JP2021502207A - 静脈治療集成体及び装置 - Google Patents
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Abstract
Description
− 治療用量送出用ワイヤー要素の前記第一部分が、アクセス可能であるか、又はアクセス可能にすることができる。
− 治療用量送出用ワイヤー要素が前記駆動手段に対してその長さの方向の変位を持つように、治療用量送出用ワイヤー要素をその長さの方向で少なくとも一つの第一方向に駆動するために駆動システムの駆動手段と係合させることができるように、治療用量送出用ワイヤー要素の前記第一部分が、位置決め及び案内部分によって位置決め及び案内されることができる。
− 第一機械的集成手段が、位置決め及び案内部分の迅速かつ工具不要の組み立てを可能にする。
− 静脈治療集成体が、治療用量送出用ワイヤー要素の第二部分の第二案内手段を含む。
− 第二案内手段が、それを少なくとも1/4回転、好ましくは少なくとも1/2回転させることによって治療用量送出用ワイヤー要素の第二部分を並進で案内する。
− 第二案内手段が、位置決め及び案内部分の一体化部分を形成する。
− 治療用量送出用ワイヤー要素が、第三部分を含み、第三部分が、治療用量送出用ワイヤー要素の後端まで延び、かつ第三部分が、位置決め及び案内部分と一体化されていないか、又は位置決め及び案内部分と一体化されているが、位置決め及び案内部分から分離されることができる。
− 静脈治療集成体が、カップラ―を含み、カップラ―が、治療用量送出用ワイヤー要素の後端に取り付けられ、かつ治療用量送出用ワイヤー要素を治療用量源に接続することを可能にする。
− 位置決め及び案内部分が、単一部分、より好ましくは成形部分である。
− 位置決め及び案内部分が、モノリシック集成体によって構成される。
− 静脈治療集成体が、可撓性ガイドを含み、可撓性ガイドの中に治療用量送出用ワイヤー要素の前部分が通されており、前記治療用量送出用ワイヤー要素が、可撓性ガイドに対して長手方向にスライドすることができる。
− 可撓性ガイドの後端が、治療用量送出用ワイヤー要素の少なくとも第一駆動方向において、かつ好ましくは治療用量送出用ワイヤー要素の第一駆動方向とは反対の方向においても可撓性ガイドの後部分を軸方向にブロックするように、位置決め及び案内部分と一体化されている。
− 静脈治療集成体が、貯蔵支持体を含み、その上に、治療用量送出用ワイヤー要素の前端から治療用量送出用ワイヤー要素の前記第一部分まで延びる治療用量送出用ワイヤー要素の前部分の全て又は一部が巻かれている。
− 可撓性ガイドと、可撓性ガイド中に通された治療用量送出用ワイヤー要素の部分が、貯蔵支持体の上に巻かれている。
− 貯蔵支持体及び位置決め及び案内部分が、分離されているか、又は、貯蔵支持体及び位置決め及び案内部分が、組み立て式であり、かつ互いから分離可能である。
− 治療用量送出用ワイヤー要素が、光ファイバーである。
− 静脈治療集成体が、治療用量送出用ワイヤー要素の挿入領域の近くで、患者の身体に対して可撓性ガイドの前端部分を一時的に保持することを可能にする保持システムをさらに含む。
− 保持システムが、保持部分を含み、保持部分が、治療用量送出用ワイヤー要素の挿入領域の近くで、患者の身体に対して可撓性ガイドの前端部分を一時的に保持するように患者の身体に付与されるように適応され、かつ可撓性ガイドの前端部分に固定されるか、又は固定されることができる。
− 保持システムが、保持部分を含み、保持部分が、治療用量送出用ワイヤー要素の挿入領域の近くで、患者の身体に対して可撓性ガイドの前端部分を一時的に保持するように患者の身体に付与されるように適応され、かつ可撓性ガイドの前端部分に固定されるか、又は固定されることができる。
− 保持システムが、固定手段を含み、固定手段が、治療用量送出用ワイヤー要素の挿入領域の近くで、患者の身体に付与される保持部分を一時的に固定することを可能にし、好ましくは皮膚に接着されるために好適な接着剤を含む。
− 位置決め及び案内部分、治療用量送出用ワイヤー要素、任意選択的に可撓性ガイド、及び任意選択的に貯蔵支持体が、滅菌され、かつ気密包装中に置かれている。
− 第二機械的集成手段が、駆動システムと一体化されているか、又は駆動システムの一体化部分を形成する。
− 駆動システムの駆動手段が、少なくとも一対の駆動ローラーを含み、第二機械的集成手段が、駆動ローラーの間の治療用量送出用ワイヤー要素の第一部分の位置決めを可能にするように位置決め及び案内部分の第一機械的集成手段と協働するように適応される。
− 駆動システムの駆動手段が、治療用量送出用ワイヤー要素の摩擦駆動を可能にする。
− 静脈治療装置が、治療用量送出用ワイヤー要素の後端に接続されることができる治療用量源をさらに含む。
− 駆動システム及び治療用量源が、同じモノリシック集成体の一体化部分である。
− 治療用量送出用ワイヤー要素が、光ファイバーであり、治療用量源が、電磁放射線源である。
− 静脈内への治療用量を送出するための可撓性ワイヤー要素1、この可撓性ワイヤー要素1は、以下の詳細に記載された特定の例では光ファイバーである、
− 光ファイバー1に対して後方に(方向Rに)制御された態様で引張力を及ぼすことができる電動駆動システム4、
− 位置決め及び案内部分2A、それは、以下に詳細に記載され、電動駆動システム4の駆動手段に対して光ファイバー1の並進において迅速かつ信頼性のある位置決め及び案内を可能にする、
− 光ファイバー1の後端1aに結合されるレーザー源タイプの電磁放射線源L、
− 可撓性ガイド鞘3、それは、その長さの前部分にわたって光ファイバーを包囲しかつ案内し、光ファイバー1は、鞘3に対して長手方向にスライドすることができる。
(a)鞘の前端部分30が、例えば接着剤51(図10)を使用することによって、光ファイバー1の挿入点7の近くで人間の身体Cに保持部分50を固定することによって、身体Cに対して取り付けられる。
(b)先端が超音波プローブによって超音波で局所化される穿刺針として一般に知られる中空針が、ルーチン的に皮膚を通って治療される血管中に押し込まれる。この針の挿入点は、上で参照した挿入点7に相当する。
(c)ガイドワイヤーが、この中空針の中を通って治療される血管中に挿入され、次いで中空針が除去される。
(d)導入カテーテル8が、ガイドワイヤーの上に載せて血管Vの入口まで入れられ、ガイドワイヤーが除去される(図12)。
(e)いったん導入カテーテル8が挿入されると(図12)、鞘3の前端部分30の外側に突出する光ファイバー1の前端部分10が、導入カテーテル8中に挿入され、光ファイバー1が、光ファイバー1の前端部分10の端が血管中に長手方向に入り、血管V中を進み、挿入点7から最も遠い治療領域に到達するまで鞘3に対して前方にスライドされる。この操作中、駆動システム4のローラーの駆動モーターは、脱係合されている。
(f)いったん光ファイバー1が血管V内に導入され、位置決めされると、カテーテル8が、それを光ファイバー1に沿って後方にスライドすることによって血管Vから引き出される(図13)。任意選択的に、カテーテル8は、例えば裂けることができるカテーテルの場合にはそれを二つに裂くことによって光ファイバー1から除去される。別の例では、カテーテルは、治療手順の完了後に除去されることができる。
Claims (53)
- 治療用量送出用ワイヤー要素(1)、及び位置決め及び案内部分(2A)を含む静脈治療集成体であって、治療用量送出用ワイヤー要素(1)が、可撓性でありかつその長さの一部にわたって血管(V)中に長手方向に挿入されることができ、位置決め及び案内部分(2A)が、この位置決め及び案内部分(2A)によって治療用量送出用ワイヤー要素(1)の操作を可能にするように治療用量送出用ワイヤー要素(1)と一体化され、前記位置決め及び案内部分(2A)が、その長さの方向に治療用量送出用ワイヤー要素(1)の第一部分(110a)を並進で案内するための少なくとも一つの第一案内手段(200a,200b,200c)を含み、治療用量送出用ワイヤー要素(1)が、前記位置決め及び案内部分(2A)の前記第一案内手段(200a,200b,200c)に対してその長さの方向にスライドすることができ、前記位置決め及び案内部分(2A)が、駆動システム(4)に対してその除去可能な装着を可能にする第一機械的集成手段(202,203)を含み、治療用量送出用ワイヤー要素の前記第一部分(110a)が、治療用量送出用ワイヤー要素(1)をその長さの方向で少なくとも第一方向(R)で駆動するために駆動システム(4)の駆動手段と係合されることができるように位置決め及び案内部分(2A)によって位置決めされかつ案内されることができる、静脈治療集成体。
- 治療用量送出用ワイヤー要素(1)の前記第一部分(110a)が、アクセス可能であるか、又はアクセス可能にすることができる、請求項1に記載の静脈治療集成体。
- 治療用量送出用ワイヤー要素(1)が前記駆動手段に対してその長さの方向の変位を持つように、治療用量送出用ワイヤー要素(1)をその長さの方向で少なくとも一つの第一方向(R)に駆動するために駆動システム(4)の駆動手段と係合させることができるように、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の前記第一部分(110a)が、位置決め及び案内部分(2A)によって位置決め及び案内されることができる、請求項1又は2に記載の静脈治療集成体。
- 静脈治療集成体が、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の第二部分の第二案内手段(201)を含む、請求項1〜3のいずれかに記載の静脈治療集成体。
- 第二案内手段(201)が、それを少なくとも1/4回転、好ましくは少なくとも1/2回転させることによって治療用量送出用ワイヤー要素(1)の第二部分を並進で案内する、請求項4に記載の静脈治療集成体。
- 第二案内手段(201)が、位置決め及び案内部分(2A)の一体化部分を形成する、請求項4又は5に記載の静脈治療集成体。
- 治療用量送出用ワイヤー要素(1)が、第三部分(110c)を含み、第三部分(110c)が、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の後端まで延び、かつ第三部分(110c)が、位置決め及び案内部分(2A)と一体化されていないか、又は位置決め及び案内部分(2A)と一体化されているが、位置決め及び案内部分(2A)から分離されることができる、請求項4〜6のいずれかに記載の静脈治療集成体。
- 静脈治療集成体が、カップラ―(112)を含み、カップラ―(112)が、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の後端(1a)に取り付けられ、かつ治療用量送出用ワイヤー要素(1)を治療用量源(L)に接続することを可能にする、請求項1〜7のいずれかに記載の静脈治療集成体。
- 位置決め及び案内部分(2A)が、単一部分、より好ましくは成形部分である、請求項1〜8のいずれかに記載の静脈治療集成体。
- 位置決め及び案内部分(2A)が、モノリシック集成体によって構成される、請求項1〜6のいずれかに記載の静脈治療集成体。
- 静脈治療集成体が、可撓性ガイド(3)を含み、可撓性ガイド(3)の中に治療用量送出用ワイヤー要素(1)の前部分に通されており、前記治療用量送出用ワイヤー要素(1)が、可撓性ガイド(3)に対して長手方向にスライドすることができる、請求項1〜10のいずれかに記載の静脈治療集成体。
- 可撓性ガイド(3)の後端(31)が、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の少なくとも第一駆動方向(R)において、かつ好ましくは治療用量送出用ワイヤー要素(1)の第一駆動方向(R)とは反対の方向(F)においても可撓性ガイド(31)の後部分を軸方向にブロックするように、位置決め及び案内部分(2A)と一体化されている、請求項11に記載の静脈治療集成体。
- 静脈治療集成体が、貯蔵支持体(2B)を含み、その上に、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の前端から治療用量送出用ワイヤー要素(1)の前記第一部分(110a)まで延びる治療用量送出用ワイヤー要素(1)の前部分の全て又は一部が巻かれている、請求項1〜12のいずれかに記載の静脈治療集成体。
- 可撓性ガイド(3)と、可撓性ガイド(3)中に通された治療用量送出用ワイヤー要素(1)の部分が、貯蔵支持体(2B)の上に巻かれている、請求項13に記載の静脈治療集成体。
- 貯蔵支持体(2B)及び位置決め及び案内部分(2A)が、分離されているか、又は、貯蔵支持体(2B)及び位置決め及び案内部分(2A)が、組み立て式でありかつ互いから分離可能である、請求項13又は14に記載の静脈治療集成体。
- 治療用量送出用ワイヤー要素(1)が、光ファイバーである、請求項1〜15のいずれかに記載の静脈治療集成体。
- 静脈治療集成体が、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の挿入領域(7)の近くで、患者の身体に対して可撓性ガイド(3)の前端部分(30)を一時的に保持することを可能にする保持システム(5)をさらに含む、請求項1〜16のいずれかに記載の静脈治療集成体。
- 保持システム(5)が、保持部分(50)を含み、保持部分(50)が、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の挿入領域(7)の近くで、患者の身体に対して可撓性ガイド(3)の前端部分(30)を一時的に保持するように患者の身体に付与されるように適応され、かつ可撓性ガイド(3)の前端部分(30)に固定されるか、又は固定されることができる、請求項17に記載の静脈治療集成体。
- 保持システム(5)が、固定手段(51)を含み、固定手段(51)が、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の挿入領域(7)の近くで、患者の身体に付与される保持部分(50)を一時的に固定することを可能にし、好ましくは皮膚に接着されるために好適な接着剤を含む、請求項18に記載の静脈治療集成体。
- 位置決め及び案内部分(2A)、治療用量送出用ワイヤー要素(1)、任意選択的に可撓性ガイド(3)、及び任意選択的に貯蔵支持体(2B)が、滅菌され、かつ気密包装中に置かれている、請求項1〜19のいずれかに記載の静脈治療集成体。
- 第一機械的集成手段(202,203)が、位置決め及び案内部分(2A)の迅速かつ工具不要の組み立てを可能にする、請求項1〜20のいずれかに記載の静脈治療集成体。
- 請求項1〜21のいずれかに記載の静脈治療集成体、及び駆動手段(40,41)を含む、好ましくは電動化された、駆動システム(4)を含む静脈治療装置であって、静脈治療装置が、駆動システム(4)に対する位置決め及び案内部分(2A)の除去可能な装着を可能にするように位置決め及び案内部分(2A)の第一機械的集成手段(202,203)と協働するように適応された第二機械的集成手段(42,43)をさらに含み、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の前記第一部分(110a)が、駆動システム(4)の駆動手段と係合されることができるように位置され、駆動システム(4)の駆動手段が、好ましくは治療用量送出用ワイヤー要素(1)が前記駆動手段に対してその長さの方向の変位を持つように、治療用量送出用ワイヤー要素(1)がその長さの方向で少なくとも第一方向(R)に駆動することを可能にする、静脈治療装置。
- 第二機械的集成手段(42,43)が、駆動システム(4)と一体化されているか、又は駆動システム(4)の一体化部分を形成する、請求項22に記載の静脈治療装置。
- 駆動システム(4)の駆動手段が、少なくとも一対の駆動ローラー(40,41)を含み、第二機械的集成手段(42,43)が、駆動ローラー(40,41)の間の治療用量送出用ワイヤー要素(1)の第一部分(110a)の位置決めを可能にするように位置決め及び案内部分(2A)の第一機械的集成手段(202,203)と協働するように適応される、請求項22又は23に記載の静脈治療装置。
- 駆動システム(4)の駆動手段が、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の摩擦駆動を可能にする、請求項22〜24のいずれかに記載の静脈治療装置。
- 静脈治療装置が、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の後端に接続されることができる治療用量源(L)をさらに含む、請求項22〜24のいずれかに記載の静脈治療装置。
- 駆動システム(4)及び治療用量源(L)が、同じモノリシック集成体(E)の一体化部分である、請求項26に記載の静脈治療装置。
- 治療用量送出用ワイヤー要素(1)が、光ファイバーであり、治療用量源(L)が、電磁放射線源である、請求項26又は27に記載の静脈治療装置。
- 治療用量送出用ワイヤー要素(1)、及び位置決め及び案内部分(2A)を含む静脈治療集成体であって、治療用量送出用ワイヤー要素(1)が、可撓性でありかつその長さの一部にわたって血管(V)中に長手方向に挿入されることができ、位置決め及び案内部分(2A)が、この位置決め及び案内部分(2A)によって治療用量送出用ワイヤー要素(1)の操作を可能にするように治療用量送出用ワイヤー要素(1)と一体化され、治療用量送出用ワイヤー要素(1)が、前記位置決め及び案内部分(2A)に対してその長さの方向にスライドすることができ、前記位置決め及び案内部分(2A)が、その長さの方向に治療用量送出用ワイヤー要素(1)の第一部分(110a)を並進で案内するための少なくとも一つの第一案内手段(200a,200b,200c)を含み、前記位置決め及び案内部分(2A)が、少なくとも一対の駆動ローラー(40,41)を含む駆動システム(4)に対してその除去可能な装着を可能にする第一機械的集成手段(202,203)を含み、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の前記第一部分(110a)が、治療用量送出用ワイヤー要素(1)をその長さの方向で少なくとも第一方向(R)で駆動するため、駆動ローラー(40,41)間に位置決め及び案内部分(2A)によって位置決め及び案内されることができる、静脈治療集成体。
- 第一機械的集成手段(202,203)が、位置決め及び案内部分(2A)の迅速かつ工具不要の組み立てを可能にする、請求項29に記載の静脈治療集成体。
- 静脈治療集成体が、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の第二部分の第二案内手段(201)を含む、請求項29又は30に記載の静脈治療集成体。
- 第二案内手段(201)が、それを少なくとも1/4回転、好ましくは少なくとも1/2回転させることによって治療用量送出用ワイヤー要素(1)の第二部分を並進で案内する、請求項31に記載の静脈治療集成体。
- 第二案内手段(201)が、位置決め及び案内部分(2A)の一体化部分を形成する、請求項31又は32に記載の静脈治療集成体。
- 治療用量送出用ワイヤー要素(1)が、第三部分(110c)を含み、第三部分(110c)が、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の後端まで延び、かつ第三部分(110c)が、位置決め及び案内部分(2A)と一体化されていないか、又は位置決め及び案内部分(2A)と一体化されているが、位置決め及び案内部分(2A)から分離されることができる、請求項31〜33のいずれかに記載の静脈治療集成体。
- 静脈治療集成体が、カップラ―(112)を含み、カップラ―(112)が、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の後端(1a)に取り付けられ、かつ治療用量送出用ワイヤー要素(1)を治療用量源(L)に接続することを可能にする、請求項29〜34のいずれかに記載の静脈治療集成体。
- 位置決め及び案内部分(2A)が、単一部分、より好ましくは成形部分である、請求項29〜35のいずれかに記載の静脈治療集成体。
- 位置決め及び案内部分(2A)が、モノリシック集成体によって構成される、請求項29〜35のいずれかに記載の静脈治療集成体。
- 静脈治療集成体が、可撓性ガイド(3)を含み、可撓性ガイド(3)の中に治療用量送出用ワイヤー要素(1)の前部分が通されており、前記治療用量送出用ワイヤー要素(1)が、可撓性ガイド(3)に対して長手方向にスライドすることができる、請求項29〜37のいずれかに記載の静脈治療集成体。
- 可撓性ガイド(3)の後端(31)が、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の少なくとも第一駆動方向(R)において、かつ好ましくは治療用量送出用ワイヤー要素(1)の第一駆動方向(R)とは反対の方向(F)においても可撓性ガイド(31)の後部分を軸方向にブロックするように、位置決め及び案内部分(2A)と一体化されている、請求項38に記載の静脈治療集成体。
- 静脈治療集成体が、貯蔵支持体(2B)を含み、その上に、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の前端から治療用量送出用ワイヤー要素(1)の前記第一部分(110a)まで延びる治療用量送出用ワイヤー要素(1)の前部分の全て又は一部が巻かれている、請求項29〜39のいずれかに記載の静脈治療集成体。
- 可撓性ガイド(3)と、可撓性ガイド(3)中に通された治療用量送出用ワイヤー要素(1)の部分が、貯蔵支持体(2B)の上に巻かれている、請求項40に記載の静脈治療集成体。
- 貯蔵支持体(2B)及び位置決め及び案内部分(2A)が、分離されているか、又は、貯蔵支持体(2B)及び位置決め及び案内部分(2A)が、組み立て式であり、かつ互いから分離可能である、請求項40又は41に記載の静脈治療集成体。
- 治療用量送出用ワイヤー要素(1)が、光ファイバーである、請求項29〜42のいずれかに記載の静脈治療集成体。
- 静脈治療集成体が、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の挿入領域(7)の近くで、患者の身体に対して可撓性ガイド(3)の前端部分(30)を一時的に保持することを可能にする保持システム(5)をさらに含む、請求項29〜43のいずれかに記載の静脈治療集成体。
- 保持システム(5)が、保持部分(50)を含み、保持部分(50)が、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の挿入領域(7)の近くで、患者の身体に対して可撓性ガイド(3)の前端部分(30)を一時的に保持するように患者の身体に付与されるように適応され、かつ可撓性ガイド(3)の前端部分(30)に固定されるか、又は固定されることができる、請求項44に記載の静脈治療集成体。
- 保持システム(5)が、固定手段(51)を含み、固定手段(51)が、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の挿入領域(7)の近くで、患者の身体に付与される保持部分(50)を一時的に固定することを可能にし、好ましくは皮膚に接着されるために好適な接着剤を含む、請求項45に記載の静脈治療集成体。
- 位置決め及び案内部分(2A)、治療用量送出用ワイヤー要素(1)、任意選択的に可撓性ガイド(3)、及び任意選択的に貯蔵支持体(2B)が、滅菌され、かつ気密包装中に置かれている、請求項29〜46のいずれかに記載の静脈治療集成体。
- 請求項29〜47のいずれかに記載の静脈治療集成体、及び少なくとも一対の駆動ローラー(40,41)を含む、好ましくは電動化された、駆動システム(4)を含む静脈治療装置であって、静脈治療装置が、駆動ローラー(40,41)間の治療用量送出用ワイヤー要素(1)の第一部分(110a)の位置決めを可能にするように位置決め及び案内部分(2A)の第一機械的集成手段(202,203)と協働するように適応された第二機械的集成手段(42,43)をさらに含む、静脈治療装置。
- 第二機械的集成手段(42,43)が、駆動システム(4)と一体化されているか、又は駆動システム(4)の一体化部分を形成する、請求項48に記載の静脈治療装置。
- 静脈治療装置が、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の後端に接続されることができる治療用量源(L)をさらに含む、請求項48又は49に記載の静脈治療装置。
- 駆動システム(4)及び治療用量源(L)が、同じモノリシック集成体(E)の一体化部分である、請求項50に記載の静脈治療装置。
- 治療用量送出用ワイヤー要素(1)が、光ファイバーであり、治療用量源(L)が、電磁放射線源である、請求項48〜51のいずれかに記載の静脈治療装置。
- 請求項22〜28のいずれかに記載の静脈治療装置又は請求項48〜52のいずれかに記載の静脈治療装置を調製するための方法であって、位置決め及び案内部分(2A)が、駆動システム(4)に対して除去可能に装着され、治療用量送出用ワイヤー要素(1)の第一部分(11a)が、駆動システムの駆動手段と係合されかつ少なくとも第一駆動方向に駆動されることができるように位置決めされる、方法。
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