JP2021514284A - カテーテル膨張可能カフ圧力安定器 - Google Patents

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Abstract

カフ圧力安定器(100、900)は、保護ハウジング(110、910)と、その中に配置されたバルーン(148、948)とを含む。バルーン(148、948)は、ベース低圧容積の空気を包含する時、10cmH2Oのベース低圧を有する。バルーン(148、948)が第1の中間圧容積の空気を包含する時、バルーン(148、948)は、15cmH2Oの第1の中間圧を有し、バルーン(148、948)の外側表面(152、952)の15%未満が、ハウジング(110、910)の内側表面(154、954)に接する。バルーン(148、948)が第2の中間圧容積の空気を包含する時、バルーン(148、948)は、30cmH2Oの第2の中間圧を有し、バルーン(148、948)の外側表面(152、952)の20%以上が、ハウジング(110、910)の内側表面(154、954)の一部に接する。他の実施形態も説明される。【選択図】図15B

Description

本出願は、
(a)(i)2018年2月20日に出願された米国仮特許出願第62/632,668号、(ii)2018年11月9日に出願された米国仮特許出願第62/758,007号、および(iii)2018年12月3日に出願された米国仮特許出願第62/774,588号からの優先権を主張するものであり、
(b)2018年10月15日に出願された米国特許出願第16/160,668号からの優先権を主張するものであり、その一部係属出願である。
上記出願は全て、本出願の譲受人に譲渡され、参照によって本願に組み込まれるものである。
本発明は、一般に医療用吸引カテーテルシステムに関し、特に、気道換気デバイスカフシステムに関する。
いくつかの気管内チューブ(ETT)は、気管壁に対するシールを形成する膨張可能カフを備える。このシールは、気体がカフの向こう側へ漏れることを防ぎ、正圧換気を可能にする。所望の安全な膨張可能カフ圧力は、23〜27cmH2Oの範囲内であり、最適な圧力は約25cmH2Oである。30cmH2Oを超える圧力は、周囲の気管組織への刺激をもたらし得る。長期的持続期間にわたるそのような高いカフ圧力は、組織への酸素流に干渉し、組織の壊死および重大な傷の原因になり得る。一般に20cmH2Oを下回る低いカフ圧力は、カフ密封性能を損なわせ、カフより上から下降する声門下液の肺への漏洩をもたらす。
膨張可能カフの外側表面は、肺の換気圧と連通している。膨張可能カフの圧力は、換気サイクルとともに循環する。人口換気されている患者が麻酔もかけられている場合、膨張可能カフのプラスティックが、麻酔に用いられる亜酸化窒素(N2O)を吸収し、カフ内の圧力が増加する。
現在の集中治療患者の臨床現場において、体位の変化は、10〜50cmH2Oの範囲で、すなわち20〜30cmH2Oの安全範囲を超え、23〜27cmH2Oという所望の範囲を確実に超えて、カフ圧力における大幅な変化を招く。たとえば、Lizy C他著、“Cuff pressure of endotracheal tubes after changes in body position in critically ill patients treated with mechanical ventilation”、Am J Crit Care、2014年1月、23(1)、e1〜8を参照。
したがって、膨張可能カフ圧力を23〜27cmH2Oの範囲内、最適には約25cmH2Oに安全に維持し、長期間にわたる30cmH2O超過の圧力を回避する必要がある。具体的には、患者の体位の変化によって生じる、臨床現場における圧力変動を抑制する必要がある。
現在、ETTカフ圧力管理のために最も一般的に実施されるアプローチは、カフ圧力の手動の(圧力計を用いた)監視および調整であり、これは、ICUスタッフの作業負荷に寄与する。推奨されるカフ圧力範囲を維持するために、毎日最大8回のカフ圧力の手動調整が必要であることが示されている。その場合でも、カフ圧力は、手動カフ調整の間の長い期間にわたり無制御状態である。加えて、圧力測定ごとにETTカフに圧力計を接続および取外しする必要があり、これにより、少量の空気がETTカフから抜け出る。また、多くの従来のETT圧力計は、比較的急速に較正を失う。
従来技術のカフ圧力調整器は、(a)大きくベッドサイド型の使い捨てではなく高価な電気ポンプおよび電子圧力モニタ、および(b)手動で充填する必要がある、小さく軽量な使い捨ての非電気式制限付き蓄圧器コンパートメントという2つのグループに分割され得る。使い捨てデバイスの使用は、患者間の相互汚染を防ぎ、かつ、患者間での高費用な殺菌プロセスの必要性を省く。また、使い捨てデバイスの小型性は、それらがETT回路に取り付けられ、ベッドサイド空間および電力ケーブル接続を占有しないことを可能にする。
咽頭マスク気道(LMA)デバイスは、患者の咽頭口の周囲に低圧シールを形成することによって肺換気を容易にすることにより、気管内にシールを形成するETTデバイスの既知の悪影響を回避するために役立つ。LMAデバイスは、緊急事態および麻酔ガスの投与時、患者の非閉塞気道を迅速かつ確実に確立するために、ETTデバイスに代わり、一般的な医療用デバイスとなっている。
一般的な麻酔中、肺換気は、ETTデバイスまたはLMAデバイスによって確保され、高いカフ内圧力に関連する合併症の危険性に注意を払うことが重要である。カフから気管壁の圧力が約15分間、気管毛細血管圧(130〜140cmH2O)を超えると、気管粘膜が虚血になる。カフ内圧力は、高容積/低圧カフにおけるカフから気管壁の圧力を近似し、虚血傷害を防ぐために、120cmH2O未満のカフ圧力が推奨される。加えて、挿管後の患者の最大5%に反回神経麻痺が示されており、この合併症に、高いカフ圧力が寄与していることが疑われる。同様に、咽頭マスクを提供された患者において、高いカフ圧力は、舌、舌下、および反回神経の麻痺および術後の喉の痛みをもたらし得る。
Schnell他の米国特許出願公開第2015/0283343号は、その容積が更なる容積に結合され、その圧力が、強制された圧力変化の場合にも可能な限り一定の値に保たれるように意図された圧力均等化バルーンを有する圧力均等化デバイスを説明する。したがって、この発明に従って、カフ圧力を、約20mbar〜30mbarの有用かつ最適であると一般に考えられる圧力範囲内に維持しながらも、必要であれば、制御された方式で圧力を増加させることができるように、圧力を一定に維持する均等化バルーンは一般に、バルーンの外郭に一致するように均一に凹型の形状から逸脱する放射状の膨らみを有する保護スリーブ内に受け入れられ、この膨らみは、均等化バルーンが最初、バルーンの輪郭に一致する保護スリーブの壁エリアに当接し、次に、圧力が増加すると、膨らみ内のみへ拡張することにより、膨らみ内の容積が増加するとともに均等化バルーン内の圧力が徐々に増加するように設計される。
参照によって本願に組み込まれるZachar他のPCT公開WO2017/153988号は、膨張可能カフおよび膨張ルーメンを追加的に有するカテーテルの膨張ルーメン近位ポートとの気密シールを形成する形状を成す膨張ルーメン近位ポートコネクタと、液体貯蔵器と、(a)液体カラムコンテナに沿った少なくとも1つの場所で大気へ開放され、(b)液体貯蔵器と流体連通しており、(c)液体貯蔵器を介して膨張ルーメン近位ポートコネクタと連通している液体カラムコンテナと、(a)液体貯蔵器に、(b)液体カラムコンテナに、または(c)一部が液体貯蔵器に一部が液体カラムコンテナに入れられた、1atmで摂氏4度において1.5〜5g/cm3の密度を有する液体とを含むカフ圧力安定器を説明する。
Elamの米国特許第4,134,407号は、気管内チューブの1または複数の内部カフの崩壊または拡張の状態を継続的に示すように設計された複数の窓を有する剛性ケージに収容されたエラストマーバルーンから成る監視システムを説明する。このバルーンモニタは、空気入りチャネルと直列に相互接続され、これを通して1または複数のカフが膨張する。バルーンの容積は、ケージエンクロージャの充填を参照して視覚的に観測され、それによってその膨張状態を示し、また気管内カフの膨張状態を示す。バルーンモニタの較正は、システム内の空気の容積および圧力の両方を正確に観測するための手段を提供する。したがって、バルーンモニタの視覚検査は、較正のために、患者の気管内カフにおける圧力の卓越レベルを示す。安全なカフ圧力の保全は、ケージと接触しているバルーンの正常な位置をもたらすので、カフの過剰膨満時における警報信号およびカフの崩壊時における警告信号を生成するために、バルーンとケージの内側表面との間に電気および電子手段が適切に配置され得る。
本発明の出願は、膨張可能カフを有する気道換気デバイスとともに用いるためのカフ圧力安定器を提供する。同カフ圧力安定器は、調整、較正、または他の設定を必要とせず、気管換気チューブおよび咽頭マスク気道(LMA)デバイスの両方の膨張可能カフへ、これらのデバイスのカフが大幅に異なる圧力まで膨張する場合でも、圧力安定化を提供することができる。一般に、気管換気チューブのカフは、25〜30cmH2Oまで膨張し、一方、LMAデバイスのカフは、40〜60cmH2Oまで膨張する。
本発明のいくつかの応用において、そのような幅広い圧力にわたるこの圧力安定化を提供するために、膨張可能カフと流体連通しており、特定の特性を有する圧力容積曲線を提供するように構成された保護ハウジング内に配置された弾性バルーンを備えるカフ圧力安定器が提供される。
一般に、
・バルーンの膨張可能部分がベース低圧容積の空気を包含する時、(a)バルーンの膨張可能部分が10cmH2Oのベース低圧を有し、(b)バルーンの膨張可能部分の外側表面が全く、またはその10%未満しか保護ハウジングの内側表面に接さず(すなわち、直接の物理接触をせず)、
・バルーンの膨張可能部分が第1の中間圧容積の空気を包含する時、(a)バルーンの膨張可能部分が15cmH2Oの第1の中間圧を有し、(b)バルーンの膨張可能部分の外側表面が全く、またはその15%未満しか保護ハウジングの内側表面に接さず、空気の第1の中間圧容積は、(a)空気のベース低圧容積と、(b)10cc未満である第1の空気増分量との合計に等しく、
・バルーンの膨張可能部分が第2の中間圧容積の空気を包含する時、(a)バルーンの膨張可能部分が30cmH2Oの第2の中間圧を有し、(b)バルーンの膨張可能部分の外側表面の20%以上が保護ハウジングの内側表面の一部に接し、空気の第2の中間圧容積は、(a)空気のベース低圧容積と、(b)10cc〜50ccである第2の空気増分量との合計に等しい
ように、保護ハウジングは形成され、バルーンの膨張可能部分は構成される。
バルーンの膨張可能部分は、上述した空気のベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時のバルーンの膨張可能部分内の圧力を表す圧力容積曲線によって特徴付けられる。様々な圧力/容積においてバルーンの外側表面と保護ハウジングの内側表面との間で物理接触するエリアは、圧力容積曲線の形状に強い影響を及ぼし、なぜなら、この接触はバルーンの最小曲率半径に影響を及ぼし、バルーン内の圧力は、バルーンの最小曲率半径に対する表面張力の比に概ね比例するためである。第1の段階において、バルーンが低圧で膨張した時、その曲率半径は、増加した膨張容積によって増加する。対照的に、形を持つ保護ハウジングとの接触後、バルーンの曲率半径は、更に増加した膨張容積において減少するが、バルーンの表面張力は、膨張ととともに増加し続ける。したがって、保護ハウジングの内側表面の形状は、局所最大および最小および変曲点の存在および位置を含む、バルーンの圧力容積曲線の形状に影響を及ぼす。
本発明のいくつかの応用において、そのような広範囲の圧力にわたり上述した圧力安定化を提供するために、互いに、かつ膨張可能カフと流体連通している第1および第2の弾性バルーンを備えるカフ圧力安定器が提供される。カフ圧力安定器は、1または複数の内側保護表面を備えるハウジングを更に備える。
一般に、
・第1および第2の膨張可能部分の各々が、15cmH2Oの第1の中間圧で膨張した時、(i)第1の膨張可能部分の第1の全体外側表面が全く、またはその15%未満しか1または複数の内側保護表面に接さず、すなわち、第1の膨張可能部分が、1または複数の内側保護表面の第1の部分によって有意義に拘束されず、(ii)第2の膨張可能部分の第2の全体外側表面が全く、またはその15%未満しか1または複数の内側保護表面に接さず、すなわち、第2の膨張可能部分が、1または複数の内側保護表面によって有意義に拘束されず、
・第1および第2の膨張可能部分の各々が、30cmH2Oの第2の中間圧で膨張した時、(i)第1の全体外側表面の20%以上が1または複数の内側保護表面の第1の部分に接し、すなわち、第1の膨張可能部分が、1または複数の内側保護表面の第1の部分によって少なくともある程度拘束され、(ii)第2の全体外側表面が全く、またはその15%未満しか1または複数の内側保護表面に接さず、すなわち、第2の膨張可能部分が、1または複数の内側保護表面によって有意義に拘束されない
ように、1または複数の内側保護表面は形成され、第1および第2の弾性バルーンの第1および第2の膨張可能部分はそれぞれ構成される。
この構成の結果、カフ圧力安定器は、上述した10cmH2Oのベース低圧に対応する空気のベース低圧容積を超える様々な空気総計増分容積で全体として膨張した時の第1および第2の膨張可能部分内の圧力を表す総計圧力容積曲線によって特徴付けられる。膨張可能部分内の圧力が10cmH2Oのベース低圧から増加している時、第1および第2の膨張可能部分の特性は全体として総計圧力容積曲線をもたらす。第1の膨張可能部分が1または複数の内側保護表面の第1の部分と有意義な接触をすると、第1の部分は、第1の膨張可能部分をある程度拘束し、第1の膨張可能部分の更なる拡張をある程度抑制する。その結果、第1の膨張可能部分と1または複数の内側保護表面の第1の部分との接触が増加すると、第1の膨張可能部分は、圧力容積曲線への寄与を減少させ、第2の膨張可能部分の特性が、総計圧力容積曲線への増加する相対的寄与を成す。
第1の膨張可能部分および第2の膨張可能部分は、総計圧力容積曲線の異なる圧力区間に寄与するので、2つの膨張可能部分の特性は、それぞれ気管換気チューブおよびLMAデバイスに適応する異なる圧力区間における所望の異なる傾斜の曲線を生成するように構成され得る。たとえば、カフ圧力安定器は、
・気管換気チューブのカフに関する圧力安定化を提供し得る、25〜30cmH2Oの第1の圧力区間にわたる平均変化率が0.3〜2cmH2O/ccであり、
・LMAデバイスのカフに関する圧力安定化を提供し得る、40〜50cmH2Oの第2の圧力区間にわたる平均変化率が0.2〜2cmH2O/ccである
総計圧力容積曲線をもたらすように構成され得る。
いくつかの応用に関して、保護ハウジングは、ベース内部容積から、より大きな拡張した内部容積へ拡張可能な内部容積を画定するように構成される。一般に、保護ハウジングは、バルーンの膨張可能部分の閾値容積未満までの膨張が、保護ハウジングの内部容積をベース内部容積から拡張させず、閾値容積超過までの膨張が、保護ハウジングの内部容積をベース内部容積からより大きな拡張した内部容積へ拡張させるように構成される。
いくつかの応用に関して、カフ圧力安定器は、基部を備え、保護ハウジングは、基部に対する可動部の相対位置に基づいて保護ハウジングの内部容積が変化するように基部に可動的に結合された可動部を備える。いくつかの応用に関して、カフ圧力安定器は、施錠および解錠状態を想定し、施錠状態にある時、可動部が基部に対して動くことを防ぎ、解錠状態にある時、可動部が基部に対して動くことを可能にするように構成される。
上述したカフ圧力安定器の使用中、医療従事者は、気道換気デバイスの膨張可能カフを初期の所望の圧力まで膨張させる。カフ圧力安定器は、初期の所望の圧力が気管換気チューブまたはLMAデバイスのカフに関する通常臨床的に許容可能な範囲内である限り、膨張可能カフ内の圧力を、初期の所望の圧力より上および下の臨床的に許容可能な範囲内に自動的、機械的、および非電気的に安定させるように構成される。
したがって、本発明の発明概念1に従って、膨張可能カフ、膨張ルーメン、および膨張ルーメン近位ポートを有する気道換気デバイスとともに用いるためのカフ圧力安定器が提供され、カフ圧力安定器は、
膨張ルーメン近位ポートと流体連通状態に結合されるように構成された安定器ポートと、
保護ハウジングと、
安定器ポートと流体連通しており、膨張可能部分が保護ハウジング内に設けられるように配置された弾性バルーンと
を備え、
保護ハウジングは、弾性バルーンよりも剛性が高く、
バルーンの膨張可能部分がベース低圧容積の空気を包含する時、(a)バルーンの膨張可能部分が10cmH2Oのベース低圧を有し、(b)バルーンの膨張可能部分の外側表面が全く、またはその10%未満しか保護ハウジングの内側表面に接さず、
バルーンの膨張可能部分が第1の中間圧容積の空気を包含する時、(a)バルーンの膨張可能部分が15cmH2Oの第1の中間圧を有し、(b)バルーンの膨張可能部分の外側表面が全く、またはその15%未満しか保護ハウジングの内側表面に接さず、空気の第1の中間圧容積は、(a)空気のベース低圧容積と、(b)10cc未満である第1の空気増分量との合計に等しく、
バルーンの膨張可能部分が第2の中間圧容積の空気を包含する時、(a)バルーンの膨張可能部分が30cmH2Oの第2の中間圧を有し、(b)バルーンの膨張可能部分の外側表面の20%以上が、保護ハウジングの内側表面の一部に接し、空気の第2の中間圧容積は、(a)空気のベース低圧容積と、(b)10cc〜50ccである第2の空気増分量との合計に等しい
ように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される。
発明概念2。バルーンの膨張可能部分が第2の中間圧容積の空気を包含する時、バルーンの膨張可能部分の外側表面の50%以下が保護ハウジングの内側表面の一部に接する
ように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念1に記載のカフ圧力安定器。
発明概念3。第2の空気増分量は、40cc未満である、発明概念1に記載のカフ圧力安定器。
発明概念4。第2の空気増分量は、30cc未満である、発明概念3に記載のカフ圧力安定器。
発明概念5。バルーンの膨張可能部分が、空気のベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時のバルーンの膨張可能部分内の圧力を表す圧力容積曲線によって特徴付けられ、
圧力容積曲線が、20〜50cmH2Oの任意の圧力における局所最大圧力を含まない
ように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念1に記載のカフ圧力安定器。
発明概念6。バルーンの膨張可能部分は、保護ハウジングが取り除かれた場合、
バルーンの膨張可能部分が、空気のベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時のバルーンの膨張可能部分内の圧力を表す保護ハウジング除去圧力容積曲線によって特徴付けられ、
保護ハウジング除去圧力容積曲線が、20〜30cmH2Oの圧力において局所最大圧力を含む
ように構成される、発明概念1に記載のカフ圧力安定器。
発明概念7。バルーンの膨張可能部分が、空気のベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時のバルーンの膨張可能部分内の圧力を表す圧力容積曲線によって特徴付けられ、
圧力容積曲線が、局所最大圧力と、局所最大圧力よりも大きい増分容積における局所最小圧力とを含み、
局所最大圧力と局所最小圧力との圧力差が3cmH2O未満である
ように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念1に記載のカフ圧力安定器。
発明概念8。バルーンの膨張可能部分が、空気のベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時のバルーンの膨張可能部分内の圧力を表す圧力容積曲線によって特徴付けられ、
圧力容積曲線が、局所最大圧力と、局所最大圧力よりも大きい増分容積における局所最小圧力とを含み、
局所最大圧力と局所最小圧力との容積差が40cc未満である
ように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念1に記載のカフ圧力安定器。
発明概念9。バルーンの膨張可能部分が、空気のベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時のバルーンの膨張可能部分内の圧力を表す圧力容積曲線によって特徴付けられ、
40〜50cmH2Oの圧力区間より上の圧力容積曲線の平均変化率が0.5〜3cmH2O/ccである
ように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念1に記載のカフ圧力安定器。
発明概念10。圧力容積曲線が、15〜35cmH2Oの変曲点圧力における立ち上がり変曲点を含む
ように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念9に記載のカフ圧力安定器。
発明概念11。 20〜30cmH2Oの圧力区間より上の圧力容積曲線の平均変化率が0.3〜5cmH2O/ccである
ように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念10に記載のカフ圧力安定器。
発明概念12。バルーンの膨張可能部分が、空気のベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時のバルーンの膨張可能部分内の圧力を表す圧力容積曲線によって特徴付けられ、
50〜60cmH2Oの圧力区間より上の圧力容積曲線の平均変化率が0.5〜3cmH2O/ccである
ように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念1に記載のカフ圧力安定器。
発明概念13。50〜60cmH2Oの圧力区間より上の圧力容積曲線の平均変化率は、2cmH2O/cc未満である、発明概念12に記載のカフ圧力安定器。
発明概念14。50〜60cmH2Oの圧力区間より上の圧力容積曲線の平均変化率は、1cmH2O/cc未満である、発明概念13に記載のカフ圧力安定器。
発明概念15。バルーンの膨張可能部分が、空気のベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時のバルーンの膨張可能部分内の圧力を表す圧力容積曲線によって特徴付けられ、
20〜30cmH2Oの圧力区間より上の圧力容積曲線の平均変化率が0.3〜5cmH2O/ccである
ように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念1に記載のカフ圧力安定器。
発明概念16。20〜30cmH2Oの圧力区間より上の圧力容積曲線の平均変化率は、4cmH2O/cc未満である、発明概念15に記載のカフ圧力安定器。
発明概念17。20〜30cmH2Oの圧力区間より上の圧力容積曲線の平均変化率は、3cmH2O/cc未満である、発明概念16に記載のカフ圧力安定器。
発明概念18。圧力容積曲線が、15〜35cmH2Oの変曲点圧力における立ち上がり変曲点を含む
ように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念15に記載のカフ圧力安定器。
発明概念19。40〜50cmH2Oの圧力区間より上の圧力容積曲線の平均変化率が0.5〜3cmH2O/ccである
ように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念18に記載のカフ圧力安定器。
発明概念20。バルーンの膨張可能部分が、安定器ポートと流体連通している膨張入口を画定するような形状を成し、
バルーンの膨張可能部分が、空気のベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時のバルーンの膨張可能部分内の圧力を表す圧力容積曲線によって特徴付けられ、
バルーンの膨張可能部分がベース低圧容積の空気を包含する時、バルーンの膨張可能部分が10cmH2Oのベース低圧を有し、バルーンの膨張可能部分の外側表面の少なくともベース低圧部分が保護ハウジングの内側表面に接さず、ベース低圧部分は、バルーンの膨張可能部分が10cmH2Oのベース低圧を有する時、バルーンの膨張可能部分の膨張入口から5mm以内である膨張可能部分の外側表面の全ての部分を除外したものであり、
10cmH2Oより大きく接触点圧力より小さい全ての圧力において、バルーンの膨張可能部分の外側表面のベース低圧部分が全く保護ハウジングの内側表面に接さず、接触点圧力は30cmH2O未満であり、
接触点圧力以上の全ての圧力において、バルーンの膨張可能部分の外側表面のベース低圧部分が少なくとも部分的に保護ハウジングの内側表面に接し、
接触点圧力以上かつ60cmH2O未満の全ての圧力において、圧力容積曲線が凸型である
ように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念1に記載のカフ圧力安定器。
発明概念21。接触点圧力が15cmH2Oより大きく25cmH2Oより小さいように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念20に記載のカフ圧力安定器。
発明概念22。バルーンの膨張可能部分が、安定器ポートと流体連通している膨張入口を画定するような形状を成し、
バルーンの膨張可能部分がベース低圧容積の空気を包含する時、バルーンの膨張可能部分が10cmH2Oのベース低圧を有し、バルーンの膨張可能部分の外側表面の少なくともベース低圧部分が保護ハウジングの内側表面に接さず、ベース低圧部分は、バルーンの膨張可能部分が10cmH2Oのベース低圧を有する時、バルーンの膨張可能部分の膨張入口から5mm以内である膨張可能部分の外側表面の全ての部分を除外したものであり、
10cmH2Oより大きく接触点圧力より小さい全ての圧力において、バルーンの膨張可能部分の外側表面のベース低圧部分が全く保護ハウジングの内側表面に接さず、接触点圧力は30cmH2O未満であり、
接触点圧力以上の全ての圧力において、バルーンの膨張可能部分の外側表面のベース低圧部分が少なくとも部分的に保護ハウジングの内側表面に接し、
20cmH2Oの圧力において、バルーンの膨張可能部分の外側表面のベース低圧部分の第1のエリアが、保護ハウジングの内側表面に接し、
30cmH2Oの圧力において、バルーンの膨張可能部分の外側表面のベース低圧部分の第2のエリアが、保護ハウジングの内側表面に接し、
第2のエリアが第1のエリアの3倍以上に等しい
ように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念1に記載のカフ圧力安定器。
発明概念23。保護ハウジングは、円筒形部分を含む内側表面を画定するような形状を成し、
バルーンの膨張可能部分が第1の中間圧容積の空気を包含する時、バルーンの膨張可能部分の外側表面が全く、またはその15%未満しか円筒形部分に接さず、
バルーンの膨張可能部分が第2の中間圧容積の空気を包含する時、バルーンの膨張可能部分の外側表面の20%以上が、円筒形部分の少なくとも一部に接する
ように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念1〜22のいずれか1つに記載のカフ圧力安定器。
発明概念24。バルーンの膨張可能部分が第2の中間圧容積の空気を包含する時、膨張可能部分が接する円筒形部分の少なくとも一部が、円筒形部分の中央縦軸に沿って測定した場合0.5cm以上の長さを有する
ように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念23に記載のカフ圧力安定器。
発明概念25。保護ハウジングは、円錐台形部分を含む内側表面を画定するような形状を成し、
バルーンの膨張可能部分が第1の中間圧容積の空気を包含する時、バルーンの膨張可能部分の外側表面が全く、またはその15%未満しか円錐台形部分に接さず、
バルーンの膨張可能部分が第2の中間圧容積の空気を包含する時、バルーンの膨張可能部分の外側表面の20%以上が、円錐台形部分の少なくとも一部に接する
ように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念1に記載のカフ圧力安定器。
発明概念26。バルーンが50cmH2Oの中間圧まで膨張した時にバルーンと接触する保護ハウジングの内側表面の円錐台形部分は、10〜60cm2の面積を有する、発明概念25に記載のカフ圧力安定器。
発明概念27。保護ハウジングは、円錐台形部分が内側表面の円錐形部分の一部であるような形状を成す、発明概念25に記載のカフ圧力安定器。
発明概念28。保護ハウジングは、円錐台形部分によって画定された中央縦軸に対して円筒対称である、発明概念25に記載のカフ圧力安定器。
発明概念29。円錐台形部分は第1の円錐台形部分であり、保護ハウジングは、内側表面が第2の円錐台形部分を含むような形状を成し、第1および第2の円錐台形部分は、異なるそれぞれの頂点を幾何的に画定する、発明概念25に記載のカフ圧力安定器。
発明概念30。第1および第2の円錐台形部分は、共通中央縦軸を共有する、発明概念29に記載のカフ圧力安定器。
発明概念31。第1および第2の円錐台形部分によって幾何的に画定されたそれぞれの円錐体は、少なくとも1つが45度より大きい1または複数の角度で互いに交差する、発明概念29に記載のカフ圧力安定器。
発明概念32。角度の少なくとも1つが90度未満である、発明概念31に記載のカフ圧力安定器。
発明概念33。全ての角度が45度より大きい、発明概念31に記載のカフ圧力安定器。
発明概念34。全ての角度が90度未満である、発明概念31に記載のカフ圧力安定器。
発明概念35。第1および第2の円錐台形部分によって幾何的に画定されたそれぞれの円錐体は、丁度1つの角度で互いに交差する、発明概念31に記載のカフ圧力安定器。
発明概念36。バルーンは、バルーンの膨張可能部分が第1の中間圧から第2の中間圧へ膨張している時、バルーンの膨張可能部分の外側表面が第1の円錐台形部分との接触を増加させる前に第2の円錐台形部分との接触を増加させるように、バルーンの膨張可能部分が保護ハウジング内に設けられるように配置される、発明概念29に記載のカフ圧力安定器。
発明概念37。バルーンは、膨張入口を画定するような形状を成し、保護ハウジングの近位表面は、バルーンの膨張可能部分が保護ハウジングの膨張開口部を介して膨張可能であるように、膨張入口と一直線を成す膨張開口部を画定するような形状を成し、
保護ハウジングの内側表面は、概ね遠位方向に面する近位部と、近位部に向かって概ね近位方向に面する遠位部とを含み、
内側表面の近位および遠位部の1つは、円錐台形部分を含む、
発明概念25に記載のカフ圧力安定器。
発明概念38。円錐台形部分によって幾何的に画定された円錐体は、少なくとも1つが45度より大きい1または複数の角度で内側表面の近位および遠位部の他方の1つと交差する、発明概念37に記載のカフ圧力安定器。
発明概念39。内側表面の近位および遠位部の他方の1つは、略平坦である、発明概念37に記載のカフ圧力安定器。
発明概念40。円錐台形部分によって幾何的に画定された円錐体は、少なくとも1つが45度より大きい1または複数の角度で内側表面の近位および遠位部の他方の1つと交差する、発明概念39に記載のカフ圧力安定器。
発明概念41。円錐台形部分は第1の円錐台形部分であり、内側表面の近位および遠位部の他方の1つは、第2の円錐台形部分を画定する、発明概念37に記載のカフ圧力安定器。
発明概念42。バルーンの膨張可能部分内の圧力を感知するように構成された圧力センサと、
圧力センサによって感知された圧力を表示するように構成された圧力ディスプレイと
を更に含み、
圧力センサからの入力なしで、膨張可能カフ内の圧力を自動的、機械的、かつ非電気的に安定させるように構成される、発明概念1〜22のいずれか1つに記載のカフ圧力安定器。
発明概念43。圧力ディスプレイはデジタルである、発明概念42に記載のカフ圧力安定器。
発明概念44。外装ケーシングを更に含み、圧力ディスプレイは、外装ケーシングと一体化される、発明概念42に記載のカフ圧力安定器。
発明概念45。バッテリ電源と、最初にオンにした後、バッテリ消耗を停止するためにオフにすることができないターンオンスイッチとを更に含む、発明概念42に記載のカフ圧力安定器。
発明概念46。視覚および/または可聴信号を生成するように構成されたアラーム出力と、
ユーザ入力インタフェースと、
圧力センサを含み、
ユーザ入力インタフェースから受信した入力に応じて圧力閾値を設定し、
圧力センサによって感知された圧力が圧力閾値を偏差値以上超過する場合常にアラーム出力を作動させる
ように構成された電子圧力測定回路と、
を更に含む、発明概念42に記載のカフ圧力安定器。
発明概念47。電子圧力測定回路は、偏差値が2cmH2O以上に等しいように構成される、発明概念46に記載のカフ圧力安定器。
発明概念48。電子圧力測定回路は、偏差値が4cmH2O以上に等しいように構成される、発明概念47に記載のカフ圧力安定器。
発明概念49。電子圧力測定回路は、ユーザ入力インタフェースからの設定圧力入力を受信すると、設定圧力入力の受信時に圧力センサによって感知された現在の圧力に等しい圧力閾値を設定するように構成される、発明概念46に記載のカフ圧力安定器。
発明概念50。保護ハウジングは、ベース内部容積から、より大きな拡張した内部容積へ拡張可能な内部容積を画定するように構成される、発明概念1〜22のいずれか1つに記載のカフ圧力安定器。
発明概念51。カフ圧力安定器は基部を備え、
保護ハウジングは、基部に可動的に結合された可動部を備え、
保護ハウジングは、バルーンの膨張可能部分の閾値容積未満までの膨張が、基部に対する可動部の動きをもたらさず、閾値容積超過までの膨張が、基部に対する可動部の動きをもたらすように構成される、
発明概念1〜22のいずれか1つに記載のカフ圧力安定器。
発明概念52。気道換気デバイスの膨張ルーメン近位ポートとの気密シールを形成するような形状を成す膨張ルーメン近位ポートコネクタと、
(a)安定器ポートと膨張ルーメン近位ポートコネクタとの間の流体連通経路に沿って配置され、(b)流体の流れの通過を阻止する閉鎖構成と、流体の流れの通過を可能にする開放構成との間で切換え可能であるように構成された切換え可能前膨張弁と
を更に含む、発明概念1〜22のいずれか1つに記載のカフ圧力安定器。
発明概念53。カフ圧力安定器の圧力調整応答時間を低速化するように構成された流量リミッタを更に含む、発明概念1〜22のいずれか1つに記載のカフ圧力安定器。
発明概念54。気道換気デバイスを更に含む、発明概念1〜d1のいずれか1つに記載のカフ圧力安定器を含むシステム。
発明概念55。気道換気デバイスは、気管換気チューブを含む、発明概念54に記載のシステム。
発明概念56。気道換気デバイスは、咽頭マスク気道(LMA)デバイスを含む、発明概念54に記載のシステム。
本発明の発明概念57に従って、膨張可能カフ、膨張ルーメン、および膨張ルーメン近位ポートを有する気道換気デバイスとともに用いるための方法が更に提供され、この方法は、
(a)膨張ルーメン近位ポートと流体連通状態に結合されるように構成された安定器ポートと、(b)保護ハウジングと、(c)安定器ポートと流体連通しており、バルーンの膨張可能部分が、弾性バルーンよりも剛性が高い保護ハウジング内に設けられるように配置された弾性バルーンとを含むカフ圧力安定器を提供することと、
安定器ポートを、気道換気デバイスの膨張ルーメン近位ポートと流体連通状態に結合することと、
を含み、
バルーンの膨張可能部分がベース低圧容積の空気を包含する時、(a)バルーンの膨張可能部分が10cmH2Oのベース低圧を有し、(b)バルーンの膨張可能部分の外側表面が全く、またはその10%未満しか保護ハウジングの内側表面に接さず、
バルーンの膨張可能部分が第1の中間圧容積の空気を包含する時、(a)バルーンの膨張可能部分が15cmH2Oの第1の中間圧を有し、(b)バルーンの膨張可能部分の外側表面が全く、またはその15%未満しか保護ハウジングの内側表面に接さず、空気の第1の中間圧容積は、(a)空気のベース低圧容積と、(b)10cc未満である第1の空気増分量との合計に等しく、
バルーンの膨張可能部分が第2の中間圧容積の空気を包含する時、(a)バルーンの膨張可能部分が30cmH2Oの第2の中間圧を有し、(b)バルーンの膨張可能部分の外側表面の20%以上が保護ハウジングの内側表面の一部に接し、空気の第2の中間圧容積は、(a)空気のベース低圧容積と、(b)10cc〜50ccである第2の空気増分量との合計に等しい
ように、保護ハウジングは形成され、バルーンの膨張可能部分は構成される。
本発明の発明概念58に従って、膨張可能カフ、膨張ルーメン、および膨張ルーメン近位ポートを有する気道換気デバイスとともに用いるためのカフ圧力安定器が更に提供され、カフ圧力安定器は、
膨張ルーメン近位ポートと流体連通状態に結合されるように構成された安定器ポートと、
保護ハウジングと、
安定器ポートと流体連通しており、バルーンの膨張可能部分が保護ハウジング内に設けられるように配置された弾性バルーンと
を含み、
保護ハウジングは、弾性バルーンよりも剛性が高く、
バルーンの膨張可能部分が、空気のベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時のバルーンの膨張可能部分内の圧力を表す圧力容積曲線によって特徴付けられ、
バルーンの膨張可能部分がベース低圧容積の空気を包含する時、バルーンの膨張可能部分が10cmH2Oのベース低圧を有し、
圧力容積曲線が、15〜35cmH2Oの変曲点圧力における立ち上がり変曲点を含み、
20〜30cmH2Oの圧力区間より上の圧力容積曲線の平均変化率が0.3〜5cmH2O/ccであり、
40〜50cmH2Oの圧力区間より上の圧力容積曲線の平均変化率が0.5〜3cmH2O/ccである
ように、保護ハウジングは形成され、バルーンの膨張可能部分は構成される。
発明概念59。変曲点圧力が15〜25cmH2Oであるように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念58に記載のカフ圧力安定器。
発明概念60。50〜60cmH2Oの圧力区間より上の圧力容積曲線の平均変化率が0.5〜3cmH2O/ccであるように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念58に記載のカフ圧力安定器。
発明概念61。バルーンの膨張可能部分が、安定器ポートと流体連通している膨張入口を画定するような形状を成し、
バルーンの膨張可能部分が10cmH2Oのベース低圧で膨張した時、バルーンの膨張可能部分の外側表面の少なくともベース低圧部分が保護ハウジングの内側表面に接さず、ベース低圧部分は、バルーンの膨張可能部分が10cmH2Oのベース低圧を有する時にバルーンの膨張可能部分の膨張入口から5mm以内である膨張可能部分の外側表面の全ての部分を除外したものであり、
バルーンの膨張可能部分が、10cmH2Oより大きく変曲点圧力より小さい全ての圧力で膨張した時、バルーンの膨張可能部分の外側表面のベース低圧部分が全く保護ハウジングの内側表面に接さず、
バルーンの膨張可能部分が、変曲点圧力以上の全ての圧力で膨張した時、バルーンの膨張可能部分の外側表面のベース低圧部分が少なくとも部分的に保護ハウジングの内側表面に接する
ように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念58に記載のカフ圧力安定器。
発明概念62。バルーンの膨張可能部分が20cmH2Oの圧力で膨張した時、バルーンの膨張可能部分の外側表面のベース低圧部分の第1のエリアが保護ハウジングの内側表面に接し、
バルーンの膨張可能部分が30cmH2Oの圧力で膨張した時、バルーンの膨張可能部分の外側表面のベース低圧部分の第2のエリアが保護ハウジングの内側表面に接し、
第2のエリアが第1のエリアの3倍以上に等しい
ように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念61に記載のカフ圧力安定器。
発明概念63。保護ハウジングは、ベース内部容積から、より大きな拡張した内部容積へ拡張可能な内部容積を画定するように構成される、発明概念61に記載のカフ圧力安定器。
発明概念64。カフ圧力安定器は基部を含み、
保護ハウジングは、基部に可動的に結合された可動部を含み、
保護ハウジングは、バルーンの膨張可能部分の閾値容積未満までの膨張が、基部に対する可動部の動きをもたらさず、閾値容積超過までの膨張が、基部に対する可動部の動きをもたらすように構成される、
発明概念61に記載のカフ圧力安定器。
発明概念65。圧力容積曲線が、少なくとも10cmH2Oから変曲点圧力までの全ての圧力において凹型であるように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念58に記載のカフ圧力安定器。
発明概念66。少なくとも変曲点圧力から60cmH2Oまでの全ての圧力において圧力容積曲線が凸型であるように、保護ハウジングが形成され、バルーンの膨張可能部分が構成される、発明概念58に記載のカフ圧力安定器。
発明概念67。バルーンの膨張可能部分内の圧力を感知するように構成された圧力センサと、
圧力センサによって感知された圧力を表示するように構成された圧力ディスプレイと、
を更に含み、
圧力センサからの入力なしで、膨張可能カフ内の圧力を自動的、機械的、かつ非電気的に安定させるように構成される、発明概念58〜66のいずれか1つに記載のカフ圧力安定器。
発明概念68。気道換気デバイスの膨張ルーメン近位ポートとの気密シールを形成するような形状を成す膨張ルーメン近位ポートコネクタと、
(a)安定器ポートと膨張ルーメン近位ポートコネクタとの間の流体連通経路に沿って配置され、(b)流体の流れの通過を阻止する閉鎖構成と、流体の流れの通過を可能にする開放構成との間で切換え可能であるように構成された、切換え可能前膨張弁と
を更に含む、発明概念58〜66のいずれか1つに記載のカフ圧力安定器。
発明概念69。カフ圧力安定器の圧力調整応答時間を低速化するように構成された流量リミッタを更に含む、発明概念58〜66のいずれか1つに記載のカフ圧力安定器。
発明概念70。気道換気デバイスを更に含む、発明概念58〜66のいずれか1つに記載のカフ圧力安定器を備えるシステム。
発明概念71。気道換気デバイスは、気管換気チューブを含む、発明概念70に記載のシステム。
発明概念72。気道換気デバイスは、咽頭マスク気道(LMA)デバイスを含む、発明概念70に記載のシステム。
本発明の発明概念73に従って、膨張可能カフ、膨張ルーメン、および膨張ルーメン近位ポートを有する気道換気デバイスとともに用いるための方法が更に提供され、この方法は、
(a)膨張ルーメン近位ポートと流体連通状態に結合されるように構成された安定器ポートと、(b)保護ハウジングと、(c)安定器ポートと流体連通しており、バルーンの膨張可能部分が、弾性バルーンよりも剛性が高い保護ハウジング内に設けられるように配置された弾性バルーンとを含むカフ圧力安定器を提供することと、
安定器ポートを、気道換気デバイスの膨張ルーメン近位ポートと流体連通状態に結合することと、
を含み、
バルーンの膨張可能部分が、空気のベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時のバルーンの膨張可能部分内の圧力を表す圧力容積曲線によって特徴付けられ、
バルーンの膨張可能部分がベース低圧容積の空気を包含する時、バルーンの膨張可能部分が10cmH2Oのベース低圧を有し、
圧力容積曲線が、15〜35cmH2Oの変曲点圧力における立ち上がり変曲点を含み、
20〜30cmH2Oの圧力区間より上の圧力容積曲線の平均変化率が0.3〜5cmH2O/ccであり、
40〜50cmH2Oの圧力区間より上の圧力容積曲線の平均変化率が0.5〜3cmH2O/ccである
ように、保護ハウジングは形成され、バルーンの膨張可能部分は構成される。
また更に、本発明の発明概念74に従って、膨張可能カフ、膨張ルーメン、および膨張ルーメン近位ポートを有する気道換気デバイスとともに用いるためのカフ圧力安定器が提供され、カフ圧力安定器は、
膨張ルーメン近位ポートと流体連通状態に結合されるように構成された安定器ポートと、
保護ハウジングと、
安定器ポートと流体連通しており、バルーンの膨張可能部分が保護ハウジング内に設けられるように配置された弾性バルーンと
を含み、
保護ハウジングは、弾性バルーンよりも剛性が高く、
保護ハウジングは、ベース内部容積から、より大きな拡張した内部容積へ拡張可能な内部容積を画定するように構成される。
発明概念75。保護ハウジングは、ベース内側表面積から、より大きな拡張した内側表面積へ拡張可能な内側表面積を画定するように構成される、発明概念74に記載のカフ圧力安定器。
発明概念76。カフ圧力安定器は、基部を含み、
保護ハウジングは、基部に対する可動部の相対位置に基づいて保護ハウジングの内部容積が変化するように、基部に可動的に結合された可動部を含む、
発明概念74に記載のカフ圧力安定器。
発明概念77。可動部は、基部に対する可動部の相対軸位置に基づいて保護ハウジングの内部容積が変化するように、基部に軸方向摺動可能に結合される、発明概念76に記載のカフ圧力安定器。
発明概念78。施錠および解錠状態を想定し、
施錠状態にある時、可動部が基部に対して動くことを防ぎ、
解錠状態にある時、可動部が基部に対して動くことを可能にする
ように構成される、発明概念76に記載のカフ圧力安定器。
発明概念79。施錠状態と解錠状態との間の移行が、基部に対する可動部の回転によってもたらされるように構成される、発明概念78に記載のカフ圧力安定器。
発明概念80。保護ハウジングは、バルーンの膨張可能部分の閾値容積未満までの膨張が、保護ハウジングの内部容積をベース内部容積から拡張させず、閾値容積超過までの膨張が、保護ハウジングの内部容積をベース内部容積からより大きな拡張した内部容積へ拡張させるように構成される、発明概念74に記載のカフ圧力安定器。
発明概念81。保護ハウジングは、閾値容積が20cmH2O以上40cmH2O以下のバルーンの膨張可能部分内の圧力に対応するように構成される、発明概念80に記載のカフ圧力安定器。
発明概念82。カフ圧力安定器の圧力調整応答時間を低速化するように構成された流量リミッタを更に含む、発明概念74〜81のいずれか1つに記載のカフ圧力安定器。
発明概念83。バルーンの膨張可能部分内の圧力を感知するように構成された圧力センサと、
圧力センサによって感知された圧力を表示するように構成された圧力ディスプレイと、
を更に含み、
圧力センサからの入力なしで、膨張可能カフ内の圧力を自動的、機械的、かつ非電気的に安定させるように構成される、発明概念74〜81のいずれか1つに記載のカフ圧力安定器。
発明概念84。気道換気デバイスを更に含む、発明概念C−g3のいずれか1つに記載のカフ圧力安定器を含むシステム。
発明概念85。気道換気デバイスは、気管換気チューブを含む、発明概念84に記載のシステム。
発明概念86。気道換気デバイスは、咽頭マスク気道(LMA)デバイスを含む、発明概念84に記載のシステム。
本発明の発明概念87に従って、膨張可能カフ、膨張ルーメン、および膨張ルーメン近位ポートを有する気道換気デバイスとともに用いるための方法もまた提供され、この方法は、
(a)膨張ルーメン近位ポートと流体連通状態に結合されるように構成された安定器ポートと、(b)保護ハウジングと、(c)安定器ポートと流体連通しており、バルーンの膨張可能部分が、保護ハウジング内に設けられるように配置された弾性バルーンとを含むカフ圧力安定器を提供することであって、保護ハウジングは、弾性バルーンよりも剛性が高く、ベース内部容積から、より大きな拡張した内部容積へ拡張可能な内部容積を画定するように構成されることと、
安定器ポートを、気道換気デバイスの膨張ルーメン近位ポートと流体連通状態に結合することと
を含む。
本発明の発明概念88に従って、膨張可能カフ、膨張ルーメン、および膨張ルーメン近位ポートを有する気道換気デバイスとともに用いるためのカフ圧力安定器が更に提供され、カフ圧力安定器は、
膨張ルーメン近位ポートと流体連通状態に結合されるように構成された安定器ポートと、
保護ハウジングと、
基部と、
安定器ポートと流体連通しており、バルーンの膨張可能部分が、保護ハウジング内に設けられるように配置された弾性バルーンと
を含み、
保護ハウジングは、弾性バルーンよりも剛性が高く、
保護ハウジングは、基部に可動的に結合された可動部を含み、
保護ハウジングは、バルーンの膨張可能部分の閾値容積未満までの膨張が、基部に対する可動部の動きをもたらさず、閾値超過までの膨張が、基部に対する可動部の動きをもたらすように構成される。
発明概念89。保護ハウジングは、閾値容積が、20cmH2O以上40cmH2O以下のバルーンの膨張可能部分内の圧力に対応するように構成される、発明概念88に記載のカフ圧力安定器。
発明概念90。保護ハウジングは、基部に対する可動部の相対位置に応答して、ベース内部容積から、より大きな拡張した内部容積へ拡張可能な内部容積を画定するように構成される、発明概念88に記載のカフ圧力安定器。
発明概念91。保護ハウジングは、ベース内側表面積から、より大きな拡張した内側表面積へ拡張可能な内側表面積を画定するように構成される、発明概念88に記載のカフ圧力安定器。
発明概念92。可動部は、基部に軸方向摺動可能に結合される、発明概念88に記載のカフ圧力安定器。
発明概念93。施錠および解錠状態を想定し、
施錠状態にある時、可動部が基部に対して動くことを防ぎ、
解錠状態にある時、可動部が基部に対して動くことを可能にする
ように構成される、発明概念88に記載のカフ圧力安定器。
発明概念94。施錠状態と解錠状態との間の移行が、基部に対する可動部の回転によってもたらされるように構成される、発明概念93に記載のカフ圧力安定器。
発明概念95。カフ圧力安定器の圧力調整応答時間を低速化するように構成された流量リミッタを更に含む、発明概念88〜94のいずれか1つに記載のカフ圧力安定器。
発明概念96。バルーンの膨張可能部分内の圧力を感知するように構成された圧力センサと、
圧力センサによって感知された圧力を表示するように構成された圧力ディスプレイと、
を更に含み、
圧力センサからの入力なしで、膨張可能カフ内の圧力を自動的、機械的、かつ非電気的に安定させるように構成される、発明概念88〜94のいずれか1つに記載のカフ圧力安定器。
発明概念97。気道換気デバイスを更に含む、発明概念C2〜g3bのいずれか1つに記載のカフ圧力安定器を含むシステム。
発明概念98。気道換気デバイスは、気管換気チューブを含む、発明概念97に記載のシステム。
発明概念99。気道換気デバイスは、咽頭マスク気道(LMA)デバイスを含む、発明概念97に記載のシステム。
本発明の発明概念100に従って、膨張可能カフ、膨張ルーメン、および膨張ルーメン近位ポートを有する気道換気デバイスとともに用いるための方法が更に提供され、この方法は、
(a)膨張ルーメン近位ポートと流体連通状態に結合されるように構成された安定器ポートと、(b)保護ハウジングと、(c)基部と、(d)安定器ポートと流体連通しており、バルーンの膨張可能部分が、保護ハウジング内に設けられるように配置された弾性バルーンとを含むカフ圧力安定器を提供することであって、保護ハウジングは弾性バルーンよりも剛性が高く、保護ハウジングは、基部に可動的に結合された可動部を含み、保護ハウジングは、バルーンの膨張可能部分の(i)閾値容積未満までの膨張が、基部に対する可動部の動きをもたらさず、(ii)閾値容積超過までの膨張が、基部に対する可動部の動きをもたらすように構成されることと、
安定器ポートを、気道換気デバイスの膨張ルーメン近位ポートと流体連通状態に結合することと
を含む。
本発明の発明概念101に従って、膨張可能カフ、膨張ルーメン、および膨張ルーメン近位ポートを有する気道換気デバイスとともに用いるためのカフ圧力安定器が更に提供され、カフ圧力安定器は、
膨張ルーメン近位ポートと流体連通状態に結合されるように構成された安定器ポートと、
1または複数の内側保護表面を含むハウジングと、
互いに、かつ安定器ポートと流体連通しているそれぞれの第1および第2の膨張可能部分を含む第1および第2の弾性バルーンと
を含み、
1または複数の内側保護表面は、第1および第2の弾性バルーンよりも剛性が高く、
(a)第1および第2の膨張可能部分の各々が15cmH2Oの第1の中間圧で膨張した時、
(i)第1の膨張可能部分の第1の全体外側表面が全く、またはその15%未満しか1または複数の内側保護表面に接さず、
(ii)第2の膨張可能部分の第2の全体外側表面が全く、またはその15%未満しか1または複数の内側保護表面に接さず、
(b)第1および第2の膨張可能部分の各々が30cmH2Oの第2の中間圧で膨張した時、
(i)第1の全体外側表面の20%以上が1または複数の内側保護表面の第1の部分に接し、
(ii)第2の全体外側表面が全く、またはその15%未満しか1または複数の内側保護表面に接さない
ように、1または複数の内側保護表面は形成され、第1および第2の膨張可能部分は構成される。
発明概念102。第1および第2の膨張可能部分の各々が30cmH2Oの第2の中間圧で膨張した時、
(i)第1の全体外側表面の50%以上が1または複数の内側保護表面の第1の部分に接し、
(ii)第2の全体外側表面が全く、またはその20%未満しか1または複数の内側保護表面に接さない
ように、1または複数の内側保護表面が形成され、第1および第2の膨張可能部分が構成される、発明概念101に記載のカフ圧力安定器。
発明概念103。第1および第2の膨張可能部分の各々が50cmH2Oの第2の中間圧で膨張した時、
(i)第1の全体外側表面の75%以上が1または複数の内側保護表面の第1の部分に接し、
(ii)第2の全体外側表面が全く、またはその20%未満しか1または複数の内側保護表面に接さない
ように、1または複数の内側保護表面が形成され、第1および第2の膨張可能部分が構成される、発明概念102に記載のカフ圧力安定器。
発明概念104。第1の膨張可能部分が15cmH2Oの第1の中間圧で膨張した時、1または複数の内側保護表面の第1の部分は、第1の全体外側表面の50%以上を包囲する、発明概念101に記載のカフ圧力安定器。
発明概念105。1または複数の内側保護表面の第1の部分は、略球形である、発明概念104に記載のカフ圧力安定器。
発明概念106。1または複数の内側保護表面の第1の部分は、略楕円球形である、発明概念104に記載のカフ圧力安定器。
発明概念107。1または複数の内側保護表面の第1の部分と完全に異なる1または複数の内側保護表面の第2の部分は、第2の膨張可能部分が15cmH2Oの第1の中間圧で膨張した時、第2の全体外側表面の50%以上を包囲する、発明概念104に記載のカフ圧力安定器。
発明概念108。1または複数の内側保護表面の第2の部分は、略球形である、発明概念107に記載のカフ圧力安定器。
発明概念109。1または複数の内側保護表面の第1および第2の部分は、それぞれ第1および第2の室を画定するような形状を成し、第1および第2の室は、ハウジングを介して互いに流体連通していない、発明概念107に記載のカフ圧力安定器。
発明概念110。第1および第2の膨張可能部分の各々が任意の圧力で膨張した時、第1の全体外側表面のどの部分も第2の全体外側表面に接しないように、1または複数の内側保護表面が形成され、第1および第2の膨張可能部分が構成される、発明概念101に記載のカフ圧力安定器。
発明概念111。(a)第1および第2の膨張可能部分が全体としてベース総計低圧容積の空気を包含する時、第1および第2の膨張可能部分の各々が、10cmH2Oのベース低圧を有し、
(b)第1および第2の膨張可能部分が全体として第1の総計中間圧容積の空気を包含する時、第1および第2の膨張可能部分の各々が、15cmH2Oの第1の中間圧を有し、
(c)空気の第1の総計中間圧容積が、(a)空気のベース総計低圧容積と、(b)10cc未満である第1の空気総計増分量との合計に等しい
ように、1または複数の内側保護表面が形成され、第1および第2の膨張可能部分が構成される、発明概念101に記載のカフ圧力安定器。
発明概念112。第1および第2の膨張可能部分が全体として、(a)空気のベース総計低圧容積と(b)10cc〜60ccである第2の空気総計増分量との合計に等しい第2の総計中間圧容積の空気を包含する時、第1および第2の膨張可能部分の各々が、30cmH2Oの第2の中間圧を有する
ように、1または複数の内側保護表面が形成され、第1および第2の膨張可能部分が構成される、発明概念111に記載のカフ圧力安定器。
発明概念113。第2の空気総計増分量は、30cc未満である、発明概念112に記載のカフ圧力安定器。
発明概念114。第2の空気総計増分量は、15cc未満である、発明概念113に記載のカフ圧力安定器。
発明概念115。第1および第2の膨張可能部分の各々が10cmH2Oのベース低圧で膨張した時、第2の膨張可能部分の第2の容積が、第1の膨張可能部分の第1の容積の80%〜120%に等しい
ように、1または複数の内側保護表面が形成され、第1および第2の膨張可能部分が構成される、発明概念101に記載のカフ圧力安定器。
発明概念116。第1および第2の膨張可能部分の各々が15cmH2Oの第1の中間圧で膨張した時、第1の容積が第2の容積の50%以上に等しい
ように、1または複数の内側保護表面が形成され、第1および第2の膨張可能部分が構成される、発明概念115に記載のカフ圧力安定器。
発明概念117。第1および第2の膨張可能部分は、それぞれ異なる材料を含む、発明概念115に記載のカフ圧力安定器。
発明概念118。第1および第2の膨張可能部分は、同じ材料を含み、
第1および第2の膨張可能部分は、第1および第2の平均壁厚さをそれぞれ有し、
第2の平均壁厚さは、第1の平均壁厚さの110%〜180%に等しい、
発明概念115に記載のカフ圧力安定器。
発明概念119。第1および第2の膨張可能部分の各々が10cmH2Oのベース低圧を有する時、第2の膨張可能部分の第2の容積が、第1の膨張可能部分の第1の容積の50%〜75%に等しいように、1または複数の内側保護表面が形成され、第1および第2の膨張可能部分が構成される、発明概念101に記載のカフ圧力安定器。
発明概念120。第1および第2の膨張可能部分は、同じ材料を含み、
第1および第2の膨張可能部分は、互いに等しい第1および第2の平均壁厚さをそれぞれ有する、
発明概念119に記載のカフ圧力安定器。
発明概念121。第1および第2の膨張可能部分が全体としてベース総計低圧容積の空気を包含する時、第1および第2の膨張可能部分の各々が、10cmH2Oのベース低圧を有し、
カフ圧力安定器が、空気のベース低圧容積を超える様々な空気総計増分容積で全体として膨張した時の第1および第2の膨張可能部分内の圧力を表す総計圧力容積曲線によって特徴付けられ、
25〜30cmH2Oの第1の圧力区間より上の総計圧力容積曲線の平均変化率が0.3〜2cmH2O/ccである
ように、1または複数の内側保護表面が形成され、第1および第2の膨張可能部分が構成される、発明概念101に記載のカフ圧力安定器。
発明概念122。40〜50cmH2Oの第2の圧力区間より上の総計圧力容積曲線の平均変化率が0.2〜2cmH2O/ccであるように、1または複数の内側保護表面が形成され、第1および第2の膨張可能部分が構成される、発明概念121に記載のカフ圧力安定器。
発明概念123。第1および第2の膨張可能部分が全体としてベース総計低圧容積の空気を包含する時、第1および第2の膨張可能部分の各々が、10cmH2Oのベース低圧を有し、
カフ圧力安定器が、空気のベース総計低圧容積を超える様々な空気総計増分容積で全体として膨張した時の第1および第2の膨張可能部分内の圧力を表す総計圧力容積曲線によって特徴付けられ、
40〜50cmH2Oの第2の圧力区間より上の総計圧力容積曲線の平均変化率が0.2〜2cmH2O/ccである
ように、1または複数の内側保護表面が形成され、第1および第2の膨張可能部分が構成される、発明概念101に記載のカフ圧力安定器。
発明概念124。(a)第1の膨張可能部分が第1のベース低圧容積の空気を包含する時、第1の膨張可能部分が10cmH2Oの第1のベース低圧を有し、(b)第1の膨張可能部分が、空気の第1のベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時の第1の膨張可能部分内の圧力を表す第1の圧力容積曲線によって特徴付けられ、(c)25〜30cmH2Oの第1の圧力区間より上の第1の圧力容積曲線の平均変化率が0.3〜2cmH2O/ccであり、
(a)第2の膨張可能部分が第2のベース低圧容積の空気を包含する時、第2の膨張可能部分が10cmH2Oの第2のベース低圧を有し、(b)第2の膨張可能部分が、空気の第2のベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時の第2の膨張可能部分内の圧力を表す第2の圧力容積曲線によって特徴付けられ、(c)40〜50cmH2Oの第2の圧力区間より上の第2の圧力容積曲線の平均変化率が0.2〜2cmH2O/ccである
ように、1または複数の内側保護表面が形成され、第1および第2の膨張可能部分が構成される、発明概念101に記載のカフ圧力安定器。
発明概念125。第1および第2の膨張可能部分が全体としてベース総計低圧容積の空気を包含する時、第1および第2の膨張可能部分の各々が、10cmH2Oのベース低圧を有し、
カフ圧力安定器が、空気のベース低圧容積を超える様々な空気総計増分容積で全体として膨張した時の第1および第2の膨張可能部分内の圧力を表す総計圧力容積曲線によって特徴付けられ、
総計圧力容積曲線が、20〜50cmH2Oの任意の圧力において局所最大圧力を含まない
ように、1または複数の内側保護表面が形成され、第1および第2の膨張可能部分が構成される、発明概念101に記載のカフ圧力安定器。
発明概念126。第1および第2の膨張可能部分が全体としてベース総計低圧容積の空気を包含する時、第1および第2の膨張可能部分の各々が、10cmH2Oのベース低圧を有し、
カフ圧力安定器が、空気のベース低圧容積を超える様々な空気総計増分容積で全体として膨張した時の第1および第2の膨張可能部分内の圧力を表す総計圧力容積曲線によって特徴付けられ、
総計圧力容積曲線が、局所最大圧力と、局所最大圧力より大きい増分容積における局所最小圧力とを含み、
局所最大圧力と局所最小圧力との圧力差が3cmH2O未満である
ように、1または複数の内側保護表面が形成され、第1および第2の膨張可能部分が構成される、発明概念101に記載のカフ圧力安定器。
発明概念127。第1および第2の膨張可能部分が全体としてベース総計低圧容積の空気を包含する時、第1および第2の膨張可能部分の各々が、10cmH2Oのベース低圧を有し、
カフ圧力安定器が、空気のベース低圧容積を超える様々な空気総計増分容積で全体として膨張した時の第1および第2の膨張可能部分内の圧力を表す総計圧力容積曲線によって特徴付けられ、
総計圧力容積曲線が、局所最大圧力と、局所最大圧力より大きい増分容積における局所最小圧力とを含み、
局所最大圧力と局所最小圧力との容積差が40cc未満である
ように、1または複数の内側保護表面が形成され、第1および第2の膨張可能部分が構成される、発明概念101に記載のカフ圧力安定器。
発明概念128。第1および第2の膨張可能部分内の圧力を感知するように構成された圧力センサと、
圧力センサによって感知された圧力を表示するように構成された圧力ディスプレイと、
を更に含み、
圧力センサからの入力なしで、膨張可能カフ内の圧力を自動的、機械的、かつ非電気的に安定させるように構成される、発明概念101〜127のいずれか1つに記載のカフ圧力安定器。
発明概念129。気道換気デバイスの膨張ルーメン近位ポートとの気密シールを形成するような形状を成す膨張ルーメン近位ポートコネクタと、
(a)安定器ポートと膨張ルーメン近位ポートコネクタとの間の流体連通経路に沿って配置され、(b)流体の流れの通過を阻止する閉鎖構成と、流体の流れの通過を可能にする開放構成との間で切換え可能であるように構成された、切換え可能前膨張弁と
を更に含む、発明概念101〜127のいずれか1つに記載のカフ圧力安定器。
発明概念130。カフ圧力安定器の圧力調整応答時間を低速化するように構成された流量リミッタを更に含む、発明概念101〜127のいずれか1つに記載のカフ圧力安定器。
発明概念131。気道換気デバイスを更に含む、発明概念29〜55のいずれか1つに記載のカフ圧力安定器を含むシステム。
発明概念132。気道換気デバイスは、気管換気チューブを含む、発明概念131に記載のシステム。
発明概念133。気道換気デバイスは、咽頭マスク気道(LMA)デバイスを含む、発明概念131に記載のシステム。
本発明の発明概念134に従って、膨張可能カフ、膨張ルーメン、および膨張ルーメン近位ポートを有する気道換気デバイスとともに用いるための方法が更に提供され、この方法は、
(a)1または複数の内側保護表面を含むハウジングと、(b)互いに、かつ安定器ポートと流体連通しているそれぞれの第1および第2の膨張可能部分を含む第1および第2の弾性バルーンとを含むカフ圧力安定器を提供することであって、1または複数の内側保護表面は、第1および第2の弾性バルーンよりも剛性が高いことと、
安定器ポートを、気道換気デバイスの膨張ルーメン近位ポートと流体連通状態に結合することと
を含み、
(a)第1および第2の膨張可能部分の各々が、15cmH2Oの第1の中間圧で膨張した時、
(i)第1の膨張可能部分の第1の全体外側表面が全く、またはその15%未満しか1または複数の内側保護表面に接さず、
(ii)第2の全体外側表面が全く、またはその15%未満しか1または複数の内側保護表面に接さず、
(b)第1および第2の膨張可能部分の各々が、30cmH2Oの第2の中間圧で膨張した時、
(i)第1の全体外側表面の20%以上が1または複数の内側保護表面の第1の部分に接し、
(ii)第2の全体外側表面が全く、またはその15%未満しか1または複数の内側保護表面に接さない
ように、1または複数の内側保護表面は形成され、第1および第2の膨張可能部分は構成
される。
本発明の発明概念135に従って、(a)大気と接触して、かつ(b)膨張可能カフ、膨張ルーメン、および膨張ルーメン近位ポートを有する気道換気デバイスとともに用いるためのカフ圧力安定器もまた提供され、カフ圧力安定器は、
膨張ルーメン近位ポートと流体連通状態に結合されるように構成された安定器ポートと、
安定器ポートと流体連通しておらず、大気と流体連通している拡張可能壁膜と、
安定器ポートと流体連通している膨張可能部分を含み、拡張可能壁膜内に配置された弾性バルーンと
を含む。
発明概念136。膨張可能部分および拡張可能壁膜は、
(a)膨張可能部分が15cmH2Oの第1の中間圧で膨張した時、
(i)膨張可能部分の膨張可能部分外側表面全体が全く、またはその15%未満しか拡張可能壁膜の壁膜内側表面に接さず、
(ii)壁膜内側表面が、第1の中間圧エリアを有し、
(b)膨張可能部分が30cmH2Oの第2の中間圧で膨張した時、
(i)膨張可能部分外側表面全体の50%以上が壁膜内側表面に接し、
(ii)壁膜内側表面が、第1の中間圧エリアの120%以上に等しい第2の中間圧エリアを有する
ように構成される、発明概念135に記載のカフ圧力安定器。
発明概念137。実質的に剛性の室を更に含み、
拡張可能壁膜は、室内に配置され、
膨張可能部分が30cmH2Oの第2の中間圧で膨張した時、拡張可能壁膜の壁膜外側表面全体が全く、またはその20%未満しか室の室内側表面に接さないように、室が形成され、膨張可能部分および拡張可能壁膜が構成される、発明概念136に記載のカフ圧力安定器。
発明概念138。膨張可能部分および拡張可能壁膜は、
膨張可能部分がベース低圧容積の空気を包含する時、膨張可能部分が10cmH2Oのベース低圧を有し、
カフ圧力安定器が、空気のベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時の膨張可能部分内の圧力を表す圧力容積曲線によって特徴付けられ、
25〜30cmH2Oの第1の圧力区間より上の圧力容積曲線の平均変化率が0.3〜1cmH2O/ccである
ように構成される、発明概念135に記載のカフ圧力安定器。
発明概念139。膨張可能部分および拡張可能壁膜は、40〜50cmH2Oの第2の圧力区間より上の圧力容積曲線の平均変化率が0.2〜2cmH2O/ccであるように構成される、発明概念138に記載のカフ圧力安定器。
発明概念140。膨張可能部分および拡張可能壁膜は、
膨張可能部分がベース低圧容積の空気を包含する時、膨張可能部分が10cmH2Oのベース低圧を有し、
カフ圧力安定器が、空気のベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時の膨張可能部分内の圧力を表す圧力容積曲線によって特徴付けられ、
40〜50cmH2Oの第2の圧力区間より上の圧力容積曲線の平均変化率が0.2〜2cmH2O/ccである
ように構成される、発明概念135に記載のカフ圧力安定器。
本発明の発明概念141に従って、(a)大気と接触して、かつ(b)膨張可能カフ、膨張ルーメン、および膨張ルーメン近位ポートを有する気道換気デバイスとともに用いるための方法が更に提供され、この方法は、
(a)膨張ルーメン近位ポートと流体連通状態に結合されるように構成された安定器ポートと、(b)安定器ポートと流体連通しておらず、大気と流体連通している拡張可能壁膜と、(c)安定器ポートと流体連通している膨張可能部分を含み、拡張可能壁膜内に配置された弾性バルーンとを含むカフ圧力安定器を提供することと、
安定器ポートを、気道換気デバイスの膨張ルーメン近位ポートと流体連通状態に結合することと
を含む。
発明概念142。膨張可能部分および拡張可能壁膜は、
(a)膨張可能部分が15cmH2Oの第1の中間圧で膨張した時、
(i)膨張可能部分の膨張可能部分外側表面全体が全く、またはその15%未満しか拡張可能壁膜の壁膜内側表面に接さず、
(ii)壁膜内側表面が、第1の中間圧エリアを有し、
(b)膨張可能部分が30cmH2Oの第2の中間圧で膨張した時、
(i)膨張可能部分外側表面全体の50%以上が壁膜内側表面に接し、
(ii)壁膜内側表面が、第1の中間圧エリアの120%以上に等しい第2の中間圧エリアを有する
ように構成される、発明概念141に記載の方法。
本発明の発明概念143に従って、膨張可能カフ、膨張ルーメン、および膨張ルーメン近位ポートを有する気道換気デバイスとともに用いるためのカフ圧力安定器が更に提供され、カフ圧力安定器は、
膨張ルーメン近位ポートと流体連通状態に結合されるように構成された安定器ポートと、
円錐台形部分を含む内側表面を画定するような形状を成す、実質的に剛性の保護ハウジングと、
安定器ポートと流体連通しており、(a)バルーンの膨張可能部分が25cmH2Oの第1の中間圧まで膨張した時、バルーンの膨張可能部分の外側表面が全く、またはその10%未満しか円錐台形部分に接さず、(b)バルーンの膨張可能部分が第1の中間圧より大きい第2の中間圧まで膨張した時、バルーンの膨張可能部分の外側表面の20%以上が円錐台形部分の少なくとも一部に接するように、バルーンの膨張可能部分が保護ハウジング内に設けられるように配置された弾性バルーンと
を含む。
発明概念144。バルーンが50cmH2Oの中間圧で膨張した時にバルーンと接触する保護ハウジングの内側表面の円錐台形部分は、10〜60cm2の面積を有する、発明概念143に記載のカフ圧力安定器。
発明概念145。保護ハウジングは、円錐台形部分が内側表面の円錐部分の一部であるような形状を成す、発明概念143に記載のカフ圧力安定器。
発明概念146。保護ハウジングは、円錐台形部分によって画定された中央縦軸に対して円筒対称である、発明概念143に記載のカフ圧力安定器。
発明概念147。円錐台形部分は第1の円錐台形部分であり、保護ハウジングは、内側表面が第2の円錐台形部分を含むような形状を成し、第1および第2の円錐台形部分は、異なるそれぞれの頂点を幾何的に画定する、発明概念143に記載のカフ圧力安定器。
発明概念148。第1および第2の円錐台形部分は、共通中央縦軸を共有する、発明概念147に記載のカフ圧力安定器。
発明概念149。第1および第2の円錐台形部分によって幾何的に画定されたそれぞれの円錐体は、少なくとも1つが45度より大きい1または複数の角度で互いに交差する、発明概念147に記載のカフ圧力安定器。
発明概念150。少なくとも1つの角度が90度未満である、発明概念149に記載のカフ圧力安定器。
発明概念151。全ての角度が45度より大きい、発明概念149に記載のカフ圧力安定器。
発明概念152。全ての角度が90度未満である、発明概念149に記載のカフ圧力安定器。
発明概念153。第1および第2の円錐台形部分によって幾何的に画定されたそれぞれの円錐体は、丁度1つの角度で互いに交差する、発明概念149に記載のカフ圧力安定器。
発明概念154。バルーンは、バルーンの膨張可能部分が第1の中間圧から第2の中間圧へ膨張している時、バルーンの膨張可能部分の外側表面が、第1の円錐台形部分との接触を増加させる前に、第2の円錐台形部分との接触を増加させるように、バルーンの膨張可能部分が保護ハウジング内に設けられるように配置される、発明概念147に記載のカフ圧力安定器。
発明概念155。バルーンは、膨張入口を画定するような形状を成し、保護ハウジングの近位表面は、バルーンの膨張可能部分が保護ハウジングの膨張開口部を介して膨張可能であるように、膨張入口と一直線を成す膨張開口部を画定するような形状を成し、
保護ハウジングの内側表面は、概ね遠位方向に面する近位部と、近位部に向かって概ね近位方向に面する遠位部とを含み、
内側表面の近位および遠位部の1つは、円錐台形部分を含む、発明概念143に記載のカフ圧力安定器。
発明概念156。円錐台形部分によって幾何的に画定された円錐体は、少なくとも1つが45度より大きい1または複数の角度で、内側表面の近位および遠位部の他方の1つと交差する、発明概念155に記載のカフ圧力安定器。
発明概念157。内側表面の近位および遠位部の他方の1つは、略平坦である、発明概念155に記載のカフ圧力安定器。
発明概念158。円錐台形部分によって幾何的に画定された円錐体は、少なくとも1つが45度より大きい1または複数の角度で、内側表面の近位および遠位部の他方の1つと交差する、発明概念157に記載のカフ圧力安定器。
発明概念159。円錐台形部分は第1の円錐台形部分であり、内側表面の近位および遠位部の他方の1つは、第2の円錐台形部分を画定する、発明概念155に記載のカフ圧力安定器。
発明概念160。第1および第2の円錐台形部分によって幾何的に画定されたそれぞれの円錐体は、少なくとも1つが45度より大きい1または複数の角度で互いに交差する、発明概念159に記載のカフ圧力安定器。
発明概念161。気道換気デバイスを更に含む、発明概念143〜154のいずれか1つに記載のカフ圧力安定器を含むシステム。
発明概念162。気道換気デバイスは、気管換気チューブを含む、発明概念161に記載のシステム。
発明概念163。気道換気デバイスは、咽頭マスク気道(LMA)デバイスを含む、発明概念161に記載のシステム。
本発明は、図面とともに取り上げられる、以下に示す本発明の実施形態の詳細な説明から、より完全に理解される。
本発明のそれぞれの応用に係る、気道換気デバイスとともに用いるためのカフ圧力安定器の概略図である。 本発明の応用に係る、図1Aのカフ圧力安定器の追加の概略図である。 本発明の応用に係る、バルーンの膨張可能部分が異なるそれぞれの容積で膨張した、図1Aのカフ圧力安定器の概略図である。 本発明の応用に係る、圧力容積曲線を含む。 本発明の応用に係る、気道換気デバイスとともに用いるための他のカフ圧力安定器の概略図である。 本発明の応用に係る、図5のカフ圧力安定器の断面図である。 本発明の応用に係る、2つの弾性バルーンが異なる圧力で膨張した、図5のカフ圧力安定器の概略断面図である。 本発明の応用に係る、図5のカフ圧力安定器の第1の弾性バルーンの第1の膨張可能部分の「拘束」および「自由」圧力容積曲線を含む。 本発明の応用に係る、図5のカフ圧力安定器の第2の弾性バルーンの第2の膨張可能部分の「拘束」および「自由」圧力容積曲線を含む。 本発明の応用に係る、図5のカフ圧力安定器の総計圧力容積曲線を含む。 本発明のそれぞれの応用に係る、気道換気デバイスとともに用いるためのまた他のカフ圧力安定器の概略断面図である。 本発明のそれぞれの応用に係る、気道換気デバイスと共に用いるためのまた他のカフ圧力安定器の概略断面図である。 本発明の応用に係る、様々な圧力で膨張した弾性バルーンを有する他の圧力安定器の概略断面図である。 本発明の応用に係る、図1A〜3Dのカフ圧力安定器の代替構成の概略図である。 本発明の応用に係る、図1A〜3Dのカフ圧力安定器の他の代替構成の概略図である。 本発明の応用に係る、他のカフ圧力安定器の概略図である。 本発明の応用に係る、直線XV−XVに沿って示された図14の断面図である。 本発明の応用に係る、バルーンの膨張可能部分が異なるそれぞれの容積で膨張した、図14〜15Bのカフ圧力安定器の概略図である。 本発明の応用に係る、施錠および解錠状態における図14〜15Bのカフ圧力安定器の保護ハウジングの概略図である。 本発明のそれぞれの応用に係る、3つの圧力容積曲線を含む。
図1A〜Cは、本発明のそれぞれの応用に係る、気道換気デバイス10とともに用いるためのカフ圧力安定器100の概略図である。たとえば、気道換気デバイス10は、たとえば図1A〜Bに示すような気管換気チューブ22、またはたとえば図1Cに示すような咽頭マスク気道(LMA)デバイス24であってよい。カフ圧力安定器100は、地球の大気99(すなわち、周囲空気)と接触して用いるためのものである。
また図1A〜Cは、(a)カフ圧力安定器100の部品ではない気道換気デバイス10、(b)一般的にはカフ圧力安定器100の部品ではない、たとえばシリンジなどの外部膨張源20、および(c)以下で説明される、任意選択的にカフ圧力安定器100の部品である(カフ圧力安定器100に取外し可能または永続的に結合され得る)1または複数のコネクタチューブも示す。カフ圧力安定器100は一般に、図2A〜Bを参照して以下で説明される弾性バルーン148と流体連通しており、1または複数のコネクタチューブに結合されるように構成された安定器ポート122を備える。1または複数のコネクタチューブは一般に、すぐ下で説明される気道換気デバイス10の膨張ルーメン近位ポート15との気密シールを形成する形状を成す膨張ルーメン近位ポートコネクタ124を備えるコネクタチューブ125を備える。いくつかの応用に関して、膨張ルーメン近位ポートコネクタ124は、テーパを有する雄円錐取付具を備える。いくつかの応用に関して、テーパは少なくとも5%のテーパである。いくつかの応用に関して、テーパは6%のテーパであり、6%のテーパを有する雄円錐取付具は、気管換気チューブおよびLMAマスクの従来の膨張ルーメン近位ポートとの連結に関する規格である国際規格ISO594−1:1986に準拠する。
気道換気デバイス10は、膨張可能カフ11、膨張ルーメン13、および膨張ルーメン近位ポート15を備える。膨張可能カフ11は、たとえばバルーンを備えてよい。気道換気デバイス10は一般に、カフ膨張ルーメン遠位ポート12、気道換気チューブ換気ポート16、気道換気チューブ換気ルーメン17、および気道換気チューブ換気器連結部19を更に備える。いくつかの応用に関して、気道換気デバイス10は、膨張ルーメン近位ポート15と流体連通している膨張ルーメン13を結合する膨張用チューブ14を更に備える。
図1A〜Bを参照する。これらの構成において、気道換気デバイス10は気管換気チューブ22であり、膨張可能カフ11は、一般に気管換気チューブの遠位端付近、たとえば遠位端の3cm以内、たとえば1cm以内で気管換気チューブ22に取り付けられた膨張可能カフ26である。これらの構成において、膨張可能カフ26は一般に、ほぼ非対応の材料を備え、および/または、気道換気デバイス10のサイズに依存して、一般に5〜20ccの容積を有する。気管換気チューブ22は、気管18に挿入された状態で図示され、膨張可能カフ26は、気管18の内側表面とシール接触するように膨張可能である。特許請求の範囲を含めて本出願において用いられる際、「気管換気チューブ」とは、気管内チューブ(ETT)または気管切開チューブを備える。
図1Cを参照する。この構成において、気道換気デバイス10は、咽頭マスク気道(LMA)デバイス24であり、膨張可能カフ11は、カフの膨張時、カフの前側が患者の咽頭口の周囲にシールを形成するように、患者の口を通して患者内部の挿入位置へ挿入可能な(一般に環状の)挿入可能カフ28である。カフ28が作動中間圧まで膨張した時、LMAデバイスは、肺換気をもたらすために適している。たとえば、作動中間圧は、たとえば20〜60cmH2O、25〜55cmH2O、40〜50cmH2Oなど、15〜60cmH2Oであってよい。この構成において、膨張可能カフ28は一般に、LMAデバイス24のサイズに依存して、25〜50ccの容積を有する。
図1Aおよび図1Cを参照する。これらの構成において、カフ圧力安定器100は、図2A〜Bを参照して以下で説明される弾性バルーン148と流体連通している膨張入口ポート130を更に備える。膨張入口ポート130は、外部膨張源20と流体連通状態に結合されるように構成される。これらの構成において、コネクタチューブ125は一般に、安定器ポート122と流体連通状態に結合されるように構成された安定器ポートコネクタ123を更に備える。
図1Bを参照する。この構成において、カフ圧力安定器100は、コネクタチューブ125、膨張入口ポート132、第1のコネクタチューブ133、および安定器ポート122を流体連通状態に結合する入口接合部131を更に備える。膨張入口ポート132は、外部膨張源20と流体連通状態に結合されるように構成される。この構成において、カフ圧力安定器100は一般に、図1Aおよび図1Cを参照して以下で説明される膨張入口ポート130を備えない。あるいは、入口接合部131が提供されるが、カフ圧力安定器100の部品ではない。代替構成(不図示)において、図1Bを参照して説明される構成は、必要な変更を加えて、図1Cを参照して説明されるLMAデバイス24と組み合わされる。
図1A〜Cをなお参照し、加えて、本発明の応用に係るカフ圧力安定器100の追加の概略図である図2A〜Bを参照する。図2Bは、図2Aの断面図である。図2A〜Bは、図1Aに示すカフ圧力安定器100の構成を示す。
カフ圧力安定器100は、
・上述した、気道換気デバイス10の膨張ルーメン近位ポート15と流体連通状態に結合されるように構成された安定器ポート122、
・保護ハウジング110、および
・安定器ポート122と流体連通している、バルーン148の膨張可能部分150が保護ハウジング110内に設けられるように配置された弾性バルーン148(バルーン148は、たとえばカフ圧力安定器100のケーシングによって膨張しないように拘束されているために膨張可能ではない、たとえばネックなどの他の部分を含んでよい)
を備える。
保護ハウジング110は一般に、弾性バルーン148よりも剛性が高い。たとえば、保護ハウジング110は、弾性バルーン148のデュロメータ硬さよりも3倍以上(たとえば5倍以上)大きいデュロメータ硬さを有してよい。たとえば、デュロメータ硬さは、たとえばショアAなどのショア硬度で、または他のスケールで測定され得る。
いくつかの応用に関して、保護ハウジング110は、実質的に剛性である。特許請求の範囲を含めて本出願において用いられる際、保護ハウジング110に言及する時の「実質的に剛性」とは、保護ハウジングが、大気99内に配置された場合、少なくともバルーン148内の圧力が0〜120cmH2Oである時に実質的に変形しないことを意味する。いくつかの応用に関して、保護ハウジングの容積は、バルーン内の圧力が0cmH2Oから120cmH2Oへ増加する時、1%以下しか変化しない。
いくつかの応用に関して、保護ハウジング110は不透明である。
バルーン148の膨張可能部分150は、たとえば図3B〜Dに示すように、安定器ポート122と流体連通している膨張入口114を画定するような形状を成し、保護ハウジング110の近位表面は一般に、バルーン148の膨張可能部分150が保護ハウジング110の膨張開口部112を介して膨張可能であるように、膨張入口114と一直線を成す膨張開口部112を画定するような形状を成す。
図1A〜Cおよび図2A〜Bをなお参照し、加えて、本発明の応用に係る、異なるそれぞれの容積で膨張したバルーン148の膨張可能部分150を有するカフ圧力安定器100の概略図である図3A〜Dを参照する。図3A〜Dは、図1Aに示すカフ圧力安定器100の構成を示す。いくつかの応用に関して、
・バルーン148の膨張可能部分150がベース低圧容積Vの空気を包含する時、(a)バルーン148の膨張可能部分150が10cmH2Oのベース低圧を有し、(b)たとえば図3Aに模式的に示すように、バルーン148の膨張可能部分150の外側表面152が全く、またはその10%未満しか保護ハウジング110の内側表面154に接さず(すなわち、直接の物理接触をせず)。
・バルーン148の膨張可能部分150が第1の中間圧容積Vの空気を包含する時、(a)バルーン148の膨張可能部分150が15cmH2Oの第1の中間圧を有し、(b)たとえば図3Bに模式的に示すように、バルーン148の膨張可能部分150の外側表面152が全く、またはその15%未満しか保護ハウジング110の内側表面154に接さず(すなわち、直接の物理接触をせず)、空気の第1の中間圧容積Vは、(a)空気のベース低圧容積Vと(b)10cc未満である第1の空気増分量Qとの合計に等しく、
・バルーン148の膨張可能部分150が第2の中間圧容積Vの空気を包含する時、(a)バルーン148の膨張可能部分150が30cmH2Oの第2の中間圧を有し、(b)たとえば図3Dに模式的に示すように、バルーン148の膨張可能部分150の外側表面152の20%以上が保護ハウジング110の内側表面154の一部に接し、空気の第2の中間圧容積Vは、(a)空気のベース低圧容積Vと(b)たとえば10〜40cc、たとえば10〜30ccなど、10cc〜50ccである第2の空気増分量Qとの合計に等しい
ように、保護ハウジング110は形成され、バルーン148の膨張可能部分150は構成される。
いくつかの応用に関して、バルーン148の膨張可能部分150が第2の中間圧容積Vの空気を包含する時、バルーン148の膨張可能部分150の外側表面152の50%以下が保護ハウジング110の内側表面154の一部に接する。
図3Cは、バルーン148の膨張可能部分150が20cmH2Oの中間圧を有し、バルーン148の膨張可能部分150の外側表面152の15%未満が保護ハウジング110の内側表面154に接するように、(第1の中間圧容積Vより大きく、第2の中間圧容積Vより小さい)他の中間圧容積の空気を包含するバルーン148の膨張可能部分150を図示する。
たとえば、上述した空気のベース低圧容積Vは、2cc以上、6cc以下、および/または2〜6ccであってよい。たとえば、上述した第1の空気増分量Qは、2cc以上、10cc以下(たとえば7cc以下)、および/または2〜10cc、たとえば2〜7ccであってよい。たとえば、上述した第2の中間空気増分量Qは、10cc以上(たとえば20cc以上)、50cc以下(たとえば40cc以下)、および/または10〜50cc、たとえば20〜40ccであってよい。
代替または追加として、いくつかの応用に関して、
・バルーン148の膨張可能部分150がベース低圧容積Vの空気を包含する時、たとえば図3Aに模式的に示すように、バルーン148の膨張可能部分150が10cmH2Oのベース低圧を有し、
・バルーン148の膨張可能部分150が第1の中間圧容積Vの空気を包含する時、(a)バルーン148の膨張可能部分150が15cmH2Oの第1の中間圧を有し、(b)たとえば図3Bに模式的に示すように、バルーン148の膨張可能部分150の外側表面152が全く、またはその15%未満しか保護ハウジング110の内側表面154に接さず(すなわち、直接の物理接触をせず)、空気の第1の中間圧容積Vは、(a)空気のベース低圧容積Vと、(b)一般的に10cc未満である第1の空気増分量との合計に等しく、
・バルーン148の膨張可能部分150が第2の中間圧容積Vの空気を包含する時、(a)バルーン148の膨張可能部分150が第2の中間圧を有し、(b)たとえば図3Dに模式的に示すように、バルーン148の膨張可能部分150の外側表面152の20%以上が保護ハウジング110の内側表面154の一部に接し、空気の第2の中間圧容積Vは、(a)空気のベース低圧容積Vと、(b)第1の空気増分量の1.1〜3倍である第2の空気増分量との合計に等しい
ように、保護ハウジング110は形成され、バルーン148の膨張可能部分150は構成される。
保護ハウジング110は、保護ハウジング110内かつバルーン148の外側の空気圧を概ね大気圧に維持するために、大気99(図2Bに表示)が通る少なくとも1つの開口部111を画定するような形状を成す。いくつかの応用に関して、保護ハウジング110は、20cc以上(たとえば30cc以上)、80cc以下(たとえば60cc以下)、および/または20〜80cc、たとえば30〜60ccの容積を有する。
図2A〜Bおよび図3A〜Dを再び参照する。いくつかの応用に関して、保護ハウジング110の内側表面154は、円錐台形部分160(図2Aおよび図3Aに表示)を含むような形状を成す。バルーン148は、一般に、
・たとえば図3Bに模式的に示すように、バルーン148の膨張可能部分150が15cmH2Oの第1の中間圧まで膨張した時、バルーン148の膨張可能部分150の外側表面152が全く、またはその15%未満しか円錐台形部分160に接さず、
・たとえば図3Dに模式的に示すように、バルーン148の膨張可能部分150が、第1の中間圧よりも大きい第2の中間圧まで膨張した時、バルーン148の膨張可能部分150の外側表面152の20%以上が円錐台形部分160の少なくとも一部に接する
ようにバルーン148の膨張可能部分150が保護ハウジング110内に設けられるように配置される。
いくつかの応用に関して、バルーン148が50cmH2Oの中間圧まで膨張した時にバルーン148と接触する、保護ハウジング110の内側表面154の円錐台形部分160は、10cm2以上、60cm2以下、および/または10〜60cm2の面積を有する。いくつかの応用に関して、保護ハウジング110は、円錐台形部分160によって画定された中央縦軸166に対し円筒対称である。
いくつかの応用に関して、円錐台形部分160は第1の円錐台形部分160Aであり、保護ハウジング110は、内側表面154が第2の円錐台形部分160Bを含むような形状を成す。第1および第2の円錐台形部分160Aおよび160Bは、異なるそれぞれの頂点168Aおよび168Bを幾何的に画定する。(円錐形ではない円錐台形部分に関して、頂点は、円錐台形部分を画定する錐台を生み出すように切り取られた円錐体の一部の幾何頂点であることが理解される。)任意選択的に、第1および第2の円錐台形部分160Aおよび160Bは、図示するように、共通中央縦軸166を共有する。あるいは、第1および第2の円錐台形部分160Aおよび160Bは、共通中央縦軸を共有しない(不図示の構成)。
第1および第2の円錐台形部分160Aおよび160Bは、それぞれの円錐体170Aおよび170Bを幾何的に画定する(その一部は図3Bに表示)。いくつかの応用に関して、円錐体170Aおよび170Bは、少なくとも1つが45度よりも大きい1または複数の角度α(アルファ)で互いに交差する。一般に、少なくとも1つの角度は、90度未満である。いくつかの応用に関して、全ての角度が45度よりも大きく、および/または、全ての角度が90度未満である。第1および第2の円錐台形部分160Aおよび160Bが共通中央縦軸166を共有する応用に関して、図示するように、第1および第2の円錐台形部分160Aおよび160Bによって幾何的に画定されたそれぞれの円錐体170Aおよび170Bは、丁度1つの角度α(アルファ)で互いに交差する。特許請求の範囲を含めて本出願において用いられる際、「幾何的に画定された」とは、その形状が幾何学で抽象的に画定されるが、必ずしもデバイスの構造要素として画定されないことを意味し、たとえば、円錐体170Aおよび170Bは保護ハウジング110の構造要素であってもよいが、必ずしもそうではない。特許請求の範囲を含めて本出願において用いられる際、2つの幾何形状間の角度は、2つの幾何形状間の2つの補角の小さい方であり、または2つの幾何形状が直角を成す場合、90度に等しい。
いくつかの応用に関して、バルーン148は、バルーン148の膨張可能部分150が第1の中間圧から第2の中間圧へ膨張している時、バルーン148の膨張可能部分150の外側表面152が、第1の円錐台形部分160Aとの接触を増加させる前に第2の円錐台形部分160Bとの接触を増加させるように、バルーン148の膨張可能部分150が保護ハウジング110内に設けられるように配置される。
いくつかの応用に関して、保護ハウジング110は、円錐台形部分160が、内側表面154の円錐部分の一部であるような形状を成す。たとえば、第1の円錐台形部分160Aは、内側表面154の円錐部分の一部として示される。
いくつかの応用に関して、保護ハウジング110の内側表面154は、概ね遠位方向に面する近位部182Aと、近位部182Aへ向かって概ね近位方向に面する遠位部182Bとを含む(図3Cに表示)。内側表面154の近位および遠位部182Aおよび182Bの1つは、円錐台形部分160を含む。いくつかの応用に関して、円錐台形部分160によって幾何的に画定された円錐体は、少なくとも1つが45度よりも大きい1または複数の角度で、内側表面154の近位および遠位部182Aおよび182Bの他方の1つと交差する。
いくつかの応用に関して、内側表面154の近位および遠位部182Aおよび182Bの他方の1つは略平坦である(不図示の構成)。円錐台形部分160は、これらの応用に関して、たとえば丁度1つの角度など、1または複数の角度で内側表面154の近位および遠位部182Aおよび182Bの他方の1つと交差する円錐体を幾何的に画定する。1または複数の角度の少なくとも1つ(たとえば全て)は、45度よりも大きい。
いくつかの応用に関して、円錐台形部分160は、第1の円錐台形部分160Aであり、内側表面154の近位および遠位部182Aおよび182Bの他方の1つは、第2の円錐台形部分160Bを画定する。これらの応用のいくつかに関して、第1および第2の円錐台形部分160Aおよび160Bによって幾何的に画定されたそれぞれの円錐体は、たとえば丁度1つの角度など、1または複数の角度で互いに交差する。1または複数の角度の少なくとも1つ(たとえば全て)は、45度よりも大きい。
図1A〜C、図2A〜B、および図3A〜Dを参照する。いくつかの応用に関して、カフ圧力安定器100は、(たとえば圧力センサとバルーンとの間の流体連通のための空気入口142を介して)バルーン148の膨張可能部分150内の圧力を感知するように構成された圧力センサ143(図2Bに表示)を備える電子圧力測定回路141(図2Bに表示)を更に備える。圧力センサは、バルーン148内、またはバルーン148と流体連通している容積内に配置される。カフ圧力安定器100は、圧力センサによって感知された圧力を表示するように構成され、一般に、たとえば図2Aに示すようにカフ圧力安定器100の外装ケーシング149と一体化された圧力ディスプレイ140を更に備える。圧力ディスプレイ140は、デジタルまたはアナログであってよい。ただし、圧力センサ143および圧力ディスプレイ140は、それぞれ圧力を感知および表示するのみであって、バルーン148または膨張可能カフ11内の圧力を設定または他のように調整することには関与せず、すなわち、カフ圧力安定器100は、圧力センサ143からの入力なしで、自動的に、機械的に、かつ非電気的に膨張可能カフ11内の圧力を安定させる。
電子圧力測定回路141およびディスプレイ140は、圧力センサ143(図2Bに表示)、バッテリ電源144(図2Bに表示)、電子コントローラ145(図2Bに表示)、ターンオンスイッチ146(図2Aに表示)、およびディスプレイ140(図2Aに表示)を備える。いくつかの応用に関して、電子圧力測定回路141は、10秒超過5分未満の時間間隔(たとえば30秒ごとに1回、または60秒ごとに1回など)で圧力測定を行う。いくつかの応用に関して、バッテリ電源144は、30日未満(たとえば14日未満または7日未満など)の使用中に消耗する。この特徴は、病院集中治療における単一の患者の滞在の意図された時間制限内でのデバイスの廃棄性を確実にする。いくつかの応用に関して、ターンオンスイッチ146は、最初にオンにした後、バッテリ消耗を中断するためにオフにすることはできない。
いくつかの応用に関して、カフ圧力安定器100は、視覚および/または可聴信号を生成するように構成された(たとえば、視覚信号を生成するためのたとえばLEDなどの光源および/または可聴信号を生成するための音発生器を備える)アラーム出力151(図2Aに表示)を更に備える。たとえば、アラーム出力151は、圧力センサ143によって感知された圧力が圧力閾値の偏差値の範囲内である場合、緑色光を発光し、圧力センサ143によって感知された圧力が偏差値以上に圧力閾値を超える場合、赤色光を発光するように構成された光源を備えてよい。これらの応用のいくつかに関して、カフ圧力安定器100は、ユーザ入力インタフェース153を更に備え、電子圧力測定回路141は、ユーザ入力インタフェース153から受信した入力に応じて圧力閾値を設定し(たとえば、入力は、たとえば押下によるユーザ入力インタフェース153のアクティブ化であってよく、現在の圧力が特定の値である時、圧力閾値は、その現在の圧力値に設定され得る)、圧力センサ143によって感知された圧力が偏差値以上に圧力閾値を超える場合常に、アラーム出力151を作動させるように構成される。一般に、偏差値は2cmH2O以上、たとえば4cmH2O以上、たとえば5cmH2Oに等しい。偏差値は一般に、ユーザによって調整可能ではなく、絶対値として事前設定され、あるいはたとえば圧力閾値のパーセンテージとして電子圧力測定回路141によって計算され得る。
いくつかの応用に関して、電子圧力測定回路141は、ユーザ入力インタフェース153からの設定圧力入力を受信すると、設定圧力入力の受信時に圧力センサ143によって感知された現在の圧力に等しい圧力閾値を設定するように構成される。たとえば、ユーザ入力インタフェース153は、ユーザによって押下されると設定圧力入力を生成する単一のボタンを備えてよい。ユーザは、気道換気デバイス10の膨張可能カフ11を所望の圧力まで膨張させ、その後、(たとえばボタンの押下によって)ユーザ入力インタフェース153を作動させて設定圧力入力を生成する。あるいは、ユーザ入力インタフェース153は、ユーザが所望の圧力閾値を増加または減少させることを可能にする1または複数のボタン(たとえば2つのボタン)を備えてよい。
図1A〜C、図2A〜B、および図3A〜Dを参照して上述した圧力感知技術は、任意選択的に、図5〜9を参照して以下で説明されるカフ圧力安定器300、図10を参照して以下で説明されるカフ圧力安定器600、または図11を参照して以下で説明されるカフ圧力安定器700によって、必要な変更を加えて実装され得る(たとえば、圧力センサ143は、それぞれカフ圧力安定器300、600、または700の第1および第2の弾性バルーン348および349の第1および第2の膨張可能部分350および351内の圧力を感知するように構成される)。加えて、図1A〜C、図2A〜B、および図3A〜Dを参照して上述した圧力感知技術は、任意選択的に、図12A〜Cを参照して以下で説明されるカフ圧力安定器800によって、必要な変更を加えて実装され得る(たとえば、圧力センサ143は、カフ圧力安定器800の弾性バルーン848の膨張可能部分850内の圧力を感知するように構成される)。加えて、図1A〜C、図2A〜B、および図3A〜Dを参照して上述した圧力感知技術は、任意選択的に、図14〜17Bを参照して以下で説明されるカフ圧力安定器900によって、必要な変更を加えて実装され得る。
ここで、本発明の応用に係る圧力容積曲線200を含む図4を参照する。また図4は、上述したSchnell他の米国特許公開2015/0283343号において説明された圧力均等化デバイスと同様であったTRACOE(登録商標)スマートカフマネージャ(ドイツ国ニーダーオルムのTRACOE medical社)を用いて発明者を代表して行われた実験において測定された、既知の圧力容積曲線202も含む。カフ圧力安定器100のバルーン148の膨張可能部分150は、図3A〜Bを参照して上述した10cmH2Oのベース低圧に対応する空気のベース低圧容積Vを超える様々な空気増分容積(ΔV)で膨張した時のバルーン148の膨張可能部分150内の圧力を表す圧力容積曲線200によって特徴付けられる。図4に示す圧力容積曲線200は典型的な圧力容積曲線であり、圧力容積曲線200の一般特性を有する多数の追加の圧力容積曲線が可能であり、本発明の範囲内である。
いくつかの応用に関して、たとえば図4に示すように、圧力容積曲線200は、20〜50cmH2Oの任意の圧力において局所最大圧力を含まない。対照的に、既知の圧力容積曲線202は、(約10ccの増分空気において)約32cmH2Oの局所最大圧力を含む。あるいは、他の応用(不図示)に関して、圧力容積曲線200は、局所最大圧力および局所最大圧力よりも大きい増分容積における局所最小圧力を含み、(a)局所最大圧力と局所最小圧力との圧力差は3cmH2O未満、たとえば2cmH2O未満であり、および/または、(b)局所最大圧力と局所最小圧力との容積差は40cc未満、たとえば30cc未満である。
いくつかの応用に関して、40〜50cmH2Oの第1の圧力区間210より上の圧力容積曲線200の平均変化率は、たとえば0.5〜2cmH2O/cc、たとえば0.5〜1cmH2O/ccなど、0.5〜3cmH2O/ccである。対照的に、第1の圧力区間210より上の既知の圧力容積曲線202の平均変化率は、約4cmH2O/ccである。代替または追加として、いくつかの応用に関して、50〜60cmH2Oの第2の圧力区間212より上の圧力容積曲線200の平均変化率は、たとえば0.5〜2cmH2O/cc、たとえば0.5〜1cmH2O/ccなど、0.5〜3cmH2O/ccである。対照的に、第2の圧力区間212より上の既知の圧力容積曲線202の平均変化率は、約6cmH2O/ccである。数理術において既知であるように、「平均変化率」とは、関連する区間の終点における曲線上のそれぞれの点を結ぶ割線の傾斜である。
これらの比較的低い平均変化率を提供することは、LMAデバイス24の膨張可能カフ28内の圧力を安定させる効果を有する。たとえば患者の咽頭口に対するカフ28の動きによって生じる、膨張可能カフ28の容積における比較的小さな増減は、バルーン148の膨張可能部分150の容積に対応する増減をもたらす。関連する、40〜60cmH2Oの一般に望ましいLMAカフの圧力範囲において、膨張可能部分150の容積におけるこれらの変化は、バルーン148の弾性により、膨張可能部分150内の圧力、またそれに伴う膨張可能カフ28内の圧力に最小限の影響しか及ぼさない。
代替または追加として、いくつかの応用に関して、20〜30cmH2Oの圧力区間214より上の圧力容積曲線200の平均変化率は、たとえば1〜4cmH2O/cc、たとえば1〜3cmH2O/ccなど、0.3〜5cmH2O/ccである。これらの比較的低い平均変化率を提供することは、気管換気チューブ22の膨張可能カフ26内の圧力を安定させる効果を有する。たとえば気管18内のカフ26の動きによって生じる、膨張可能カフ26の容積における比較的小さな増減は、バルーン148の膨張可能部分150の容積に対応する増減をもたらす。関連する、20〜30cmH2Oの一般に望ましい気管換気チューブカフの圧力範囲において、膨張可能部分150の容積におけるこれらの変化は、バルーン148の弾性により、膨張可能部分150内の圧力、またそれに伴う膨張可能カフ26内の圧力に最小限の影響しか及ぼさない。
更に代替または追加として、いくつかの応用に関して、圧力容積曲線200は、たとえば15〜35cmH2Oまたは25〜40cmH2Oなど15〜40cmH2Oの変曲点圧力および/またはたとえば10〜30ccなど5〜60ccの増分容積における立ち上がり変曲点220を含む。これらの応用に関して、圧力容積曲線200は一般に、20〜50cmH2Oの任意の圧力において局所最大圧力を含まない。対照的に、既知の圧力容積曲線202は、立ち上がり変曲点を含まず、局所最大および最小圧力を含む。数理術において既知であるように、「立ち上がり変曲点」とは、三次導関数が正である変曲点であり、すなわち、曲線はこの点に関して上向きに流動し、変曲点を跨いて低い圧力から高い圧力へ凹型から凸型へと変化する。特許請求の範囲を含めて本出願において用いられる際、圧力容積曲線に言及する場合、微積分学における一般定義に従って、「凹型」とは下向きの凹型を意味し、「凸型」とは上向きの凸型を意味する。
いくつかの応用に関して、
・バルーン148の膨張可能部分150が10cmH2Oのベース低圧で膨張した時、バルーン148の膨張可能部分150の外側表面152の少なくともベース低圧部分180が、保護ハウジング110の内側表面154に接さず、ベース低圧部分180は、膨張可能部分150が10cmH2Oのベース低圧を有する時、バルーン148の膨張可能部分150の膨張入口114から5mm範囲内の膨張可能部分150の外側表面152の全ての部分を除外したものであり、
・バルーン148の膨張可能部分150が、10cmH2Oより大きく変曲点圧力より小さい全ての圧力で膨張した時、バルーンの膨張可能部分の外側表面152のベース低圧部分180が全く保護ハウジング110の内側表面154に接さず、
・バルーン148の膨張可能部分150が、変曲点圧力以上の全ての圧力で膨張した時、バルーン148の膨張可能部分150の外側表面152のベース低圧部分180が少なくとも部分的に保護ハウジング110の内側表面154に接する
ように、保護ハウジング110は形成され、バルーン148の膨張可能部分150は構成される。
バルーン148の膨張可能部分150がベース低圧容積Vの空気を包含する時、バルーン148の膨張可能部分150の外側表面152の少なくともベース低圧部分180は、保護ハウジング110の内側表面154に接さない。10cmH2Oより大きく接触点圧力より小さい全ての圧力において、バルーン148の膨張可能部分150の外側表面152のベース低圧部分180は全く保護ハウジング110の内側表面154に接さない。一般に、接触点圧力は60cmH2O未満であり、たとえば接触点圧力は、15cmH2Oより大きく、40cmH2O未満、たとえば30cmH2O未満、または25cmH2O未満であってよい。いくつかの応用に関して、接触点圧力は、上述した変曲点圧力に対応する。接触点圧力以上の全ての圧力において、バルーン148の膨張可能部分150の外側表面152のベース低圧部分180は少なくとも部分的に保護ハウジング110の内側表面154に接する。
いくつかの応用に関して、バルーン148の膨張可能部分150が、接触点圧力以上60cmH2O未満の全ての圧力で膨張した時、圧力容積曲線200は凸型である。
いくつかの応用に関して、
・バルーン148の膨張可能部分150が20cmH2Oの圧力で膨張した時、バルーン148の膨張可能部分150の外側表面152のベース低圧部分180の第1のエリアが、保護ハウジング110の内側表面154に接し、
・バルーン148の膨張可能部分150が30cmH2Oの圧力で膨張した時、バルーン148の膨張可能部分150の外側表面152のベース低圧部分180の第2のエリアが、保護ハウジング110の内側表面154に接し、
・第2のエリアは、第1のエリアの3倍以上に等しい。
いくつかの応用に関して、圧力容積曲線200は、平坦域(すなわち、圧力容積曲線が一定値を有する水平部分)を一切含まない。
ここで、本発明の応用に係る、気道換気デバイス10とともに用いるためのカフ圧力安定器300の概略図である図5を参照する。たとえば、気道換気デバイス10は、カフ圧力安定器100に関して上述した、たとえば図5に示すような気管換気チューブ22、またはたとえば図1Cに示すような咽頭マスク気道(LMA)デバイス24であってよい。カフ圧力安定器300は、地球の大気99(すなわち周囲空気)と接触して用いるためのものである。
また図5は、(a)カフ圧力安定器300の部品ではない気道換気デバイス10、(b)一般にカフ圧力安定器300の部品ではない、たとえばシリンジなどの外部膨張源20、および(c)任意選択的にカフ圧力安定器300の部品である(カフ圧力安定器300に取外し可能または永続的に結合され得る)、以下で説明される1または複数のコネクタチューブも示す。気道換気デバイス10は、図1A〜Cを参照して上述される。カフ圧力安定器300は一般に、図5、図6、および図7A〜Cを参照して以下で説明される第1および第2の弾性バルーン348および349と流体連通しており、1または複数のコネクタチューブに連結されるように構成された安定器ポート322を備える。1または複数のコネクタチューブは一般に、すぐ下で説明される、気道換気デバイス10の膨張ルーメン近位ポート15との気密シールを形成する形状を成す膨張ルーメン近位ポートコネクタ124を備えるコネクタチューブ125を備える。膨張ルーメン近位ポートコネクタ124は、図1A〜Cを参照して上述される。
いくつかの応用に関して、たとえば図5に示すように、カフ圧力安定器300は、図5〜7Cを参照して以下で説明される第1および第2の弾性バルーン348および349と流体連通している膨張入口ポート330を更に備える。膨張入口ポート330は、外部膨張源20と流体連通状態に結合されるように構成される。これらの構成において、コネクタチューブ125は一般に、安定器ポート322と流体連通状態に結合されるように構成された安定器ポートコネクタ123を更に備える。
他の応用に関して、たとえばカフ圧力安定器100に関する図1Bに示すように、カフ圧力安定器300は、コネクタチューブ125、膨張入口ポート132、第1のコネクタチューブ133、および安定器ポート122を流体連通状態に結合する入口接合部131を更に備える。膨張入口ポート132は、外部膨張源20と流体連通状態に結合されるように構成される。この構成において、カフ圧力安定器300は一般に、図2を参照して上述した膨張入口ポート330を備えない。あるいは、入口接合部131が設けられるが、カフ圧力安定器300の部品ではない。代替構成(不図示)において、図1Bを参照して説明される構成は、必要な変更を加えて、図1Cを参照して説明されるLMAデバイス24と組み合わされる。
図5をなお参照し、加えて、本発明の応用に係るカフ圧力安定器300の断面図である図6を参照する。カフ圧力安定器300は、
・上述された、気道換気デバイス10の膨張ルーメン近位ポート15と流体連通状態に結合されるように構成された安定器ポート322、
・1または複数の内側保護表面354および355を備えるハウジング310、および
・互いに、かつ安定器ポート322と流体連通しているそれぞれの第1および第2の膨張可能部分350および351を備える第1および第2の弾性バルーン348および349(バルーン348および349は、たとえばカフ圧力安定器300のハウジング310によって膨張しないように拘束されているために膨張可能ではない、たとえばネックなどの他の部分を含んでよい)
を備える。
1または複数の内側保護表面354および355は一般に、第1および第2の弾性バルーン348および349よりも剛性である。たとえば、1または複数の内側保護表面354および355は、第1および第2の弾性バルーン348および349のデュロメータ硬さよりも3倍以上(たとえば5倍以上)大きいデュロメータ硬さを有してよい。たとえば、デュロメータ硬さは、たとえばショアAなどのショア硬度で、または他のスケールで測定され得る。
いくつかの応用に関して、1または複数の内側保護表面354および355は、実質的に剛性である。特許請求の範囲を含めて本出願において用いられる際、第1および第2の膨張可能部分350および351は、第1および第2の弾性バルーン348および349のそれぞれの膨張可能部分全体を含み、それらの任意の副部ではない。特許請求の範囲を含めて本出願において用いられる際、ハウジング310の内側保護表面354および355に言及する場合、「実質的に剛性」とは、内側保護表面が、大気99内に配置された場合、バルーン348および349内の圧力が0〜120cmH2Oである時に実質的に変形しないこと、すなわち、バルーン348および349内の圧力が0cmH2Oから120H2Oへ増加する時、ハウジング310の容積が1%以下しか変化しないことを意味する。
いくつかの応用に関して、ハウジング310は不透明である。
本発明の応用に係る、様々な圧力で膨張したバルーン348および349を有するカフ圧力安定器300の概略断面図である図7A〜Cを参照する。一般に、
(a)第1および第2の膨張可能部分350および351が、たとえば図7Bに示す圧力であり得る15cmH2Oの第1の中間圧で膨張した時、
(i)第1の膨張可能部分350の第1の全体外側表面352が全く、またはその15%未満しか1または複数の内側保護表面354および355に接さず、すなわち、第1の膨張可能部分350が、1または複数の内側保護表面354および355によって有意義に拘束されておらず、
(ii)第2の膨張可能部分351の第2の全体外側表面353が全く、またはその15%未満しか1または複数の内側保護表面354および355に接さず、すなわち、第2の膨張可能部分351が、1または複数の内側保護表面354および355によって有意義に拘束されておらず、
(b)第1および第2の膨張可能部分350および351の各々が、30cmH2Oの第2の中間圧で膨張した時、
(i)第1の全体外側表面352の20%以上が1または複数の内側保護表面354および355の第1の部分356(図7Bに表示)に接し、すなわち、第1の膨張可能部分350が、1または複数の内側保護表面354および355の第1の部分356によって少なくともある程度拘束され、
(ii)第2の全体外側表面353が全く、またはその15%未満しか1または複数の内側保護表面354および355に接さず、すなわち、第2の膨張可能部分351が、1または複数の内側保護表面354および355によって有意義に拘束されない
ように、1または複数の内側保護表面354および355は形成され、第1および第2の膨張可能部分350および351は構成される。
いくつかの応用に関して、第1および第2の膨張可能部分350および351の各々が、たとえば図7Cに示す圧力であり得る50cmH2Oの第2の中間圧で膨張した時、
(i)第1の全体外側表面352の50%以上(たとえば75%以上)が1または複数の内側保護表面354および355の第1の部分356に接し、すなわち、第1の膨張可能部分350が、1または複数の内側保護表面354および355の第1の部分356によって高度に拘束され、
(ii)第2の全体外側表面353が全く、またはその20%未満しか1または複数の内側保護表面354および355に接さず、すなわち、第2の膨張可能部分351が、1または複数の内側保護表面354および355によって有意義に拘束されない
ように、1または複数の内側保護表面354および355は形成され、第1および第2の膨張可能部分350および351は構成される。
たとえば図5〜7Cに示すようないくつかの応用に関して、1または複数の内側保護表面354および355の第1の部分356は、第1の膨張可能部分350が15cmH2Oの第1の中間圧で膨張した時、第1の全体外側表面352の50%以上(たとえば75%以上、たとえば90%以上、たとえば99%以上など)を包囲する。あるいは、1または複数の内側保護表面354および355の第1の部分356は、第1の膨張可能部分350が15cmH2Oの第1の中間圧で膨張した時(不図示の構成)、第1の全体外側表面352の50%未満を包囲する。
たとえば図5〜7Cに示すようないくつかの応用に関して、1または複数の内側保護表面354および355の第1の部分356は、略球形である。あるいは、第1の部分356は他の形状を有し、たとえば略楕円球形である(不図示の構成)。
たとえば図5〜7Cに示すようないくつかの応用に関して、1または複数の内側保護表面354および355の第1の部分356と完全に別である、1または複数の内側保護表面354および355の第2の部分357(図7Bに表示)は、第2の膨張可能部分351が15cmH2Oの第1の中間圧で膨張した時、第2の全体外側表面353の50%以上(たとえば75%以上、たとえば90%以上、たとえば99%以上など)を包囲する。第2の部分357は、第2の弾性バルーン349を保護してよい。一般に、第2の部分357は、正常圧でのカフ圧力安定器300の正常な使用中、第2の弾性バルーン349の第2の膨張可能部分351の拡張を有意義に制限または拘束することはない。あるいは、1または複数の内側保護表面354および355の第2の部分357は、第2の膨張可能部分351が15cmH2Oの第1の中間圧で膨張した時、第2の全体外側表面353の50%未満を包囲する。
たとえば図5〜7Cに示すようないくつかの応用に関して、1または複数の内側保護表面354および355の第2の部分357は、略球形である。あるいは、第2の部分357は他の形状を有し、たとえば略楕円球形である(不図示の構成)。
たとえば図5〜7Cに示すようないくつかの応用に関して、1または複数の内側保護表面354および355の第1の部分356および第2の部分357は、それぞれ第1および第2の室358および359(図7Aに表示)を画定するような形状を成し、第1および第2の室358および359は、ハウジング310を介して互いに流体連通していない。あるいは、たとえば図11を参照して以下で説明されるように、第1および第2の膨張可能部分350および351は、単一の室内に配置される。
一般に、第1の部分356(たとえば第1の室358)は、第1の部分356(たとえば第1の室358)内かつ第1の弾性バルーン348の外側の空気圧を概ね大気圧に維持するために、大気99へ貫通する少なくとも1つの開口部311を画定するような形状を成す。同様に、第2の部分357が設けられる構成に関して、第2の部分357(たとえば第2の室359)は、第2の部分357(たとえば第2の室359)内かつ第2の弾性バルーン349の外側の空気圧を概ね大気圧に維持するために、大気99へ貫通する少なくとも1つの開口部313を画定するような形状を成す。
一般に、たとえば図5〜7Cに示すように、第1および第2の膨張可能部分350および351の各々が任意の圧力で膨張した時、第1の全体外側表面352のどの部分も第2の全体外側表面353に接することがないように、1または複数の内側保護表面354および355が形成され、第1および第2の膨張可能部分350および351が構成される。
いくつかの応用に関して、第1および第2の膨張可能部分350および351の各々が、たとえば図7Aに示す圧力であり得る10cmH2Oのベース低圧で膨張した時、第2の膨張可能部分351の第2の容積が、第1の膨張可能部分350の第1の容積の80%〜120%(たとえば90%〜110%、たとえば95%〜105%、たとえば100%)に等しいように、1または複数の内側保護表面354および355が形成され、第1および第2の膨張可能部分350および351が構成される。これらの応用のいくつかに関して、第1および第2の膨張可能部分350および351の各々が、たとえば図7Bに示す圧力であり得る15cmH2Oの第1の中間圧で膨張した時、第1の容積が第2の容積の50%以上に等しいように、1または複数の内側保護表面354および355が形成され、第1および第2の膨張可能部分350および351が構成される。
これらの応用のいくつかに関して、第1および第2の膨張可能部分350および351は、上述した第1および第2の容積を提供するために、それぞれ異なる材料を備える。あるいは、(a)第1および第2の膨張可能部分350および351は、同じ材料(すなわち、同じ種類または同じ等級の材料であるだけではなく、全く同じ材料)を備え、(b)第1および第2の膨張可能部分350および351は、それぞれ第1および第2の平均壁厚さを有し、(c)第2の平均壁厚さは、第1の平均壁厚さの110%〜180%に等しい。
いくつかの応用に関して、カフ圧力安定器300は、図1A〜C、図2A〜B、および図3A〜Dを参照して上述された電子圧力測定回路141を備える。電子圧力測定回路141の圧力センサは、第1および第2の膨張可能部分350および351内の圧力を感知するように構成され、第1の弾性バルーン348内、第2の弾性バルーン349内、または第1および第2の弾性バルーン348および349と流体連通している容積内に配置される。
ここで、本発明の応用に係る、第1の弾性バルーン348の第1の膨張可能部分350の「拘束」および「自由」圧力容積曲線400および402を含む図8Aを参照する。「拘束」および「自由」圧力容積曲線400および402は、図5〜7Cを参照して上述した、10cmH2Oのベース低圧に対応する空気の第1のベース低圧容積VB1を超える様々な空気増分容積(ΔV)で膨張した時の第1の弾性バルーン348の第1の膨張可能部分350内の圧力を表す。図8Aに示す圧力容積曲線400および402は、典型的な圧力容積曲線であり、圧力容積曲線400および402の一般特性を有する多数の追加の圧力容積曲線が可能であり、本発明の範囲内である。
カフ圧力安定器300の第1の弾性バルーン348の第1の膨張可能部分350は、第1の膨張可能部分350が1または複数の内側保護表面354および355の第1の部分356内に配置され、図7A〜Cを参照して上述したように、第1の全体外側表面352の特定のパーセンテージ以上が特定の圧力で第1の部分356に接するように構成された場合、「拘束」圧力容積曲線400によって特徴付けられる。
対照的に、カフ圧力安定器300の第1の弾性バルーン348の第1の膨張可能部分350は、第1の膨張可能部分350が第1の部分356内に配置されず、または他のように、すなわち図5〜7Cを参照して上述したカフ圧力安定器300の構成とは異なって拘束される場合、「自由」圧力容積曲線402によって特徴付けられる。したがって、「自由」圧力容積曲線402は、第1の膨張可能部分350の物理的な構造特性を反映する。
カフ圧力安定器300の第1の弾性バルーン348の第1の膨張可能部分350は、第1の膨張可能部分350が、30cmH2Oより大きい圧力で1または複数の内側保護表面354および355の第1の部分356によって拘束されるか否かにかかわらず、最大30cmH2Oの全ての圧力で、第1の圧力容積曲線404によって特徴付けられる。
ここで、本発明の応用に係る、第2の弾性バルーン349の第2の膨張可能部分351の「拘束」および「自由」圧力容積曲線410および412を含む図8Bを参照する。「拘束」および「自由」圧力容積曲線410および412は、図5〜7Cを参照して上述した10cmH2Oのベース低圧に対応する空気の第2のベース低圧容積VB2を超える様々な空気増分容積(ΔV)で膨張した時の第2の弾性バルーン349の第2の膨張可能部分351内の圧力を表す。図8Bに示す圧力容積曲線410および412は、典型的な圧力容積曲線であり、圧力容積曲線410および412の一般特性を有する多数の追加の圧力容積曲線が可能であり、本発明の範囲内である。
カフ圧力安定器300の第2の弾性バルーン349の第2の膨張可能部分351は、第2の膨張可能部分351が1または複数の内側保護表面354および355の第2の部分357内に配置され、第2の全体外側表面353の特定のパーセンテージ以上が特定の圧力で第2の部分357に接するように構成された場合、「拘束」圧力容積曲線410によって特徴付けられる。図7A〜Cを参照して上述したように、第2の部分357は一般に、正常圧でのカフ圧力安定器300の正常な使用中、第2の弾性バルーン349の第2の膨張可能部分351の拡張を有意義に制限または拘束することはない。
対照的に、カフ圧力安定器300の第2の弾性バルーン349の第2の膨張可能部分351は、第2の膨張可能部分351が第2の部分357内に配置されず、または他のように、すなわち図5〜7Cを参照して本明細書で説明したカフ圧力安定器300の構成とは異なるが、図11を参照して以下で説明されるカフ圧力安定器600の構成と同様に拘束される場合、「自由」圧力容積曲線412によって特徴付けられる。したがって、「自由」圧力容積曲線412は、第2の膨張可能部分351の物理的な構造特性を反映する。
カフ圧力安定器300の第2の弾性バルーン349の第2の膨張可能部分351は、第2の膨張可能部分351が、50cmH2Oより大きい圧力で1または複数の内側保護表面354および355の第2の部分357によって拘束されるか否かにかかわらず、最大50cmH2Oの全ての圧力で、第1の圧力容積曲線414によって特徴付けられる。
図8Aおよび図8Bの両方を参照する。いくつかの応用に関して、
・(a)第1の膨張可能部分350が第1のベース低圧容積VB1の空気を包含する時、第1の膨張可能部分350が10cmH2Oのベース低圧を有し、(b)第1の膨張可能部分350が、空気の第1のベース低圧容積VB1を超える様々な空気増分容積で膨張した時の第1の膨張可能部分350内の圧力を表す第1の圧力容積曲線404によって特徴付けられ、(c)25〜30cmH2Oの第1の圧力区間406より上の第1の圧力容積曲線の平均変化率が0.3〜2cmH2O/ccであり、
・(a)第2の膨張可能部分351が第2のベース低圧容積VB2の空気を包含する時、第2の膨張可能部分351が10cmH2Oのベース低圧を有し、(b)第2の膨張可能部分351が、空気の第2のベース低圧容積VB2を超える様々な空気増分容積で膨張した時の第2の膨張可能部分351内の圧力を表す第2の圧力容積曲線414によって特徴付けられ、(c)40〜50cmH2Oの第2の圧力区間416より上の第2の圧力容積曲線の平均変化率が0.2〜2cmH2O/ccである
ように、1または複数の内側保護表面354および355は形成され、第1および第2の膨張可能部分350および351は構成される。
ここで、本発明の応用に係る、総計圧力容積曲線420を含む図9を参照する。カフ圧力安定器300は、図5〜7Cを参照して上述した10cmH2Oのベース低圧に対応する空気のベース総計低圧容積VBAを超える様々な空気総計増分容積で全体として膨張した時の第1および第2の膨張可能部分350および351内の圧力を表す総計圧力容積曲線420によって特徴付けられる。図9に示す総計圧力容積曲線420は、典型的な圧力容積曲線であり、総計圧力容積曲線420の一般特性を有する多数の追加の圧力容積曲線が可能であり、本発明の範囲内である。
いくつかの応用に関して、
・第1および第2の膨張可能部分350および351が、全体として、ベース総計低圧容積VBAの空気を包含する時、第1および第2の膨張可能部分350および351の各々が、10cmH2Oのベース低圧を有し、
・カフ圧力安定器300が、空気のベース総計低圧容積VBAを超える様々な空気総計増分容積で全体として膨張した時の第1および第2の膨張可能部分350および351内の圧力を表す総計圧力容積曲線420によって特徴付けられ、
・25〜30cmH2Oの第1の圧力区間406より上の総計圧力容積曲線の平均変化率が0.3〜2cmH2O/ccである
ように、1または複数の内側保護表面354および355は形成され、第1および第2の膨張可能部分350および351は構成される。
いくつかの応用に関して、40〜50cmH2Oの第2の圧力区間416より上の総計圧力容積曲線の平均変化率が0.2〜2cmH2O/ccであるように、1または複数の内側保護表面354および355が形成され、第1および第2の膨張可能部分350および351が構成される。
いくつかの応用に関して、たとえば図9に示すように、総計圧力容積曲線420が、20〜50cmH2Oの任意の圧力において局所最大圧力を含まないように、1または複数の内側保護表面354および355が形成され、第1および第2の膨張可能部分350および351が構成される。あるいは、いくつかの応用に関して、総計圧力容積曲線420が、局所最大圧力および局所最大圧力よりも大きい増分容積における局所最小圧力を含み、局所最大圧力と局所最小圧力との圧力差が3cmH2O未満であるように、1または複数の内側保護表面354および355が形成され、第1および第2の膨張可能部分350および351が構成される(不図示の構成)。代替または追加として、いくつかの応用に関して、総計圧力容積曲線420は、局所最大圧力および局所最大圧力よりも大きい増分容積における局所最小圧力を含み、局所最大圧力と局所最小圧力との容積差は、40cc未満である(不図示の構成)。
いくつかの応用に関して、
・第1および第2の膨張可能部分350および351が、全体として、ベース総計低圧容積VBAの空気を包含する時、第1および第2の膨張可能部分350および351の各々が、10cmH2Oのベース低圧を有し、
・第1および第2の膨張可能部分350および351が、全体として、第1の総計中間圧容積の空気を包含する時、第1および第2の膨張可能部分350および351の各々が、15cmH2Oの第1の中間圧を有し、
・空気の第1の中間圧容積が、(a)空気のベース総計低圧容積VBAと、(b)10cc未満である第1の空気総計増分量との合計に等しい
ように、1または複数の内側保護表面354および355は形成され、第1および第2の膨張可能部分350および351は構成される。
いくつかの応用に関して、第1および第2の膨張可能部分350および351が、全体として、(a)空気のベース総計低圧容積VBAと(b)たとえば30cc未満、たとえば15cc未満など、10cc〜60ccである第2の空気総計増分量との合計に等しい第2の総計中間圧容積の空気を包含する時、第1および第2の膨張可能部分350および351の各々が、30cmH2Oの第2の中間圧を有するように、1または複数の内側保護表面354および355が形成され、第1および第2の膨張可能部分350および351が構成される。
本発明の応用において、以下の点を除いて、図5〜9を参照して上述したカフ圧力安定器300と同一であるカフ圧力安定器が提供される。このカフ圧力安定器は、図5〜9を参照して上述したカフ圧力安定器300の特徴のいずれかを実装してよい。このカフ圧力安定器は、互いに、かつ安定器ポート322と流体連通しているそれぞれの第1および第2の膨張可能部分を備える第1および第2の弾性バルーンを備える。
第1および第2の膨張可能部分の各々が10cmH2Oのベース低圧を有する時、第2の膨張可能部分の第2の容積が、第1の膨張可能部分の第1の容積の50%〜75%に等しいように、このカフ圧力安定器の1または複数の内側保護表面354および355は形成され、第1および第2の膨張可能部分は構成される。いくつかの応用に関して、第1および第2の膨張可能部分は、同じ材料を備え、第1および第2の膨張可能部分は、互いに等しい第1および第2の平均壁厚さをそれぞれ有する。
ここで、本発明のそれぞれの応用に係る、気道換気デバイス10とともに用いるためのカフ圧力安定器600の概略断面図である図10を参照する。以下で説明される点を除き、カフ圧力安定器600は、図5〜9を参照して上述したカフ圧力安定器300と同一であり、その特徴、および/またはすぐ下で説明するカフ圧力安定器の特徴のいずれかを実装してよい。類似した参照番号は、類似した要素を指す。
カフ圧力安定器600は、図5〜7Cに示すカフ圧力安定器300の構成とは異なり、1または複数の内側保護表面354および355の第2の部分357を含まない。したがって、第2の膨張可能部分351の第2の全体外側表面353は、1または複数の内側保護表面354および355によって包囲されない。カフ圧力安定器300に対するこの変更は、一般に、圧力容積曲線に影響を及ぼさず、なぜなら、図5〜7Cを参照して上述したように、1または複数の内側保護表面354および355の第2の部分357は、一般に、正常圧でのカフ圧力安定器300の正常な使用中、どの事象においても、第2の弾性バルーン349の第2の膨張可能部分351の拡張を有意義に制限または拘束することはないためである。
ここで、本発明のそれぞれの応用に係る、気道換気デバイス10とともに用いるためのカフ圧力安定器700の概略断面図である図11を参照する。以下で説明される点を除き、カフ圧力安定器700は、図5〜9を参照して上述したカフ圧力安定器300と同一であり、その特徴、および/または図10の説明の前にすぐ上で説明したカフ圧力安定器の特徴のいずれかを実装してよい。類似した参照番号は、類似した要素を指す。カフ圧力安定器700は、1または複数の内側保護表面754および755を備えるハウジング710を備える。内側保護表面754および755は、カフ圧力安定器300の第1および第2の部分356および357と同様の第1および第2の部分756および757を画定するような形状を成す。
いくつかの応用に関して、ハウジング710は不透明である。
カフ圧力安定器700において、図5〜7Cに示すカフ圧力安定器300の構成とは異なり、第1および第2の膨張可能部分350および351は、内側保護表面754および755によって画定された単一の室760内に配置される。カフ圧力安定器300に対するこの変更は、一般に、圧力容積曲線に影響を及ぼさず、なぜなら、カフ圧力安定器700の第1の部分756の形状は、カフ圧力安定器300の第1の部分356の形状と同様であるためである。
本発明の応用に係る、様々な圧力で膨張した弾性バルーン848を有するカフ圧力安定器800の概略断面図である図12A〜Cを参照する。以下で説明される点を除き、カフ圧力安定器800は、図5〜9を参照して上述したカフ圧力安定器300と同様であり、その特徴のいずれかを実装してよく、また気道換気デバイス10(たとえば気管換気チューブ22または咽頭マスク気道(LMA)デバイス24)とともに用いるためのものである。類似した参照番号は、類似した要素を指す。
カフ圧力安定器800は、
・気道換気デバイス10の膨張ルーメン近位ポート15と流体連通状態に結合されるように構成された安定器ポート322、
・安定器ポート322と流体連通しておらず、大気99と流体連通している拡張可能壁膜834、および
・安定器ポート322と流体連通している膨張可能部分850を備え、拡張可能壁膜834内に配置された弾性バルーン848
を備える。
いくつかの応用に関して、膨張可能部分850および拡張可能壁膜834は、
(a)膨張可能部分850が、たとえば図12Bに示す圧力であり得る15cmH2Oの第1の中間圧で膨張した時、
(i)膨張可能部分850の膨張可能部分外側表面852全体が全く、またはその15%未満しか拡張可能壁膜834の壁膜内側表面861に接さず、
(ii)壁膜内側表面861が、第1の中間圧エリアを有し、
(b)膨張可能部分850が、たとえば図12Cに示す圧力であり得る30cmH2Oの第2の中間圧で膨張した時、
(i)膨張可能部分外側表面852全体の50%以上が、壁膜内側表面861に接し、
(ii)壁膜内側表面861が、第1の中間圧エリアの120%以上に等しい第2の中間圧エリアを有する
ように構成される。
いくつかの応用に関して、カフ圧力安定器800は、実質的に剛性の室860を更に備える。たとえば、実質的に剛性の室860は、カフ圧力安定器800のハウジング810によって画定され得る。拡張可能壁膜834は、室860内に配置される。たとえば図12Cに示す圧力であり得るように、膨張可能部分850が30cmH2Oの第2の中間圧で膨張した時、拡張可能壁膜834の壁膜外側表面全体が全く、またはその20%未満しか室860の室内側表面854に接さないように、室860が形成され、膨張可能部分850および拡張可能壁膜834が構成される。
いくつかの応用に関して、ハウジング810は不透明である。
いくつかの応用に関して、膨張可能部分850および拡張可能壁膜834は、
・膨張可能部分850がベース低圧容積Vの空気を包含する時、膨張可能部分850が、たとえば図12Aに示す圧力であり得る10cmH2Oのベース低圧を有し、
・カフ圧力安定器800が、空気のベース低圧容積Vを超える様々な空気増分容積で膨張した時の膨張可能部分850内の圧力を表す圧力容積曲線によって特徴付けられ、
・25〜30cmH2Oの第1の圧力区間より上の圧力容積曲線の平均変化率が0.3〜1cmH2O/ccである
ように構成される。
いくつかの応用に関して、膨張可能部分850および拡張可能壁膜834は、40〜50cmH2Oの第2の圧力区間より上の圧力容積曲線の平均変化率が0.2〜2cmH2O/ccであるように構成される。
一般に、室860は、室860内かつ弾性バルーン848および拡張可能壁膜834の外側の空気圧を概ね大気圧に維持するために、大気99へ貫通する少なくとも1つの開口部811を画定するような形状を成す。加えて、拡張可能壁膜834は一般に、拡張可能壁膜834が室860による拘束状態になるまで、拡張可能壁膜834内かつ弾性バルーン848外の空気圧を概ね大気圧に維持するために、室860へ、また室860を介して大気99へ貫通する少なくとも1つの開口部813を画定するような形状を成す。
ここで、本発明の応用に係る、カフ圧力安定器100の代替構成の概略図である図13A〜Bを参照する。これらの特徴は、カフ圧力安定器100に関して例示されるが、本明細書で説明される他のカフ圧力安定器にも等しく適用可能であり、それらと組み合わせて実装され得る。
この構成において、カフ圧力安定器100は、たとえばオン/オフ「プッシュ弁」(たとえば従来のETT入口弁)、または一方向弁、または他の種類の弁を備え得る膨張弁191を更に備える。カフ圧力安定器100は、たとえば図1A〜Cを参照して上述したコネクタチューブ125に沿って、安定器ポート122と膨張ルーメン近位ポートコネクタ124との間の流体連通経路に沿って配置された切換え可能前膨張弁193を更に備える。上述したように、膨張ルーメン近位ポートコネクタ124は、気道換気デバイス10の膨張ルーメン近位ポート15との気密シールを形成するような形状を成す。切換え可能前膨張弁193は、弁が流体の流れの通過を阻止する閉鎖構成と、弁が流体の流れの通過を可能にする開放構成との間で切換え可能であるように構成される。
切換え可能前膨張弁193により、ユーザは、気道換気デバイス10の膨張ルーメン近位ポート15にカフ圧力安定器100(たとえばその膨張ルーメン近位ポートコネクタ124)を連結する前に、バルーン148の膨張可能部分150を所望の圧力に膨張させ維持することを選択することが可能である。
図13Aに示すように、切換え可能前膨張弁193が閉鎖構成にある時、弁193は、バルーン148と膨張ルーメン近位ポートコネクタ124との間での流出を阻止する。したがって、図13Aに示すように、バルーン148は、気道換気デバイス10に連結されていない時でも、10cmH2Oより上の圧力まで膨張し得る。
図13Bに示すように、そのような膨張、およびその後の気道換気デバイス10の膨張ルーメン近位ポート15への膨張ルーメン近位ポートコネクタ124の連結後、切換え可能前膨張弁193は、バルーン148と気道換気デバイス10の膨張ルーメン近位ポート15との間の、またそれに伴う気道換気デバイス10の膨張可能カフ11との流体連通が存在する開放構成に設定される。
図13Bをなお参照し、加えて図13Cを参照する。図13Bおよび図13Cは、本発明のそれぞれの応用に係るカフ圧力安定器100の追加の代替構成の概略図である。これらの特徴は、カフ圧力安定器100に関して例示されるが、本明細書で説明される他のカフ圧力安定器にも等しく適用可能であり、それらと組み合わせて実装され得る。
これらの構成において、カフ圧力安定器100は、カフ圧力安定器100の圧力調整応答時間を低速化するように構成された流量リミッタ194を更に備える。この流量調整は、カフ圧力安定器が、単一の換気サイクル内で気道換気デバイスの膨張可能カフ11内の圧力の変化に不規則に応答することを防ぎながら、延長した期間にわたり継続する圧力変化のみを調整するようにする。
いくつかの応用に関して、流量リミッタ194は、それを横切る5cmH2Oの圧力差を受けると、3秒の期間(単一の呼吸周期の典型的なハーフタイム)で0.5cc未満(たとえば0.3cc未満)および/または毎秒0.167cc未満(たとえば毎秒0.1cc未満、または毎秒0.05cc未満)の空気流量が通ることを可能にする。
いくつかの応用に関して、流量制限を提供するために、流量リミッタ194は、直径0.3mmおよび長さ3cmを有するチューブを備える。
流量リミッタ194は、バルーン148と膨張ルーメン近位ポートコネクタ124との間の流体連通経路内のどこかに配置され得る。たとえば、流量リミッタ194は、図13Bに示すようにコネクタチューブ125に沿って、または図13Cに示すようにバルーン148と安定器ポート122との間に配置され得る。
本発明の応用に係るカフ圧力安定器900の概略図である図14および図15A〜Bを参照する。図15A〜Bは、直線XV−XVに沿って示された図14の断面図である。以下で説明される点を除き、カフ圧力安定器900は、図1A〜4を参照して上述したカフ圧力安定器100と概ね同様であり、その特徴のいずれかを実装してよい。類似した参照番号は、類似した部品を指す。
図14および図15A〜Bには示されないが、カフ圧力安定器900は、(a)カフ圧力安定器900の部品ではない気道換気デバイス10、(b)一般にカフ圧力安定器900の部品ではない、たとえばシリンジなどの外部膨張源20、および(c)任意選択的にカフ圧力安定器900の部品である(カフ圧力安定器900に取外し可能または永続的に結合され得る)、たとえば図1A〜Cを参照して上述したような1または複数のコネクタチューブとともに用いられるように構成される。カフ圧力安定器900は一般に、弾性バルーン948と流体連通しており、たとえば図1A〜Cを参照して上述したような1または複数のコネクタチューブに結合されるように構成された安定器ポート122を備える。いくつかの応用に関して、カフ圧力安定器900は、たとえば図1Aおよび図1Cを参照して上述したような、弾性バルーン948と流体連通している膨張入口ポート130を備え、他の応用に関して、カフ圧力安定器900は、たとえば図1Bを参照して上述したような、コネクタチューブ125、膨張入口ポート132、第1のコネクタチューブ133、および安定器ポート122を流体連通状態に結合する入口接合部131を更に備える。
カフ圧力安定器900は、
・上述した、気道換気デバイス10の膨張ルーメン近位ポート15と流体連通状態に結合されるように構成された安定器ポート122、
・保護ハウジング910、および
・安定器ポート122と流体連通しており、バルーン948の膨張可能部分950が保護ハウジング910内に設けられるように配置された弾性バルーン948(バルーン948は、たとえばカフ圧力安定器900のケーシングによって膨張しないように拘束されているために膨張可能ではない、たとえばネックなどの他の部分を含んでよい)
を備える。
保護ハウジング910は一般に、弾性バルーン948よりも剛性が高い。たとえば保護ハウジング910は、弾性バルーン948のデュロメータ硬さよりも3倍以上(たとえば5倍以上)大きいデュロメータ硬さを有してよい。たとえば、デュロメータ硬さは、たとえばショアAなどのショア硬度で、または他のスケールで測定され得る。
いくつかの応用に関して、保護ハウジング910は、実質的に剛性である。特許請求の範囲を含めて本出願において用いられる際、「実質的に剛性」とは、保護ハウジング910に言及する場合、保護ハウジングが、大気99内に配置された場合、少なくともバルーン948内の圧力が0〜120cmH2Oの時に実質的に変形しないことを意味する。
保護ハウジング910は、略直円筒形であるものとして示されるが、代替として、たとえば楕円筒形または長方形チューブなどの他の管形状を有してよい。
いくつかの応用に関して、保護ハウジング910は不透明である。
バルーン948の膨張可能部分950は、たとえば図15Aに示すような、安定器ポート122と流体連通している膨張入口914を画定するような形状を成し、保護ハウジング910の近位表面は一般に、バルーン948の膨張可能部分950が保護ハウジング910の膨張開口部912を介して膨張可能であるように、膨張入口914と一直線を成す膨張開口部912を画定するような形状を成す。
図14および図15A〜Bをなお参照し、加えて、本発明の応用に係る、異なるそれぞれの容積で膨張したバルーン948の膨張可能部分950を有するカフ圧力安定器900の概略図である図16A〜Cを参照する。いくつかの応用に関して、
・バルーン948の膨張可能部分950がベース低圧容積Vの空気を包含する時、(a)バルーン948の膨張可能部分950が、10cmH2Oのベース低圧を有し、(b)バルーン948の膨張可能部分950の外側表面952が全く、またはその10%未満しか保護ハウジング910の内側表面954に接さず(すなわち、直接の物理接触をせず)(不図示の膨張レベル)、
・バルーン948の膨張可能部分950が第1の中間圧容積Vの空気を包含する時、(a)バルーン948の膨張可能部分950が、15cmH2Oの第1の中間圧を有し、(b)たとえば図16Aに模式的に示すように、バルーン948の膨張可能部分950の外側表面952が全く、またはその15%未満しか保護ハウジング910の内側表面954に接さず(すなわち、直接の物理接触をせず)、空気の第1の中間圧容積Vは、(a)空気のベース低圧容積Vと、(b)10cc未満である第1の空気増分量Qとの合計に等しく、
・バルーン948の膨張可能部分950が第2の中間圧容積Vの空気を包含する時、(a)バルーン948の膨張可能部分950が、30cmH2Oの第2の中間圧を有し、(b)たとえば図16Cに模式的に示すように、バルーン948の膨張可能部分950の外側表面952の20%以上が、保護ハウジング910の内側表面954に接し、空気の第2の中間圧容積Vは、(a)空気のベース低圧容積Vと、(b)たとえば10〜40cc、たとえば10〜30ccなど、10cc〜50ccである第2の空気増分量Qとの合計に等しい
ように、保護ハウジング910は形成され、バルーン948の膨張可能部分950は構成される。
いくつかの応用に関して、バルーン848の膨張可能部分950が第2の中間圧容積Vの空気を包含する時、バルーン948の膨張可能部分950の外側表面952の50%以下が、保護ハウジング910の内側表面954の一部に接する。
図16Bは、バルーン948の膨張可能部分950が、22cmH2Oの中間圧を有し、バルーン948の膨張可能部分950の外側表面952の15%未満が保護ハウジング910の内側表面954に接するように、(第1の中間圧容積Vより大きく第2の中間圧容積Vより小さい)他の中間圧容積の空気を包含するバルーン948の膨張可能部分950を模式的に示す。
たとえば、上述した空気のベース低圧容積Vは、2cc以上、6cc以下、および/または2〜6ccであってよい。たとえば、上述した第1の空気増分量Qは、2cc以上、10cc以下(たとえば7cc以下)、および/または2〜10cc、たとえば2〜7ccなどであってよい。たとえば、上述した第2の空気増分量Qは、10cc以上(たとえば20cc以上)、50cc以下(たとえば40cc以下)、および/または10〜50cc、たとえば20〜40ccなどであってよい。
代替または追加として、いくつかの応用に関して、
・バルーン948の膨張可能部分950がベース低圧容積Vの空気を包含する時、バルーン948の膨張可能部分950が、10cmH2Oのベース低圧を有し(不図示の膨張レベル)、
・バルーン948の膨張可能部分950が第1の中間圧容積Vの空気を包含する時、(a)バルーン948の膨張可能部分950が、15cmH2Oの第1の中間圧を有し、(b)たとえば図16Aに模式的に示すように、バルーン948の膨張可能部分950の外側表面952が全く、またはその15%未満しか保護ハウジング910の内側表面954に接さず(すなわち、直接の物理接触をせず)、空気の第1の中間圧容積Vは、(a)空気のベース低圧容積Vと、(b)一般的に10cc未満である第1の空気増分量との合計に等しく、
・バルーン948の膨張可能部分950が第2の中間圧容積Vの空気を包含する時、(a)バルーン948の膨張可能部分950が、第2の中間圧を有し、(b)たとえば図16Cに模式的に示すように、バルーン948の膨張可能部分950の外側表面952の20%以上が保護ハウジング910の内側表面954の一部に接し、空気の第2の中間圧容積Vは、(a)空気のベース低圧容積Vと、(b)第1の空気増分量の1.1〜3倍である第2の空気増分量との合計に等しい
ように、保護ハウジング910は形成され、バルーン948の膨張可能部分950は構成される。
保護ハウジング910は、保護ハウジング910内かつバルーン948の外側の空気圧を概ね大気圧に維持するために、大気99(図15Bに表示)へ貫通する少なくとも1つの開口部911を画定するような形状を成す。たとえば図16A〜Cを参照して以下で説明するような、保護ハウジング910が、基部964に可動的に結合された可動部962を備えるいくつかの応用に関して、少なくとも1つの開口部911は、可動部962と基部964との間の小さな間隙(たとえば幅1mm未満)によって画定され、この間隙は、可動部962が基部964に対して最小限の摩擦で動くことも可能にする。代替または追加として、少なくとも1つの開口部911は、図2Bを参照して上述した、保護ハウジング110を貫通する少なくとも1つの開口部111と同様であってよい。
いくつかの応用に関して、保護ハウジング910は、20cc以上(たとえば30cc以上)、100cc以下(たとえば80cc以下、たとえば60cc以下)、および/または20〜100cc、たとえば30〜80cc、たとえば30〜60ccの容積を有する。
図15A〜Bおよび図16A〜Cをなお参照する。いくつかの応用に関して、保護ハウジング910の内側表面954は、1または複数の円筒形部分960を含むような形状を成す。バルーン948は、一般に、
・たとえば図16Aに模式的に示すように、バルーン948の膨張可能部分950が15cmH2Oの第1の中間圧まで膨張した時、バルーン948の膨張可能部分950の外側表面952が全く、またはその15%未満しか1または複数の円筒形部分960に接さず、
・たとえば図16Cに模式的に示すように、バルーン948の膨張可能部分950が第1の中間圧よりも大きい第2の中間圧まで膨張した時、バルーン948の膨張可能部分950の外側表面952の20%以上が1または複数の円筒形部分960の少なくとも一部に接する
ようにバルーン948の膨張可能部分950が保護ハウジング910内に設けられるように配置される。
いくつかの応用に関して、バルーン948の膨張可能部分950が50cmH2Oの中間圧まで膨張した時にバルーン948と接触する、保護ハウジング910の内側表面954の1または複数の円筒形部分960は、10cm2以上、60cm2以下、および/または10〜60cm2の面積を有する。
いくつかの応用に関して、バルーン948の膨張可能部分950が第2の中間圧容積の空気を包含する時、膨張可能部分950が接する1または複数の円筒形部分960の少なくとも一部は、1または複数の円筒形部分960の中央縦軸に沿って測定した場合、0.5cm以上、たとえば1cm以上の長さを有する。
いくつかの応用に関して、保護ハウジング910の外側表面は、カフ圧力安定器900を従来のポール、レール、病院の壁、または他の表面または物体に結合することを可能にするために、外側表面から外向きに突出する1または複数のループ961を画定するような形状を成す。いくつかの応用に関して、カフ圧力安定器900は、1または複数のループ961を通過し、従来のポール、レール、病院の壁、または他の表面または物体に結合可能であるように構成された取付けストリップ963を備える。
図14、図15A〜B、および図16A〜Cを参照する。いくつかの応用に関して、カフ圧力安定器900は、図1A〜C、図2A〜B、および図3A〜Dを参照して上述した、圧力センサベースの圧力感知、圧力設定、圧力表示、および/または他のユーザインタフェース技術の一部または全てを実装してよい。
図16A〜Cをなお参照する。いくつかの応用に関して、保護ハウジング910は、例えば図16A〜Bに示すようなベース内部容積から、たとえば図16Cに示すような、より大きな拡張した内部容積まで拡張可能な内部容積を画定するように構成される。特許請求の範囲を含めて本出願において用いられる際、保護ハウジング910の「内部容積」とは、保護ハウジング910内にあるバルーン948の膨張可能部分950の容積を含む、保護ハウジング910に取り囲まれた空間である(バルーン948の膨張可能部分950の容積は、本明細書で説明するように、圧力に基づいて変化する)。
いくつかの応用に関して、保護ハウジング910は、図16Bから図16Cへの移行において示すように、ベース内側表面積から、より大きな拡張した内側表面積まで拡張可能な内側表面954の内側表面積を画定するように構成される。
いくつかの応用に関して、保護ハウジング910は、保護ハウジング910の内側表面954のバルーン露出部956が、バルーン948の膨張可能部分950の外側表面952と流体連通する(が、必ずしも接するわけではない)ように構成される。(保護ハウジング910の内側表面954の非バルーン露出部958は、バルーン948の膨張可能部分950の外側表面952と流体連通していない。)
いくつかの応用に関して、保護ハウジング910は、カフ圧力安定器900の基部964に可動的に結合された可動部962を備える。(任意選択的に、可動部962は、保護ハウジング910全体である。)
いくつかの応用に関して、保護ハウジング910は、内側表面954のバルーン露出部956が可変表面積を有するように構成される。いくつかの応用に関して、内側表面954のバルーン露出部956の表面積は、基部964に対する可動部962の相対位置に基づいて変化する。
いくつかの応用に関して、保護ハウジング910の可動部962は、基部964に対する可動部962の相対位置に基づいて保護ハウジングの内部容積が変化するように、基部964に可動的に結合される。これらの応用のいくつかに関して、可動部962は、基部964に対する可動部962の相対軸位置に基づいて保護ハウジング910の内部容積が変化するように、基部964に軸方向摺動可能に結合される。
代替または追加として、いくつかの応用に関して、保護ハウジング910の可動部962は、基部964に対する可動部962の相対位置に基づいて保護ハウジング910の内側表面積が変化するように、基部964に可動的に結合される。これらの応用のいくつかに関して、可動部962は、基部964に対する可動部962の相対軸位置に基づいて保護ハウジング910の内側表面積が変化するように、基部964に軸方向摺動可能に結合される。
いくつかの応用に関して、可動部962は、軸方向に固定され得る基部964に軸方向摺動可能に結合される。たとえば、可動部962は、図に示すように、基部964から径方向外向きに配置され得る。内側表面954のバルーン露出部956の表面積は、基部964に対する可動部962の相対軸位置に基づいて変化する。
これらの応用のいくつかに関して、保護ハウジング910は、バルーン948の膨張可能部分950の閾値容積未満までの膨張が、
・保護ハウジング910の内側容積を拡張させず、
・保護ハウジング910の内側表面積を拡張させず、または
・内側表面954のバルーン露出部956の表面積を増加させない
ように構成される。
保護ハウジング910は、バルーン948の膨張可能部分950の閾値容積超過までの膨張が、
・保護ハウジング910の内部容積を、ベース内部容積から、より大きな拡張した内部容積まで拡張させ、
・保護ハウジング910の内側表面積を、ベース表面積から、より大きな拡張した内側表面積まで拡張させ、および/または、
・内側表面954のバルーン露出部956の表面積を増加させる
ように構成される。
たとえば、バルーン948の膨張可能部分950の閾値容積超過までの膨張により、膨張可能部分950の外側表面952が可動部962を基部964に対し押し付け、それによって、保護ハウジング910の内部容積、保護ハウジング910の内側表面積、および/または内側表面954のバルーン露出部956が増加する。
一般に、保護ハウジング910は、内側表面954のバルーン露出部956の表面積が最小値と最大値との間で調整可能であるように構成され、閾値容積を超えるバルーン948の膨張可能部分950のより大きな膨張容積を受け入れる必要に応じてのみ増加する、小さな形状因子を有するカフ圧力安定器900を提供するために、保護ハウジング910は、最小表面積を有する内側表面954のバルーン露出部956を設けられる。
いくつかの応用に関して、保護ハウジング910の可動部962は、保護ハウジング910の内側表面積を増加させる必要なく、基部964に対する可動部の動きおよび保護ハウジング910の内部容積の拡張を可能にする、アコーディオンプリーツ状の表面を含む(構成は示されていない)。
いくつかの応用に関して、保護ハウジング910は、閾値容積が、たとえば25cmH2Oなど、20cmH2O以上および/または40cmH2O以下(たとえば30cmH2O以下)である、バルーン948の膨張可能部分950内の圧力に対応するように構成される。いくつかの応用に関して、閾値容積の値の結果として、内側表面954のバルーン露出部956は、カフ圧力安定器900がLMAデバイスとともに用いられる場合に一般的に生じる圧力でしか増加しない。上述したように、気管換気チューブのカフは一般に25〜30cmH2Oまで膨張し、一方、LMAデバイスのカフは40〜60cmH2Oまで膨張する。したがって、たとえば気管換気チューブとともに用いる場合など、約40cmH2O未満の圧力に対応する容積において、保護ハウジング910は、ユーザにとって利便性がより高くなり得る小さな形状因子を有する。
あるいは、いくつかの応用に関して、内側表面954のバルーン露出部956は、バルーン948の膨張可能部分950の、少なくとも40ccの容積および/または図18を参照して以下で説明する圧力容積曲線1000に示す容積までの膨張を十分可能にするほど大きな固定表面積を有する。
いくつかの応用に関して、保護ハウジング910は、内側表面954のバルーン露出部956へ貫通する、0.5cm2より大きい面積を有する開口部を画定するような形状を成さない。したがって保護ハウジング910は、人間の指によるバルーン948へのアクセスを可能にするような形状ではない。
ここで、本発明の応用に係る、施錠および解錠状態におけるカフ圧力安定器900の保護ハウジング910の概略図である図17A〜Bを参照する。いくつかの応用に関して、カフ圧力安定器900は、これらの施錠および解錠状態を想定するように構成される。他の応用に関して、カフ圧力安定器900は、これらの施錠および解錠状態を想定して構成されず、内側表面954のバルーン露出部956が上述した可変表面積を有するそのような応用の場合、カフ圧力安定器900は常に、解錠状態と同等である。
カフ圧力安定器900は、たとえば図17Aに示すような施錠状態にある時、可動部962(および一般に保護ハウジング910の外側表面)が基部964に対して動く(たとえば軸方向に摺動する)ことを防ぐように構成される。その結果、内側表面954のバルーン露出部956は、固定表面積を有する。この施錠状態は一般に、カフ圧力安定器900が気管換気チューブとともに用いられる場合に適応し、この場合、内側表面954のバルーン露出部956の表面積の拡張は不必要であり、保護ハウジング910がその小さな形状因子を確実に保持することが望ましくあり得る。一般に、カフ圧力安定器900は、カフ圧力安定器900がLMAマスクの膨張可能カフに結合されていない場合より良いが、調整のために利用可能な容積が少ないにもかかわらず、LMAマスクの膨張可能カフに結合された時、施錠状態でも機能する。
カフ圧力安定器900は、たとえば図17Bに示すような解錠状態にある時、可動部962(および一般に保護ハウジング910の外側表面)が基部964に対して動く(たとえば軸方向に摺動する)ことを可能にするように構成される。その結果、内側表面954のバルーン露出部956は、たとえば図16A〜Cを参照して上述したように、可変表面積を有する。
いくつかの応用に関して、施錠状態と解錠状態との間の移行は、基部964に対する可動部962(および一般に保護ハウジング910の外側表面)の回転によってもたらされる。施錠状態において、タブ968は、基部964に対する可動部962の動き(たとえば軸方向への摺動)を妨げ得る。たとえば、可動部962(および一般に保護ハウジング910の外側表面)は、タブ968が、基部964に対する可動部962(および一般に保護ハウジング910の外側表面)の回転および可動部962(および一般に保護ハウジング910の外側表面)の軸方向への摺動の両方において摺動し得る、L形スロット970を画定するような形状を成す。
ここで、本発明のそれぞれの応用に係る、圧力容積曲線1000、1010、および1020を含む図18を参照する。カフ圧力安定器900のバルーン948の膨張可能部分950は、図16A〜Cを参照して上述した10cmH2Oのベース低圧に対応する空気のベース低圧容積Vを超える様々な空気増分容積(ΔV)で膨張した時のバルーン948の膨張可能部分950内の圧力を表す圧力容積曲線1000および1010によって特徴付けられる。図18に示す圧力容積曲線1000および1010は典型的な圧力容積曲線であり、圧力容積曲線1000および1010の一般特性を有する多数の追加の圧力容積曲線が可能であり、本発明の範囲内である。
(a)たとえば図16A〜Cを参照して上述したように、内側表面954のバルーン露出部956が可変表面積を有し、(b)たとえば図17A〜Bを参照して上述したように、保護ハウジング910が施錠および解錠状態を有する応用に関して、カフ圧力安定器900は、図17Bを参照して上述した解錠状態にある時、圧力容積曲線1000によって特徴付けられるように構成される。
あるいは、(a)たとえば図16A〜Cを参照して上述したように、内側表面954のバルーン露出部956が可変表面積を有し、(b)保護ハウジング910が施錠および解錠状態を有さないが、代わりに常に解錠状態と同等である応用に関して、カフ圧力安定器900は、圧力容積曲線1000によって特徴付けられるように構成される。
またあるいは、内側表面954のバルーン露出部956が固定表面積を有するいくつかの応用に関して、表面積は、バルーン948の膨張可能部分950が圧力容積曲線1000に示す容積まで膨張することが十分可能であるほどに大きい。したがって、カフ圧力安定器900は、圧力容積曲線1000によって特徴付けられるように構成される。
またあるいは、(a)たとえば図16A〜Cを参照して上述したように、内側表面954のバルーン露出部956が可変表面積を有し、(b)たとえば図17A〜Bを参照して上述したように、保護ハウジング910が施錠および解錠状態を有する応用に関して、カフ圧力安定器900は、図17Aを参照して上述した施錠状態にある時、圧力容積曲線1010によって特徴付けられるように構成される。上述したように、この施錠状態は一般に、カフ圧力安定器900が気管換気チューブとともに用いられる場合に適応する。一般に、カフ圧力安定器900は、カフ圧力安定器900がLMAマスクの膨張可能カフに結合されていない場合より良いが、調整のために利用可能な容積が少ないにもかかわらず、LMAマスクの膨張可能カフに結合された時、施錠状態でも機能する。
いくつかの応用に関して、たとえば図18に示すように、圧力容積曲線1000および1010は、20〜50cmH2Oの任意の圧力において局所最大圧力を含まない。対照的に、図4を参照して上述した既知の圧力容積曲線202は、31cmH2O(約10ccの増分空気)において局所最大圧力を含む。あるいは他の応用(不図示)に関して、圧力容積曲線1000および1010は、局所最大圧力と、局所最大圧力よりも大きい増分容積における局所最小圧力とを含み、(a)局所最大圧力と局所最小圧力との圧力差は、3cmH2O未満、たとえば2cmH2O未満であり、および/または(b)局所最大圧力と局所最小圧力との容積差は、40cc未満、たとえば30cc未満である。
いくつかの応用に関して、40〜50cmH2Oの第1の圧力区間1210より上の圧力容積曲線1000の平均変化率は、たとえば0.5〜2cmH2O/cc、たとえば0.5〜1H2O/ccなど、0.5〜3cmH2O/ccである。対照的に、図4を参照して上述した、第1の圧力区間210より上の既知の圧力容積曲線202の平均変化率は、約4cmH2O/ccである。
代替または追加として、いくつかの応用に関して、50〜60cmH2Oの第2の圧力区間1212より上の圧力容積曲線1000の平均変化率は、たとえば0.5〜2cmH2O/cc、たとえば0.5〜1cmH2O/ccなど、0.5〜3cmH2O/ccである。対照的に、図4を参照して上述した、第2の圧力区間212より上の既知の圧力容積曲線202の平均変化率は、約6cmH2O/ccである。数理術において既知であるように、「平均変化率」とは、関連する区間の終点における曲線上のそれぞれの点を結ぶ割線の傾斜である。
これらの比較的低い平均変化率を提供することは、LMAデバイス24の膨張可能カフ28内の圧力を安定させる効果を有する。たとえば患者の咽頭口に対するカフ28の動きによって生じる、膨張可能カフ28の容積における比較的小さな増減は、バルーン948の膨張可能部分950の容積に対応する増減をもたらす。関連する、40〜60cmH2Oの一般的に望ましいLMAカフの圧力範囲において、膨張可能部分950の容積におけるこれらの変化は、バルーン948の弾性により、膨張可能部分950内の圧力、およびそれに伴う膨張可能カフ28内の圧力に最小限の影響しか及ぼさない。
代替または追加として、いくつかの応用に関して、20〜30cmH2Oの圧力区間1214より上の圧力容積曲線1000および1010の平均変化率は、たとえば0.3〜3cmH2O/cc、たとえば0.5〜2cmH2O/cc、たとえば0.3〜1cmH2Oなど、0.3〜5cmH2O/ccである。代替または追加として、いくつかの応用に関して、22〜30cmH2Oの圧力区間より上の各所与の圧力における圧力容積曲線1000および1010の変化率は、0.3〜1cmH2O/ccである。これらの比較的低い平均変化率を提供することは、気管換気チューブ22の膨張可能カフ26内の圧力を安定させる効果を有する。たとえば気管18内のカフ26の動きによって生じる、膨張可能カフ26の容積における比較的小さな増減は、バルーン948の膨張可能部分950の容積に対応する増減をもたらす。関連する、20〜30cmH2Oの一般的に望ましい気管換気チューブカフの圧力範囲において、膨張可能部分950の容積におけるこれらの変化は、バルーン948の弾性により、膨張可能部分950内の圧力、およびそれに伴う膨張可能カフ26内の圧力に最小限の影響しか及ぼさない。
更に代替または追加として、いくつかの応用に関して、圧力容積曲線1000は、たとえば15〜25cmH2O(たとえば22cmH2O)など、15〜30cmH2Oの変曲点圧力において、および/または、たとえば10〜20cc(たとえば10cc)など、5〜30ccの増分容積において、立ち上がり変曲点1220を含む。これらの応用に関して、圧力容積曲線1000は一般に、20〜50cmH2Oの任意の圧力において局所最大圧力を含まない。対照的に、図4を参照して上述した既知の圧力容積曲線202は、立ち上がり変曲点を含まず、局所最大および最小圧力を含む。また更に代替または追加として、いくつかの応用に関して、圧力容積曲線1010は、たとえば15〜25cmH2O(たとえば22cmH2O)など、15〜30cmH2Oの圧力において、および/または、たとえば10〜20cc(たとえば10cc)など、5〜30ccの増分容積において、立ち上がり変曲点1222を含む。これらの応用に関して、圧力容積曲線1010は一般に、20〜50cmH2Oの任意の圧力において局所最大圧力を含まない。
いくつかの応用に関して、
・バルーン948の膨張可能部分950が10cmH2Oのベース低圧で膨張した時、バルーン948の膨張可能部分950の外側表面952の少なくともベース低圧部分980が、保護ハウジング910の内側表面954に接さず、ベース低圧部分980は、膨張可能部分950が10cmH2Oのベース低圧を有する時にバルーン948の膨張可能部分950の膨張入口914から5mm以内にある膨張可能部分950の外側表面952の全ての部分を除外したものであり、
・バルーン948の膨張可能部分950が、10cmH2Oより大きく変曲点圧力より小さい全ての圧力で膨張した時、バルーンの膨張可能部分の外側表面952のベース低圧部分980が全く保護ハウジング910の内側表面954に接さず、
・バルーン948の膨張可能部分950が、変曲点圧力以上の全ての圧力で膨張した時、バルーン948の膨張可能部分950の外側表面952のベース低圧部分980が少なくとも部分的に保護ハウジング910の内側表面954に接する
ように、保護ハウジング910は形成され、バルーン948の膨張可能部分950は構成される。
バルーン948の膨張可能部分950が、ベース低圧容積Vの空気を包含する時、バルーン948の膨張可能部分950の外側表面952の少なくともベース低圧部分980は、保護ハウジング910の内側表面954に接さない。10cmH2Oより大きく接触点圧力よりも小さい全ての圧力において、バルーン948の膨張可能部分950の外側表面952のベース低圧部分980は全く保護ハウジング910の内側表面954に接さない。一般に、接触点圧力は60cmH2O未満であり、たとえば接触点圧力は、15cmH2Oより大きく30cmH2Oより小さい。いくつかの応用に関して、接触点圧力は、上述した変曲点圧力に対応する。接触点圧力以上の全ての圧力において、バルーン948の膨張可能部分950の外側表面952のベース低圧部分980は少なくとも部分的に保護ハウジング910の内側表面954に接する。
いくつかの応用に関して、バルーン948の膨張可能部分950が、接触点圧力以上60cmH2O未満の全ての圧力で膨張した時、圧力容積曲線1000は凸型である。代替または追加として、いくつかの応用に関して、接触点圧力以上60cmH2O未満の全ての圧力において、圧力容積曲線1010は凸型である。
いくつかの応用に関して、
・バルーン948の膨張可能部分950が20cmH2Oの圧力で膨張した時、バルーン948の膨張可能部分950の外側表面952のベース低圧部分980の第1のエリアが保護ハウジング910の内側表面954に接し、
・バルーン948の膨張可能部分950が30cmH2Oの圧力で膨張した時、バルーン948の膨張可能部分950の外側表面952のベース低圧部分980の第2のエリアが保護ハウジング910の内側表面954に接し、
・第2のエリアは、第1のエリアの3倍以上に等しい。
いくつかの応用に関して、圧力容積曲線1000は、平坦域を一切含まない。いくつかの応用に関して、圧力容積曲線1010は、平坦域を一切含まない。
いくつかの応用に関して、バルーン948の膨張可能部分950は、保護ハウジング910が取り除かれた場合(あるいは、保護ハウジング910が存在しない場合)、バルーン948の膨張可能部分950が、空気のベース低圧容積Vを超える様々な空気増分容積(ΔV)で膨張した時のバルーン948の膨張可能部分950内の圧力を表す保護ハウジング除去圧力容積曲線1020によって特徴付けられる。ただし、保護ハウジング910は、カフ圧力安定器900の通常の使用中に取り除かれることはなく、しかしながらこれらの応用において、膨張可能部分950は、保護ハウジングが取り除かれた場合の保護ハウジング除去圧力容積曲線1020によって特徴付けられる。
保護ハウジング除去圧力容積曲線1020は一般に、バルーン948の膨張可能部分950の外側表面952が保護ハウジング910の内側表面954に接する圧力(変曲点)の良好な指標を提供する。保護ハウジング除去圧力容積曲線1020の平坦化は、バルーン948が、この圧力レベルで実質的に拡張する(したがって、保護ハウジング910の内側表面954に到達する)ことを意味する。たとえば、典型的な圧力容積曲線において、この圧力レベルは約22cmH2Oである。またこれは、カフ圧力安定器900が最大容積安定性能を提供するおおよその圧力レベルでもある。約25cmH2Oの圧力範囲が、カフ圧力安定器の性能にとって特に重要であるため、圧力容積曲線が25cmH2Oの近接で平坦化するバルーンを有することが有利であり得る。
いくつかの応用に関して、保護ハウジング除去圧力容積曲線1020は、20〜30cmH2Oの圧力において(一般に、単一の圧力において)局所最大圧力を含む。(たとえば、例示された保護ハウジング除去圧力容積曲線1020は、示されたx軸の限界より向こう側の約200ccで膨張した時、約29cmH2Oにおいて非常に浅い局所最大圧力を含む。)
カフ圧力安定器100、300、600、700、800、および900は、気道換気デバイス10の膨張可能カフ11とともに用いられるものとして説明されたが、カフ圧力安定器100、300、600、700、800、および900は、代替として、他の医療用デバイスまたは非医療用デバイスの他の膨張可能室とともに用いられてよい。たとえば、膨張可能室は、フォーリーカテーテルバルーン、胃バルーン、大腸内視鏡のバルーン、または内視鏡のバルーンであってよい。
本出願の発明を実施するための形態および特許請求の範囲において、「備える」、「含む」および「有する」という動詞およびそれらの活用形の各々は、その動詞の1または複数の目的語が必ずしもその動詞の1または複数の主語の部材、構成要素、要素、または部品の完全なリストではないことを示すために用いられる。「a」および「an」という冠詞は、本明細書において、その冠詞の文法的目的語の1または複数(すなわち少なくとも1つ)に言及するために用いられる。例として、「an element」は、1つの要素または複数の要素を意味する。「含む」という用語は、本明細書において、「含むが、それに限定されない」という表現を意味し、またこれと同義で用いられる。「または」という用語は、本明細書において、文脈が例外を明示しない限り、「および/または」という用語を意味し、またこれと同義で用いられる。「たとえば〜など」という用語は、本明細書において、「たとえば〜であるが、それに限定されない」という表現を意味し、またこれと同義で用いられる。
本明細書において言及された全ての出版物、特許出願、特許、および他の参照文献は、それらの全体が参照によって包含される。矛盾する場合、定義を含め、本特許明細書が優先される。加えて、材料、方法、および例は、単なる例示であり、限定的であることは意図されない。
明確性のために、様々な特徴のいくつかの明白な組み合わせは、図に明示されず、および/または説明されない。本明細書に開示された方法またはデバイス特徴の任意の組み合わせは、特徴の任意の組み合わせを含む任意の方法で組み合わされてよく、特徴の任意の組み合わせは、任意の実施形態に含まれ、および/または任意の実施形態から省かれてよいことがここで開示される。
当業者には理解されるように、本発明は、具体的に示され上述されたものに限定されない。むしろ、本発明の範囲は、上述した様々な特徴の組み合わせおよび部分的組み合わせ、ならびに、上記説明を読解することにより当業者が想起する、従来技術にはないそれらの変形例および修正例をともに含むものである。

Claims (32)

  1. 膨張可能カフ、膨張ルーメン、および膨張ルーメン近位ポートを有する気道換気デバイスとともに用いるためのカフ圧力安定器であって、
    前記膨張ルーメン近位ポートと流体連通状態に結合されるように構成された安定器ポートと、
    保護ハウジングと、
    前記安定器ポートと流体連通しており、膨張可能部分が前記保護ハウジング内に設けられるように配置された弾性バルーンと
    を備え、
    前記保護ハウジングは、前記弾性バルーンよりも剛性が高く、
    前記バルーンの前記膨張可能部分がベース低圧容積の空気を包含する時、(a)前記バルーンの前記膨張可能部分が10cmH2Oのベース低圧を有し、(b)前記バルーンの前記膨張可能部分の外側表面が全く、またはその10%未満しか前記保護ハウジングの内側表面に接さず、
    前記バルーンの前記膨張可能部分が第1の中間圧容積の空気を包含する時、(a)前記バルーンの前記膨張可能部分が15cmH2Oの第1の中間圧を有し、(b)前記バルーンの前記膨張可能部分の外側表面が全く、またはその15%未満しか前記保護ハウジングの前記内側表面に接さず、空気の前記第1の中間圧容積は、(a)空気の前記ベース低圧容積と、(b)10cc未満である第1の空気増分量との合計に等しく、
    前記バルーンの前記膨張可能部分が第2の中間圧容積の空気を包含する時、(a)前記バルーンの前記膨張可能部分が30cmH2Oの第2の中間圧を有し、(b)前記バルーンの前記膨張可能部分の前記外側表面の20%以上が前記保護ハウジングの前記内側表面の一部に接し、空気の前記第2の中間圧容積は、(a)空気の前記ベース低圧容積と、(b)10cc〜50ccである第2の空気増分量との合計に等しい
    ように、前記保護ハウジングが形成され、前記バルーンの前記膨張可能部分が構成される、カフ圧力安定器。
  2. 前記バルーンの前記膨張可能部分が前記第2の中間圧容積の空気を包含する時、前記バルーンの前記膨張可能部分の前記外側表面の50%以下が前記保護ハウジングの前記内側表面の一部に接する
    ように、前記保護ハウジングが形成され、前記バルーンの前記膨張可能部分が構成される、請求項1に記載のカフ圧力安定器。
  3. 前記第2の空気増分量は、40cc未満である、請求項1に記載のカフ圧力安定器。
  4. 前記第2の空気増分量は、30cc未満である、請求項3に記載のカフ圧力安定器。
  5. 前記バルーンの前記膨張可能部分が、空気の前記ベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時の前記バルーンの前記膨張可能部分内の前記圧力を表す圧力容積曲線によって特徴付けられ、
    前記圧力容積曲線が、20〜50cmH2Oの任意の圧力において局所最大圧力を含まない
    ように、前記保護ハウジングが形成され、前記バルーンの前記膨張可能部分が構成される、請求項1に記載のカフ圧力安定器。
  6. 前記バルーンの前記膨張可能部分は、前記保護ハウジングが取り除かれる場合、
    前記バルーンの前記膨張可能部分が、空気の前記ベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時の前記バルーンの前記膨張可能部分内の前記圧力を表す保護ハウジング除去圧力容積曲線によって特徴付けられ、
    前記保護ハウジング除去圧力容積曲線が、20〜30cmH2Oの圧力において局所最大圧力を含む
    ように構成される、請求項1に記載のカフ圧力安定器。
  7. 前記バルーンの前記膨張可能部分が、空気の前記ベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時の前記バルーンの前記膨張可能部分内の前記圧力を表す圧力容積曲線によって特徴付けられ、
    前記圧力容積曲線が、局所最大圧力と、前記局所最大圧力よりも大きい増分容積における局所最小圧力とを含み、
    前記局所最大圧力と前記局所最小圧力との圧力差が3cmH2O未満である
    ように、前記保護ハウジングが形成され、前記バルーンの前記膨張可能部分が構成される、請求項1に記載のカフ圧力安定器。
  8. 前記バルーンの前記膨張可能部分が、空気の前記ベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時の前記バルーンの前記膨張可能部分内の前記圧力を表す圧力容積曲線によって特徴付けられ、
    前記圧力容積曲線が、局所最大圧力と、前記局所最大圧力よりも大きい増分容積における局所最小圧力とを含み、
    前記局所最大圧力と前記局所最小圧力との容積差が40cc未満である
    ように、前記保護ハウジングが形成され、前記バルーンの前記膨張可能部分が構成される、請求項1に記載のカフ圧力安定器。
  9. 前記バルーンの前記膨張可能部分が、空気の前記ベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時の前記バルーンの前記膨張可能部分内の前記圧力を表す圧力容積曲線によって特徴付けられ、
    40〜50cmH2Oの圧力区間より上の前記圧力容積曲線の平均変化率が0.5〜3cmH2O/ccである
    ように、前記保護ハウジングが形成され、前記バルーンの前記膨張可能部分が構成される、請求項1に記載のカフ圧力安定器。
  10. 前記圧力容積曲線が、15〜35cmH2Oの変曲点圧力における立ち上がり変曲点を含む
    ように、前記保護ハウジングが形成され、前記バルーンの前記膨張可能部分が構成される、請求項9に記載のカフ圧力安定器。
  11. 20〜30cmH2Oの圧力区間より上の前記圧力容積曲線の平均変化率が0.3〜5cmH2O/ccである
    ように、前記保護ハウジングが形成され、前記バルーンの前記膨張可能部分が構成される、請求項10に記載のカフ圧力安定器。
  12. 前記バルーンの前記膨張可能部分が、空気の前記ベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時の前記バルーンの前記膨張可能部分内の前記圧力を表す圧力容積曲線によって特徴付けられ、
    50〜60cmH2Oの圧力区間より上の前記圧力容積曲線の平均変化率が0.5〜3cmH2O/ccである
    ように、前記保護ハウジングが形成され、前記バルーンの前記膨張可能部分が構成される、請求項1に記載のカフ圧力安定器。
  13. 50〜60cmH2Oの前記圧力区間より上の前記圧力容積曲線の前記平均変化率は、2cmH2O/cc未満である、請求項12に記載のカフ圧力安定器。
  14. 50〜60cmH2Oの前記圧力区間より上の前記圧力容積曲線の前記平均変化率は、1cmH2O/cc未満である、請求項13に記載のカフ圧力安定器。
  15. 前記バルーンの前記膨張可能部分が、空気の前記ベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時の前記バルーンの前記膨張可能部分内の前記圧力を表す圧力容積曲線によって特徴付けられ、
    20〜30cmH2Oの圧力区間より上の前記圧力容積曲線の平均変化率が0.3〜5cmH2O/ccである
    ように、前記保護ハウジングが形成され、前記バルーンの前記膨張可能部分が構成される、請求項1に記載のカフ圧力安定器。
  16. 20〜30cmH2Oの前記圧力区間より上の前記圧力容積曲線の前記平均変化率は、4cmH2O/cc未満である、請求項15に記載のカフ圧力安定器。
  17. 20〜30cmH2Oの前記圧力区間より上の前記圧力容積曲線の前記平均変化率は、3cmH2O/cc未満である、請求項16に記載のカフ圧力安定器。
  18. 前記圧力容積曲線が、15〜35cmH2Oの変曲点圧力における立ち上がり変曲点を含む
    ように、前記保護ハウジングが形成され、前記バルーンの前記膨張可能部分が構成される、請求項15に記載のカフ圧力安定器。
  19. 40〜50cmH2Oの圧力区間より上の前記圧力容積曲線の平均変化率が0.5〜3cmH2O/ccである
    ように、前記保護ハウジングが形成され、前記バルーンの前記膨張可能部分が構成される、請求項18に記載のカフ圧力安定器。
  20. 前記バルーンの前記膨張可能部分が、前記安定器ポートと流体連通している膨張入口を画定するような形状を成し、
    前記バルーンの前記膨張可能部分が、空気のベース低圧容積を超える様々な空気増分容積で膨張した時の前記バルーンの前記膨張可能部分内の前記圧力を表す圧力容積曲線によって特徴付けられ、
    前記バルーンの前記膨張可能部分が前記ベース低圧容積の空気を包含する時、前記バルーンの前記膨張可能部分が10cmH2Oのベース低圧を有し、前記バルーンの前記膨張可能部分の前記外側表面の少なくともベース低圧部分が前記保護ハウジングの前記内側表面に接さず、前記ベース低圧部分は、前記バルーンの前記膨張可能部分が10cmH2Oの前記ベース低圧を有する時、前記バルーンの前記膨張可能部分の前記膨張入口から5mm以内である前記膨張可能部分の前記外側表面の全ての部分を除外したものであり、
    10cmH2Oより大きく接触点圧力より小さい全ての圧力において、前記バルーンの前記膨張可能部分の前記外側表面の前記ベース低圧部分が全く前記保護ハウジングの前記内側表面に接さず、前記接触点圧力は30cmH2O未満であり、
    前記接触点圧力以上の全ての圧力において、前記バルーンの前記膨張可能部分の前記外側表面の前記ベース低圧部分が少なくとも部分的に前記保護ハウジングの前記内側表面に接し、
    前記接触点圧力以上かつ60cmH2O未満の全ての圧力において、前記圧力容積曲線が凸型である
    ように、保護ハウジングが形成され、前記バルーンの前記膨張可能部分が構成される、請求項1に記載のカフ圧力安定器。
  21. 前記接触点圧力が15cmH2Oより大きく25cmH2Oより小さいように、前記保護ハウジングが形成され、前記バルーンの前記膨張可能部分が構成される、請求項20に記載のカフ圧力安定器。
  22. 前記バルーンの前記膨張可能部分が、前記安定器ポートと流体連通している膨張入口を画定するような形状を成し、
    前記バルーンの前記膨張可能部分が、前記ベース低圧容積の空気を包含する時、前記バルーンの前記膨張可能部分が10cmH2Oのベース低圧を有し、前記バルーンの前記膨張可能部分の前記外側表面の少なくともベース低圧部分が前記保護ハウジングの前記内側表面に接さず、前記ベース低圧部分は、前記バルーンの前記膨張可能部分が10cmH2Oの前記ベース低圧を有する時、前記バルーンの前記膨張可能部分の前記膨張入口から5mm以内である前記膨張可能部分の前記外側表面の全ての部分を除外したものであり、
    10cmH2Oより大きく接触点圧力より小さい全ての圧力において、前記バルーンの前記膨張可能部分の前記外側表面の前記ベース低圧部分が全く前記保護ハウジングの前記内側表面に接さず、前記接触点圧力は30cmH2O未満であり、
    前記接触点圧力以上の全ての圧力において、前記バルーンの前記膨張可能部分の前記外側表面の前記ベース低圧部分が少なくとも部分的に前記保護ハウジングの前記内側表面に接し、
    20cmH2Oの圧力において、前記バルーンの前記膨張可能部分の前記外側表面の前記ベース低圧部分の第1のエリアが、前記保護ハウジングの前記内側表面に接し、
    30cmH2Oの圧力において、前記バルーンの前記膨張可能部分の前記外側表面の前記ベース低圧部分の第2のエリアが、前記保護ハウジングの前記内側表面に接し、
    前記第2のエリアが前記第1のエリアの3倍以上に等しい
    ように、前記保護ハウジングが形成され、前記バルーンの前記膨張可能部分が構成される、請求項1に記載のカフ圧力安定器。
  23. 前記保護ハウジングは、円筒形部分を含む内側表面を画定するような形状を成し、
    前記バルーンの前記膨張可能部分が前記第1の中間圧容積の空気を包含する時、前記バルーンの前記膨張可能部分の前記外側表面が全く、またはその15%未満しか前記円筒形部分に接さず、
    前記バルーンの前記膨張可能部分が前記第2の中間圧容積の空気を包含する時、前記バルーンの前記膨張可能部分の前記外側表面の20%以上が前記円筒形部分の少なくとも一部に接する
    ように、前記保護ハウジングが形成され、前記バルーンの前記膨張可能部分が構成される、請求項1〜22のいずれか1項に記載のカフ圧力安定器。
  24. 前記バルーンの前記膨張可能部分が前記第2の中間圧容積の空気を包含する時、前記膨張可能部分が接する前記円筒形部分の前記少なくとも一部が、前記円筒形部分の中央縦軸に沿って測定した場合0.5cm以上の長さを有する
    ように、前記保護ハウジングが形成され、前記バルーンの前記膨張可能部分が構成される、請求項23に記載のカフ圧力安定器。
  25. 前記バルーンの前記膨張可能部分内の圧力を感知するように構成された圧力センサと、
    前記圧力センサによって感知された前記圧力を表示するように構成された圧力ディスプレイと
    を更に備え、
    前記圧力センサからの入力なしで、前記膨張可能カフ内の前記圧力を自動的、機械的、かつ非電気的に安定させるように構成される、請求項1〜22のいずれか1項に記載のカフ圧力安定器。
  26. 前記保護ハウジングは、ベース内部容積から、より大きく拡張された内部容積へ拡張可能な内部容積を画定するように構成される、請求項1〜22のいずれか1項に記載のカフ圧力安定器。
  27. 前記カフ圧力安定器は基部を備え、
    前記保護ハウジングは、前記基部に可動的に結合された可動部を備え、
    前記保護ハウジングは、前記バルーンの前記膨張可能部分の閾値容積未満までの膨張が、前記基部に対する前記可動部の動きをもたらさず、前記閾値容積超過までの膨張が、前記基部に対する前記可動部の動きをもたらすように構成される、
    請求項1〜22のいずれか1項に記載のカフ圧力安定器。
  28. 前記気道換気デバイスの前記膨張ルーメン近位ポートとの気密シールを形成するような形状を成す膨張ルーメン近位ポートコネクタと、
    (a)前記安定器ポートと前記膨張ルーメン近位ポートコネクタとの間の流体連通経路に沿って配置され、(b)流体の流れの通過を阻止する閉鎖構成と、流体の流れの通過を可能にする開放構成との間で切換え可能であるように構成された、切換え可能前膨張弁と
    を更に備える、請求項1〜22のいずれか1項に記載のカフ圧力安定器。
  29. 前記カフ圧力安定器の圧力調整応答時間を低速化するように構成された流量リミッタを更に備える、請求項1〜22のいずれか1項に記載のカフ圧力安定器。
  30. 前記気道換気デバイスを更に備える、請求項1〜d1のいずれか1項に記載のカフ圧力安定器を備えるシステム。
  31. 前記気道換気デバイスは、気管換気チューブを備える、請求項30に記載のシステム。
  32. 前記気道換気デバイスは、咽頭マスク気道(LMA)デバイスを備える、請求項30に記載のシステム。
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