JP2022500405A - 阻害の方法 - Google Patents

Abstract

視覚障害、例えば近眼、又は糖尿病性網膜症若しくはパーキンソン病に関係した視覚障害の発生又は進行を阻害することにおける、ドパミン、重水素化したドパミン、重水素化したＬ−ドパのような重水素化したドパミン誘導体、又はそれらの医薬的に許容可能な塩の使用を提供する。

Description

［阻害の方法］
本出願は、２０１８年９月１３日に出願した「阻害の方法」と題されたオーストラリア仮出願第２０１８９０３４４５号に優先権を主張し、その全ての内容がこれによって参照によって本明細書に組み込まれる。

本発明は、一般的に、近眼のような視覚障害の発生又は進行を阻害するための、ドパミン、重水素化したドパミン、重水素化したドパミン誘導体、又はそれらの医薬的に許容可能な塩の使用に関する。

本明細書では、先の出版物（若しくはそれから由来した情報）、又は任意の既知の事柄を参照しているが、その先の出版物（若しくはそれから由来した情報）、又は既知の事柄が、本明細書に関連する試みの範囲における一般的な知識の一部を形成していることを認めたり、承認したり、何らかの形で示唆したりするのものではなく、そうすべきでもない。

近視として一般的に知られる近眼は、発生時に眼の（眼軸長の）過度な伸長によってもたらされる視覚障害である。近眼は、視力低下の主な原因であり、世界で最も一般的な眼疾患であり、近眼は１０年後までに、世界の人口の３分の１まで影響を及ぼしうるいくつかの予測を有する。有病率が最も高いのは東アジアの都市部であり、多くの地域で約８０〜９０％の学校卒業者が近眼である。

近眼の有病率は、明るい屋外で過ごす時間の量と強く関連しているように見える。具体的には、疫学的な研究では、屋外で過ごした時間が、子供の近眼の発生に対する強力な保護因子であることを報告されている。動物実験では、この保護効果が光誘導による眼内のドパミン濃度の上昇に関連されるように見えることを示した。

子供たちが明るい屋外で過ごす時間を増やすことを含む、近眼の発生及び進行を減少させる試みがなされている。しかしながら、世界の多くの地域では、地理的条件及び地域の気候の制約により、近眼から保護する十分な強さの光量又は十分な長さの照射時間が妨げられうる。さらに、教育及び学業の進歩を妨げるものとして考えられているので、社会的及び文化的な障壁により、子供たちが屋外で過ごす時間を増やすことを妨げうる。

近眼の進行を抑える現在の治療選択肢には、単焦点レンズ、多焦点レンズ、周辺レンズ、及び角膜矯正治療のような光学的なアプローチ；並びにアトロピン及びピレンゼピンのような医薬製剤を含む。光学的なアプローチに関しては、臨床試験からの結果は様々で、大半の光学的なアプローチは、近眼の進行速度に長期間な影響は限定的又は見られないことを示した。また、光学的なアプローチでは、近眼の発生を妨げることを標的とせず、その進行のみを標的にされる。従来、アトロピンのような医薬製剤による治療は、近眼の進行速度を減らすることに最も効果的だった。しかしながら、アトロピンの普及は、治療後のリバウンド効果、並びに短期間及び長期間の重大な有害事象への懸念により妨げられている。

後眼部への薬物送達は、眼内に存在する多数の障壁により大きな課題となっている。これは局所的に送達される治療にとって、特に重要であり、ここで局所的に投与される薬剤の５％未満が眼内組織に到達することが推定される（Ｊａｎｏｒｉａ ｅｔ ａｌ．（２００７）Ｅｘｐｅｒｔ Ｏｐｉｎ Ｄｒｕｇ Ｄｅｌｉｖ，４（４）：３７１−８８；Ｍａｎｔｅｌｌｉ ｅｔ ａｌ．（２０１３）Ｃｕｒｒ Ｏｐｉｎ Ａｌｌｅｒｇｙ Ｃｌｉｎ Ｉｍｍｕｎｏｌ，１３（５）：５６３−５６８）。後眼部への薬物の送達のための局所投与による問題は、高い涙液のターンオーバーによる広範な前角膜の薬物ロス、非生産的な吸収、鼻涙管を通じる排水、角膜上皮の不浸透性、一過性の前角膜の滞留時間及び前眼部の酵素による薬物の代謝を含む（Ｊａｎｏｒｉａ ｅｔ ａｌ．（２００７）Ｅｘｐｅｒｔ Ｏｐｉｎ Ｄｒｕｇ Ｄｅｌｉｖ，４（４）：３７１−８８）。眼内の薬物浸透への主な障壁の一つは、角膜上皮である。その角膜上皮は、血液脳関門に構造的に類似しており、先端面下の細胞をタイトジャンクションが取り囲んでいる（Ｍａｎｔｅｌｌｉ ｅｔ ａｌ．（２０１３）Ｃｕｒｒ Ｏｐｉｎ Ａｌｌｅｒｇｙ Ｃｌｉｎ Ｉｍｍｕｎｏｌ，１３（５）：５６３−５６８）。血液脳関門に類似し、角膜上皮内のタイトジャンクションは病原体の侵入及び局所的に投与される薬物の障壁に寄与する（Ｍａｎｔｅｌｌｉ ｅｔ ａｌ．（２０１３）Ｃｕｒｒ Ｏｐｉｎ Ａｌｌｅｒｇｙ Ｃｌｉｎ Ｉｍｍｕｎｏｌ，１３（５）：５６３−５６８）。これらの障壁を克服しうる薬物は眼障害の治療法として有利である。

近眼のような視覚障害の発生又は進行を阻害するための新たな治療法が求められている。

本発明は、ドパミン［２−（３，４−ジヒドロキシフェニル）エチルアミン］又は重水素化したドパミン又はその誘導体が、眼組織に浸透し、網膜を含む後眼部の構造に影響を与えうる発見に部分的に基づいている。ドパミンが血液脳関門を通過できないことを考慮し、ドパミン又はその重水素化した誘導体が、血液脳関門と構造的な類似している角膜上皮を通過できるとは考えられていない。驚くべきことに、本発明者はドパミン及びその重水素化した誘導体が角膜上皮に浸透し、後眼部の構造に影響を与えることができることを発見した。従って、本発明者は、ドパミン、又は重水素化したドパミン又はその誘導体を、対象の眼に局所投与することができ、対象の視覚障害、特に、ドパミン濃度の低下を含む後眼部の視覚障害、例えば、近眼、糖尿病性網膜症と関連した視覚障害、又はパーキンソン病と関連した視覚障害の発生又は進行を阻害することを考えた。

本発明の一の側面において、対象の眼にドパミン又はその医薬的に許容可能な塩を含む組成物を局所的に投与することを含む、対象における視覚障害の進行又は発生を阻害するための方法を提供する。ある態様において、その組成物は対象の両目に局所的に投与される。

さらなる側面において、対象における視覚障害の発生又は進行を阻害するためのドパミン又はその医薬的に許容可能な塩を含む組成物の使用を提供し、ここで、その組成物は対象の眼に局所的に投与される。

本発明のさらに別の側面において、対象における視覚障害の発生又は進行を阻害することにおける使用のためのドパミン又はその医薬的に許容可能な塩を含む組成物を提供し、ここでその組成物は対象の眼への局所的な投与のために製剤化される。

また、本発明は、対象における視覚障害の発生又は進行を阻害するための薬剤の製造におけるドパミン又はその医薬的に許容可能な塩を含む組成物の使用を提供し、ここでその組成物は、対象の眼への局所的な投与のために製剤化される。

本発明の別の側面において、対象の眼に、重水素化したドパミン若しくは重水素化したドパミン誘導体、又はそれらの医薬的に許容可能な塩を含む組成物を局所的に投与することを含む、対象における視覚障害の発生又は進行を阻害するための方法を提供する。ある態様において、その組成物はその対象の両目に投与される。

さらなる側面において、対象における視覚障害の発生又は進行を阻害するための重水素化したドパミン若しくは重水素化したドパミン誘導体、又はそれらの医薬的に許容可能な塩を含む組成物の使用を提供し、ここで、その組成物は対象の眼に局所的に投与される。

別の態様において、対象の視覚障害の発生又は進行を阻害することにおける使用のための重水素化したドパミン若しくは重水素化したドパミン誘導体、又はそれらの医薬的に許容可能な塩を含む組成物を提供し、ここで、その組成物は対象の眼に局所的な投与のために製剤化される。

さらに別の側面において、対象における視覚障害の発生又は進行を阻害するための薬剤の製造における、重水素化したドパミン若しくは重水素化したドパミン誘導体、又はそれらの医薬的に許容可能な塩を含む組成物の使用を提供し、ここで、その組成物は対象の眼に局所的な投与のために製剤化される。

上記の側面の任意の一の特定の態様において、その重水素化したドパミン若しくは重水素化した誘導体、又はそれらの医薬的に許容可能な塩は式Ｉの化合物であって、：

又はそれらの医薬的に許容可能な塩は、ここで、
Ｒ^１、Ｒ^２、Ｒ^３、Ｒ^４、Ｒ^５、Ｒ^６、Ｒ^７、Ｒ^８、Ｒ^１０及びＲ^１１が、Ｈ及びＤから互いに独立して選択され；
Ｒ^９はＨ、Ｄ及びＣ（Ｏ）ＯＲ^１２から選択され；
Ｒ^１２はＨ及びＤから選択され：そして
ここでＲ^１からＲ^１２の少なくとも一つはＤである。

未治療、同齢のコントロールと比較して、ディフューザー装着への反応（ＦＤＭ）における、ヒヨコの眼の平均眼軸長（ｍｍ）、そしてドパミン（ＤＡ）組成物の硝子体内の注射（注射）及び局所的な投与（局所）を示す。エラーバーは平均値の標準誤差を示す。

未治療、同齢のコントロールと比較して、ディフューザー装着への反応（ＦＤＭ）における、ヒヨコの眼の平均眼軸長（ｍｍ）、そしてドパミン（ＤＡ）、アトロピン、ピレンゼピン、ＴＰＭＰＡ、及びドパミンとアトロピン、ピレンゼピン、及びＴＰＭＰＡとの組み合わせの硝子体内の注射（注射）を示す。エラーバーは平均値の標準誤差を示す。

未治療、同齢のコントロールと比較して、ディフューザー装着への反応（ＦＤＭ）における、ヒヨコの眼の平均眼軸長（ｍｍ）、そしてドパミン（ＤＡ）、アトロピン、ＴＰＭＰＡ、及びドパミンとアトロピン、及びＴＰＭＰＡとの組み合わせの局所的な投与を示す。エラーバーは平均値の標準誤差を示す。

未治療、同齢のコントロールと比較して、ディフューザー装着への反応における、ヒヨコの眼の平均眼軸長（ｍｍ）、そしてドパミン−１，１，２，２−ｄ_４（Ｄ_４ＤＡ）組成物の硝子体内の注射（注射）及び局所的な投与（局所）を示す。エラーバーは平均値の標準誤差を示す。

未治療、同齢のコントロールと比較して、ディフューザー装着への反応（ＦＤＭ）における、ヒヨコの眼の平均眼軸長（ｍｍ）、そしてドパミン−１，１，２，２−ｄ_４（Ｄ_４ＤＡ）、アトロピン、ＴＰＭＰＡ、及びドパミン−１，１，２，２−ｄ_４とアトロピン、及びＴＰＭＰＡとの組み合わせの硝子体内の注射を示す。エラーバーは平均値の標準誤差を示す。

未治療、同齢のコントロールと比較して、ディフューザー装着への反応（ＦＤＭ）における、ヒヨコの眼の平均眼軸長（ｍｍ）、そしてドパミン−１，１，２，２−ｄ_４（Ｄ_４ＤＡ）、アトロピン、ＴＰＭＰＡ、及びドパミン−１，１，２，２−ｄ_４とアトロピン、及びＴＰＭＰＡとの組み合わせの局所的な投与を示す。エラーバーは平均値の標準誤差を示す。

１．定義
特に断りがない限り、本明細書で用いられる技術的及び科学的用語は、本発明に属する当該技術分野の当業者により一般的に理解されているものと同じ意味を有する。本明細書に記載されるものと同様又は同等の任意の方法及び材料を本発明の実行又は試験において用いることができ、好ましい方法及び材料を記載する。本発明の目的のための、次の用語は以下に定義される。

本明細書で用いられる「ａ」及び「ａｎ」という冠詞は、一つ又は一以上の（すなわち少なくとも一つの）冠詞の文法的な目的語を意味する。例えば、「一の要素（ａｎ ｅｌｅｍｅｎｔ）」は、一つの要素又は一以上の要素を意味する。

「約」に関しては、参照の量、濃度、値、数、頻度、割合、寸法、大きさ、量、重量又は長さに対して、１５、１４、１３、１２、１１、１０、９、８、７、６、５、４、３、２、又は１％程度変動する量、濃度、値、数、頻度、割合、寸法、大きさ、量、重量、又は長さを意味する。

本明細書に用いられるように、「及び／又は」という用語は、一以上の関連したリスト化した項目の任意及び全てのありうる組み合わせを意味し、及び代替（又は）において解釈される場合に組み合わせの欠如を意味し、包含する。

本明細書に用いられる「担体」という用語は、液体の希釈剤を意味する。「医薬的に許容可能な担体」に関しては、生物学的でない材料、又は所望されない他のものからなる医薬的なビヒクルを意味し、すなわち、その材料は、任意の又は実質的な有害反応をもたらすことなく、選択された活性薬剤と共に対象に投与されうる。担体は賦形剤及び他の添加物、希釈剤、界面活性剤、着色剤、湿潤剤又は乳化剤、ｐＨ緩衝剤、保存剤等を含みうる。特定の態様において、その担体は水性担体である。本明細書に用いられる「水性担体」という用語は、液体の水性希釈剤を意味し、ここでその水性担体は、これらに限定されないが、水、生理食塩水、水性緩衝剤及び水溶性又は水混和性の添加剤、例えばグルコース又はグリセロールを含む。また、その水性担体は水中油型乳剤の形態でありうる。

以下の本明細書及び本特許請求を通じて、文脈上別段の必要がなければ、「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅ）」という用語、及び「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」及び「含んでいる（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」のような変化は、記載された整数若しくはステップ又は整数又はステップの群の包含を意味するが、他の整数若しくはステップ又は整数若しくはステップの群を除外することを意味しないと理解されるだろう。それゆえ、「含んでいる」等の用語の使用は、記載されている整数が必要とされる又は必須であるが、他の整数は任意であり、存在しうる又はしえないことを示す。「からなる」に関しては、「からなる」という語句に続くものを何でも含み、かつそれらに限定されることを意味する。それゆえ、「からなる」という語句は、記載される要素が必要とされる又は必須であり、かつ他の要素がありえないことを示す。「本質的にからなる」に関しては、その語句の後に記載されている任意の要素を含んでいることを意味し、かつ記載される要素について本開示において指定されている活性又は作用に干渉しない又は寄与しない他の要素に限定される。それゆえ、「本質的にからなる」という語句は、記載されている要素が必要とされる又は必須であり、記載される要素の活性又は作用に影響を与えるかどうかによって存在しうる又は存在しえないことを示している。

本明細書に用いられるように、「状態」という用語は、身体の全体又は身体の一部の物理学的な状態の異常を意味する。

「重水素化したドパミン」という用語は本明細書で用いられ、水素原子の場所に少なくとも一つの重水素化した原子を含むドパミンを意味する。例えば、「重水素化したドパミン」は少なくとも１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０又は１１の重水素原子を含むドパミンを意味する。

「重水素化したドパミン誘導体」に関しては、水素原子の場所に少なくとも一つの重水素化した原子を含むドパミン誘導体を意味する。例えば、「重水素化したドパミン誘導体」は少なくとも１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１又は１２の重水素原子を含むドパミン誘導体を意味しうる。「ドパミン誘導体」に関しては、例えば、他の化学的部位と共役する又は複合化することによって、修飾によりドパミンから由来した分子を意味する。好ましい態様において、そのドパミン誘導体はレボドパである。

本明細書に用いられるように、「塩」及び「プロドラッグ」という用語は、レシピエントへの投与時に、任意の医薬的に許容可能な塩、エステル、水和物、溶媒和化合物、又は任意の他の化合物を含み、所望される化合物、又はその活性代謝物又はその残留物を（直接的に又は間接的に）提供することができる。適当な医薬的に許容可能な塩は、医薬的に許容可能な無機酸、例えば、塩酸、硫酸、リン酸、硝酸、炭酸、ホウ酸、スルファミン酸、及び臭化水素酸、又は医薬的に許容可能な有機酸、例えば酢酸、プロピオン酸、酪酸、酒石酸、マレイン酸、ヒドロキシマレイン酸、フマル酸、クエン酸、乳酸、ムチン酸、グルコン酸、安息香酸、コハク酸、シュウ酸、フェニル酢酸、メタンスルホン酸、トルエンスルホン酸、ベンゼンスルホン酸、サリチル酸、スルファニル酸、アスパラギン酸、グルタミン酸、エデト酸、ステアリン酸、パルミチン酸、オレイン酸、ラウリン酸、パントテン酸、タンニン酸、アスコルビン酸及びバレリアン酸、の塩を含む。塩基性塩は、これらに限定されないが、医薬的に許容可能なカチオン、例えばナトリウム、カリウム、リチウム、カルシウム、マグネシウム、アンモニウム及びアルキルアンモニウムによって形成されるそれらを含む。また、塩基性の硝酸を含む群は、低級ハロゲン化アルキル、例えば、塩化、臭化、及びヨウ化した、メチル、エチル、プロピル及びブチル；ジエチル硫酸塩、例えばメチル、エチル及びジエチル硫酸塩等のような薬物によって四級化されうる。しかしながら、また、医薬的に許容可能でない塩は、これらが医薬的に許容可能な塩の調製において有用でありうるので、本発明の範囲内に入ることが分かるだろう。塩及びプロドラッグの調製は当業者に既知の方法によって実行されうる。例えば、金属塩は金属水酸化物との所望される化合物の反応によって調製されうる。酸性塩は所望される化合物によって適当な酸を反応させることによって調製されうる。

本明細書に用いられるように、「可溶化した形態」という語句は、化合物の、例えばドパミン、重水素化したドパミン又は重水素化したドパミン誘導体が、その化合物の均一に分布した溶液が、実質的に遊離の固体化合物を含まずに得られるように、液体において溶解される形態を意味する。ある態様において、その液体は、本明細書に記載されるように水性担体である。

本明細書に用いられる「対象」という用語は、治療又は予防が所望される脊椎動物の対象、特に哺乳動物又はトリの対象を意味する。適当な対象は、これらに限定されないが、霊長類；トリ；家畜動物、例えばヒツジ、ウシ、ウマ、シカ、ロバ及びブタ；実験動物、例えばウサギ、マウス、ラット、モルモット及びハムスター；伴侶動物、例えばネコ及びイヌ；並びに飼育下の野生動物、例えば、キツネ、シカ、及びディンゴを含む。特定の態様において、その対象はヒトである。ある態様において、その対象は例えば、約２歳から約２０歳までのヒトの子供又は若年成人である。しかしながら、前述の用語は症状が存在することを意味するものではないことを理解されるだろう。

本明細書に用いられるように、「視覚障害」の語句は、対象の視覚を変える状態を意味する。特定の態様において、そのような状態は「視力」の低下に関連され、典型的に視覚の鋭さ又は鮮明さを弱めること又は減少することに関連される。それゆえ、「視力」の低下は、眼内の網膜の焦点の鋭さ及び脳の解釈能力の感度に依存する、形態視の鋭さ又は鮮明さの任意の測定可能な形で弱めること又は減少することを典型的に意味する。ある態様において、視力はスネレン指標（例えば２０／２０）を意味する。その視覚障害は疾病、障害又は状態でありうる。

本明細書に記載される各態様は、特に別に述べられない限り、各及び全態様に、変更すべきところは変更して適用されるものとする。

２．略語
次の略語は本出願を通じて使用される：
Ｄ＝重水素

３．組成物
本発明は、ドパミン［２−（３，４−ジヒドロキシフェニル）エチルアミン］又は重水素化したドパミン誘導体又はそのアナログが眼組織に浸透することができ、そして網膜を含む、後眼部の構造に影響を与えうる発見に部分的に基づいている。従って、本発明は、ドパミン又は重水素化したドパミン又は重水素化したドパミンの誘導体を含む組成物が局所的に投与されることができ、対象、特に減少したドパミン濃度、例えば近眼、糖尿病性網膜症に関連した視覚障害、又はパーキンソン病に関連した視覚障害を含む後眼部における視覚障害の発生又は進行を阻害することを考え出した。

本発明の一の側面において、その組成物はドパミン又はその医薬的に許容可能な塩を含む。好ましい態様において、そのような組成物は、眼、例えば点眼の形態のように局所投与のために製剤化される。特定の態様において、その組成物はドパミン又はその医薬的に許容可能な塩及び医薬的に許容可能な担体を含む。ある態様において、その組成物はドパミン又はその医薬的に許容可能な塩、医薬的に許容可能な担体及び抗酸化剤を含む。

本発明の別の側面において、その組成物は重水素化したドパミン又は重水素化したドパミン誘導体、又はその医薬的に許容可能な塩を含む。そのような組成物は対象の眼へ、例えば眼への局所投与、例えば点眼の形態において、又は眼内の直接注射のような局所投与のために製剤化されうる。特定の態様において、その組成物は重水素化したドパミン又は重水素化したドパミン誘導体、又はその医薬的に許容可能な塩、及び医薬的に許容可能な担体を含む。ある態様において、その組成物は重水素化したドパミン又は重水素化したドパミン誘導体、又はその医薬的に許容可能な塩、医薬的に許容可能な担体及び抗酸化剤を含む。

ある態様において、その組成物は重水素化したドパミン又はその医薬的に許容可能な塩を含む。その重水素化したドパミンは、水素の場所に一以上の重水素原子を含みうる。例えば、重水素化したドパミンは、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０又は１１の重水素原子；特に２、３又は４の重水素原子；とりわけ４の重水素原子を含みうる。特定の態様において、その重水素化したドパミンは、ドパミン−１，１，２，２−ｄ_４［２−（３，４−ジヒドロキシフェニル）エチル−１，１，２，２，ｄ_４−アミン］；２‐（３，４−ジヒドロキシフェニル）エチル−１−ジジュウテロ‐アミン］；２−（３，４−ジヒドロキシフェニル）エチル−２，２‐ジジュウテロ−アミン；又はそれらの医薬的に許容可能な塩；特にドパミン−１，１，２，２−ｄ_４塩酸塩である。

ある態様において、その組成物は重水素化したドパミン誘導体又はその医薬的に許容可能な塩を含む。その重水素化したドパミン誘導体は水素原子の場所に一以上の重水素原子を含みうる。例えば、その重水素化したドパミン誘導体は、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１又は１２の重水素原子；特に２又は３の重水素原子；とりわけ３の重水素原子を含みうる。特定の態様において、その重水素化したドパミン誘導体は重水素化したレボドパ又はその医薬的に許容可能な塩である。その重水素化したレボドパは、これらに限定されないが、２−アミノ−２−ジュウテロ−３−（３，４−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−２，３−ジジュウテロ−３−（３，４−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−２，３，３−トリジュウテロ−３−（３，４−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−３，３−ジジュウテロ−３−（３，４−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−３，３−ジジュウテロ−３−（３，４−ジジュウテロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−３，３−ジジュウテロ−３−（３，４−ジジュウテロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−２−ジュウテロ−３−（２，３，６−トリジュウテロ−４，５−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−２，３−ジジュウテロ−３−（２，３，６−トリジュウテロ−４，５−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸）；２−アミノ−２，３，３−トリジュウテロ−３−（２，３，６−トリジュウテロ−４，５−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−２，３，３−トリジュウテロ−３−（２，３，６−トリジュウテロ−４，５−ジジュウテロジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；又はそれらの医薬的に許容可能な塩；特に２−アミノ−２，３−ジジュウテロ−３−（３，４−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−２，３，３−トリジュウテロ−３−（３，４−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；又はそれらの医薬的に許容可能な塩でありうる。ある態様において、その重水素化したドパミン誘導体又はその医薬的に許容可能な塩は、ＷＯ ２００４／０５６７２４ Ａ１、ＷＯ ２００７／０９３４５０ Ａ１、及びＷＯ２０１４／１２２１８４ Ａ１において開示されている化合物から選択され、その全体の内容は参照によって本明細書に組み込まれる。

特定の態様において、その重水素化したドパミン若しくは重水素化したドパミン誘導体、又はそれらの医薬的に許容可能な塩は式Ｉの化合物であって：

又はそれらの医薬的に許容可能な塩であって、ここで
Ｒ^１、Ｒ^２、Ｒ^３、Ｒ^４、Ｒ^５、Ｒ^６、Ｒ^７、Ｒ^８、Ｒ^１０及びＲ^１１がＨ及びＤより互いに独立して選択され；
Ｒ^９はＨ、Ｄ及びＣ（Ｏ）ＯＲ^１２より選択され；
Ｒ^１２はＨ及びＤより選択され；かつ
ここで少なくとも一つのＲ^１〜Ｒ^１２がＤである。

ある態様において、Ｒ^６及びＲ^８はＤである。ある態様において、Ｒ^６、Ｒ^７、及びＲ^８はＤである。ある態様において、Ｒ^６、Ｒ^７、Ｒ^８及びＲ^９はＤである。

ある態様において、Ｒ^９はＨ又はＤであり；好ましくはＤである。ある態様において、Ｒ^６、Ｒ^７、Ｒ^８及びＲ^９はＤである。ある態様において、Ｒ^１、Ｒ^２、Ｒ^３、Ｒ^４、Ｒ^５、Ｒ^１０及びＲ^１１はＨである。好ましい態様において、Ｒ^６、Ｒ^７、Ｒ^８及びＲ^９はＤであり；かつＲ^１、Ｒ^２、Ｒ^３、Ｒ^４、Ｒ^５、Ｒ^１０及びＲ^１１はＨである。

代替の実施形態において、Ｒ^９はＣ（Ｏ）ＯＲ^１２である。好ましくは、Ｒ^１２はＨである。

ある態様において、Ｒ^９はＣ（Ｏ）ＯＲ^１２であり；Ｒ^６及びＲ^８はＤであり；かつＲ^１、Ｒ^２、Ｒ^３、Ｒ^４、Ｒ^５、Ｒ^７、Ｒ^１０、Ｒ^１１、及びＲ^１２はＨである。

ある態様において、Ｒ^９はＣ（Ｏ）ＯＲ^１２であり；Ｒ^６、Ｒ^７、及びＲ^８はＤであり；かつＲ^１、Ｒ^２、Ｒ^３、Ｒ^４、Ｒ^５、Ｒ^１０、Ｒ^１１、及びＲ^１２はＨである。

ある態様において、Ｒ^９はＣ（Ｏ）ＯＲ^１２であり；Ｒ^８はＤであり；かつＲ^１、Ｒ^２、Ｒ^３、Ｒ^４、Ｒ^５、Ｒ^１０、Ｒ^１１、及びＲ^１２はＨである。

ある態様において、Ｒ^９はＣ（Ｏ）ＯＲ^１２であり；Ｒ^６及びＲ^８はＤであり；かつＲ^１、Ｒ^２、Ｒ^３、Ｒ^４、Ｒ^５、Ｒ^７、Ｒ^１０、Ｒ^１１、及びＲ^１２はＨである。

ある態様において、Ｒ^９はＣ（Ｏ）ＯＲ^１２であり；Ｒ^６、Ｒ^７及びＲ^８はＤであり；かつＲ^１、Ｒ^２、Ｒ^３、Ｒ^４、Ｒ^５、Ｒ^１０、Ｒ^１１、及びＲ^１２はＨである。

ある態様において、Ｒ^９はＣ（Ｏ）ＯＲ^１２であり；Ｒ^６及びＲ^７はＤであり；かつＲ^１、Ｒ^２、Ｒ^３、Ｒ^４、Ｒ^５、Ｒ^８、Ｒ^１０、Ｒ^１１、及びＲ^１２はＨである。

ある態様において、Ｒ^９はＣ（Ｏ）ＯＲ^１２であり；Ｒ^２、Ｒ^３、Ｒ^６及びＲ^７はＤであり；かつＲ^１、Ｒ^４、Ｒ^５、Ｒ^８、Ｒ^１０、Ｒ^１１、及びＲ^１２はＨである。

ある態様において、Ｒ^９はＣ（Ｏ）ＯＲ^１２であり；Ｒ^１、Ｒ^４、Ｒ^５及びＲ^８はＤであり；かつＲ^２、Ｒ^３、Ｒ^６、Ｒ^７、Ｒ^１０、Ｒ^１１、及びＲ^１２はＨである。

ある態様において、Ｒ^９はＣ（Ｏ）ＯＲ^１２であり；Ｒ^１、Ｒ^４、Ｒ^５、Ｒ^６及びＲ^８はＤであり；かつＲ^２、Ｒ^３、Ｒ^７、Ｒ^１０、Ｒ^１１、及びＲ^１２はＨである。

ある態様において、Ｒ^９はＣ（Ｏ）ＯＲ^１２であり；Ｒ^１、Ｒ^４、Ｒ^５、Ｒ^６、Ｒ^７及びＲ^８はＤであり；かつＲ^２、Ｒ^３、Ｒ^１０、Ｒ^１１、及びＲ^１２はＨである。

ある態様において、Ｒ^９はＣ（Ｏ）ＯＲ^１２であり；Ｒ^１、Ｒ^２、Ｒ^３、Ｒ^４、Ｒ^５、Ｒ^６、Ｒ^７及びＲ^８はＤであり；かつＲ^１０、Ｒ^１１、及びＲ^１２はＨである。

本発明では、重水素濃縮物の様々な濃度を考慮したが、Ｄによって占有された場所では約８０％、８５％、９０％、９５％、９８％又は１００％以上（及びその間の全ての整数）の重水素濃縮物を有し、特に約９８％以上を有する。重水素濃縮物の濃度は、質量分析器及び核磁気共鳴分光法を含む当業者に既知の慣習の分析方法を用いて決定されうる。

特定の態様において、式Ｉの化合物は、２−（３，４−ジヒドロキシフェニル）エチル−１，１，２，２，ｄ_４−アミン（ドパミン−１，１，２，２−ｄ_４）；２−（３，４−ジヒドロキシフェニル）エチル−１−ジュウテロ−アミン；２−（３，４−ジヒドロキシフェニル）エチル−２，２−ジジュウテロ−アミン；２−アミノ−２−ジュウテロ−３−（３，４−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−２，３−ジジュウテロ−３−（３，４−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−２，３，３−トリジュウテロ−３−（３，４−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−３，３−ジジュウテロ−３−（３，４−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−３，３−ジジュウテロ−３−（３，４−ジジュウテロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−２−ジュウテロ−３−（２，３，６−トリジュウテロ−４，５−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−２，３−ジジュウテロ−３−（２，３，６−トリジュウテロ−４，５−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−２，３，３−トリジュウテロ−３−（２，３，６−トリジュウテロ−４，５−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−２，３，３−トリジュウテロ−３−（２，３，６−トリジュウテロ−４，５−ジジュウテロキシフェニル）プロピオン酸；及びそれらの医薬的に許容可能な塩；特に２−（３，４−ジヒドロキシフェニル）エチル−１，１，２，２，ｄ_４−アミン；２−アミノ−２，３−ジジュウテロ−３−（３，４−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−２，３，３−トリジュウテロ−３−（３，４−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；及びそれらの医薬的に許容可能な塩；とりわけ２−（３，４−ジヒドロキシフェニル）エチル−１，１，２，２，ｄ_４−アミン及びその医薬的に許容可能な塩からなる群より選択される。

組成物中のドパミン、重水素化したドパミン、重水素化したドパミン誘導体又はそれらの医薬的に許容可能な塩の量は、治療される視覚障害、体重及び年齢のような対象の特徴、そして投与経路に依存する。ある態様において、組成物中のドパミン、重水素化したドパミン、重水素化したドパミン誘導体又はそれらの医薬的に許容可能な塩は、組成物の０．０００１重量％から６０重量％、０．００１重量％から５０重量％、０．０１重量％から４０重量％、０．０２重量％から３０重量％、０．０３重量％から２５重量％、０．０４重量％から２０重量％、０．０５重量％から１５重量％、０．０６重量％から１０重量％、０．０６５重量％から９重量％、０．０７重量％から８重量％、０．０７５重量％から７重量％、０．０８重量％から６重量％、０．０８５重量％から５重量％、０．０９重量％から４重量％、０．０９５重量％から３重量％、０．１重量％から２重量％、０．１０５重量％から１重量％の、（及びその間の全ての整数の）範囲の：特に、組成物の約０．１重量％、０．２重量％、０．３重量％、０．４重量％、０．５重量％、０．６重量％、０．７重量％、０．８重量％、０．９重量％又は１重量％の量である。

好ましい態様において、ドパミン、重水素化したドパミン、重水素化したドパミン誘導体又はそれらの医薬的に許容可能な塩は組成物において可溶化した形態である。当業者は、化合物の溶解度を決定するための当該分野に通常用いられる手順、例えば、Ｇｏｏｄｗｉｎ（２００６）Ｄｒｕｇ Ｄｉｓｃｏｖｅｒｙ Ｔｏｄａｙ；Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ，３（１）：６７−７１；Ｊｏｕｙｂａｎ（２０１０）Ｈａｎｄｂｏｏｋ ｏｆ Ｓｏｌｕｂｉｌｉｔｙ Ｄａｔａ ｆｏｒ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ（ＣＲＣ Ｐｒｅｓｓ）；又はＨｅｆｔｅｒ ａｎｄ Ｔｏｍｋｉｎｓ（２００３）Ｔｈｅ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ Ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ Ｓｏｌｕｂｉｌｉｔｅｓ（Ｊｏｈｎ Ｗｉｌｅｙ ＆ Ｓｏｎｓ，Ｌｔｄ）に記載される手順；を知っている。例えば、化合物の溶解度はＵＶ分光又は高速液体クロマトグラフィーを用いて分析されうる。

ある態様において、ドパミンは誘導体の形態、例えば医薬的に許容可能な塩及び／又はその溶媒和物、又はそのプロドラッグでありうる。ある態様において、ドパミンは水和物の形態である。ある態様において、ドパミンの医薬的に許容可能な塩は例えば、Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈ Ｃｏ．ＬＬＣ．から利用可能であるような、塩化物塩である。ある態様において、ドパミンのプロドラッグは、エステル、及び／又はアミドのプロドラッグである。ある態様において、ドパミンのプロドラッグは、Ｙｏｓｈｉｋａｗａ ｅｔ ａｌ．（１９９５）Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ Ｒｅｓ，１８（Ｓｕｐｐｌ １）：Ｓ２１１−Ｓ２１３）において記載されるように、ドカルパミン（Ｎ−（Ｎ−アセチル−Ｌ−メチオニル）−３，４−ビス（エトキシカルボニル）ドパミン）；Ｈａｄｄａｄ ｅｔ ａｌ．（２０１８）Ｍｏｌｅｃｕｌｅｓ，２３（１）：４０（ｄｏｉ：１０．３３９０／ｍｏｌｅｃｕｌｅｓ２３０１００４０）において記載される化合物、例えばエステルプロドラッグ、例えば、Ｃａｓａｇｒａｎｄｅ ａｎｄ Ｆｅｒｒａｒｉ（１９７３）Ｆａｒｍａｃｏ Ｓｃｉ，２８（２）：１４３−１４８，及びＢｏｒｇｍａｎ ｅｔ ａｌ．（１９７３）Ｊ Ｍｅｄ Ｃｈｅｍ，１６（６）：６３０−６３３に記載されるドパミンの脂溶性の３，４−Ｏ−ジエステルプロドラッグ；Ｐｅｕｒａ ｅｔ ａｌ．（２０１３）Ｐｈａｒｍ Ｒｅｓ，３０：２５２３−２５３７，Ｔｕｔｏｎｅ ｅｔ ａｌ．（２０１６）Ｅｕｒ Ｊ Ｍｅｄ Ｃｈｅｍ，１２４：４３５−４４４、若しくは米国特許番号第４，０６４，２３５号に記載されるアミドプロドラッグ；又は米国特許番号第４，３１１，７０６号に記載される化合物であり；それらの全体の内容は参照によって明細書に組み込まれる。

ある態様において、重水素化したドパミン又は重水素化したドパミン誘導体は誘導体の形態、例えば、医薬的に許容可能な塩及び／若しくはその溶媒和物、又はそれらのプロドラッグでありうる。ある態様において、その重水素化したドパミン、重水素化したドパミン誘導体又はアナログ又はそれらの医薬的に許容可能な塩は水和物の形態である。ある態様において、重水素化したドパミン又は重水素化したドパミン誘導体の医薬的に許容可能な塩は塩化物塩、例えば、Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈ Ｃｏ．ＬＬＣから利用可能なドパミン−１，１，２，２−ｄ_４塩酸塩、又は米国２００７／００２７２１６ Ａ１に記載されているその塩の重水素化した誘導体であって、その内容はその全体において参照によって組み込まれる。ある態様において、そのプロドラッグはエステル、及び／又はアミドプロドラッグである。ある態様において、そのプロドラッグは、重水素化した化合物のエステルプロドラッグ、例えば米国２００９／０１５６６７９ Ａ１に記載されている（２Ｒ）−２−フェニルカルボキシルプロピル（２Ｓ）−２−アミノ−３−（３，４−ジヒドロキシフェニル）プロパン酸メシル酸の重水素化した誘導体、米国２０１４／００８８１９２ Ａ１に記載されているレボドパメチルエステルの重水素化した誘導体又はレボドパメチルエステル、ＬｅＷｉｔｔ ｅｔ ａｌ．（２０１２）Ｃｌｉｎ Ｎｅｕｒｏｐｈａｒｍａｃｏｌ，３５：１０３−１１０に記載されているＸＰ２１２７９の重水素化した誘導体、及びＨａｄｄａｄ ｅｔ ａｌ．（２０１８）Ｍｏｌｅｃｕｌｅｓ，２３（１）：４０（ｄｏｉ：１０．３３９０／ｍｏｌｅｃｕｌｅｓ２３０１００４０）に記載されているエステルプロドラッグの重水素化した誘導体、及びＣａｓａｇｒａｎｄｅ ａｎｄ Ｆｅｒｒａｒｉ（１９７３）Ｆａｒｍａｃｏ Ｓｃｉ，２８（２）：１４３−１４８、及びＢｏｒｇｍａｎ ｅｔ ａｌ．（１９７３）Ｊ Ｍｅｄ Ｃｈｅｍ，１６（６）：６３０−６３３に記載されているドパミンの脂溶性の３，４−Ｏ−ジエステルプロドラッグの重水素化した誘導体；Ｙｏｓｈｉｋａｗａ ｅｔ ａｌ．（１９９５）Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ Ｒｅｓ，１８（Ｓｕｐｐｌ １）；Ｓ２１１−Ｓ２１３）に記載されているドカルパミン（Ｎ−（Ｎ−アセチル−Ｌ−メチオニル））−３，４−ビス（エトキシカルボニル）ドパミン；又は重水素化した化合物のアミドプロドラッグ、例えば、米国２０１４／００８８１９２ Ａ１に記載されているレボドパアミド、レボドパカルボキサミド、若しくはレボドパスルホンアミド、Ｈａｄｄａｄ ｅｔ ａｌ．（２０１８）Ｍｏｌｅｃｕｌｅｓ，２３（１）：４０（ｄｏｉ：１０．３３９０／ｍｏｌｅｃｕｌｅｓ２３０１００４０）に記載されているアミドプロドラッグの重水素化した誘導体、Ｗａｎｇ ｅｔ ａｌ．（２０１３）Ｊ Ｆｏｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｎａｌ，２１：１３６−１４１，Ｚｈｏｕ ｅｔ ａｌ．（２０１３）Ｂｉｏｏｒｇａｎｉｃ Ｍｅｄ Ｃｈｅｍ Ｌｅｔｔ，２３：５２７９−５２８２及びＺｈｏｕ ｅｔ ａｌ．（２０１０）Ｅｕｒ Ｊ Ｍｅｄ Ｃｈｅｍ，４５：４０３５−４０４２に記載されているアミノ酸プロドラッグの重水素化した誘導体、Ａｔｌａｓ ｅｔ ａｌ．（２０１６）ＣＮＳ Ｎｅｕｒｏｓｃｉ Ｔｈｅｒ，２２：４６１−４６７に記載されているアミドプロドラッグの重水素化した誘導体、Ｐｅｕｒａ ｅｔ ａｌ．（２０１３）Ｐｈａｒｍ Ｒｅｓ，３０：２５２３−２５３７に記載されているアミドプロドラッグの重水素化した誘導体、Ｔｕｔｏｎｅ ｅｔ ａｌ．（２０１６）Ｅｕｒ Ｊ Ｍｅｄ Ｃｈｅｍ，１２４：４３５−４４４に記載されているアミドプロドラッグの重水素化した誘導体、米国特許番号第４，０６４，２３５号に記載されているアミドプロドラッグの誘導体；ＷＯ ２０１６／０６５０１９に記載されているリン酸プロドラッグの重水素誘導体；米国特許番号第４，３１１，７０６号に記載されている化合物の重水素化した誘導体であり；それらの全体の内容は参照によって本明細書に取り込まれる。

ある態様において、さらにその組成物は抗酸化物である。その抗酸化物は本発明の組成物の任意の成分、特にドパミン、重水素化したドパミン、重水素化したドパミン誘導体又はそれらの医薬的に許容可能な塩の酸化を減速する、阻害する、防ぐ任意の化合物でありうる。適当な抗酸化物は、これらに限定されないが、アスコルビン酸若しくはビタミンＣ、フェノール酸、ソルビン酸、亜硫酸水素ナトリウム、二亜硫酸ナトリウム、チオ硫酸ナトリウム、アセチルシステイン、エチレンジアミン四酢酸（ＥＤＴＡ）、亜硝酸ナトリウム、ステアリン酸アスコルビル、パルミチン酸アスコルビル、α−チオグリセロール、エリソルビン酸、塩酸システイン、クエン酸、トコフェロール若しくはビタミンＥ、酢酸トコフェロール、ジブチルヒドロキシトルエン、大豆レチシン、チオグリコール酸ナトリウム、ブチルヒドロキシアニソール、没食子酸プロピル、尿酸、メラトニン、チオ尿素、及びそれらの医薬的に許容可能な塩を含む。ある態様において、抗酸化物は、アスコルビン酸又はその塩である。

前記抗酸化物は、本発明の任意の組成物の成分、特にドパミン、重水素化したドパミン、重水素化したドパミン誘導体又はそれらの医薬的に許容可能な塩の酸化を実質的に減速する、阻害する、又は妨げる適当量において存在しうる。例えば、その抗酸化物は、その組成物の０．０１重量％から１０重量％、０．０１重量％から５重量％、０．０３重量％から４重量％、０．０５重量％から３重量％、０．０７重量％から２重量％、０．０９重量％から１重量％又は０．１重量％から０．５重量％の範囲内の量において、特にその組成物の約０．１重量％の量においてありうる。

ある態様において、さらにその組成物は医薬的に許容可能な担体を含む。適当な医薬的に許容可能な担体は、これらに限定されないが、水性担体、オイル、脂肪酸、ペルフルオロカーボンのようなシリコン液体担体、米国特許番号第６，４５８，３７６号に記載されるようなフッ化した液体担体、及びそれらの組み合わせを含む。

ある態様において、本発明の組成物はオイルを含む。適当なオイルは、これらに限定されないが、アーモンドオイル；ヒマシ油；鉱油；オリーブ油；ピーナッツ油；ココナツオイル；大豆油；コーンオイル；アニス油；丁子油；カッシア油；桂皮油；落花生油；トウモロコシ油；カラウェー油；ローズマリー油；ペパーミント油；ユーカリ油；種油例えば菜種油、綿実油、亜麻仁油、サフラワー油、ごま油、又はひまわり油；シリコン油；又はそれらの組み合わせを含む。ある態様において、そのオイルは、任意に界面活性剤、及び水性担体を有する、水中油型乳剤の形態における組成物に含まれうる。そのオイルはその組成物の約０．１重量％から２０重量％の範囲内の量においてありうる。

ある態様において、その担体は水性担体である。その水性担体は好ましくは、医薬的に許容可能な水性担体である。当業者に周知の様々な医薬的に許容可能な水性担体を用いうる。例えば、その水性担体は、これらに限定されないが、生理食塩水、水、水性緩衝剤、水及び混和性溶媒を含む水性溶液、及びそれらの組み合わせから選択されうる。ある態様において、その水性担体は生理食塩水である。生理食塩水が用いられる場合に、好ましくは投与部位、例えば眼について等張である。例えば、ある態様において、その生理食塩水は０．１５重量％から８重量％の塩化ナトリウム；特に０．１８重量％から７重量％、０．２２重量％から５重量％又は０．４５重量％から３重量％の塩化ナトリウム；より好ましくは０．５重量％から２重量％又は０．６５重量％から１．５重量％の塩化ナトリウム、より好ましくは約０．９重量％の塩化ナトリウムを含む。

ある態様において、その水性担体が等張でない、例えば水の場合に、その組成物は等張剤を含みうる。任意の当業者に周知の医薬的に許容可能な等張剤を用いうる。適当な等張剤は、これらに限定されないが、ホウ酸、リン酸ナトリウム緩衝剤、塩化ナトリウム、グルコース、トレハロース、塩化カリウム、塩化カルシウム、塩化マグネシウム、ポリプロピレングリコール、グリセロール、マンニトール、又はそれらの塩若しくはそれらの混合物を含む。その等張剤は、投与部位、例えば眼に等張性を提供する量、例えば０．０２重量％から１５重量％の範囲において組成物中に存在しうる。

ある態様において、その担体は緩衝剤であり、ここで、その緩衝剤は４から８、５から７、５．５から６．５の範囲内の、又は約５．５、６．０若しくは６．５のｐＨを維持する。適当な緩衝剤は、これらに限定されないが、酢酸、クエン酸、二亜硫酸ナトリウム、ヒスチジン、重曹、水酸化ナトリウム、ホウ酸、ホウ砂、アルカリ金属リン酸、リン酸又はクエン酸緩衝剤、又はそれらの組み合わせを含む。その緩衝剤は所望されるｐＨを維持する適当な量において組成物中に存在しうる。

ある態様において、組成物のｐＨは４から８、５から７、５．５から６．５の範囲内、又は約５．５、６．０又は６．５である。

ある態様において、特に、重水素化したドパミン誘導体が重水素化したレボドパである（すなわち、式Ｉの化合物におけるＲ^９がＣ（Ｏ）ＯＲ^１２である）又はその医薬的に許容可能な塩である場合に、さらにその組成物は芳香族のＬ−アミノ酸デカルボキシラーゼの阻害剤を含む。芳香族のＬ−アミノ酸デカルボキシラーゼの適当な阻害剤は、これらに限定されないが、カルビドパ、ベンセラジド、メチルドーパ、又はそれらの組み合わせを含む。ある態様において、芳香族のＬ−アミノ酸デカルボキシラーゼの阻害剤はカルビドパである。

本発明の組成物中の芳香族のＬ−アミノ酸デカルボキシラーゼの阻害剤の量は、試験される条件、その組成物の投与経路、及びその組成物中の重水素化したレボドパの量に依存するだろう。芳香族のＬ−アミノ酸デカルボキシラーゼの阻害剤は、重水素化したレボドパ又はその医薬的に許容可能な塩の脱炭酸を実質的に阻害する十分な量において存在すると考えられる。ある態様において、重水素化したレボドパ又はその医薬的に許容される塩と芳香族のＬ−アミノ酸デカルボキシラーゼの阻害剤との比は、２０：１から１：１、１５：１から１：１、１０：１から１：１、９：１から１：１、８：１から１：１、７：１から１：１、６：１から２：１、又は５：１から３：１の範囲内である。ある態様において、重水素化したレボドパ又はその医薬的に許容可能な塩と芳香族のＬ−アミノ酸デカルボキシラーゼの阻害剤との比は約４：１である。

ある態様において、組成物中の芳香族のＬ−アミノ酸デカルボキシラーゼの阻害剤は、組成物中の０．０００５重量％から３０重量％、０．００２５重量％から１５重量％、０．００５重量％から１２．５重量％、０．００７５重量％から１０重量％、０．０１重量％から７．５重量％、０．０１２５重量％から５重量％、０．１５重量％から２．５重量％、０．０１６３重量％から２．２５重量％、０．０１７５重量％から２重量％、０．０１８８重量％から１．７５重量％、０．０２重量％から１．５重量％、０．０２１３重量％から１．２５重量％、０．０２２５重量％から１重量％、０．０２３８重量％から０．７５重量％、０．０２５重量％から０．５重量％、０．０２６３重量％から０．２５重量％の範囲内の量（及びその間の全ての数）：特にその組成物の約０．０２５重量％、０．０３重量％、０．０３５重量％、０．０４重量％、０．０４５重量％、０．０５重量％、０．０５５重量％、０．０６重量％、０．０６５重量％、０．０７重量％、０．０７５重量％、０．０８重量％、０．０８５重量％、０．０９重量％、０．０９５重量％、０．１重量％、０．１２５重量％、０．１５重量％、０．１７５重量％、０．２重量％、０．２２５重量％又は０．２５重量％である。

また、その組成物は一以上の補助的な医薬的に活性な薬剤と別々に、同時に又は連続して投与されうる。ある態様において、その補助的な医薬的に活性な薬剤は、ドパミン作動性のシステムの活性を増加しうる。例示的な補助的な医薬的に活性な薬剤は、これらに限定されないが、ドパミン受容体作動薬、γ−アミノ酪酸（ＧＡＢＡ）受容体拮抗薬及び／又はムスカリン性アセチルコリン受容体拮抗薬を含む。ある態様において、その医薬的に活性な薬剤は、視覚障害、特に眼内の減少したドパミン濃度を含む視覚障害、例えば近眼の発生又は進行を阻害するために用いられる薬剤である。

ある態様において、本発明の組成物はさらにドパミン受容体作動薬を含む。そのドパミン受容体作動薬は、これらに限定されないが、Ｄ_１様（Ｄ_１及びＤ_５受容体）並びにＤ_２様（Ｄ_２、Ｄ_３及びＤ_４受容体）受容体ファミリーからの任意の受容体サブタイプ、並びにドパミン受容体ヘテロダイマーを含むドパミン受容体サブタイプでアゴニスト活性を有しうる。適当なドパミン受容体作動薬は、これらに限定されないが、キンピロール、アポモルフィン、ロピニロール、プラミペキソール、デスクプラミペキソール、ピリベジル、ロチゴチン、ブロモクリプリン、リスリド、カベルゴリン、２−アミノ−６，７−ジヒドロキシ−１，２，３，４−テトラリン（ＡＤＴＮ）、ペルゴリド、Ｃａｌｉｄｏｐａ、ジヒドレキシジン、ｄｏｘａｔｈｒｉｎｅ、プロピルノルアポモルフィン、キナゴリド、ロキシンドール、スマニロール、フェノルドパム、エルゴコルニン、（またＳＫＦ−３８３９３として知られる）１−フェニル−２，３，４，５−テトラヒドロ−（１Ｈ）−３−ベンザゼピン−７，８−ジオール、（またＮ−０４３４として知られる）２−（Ｎ−フェネチル−Ｎ−プロピル）アミノ−５−ヒドロキシテトラリン、ジヒドロエルゴタミン、（またＡ−６８９３０として知られる）（１Ｒ，３Ｓ）−１−（アミノメチル）−３−フェニル−３，４−ジヒドロ−１Ｈ−イソクロメン−５，６−ジオール、カルモキシロール、フェノルドパム、又はそれらの塩若しくはそれらの組み合わせを含む。

その組成物内のドパミン受容体作動薬の量は、治療される条件及び投与経路に依存する。ある態様において、組成物中のドパミン受容体作動薬は、その組成物の０．０１重量％から２０重量％、０．０１重量％から１０重量％、０．０１重量％から５重量％、０．０３重量％から３重量％、０．０３３重量％から２．７重量％、０．０３８重量％から２．４重量％、０．０４３重量％から２．１重量％、０．０５重量％から１．８重量％、０．０６重量％から１．５重量％、０．０７５重量％から１．２重量％、０．１重量％から０．９重量％、又は０．１５重量％から０．６重量％の範囲内（及びそれらの間の全ての整数）；特にその組成物の約０．２重量％、０．２１重量％、０．２２重量％、０．２３重量％、０．２４重量％、０．２５重量％、０．２６重量％、０．２７重量％、０．２８重量％、０．２９重量％、０．３重量％、０．３１重量％、０．３２重量％、０．３３重量％、０．３４重量％、０．３５重量％、０．３６重量％、０．３７重量％、０．３８重量％、０．３９重量％、又は０．４重量％の量である。

ある態様において、本発明の組成物はさらにＧＡＢＡ受容体拮抗薬を含む。そのＧＡＢＡ受容体拮抗薬は、これらに限定されないが、ＧＡＢＡ_Ａ、ＧＡＢＡ_Ｂ及び／又はＧＡＢＡ_Ａ−ｒｈｏ（以前はＧＡＢＡ_ｃ）受容体を含む任意のＧＡＢＡ受容体サブタイプでアンタゴニスト活性を有しうる。適当なＧＡＢＡ受容体拮抗薬は、これらに限定されないが、ビククリン、フルマゼニル、ガバジン、フェニレンテトラゾール（ｐｈｅｎｙｌｅｎｅｔｅｔｒａｚｏｌ）、（１，２，５，６−テトラヒドロピリジン−４−イル）メチルホスフィン酸（ＴＰＭＰＡ）、（またＣＧＰ−４６３８１として知られる）（３−アミノプロピル）（シクロヘキシルメチル）ホスフィン酸、４−イミダゾール酢酸、ピクロトキシン、ピペリジン−４−イルホスフィン酸（ＰＰＡ）、ピペリジン−４−イルセレニン酸（ＳＥＰＩ）、（またＣＧＰ−３６７４２として知られる）３−アミノプロピル−Ｎ−ブチルホスフィン酸、（ピペリジン−４−イル）メチルホスフィン酸（Ｐ４ＭＰＡ）、又はそれらの塩若しくはそれらの組み合わせを含む。ある態様において、ＧＡＢＡ受容体拮抗薬はＴＰＭＰＡ、ビククリン並びにそれらの塩及び組み合わせ；特にＴＰＭＰＡ及びその塩より選択される。

その組成物中のＧＡＢＡ受容体拮抗薬の量は治療される条件及び投与経路に依存する。ある態様において、組成物中のＧＡＢＡ受容体拮抗薬は、その組成物の０．０１重量％から２０重量％、０．０１重量％から１０重量％、０．０１重量％から５重量％、０．０３重量％から３重量％、０．０３３重量％から２．７重量％、０．０３８重量％から２．４重量％、０．０４３重量％から２．１重量％、０．０５重量％から１．８重量％、０．０６重量％から１．５重量％、０．０７５重量％から１．２重量％、０．１重量％から０．９重量％又は０．１５重量％から０．６重量％（及びそれらの間の全ての数）の範囲；特にその組成物の約０．２重量％、０．２１重量％、０．２２重量％、０．２３重量％、０．２４重量％、０．２５重量％、０．２６重量％、０．２７重量％、０，２８重量％、０．２９重量％、０．３０重量％、０．３１重量％、０．３２重量％、０．３３重量％、０．３４重量％、０．３５重量％、０．３６重量％、０．３７重量％、０．３８重量％、０．３９重量％、０．４重量％の量である。

ある態様において、本発明の組成物はさらにムスカリン性アセチルコリン受容体拮抗薬を含む。そのムスカリン性アセチルコリン受容体拮抗薬は、任意のムスカリン性アセチルコリン受容体サブタイプでアンタゴニスト活性を有し、これらに限定されないが、Ｍ_１、Ｍ_２、Ｍ_３、Ｍ_４、及びＭ_５受容体を含んでいる。適当なムスカリン性アセチルコリン受容体拮抗薬は、これらに限定されないが、アトロピン、ピレンゼピン、ヒンバシン、ヒヨスチン、シクロペントラート、イプラトロピウム、オキシトロピウム、トロピカミド、オキシブチニン、トルテロジン、ジフェンヒドラミン、ジシクロベリン、フラボキサート、チオトロピウム、トリヘキシフェニジル、ソリフェナシン、ダリフェナシン、ベンザトロピン、メベベリン、プロシクリジン、アクリジニウム、ムスカリン毒素１（ＭＴ１）、ムスカリン毒素２（ＭＴ２）、ムスカリン毒素３（ＭＴ３）、ムスカリン毒素４（ＭＴ４）、ムスカリン毒素７（ＭＴ７）又はそれらの塩若しくはそれらの組み合わせを含む。ある態様において、そのムスカリン性アセチルコリン受容体拮抗薬はアトロピン、ピレンゼピン、ヒンバシン、並びにそれらの塩及びそれらの組み合わせ；特にアトロピン及びピレンゼピン並びにそれらの塩及び組み合わせより選択される。

組成物中のムスカリン性アセチルコリン受容体拮抗薬の量は、治療される条件及び投与経路に依存する。ある態様において、組成物中のムスカリン性アセチルコリン受容体拮抗薬は、組成物の０．０００１重量％から３０重量％、０．０００３重量％から２５重量％、０．０００５重量％から２０重量％、０．０００７重量％から１５重量％、０．０００９重量％から１０重量％、０．００１重量％から５重量％、０．００３重量％から１重量％、０．００５重量％から０．５重量％、０．００７重量％から０．２重量％、０．００９重量％から０．１重量％（及びその間の全ての数）；特に約０．００９重量％、０．０１重量％、０．０２重量％、０．０３重量％、０．０４重量％、０．０５重量％、０．０６重量％、０．０７重量％、０．０８重量％、０．０９重量％又は０．１重量％である。

本発明の組成物は、さらに界面活性剤を含みうる。当業者に周知の様々な医薬的に許容可能な界面活性剤を用いうる。例示的な界面活性剤は、これらに限定されないが、以下の種類の界面活性剤を含む；アルコール；アミン・オキシド；ブロック重合体；カルボキシル化したアルコール又はアルキルフェノールエトキシレート；カルボン酸／脂肪酸；エトキシ化したアリールフェノール；エトキシ化した脂肪酸エステル、オイル、脂肪族アミン又はセチルアルコールのような脂肪アルコール；脂肪酸エステル；脂肪酸メチルエステルエトキシレート；グリセロールモノステアレートのようなグリセロールエステル；グリコールエステル；ラノリンに基づく誘導体；レシチン又はその誘導体；リグニン又はその誘導体；メチルエステル；モノグリセリド又はその誘導体；ポリエチレングリコール；ポリプロピレングリコール；アルキルフェノールポリエチレングリコール；アルキルメルカプタンポリエチレングリコール；ポリプロピレングリコールエトキシレート；ポリエチレングリコールエーテル、例えばＣｅｔｏｍａｃｒｏｇｏｌ １０００；高分子界面活性剤；プロポキシル化した及び／又はエトキシル化した脂肪酸、アルコール又はアルキルフェノール；タンパク質に基づいた界面活性剤；サルコシン誘導体；ポリソルベートのようなソルビタン誘導体；ソルビトールエステル；ソルビトールポリグリコールエーテルのエステル；脂肪酸アルキロールアミド；Ｎ−アルキルポリヒドロキシ脂肪酸アミド；アルキルポリグリコシド；四級アンモニウム化合物、例えば、塩化ベンザルコニウム；シクロデキストリン、例えば、α−、β−、又はγ−シクロデキストリン；スクロース又はグルコースエステル又はその誘導体；スルホサクシネート、例えばジオクチルソジウムスルホサクシネート；又はその誘導体。理論に縛られることなく、界面活性剤の存在は、水性担体及びオイルが組成物中に含まれる場合に、オイルによって水性担体を乳化することに有用であり、そして有効成分、例えばドパミン、重水素化したドパミン、重水素化したドパミン誘導体又はそれらの医薬的に許容可能な塩の浸透を、角膜上皮を通じて促進しうる。その界面活性剤はその組成物の約０．１重量％から３０重量％の範囲の量において存在しうる。

ある態様において、本発明の組成物はさらにレオロジー修飾剤を含む。そのレオロジー修飾剤は、表面張力及びその組成物の流れを変化するために用いられ、そして局所的に適用した場合に眼の表面上の組成物の滞留時間に寄与しうる。適当なレオロジー修飾剤は当業者に周知である。例えば、そのレオロジー修飾剤は、これらに限定されないが、ヒアルロン酸、キトサン、ポリビニルアルコール、ポリエチレングリコール、ポリビニルピロリドン、デキストラン、メチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルグアー、アクリレート、例えばＣａｒｂｏｐｏｌポリマー、ポロクサマー、アラビアゴム、キサンタンゴム、グアーガム、ローカストビーンガム、カルボキシメチルセルロース、アルギン酸塩、（イネ、トウモロコシ、ジャガイモ又は小麦からの）でんぷん、カラギーナン、コンニャク、アロエベラ・ジェル、アガロース、ペクチン、トラガカント、カードランガム、ジェランガム、スクレログルカン、並びにそれらの誘導体及びそれらの組み合わせより選択されうる。そのレオロジー修飾剤は、その組成物の所望される粘度を得るために十分な量において存在すると考えられる。そのレオロジー修飾剤は、組成物の約０．５重量％から５重量％の範囲において存在しうる。

本発明の組成物はさらに保存剤を含む。その保存剤は、特に、例えば、本発明の組成物が多数回の投与剤形における局所投与のために製剤化される場合に、同じ容器から多数回使用にかける組成物における微生物汚染を防ぐために有用でありうる。適当な保存剤は、組成物において微生物汚染を防ぐために当業者に通常用いられる任意の医薬的に許容可能な保存剤を含む。限定されない例は、過ホウ酸ナトリウム、安定化オキシクロロ錯体（ｓｔａｂｌｉｌｉｚｅｄ ｏｘｙｃｈｌｏｒｏ ｃｏｍｐｌｅｘ）、ポリクオタニウム−１、フェニル水銀酸（ｐｈｅｎｙｌｍｅｒｃｕｒｉｃ ａｃｉｄ）、塩化ベンザルコニウム、クロロブタノール、酢酸フェニル水銀、硝酸フェニル水銀、クロルヘキシジン、臭化ベンゾドデシニウム、セトリモニウムクロリド、チオマーサル、パラオキシ安息香酸メチル、パラオキシ安息香酸プロピル、ポリクオタニウム塩化アンモニウム、ポリアミノプロピルビグアニド、過酸化水素、安息香酸、フェノール酸、ソルビン酸、ベンジルアルコール又はそれらの塩若しくはそれらの組み合わせを含む。その保存剤は十分な防腐活性を提供する量において存在すると考えられる。例えば、その保存剤はその組成物の約０．００１重量％から１重量％の範囲における量において存在しうる。

眼内に組成物の浸透を増加することが所望されうる。従って、ある態様において、本発明の組成物はさらに浸透促進剤を含む。適当な浸透促進剤は、これらに限定されないが、ジメチルスルホキシド（ＤＭＳＯ）；シクロデキストリン、例えば、α−、β−、又はγ−シクロデキストリン；ＥＤＴＡ；デカメトニウム；グリココール酸；コール酸；サポニン；フシジン酸；タウロコール酸；ポリエチレングリコールエーテル；ポリソルベート；又はそれらの塩、誘導体若しくは組み合わせを含む。ある態様において、その浸透促進剤は、ジメチルスルホキシドである。他の浸透促進剤は、ナノ粒子、マイクロエマルション、リポソーム又はミセルを含み、ある態様において、それらはその組成物の一以上の成分をカプセル化し、ドパミン、重水素化したドパミン、重水素化したドパミン誘導体又はそれらの医薬的に許容可能な塩を含んでいる。その浸透促進剤は、角膜上皮にわたり、ドパミン、重水素化したドパミン、重水素化したドパミン誘導体又はそれらの医薬的に許容可能な塩の浸透を促進する量において存在すると考えられる。例えば、その浸透促進剤は、その組成物の約０．１重量％から３０重量％の範囲における量において存在しうる。

特定の態様において、その浸透促進剤はミセルである。適当なミセルは、これらに限定されないが、Ｔｒｉｔｏｎ Ｘ−１００ミセル、例えば、Ｊｏｄｋｏ−Ｐｉｏｒｅｃｋａ ａｎｄ Ｌｉｔｗｉｎｉｅｎｋｏ（２０１５）Ｆｒｅｅ Ｒａｄｉｃａｌ Ｂｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，８３：１−１１に記載されるミセル；界面活性剤ナノミセル、例えばドデシル硫酸ナトリウムによって形成されるナノミセル、ドデシルトリメチルアンモニウムブロミド、臭化セチルトリメチルアンモニウム、ｎ−ドデシルテトラ（エチレンオキシド）、ビタミンＥ ＴＧＰＳ、オクトキシノール−４０及び／又はジオクタノイルホスファチジルコリン；高分子ミセル、例えば、ポリ（カプロラクトン）、ポリ（Ｄ，Ｌ−ラクチド）、ポリプロピレンオキシド、ポリ（β−ベンジル−１−アスパラギン酸）、メトキシポリ（エチレングリコール）−ヘキシル置換したポリ（ラクチド）、プルロニックＦ１２７ ポリ（オキシエチレン）／ポリ（オキシプロピレン）／ポリ（オキシエチレン）、Ｆ６８、Ｆ１２７、ポリ（ヒドロキシエチルアスパルアミド）−ポリエチレングリコール−ヘキサデシルアミン、ステアリン酸ポリオキシル４０、ビニルピロリドンを有するＮ−イソプロピルアクリルアミド及びＮ，Ｎ’−メチレン ビス−アクリルアミドによって架橋したアクリル酸、プルロニック（登録商標）Ｆ１２７及びキトサン、ポリ（酪酸）、ポリ（グリコール酸）、ポリ（エチレングリコール）、ポリ（エチレンオキシド）、Ｎ−フタロイルカルボキシメチルキトサン、ポリ（アクリル酸２−エチルヘキシル）−ｂ−ポリ（アクリル酸）、ポリ（アクリル酸ｔｅｒｔ−ブチル）−ｂ−ポリ（２−ビニルピリジン）、ポリ（エチレンオキシド）−ｂ−ポリカプロラクトン、ポリ（ε−カプロラクトン）−ｂ−ポリ（メタクリル酸）、ポリ（エチレングリコール）−ｂ−ポリ（ε−カプロラクトン−トリメチレンカーボネート）共重合体、ポリ（アスパラギン酸）−ｂ−ポリラクチド、ポリ（エチレングリコール）−ブロック−ポリ（アスパラギン酸−ヒドラジド、ポリ（Ｎ−イソプロピルアクリルアミド−メタクリル酸）共重合体−ｇ−ポリ（Ｄ，Ｌ−ラクチド）及び／又はステアリン酸−グラフト化したキトサンオリゴ糖によって形成されるミセル、；Ｋｈｕｐｈｅ ｅｔ ａｌ．（２０１５）Ｃｈｅｍ．Ｃｏｍｍｕｎ．，５１：１５２０−１５２３に記載されるミセル；ＷＯ ２００５／０７６９９８ Ａ２に記載されるミセル：又は米国２００９／００９２６６５ Ａ１に開示されるミセルを含み、その全体の内容が参照によって本明細書に組み込まれる。特定の態様において、そのミセルは、その組成物中にドパミン、重水素化したドパミン、重水素化したドパミン誘導体、又はそれらの医薬的に許容可能な塩をカプセル化する。ある態様において、そのミセルは、ドパミン、重水素化したドパミン、重水素化したドパミン誘導体、又はそれらの医薬的に許容可能な塩、例えば、Ｃｈｅｎｇｌｉｎ ｅｔ ａｌ．（２０１２）Ｌａｎｇｍｕｉｒ，２８：９２１１−９２２２に記載される、ポリ（スチレン−ａｌｔ−マレイン酸）−［スチレン−ａｌｔ−（Ｎ−３，４−ジヒドロキシフェニルエチル−マレアミン酸）］共重合体を含み、それらの全体の内容は、参照によって本明細書に組み込まれる。

ある態様において、その浸透促進剤は、リポソームである。適当なリポソームは、これらに限定されないが、卵ホスファチジルコリンのようなジパルミトイルホスファチジルコリンから調製したリポソーム；及びＺｈｉｇａｌｔｓｅｖ ｅｔ ａｌ．（２００１）Ｊ Ｌｉｐｏｓｏｍｅ Ｒｅｓ，１１（１）：５５〜７１；Ｊａｉｎ ｅｔ ａｌ．（１９９８）Ｄｒｕｇ Ｄｅｖ Ｉｎｄ Ｐｈａｒｍ，２４（７）：６７１〜６７５：ＷＯ ２０１４／０７６７０９ Ａ１；Ｃｈｏｎｎ ｅｔ ａｌ．（１９９５）Ｃｕｒｒ Ｏｐｉｎ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ，６：６９８〜７０８；Ｌａｓｉｃ（１９９８）Ｔｒｅｎｄｓ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ，１６：３０７〜３２１；Ｇｒｅｇｏｒｉａｄｉｓ（１９９５）Ｔｒｅｎｄｓ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ，１３：５２７〜５３７；Ｓｚｏｋａ ａｎｄ Ｐａｐａｈａｄｊｏｐｏｕｌｏｓ（１９８０）Ａｎｎ Ｒｅｖ Ｂｉｏｐｈｙｓ Ｂｉｏｅｎｇ，９：４６７〜５０８；米国特許番号第４，２３５，８７１号；米国特許番号第４，８３７，０２８号；及び米国特許公開番号第２００４／０２２４０１０ Ａ１である。

また、本発明の組成物は、さらにキレート剤を含む。適当なキレート剤は、これらに限定されないが、アミノカルボン酸、又はその塩、例えばＥＤＴＡ、ニトリロ三酢酸、ニトリロプロピオン酸、ジエチレントリアミペンタアセテート酸、２−ヒドロキシエチル−エチレンジアミン−三酢酸、１，６−ジアミノ−ヘキサメチレン三酢酸、１，２−ジアミノ−シクロヘキサン三酢酸、Ｏ，Ｏ’−ビス（２−アミノエチル）−エチレングリコール四酢酸、１，３−ジアミノプロパン−四酢酸、Ｎ，Ｎ−ビス（２−ヒドロキシベンジル）エチレンジアミン−Ｎ，Ｎ−二酢酸、エチレンジアミン−Ｎ，Ｎ’−二酢酸、エチレンジアミン−Ｎ，Ｎ’−二酢酸、エチレンジアミン−Ｎ，Ｎ’−ジプロピオン酸、トリエチレンテトラミン六酢酸、７，１９，３０−トリオキサ−１，４，１０，１３，１６，２２，２７，３３−オクタアザビシクロ［１１，１１，１１］ペンタトリアコンタン（Ｏ−ビス−ｔｒｅｎ）、エチレンジアミン−Ｎ，Ｎ’−ビス（メチレンホスホン酸）、イミノ２酢酸、Ｎ，Ｎ−ビス（２−ヒドロキシエチル）グリシン（ＤＨＥＧ）、１，３−ジアミノ−２−ヒドロキシプロパン−四酢酸、１，２−ジアミノプロパン−四酢酸、エチレンジアミン−テトラキス（メチレンホスホン酸）、Ｎ−（２−ヒドロキシエチル）イミノ二酢酸、又はそれらの組み合わせ若しくはそれらの塩；特に、医薬的に許容可能な塩又はＥＤＴＡの混合された塩、例えば、二ナトリウム、三ナトリウム、四ナトリウム、二カリウム、三カリウム、リチウム、二リチウム、アンモニウム、二アンモニウム、カルシウム又はカルシウム−二ナトリウム；とりわけＥＤＴＡ二ナトリウムを含む。そのキレート剤はその組成物の約０．０１重量％から１重量％の範囲内の量において存在しうる。

本発明の組成物は、さらに、局所的な又は注射可能な眼製剤において一般的に存在する任意の他の医薬的に許容可能な賦形剤を含む。例えば、その組成物は、さらにアルコール、例えば、イソプロパノール、ベンジルアルコール、セテアリルアルコール、又はエタノール；潤滑油、例えば、グルコース、グリセロール、ポリエチレングリコール、ポリプロピレングリコール又はそれらの誘導体；多糖、例えばキトサン、キチン、デルマタン、ヒアルロン酸、ヘパリン、コンドロイチン、シクロデキストリン、又はそれらの誘導体；又はそれらの組み合わせを含む。

ある態様において、本発明の組成物は眼に局所投与するために製剤化される。この関連で、本発明の組成物は、点眼又はゲルの形態；特に点眼でありうる。理論に縛られることなく、眼への局所投与のための組成物を製剤化することは、特にその組成物が予防策又は制御策として用いられる場合にユーザーのコンプライアンスを増加すると考えられる。これは、その組成物が子供の対象に投与される場合に特に重要でありうる。さらに、そのような製剤は、ドパミン、重水素化したドパミン、重水素化したドパミン誘導体又はそれらの医薬的に許容可能な担体のオフターゲット効果の発生を減らしうる。

ある態様において、本発明の組成物は、角膜上皮を通じて、ドパミン、重水素化したドパミン、重水素化したドパミン誘導体又はそれらの医薬的に許容可能な担体の浸透のために製剤化される。好ましい態様において、ドパミン、重水素化したドパミン、重水素化したドパミン誘導体又はそれらの医薬的に許容可能な担体の投与量の約１０％、２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、又は８０％を超えて角膜上皮に浸透する。

点眼又はゲルとして製剤化される場合に、本発明の組成物は、単回用量又は多数回用量、好ましくは多数回用量でありうる。

別の態様において、本発明の組成物は眼内の直接的な注射のために製剤化される。特定の態様において、本発明の組成物は、硝子体内、結膜下、前房内、強膜内、角膜内、又は網膜下の注射；特に硝子体内、強膜内、角膜内の注射のために製剤化される。ある態様において、本発明の組成物は、脈絡膜注射のために製剤化される。ある態様において、本発明の組成物は、マイクロニードルを介する、例えば、強膜内、角膜内投与を介する注射のために製剤化される。

組成物の他の賦形剤及び成分は当業者によって容易に決定されうる。製剤化及び投与のための技術は、例えば、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ（１９８０）Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ Ｍａｃｋ Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ Ｃｏ．，Ｅａｓｔｏｎ，Ｐａ．，ｌａｔｅｓｔ ｅｄｉｔｉｏｎにおいて見られ；適当な賦形剤は、例えばｋａｔｄａｒｅ ａｎｄ Ｃｈａｕｂｅｌ（２００６）Ｅｘｃｉｐｉｅｎｔ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｆｏｒ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ，Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｄｒｕｇ Ｄｅｌｉｖｅｒｙ Ｓｙｓｔｅｍｓ（ＣＲＣ Ｐｒｅｓｓ）において見られうる。

当業者は本発明の組成物の成分に詳しく、従って、容易に合成すること又はその成分を、例えば、Ｓｉｇｍａ Ａｌｄｒｉｃｈ Ｃｏ．ＬＬＣから調達することができると考えられる。例えば、塩酸ドパミンの形状においてドパミンは、多くの原料、例えばＳｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈ Ｃｏ．ＬＬＣから商用利用可能であり、そして合成経路は、例えばＣａｒｔｅｒ ｅｔ ａｌ．（１９８２）Ａｎａｌｙｔｉｃａｌ Ｐｒｏｆｉｌｅｓ ｏｆ Ｄｒｕｇ Ｓｕｂｓｔａｎｃｅｓ，１１：２５７−２７２において利用可能である。

ドパミン−１，１，２，２，−ｄ_４塩酸塩の形態において重水素化したドパミンは、Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈ Ｃｏ．ＬＬＣから商用利用可能であり、そして重水素化したドパミン又は重水素化したドパミン誘導体は、例えば、Ｂｉｎｎｓ ｅｔ ａｌ．（１９７０）Ｊ Ｃｈｅｍ Ｓｏｃ（Ｃ），８：１１３４−１１３８；ＷＯ ２００４／０５６７２４ Ａ１；ＷＯ ２００７／０９３４５０ Ａ１；ＷＯ ２０１４／１２２１８４ Ａ１において利用可能であり；その全てがそれらの全体において、参照によって本明細書に組み込まれる。重水素は重水素化試薬を用いる合成技術を用いて、及び／又は交換技術によって、化合物内に導入され、それらの両方は当該分野で一般的な技術である。

本発明の組成物は、例えば医薬的に許容可能な担体又は希釈剤内に、成分を混合することによって調製されることができ、そして必要であれば、４から８、５から７、５．５から６．５の範囲内、又は約５．５、６．０又は６．５のｐＨに組成物のｐＨを調整している。その組成物のｐＨは、当該分野において通常用いられる任意の医薬的に許容可能なｐＨ調整剤、例えば、塩酸、水酸化ナトリウム等を用いて調整されうる。当業者は適当な薬物を良く知っているだろう。

また、本発明の組成物は、例えば、濾過、オートクレーブ及び／又はガンマ線照射によって使用前に滅菌されうる。

４．視覚障害を予防する及び治療するための方法
本発明の組成物は、対象における、視覚障害、特に眼内の減少したドパミン濃度を含む視覚障害、例えば糖尿病性網膜症又はパーキンソン病、又は近眼に関係した視覚障害の進行又は発生を阻害するために有用である。従って、本発明の組成物は対象の視覚障害の進行又は発生を阻害する方法において用いられうる。また、本発明の組成物は本明細書に記載される使用のための薬剤の製造において用いられうる。

本発明の組成物は対象の視覚障害の進行を阻害するために有用である。これに関して、本発明の組成物は視覚障害を治療するために用いられうる。ある態様において、本発明の組成物は、対象における視覚障害の進行を減速しうる。

また、本発明の組成物は対象の視覚障害の発生を阻害するために有用である。それゆえ、本発明の組成物は対象の視覚障害を予防するために有用である。ある態様において、本発明の組成物は対象における視覚障害の発生を遅らせることができ、すなわち、視覚障害が発生する対象の年齢を上げることができ、そしてそれゆえ視覚障害のありうる重症性を遅らせうる。

その視覚障害は、眼内の減少したドパミン濃度、特に網膜内の減少したドパミン濃度を含む、任意の視覚障害でありうる。従って、その視覚障害は、眼内、特に網膜内のドパミン濃度を増加することが、その視覚障害の進行又は発生の効果的な阻害に関連される場合に、任意の視覚障害でありうる。

眼内の減少したドパミン濃度を含む多数の視覚障害がある。例えば、その視覚障害は、これらに限定されないが、糖尿病性網膜症又はパーキンソン病に関連した視覚障害、近眼、増加した眼球の成長、減少した空間的な及び経時的なコントラスト感度、弱視、かすみ目又は複視、眼精疲労、自発的に目を開けることの不調（失行）、瞼のけいれん（眼瞼けいれん）、しきりにまばたきすること、変化した色知覚、減少した奥行き知覚又は幻視でありうる。ある態様において、その視覚障害は、糖尿病性網膜症又はパーキンソン病に関連した視覚障害、及び近眼から選択される。特定の態様において、その視覚障害は近眼である。

ある態様において、その視覚障害は、糖尿病性網膜症又はパーキンソン病に関連した視覚障害、近眼、増加した眼球の成長、減少した空間的な及び経時的なコントラスト感度、弱視、かすみ目又は複視、眼精疲労、自発的に目を開けることの不調（失行）、瞼のけいれん（眼瞼けいれん）、しきりにまばたきすること、変化した色知覚、減少した奥行き知覚、網膜色素変性症、加齢性黄斑変性症、又は幻視からなる群より選択される。ある態様において、その視覚障害は、糖尿病性網膜症又はパーキンソン病に関連した視覚障害、網膜色素変性症、加齢性黄斑変性症及び近眼から選択される。特定の態様において、その視覚障害は近眼である。

ある態様において、その視覚障害はパーキンソン病に関連しない。

特定の態様において、その視覚障害は、後眼部の障害である。適当な障害は、これらに限定されないが、糖尿病性網膜症又はパーキンソン病に関連した視覚障害、網膜色素変性症、加齢性黄斑変性症及び近眼を含む。

パーキンソン病に関連した視覚障害は、これらに限定されないが、減少した視覚、減少したコントラスト感度、及び／又は乱れた色識別を含む。

糖尿病性網膜症に関連した視覚障害は、これらに限定されないが、減少した視覚、減少したコントラスト感度、及び減少した周辺視野を含む。

その方法は、対象に本発明の組成物を投与することを含む。本発明の組成物は眼の表面への局所投与を通じて又は眼への直接的な注射を介して局所的に投与されうる。

ある態様において、その組成物は眼に、例えば点眼又はゲルの形態において、局所的に投与される。好ましい態様において、その組成物は、点眼として適用される。本発明の組成物は眼の任意の表面、好ましくは、角膜／強膜に適用され、それによって組成物中に存在する成分、特にドパミン、重水素化したドパミン、重水素化したドパミン誘導体又はそれらの医薬的に許容可能な塩が、眼内に浸透することを可能にする。ある態様において、その組成物はドパミン、重水素化したドパミン、重水素化したドパミン誘導体又はそれらの医薬的に許容可能な塩が角膜上皮を通じて浸透されるように製剤化される。

他の態様において、その組成物は眼内に投与される。例えば、その組成物を直接的に強膜、前房、若しくは硝子体内に注射することができ、又は結膜下、球周囲、球後、上脈絡膜の空間内に注射されうる。特定の態様において、本発明の組成物は、硝子体内、結膜下、前房内、強膜内、角膜内又は網膜下の注射；特に硝子体内、強膜内又は角膜内の注射を介して投与される。ある態様において、本発明の組成物は、上脈絡膜の注射を介して投与される。ある態様において、本発明の組成物は硝子体内注射によって投与される。他の態様において、本発明の組成物はマイクロニードル、例えば、強膜内又は角膜内投与を介して注射される。これらの経路を介する投与のために、本発明の組成物は無菌注射剤の形態でありうる。

本発明の組成物が投与される眼内又は眼上の部分は、好ましくは成分、特にドパミン、重水素化したドパミン、重水素化したドパミン誘導体又はそれらの医薬的に許容可能な塩の眼内、好ましくは網膜内への浸透を可能にする部分である。投与は好ましくは、局所投与において角膜／強膜上及び結膜で行われ、又はその組成物は結膜下、球周囲、球後、若しくは上脈絡膜の場所、又は強膜、角膜、前房、硝子体内に注射されうる。

局所的に適用される場合に、本発明の組成物は、ハード及びソフトコンタクトレンズによって用いられうる。

投与レジメは、当業者に周知の方法論に対応する異なる指示について定められうる。その組成物の投与量は治療される条件、対象の年齢及び投与経路に依存するだろう。

本発明の組成物は、適当な量において局所的に又は注射によって投与され、０．００１ｍｇ／ｋｇ／日から１２ｍｇ／ｋｇ／日、特に０．００１ｍｇ／ｋｇ／日から４ｍｇ／ｋｇ／日、中でも０．００１ｍｇ／ｋｇ／日から２ｍｇ／ｋｇ／日の範囲において、ドパミン、重水素化したドパミン、重水素化したドパミン誘導体、又はそれらの医薬的に許容可能な塩の投与量を提供する。ある態様において、その組成物は適当な量において投与され、０．００１ｍｇ／ｋｇ／日から３０ｍｇ／ｋｇ／日、特に０．００１ｍｇ／ｋｇ／日から１２ｍｇ／ｋｇ／日、中でも０．００１ｍｇ／ｋｇ／日から４ｍｇ／ｋｇ／日、とりわけ０．００１ｍｇ／ｋｇ／日から２ｍｇ／ｋｇ／日の範囲において、ドパミン、重水素化したドパミン、重水素化したドパミン誘導体又はそれらの医薬的に許容可能な塩を提供する。

点眼のように局所的に投与される場合に、本発明の組成物は眼ごとに１から６滴（及びその間の全ての整数）の範囲内の量において投与され、そして例えば、眼ごとに約０．０４ｍＬから０．２４ｍＬ（及びその間の全ての整数）の範囲内の量と一致しうる。液滴はそれぞれの眼に１日あたり１から４回適用されうる。本発明の組成物がゲルとして製剤化される場合に、同等の投与量が提供される。当業者は本発明の組成物の局所適用のための適当なディスペンサーを知っているだろう。

注射によって投与される場合に、本発明の組成物は０．００１ｍＬから０．５ｍＬ（及びその間の全ての整数）の範囲内、特に約０．０１ｍＬの量において投与されうる。本発明の組成物は、１週間に１回から１日に１回の頻度で投与されうる。

本発明が容易に理解し、実用化しうるために、以下の非限定的な例示の方法によって、特定の好ましい態様を本明細書に記載する。

実施例１−ドパミン組成物の調製
１５０ｍＭストック溶液を作製するために、（Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈ Ｃｏ．ＬＬＣから商用利用可能な、ドパミン塩酸塩の形態において）２８．４ｍｇのドパミンを１×ＰＢＳ（ｐＨ約５．５）中に０．１％アスコルビン酸を含む溶液１ｍＬに溶解した。そのストック溶液をさらに１×ＰＢＳ中に０．１％アスコルビン酸を含む溶液の適当量に希釈し、０．１５ｍＭ（０．００２８重量％）、１．５ｍＭ（０．０２８重量％）及び１５ｍＭ（０．２８重量％）溶液を作製した。

組み合わせた溶液を、適当量の（Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈ Ｃｏ．ＬＬＣから商用利用可能な、硫酸アトロピン一水和物の形態において）アトロピン、（Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈ Ｃｏ．ＬＬＣから商用利用可能な、ピレンゼピン二塩酸塩）ピレンゼピン又はＴＰＭＰＡ（Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈ Ｃｏ．ＬＬＣから商用利用可能な、ＴＰＭＰＡ水和物の形態における（１，２，５，６−テトラヒドロピリジン−４−イル）メチルホスフィン酸）を添加することによって、上記で調製した１ｍＬのドパミン溶液に調製した。

実施例２−形態覚遮断近視の発生へのドパミン組成物の効果
３０羽の白い雄鶏を以下に定義される６つの治療群（１群あたりｎ＝５）にランダムに割り当て４日間治療した。
・左目に半透明のディフューザーを装着して、形態覚遮断近視（ＦＤＭ）を誘導したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日１回実施例１に従って調製した１．５ｍＭ（０．０２８％）のドパミン溶液を硝子体内に注射したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日２回実施例１に従って調製した１．５ｍＭ（０．０２８％）のドパミン溶液を局所投与したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日１回実施例１に従って調製した１５ｍＭ（０．２８％）のドパミン溶液を硝子体内に注射したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日２回実施例１に従って調製した１５ｍＭ（０．２８％）のドパミン溶液を局所投与したヒヨコ；
・同齢の未処理のコントロール群。

薬物療法のため、その組成物を硝子体内注射又は局所投与を用いて軽いイソフルラン麻酔下で投与した。

硝子体内注射を以下のように実施した：ハミルトンシリンジに接続されている３０ゲージ針を用いて、１０μＬ（０．０１ｍＬ）の試験組成物を１日に１回、眼の硝子体腔内に注射した。

局所投与を以下のように実施した：２滴の４０μＬ（２滴の０．０４ｍＬ、又は０．０８ｍＬ総量）の組成物を点眼ディスペンサーを用いて眼の角膜表面に適用した。液滴をヒヨコに１日２回適用した。

眼の成長率における変化及び近眼の発生を決定するために、眼軸長の変化を評価した。近眼は通常の成長率に対応する軸の向きにおける眼の超過した伸長と関連した。軸長、前房深度、及び硝子体眼房深度をＡ−スキャン超音波検査（Ｂｉｏｍｅｔｅｒ ＡＬ−１００；Ｔｏｍｅｙ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ，Ｎａｇｏｙａ，Ｊａｐａｎ）を用いて測定した。群間の軸長、前房深度及び硝子体眼房深度の変化の統計分析は一元配置分散分析に続いてボンフェローニ補正を有するスチューデントｔ検定を含んでいた。全てのデータは平均±平均の標準偏差（ＳＥＭ）として提示される。

結果
本結果を図１に示す。硝子体内注射を介するドパミン溶液の投与は、形態覚遮断近視（ＦＤＭ；９．１２±０．０５ｍｍ）（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（３，２３）＝６．９３４，ｐ＝０．００２；図１）に関連した軸の伸長を阻害した。調査したドパミン濃度（１．５ｍＭ及び１５ｍＭ）の両方は、ディフューザーのみで処理した対応においてみられたものと比較して形態覚遮断近視に関係した軸の伸長を著しく阻害した（１．５ｍＭ：８．８２±０．０４ｍｍ、７８％保護、ｐ＜０．０５；１５ｍＭ：８．８２±０．１１ｍｍ、７８％保護、ｐ＜０．０５）。さらに、両方のドパミン濃度で処理した眼の軸長は、同齢の未処理のヒヨコと統計的に差異はなかった（８．７４±０．０４ｍｍ、両方の濃度についてｐ＝１，０００）。全ての条件にわたり、前房深度（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（３，２３）＝０．３４８，ｐ＝０．７９１）又はレンズの厚さ（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（３，２３）＝６．１１２，ｐ＝０．００３）における差異はなかった。

ドパミン溶液が１日２回局所点眼として投与される場合に、ディフューザー装着に関連した超過した成長を阻害した（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（３，２３）＝１４．９７８，ｐ＜０．０００；図１）。具体的に、形態覚遮断近視に関連した超過した成長は用量依存的な様式において阻害され、１５ｍＭの濃度で見られた有意な効果を有し（８．８４±０．０７ｍｍ、ＦＤＭのみと比較して７２％の保護，ｐ＜０．０１）、その時点で、ディフューザー処理した眼は未処理のコントロールの眼から軸長において統計的に差異はなかった（ｐ＝０．１９１）。全ての試験された条件にわたり、前房深度（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（３，２３）＝０．３４８、ｐ＝０．７９１）及びレンズの厚さ（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（３，２３）＝２．６１３，ｐ＝０．０７７）の両方において差異はなかった。代わりに、ディフューザー装着及びドパミンの局所投与に関連した軸長の変化は、硝子体眼房深度内の変化を示した（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（３，２３）＝９．８１１，ｐ＜０．０００）。

実施例３−形態覚遮断近視発生のアトロピン、ピレンゼピン及びＴＰＭＰＡとドパミンとの共処理の効果
７０羽の白い雄鶏を以下に定義される１４処理群の一つにランダムに割り当て、そして４日間処理した。
・左目に半透明のディフューザーを装着して、ＦＤＭを誘導したヒヨコ；
・同齢の未処理のコントロール群；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日１回実施例１に従って調製した０．１５ｍＭ（０．００２８％）のドパミン溶液を硝子体内注射したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日１回０．２５ｍＭ（０．０１８％）のアトロピン溶液を硝子体内注射したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日１回実施例１に従って調製した０．１５ｍＭ（０．００２８％）のドパミン及び０．２５ｍＭ（０．０１８％）のアトロピン溶液を硝子体内注射したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日１回１７ｍＭ（０．７２％）のピレンゼピン溶液を硝子体内注射したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日１回０．１５ｍＭ（０．００２８％）のドパミン及び１７ｍＭ（０．７２％）のピレンゼピン溶液を硝子体内注射したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日１回１８．６ｍＭ（０．２９％）のＴＰＭＰＡ溶液を硝子体内注射したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日１回実施例１に従って調製した０．１５ｍＭ（０．００２８％）のドパミン及び１８．６ｍＭ（０．２９％）のＴＰＭＰＡ溶液を硝子体内注射したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日２回実施例１に従って調製した１．５ｍＭ（０．０２８％）のドパミン溶液を局所投与したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日２回５０ｍＭ（３．５％）のアトロピン溶液を局所投与したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日２回実施例１に従って調製した１．５ｍＭ（０．０２８％）のドパミン及び５０ｍＭ（３．５％）アトロピン溶液を局所投与したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日２回１８．６ｍＭ（０．２９％）のＴＰＭＰＡ溶液を局所投与したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日２回実施例１に従って調製した１．５ｍＭ（０．０２８％）のドパミン及び１８．６ｍＭ（０．２９％）のＴＰＭＰＡ溶液を局所投与したヒヨコ。

アトロピン溶液を１×ＰＢＳ中に０．１％アスコルビン酸を含む溶液において、アトロピン硫酸塩一水和物を溶解することにより、０．２５ｍＭ（０．０１８重量％）又は５０ｍＭ（３．５重量％）の終濃度で調製し、そしてｐＨを７に調整した。ピレンゼピン溶液を１×ＰＢＳ中に０．１％アスコルビン酸を含む溶液においてピレンゼピン二塩酸塩を溶解することにより、１７ｍＭ（０．７２重量％）の終濃度で調製し、そしてｐＨを７に調整した。ＴＰＭＰＡ溶液を１×ＰＢＳ中に０．１％アスコルビン酸を含む溶液において、ＴＰＭＰＡ水和物を溶解することにより、１８．６ｍＭ（０．２９重量％）の終濃度で調製し、そしてｐＨを７に調整した。

試験組成物の投与及び眼内パラメータの測定を実施例２の記載従って実施した。

結果
本結果を図２及び３に示す。ムスカリン性アセチルコリン受容体拮抗薬のアトロピン；Ｍ１ムスカリン性アセチルコリン受容体拮抗薬のピレンゼピン；及びＧＡＢＡｃ受容体拮抗薬のＴＰＭＰＡ；単体又は硝子体内注射によるドパミン（０．１５ｍＭ）との組み合わせのいずれかの投与は、形態覚遮断近視に関連した超過した軸の伸長を阻害した（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（８，５３）＝７．８９４，ｐ＜０．０００；図２）。重要なことに、ドパミンと任意の３つの化合物とを組み合わせることは、形態覚遮断近視がこれらの化合物が単体で投与される場合と比較して阻害される程度において小さいが有意な改善を誘発した（ドパミン及びアトロピン：８．７６±０．０２ｍｍ，ｐ＜０．０００；ドパミン及びピレンゼピン：８．７６±０．０３ｍｍ、ｐ＜０．０００；ドパミン及びＴＰＭＰＡ：８．６０±０．０７ｍｍ、ｐ＜０．０００）。試験した全ての条件にわたり、前房深度（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（８，５３）＝０．４２６，ｐ＝０．９００）又はレンズの厚さ（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（８，５３）＝１．３４９，ｐ＝０．２４１）において有意な差異はなかった。代わりに、ディフューザー装着及び試験化合物の硝子体内注射に関連して、軸長における変化は硝子体眼房深度内の変化を示した（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（８，５３）＝７．５６１，ｐ＝０．０００）。

ドパミン（１．５ｍＭ）を単体の又はアトロピン若しくはＴＰＭＰＡとの組み合わせのいずれかの局所投与は、形態覚遮断近視によりもたらされる過剰な軸の伸長を著しく阻害した（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（６，６１）＝７．３５７，ｐ＜０．０００；図３）。前房深部（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（６，６１）＝０．６２４，ｐ＝０．７１０）又はレンズの厚さ（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（６，６１）＝１．５３４，ｐ＝０．１８３）のいずれも治療によって変化しなかったので、眼軸長における変化は硝子体眼房深度の変化を示した（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（６，６１）＝６．７０３，ｐ＜０．０００）。図３にみられうるように、ドパミン及びアトロピンの組み合わせ（ドパミン：８．９７±０．０８ｍｍ、ｐ＝０．４４８；アトロピン：８．７９±０．０９ｍｍ、ｐ＝０．０３０；ドパミン及びアトロピン：８．６７±０．０５ｍｍ，ｐ＝０．００１）、そしてドパミン及びＴＰＭＰＡ（ＴＰＭＰＡ：８．８５±０．０５ｍｍ、ｐ＝０．０６２；ドパミン及びＴＰＭＰＡ：８．６９±０．０３ｍｍ，ｐ＜０．０００））は形態覚遮断近視が各化合物単体と比較して阻害される程度を有意に増加した。

実施例４−ドパミン−１，１，２，２−Ｄ_４組成物の調製
１５０ｍＭのストック溶液を作製するために、（Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈ Ｃｏ．ＬＬＣより商用利用可能な、ドパミン−１，１，２，２−ｄ_４塩酸塩の形態において）２９ｍｇドパミン−１，１，２，２−ｄ_４を１×ＰＢＳ中に０．１％アスコルビン酸を含む溶液１ｍＬに溶解した（ｐＨ約５．５）。そのストック溶液をさらに１×ＰＢＳ中に０．１％アスコルビン酸を含む溶液の適当量において希釈し、０．１５ｍＭ（０．００２９重量％）、１．５ｍＭ（０．０２９重量％）及び１５ｍＭ（０．２９重量％）溶液を作製した。

組み合わせた溶液を（Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈ Ｃｏ．ＬＬＣより商用利用可能な、硫酸アトロピン一水和物の形態の）アトロピン又は（Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈ Ｃｏ．ＬＬＣより商用利用可能な、ＴＰＭＰＡ水和物の形態の）ＴＰＭＰＡの適当量を上記で調製したドパミン−１，１，２，２−ｄ_４の溶液１ｍＬに調製した。

実施例５−形態覚遮断近視発生の組成物のドパミン−１，１，２，２−Ｄ_４の効果
３０羽の白い雄鶏を以下に定義される（１群あたりｎ＝５の）６つの処理群の一つにランダムに割り当て、そして４日間処理した。
・左目に半透明のディフューザーを装着して、ＦＤＭを誘導したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日１回実施例４に従って調製した１５ｍＭ（０．２９％）のドパミン−１，１，２，２−ｄ_４溶液を硝子体内注射したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日１回実施例４に従って調製した１．５ｍＭ（０．０２９％）のドパミン−１，１，２，２−ｄ_４溶液を硝子体内注射したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日２回実施例４に従って調製した１５ｍＭ（０．２９％）のドパミン−１，１，２，２−ｄ_４溶液を局所投与したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日２回実施例４に従って調製した１．５ｍＭ（０．０２９％）のドパミン−１，１，２，２−ｄ_４溶液を局所投与したヒヨコ；
・同齢の未処理のコントロール群；

試験組成物を投与し、眼のパラメータの測定を実施例２に記載されるものに従って実施した。

結果
本結果を図４に示す。ドパミン−１，１，２，２−ｄ_４溶液の硝子体内投与は、形態覚遮断近視に関連した軸の成長を著しく阻害した（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（３，２２）＝１３．５６２，ｐ＜０．０００；図４）。図４に見られうるように、試験したドパミン−１，１，２，２−ｄ_４溶液の両方の濃度（１．５ｍＭ及び１５ｍＭ）は、ディフューザーのみの処理した動物に見られる軸の伸長と比較して、同様の水準の保護を実証した（１．５ｍＭ：８．７７±０．１１ｍｍ、９２％保護、ｐ＜０．００１；１５ｍＭ：８．７２±０．０６ｍｍ、１０３％保護、ｐ＜０．００１）。ドパミン−１，１，２，２−ｄ_４の両方の濃度で、ディフューザー処理した眼の眼軸長はそれらの同齢の未処理の一方と差異はなかった（１．５ｍＭ ｐ＝０．６８６，１５ｍＭ ｐ＝０．７０７）。試験した全ての条件にわたり、前房深度（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（３，２４）＝０．６４６，ｐ＝０．５９４）及びレンズの厚さ（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（３，２４）＝１．６２７，ｐ＝０．２１３）の両方に有意差は無かった。代わりに、ディフューザー装着及びドパミンの硝子体内注射に関連した眼軸長の変化は、硝子体眼房深度における変化を示した（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（３，２４）＝９．５９２，ｐ＜０．０００）。

ドパミン−１，１，２，２−ｄ_４溶液の局所適用は形態覚遮断近視を有意に阻害した（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（３，２４）＝５．３４６，ｐ＝０．００６；図４）。ドパミンと同様に、形態覚遮断近視に関連した過剰な成長を、ドパミン−１，１，２，２−ｄ_４の局所適用によって用量依存的な様式において阻害し、有意な効果を１５ｍＭの濃度で観察し（ＦＤＭのみと比較して、８．８５±０．１４ｍｍ，７１％保護、ｐ＜０．０１）、この時点でディフューザー処理した眼は未処理のコントロールの眼からの長さと統計的に差異はなかった（ｐ＝０．４０７）。全ての条件にわたり、前房深度（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（３，２４）＝０．３０３，ｐ＝０．８２３）及びレンズの厚さ（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（３，２４）＝０．４３６，ｐ＝０．７３０）の両方に差異はなかった。代わりに、ディフューザー装着及びドパミンの局所投与に関係した、眼軸長の変化は、硝子体眼房深度における変化を示した（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（３，２４）＝４．３７９，ｐ＝０．０１５）。

実施例６−形態覚遮断近視発生のアトロピン、及びＴＰＭＰＡとドパミン−１，１，２，２−Ｄ_４との共処理の効果
６０羽の白い雄鶏を以下に定義される（１群当たりｎ＝５の）１２処理群の一つにランダムに割り当て、そして４日間処理した。
・左目に半透明のディフューザーを装着して、ＦＤＭを誘導したヒヨコ；
・同齢の未処理のコントロール群；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日１回実施例４に従って調製した０．１５ｍＭ（０．００２９％）のドパミン−１，１，２，２−ｄ_４溶液を硝子体内注射したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日１回０．２５ｍＭ（０．０１８％）のアトロピン溶液を硝子体内注射したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日１回実施例４に従って調製した０．１５ｍＭ（０．００２９％）のドパミン−１，１，２，２−ｄ_４及び０．２５ｍＭ（０．０１８％）のアトロピン溶液を硝子体内注射したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日１回１８．６ｍＭ（０．２９％）のＴＰＭＰＡ溶液を硝子体内注射したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日１回実施例４に従って調製した０．１５ｍＭ（０．００２９％）のドパミン−１，１，２，２−ｄ_４及び１８．６ｍＭ（０．２９％）のＴＰＭＰＡ溶液を硝子体内注射したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日２回実施例４に従って調製した１．５ｍＭ（０．０２９％）のドパミン−１，１，２，２−ｄ_４溶液を局所投与したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日２回５０ｍＭ（３．５％）のアトロピン溶液を局所投与したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日２回実施例４に従って調製した１．５ｍＭ（０．０２９％）のドパミン−１，１，２，２−ｄ_４及び５０ｍＭ（３．５％）アトロピン溶液を局所投与したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日２回１８．６ｍＭ（０．２９％）のＴＰＭＰＡ溶液を局所投与したヒヨコ；
・左目に半透明のディフューザーを装着して、１日２回実施例４に従って調製した１．５ｍＭ（０．０２９％）のドパミン−１，１，２，２−ｄ_４及び１８．６ｍＭ（０．２９％）のＴＰＭＰＡ溶液を局所投与したヒヨコ。

アトロピン及びＴＰＭＰＡ溶液を実施例３に従って調製した。試験組成物の投与及び眼のパラメータの測定を実施例２の記載したものに従って実施した。

結果
本結果を図５及び６において示した。硝子体内注射を介したアトロピン若しくはＴＰＭＰＡのいずれかとの組み合わせたドパミン−１，１，２，２−ｄ_４の投与は、又は硝子体内注射を介したこれらの化合物単体の各投与は、形態覚遮断近視に関連した過剰な軸の伸長を有意に阻害した（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（６，４４）＝１６．９１８，ｐ＜０．０００；図５）。重要なことに、ドパミン−１，１，２，２−ｄ_４とＴＰＭＰＡとの組み合わせは、これらの化合物が単体で投与される場合と比較して、形態覚遮断近視が阻害される程度に小さいが有意な改善を誘発した（ドパミン−１，１，２，２−ｄ_４及びＴＰＭＰＡ；８．６１±０．０５ｍｍ、ｐ＝０．０１４）。ドパミン−１，１，２，２−ｄ_４とアトロピンとの組み合わせは、形態覚遮断近視が阻害される程度に小さいが有意でない改善をもたらした（ドパミン−１，１，２，２−ｄ_４及びアトロピン：８．７３±０．０７ｍｍ，ｐ＝０．０６８）。全ての条件にわたり、前房深度（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（６，４４）＝０．５０８，ｐ＝０．８０９）又はレンズの厚さ（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（６，４４）＝０．６２６，ｐ＝０．７０８）における差異はなかった。代わりに、ディフューザー装着及び試験化合物の硝子体内注射に関連した、眼軸長の変化は硝子体眼房深度における変化を示した（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（６，４４）＝１２．７５８，ｐ＜０．０００）。

ドパミン−１，１，２，２−ｄ_４（１．５ｍＭ）単体又はアトロピン若しくはＴＰＭＰＡとの組み合わせの局所投与は形態覚遮断に関連した眼軸の成長を有意に阻害した（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（６，５７）＝４．６１６，ｐ＝０．００１；図６）。前房深度（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（６，５７）＝０．６１５，ｐ＝０．７１８）又はレンズの厚さ（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（６，５７）＝０．８６６，ｐ＝０．５２６）における有意差はなく、むしろ、眼軸長における変化は硝子体眼房深度における変化より生じた（ＡＮＯＶＡ，Ｆ（６，５７）＝５．４８５，ｐ＜０．０００）。形態覚遮断近視の増加した阻害はドパミン−１，１，２，２−ｄ_４及びＴＰＭＰＡの組み合わせに見られ（ドパミン−１，１，２，２−ｄ_４：８．８８±０．１０ｍｍ、ｐ＝０．１０５；ＴＰＭＰＡ：８．８５±０．０９ｍｍ、ｐ＝０．０６２；ドパミン−１，１，２，２−ｄ_４及びＴＰＭＰＡ：８．８０±０．０３，ｐ＝０．０１５）、同じ効果をドパミン−１，１，２，２−ｄ_４及びアトロピンの組み合わせで観察しなかった（アトロピン：８．７９±０．０９ｍｍ，ｐ＝０．０３０；ドパミン−１，１，２，２−ｄ_４及びアトロピン：８．８０±０．１１ｍｍ，ｐ＝０．０７０）。

本明細書に引用される全ての特許、特許出願、及び出版物の開示は、その全体において参照によって本明細書に組み込まれる。

本明細書の任意の参考文献の引用は、そのような参考文献が「先行技術」として利用可能であることを認めるものと解釈されると考えられない。

明細書を通じて、任意の一の態様又は特定の特徴の集合に本発明を制限することなく、本目的は本発明の好ましい態様を記載している。当業者は、それゆえ、本開示の観点から、本発明の範囲から離れることなく、例示される特定の態様において様々な修飾及び変化を行うことができることを理解するだろう。そのような全ての修飾及び変化は添付の特許請求の範囲内に含まれることを意図している。

Claims (56)

1. 対象における視覚障害の発生又は進行を阻害するための方法であって、前記対象の眼にドパミン又はその医薬的に許容可能な塩を含む組成物を局所的に投与することを含む方法。
2. 前記組成物がさらに水性担体を含む、請求項１に記載の方法。
3. 前記水性担体が、生理食塩水、水、水性緩衝剤、水及び混和性溶媒含む水性溶液、並びにそれらの組み合わせからなる群から選択される、請求項２に記載の方法。
4. 前記組成物がさらに抗酸化剤を含む、請求項１〜３のいずれか一項に記載の方法。
5. 前記抗酸化剤が、アスコルビン酸、フェノール酸、ソルビン酸、亜硫酸水素ナトリウム、二亜硫酸ナトリウム、アセチルシステイン、チオ硫酸ナトリウム、エチレンジアミン四酢酸、亜硝酸ナトリウム、ステアリン酸アスコルビル、パルミチン酸アスコルビル、α−チオグリセロール、エリソルビン酸、塩酸システイン、クエン酸、トコフェロール、又はビタミンＥ、酢酸トコフェロール、ジブチルヒドロキシトルエン、大豆レチシン、チオグリコール酸ナトリウム、ブチルヒドロキシアニソール、没食子酸プロピル、尿酸、メラトニン、チオ尿素、並びにそれらの医薬的に許容可能な塩及びそれらの組み合わせからなる群より選択される。
6. 前記視覚障害が、近眼、糖尿病性網膜症と関連した視覚障害、及びパーキンソン病と関連した視覚障害からなる群より選択される、請求項１〜５のいずれか一項に記載の方法。
7. 前記視覚障害が近眼である、請求項６に記載の方法。
8. ドパミン受容体作動薬を同時に、別々に、又は連続して投与することをさらに含む、請求項１〜７のいずれか一項に記載の方法。
9. 前記ドパミン受容体作動薬がレボドパ、キンピロール、アポモルフィン、ロピニロール、プラミペキソール、デクスプラミペキソール、ピリベジル、ロチゴチン、ブロモクリプチン、リスリド、カベルゴリン、２−アミノ−６，７−ジヒドロキシ−１，２，３，４−テトラリン、ペルゴリド、Ｃａｌｉｄｏｐａ、ジヒドレキシジン、ｄｏｘａｔｈｒｉｎｅ、プロピルノルアポモルフィン、キナゴリド、ロキシンドール、スマニロール、フェノルドパム、エルゴコルニン、１−フェニル−２，３，４，５−テトラヒドロ−（１Ｈ）−３−ベンザゼピン−７，８−ジオール、２−（Ｎ−フェネチル−Ｎ−プロピル）アミノ−５−ヒドロキシテトラリン、ジヒドロエルゴタミン、（１Ｒ，３Ｓ）−１−（アミノメチル）−３−フェニル−３，４−ジヒドロ−１Ｈ−イソクロメン−５，６−ジオール、カルモキシロール、フェノルドパム、並びにそれらの医薬的に許容可能な塩及びそれらの組み合わせからなる群より選択される、請求項８に記載の方法。
10. ＧＡＢＡ受容体拮抗薬を同時に、別々に、又は連続して投与することをさらに含む、請求項１〜９のいずれか一項に記載の方法。
11. 前記ＧＡＢＡ受容体作動薬がビククリン、フルマゼニル、ガバジン、フェニレンテトラゾール（ｐｈｅｎｙｌｅｎｅｔｅｔｒａｚｏｌ）、（１，２，５，６−テトラヒドロピリジン−４−イル）メチルホスフィン酸、（３−アミノプロピル）（シクロヘキシルメチル）ホスフィン酸、並びにそれらの医薬的に許容可能な塩及びそれらの組み合わせからなる群より選択される、請求項１０に記載の方法。
12. ムスカリン性アセチルコリン受容体拮抗薬を同時に、別々に、又は連続して投与することをさらに含む、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の方法。
13. 前記ムスカリン性アセチルコリン受容体拮抗薬がアトロピン、ピレンゼピン、ヒンバシン、ヒヨスチン、シクロペントラート、イプラトロピウム、オキシトロピウム、トロピカミド、オキシブチニン、トルテロジン、ジフェンヒドラミン、ジシクロベリン、フラボキサート、チオトロピウム、トリヘキシフェニジル、ソリフェナシン、ダリフェナシン、ベンザトロピン、メベベリン、プロシクリジン、アクリジニウム、並びにそれらの医薬的に許容可能な塩及びそれらの混合物からなる群より選択される、請求項１２のいずれか一項に記載の方法。
14. 前記組成物がドパミン又はその医薬的に許容可能な塩の角膜上皮を通じる浸透のために製剤化される、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の方法。
15. 前記組成物のｐＨが４から８の範囲内である、請求項１〜１４のいずれか一項に記載の方法。
16. 前記組成物のｐＨが５．０から７．０の範囲内である、請求項１５に記載の方法。
17. 前記組成物のｐＨが５．５から６．５の範囲内である、請求項１６に記載の方法。
18. 対象における視覚障害の発生又は進行を阻害するための方法であって、前記対象の眼に、重水素化したドパミン若しくは重水素化したドパミン誘導体、又はそれらの医薬的に許容可能な塩を含む、組成物を局所投与することを含む方法。
19. 前記組成物が重水素化したドパミン又はその医薬的に許容可能な塩を含む、請求項１８に記載の方法。
20. 前記重水素化したドパミンがドパミン−１，１，２，２−ｄ_４［２−（３，４−ジヒドロキシフェニル）エチル−１，１，２，２，ｄ_４−アミン］；２−（３，４−ジヒドロキシフェニル）エチル−１−ジュウテロ−アミン；２−（３，４−ジヒドロキシフェニル）エチル−２，２−ジジュウテロ−アミン：又はそれらの医薬的に許容可能な塩である、請求項１９に記載の方法。
21. 前記重水素化したドパミンがドパミン−１，１，２，２−ｄ_４塩酸塩である、請求項２０に記載の方法。
22. 前記組成物が重水素化したドパミン誘導体を含む、請求項１８に記載の方法。
23. 前記組成物が重水素化したレボドパ又はその医薬的に許容可能な塩を含む、請求項２２に記載の方法。
24. 前記組重水素化したレボドパが、２−アミノ−２−ジュウテロ−３−（３，４−ジヒドロフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−２，３−ジジュウテロ−３−（３，４−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−２，３，３−トリジュウテロ−３−（３，４−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−３，３−ジジュウテロ−３−（３，４−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−３，３−ジジュウテロ−３−（３，４−ジジュウテロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−２−ジュウテロ−３−（２，３，６−トリジュウテロ−４，５−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−２，３−ジジュウテロ−３−（２，３，６−トリジュウテロ−４，５−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸）；２−アミノ−２，３，３−トリジュウテロ−３−（２，３，６−トリジュウテロ−４，５−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸；２−アミノ−２，３，３−トリジュウテロ−３−（２，３，６−トリジュウテロ−４，５−ジジュウテロキシフェニル）プロピオン酸；又はそれらの医薬的に許容可能な塩からなる群より選択される、請求項２３に記載の方法。
25. 前記重水素化したレボドパが、２−アミノ−２，３，３−トリジュウテロ−３−（３，４−ジヒドロキシフェニル）プロピオン酸又はその医薬的な許容可能な塩である、請求項２４に記載の方法。
26. 前記重水素化したドパミン又は重水素化したドパミン誘導体、又はそれらの医薬的に許容可能な塩が、式Ｉの化合物である請求項１８に記載の方法であって：
    

    

    又はそれらの医薬的に許容可能な塩であって、ここで
    Ｒ^１、Ｒ^２、Ｒ^３、Ｒ^４、Ｒ^５、Ｒ^６、Ｒ^７、Ｒ^８、Ｒ^１０及びＲ^１１はＨ及びＤから互いに独立して選択され；
    Ｒ^９はＨ、Ｄ及びＣ（Ｏ）ＯＲ^１２より選択され；
    Ｒ^１２はＨ及びＤより選択され；かつ
    ここで少なくとも一つのＲ^１〜Ｒ^１２がＤである方法。
27. Ｒ^６、Ｒ^７、Ｒ^８及びＲ^９がＤである、請求項２６に記載の方法。
28. Ｒ^１、Ｒ^２、Ｒ^３、Ｒ^４、Ｒ^５、Ｒ^１０及びＲ^１１がＨである、請求項２６又は２７に記載の方法。
29. Ｒ^９がＣ（Ｏ）ＯＲ^１２である、請求項２６に記載の方法。
30. Ｒ^１２がＨである、請求項２９に記載の方法。
31. Ｒ^６及びＲ^７がＤである、請求項２９又は３０に記載の方法。
32. Ｒ^８がＤである、請求項３１に記載の方法。
33. Ｒ^１及びＲ^２がＤである、請求項３１に記載の方法。
34. Ｒ^３、Ｒ^４及びＲ^５がＤである、請求項３２又は３３に記載の方法。
35. Ｒ^８がＤである、請求項２６に記載の方法。
36. Ｒ^６がＤである、請求項３５の記載の方法。
37. Ｒ^３、Ｒ^４、及びＲ^５がＤである、請求項３５又は３６の記載の方法。
38. 前記組成物がさらに水性担体を含む、請求項１８〜３７のいずれか一項に記載の方法。
39. 前記水性担体が、生理食塩水、水、水性緩衝剤、水及び混和性溶媒を含む水性溶液、及びそれらの組み合わせからなる群より選択される、請求項３８に記載の方法。
40. 前記組成物がさらに抗酸化剤を含む、請求項１８〜３９のいずれか一項に記載の方法。
41. 前記抗酸化物が、アスコルビン酸、フェノール酸、ソルビン酸、亜硫酸水素ナトリウム、二亜硫酸ナトリウム、アセチルシステイン、チオ硫酸ナトリウム、エチレンジアミン四酢酸、亜硝酸ナトリウム、ステアリン酸アスコルビル、パルミテート、α−チオグリセロール、エリソルビン酸塩、塩酸システイン、クエン酸、トコフェロール、又はビタミンＥ、酢酸トコフェロール、ジブチルヒドロキシトルエン、大豆レチシン、チオグリコール酸ナトリウム、ブチルヒドロキシアニソール、没食子酸プロピル、尿酸、メラトニン、チオ尿素、並びにそれらの医薬的に許容可能な塩及びそれらの組み合わせからなる群より選択される、請求項４０に記載の方法。
42. 前記視覚障害が、近眼、糖尿病性網膜症と関連した視覚障害、及びパーキンソン病と関連した視覚障害からなる群より選択される、請求項１８〜４１のいずれか一項に記載の方法。
43. 前記視覚障害が近眼である、請求項４２に記載の方法。
44. ドパミン受容体作動薬を同時に、別々に、又は連続して投与することを含む、請求項１８〜４３のいずれか一項に記載の方法。
45. 前記ドパミン受容体作動薬がレボドパ、キンピロール、アポモルフィン、ロピニロール、プラミペキソール、デスクプラミペキソール、ピリベジル、ロチゴチン、ブロモクリプチン、リスリド、カベルゴリン、２−アミノ−６，７−ジヒドロキシ−１，２，３，４−テトラリン、ペルゴリド、Ｃａｌｉｄｏｐａ、ジヒドレキシジン、ｄｏｘａｔｈｒｉｎｅ、プロピルノルアポモルフィン、キナゴリド、ロキシンドール、スマニロール、フェノルドパム、エルゴコルニン、１−フェニル−２，３，４，５−テトラヒドロ−（１Ｈ）−３−ベンザゼピン−７，８−ジオール、２−（Ｎ−フェネチル−Ｎ−プロピル）アミノ−５−ヒドロキシテトラリン、ジヒドロエルゴタミン、（１Ｒ，３Ｓ）−１−（アミノメチル）−３−フェニル−３，４−ジヒドロ−１Ｈ−イソクロメン−５，６−ジオール、カルモキシロール、フェノルドパム、並びにそれらの医薬的に許容可能な塩及びそれらの組み合わせからなる群より選択される、請求項４４に記載の方法。
46. ＧＡＢＡ受容体拮抗薬を同時に、別々に、又は連続して投与することを含む、請求項１８〜４５のいずれか一項に記載の方法。
47. 前記ＧＡＢＡ受容体拮抗薬がビククリン、フルマゼニル、ガバジン、フェニレンテトラゾール（ｐｈｅｎｙｌｅｎｅｔｅｔｒａｚｏｌ）、（１，２，５，６−テトラヒドロピリジン−４−イル）メチルホスフィン酸、（３−アミノプロピル）（シクロヘキシルメチル）ホスフィン酸、並びにそれらの医薬的に許容可能な塩及びそれらの組み合わせからなる群より選択される、請求項４６に記載の方法。
48. 前記ムスカリン性アセチルコリン受容体拮抗薬を同時に、別々に、又は連続して投与することをさらに含む、請求項１８〜４７のいずれか一項に記載の方法。
49. 前記ムスカリン性アセチルコリン受容体拮抗薬がアトロピン、ピレンゼピン、ヒンバシン、ヒヨスチン、シクロペントラート、イプラトロピウム、オキシトロピウム、トロピカミド、オキシブチニン、トルテロジン、ジフェンヒドラミン、ジシクロベリン、フラボキサート、チオトロピウム、トリヘキシフェニジル、ソリフェナシン、ダリフェナシン、ベンザトロピン、メベベリン、プロシクリジン、アクリジニウム、並びにそれらの医薬的に許容可能な塩及びそれらの組み合わせからなる群より選択される、請求項４８に記載の方法。
50. 前記組成物が前記対象の眼に局所的に投与される、請求項１８〜４９のいずれか一項に記載の方法。
51. 前記組成物が、重水素化したドパミン又は重水素化したドパミン誘導体、又はそれらの医薬的に許容可能な塩の角膜上皮を通じる浸透のために製剤化される、請求項５０に記載の方法。
52. 前記組成物が前記対象の眼内に注射される、請求項１８〜４９のいずれか一項に記載の方法。
53. 前記組成物が硝子体内の注射を介して投与される、請求項５２に記載の方法。
54. 前記組成物のｐＨが４から８の範囲内である、請求項１８〜５３のいずれか一項に記載の方法。
55. 前記組成物のｐＨが５．０から７．０の範囲内である、請求項５４に記載の方法。
56. 前記組成物のｐＨが５．５から６．５の範囲内である、請求項５５に記載の方法。

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