JP2022092160A - Blood purification device - Google Patents

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Abstract

To provide a blood purification device capable of suppressing a water removal error in a blood purification treatment, providing a large-sized specific peak, and highly accurately detecting recirculating blood.SOLUTION: A blood purification device comprises a peak provision section capable of providing a specific peak to concentration change in blood extracorporeally circulating in a blood circuit 1, a detector 5 for detecting the specific peak, and a recirculation detecting section 16 for detecting recirculating blood on the basis of the specific peak detected by the detector 5. The peak provision section includes a concentration-side peak provision part concentrating the blood extracorporeally circulating in the blood circuit 1 and providing a specific concentration-side peak, and a dilution-side peak provision part diluting the blood extracorporeally circulating in the blood circuit 1 and providing a specific dilution-side peak. The recirculation detecting section 16 detects the recirculating blood on the basis of the specific peak including the concentration-side peak and the dilution-side peak.SELECTED DRAWING: Figure 1

Description

本発明は、静脈側血液回路から患者に戻された血液が再び動脈側血液回路に導かれて流れる再循環血液を検出する血液浄化装置に関するものである。 The present invention relates to a blood purification device that detects recirculated blood in which blood returned to a patient from a venous blood circuit is again guided to an arterial blood circuit and flows.

一般に、血液浄化療法、例えば血液透析治療においては、血液回路で患者の血液を体外循環させるとともに、ダイアライザにより血液浄化が行われる。しかしながら、例えば動脈側穿刺針及び静脈側穿刺針を患者のシャント(外科手術により動脈と静脈とを連結させた部位)に穿刺し体外循環を行わせる際、静脈側穿刺針から浄化されて患者の体内に戻された血液が、患者の臓器等を経ず再び動脈側穿刺針から血液回路に導入して流れる再循環血液が生じることがある。このような再循環血液が生じると、浄化した血液を更に体外循環させることとなり、その分だけ浄化が必要な血液の体外循環量が減少するので、血液浄化効率が低下してしまうという課題が生じてしまう。 Generally, in blood purification therapy, for example, hemodialysis treatment, a patient's blood is circulated extracorporeally in a blood circuit, and blood purification is performed by a dialyzer. However, for example, when an arterial puncture needle and a venous puncture needle are punctured into the patient's shunt (the site where the artery and vein are connected by surgery) for extracorporeal circulation, the venous puncture needle is purified from the patient. Blood returned to the body may be introduced into the blood circuit from the arterial puncture needle again without passing through the patient's organs, etc., and recirculated blood may occur. When such recirculated blood occurs, the purified blood is further circulated extracorporeally, and the amount of extracorporeal circulation of blood that needs to be purified is reduced by that amount, which causes a problem that the blood purification efficiency is lowered. It ends up.

かかる再循環血液を検出するため、例えば特許文献1にて開示されているように、血液回路を体外循環する血液の濃度変化に特有のピークを付与し得るピーク付与部と、血液回路に取り付けられ、ピーク付与部で付与された特有のピークを検出する検出部と、検出部で検出された特有のピークに基づき、静脈側血液回路から患者に戻された血液が再び動脈側血液回路に導かれて流れる再循環血液を検出する再循環検出部とを具備した血液浄化装置が提案されている。 In order to detect such recirculated blood, for example, as disclosed in Patent Document 1, a peak imparting portion capable of imparting a peak peculiar to a change in the concentration of blood circulating extracorporeally in the blood circuit and a peak imparting portion attached to the blood circuit are attached. Based on the detection unit that detects the peculiar peak given by the peak giving part and the peculiar peak detected by the detection part, the blood returned to the patient from the venous blood circuit is guided to the arterial blood circuit again. A blood purification device including a recirculation detecting unit for detecting the recirculating blood flowing through the blood has been proposed.

特開2009-45307号公報Japanese Unexamined Patent Publication No. 2009-45307

しかしながら、上記従来の血液浄化装置においては、専ら除水により血液を濃縮して特有のピークを付与していたため、以下のような問題があった。
特有のピークを付与するため必要とされる除水量は、血液浄化治療における除水積算値に反映されないため、除水誤差の原因となってしまう虞があることから、特有のピークを付与するための回数が制限されてしまうという課題がある。また、再循環検出部により再循環血液を精度よく検出するためには、ピーク付与部によって付与される特有のピークのサイズを大きくすることが求められるが、除水による特有のピークの付与には限界がある。
However, in the above-mentioned conventional blood purification device, blood is concentrated exclusively by removing water to give a peculiar peak, so that there are the following problems.
Since the amount of water removed required to give a peculiar peak is not reflected in the integrated water removal value in blood purification treatment, it may cause a water removal error. Therefore, in order to give a peculiar peak. There is a problem that the number of times is limited. Further, in order to accurately detect the recirculated blood by the recirculation detection unit, it is required to increase the size of the peculiar peak given by the peak imparting section. There is a limit.

本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、血液浄化治療における除水誤差を抑制することができるとともに、大きなサイズの特有のピークを付与することができ、再循環血液をより精度よく検出することができる血液浄化装置を提供することにある。 The present invention has been made in view of such circumstances, and can suppress a water removal error in blood purification treatment and can impart a peculiar peak of a large size to make recirculated blood more accurate. The purpose is to provide a blood purification device that can be detected well.

本発明は、動脈側血液回路及び静脈側血液回路を有するとともに、患者の血液を体外循環させる血液回路と、前記血液回路に接続され、当該血液回路を流れる血液を浄化する血液浄化部と、前記血液浄化部に接続されて当該血液浄化部に透析液を導入する透析液導入ラインと、前記血液浄化部に接続されて当該血液浄化部から透析液を排出する透析液排出ラインと、前記血液回路を体外循環する血液の濃度変化に特有のピークを付与し得るピーク付与部と、前記血液回路に取り付けられ、前記ピーク付与部で付与された特有のピークを検出する検出部と、前記検出部で検出された特有のピークに基づき、前記静脈側血液回路から患者に戻された血液が再び前記動脈側血液回路に導かれて流れる再循環血液を検出する再循環検出部とを具備した血液浄化装置であって、前記ピーク付与部は、前記血液回路で体外循環する血液を濃縮して特有の濃縮側ピークを付与する濃縮側ピーク付与部と、前記血液回路で体外循環する血液を希釈して特有の希釈側ピークを付与する希釈側ピーク付与部とを有するとともに、前記再循環検出部は、前記濃縮側ピーク及び前記希釈側ピークを含む特有のピークに基づいて再循環血液を検出する血液浄化装置である。 The present invention has a blood circuit on the arterial side and a blood circuit on the venous side, a blood circuit that circulates the blood of a patient outside the body, a blood purification unit that is connected to the blood circuit and purifies the blood flowing through the blood circuit, and the above. A dialysate introduction line connected to the blood purification unit to introduce dialysate into the blood purification unit, a dialysate discharge line connected to the blood purification unit to discharge dialysate from the blood purification unit, and the blood circuit. A peak-imparting unit that can impart a peak peculiar to a change in the concentration of blood circulating outside the body, a detection unit that is attached to the blood circuit and detects a peculiar peak imparted by the peak-imparting unit, and a detection unit. A blood purification device provided with a recirculation detector for detecting recirculated blood in which blood returned from the venous blood circuit to the patient is guided to the arterial blood circuit again and flows based on the detected peculiar peak. The peak giving portion is unique in that the concentrated side peak giving portion that concentrates the blood circulating outside the body in the blood circuit to give a unique concentrated side peak and the blood circulating outside the body in the blood circuit are diluted. The recirculation detection unit has a diluting side peak imparting unit for imparting a diluting side peak, and the recirculation detection unit is a blood purification device that detects recirculated blood based on a peculiar peak including the enrichment side peak and the diluting side peak. Is.

本発明によれば、ピーク付与部は、血液回路で体外循環する血液を濃縮して特有の濃縮側ピークを付与する濃縮側ピーク付与部と、血液回路で体外循環する血液を希釈して特有の希釈側ピークを付与する希釈側ピーク付与部とを有するとともに、再循環検出部は、濃縮側ピーク及び希釈側ピークを含む特有のピークに基づいて再循環血液を検出するので、血液浄化治療における除水誤差を抑制することができるとともに、大きなサイズの特有のピークを付与することができ、再循環血液をより精度よく検出することができる。 According to the present invention, the peak giving portion is unique in that the concentrated side peak giving portion that concentrates the blood circulating outside the body in the blood circuit and imparts a unique concentrated side peak, and the concentrated side peak giving portion that dilutes the blood circulating outside the body in the blood circuit. Since it has a diluting side peak imparting section for imparting a diluting side peak and the recirculation detection section detects recirculated blood based on a peculiar peak including a concentrating side peak and a diluting side peak, it is excluded in blood purification treatment. In addition to suppressing water error, it is possible to impart a peculiar peak of a large size, and it is possible to detect recirculated blood more accurately.

本発明の第1の実施形態に係る血液浄化装置を示す模式図Schematic diagram showing a blood purification apparatus according to the first embodiment of the present invention. 同血液浄化装置の検出部で検出された特有のピークを示すグラフGraph showing the peculiar peak detected by the detection part of the blood purification device 同血液浄化装置の検出部で検出された特有のピーク(演算のための符号を付与)を示すグラフA graph showing a unique peak (assigned a code for calculation) detected by the detection unit of the blood purification device. 同血液浄化装置の検出部で検出された特有のピークを用いて再循環検出部にて再循環血液を検出する方法を示す模式図Schematic diagram showing a method of detecting recirculated blood by the recirculation detection unit using a peculiar peak detected by the detection unit of the blood purification device. 同血液浄化装置の検出部で検出された特有のピークを用いて再循環検出部にて再循環血液を検出する方法を示す模式図Schematic diagram showing a method of detecting recirculated blood by the recirculation detection unit using a peculiar peak detected by the detection unit of the blood purification device. 本発明の第2の実施形態に係る血液浄化装置を示す模式図Schematic diagram which shows the blood purification apparatus which concerns on 2nd Embodiment of this invention. 本発明の第3の実施形態に係る血液浄化装置を示す模式図Schematic diagram which shows the blood purification apparatus which concerns on 3rd Embodiment of this invention. 本発明の第4の実施形態に係る血液浄化装置を示す模式図Schematic diagram which shows the blood purification apparatus which concerns on 4th Embodiment of this invention. 本発明の他の実施形態に係る血液浄化装置の検出部で検出された特有のピークを示すグラフA graph showing a peculiar peak detected by the detection unit of the blood purification apparatus according to another embodiment of the present invention. 同他の実施形態に係る血液浄化装置の検出部で検出された特有のピーク(演算のための符号を付与)を示すグラフA graph showing a peculiar peak (assigned a code for calculation) detected by the detection unit of the blood purification apparatus according to the other embodiment.

以下、本発明の実施形態について図面を参照しながら具体的に説明する。
本実施形態に係る血液浄化装置は、患者の血液を体外循環させつつ浄化するためのもので、血液透析治療で使用される血液透析装置に適用されたものである。かかる血液透析装置は、図1に示すように、血液浄化部としてのダイアライザ2が接続された血液回路1と、ダイアライザ2に透析液を供給しつつ除水する透析装置本体6とから主に構成されるとともに、ピーク付与部(濃縮側ピーク付与部及び希釈側ピーク付与部)、検出部(第1検出部5a、第2検出部5b)及び再循環検出部16等を有している。
Hereinafter, embodiments of the present invention will be specifically described with reference to the drawings.
The blood purification device according to the present embodiment is for purifying the blood of a patient while circulating it outside the body, and is applied to a hemodialysis device used in hemodialysis treatment. As shown in FIG. 1, such a hemodialysis apparatus mainly comprises a blood circuit 1 to which a dialyzer 2 as a blood purification unit is connected, and a dialysis apparatus main body 6 that removes water while supplying dialysate to the dialyzer 2. In addition, it has a peak-imparting unit (concentrated peak-applying unit and diluted-side peak-imparting unit), a detection unit (first detection unit 5a, second detection unit 5b), a recirculation detection unit 16, and the like.

血液回路1は、同図に示すように、可撓性チューブから成る動脈側血液回路1a及び静脈側血液回路1bから主に構成されており、これら動脈側血液回路1aと静脈側血液回路1bの間にダイアライザ2が接続されている。動脈側血液回路1aには、その先端に動脈側穿刺針aが接続されているとともに、途中にしごき型の血液ポンプ3、除泡用のエアトラップチャンバ4a及び第1検出部5aが配設されている。一方、静脈側血液回路1bには、その先端に静脈側穿刺針bが接続されているとともに、途中に第2検出部5b及び除泡用のエアトラップチャンバ4bが接続されている。 As shown in the figure, the blood circuit 1 is mainly composed of an arterial blood circuit 1a and a venous blood circuit 1b made of a flexible tube, and the arterial blood circuit 1a and the venous blood circuit 1b of these arterial blood circuits 1a and the venous blood circuit 1b. A dialyzer 2 is connected between them. An arterial side puncture needle a is connected to the tip of the arterial side blood circuit 1a, and an ironing type blood pump 3, an air trap chamber 4a for defoaming, and a first detection unit 5a are arranged in the middle. ing. On the other hand, the vein side puncture needle b is connected to the tip of the vein side blood circuit 1b, and the second detection unit 5b and the air trap chamber 4b for defoaming are connected in the middle.

そして、動脈側穿刺針a及び静脈側穿刺針bを患者に穿刺した状態で、血液ポンプ3を駆動させると、患者の血液は、エアトラップチャンバ4aで除泡がなされつつ動脈側血液回路1aを流動してダイアライザ2に至り、該ダイアライザ2によって血液浄化が施された後、エアトラップチャンバ4bで除泡がなされつつ静脈側血液回路1bを流動して患者の体内に戻る。これにより、患者の血液は、血液回路1にて体外循環しつつダイアライザ2にて浄化される。 Then, when the blood pump 3 is driven with the arterial puncture needle a and the venous puncture needle b punctured by the patient, the patient's blood is defoamed in the air trap chamber 4a while the arterial blood circuit 1a is defoamed. After flowing to reach the dialyzer 2 and purifying the blood by the dialyzer 2, the blood is defoamed in the air trap chamber 4b and flows through the venous blood circuit 1b to return to the patient's body. As a result, the patient's blood is purified by the dialyzer 2 while circulating outside the body in the blood circuit 1.

ダイアライザ2は、その筐体部に、血液導入ポート2a、血液導出ポート2b、透析液導入ポート2c及び透析液導出ポート2dが形成されており、このうち血液導入ポート2aには動脈側血液回路1aの基端が、血液導出ポート2bには静脈側血液回路1bの基端がそれぞれ接続されている。また、透析液導入ポート2c及び透析液導出ポート2dは、
ダイアライザ2に透析液を導入する透析液導入ライン7及びダイアライザ2から透析液(排液)を排出する透析液排出ライン8とそれぞれ接続されている。
The dialyzer 2 is formed in a housing portion thereof with a blood introduction port 2a, a blood outlet port 2b, a dialysate introduction port 2c, and a dialysate outlet port 2d, of which the blood introduction port 2a has an arterial blood circuit 1a. The proximal end of the venous blood circuit 1b is connected to the blood outlet port 2b. Further, the dialysate introduction port 2c and the dialysate outlet port 2d are
It is connected to a dialysate introduction line 7 for introducing the dialysate into the dialyzer 2 and a dialysate discharge line 8 for discharging the dialysate (drainage) from the dialyzer 2.

ダイアライザ2内には、複数の中空糸が収容されており、該中空糸内部が血液の流路とされるとともに、中空糸外周面と筐体部の内周面との間が透析液の流路とされている。中空糸には、その外周面と内周面とを貫通した微少な孔(ポア)が多数形成されて中空糸膜を形成しており、この中空糸膜を介して血液中の不純物等が透析液内に透過し得るよう構成されている。 A plurality of hollow fibers are housed in the dialyzer 2, and the inside of the hollow fibers serves as a blood flow path, and the dialysate flows between the outer peripheral surface of the hollow fibers and the inner peripheral surface of the housing portion. It is said to be a road. A large number of minute holes (pores) penetrating the outer peripheral surface and the inner peripheral surface of the hollow fiber are formed in the hollow fiber to form a hollow fiber membrane, and impurities in the blood are dialyzed through the hollow fiber membrane. It is configured to be able to permeate into the liquid.

一方、透析装置本体6は、複式ポンプCと、透析液排出ライン8において複式ポンプCの排液側Cbを迂回して接続されたバイパスライン9と、バイパスライン9に接続された除水ポンプ10と、ダイアライザ2から複式ポンプCの排液側Cbへ透析液を流動させる加圧ポンプ11と、気泡分離チャンバ12と、大気開放ライン13と、電磁弁14とを有して構成されている。 On the other hand, the dialing device main body 6 is connected to the double pump C, the bypass line 9 connected by bypassing the drain side Cb of the double pump C in the dialysate discharge line 8, and the water removal pump 10 connected to the bypass line 9. A pressure pump 11 for flowing dialysate from the dialyzer 2 to the drain side Cb of the double pump C, a bubble separation chamber 12, an atmosphere opening line 13, and an electromagnetic valve 14 are provided.

複式ポンプCは、透析液導入ライン7及び透析液排出ライン8に跨って配設され、透析液導入ライン7からダイアライザ2に対して透析液を導入させるとともに、ダイアライザ2に導入された透析液を透析液排出ライン8から排出させるためのものである。すなわち、複式ポンプCは、供給側Caと排液側Cbとが略等量とされた定量型のポンプから成り、供給側Caから排液側Cbまでの透析液の流路(具体的には、透析液導入ライン7における複式ポンプCの下流側の流路、透析液排出ライン8における複式ポンプCの上流側の流路、及びダイアライザ2の透析液流路)は、電磁弁14が閉じた状態で、閉鎖系流路(密閉が保たれた状態の流路)が形成されている。 The compound pump C is arranged so as to straddle the dialysate introduction line 7 and the dialysate discharge line 8, and the dialysate is introduced into the dialyzer 2 from the dialysate introduction line 7 and the dialysate introduced into the dialyzer 2 is introduced. The purpose is to discharge the dialysate from the dialysate discharge line 8. That is, the compound pump C is composed of a quantitative pump in which the supply side Ca and the drain side Cb have substantially the same amount, and the flow path of the dialysate from the supply side Ca to the drain side Cb (specifically, the drain side Cb). , The flow path on the downstream side of the double pump C in the dialysate introduction line 7, the flow path on the upstream side of the double pump C in the dialysate discharge line 8, and the dialysate flow path of the dialyzer 2), the solenoid valve 14 was closed. In this state, a closed system flow path (a flow path in which the airtightness is maintained) is formed.

加圧ポンプ11は、透析液排出ライン8におけるダイアライザ2と複式ポンプCとの間に接続され、ダイアライザ2から複式ポンプCへ透析液を流動させるためのものであり、遠心型のように非容積型ポンプ(圧力制御型)から成るものである。なお、後述する除水ポンプ10も、加圧ポンプ11と同様、遠心型のように非容積型ポンプ(圧力制御型)から成るものとされている。 The pressurizing pump 11 is connected between the dialyzer 2 and the compound pump C in the dialysate discharge line 8 to flow the dialysate from the dialyzer 2 to the compound pump C, and is non-volumetric like the centrifugal type. It consists of a type pump (pressure control type). The water removal pump 10, which will be described later, is also made of a non-volumetric pump (pressure control type) like the centrifugal type, like the pressurizing pump 11.

そして、透析液導入ライン7の一端がダイアライザ2の透析液導入ポート2cに接続されるとともに、他端が所定濃度の透析液を調製する透析液供給装置(不図示)に接続されている。また、透析液排出ライン8の一端は、ダイアライザ2の透析液導出ポート2dに接続されるとともに、他端が図示しない排液手段と接続されており、透析液供給装置から供給された透析液が透析液導入ライン7を通ってダイアライザ2に至った後、透析液排出ライン8及びバイパスライン9を通って排液手段に送られるようになっている。 One end of the dialysate introduction line 7 is connected to the dialysate introduction port 2c of the dialyzer 2, and the other end is connected to a dialysate supply device (not shown) for preparing a dialysate having a predetermined concentration. Further, one end of the dialysate discharge line 8 is connected to the dialysate outlet port 2d of the dialyzer 2, and the other end is connected to a drainage means (not shown), so that the dialysate supplied from the dialysate supply device can be used. After reaching the dialyzer 2 through the dialysate introduction line 7, the dialysate is sent to the drainage means through the dialysate discharge line 8 and the bypass line 9.

除水ポンプ10は、ダイアライザ2中を流れる患者の血液から水分を除去するためのものである。すなわち、除水ポンプ10を駆動させると、複式ポンプCが定量型であるため、透析液導入ライン7から導入される透析液量よりも透析液排出ライン8から排出される液体の容量が多くなり、その多い容量分だけ血液中から水分が除去されるのである。なお、除水ポンプ10以外の手段(例えば所謂バランシングチャンバ等を利用するもの)を用いて患者の血液から水分を除去するようにしてもよい。 The water removal pump 10 is for removing water from the patient's blood flowing through the dialyzer 2. That is, when the water removal pump 10 is driven, since the compound pump C is a quantitative type, the volume of the liquid discharged from the dialysate discharge line 8 becomes larger than the amount of the dialysate introduced from the dialysate introduction line 7. Water is removed from the blood by the amount of the large amount. In addition, water may be removed from the patient's blood by using a means other than the water removal pump 10 (for example, one using a so-called balancing chamber or the like).

気泡分離チャンバ12は、所謂脱ガスチャンバと呼ばれるもので、透析液排出ライン8における加圧ポンプ11と複式ポンプCとの間に接続された所定容量のものから成り、透析液中の気泡を捕捉し得るよう構成されたものである。この気泡分離チャンバ12からは、既述したバイパスライン9が延設されているとともに、大気開放ライン13が延設されている。この大気開放ライン13は、先端が大気開放とされており、その途中には流路を開閉可能な電磁弁14が接続されている。 The bubble separation chamber 12 is a so-called degassing chamber, which is composed of a predetermined capacity connected between the pressurizing pump 11 and the compound pump C in the dialysate discharge line 8 and captures bubbles in the dialysate. It is configured to be possible. From the bubble separation chamber 12, the bypass line 9 described above is extended, and the atmosphere opening line 13 is extended. The tip of the atmospheric opening line 13 is open to the atmosphere, and a solenoid valve 14 capable of opening and closing a flow path is connected in the middle of the line.

電磁弁14は、大気開放ライン13を開放又は閉止すべく開閉可能とされたもので、開放状態で気泡分離チャンバ12が外気と連通し、閉止状態で気泡分離チャンバ12が外気と遮断するようになっている。そして、透析治療前又は透析治療後において、電磁弁14を操作して大気開放ライン13を開放させれば、気泡分離チャンバ12内に捕捉された気泡を大気に放出させることができる。 The solenoid valve 14 is openable and closable to open or close the atmospheric opening line 13, so that the bubble separation chamber 12 communicates with the outside air in the open state and the bubble separation chamber 12 shuts off the outside air in the closed state. It has become. Then, if the solenoid valve 14 is operated to open the atmosphere opening line 13 before or after the dialysis treatment, the bubbles captured in the bubble separation chamber 12 can be released to the atmosphere.

また、本実施形態に係る透析液導入ライン7には、供給ラインLaが接続されている。かかる供給ラインLaは、血液回路1にプライミング液としての透析液を供給するプライミングラインから成り、その基端が透析液導入ライン7における複式ポンプCの供給側Caとダイアライザ2の透析液導入ポート2cとの間の部位に接続されるとともに、先端が動脈側血液回路1aにおける動脈側穿刺針aと血液ポンプ3との間の部位に接続されている。 Further, a supply line La is connected to the dialysate introduction line 7 according to the present embodiment. The supply line La includes a priming line that supplies dialysate as a priming solution to the blood circuit 1, and the base end thereof is the supply side Ca of the double pump C in the dialysate introduction line 7 and the dialysate introduction port 2c of the dialyzer 2. The tip is connected to the site between the arterial puncture needle a and the blood pump 3 in the arterial blood circuit 1a.

かかる供給ラインLaには、血液ポンプ3と同様のしごき型ポンプ15が配設されており、しごき型ポンプ15が駆動することにより、透析液導入ライン7の透析液が動脈側血液回路1aに供給されてプライミング可能とされている。本実施形態においては、供給ラインLaが血液回路1にプライミング液としての透析液を供給するプライミングラインから成るものとされているが、先端をエアトラップチャンバ4a又はエアトラップチャンバ4bに接続し、血液回路1に補液としての透析液を供給する補液ラインから成るものとしてもよい。 A squeeze-type pump 15 similar to the blood pump 3 is disposed in the supply line La, and the dialysate of the dialysate introduction line 7 is supplied to the arterial blood circuit 1a by driving the squeeze-type pump 15. It is said that it can be primed. In the present embodiment, the supply line La is composed of a priming line that supplies a dialysate as a priming solution to the blood circuit 1, but the tip is connected to the air trap chamber 4a or the air trap chamber 4b to connect the blood. It may consist of a replacement fluid line that supplies dialysate as a replacement fluid to the circuit 1.

ここで、本実施形態に係る血液浄化装置は、血液回路1を体外循環する血液の濃度変化に特有のピークを付与し得るピーク付与部を有しており、かかるピーク付与部は、血液回路1で体外循環する血液を濃縮して特有の濃縮側ピークを付与する濃縮側ピーク付与部と、血液回路1で体外循環する血液を希釈して特有の希釈側ピークを付与する希釈側ピーク付与部とを有している。特に、本実施形態においては、希釈側ピーク付与部が供給ラインLa及びしごきポンプ15から成るとともに、濃縮側ピーク付与部が複式ポンプCから成るものとされている。 Here, the blood purification device according to the present embodiment has a peak imparting portion capable of imparting a peak peculiar to a change in the concentration of blood circulating extracorporeally in the blood circuit 1, and the peak imparting portion is the blood circuit 1. A concentrated side peak giving part that concentrates the blood circulating outside the body and gives a unique concentrated side peak, and a diluted side peak giving part that dilutes the blood circulating outside the body in the blood circuit 1 and gives a unique diluted side peak. have. In particular, in the present embodiment, the dilution side peak imparting portion is composed of the supply line La and the ironing pump 15, and the enrichment side peak imparting portion is composed of the compound pump C.

希釈側ピーク付与部は、しごき型ポンプ15を駆動させて透析液導入ライン7から動脈側血液回路1aに透析液を導入することにより、ダイアライザ2を流れる血液に対し短時間の希釈を行って特有のピーク(希釈側ピーク)を付与し得るようになっている。すなわち、透析治療中において、しごき型ポンプ15を駆動すると、透析液導入ライン7から動脈側血液回路1aに透析液を導入することができ、血液回路1を体外循環する血液に対して短時間で希釈することができるのである。 The dilution side peak imparting portion is unique in that the blood flowing through the dialyzer 2 is diluted for a short time by driving the ironing type pump 15 to introduce the dialysate from the dialysate introduction line 7 into the arterial blood circuit 1a. (Diluted side peak) can be imparted. That is, during the dialysis treatment, when the ironing type pump 15 is driven, the dialysate can be introduced from the dialysate introduction line 7 into the arterial blood circuit 1a, and the blood circulation circuit 1 can be introduced into the blood circulating outside the body in a short time. It can be diluted.

これにより、短時間で血液を希釈することができ、血液濃度(ヘマトクリット値)の変化に特有のピーク(希釈側ピーク)を付与し得るようになっている。例えば、図2に示すように、希釈側ピーク付与部によって第2検出部5bの検出値αに特有のピークである希釈側ピークQ1を付与することができるとともに、再循環血液が生じている場合、第1検出部5aの検出値βにおいて希釈側ピークQ1に対応した希釈側ピークQ2を付与することができる。なお、本明細書における「特有」とは、ポンプの変動や患者の体動による他の要因による変動パターンと区別できるものをいう。 As a result, blood can be diluted in a short time, and a peak (diluted side peak) peculiar to a change in blood concentration (hematocrit value) can be imparted. For example, as shown in FIG. 2, when the dilution side peak Q1 which is a peak peculiar to the detection value α of the second detection unit 5b can be imparted by the dilution side peak imparting unit, and recirculated blood is generated. , The dilution side peak Q2 corresponding to the dilution side peak Q1 can be imparted in the detection value β of the first detection unit 5a. The term "unique" as used herein means a pattern that can be distinguished from fluctuations of the pump and fluctuation patterns due to other factors due to the body movement of the patient.

濃縮側ピーク付与部は、上記のように供給ラインLaを介して血液回路1に透析液が送液されるのに伴ってダイアライザ2が血液を除水(血液中の水分を正濾過)することにより濃縮側ピークを付与するものである。すなわち、本実施形態においては、透析液導入ライン7における複式ポンプCの下流側の流路、透析液排出ライン8における複式ポンプCの上流側の流路、及びダイアライザ2(透析液流路)にて閉鎖系流路が形成され、当該閉鎖系流路の透析液を血液回路1(動脈側血液回路1a)に供給することにより希釈側ピーク付与部による希釈側ピークQ1の付与が行われるので、複式ポンプCを継続して作動させることにより、閉鎖系流路内の流量バランス(複式ポンプCにおける供給側Caと排液側Cbとの流量バランス)が均等になるように作用してダイアライザ2において除水が行われ、濃縮側ピークP1が付与されるのである。 In the concentration side peak imparting section, the dialyzer 2 removes blood (normal filtration of water in the blood) as the dialysate is sent to the blood circuit 1 via the supply line La as described above. It imparts a peak on the enriched side. That is, in the present embodiment, the flow path on the downstream side of the double pump C in the dialysate introduction line 7, the flow path on the upstream side of the double pump C in the dialysate discharge line 8, and the dialyzer 2 (dialysis liquid flow path). A closed system flow path is formed, and by supplying the dialysate of the closed system flow path to the blood circuit 1 (arterial side blood circuit 1a), the diluting side peak Q1 is imparted by the diluting side peak imparting portion. By continuously operating the compound pump C, the flow balance in the closed system flow path (the flow balance between the supply side Ca and the drain side Cb in the compound pump C) acts to be uniform in the dialyzer 2. The water is removed and the concentrated peak P1 is imparted.

これにより、供給側Caと排液側Cbとが略等量とされた定量型のポンプである複式ポンプCの作用によって、供給ラインLaを介して血液回路1に透析液が送液されるのに伴って自然とダイアライザ2において血液を除水することができ、血液濃度(ヘマトクリット値)の変化に特有のピーク(濃縮側ピークP1)を付与し得るようになっている。例えば、図2に示すように、濃縮側ピーク付与部によって第2検出部5bの検出値αに特有のピークである濃縮側ピークP1を付与することができるとともに、再循環血液が生じている場合、第1検出部5aの検出値βにおいて濃縮側ピークP1に対応した濃縮側ピークP2を付与することができる。 As a result, the dialysate is sent to the blood circuit 1 via the supply line La by the action of the double pump C, which is a quantitative pump in which the supply side Ca and the drain side Cb have substantially the same amount. As a result, blood can be naturally removed from the dialyzer 2 and a peak (concentrated peak P1) peculiar to a change in blood concentration (hematocrit value) can be imparted. For example, as shown in FIG. 2, when the concentrated side peak P1 which is a peak peculiar to the detection value α of the second detection unit 5b can be imparted by the concentrated side peak imparting unit, and recirculated blood is generated. , The enrichment side peak P2 corresponding to the enrichment side peak P1 can be imparted in the detection value β of the first detection unit 5a.

このように、本実施形態においては、希釈側ピーク付与部によって血液回路を体外循環する血液に希釈側ピークQ1を付与することにより、血液回路1を体外循環する血液に濃縮側ピークP1が付与されることとなり、図2に示すように、第2検出部5bの検出値αにおいて、特有のピークである濃縮側ピークP1に続いて(連続して)希釈側ピークQ1が付与されるようになっている。これにより、再循環血液が生じている場合、同図に示すように、第1検出部5aの検出値βにおいて、濃縮側ピークP1及び希釈側ピークQ1に対応した濃縮側ピークP2及び希釈側ピークQ2を付与することができる。 As described above, in the present embodiment, by imparting the diluted side peak Q1 to the blood circulating extracorporeally in the blood circuit by the diluting side peak imparting portion, the concentrated side peak P1 is imparted to the blood circulating extracorporeally in the blood circuit 1. As a result, as shown in FIG. 2, in the detection value α of the second detection unit 5b, the dilution side peak Q1 is given (continuously) following the concentration side peak P1 which is a peculiar peak. ing. As a result, when recirculated blood is generated, as shown in the figure, in the detection value β of the first detection unit 5a, the enrichment side peak P1 and the dilution side peak P2 and the dilution side peak corresponding to the dilution side peak P1 and the dilution side peak Q1 are generated. Q2 can be given.

第1検出部5a及び第2検出部5bは、動脈側血液回路1a及び静脈側血液回路1bにそれぞれ配設されて、これら流路を流れる血液の濃度(具体的にはヘマトクリット値)を検出するものである。これら第1検出部5a及び5bは、ヘマトクリットセンサから成るもので、かかるヘマトクリットセンサは、例えばLED等の発光素子及びフォトダイオード等の受光素子を備え、発光素子から血液に光を照射するとともに、その透過した光或いは反射した光を受光素子にて受光することにより、患者の血液濃度を示すヘマトクリット値を検出するものである。 The first detection unit 5a and the second detection unit 5b are arranged in the arterial side blood circuit 1a and the venous side blood circuit 1b, respectively, and detect the concentration of blood flowing through these channels (specifically, the hematocrit value). It is a thing. These first detection units 5a and 5b are composed of a hematocrit sensor, and the hematocrit sensor includes, for example, a light emitting element such as an LED and a light receiving element such as a photodiode, and irradiates blood with light from the light emitting element and the light emitting element thereof. By receiving the transmitted light or the reflected light with a light receiving element, the hematoclit value indicating the blood concentration of the patient is detected.

具体的には、受光素子から出力された電気信号に基づき、血液の濃度を示すヘマトクリット値を求める。すなわち、血液を構成する赤血球や血漿などの各成分は、それぞれ固有の吸光特性を持っており、この性質を利用してヘマトクリット値を測定するのに必要な赤血球を電子光学的に定量化することにより当該ヘマトクリット値を求めることができるのである。より具体的には、発光素子から照射された近赤外線は、血液に入射して吸収と散乱の影響を受け、受光素子にて受光される。その受光した光の強弱から光の吸収散乱率を解析し、ヘマトクリット値を算出するのである。 Specifically, the hematocrit value indicating the blood concentration is obtained based on the electric signal output from the light receiving element. That is, each component such as erythrocytes and plasma that compose blood has its own absorption characteristic, and the erythrocyte necessary for measuring the hematocrit value is quantified electro-optically by utilizing this characteristic. The hematocrit value can be obtained by. More specifically, the near-infrared rays emitted from the light emitting element enter the blood and are affected by absorption and scattering, and are received by the light receiving element. The absorption and scattering rate of light is analyzed from the intensity of the received light, and the hematocrit value is calculated.

上記の如く構成された第1検出部5aは、動脈側血液回路1aに配設されており、透析治療中における動脈側穿刺針aを介して患者から採取した血液のヘマトクリット値を検出するとともに、第2検出部5bは、静脈側血液回路1bに配設されており、ダイアライザ2にて浄化或いは除水され、患者に戻される血液のヘマトクリット値を検出することとなる。 The first detection unit 5a configured as described above is arranged in the arterial blood circuit 1a, detects the hematocrit value of blood collected from the patient via the arterial puncture needle a during dialysis treatment, and also detects the hematocrit value. The second detection unit 5b is arranged in the venous side blood circuit 1b, and detects the hematocrit value of the blood that is purified or removed by the dialyzer 2 and returned to the patient.

これにより、電磁弁14を開放させることにより付与された濃縮側ピークは、図2に示すように、まず第2検出部5bの検出値αにおいて濃縮側ピークP1として検出され、その後、その血液が再び動脈側血液回路1aに至って再循環があった場合、再循環血液に残存した濃縮側ピークを第1検出部5aの検出値βにおいて濃縮側ピークP2として検出し得るようになっている。 As a result, the enriched peak imparted by opening the solenoid valve 14 is first detected as the enriched peak P1 at the detection value α of the second detection unit 5b, as shown in FIG. 2, and then the blood thereof is detected. When the arterial blood circuit 1a is recirculated again, the concentrated peak remaining in the recirculated blood can be detected as the concentrated peak P2 at the detection value β of the first detection unit 5a.

さらに、本実施形態においては、しごき型ポンプ15を駆動させることにより付与された希釈側ピークは、図2に示すように、まず第2検出部5bの検出値αにおいて希釈側ピークQ1として検出され、その後、その血液が再び動脈側血液回路1aに至って再循環があった場合、再循環血液に残存した希釈側ピークを第1検出部5aの検出値βにおいて希釈側ピークQ2として検出し得るようになっている。 Further, in the present embodiment, the dilution side peak given by driving the ironing type pump 15 is first detected as the dilution side peak Q1 at the detection value α of the second detection unit 5b, as shown in FIG. After that, when the blood reaches the arterial blood circuit 1a again and there is recirculation, the diluted peak remaining in the recirculated blood can be detected as the diluted peak Q2 at the detection value β of the first detection unit 5a. It has become.

再循環検出部16は、例えば透析装置本体6に配設されたマイコン等から成り、第1検出部5a及び第2検出部5bで検出された特有のピークに基づき、静脈側血液回路1bから患者に戻された血液が再び動脈側血液回路1aに導かれて流れる再循環血液を検出するものである。本実施形態においては、濃縮側ピーク及び希釈側ピークを含む特有のピークに基づいて再循環血液を検出するよう構成されている。 The recirculation detection unit 16 is composed of, for example, a microcomputer arranged in the main body 6 of the dialysis machine, and is a patient from the venous blood circuit 1b based on a peculiar peak detected by the first detection unit 5a and the second detection unit 5b. The blood returned to the dialysis is again guided to the arterial blood circuit 1a to detect the recirculated blood flowing. In this embodiment, the recirculated blood is configured to be detected based on a specific peak including a concentrated side peak and a diluted side peak.

具体的には、図3に示すように、第2検出部5bの検出値αにおいて、時間t1で最初に出現した濃縮側ピークP1と、濃縮側ピークP1及び希釈側ピークQ1を経た後に時間t3で出現した濃縮側ピークP3との間を直線で結び、面積S1を算出する。かかる面積S1を算出するには、図4に示すように、時間t1の濃縮側ピークP1及び時間t3の濃縮側ピークP3により形成される台形の面積S1a(同図(a)参照)を求めるとともに、希釈側ピークQ1を含む検出値αによる波形状の面積S1b(同図(b)参照)を求める。そして、面積S1aから面積S1bを減算することにより、同図(c)に示す面積S1を求めることができる。 Specifically, as shown in FIG. 3, in the detection value α of the second detection unit 5b, the enrichment side peak P1 that first appeared at time t1, the enrichment side peak P1, and the dilution side peak Q1 are passed, and then the time t3. The area S1 is calculated by connecting the peak P3 on the enrichment side that appears in (1) with a straight line. In order to calculate such an area S1, as shown in FIG. 4, a trapezoidal area S1a (see FIG. 4A) formed by the enriched peak P1 at time t1 and the enriched peak P3 at time t3 is obtained. , The area S1b of the wave shape according to the detected value α including the dilution side peak Q1 (see the figure (b)) is obtained. Then, by subtracting the area S1b from the area S1a, the area S1 shown in FIG. 3C can be obtained.

一方、血液再循環がある場合、図3に示すように、第1検出部5aの検出値βにおいて、時間t2で最初に出現した濃縮側ピークP2と、濃縮側ピークP2及び希釈側ピークQ2を経た後に時間t4で出現した濃縮側ピークP4との間を直線で結び、面積S2を算出する。かかる面積S2を算出するには、図5に示すように、時間t2の濃縮側ピークP2及び時間t4の濃縮側ピークP4により形成される台形の面積S2a(同図(a)参照)を求めるとともに、希釈側ピークQ2を含む検出値βによる波形状の面積S2b(同図(b)参照)を求める。そして、面積S2aから面積S2bを減算することにより、同図(c)に示す面積S2を求めることができる。 On the other hand, when there is blood recirculation, as shown in FIG. 3, in the detection value β of the first detection unit 5a, the enrichment side peak P2, the enrichment side peak P2, and the dilution side peak Q2 that first appeared at time t2 are observed. After that, the area S2 is calculated by connecting the peak P4 on the enrichment side, which appears at time t4, with a straight line. In order to calculate such an area S2, as shown in FIG. 5, a trapezoidal area S2a (see FIG. 5A) formed by the enriched peak P2 at time t2 and the enriched peak P4 at time t4 is obtained. , The area S2b of the wave shape according to the detected value β including the dilution side peak Q2 (see the figure (b)) is obtained. Then, by subtracting the area S2b from the area S2a, the area S2 shown in FIG. 3C can be obtained.

このように、血液が第2検出部5bに至るまでの時間t1、及び再循環して第1検出部5aに至るまでの時間t2を予測することで、心肺再循環(浄化された血液が心臓や肺のみを通り、他の組織や臓器等を通らずに体外に引き出されてしまう現象)と、計測対象である再循環とを判別することができる。なお、かかる方法に代えて、第1検出部5a及び第2検出部5bで検出されるヘマトクリット値が所定の数値を超えたことを再循環検出部16で検出させ、当該数値を超えたヘマトクリット値同士を比較するようにしてもよい。 In this way, by predicting the time t1 until the blood reaches the second detection unit 5b and the time t2 until the blood recirculates and reaches the first detection unit 5a, the cardiopulmonary recirculation (purified blood is the heart). It is possible to distinguish between the recirculation, which is the object of measurement, and the phenomenon in which the blood is pulled out of the body without passing through only the lungs or other tissues or organs. Instead of such a method, the recirculation detection unit 16 detects that the hematocrit value detected by the first detection unit 5a and the second detection unit 5b exceeds a predetermined value, and the hematocrit value exceeds the value. You may try to compare each other.

そして、第2検出部5bの検出値αにより形成される面積S1と、第1検出部5aの検出値βにより形成される面積S2とを以下の如き演算式(1)に代入することにより、再循環血液の割合(再循環率)を求めることができる。これにより、血液再循環の有無に加え、その割合をも医療従事者に認識させることができ、その後の処置(血液再循環を抑制すべく穿刺針を穿刺し直したり或いはシャントの形成をし直すなどの措置)の参考とすることができる。
Rrec(%)=S2/S1×100 … 演算式(1)
Then, by substituting the area S1 formed by the detection value α of the second detection unit 5b and the area S2 formed by the detection value β of the first detection unit 5a into the following arithmetic expression (1), The ratio of recirculated blood (recirculation rate) can be obtained. This makes it possible for the medical staff to recognize not only the presence or absence of blood recirculation but also the ratio thereof, and the subsequent treatment (re-puncture the puncture needle or re-form the shunt to suppress blood recirculation). It can be used as a reference for measures such as).
Rrec (%) = S2 / S1 × 100 ... Calculation formula (1)

次に、本発明の第2の実施形態について説明する。
本実施形態に係る血液浄化装置は、第1の実施形態と同様、患者の血液を体外循環させつつ浄化するためのもので、血液透析治療で使用される血液透析装置に適用されたものである。かかる血液透析装置は、図6に示すように、血液浄化部としてのダイアライザ2が接続された血液回路1と、ダイアライザ2に透析液を供給しつつ除水する透析装置本体6とから主に構成されるとともに、ピーク付与部(濃縮側ピーク付与部及び希釈側ピーク付与部)、検出部(第1検出部5a、第2検出部5b)及び再循環検出部16等を有している。
Next, a second embodiment of the present invention will be described.
Similar to the first embodiment, the blood purification device according to the present embodiment is for purifying the patient's blood while circulating it outside the body, and is applied to the hemodialysis device used in the hemodialysis treatment. .. As shown in FIG. 6, such a hemodialysis apparatus mainly comprises a blood circuit 1 to which a dialyzer 2 as a blood purification unit is connected, and a dialysis apparatus main body 6 that removes water while supplying dialysate to the dialyzer 2. In addition, it has a peak-imparting unit (concentrated peak-applying unit and diluted-side peak-imparting unit), a detection unit (first detection unit 5a, second detection unit 5b), a recirculation detection unit 16, and the like.

ここで、本実施形態に係る血液浄化装置は、濃縮側ピーク付与部が大気開放ライン13及び電磁弁14から成るとともに、希釈側ピーク付与部が除水ポンプ10から成るものとされている。なお、同一の構成要素について同一の符号を付し、それらの詳細な説明を省略する。 Here, in the blood purification device according to the present embodiment, the concentration side peak imparting portion is composed of the atmosphere opening line 13 and the solenoid valve 14, and the dilution side peak imparting portion is composed of the water removal pump 10. The same components are designated by the same reference numerals, and detailed description thereof will be omitted.

濃縮側ピーク付与部は、電磁弁14を操作して大気開放ライン13を開放させることにより、ダイアライザ2を流れる血液に対し短時間の濃縮を行って特有のピーク(濃縮側ピーク)を付与し得るようになっている。すなわち、透析治療中において、電磁弁14を操作して閉止状態の大気開放ライン13を開放すると、加圧ポンプ11の出口圧が大気圧と略等しくなることから、加圧ポンプ11の上流側では瞬間的に高い陰圧が発生し、ダイアライザ2(血液の流路)を流れる血液に対して、急激で且つ短時間の除水(血液濃縮)が行われるのである。 By operating the solenoid valve 14 to open the atmosphere opening line 13, the enrichment side peak imparting portion can concentrate the blood flowing through the dialyzer 2 for a short time and impart a unique peak (concentration side peak). It has become like. That is, during dialysis treatment, when the electromagnetic valve 14 is operated to open the closed atmosphere opening line 13, the outlet pressure of the pressurizing pump 11 becomes substantially equal to the atmospheric pressure. A high negative pressure is instantaneously generated, and the blood flowing through the dialyzer 2 (blood flow path) is rapidly and shortly drained (blood concentration).

これにより、除水ポンプ10の駆動により発生する限外濾過圧よりも遙かに大きく、且つ短時間で血液に対して除水を行うことができ、血液濃度(ヘマトクリット値)の変化に特有のピーク(濃縮側ピーク)を付与し得るようになっている。例えば、図2に示すように、濃縮側ピーク付与部によって第2検出部5bの検出値αに特有のピークである濃縮側ピークP1を付与することができるとともに、再循環血液が生じている場合、第1検出部5aの検出値βにおいて濃縮側ピークP1に対応した濃縮側ピークP2を付与することができる。 As a result, water can be removed from the blood in a short time, which is much larger than the extrafiltration pressure generated by driving the water removal pump 10, which is peculiar to changes in blood concentration (hematocrit value). A peak (concentrated peak) can be imparted. For example, as shown in FIG. 2, when the concentrated side peak P1 which is a peak peculiar to the detection value α of the second detection unit 5b can be imparted by the concentrated side peak imparting unit, and recirculated blood is generated. , The enrichment side peak P2 corresponding to the enrichment side peak P1 can be imparted in the detection value β of the first detection unit 5a.

本実施形態に係る希釈側ピーク付与部は、除水ポンプ10から成り、図6に示すように、除水ポンプ10を逆転駆動させて透析液排出ライン8の透析液をダイアライザ2に供給し、その透析液を透析液流路から血液流路に逆濾過(ダイアライザ1において血液流路を流れる血液から中空糸膜を介して透析液流路に水分を濾過)することにより、ダイアライザ2を流れる血液に対し短時間の希釈を行って特有のピーク(希釈側ピークQ1)を付与し得るようになっている。 The dilution side peak imparting portion according to the present embodiment is composed of a water removal pump 10, and as shown in FIG. 6, the water removal pump 10 is reversely driven to supply the dialysate of the dialysate discharge line 8 to the dialyzer 2. Blood flowing through the dialyzer 2 by back-filtering the dialysate from the dialysate flow path to the blood flow path (water is filtered from the blood flowing through the blood flow path in the dialyzer 1 to the dialysate flow path via the hollow thread membrane). It is possible to impart a peculiar peak (diluted side peak Q1) by diluting the blood for a short time.

本実施形態によれば、濃縮側ピーク付与部によって血液回路を体外循環する血液に濃縮側ピークP1を付与した後、希釈側ピーク付与部にて逆濾過することよって血液回路1を体外循環する血液に希釈側ピークQ1を付与するよう制御されるので、図2に示すように、第2検出部5bの検出値αにおいて、特有のピークである濃縮側ピークP1に連続して希釈側ピークQ1が付与されるようになっている。これにより、再循環血液が生じている場合、同図に示すように、第1検出部5aの検出値βにおいて、濃縮側ピークP1及び希釈側ピークQ1に対応した濃縮側ピークP2及び希釈側ピークQ2を付与することができる。 According to the present embodiment, the concentrated side peak P1 is imparted to the blood circulating extracorporeally in the blood circuit by the concentrating side peak imparting portion, and then the blood circulating extracorporeally in the blood circuit 1 by back-filtering at the diluting side peak imparting portion. As shown in FIG. 2, in the detection value α of the second detection unit 5b, the dilution side peak Q1 is continuously provided to the concentration side peak P1 which is a peculiar peak. It is supposed to be granted. As a result, when recirculated blood is generated, as shown in the figure, in the detection value β of the first detection unit 5a, the enrichment side peak P1 and the dilution side peak P2 and the dilution side peak corresponding to the dilution side peak P1 and the dilution side peak Q1 are generated. Q2 can be given.

したがって、本実施形態によれば、第1の実施形態と同様、第2検出部5bの検出値αにおいて濃縮側ピークP1及び希釈側ピークQ1を付与し、再循環血液がある場合、第1検出部5aの検出値βにおいて濃縮側ピークP1及び希釈側ピークQ1に対応した濃縮側ピークP2及び希釈側ピークQ2を付与することができるので、第2検出部5bの検出値αにより形成される面積S1と、第1検出部5aの検出値βにより形成される面積S2とにより、再循環検出部16によって再循環血液を検出することができる。 Therefore, according to the present embodiment, as in the first embodiment, the enriched side peak P1 and the diluted side peak Q1 are imparted at the detection value α of the second detection unit 5b, and when there is recirculated blood, the first detection is performed. Since the enrichment side peak P2 and the dilution side peak Q2 corresponding to the enrichment side peak P1 and the dilution side peak Q1 can be imparted to the detection value β of the part 5a, the area formed by the detection value α of the second detection unit 5b. With the area S2 formed by the detection value β of the first detection unit 5a, the recirculation detection unit 16 can detect the recirculation blood.

次に、本発明の第3の実施形態について説明する。
本実施形態に係る血液浄化装置は、第1の実施形態と同様、患者の血液を体外循環させつつ浄化するためのもので、血液透析治療で使用される血液透析装置に適用されたものである。かかる血液透析装置は、図7に示すように、血液浄化部としてのダイアライザ2が接続された血液回路1と、ダイアライザ2に透析液を供給しつつ除水する透析装置本体6とから主に構成されるとともに、ピーク付与部(濃縮側ピーク付与部及び希釈側ピーク付与部)、検出部(第1検出部5a、第2検出部5b)及び再循環検出部16等を有している。
Next, a third embodiment of the present invention will be described.
Similar to the first embodiment, the blood purification device according to the present embodiment is for purifying the patient's blood while circulating it outside the body, and is applied to the hemodialysis device used in the hemodialysis treatment. .. As shown in FIG. 7, such a hemodialysis apparatus mainly comprises a blood circuit 1 to which a dialyzer 2 as a blood purification unit is connected, and a dialysis apparatus main body 6 that removes water while supplying dialysate to the dialyzer 2. In addition, it has a peak-imparting unit (concentrated peak-applying unit and diluted-side peak-imparting unit), a detection unit (first detection unit 5a, second detection unit 5b), a recirculation detection unit 16, and the like.

ここで、本実施形態に係る血液浄化装置は、濃縮側ピーク付与部が大気開放ライン13及び電磁弁14から成るとともに、希釈側ピーク付与部が収容部B及び導入ラインLbから成るものとされている。なお、同一の構成要素について同一の符号を付し、それらの詳細な説明を省略する。 Here, in the blood purification apparatus according to the present embodiment, the concentration side peak imparting portion is composed of the atmosphere opening line 13 and the solenoid valve 14, and the dilution side peak imparting portion is composed of the accommodating portion B and the introduction line Lb. There is. The same components are designated by the same reference numerals, and detailed description thereof will be omitted.

本実施形態においては、濃縮側ピーク付与部は、第2の実施形態と同様、大気開放ライン13及び電磁弁14から成るとともに、希釈側ピーク付与部は、生理食塩液等の液体が収容された収容部Bと、収容部Bから延設されて動脈側血液回路1aに接続された導入ラインLbとを有して構成されている。かかる収容部Bには、所定容量の生理食塩液等のプライミング液(液体)が収容されている。 In the present embodiment, the concentrated side peak imparting portion is composed of the atmosphere opening line 13 and the solenoid valve 14, as in the second embodiment, and the diluted side peak imparting portion contains a liquid such as physiological saline. It is configured to have an accommodating portion B and an introduction line Lb extending from the accommodating portion B and connected to the arterial blood circuit 1a. A priming solution (liquid) such as a physiological saline solution having a predetermined volume is contained in the accommodating portion B.

具体的には、本実施形態に係る希釈側ピーク付与部は、図7に示すように、生理食塩液(他の液体であってもよい)を収容した収容部B及び収容部Bと血液回路1とを連通した導入ラインLbを有しており、収容部B内の生理食塩液等を導入ラインLbを介して血液回路1に供給することにより、ダイアライザ2を流れる血液に対し短時間の希釈を行って特有のピーク(希釈側ピークQ1)を付与し得るようになっている。 Specifically, as shown in FIG. 7, the dilution side peak imparting portion according to the present embodiment includes a storage portion B containing a physiological saline solution (which may be another liquid), a storage portion B, and a blood circuit. It has an introduction line Lb that communicates with 1, and by supplying the physiological saline solution or the like in the accommodating portion B to the blood circuit 1 via the introduction line Lb, the blood flowing through the dialyzer 2 is diluted for a short time. It is possible to impart a peculiar peak (dilution side peak Q1).

本実施形態によれば、濃縮側ピーク付与部によって血液回路1を体外循環する血液に濃縮側ピークP1を付与した後、希釈側ピーク付与部にて収容部Bの液体を供給することによって血液回路1を体外循環する血液に希釈側ピークQ1を付与するよう制御されるので、図2に示すように、第2検出部5bの検出値αにおいて、特有のピークである濃縮側ピークP1に連続して希釈側ピークQ1が付与されるようになっている。これにより、再循環血液が生じている場合、同図に示すように、第1検出部5aの検出値βにおいて、濃縮側ピークP1及び希釈側ピークQ1に対応した濃縮側ピークP2及び希釈側ピークQ2を付与することができる。 According to the present embodiment, the concentrated side peak P1 is imparted to the blood circulating outside the body by the concentrated side peak imparting portion, and then the liquid of the accommodating portion B is supplied by the diluted side peak imparting portion to supply the blood circuit. Since 1 is controlled to give the diluted side peak Q1 to the blood circulating outside the body, as shown in FIG. 2, the detection value α of the second detection unit 5b is continuous with the concentrated side peak P1 which is a peculiar peak. The dilution side peak Q1 is imparted. As a result, when recirculated blood is generated, as shown in the figure, in the detection value β of the first detection unit 5a, the enrichment side peak P1 and the dilution side peak P2 and the dilution side peak corresponding to the dilution side peak P1 and the dilution side peak Q1 are generated. Q2 can be given.

したがって、本実施形態によれば、第1の実施形態と同様、第2検出部5bの検出値αにおいて濃縮側ピークP1及び希釈側ピークQ1を付与し、再循環血液がある場合、第1検出部5aの検出値βにおいて濃縮側ピークP1及び希釈側ピークQ1に対応した濃縮側ピークP2及び希釈側ピークQ2を付与することができるので、第2検出部5bの検出値αにより形成される面積S1と、第1検出部5aの検出値βにより形成される面積S2とにより、再循環検出部16によって再循環血液を検出することができる。 Therefore, according to the present embodiment, as in the first embodiment, the enriched side peak P1 and the diluted side peak Q1 are imparted at the detection value α of the second detection unit 5b, and when there is recirculated blood, the first detection is performed. Since the enrichment side peak P2 and the dilution side peak Q2 corresponding to the enrichment side peak P1 and the dilution side peak Q1 can be imparted to the detection value β of the part 5a, the area formed by the detection value α of the second detection unit 5b. With the area S2 formed by the detection value β of the first detection unit 5a, the recirculation detection unit 16 can detect the recirculation blood.

次に、本発明の第4の実施形態について説明する。
本実施形態に係る血液浄化装置は、第1の実施形態と同様、患者の血液を体外循環させつつ浄化するためのもので、血液透析治療で使用される血液透析装置に適用されたものである。かかる血液透析装置は、図8に示すように、血液浄化部としてのダイアライザ2が接続された血液回路1と、ダイアライザ2に透析液を供給しつつ除水する透析装置本体6とから主に構成されるとともに、ピーク付与部(濃縮側ピーク付与部及び希釈側ピーク付与部)、検出部(第1検出部5a、第2検出部5b)及び再循環検出部16等を有している。なお、同一の構成要素について同一の符号を付し、それらの詳細な説明を省略する。
Next, a fourth embodiment of the present invention will be described.
Similar to the first embodiment, the blood purification device according to the present embodiment is for purifying the patient's blood while circulating it outside the body, and is applied to the hemodialysis device used in the hemodialysis treatment. .. As shown in FIG. 8, such a hemodialysis apparatus mainly comprises a blood circuit 1 to which a dialyzer 2 as a blood purification unit is connected, and a dialysis apparatus main body 6 that removes water while supplying dialysate to the dialyzer 2. In addition, it has a peak-imparting unit (concentrated peak-applying unit and diluted-side peak-imparting unit), a detection unit (first detection unit 5a, second detection unit 5b), a recirculation detection unit 16, and the like. The same components are designated by the same reference numerals, and detailed description thereof will be omitted.

本実施形態においては、濃縮側ピーク付与部は、第2、3の実施形態と同様、大気開放ライン13及び電磁弁14から成るとともに、希釈側ピーク付与部は、透析液導入ライン7における複式ポンプCの給液側Caを迂回して接続されたバイパスライン16と、バイパスライン16に接続された給液ポンプ17とを有して構成されている。具体的には、本実施形態に係る希釈側ピーク付与部は、バイパスライン16及び給液ポンプ17から成り、図8に示すように、給液ポンプ17を駆動させて透析液導入ライン7の透析液をダイアライザ2に供給し、その透析液を透析液流路から血液流路に逆濾過することにより、ダイアライザ2を流れる血液に対し短時間の希釈を行って特有のピーク(希釈側ピーク)を付与し得るようになっている。 In the present embodiment, the enrichment side peak imparting portion is composed of the atmosphere opening line 13 and the solenoid valve 14 as in the second and third embodiments, and the dilution side peak imparting portion is a double pump in the dialysate introduction line 7. It is configured to have a bypass line 16 connected by detouring the liquid supply side Ca of C, and a liquid supply pump 17 connected to the bypass line 16. Specifically, the diluting side peak imparting portion according to the present embodiment includes a bypass line 16 and a liquid supply pump 17, and as shown in FIG. 8, the liquid supply pump 17 is driven to perform dialysis of the dialysate introduction line 7. By supplying the liquid to the dialyzer 2 and back-filtering the dialysate from the dialysate flow path to the blood flow path, the blood flowing through the dialyzer 2 is diluted for a short time to obtain a peculiar peak (diluted side peak). It can be granted.

そして、濃縮側ピーク付与部によって血液回路を体外循環する血液に濃縮側ピークを付与した後、希釈側ピーク付与部によって血液回路を体外循環する血液に希釈側ピークを付与するよう制御され、図2に示すように、第2検出部5bの検出値αにおいて、特有のピークである濃縮側ピークP1に連続して希釈側ピークQ1が付与されるようになっている。これにより、再循環血液が生じている場合、同図に示すように、第1検出部5aの検出値βにおいて、濃縮側ピークP1及び希釈側ピークQ1に対応した濃縮側ピークP2及び希釈側ピークQ2を付与することができる。 Then, after the enrichment side peak imparting portion imparts the enrichment side peak to the blood circulating extracorporeally in the blood circuit, the dilution side peak imparting portion controls to impart the dilution side peak to the blood circulating extracorporeally in the blood circuit, and FIG. As shown in the above, in the detection value α of the second detection unit 5b, the dilution side peak Q1 is continuously imparted to the concentration side peak P1 which is a peculiar peak. As a result, when recirculated blood is generated, as shown in the figure, in the detection value β of the first detection unit 5a, the enrichment side peak P1 and the dilution side peak P2 and the dilution side peak corresponding to the dilution side peak P1 and the dilution side peak Q1 are generated. Q2 can be given.

したがって、本実施形態によれば、第1の実施形態と同様、第2検出部5bの検出値αにおいて濃縮側ピークP1及び希釈側ピークQ1を付与し、再循環血液がある場合、第1検出部5aの検出値βにおいて濃縮側ピークP1及び希釈側ピークQ1に対応した濃縮側ピークP2及び希釈側ピークQ2を付与することができるので、第2検出部5bの検出値αにより形成される面積S1と、第1検出部5aの検出値βにより形成される面積S2とにより、再循環検出部16によって再循環血液を検出することができる。 Therefore, according to the present embodiment, as in the first embodiment, the enriched side peak P1 and the diluted side peak Q1 are imparted at the detection value α of the second detection unit 5b, and when there is recirculated blood, the first detection is performed. Since the enrichment side peak P2 and the dilution side peak Q2 corresponding to the enrichment side peak P1 and the dilution side peak Q1 can be imparted to the detection value β of the part 5a, the area formed by the detection value α of the second detection unit 5b. With the area S2 formed by the detection value β of the first detection unit 5a, the recirculation detection unit 16 can detect the recirculation blood.

本発明の第1~4の実施形態によれば、ピーク付与部は、血液回路1で体外循環する血液を濃縮して特有の濃縮側ピークP1を付与する濃縮側ピーク付与部と、血液回路1で体外循環する血液を希釈して特有の希釈側ピークQ1を付与する希釈側ピーク付与部とを有するとともに、再循環検出部16は、濃縮側ピークP1及び希釈側ピークQ1を含む特有のピークに基づいて再循環血液を検出するので、血液浄化治療における除水誤差を抑制することができるとともに、大きなサイズの特有のピークを付与することができ、SN比を向上させて再循環血液をより精度よく検出することができる。 According to the first to fourth embodiments of the present invention, the peak imparting portion includes a concentrated side peak imparting portion that concentrates blood circulating outside the body in the blood circuit 1 and imparts a unique concentrated side peak P1, and a blood circuit 1 It has a diluting side peak imparting part that dilutes the blood circulating outside the body and imparts a peculiar diluting side peak Q1, and the recirculation detection unit 16 has a peculiar peak including the concentrating side peak P1 and the diluting side peak Q1. Since the recirculated blood is detected based on the above, it is possible to suppress the water removal error in the blood purification treatment, and it is possible to impart a peculiar peak of a large size, improve the SN ratio, and make the recirculated blood more accurate. It can be detected well.

特に、本発明の第1の実施形態によれば、透析液導入ライン7及び透析液排出ライン8に跨がって配設され、ダイアライザ2に対して透析液を導入及び排出する複式ポンプCを具備するとともに、透析液導入ライン7における複式ポンプCの下流側の流路、透析液排出ライン8における複式ポンプCの上流側の流路、及びダイアライザ2(透析液流路)にて閉鎖系流路が形成され、当該閉鎖系流路の透析液を血液回路1に供給することにより濃縮側ピークP1及び希釈側ピークQ1が付与されるので、閉鎖系流路内の流量バランスが均等になるように自然と、濃縮側ピークP1及び希釈側ピークQ1を付与することができる。 In particular, according to the first embodiment of the present invention, there is a compound pump C that is arranged so as to straddle the dialysate introduction line 7 and the dialysate discharge line 8 and that introduces and discharges the dialysate to the dialyzer 2. In addition to being provided, a closed system flow is provided in the flow path on the downstream side of the double pump C in the dialysate introduction line 7, the flow path on the upstream side of the double pump C in the dialysate discharge line 8, and the dialyzer 2 (dialysate flow path). A path is formed, and the concentration side peak P1 and the dilution side peak Q1 are imparted by supplying the dialysate of the closed system flow path to the blood circuit 1, so that the flow rate balance in the closed system flow path becomes uniform. Can be naturally imparted with a concentrated peak P1 and a diluted peak Q1.

また、本発明の第1の実施形態によれば、透析液導入ライン7の透析液を血液回路1に供給する供給ラインLaを具備するとともに、希釈側ピーク付与部は、供給ラインLaを介して血液回路1に透析液を供給することにより希釈側ピークQ1を付与し、濃縮側ピーク付与部は、供給ラインLaを介して血液回路1に透析液が送液されるのに伴ってダイアライザ2が血液を除水することにより濃縮側ピークP1を付与するので、供給ラインLaにより透析液導入ライン7の透析液を血液回路1に確実且つ円滑に供給させることができる。しかるに、供給ラインLaは、血液回路1にプライミング液としての透析液を供給するプライミングライン、又は血液回路1に補液としての透析液を供給する補液ラインから成るので、プライミングライン又は補液ラインを流用して希釈側ピーク付与部とすることができる。 Further, according to the first embodiment of the present invention, the supply line La for supplying the dialysate of the dialysate introduction line 7 to the blood circuit 1 is provided, and the diluting side peak imparting portion is provided via the supply line La. By supplying the dialysate to the blood circuit 1, the diluting side peak Q1 is imparted, and in the concentrated side peak imparting portion, the dialyzer 2 moves as the dialysate is sent to the blood circuit 1 via the supply line La. Since the concentrated peak P1 is imparted by removing the blood, the dialysate of the dialysate introduction line 7 can be reliably and smoothly supplied to the blood circuit 1 by the supply line La. However, since the supply line La consists of a priming line that supplies the dialysate as a priming solution to the blood circuit 1, or a replacement fluid line that supplies the dialysate as a replacement fluid to the blood circuit 1, the priming line or the replacement fluid line is diverted. It can be used as a peak imparting portion on the diluting side.

また、本発明の第2、4の実施形態によれば、濃縮側ピーク付与部は、ダイアライザ2の血液を除水することにより血液を濃縮して濃縮側ピークP1を付与するとともに、希釈側ピーク付与部は、透析液導入ライン7又は透析液排出ライン8の透析液を血液回路1に逆濾過させることにより血液を希釈して希釈側ピークQ1を付与するので、プライミングラインや補液ライン等の別個の流路を不要としつつ血液回路1を循環する血液に透析液を供給して希釈側ピークを付与させることができる。 Further, according to the second and fourth embodiments of the present invention, the concentrated side peak imparting portion concentrates the blood by removing the blood of the dialyzer 2 to impart the concentrated side peak P1 and the diluted side peak. Since the imparting unit dilutes the blood by back-filtering the dialysate of the dialysate introduction line 7 or the dialysate discharge line 8 into the blood circuit 1 to impart the diluting side peak Q1, the priming line, the replenishment line, etc. are separated. The dialysate can be supplied to the blood circulating in the blood circuit 1 to impart a diluting side peak while eliminating the need for the flow path of the above.

さらに、本発明の第3の実施形態によれば、濃縮側ピーク付与部は、ダイアライザ2の血液を除水することにより血液を濃縮して濃縮側ピークP1を付与するとともに、希釈側ピーク付与部は、血液回路1に接続された収容部Bの液体を血液回路1に供給することにより血液を希釈して希釈側ピークQ1を付与するので、逆濾過を必要とすることなく血液回路1を循環する血液に収容部B内の液体を供給して希釈側ピークQ1を付与させることができる。 Further, according to the third embodiment of the present invention, the concentrated side peak imparting portion concentrates the blood by removing the blood of the dialyzer 2 to impart the concentrated side peak P1 and imparts the diluted side peak imparting portion. By supplying the liquid of the accommodating portion B connected to the blood circuit 1 to the blood circuit 1, the blood is diluted to give the diluted side peak Q1, so that the blood circuit 1 is circulated without the need for back filtration. The liquid in the accommodating portion B can be supplied to the blood to be imparted with the dilution side peak Q1.

以上、本実施形態について説明したが、本発明はこれに限定されず、例えば希釈側ピーク付与部によって血液回路1を体外循環する血液に希釈側ピークを付与した後、濃縮側ピーク付与部によって血液回路1を体外循環する血液に濃縮側ピークを付与するよう制御してもよく、図9に示すように、第2検出部5bの検出値αにおいて、特有のピークである希釈側ピークQ1に続いて(連続して)濃縮側ピークP1が付与されるようにしてもよい。この場合、検出値αにおいて、希釈側ピークQ1が最初に検出され、その後、濃縮側ピークP1及び希釈側ピークQ3が続いて検出されるとともに、再循環血液がある場合、検出値βにおいて、希釈側ピークQ1に対応する希釈側ピークQ2が最初に検出され、その後、濃縮側ピークP1及び希釈側ピークQ3に対応する濃縮側ピークP2及び希釈側ピークQ4が検出される。 Although the present embodiment has been described above, the present invention is not limited to this. For example, after imparting a diluted side peak to blood circulating extracorporeally in the blood circuit 1 by a diluted side peak imparting portion, blood is imparted by a concentrated side peak imparting portion. The circuit 1 may be controlled to impart a concentrated side peak to the blood circulating outside the body, and as shown in FIG. 9, in the detected value α of the second detection unit 5b, following the diluted side peak Q1 which is a peculiar peak. (Continuously) the enriched peak P1 may be imparted. In this case, the dilution side peak Q1 is detected first at the detection value α, then the concentration side peak P1 and the dilution side peak Q3 are subsequently detected, and when there is recirculated blood, the dilution side peak Q1 is diluted at the detection value β. The diluted peak Q2 corresponding to the side peak Q1 is detected first, and then the concentrated peak P2 and the diluted peak Q4 corresponding to the concentrated peak P1 and the diluted peak Q3 are detected.

これにより、上記第1~3の実施形態と同様、濃縮側ピーク及び希釈側ピークを含む特有のピークに基づいて再循環血液を検出することができるとともに、図10に示すように、第2検出部5bの検出値αにより形成される面積S1と、第1検出部5aの検出値βにより形成される面積S2とを上述の演算式(1)に代入することにより、再循環血液の割合(再循環率)を求めることができる。 Thereby, as in the first to third embodiments, the recirculated blood can be detected based on the peculiar peak including the concentrated side peak and the diluted side peak, and the second detection can be performed as shown in FIG. By substituting the area S1 formed by the detection value α of the portion 5b and the area S2 formed by the detection value β of the first detection unit 5a into the above-mentioned calculation formula (1), the ratio of recirculated blood (1) (Recirculation rate) can be obtained.

さらに、濃縮側ピーク付与部及び希釈側ピーク付与部は、上記実施形態のものに限定されず、濃縮側ピーク及び希釈側ピークを付与し得るものであれば他の構成要素であってもよい。また、本実施形態に係る検出部は、ヘマトクリットセンサから成るものとされているが、血液回路1に取り付けられ、ピーク付与部で付与された特有のピークを検出するものであれば他のセンサであってもよい。なお、本実施形態に係る検出部は、動脈側血液回路1aに取り付けられた第1検出部5a及び静脈側回路1bに取り付けられた第2検出部5bを有しているが、動脈側血液回路1a及び静脈側血液回路1bの何れか一方に取り付けられたものであってもよい。 Further, the enriched peak imparting portion and the diluted peak imparting portion are not limited to those of the above-described embodiment, and may be other components as long as they can impart the concentrated side peak and the diluted side peak. Further, the detection unit according to the present embodiment is supposed to be composed of a hematocrit sensor, but if it is attached to the blood circuit 1 and detects a peculiar peak given by the peak giving part, another sensor can be used. There may be. The detection unit according to the present embodiment has a first detection unit 5a attached to the arterial side blood circuit 1a and a second detection unit 5b attached to the venous side circuit 1b, but the arterial side blood circuit. It may be attached to either 1a or the venous blood circuit 1b.

本発明と同様の趣旨であれば、外観形状が異なるもの或いは他の機能が付加されたもの等にも適用することができる。 If the purpose is the same as that of the present invention, it can be applied to those having different appearance shapes or those to which other functions are added.

1 血液回路
1a 動脈側血液回路
1b 静脈側血液回路
2 ダイアライザ(血液浄化部)
3 血液ポンプ
4a、4b エアトラップチャンバ
5a 第1検出部
5b 第2検出部
6 透析装置本体
7 透析液導入ライン
8 透析液排出ライン
9 バイパスライン
10 除水ポンプ
11 加圧ポンプ
12 気泡分離チャンバ
13 大気開放ライン
14 電磁弁
15 しごき型ポンプ
16 再循環検出部
C 複式ポンプ
La 供給ライン
Lb 導入ライン
1 Blood circuit 1a Arterial side blood circuit 1b Vein side blood circuit 2 Dializer (blood purification unit)
3 Blood pump 4a, 4b Air trap chamber 5a 1st detection unit 5b 2nd detection unit 6 Dialysis device main body 7 Dialysis solution introduction line 8 Dialysis solution discharge line 9 Bypass line 10 Water removal pump 11 Pressurization pump 12 Bubble separation chamber 13 Atmosphere Open line 14 Electromagnetic valve 15 Ironing type pump 16 Recirculation detector C Duplex pump La Supply line Lb Introduction line

Claims (7)

動脈側血液回路及び静脈側血液回路を有するとともに、患者の血液を体外循環させる血液回路と、
前記血液回路に接続され、当該血液回路を流れる血液を浄化する血液浄化部と、
前記血液浄化部に接続されて当該血液浄化部に透析液を導入する透析液導入ラインと、
前記血液浄化部に接続されて当該血液浄化部から透析液を排出する透析液排出ラインと、
前記血液回路を体外循環する血液の濃度変化に特有のピークを付与し得るピーク付与部と、
前記血液回路に取り付けられ、前記ピーク付与部で付与された特有のピークを検出する検出部と、
前記検出部で検出された特有のピークに基づき、前記静脈側血液回路から患者に戻された血液が再び前記動脈側血液回路に導かれて流れる再循環血液を検出する再循環検出部と、
を具備した血液浄化装置であって、
前記ピーク付与部は、前記血液回路で体外循環する血液を濃縮して特有の濃縮側ピークを付与する濃縮側ピーク付与部と、前記血液回路で体外循環する血液を希釈して特有の希釈側ピークを付与する希釈側ピーク付与部とを有するとともに、前記再循環検出部は、前記濃縮側ピーク及び前記希釈側ピークを含む特有のピークに基づいて再循環血液を検出する血液浄化装置。
It has an arterial blood circuit and a venous blood circuit, and has a blood circuit that circulates the patient's blood outside the body.
A blood purification unit that is connected to the blood circuit and purifies the blood flowing through the blood circuit,
A dialysate introduction line connected to the blood purification unit and introducing dialysate into the blood purification unit,
A dialysate discharge line connected to the blood purification unit and discharging dialysate from the blood purification unit,
A peak giving portion that can give a peak peculiar to a change in the concentration of blood circulating outside the body in the blood circuit, and a peak giving portion.
A detection unit attached to the blood circuit and detecting a peculiar peak imparted by the peak imparting portion,
Based on the peculiar peak detected by the detection unit, the recirculation detection unit detects the recirculating blood in which the blood returned to the patient from the venous blood circuit is guided to the arterial blood circuit again and flows.
It is a blood purification device equipped with
The peak imparting portion includes a concentrated side peak imparting portion that concentrates blood circulating outside the body in the blood circuit to impart a unique enriched side peak, and a diluted side peak that dilutes the blood circulating extracorporeally in the blood circuit. The recirculation detection unit is a blood purification device that detects recirculated blood based on a peculiar peak including the enrichment side peak and the dilution side peak.
前記透析液導入ライン及び透析液排出ラインに跨がって配設され、前記血液浄化部に対して透析液を導入及び排出する複式ポンプを具備するとともに、前記透析液導入ラインにおける前記複式ポンプの下流側の流路、前記透析液排出ラインにおける前記複式ポンプの上流側の流路、及び前記血液浄化部にて閉鎖系流路が形成され、前記閉鎖系流路の透析液を前記血液回路に供給することにより前記濃縮側ピーク及び前記希釈側ピークが付与される請求項1記載の血液浄化装置。 A double pump that is arranged across the dialysate introduction line and the dialysate discharge line and that introduces and discharges the dialysate to the blood purification unit is provided, and the double pump in the dialysate introduction line is provided. A closed flow path is formed in the downstream flow path, the upstream side flow path of the double pump in the dialysate discharge line, and the blood purification unit, and the dialysate in the closed system flow path is used in the blood circuit. The blood purification apparatus according to claim 1, wherein the enriched peak and the diluted peak are imparted by supplying the blood. 前記透析液導入ラインの透析液を前記血液回路に供給する供給ラインを具備するとともに、前記希釈側ピーク付与部は、前記供給ラインを介して前記血液回路に透析液を供給することにより前記希釈側ピークを付与し、前記濃縮側ピーク付与部は、前記供給ラインを介して前記血液回路に透析液が送液されるのに伴って前記血液浄化部が血液を除水することにより前記濃縮側ピークを付与する請求項2記載の血液浄化装置。 The diluting side peak imparting portion is provided with a supply line for supplying the dialysate of the dialysate introduction line to the blood circuit, and the diluting side peak imparting portion supplies the dialysate to the blood circuit via the supply line to the diluting side. A peak is imparted, and the concentrated side peak imparting portion receives the concentrated side peak by removing water from the blood purification unit as the dialysate is sent to the blood circuit via the supply line. 2. The blood purification device according to claim 2. 前記供給ラインは、前記血液回路にプライミング液としての透析液を供給するプライミングライン、又は前記血液回路に補液としての透析液を供給する補液ラインから成る請求項3記載の血液浄化装置。 The blood purification apparatus according to claim 3, wherein the supply line includes a priming line that supplies a dialysate as a priming solution to the blood circuit, or a replacement fluid line that supplies a dialysate as a replacement fluid to the blood circuit. 前記濃縮側ピーク付与部は、前記血液浄化部の血液を除水することにより血液を濃縮して前記濃縮側ピークを付与するとともに、前記希釈側ピーク付与部は、前記透析液導入ライン又は透析液排出ラインの透析液を前記血液浄化部に供給して前記血液回路に逆濾過させることにより血液を希釈して前記希釈側ピークを付与する請求項1記載の血液浄化装置。 The concentrated side peak giving part concentrates blood by removing water from the blood purification part to give the concentrated side peak, and the diluted side peak giving part is the dialysate introduction line or the dialysate. The blood purification apparatus according to claim 1, wherein the dialysate of the discharge line is supplied to the blood purification unit and back-filtered in the blood circuit to dilute the blood and impart the diluted side peak. 前記濃縮側ピーク付与部は、前記血液浄化部の血液を除水することにより血液を濃縮して前記濃縮側ピークを付与するとともに、前記希釈側ピーク付与部は、前記血液回路に接続された収容部の液体を前記血液回路に供給することにより血液を希釈して前記希釈側ピークを付与する請求項1記載の血液浄化装置。 The concentrated side peak imparting portion concentrates blood by removing water from the blood purification unit to impart the concentrated side peak, and the diluted side peak imparting portion is a storage connected to the blood circuit. The blood purification apparatus according to claim 1, wherein the blood is diluted by supplying the liquid of the portion to the blood circuit to impart the diluted side peak. 前記検出部は、前記血液回路を流れる血液のヘマトクリット値を検出するヘマトクリットセンサから成る請求項1~6の何れか1つに記載の血液浄化装置。 The blood purification device according to any one of claims 1 to 6, wherein the detection unit comprises a hematocrit sensor for detecting a hematocrit value of blood flowing through the blood circuit.
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