JP2021527523A - 可膨張式ポート、可膨張式ポートを含むカテーテルアセンブリ、およびその方法 - Google Patents
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Abstract
Description
本明細書に、また開示されるのは、いくつかの実施形態において、可膨張式ポートと、可膨張式ポートに流体接続するように構成されたカテーテルと、可膨張式ポート上にカテーテルをロックするように構成されたカテーテルロックとを含むカテーテルアセンブリである。可膨張式ポートは、ハウジングと、ハウジング内のチャンバと、チャンバ上方のセプタムと、ハウジングから延在する中空のステムと、ハウジングの少なくとも一部分の周りの袋とを含む。チャンバは、主要開口部および小開口部を有する。セプタムは、チャンバの主要開口部の上方にある。セプタムは、ハウジングに固定される。ステムは、チャンバの小開口部によってチャンバに流体接続する。袋は、袋の膨張時に可膨張式ポートのサイズを増大させ、袋の収縮時に可膨張式ポートのサイズを減少させるように構成される。カテーテルは、可膨張式ポートのステム上方に摺動するように構成された端部を含む。カテーテルは、可膨張式ポートに連結されるとき、可膨張式ポートのチャンバと流体連通するルーメンを有する。カテーテルロックは、可膨張式ポートのステム上にカテーテルをロックするように、可膨張式ポートのステム上方のカテーテルの当該端部上を摺動するように構成される。
また、本明細書に開示されるのは、カテーテルアセンブリを移植するための方法であって、いくつかの実施形態において、カテーテルアセンブリの構成要素を入手することと、患者の鎖骨近くの第1切開を通って患者の上大静脈にカテーテルを導入することと、患者の胸上の第1切開の下の第2切開を通って作られた患者のポートポケットに可膨張式ポートを導入することと、可膨張式ポートにカテーテルを連結し、可膨張式ポートのステム上にカテーテルをロックすることと、患者にとって適切なサイズのポートに可膨張式ポートを膨張させることとを含む。カテーテルアセンブリの構成要素は、可膨張式ポートと、可膨張式ポートのステム上方を摺動するように構成された端部を含むカテーテルと、可膨張式ポートのステム上にカテーテルをロックするために、可膨張式ポートのステムの上方においてカテーテルの端部上を摺動するように構成されたカテーテルロックとを含む。
いくつかの実施形態において、可膨張式ポートは、ハウジングと、ハウジング内のチャンバと、チャンバ上方のセプタムと、ハウジングから延在する中空のステムと、ハウジングの少なくとも一部分の周りの袋とを含む。チャンバは、主要開口部および小開口部を有する。セプタムは、チャンバの主要開口部の上方にある。セプタムは、ハウジングに固定される。ステムは、チャンバの小開口部によってチャンバに流体接続される。袋は、ニードルで貫通可能な、自己密封式の袋である。袋は、袋の膨張時に可膨張式ポートのサイズを増大させ、袋の収縮時に可膨張式ポートのサイズを減少させるように構成される。
いくつかの実施形態において、本方法は、また、可膨張式ポートを収縮させるようにニードルで貫通して袋から流体を引き抜くことを含む。本方法は、また、袋から流体を引き抜いた後、患者のポートポケットから可膨張式ポートを取り除くことを含む。
臨床医は、一般的に、血管アクセスポートを移植するときに患者に作られる切開サイズおよびポートポケットサイズを最小化するように努力する。それに対応して、ポートの移植からの傷跡を最小化するように、より小さなサイズのアクセスポートもまた選択される。残念なことに、より小さなサイズのアクセスポートは必ずしも患者の体質と一致するわけではない場合がある。これにより、輸液セットアクセス用に位置決め、または触診できないアクセスポートになり得る。
図2、3A、および3Bに示されるように、可膨張式ポート210は、ハウジング340と、ハウジング340内のチャンバ350と、チャンバ350上方のセプタム360と、ハウジング340から延在する中空のステム370と、少なくともハウジング340の部分の周りの袋380とを含み得る。チャンバ350は主要開口部および小開口部を含み得る。セプタム360は、チャンバ350の主要開口部の上方にあり得る。セプタム360はハウジング340に固定され得る。ステム370は、チャンバ350の小開口部によって、チャンバ350に流体接続され得る。袋380は、袋380の膨張時に可膨張式ポート210のサイズを増大させ、袋380を収縮時に可膨張式ポート210のサイズを減少させるように構成され得る。
ハウジング340は、可膨張式ポート210を通る注入物の所望の流量を達成する、機械的に補助された加圧注入の構造的一体性を有することができる。機械的に補助された加圧注入は、コンピュータ断層撮影(「CT」)スキャン中に造影剤を提供するのに役立つ。
可膨張式ポートを含むカテーテルアセンブリ
図1、2、3A、および3Bに示されるように、カテーテルアセンブリ100は、可膨張式ポート210と、可膨張式ポート210に流体接続されるように構成されたカテーテル220と、可膨張式ポート210上にカテーテル220をロックするように構成されたカテーテルロック230とを含み得る。可膨張式ポート210は、上述したように、ハウジング340と、ハウジング340内のチャンバ350と、チャンバ350上方のセプタム360と、ハウジング340から延在する中空のステム370と、ハウジング340の少なくとも一部分の周りにある袋380とを含む。カテーテル220は、可膨張式ポート210のステム370の上を摺動するように構成された端部を含む。カテーテル220は、可膨張式ポート210に連結されたとき、可膨張式ポート210のチャンバ350と流体連通するルーメン322を有する。カテーテルロック230は、可膨張式ポート210のステム370上にカテーテルをロックするように、可膨張式ポート210のステム370の上方のカテーテル220の端部上を摺動するように構成される。
カテーテルアセンブリ100を移植する方法は、カテーテルアセンブリ100の構成要素を入手することと、患者Pの鎖骨近くの第1切開を通って患者Pの上大静脈にカテーテル220を導入すること(図1参照)と、第1切開の下の患者Pの胸の第2切開を通って作られた患者P内のポートポケットに可膨張式ポート210を導入することと、カテーテル220を可膨張式ポート210に連結し、カテーテル220を可膨張式ポート210のステム370上にロックすることと、可膨張式ポート210を患者Pのための適切なサイズのポートに膨張させることとを含み得る。この場合もまた、カテーテルアセンブリ100の構成要素は、可膨張式ポート210と、可膨張式ポート210のステム370の上方を摺動するように構成された端部を含むカテーテル220と、可膨張式ポート210のステム370上にカテーテルをロックするように、可膨張式ポート210のステム370の上方でカテーテル220の端部上を摺動するように構成されたカテーテルロック230とを含む。可膨張式ポート210は、ハウジング340と、ハウジング340内のチャンバと、チャンバ上方のセプタム360と、ハウジング340から延在する中空のステム370と、ハウジング340の少なくとも一部分の周りにある袋380とを含む。
前述の観点から、移植手順中の少なくとも配置のための、膨張していないときの最小限のプロファイル(例えば、最小限の高さと幅)を有する可膨張式ポートが開示される。可膨張式ポートの配置に続いて、可膨張式ポートは、可膨張式ポートの高さ、可膨張式ポートの幅、またはその両方を増大させるように膨張され得る。可膨張式ポートのサイズにおける増大は、触診による可膨張式ポートの位置決めに対して改善された安定性および改善された能力を提供し得る。可膨張式ポートは、また、可膨張式ポートの小型化のために収縮させられ得る。可膨張式ポートのサイズにおける減少は、体重減少を経験した患者のための適切なサイズの可膨張式ポートを提供し、その結果、彼または彼女の皮膚の下のポートプロファイルが露出する。したがって、可膨張式ポートは、患者の治療(例えば、癌治療)のタイムラインで一度に必要な特定の寸法に応じて、膨張または収縮させることができる。
Claims (20)
- 可膨張式ポートであって、
ハウジングと、
主要開口部および小開口部を有する、前記ハウジング内のチャンバと、
前記チャンバの主要開口部の上方において、前記ハウジングに固定されるセプタムと、
前記チャンバの前記小開口部によって前記チャンバに流体接続され、前記ハウジングから延在する中空のステムと、
前記ハウジングの少なくとも一部分の周りの袋であって、前記袋の膨張時に前記可膨張式ポートのサイズを増大させ、前記袋の収縮時に前記可膨張式ポートの前記サイズを減少させるように構成された前記袋と
を備える、可膨張式ポート。 - 前記袋は前記チャンバの前記主要開口部および前記小開口部の周りで前記ハウジングに固定され、それによって、前記セプタムへのニードルアクセスが妨げられず、かつ、前記チャンバと前記ステムとの間に流体連通が提供される、請求項1に記載の可膨張式ポート。
- 前記袋は、ニードルで貫通してシリンジ内の流体を注入することによって膨張するように構成され、ニードルの貫通可能な、自己密封式の袋である、請求項1または2に記載の可膨張式ポート。
- 前記袋は、ニードルで貫通して前記袋からシリンジ内へ流体を引き抜くことによって収縮するように構成され、ニードルの貫通可能な、自己密封式の袋である、請求項1または2に記載の可膨張式ポート。
- 前記流体は水または生理食塩水を含む液体、および、空気、窒素、またはアルゴンを含む気体から選択される、請求項3または4に記載の可膨張式ポート。
- 前記流体は滅菌生理食塩水である、請求項3または4に記載の可膨張式ポート。
- 前記ハウジングは、前記可膨張式ポートを通る注入物の所望の流量を達成するように機械的に補助された加圧注入のための構造的一体性を有する、請求項1〜6のうちのいずれか一項に記載の可膨張式ポート。
- a)可膨張式ポートであって、
ハウジングと、
主要開口部および小開口部を有する、前記ハウジング内のチャンバと、
前記チャンバの前記主要開口部の上方において前記ハウジングに固定されたセプタムと、
前記チャンバの前記小開口部によって前記チャンバに流体接続され、前記ハウジングから延在する中空のステムと、
前記ハウジングの少なくとも一部分の周りにある袋であって、前記袋の膨張時に前記可膨張式ポートのサイズを増大させ、前記袋の収縮時に前記可膨張式ポートの前記サイズを減少させるように構成された、袋と、
を含む可膨張式ポートと、
b)前記可膨張式ポートの前記ステムの上方を摺動するように構成される端部を含むカテーテルであって、前記可膨張式ポートの前記チャンバと流体連通するルーメンを有する、前記カテーテルと、
c)前記可膨張式ポートの前記ステム上方において前記カテーテルの前記端部上を摺動するように構成され、それによって、前記可膨張式ポートの前記ステム上に前記カテーテルをロックする、カテーテルロックと
を含む、カテーテルアセンブリ。 - 前記袋は前記チャンバの前記主要開口部および前記小開口部の周りで前記ハウジングに固定され、それによって、前記セプタムへのニードルアクセスが妨げられず、かつ、前記チャンバと前記ステムとの間に流体連通が提供される、請求項8に記載のカテーテルアセンブリ。
- 前記袋は、ニードルで貫通してシリンジ内の流体を注入することによって膨張するように構成され、ニードルの貫通可能な、自己密封式の袋である、請求項8または9に記載のカテーテルアセンブリ。
- 前記袋は、ニードルで貫通して前記袋からシリンジ内へ流体を引き抜くことによって収縮するように構成され、ニードルの貫通可能な、自己密封式の袋である、請求項8または9に記載のカテーテルアセンブリ。
- 前記流体は水または生理食塩水を含む液体、および、空気、窒素、またはアルゴンを含む気体から選択される、請求項10または11に記載のカテーテルアセンブリ。
- 前記流体は滅菌生理食塩水である、請求項10または11に記載のカテーテルアセンブリ。
- 前記ハウジングは、前記可膨張式ポートを通る注入物の所望の流量を達成するように機械的に補助された加圧注入のための構造的一体性を有する、請求項8〜6のうちのいずれか一項に記載のカテーテルアセンブリ。
- カテーテルアセンブリを移植する方法であって、
前記カテーテルアセンブリの構成要素を入手することであって、
前記構成要素は、可膨張式ポートと、前記可膨張式ポートのステム上方に摺動するように構成された端部を含むカテーテルと、前記可膨張式ポートの前記ステム上に前記カテーテルをロックするように、前記可膨張式ポートの前記ステム上方にて前記カテーテルの前記端部上を摺動するように構成されたカテーテルロックとを含むことと、
患者の鎖骨近くの第1切開を通って前記患者の上大静脈に前記カテーテルを導入することと、
前記患者の胸上の前記第1切開の下の第2切開を通って作られた前記患者のポートポケットに前記可膨張式ポートを導入することと、
前記可膨張式ポートに前記カテーテルを連結し、前記可膨張式ポートの前記ステム上に前記カテーテルをロックすることと、
前記患者にとって適切なサイズのポートに前記可膨張式ポートを膨張させること
とを含む、方法。 - 前記可膨張式ポートを小さいサイズから前記患者にとって適切なサイズのポートに対応する大きいサイズの前記可膨張式ポートに膨張させることによって、前記第2切開を既存のポートに必要な通常のものより小さい切開にすることを可能にし、それによって前記患者の傷跡を最小化する、請求項15に記載の方法。
- 前記可膨張式ポートを膨張させる前に前記第2切開の周りの縫合で前記ポートポケットを閉じることをさらに含む、請求項15または16に記載の方法。
- 前記可膨張式ポートは、
ハウジングと、
主要開口部および小開口部を有する前記ハウジング内のチャンバと、
前記ハウジングに固定され、前記チャンバの前記主要開口部の上方のセプタムと、
前記ハウジングから延在する中空のステムであって、前記チャンバの前記小開口部によって前記チャンバに流体接続される、前記中空のステムと、
前記ハウジングの少なくとも一部分の周りにあり、ニードルの貫通可能な自己密封式の袋であって、前記袋の膨張時に前記可膨張式ポートのサイズを増大させ、前記袋の収縮時に前記可膨張式ポートの前記サイズを減少させるように構成された、前記袋と、
を含む、請求項15〜17のうちのいずれか一項に記載の方法。 - 前記袋をニードルで貫通すること、および、前記可膨張式ポートを膨張させるために前記袋にシリンジ内の流体を注入することをさらに含む、請求項18に記載の方法。
- 前記袋をニードルで貫通すること、および、前記可膨張式ポートを収縮させるために前記袋から流体を引き抜くこと、および前記患者の前記ポートポケットから前記可膨張式ポートを取り除くことをさらに含む、請求項18に記載の方法。
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