JP2021502205A - 機器および方法 - Google Patents
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Abstract
Description
左心室流出路または右心室流出路のいずれかにおける血液の速度および/または流量を検出することができるドップラープローブと、
心膜腔内、縦隔腔内、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側に挿入され膨張するのに適しているバルーンと、
プローブに、オプションでバルーンにも通信可能に連結されている処理機器とを備え、
処理機器は、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量を決定するように構成され、それにより、システムは、心膜バルーンの膨張容量と左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量との間の関係に基づいて、患者におけるタンポナーデの可能性の程度について指示する。
(1)心膜腔内、縦隔腔内、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側に位置付けられたバルーンを膨張させるステップと、
(2)適切にはドップラープローブを使用して、左心室流出路または右心室流出路を通る血液の速度および/または流量を測定するステップであって、プローブが、プロセッサに通信可能に連結されている、ステップとを含み、
(3)プロセッサは、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量を計算するように構成され、
それにより、システムは、心膜バルーンの膨張容量と左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量との間の関係に基づいて、患者におけるタンポナーデの可能性の程度について指示する。
左心室流出路または右心室流出路のいずれかにおける血液の速度および/または流量を検出することができるプローブ、適切にはドップラープローブと、
心膜腔内、縦隔腔内、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側に挿入され膨張するのに適しているバルーンと、
プローブに、オプションでバルーンにも通信可能に連結されている処理機器とを備え、
処理機器は、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量を決定するように構成され、それにより、システムは、心膜バルーンの膨張容量と左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量との間の関係に基づいて、患者におけるタンポナーデの可能性の程度について指示し、
バルーンの膨張は、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量が影響を受けるような程度まで実施され得る、または実施される。
(1)心膜腔内、縦隔腔内、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側に位置付けられたバルーンを膨張させるステップと、
(2)プローブを使用して、適切にはドップラープローブを使用して、左心室流出路または右心室流出路を通る血液の速度および/または流量を測定するステップであって、プローブが、プロセッサに通信可能に連結されている、ステップとを含み、
(3)プロセッサは、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量を計算するように構成され、
バルーンは、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量が影響を受けるような程度まで膨張し、
それにより、システムは、バルーンの膨張容量と左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量との間の関係に基づいて、患者におけるタンポナーデの可能性の程度について指示する。
オプションでドップラープローブによって測定されるとき、左心室流出路または右心室流出路を通る血液の速度および/または流量が変化するような程度まで、心膜腔内、縦隔腔内、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側に位置付けられたバルーンをそれぞれ膨張させることによって、心膜腔、縦隔腔、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側のうちのいずれかの中で利用できる腔を決定し、それによって、タンポナーデのいずれの可能性についての指示を提供するステップと、続いて、バルーンの膨張が、検出される心タンポナーデと一致している場合に、心膜腔内、縦隔腔内、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側のいずれの閉塞のすべてもしくは一部を除去するステップとを含む。オプションで、血液の速度または流量は、プロセッサに通信可能に連結されているプローブによって測定され、このプロセッサは、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量を計算するように構成されている。
(1)心膜腔内、縦隔腔内、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側に位置付けられたバルーンを膨張させるステップと、
(2)プローブを使用して、適切にはドップラープローブを使用して、左心室流出路または右心室流出路を通る血液の速度および/または流量を測定するステップであって、プローブが、プロセッサに通信可能に連結されている、ステップとを含み、
(3)プロセッサは、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量を計算するように構成され、
バルーンは、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量が影響を受けるような程度まで膨張し、
それにより、システムは、バルーンの膨張容量と左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量との間の関係、あるいは心拍出量に基づいて、患者におけるタンポナーデの可能性の程度について指示し、
この方法は、
タンポナーデを治療するステップ
をさらに含む。
左心室流出路または右心室流出路のいずれかにおける血液の速度および/または流量を検出することができるドップラープローブと、
心膜腔内、縦隔腔内、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側に挿入され膨張するのに適しているバルーンと、
プローブに、オプションでバルーンにも通信可能に連結されている処理機器とを備え、
処理機器は、心拍出量として知られている、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量を決定するように構成されている。システムは、左心室流出路または右心室流出路を通る一定の容量および血液流量に応答して心膜バルーンの膨張容量とバルーンの圧力との間の関係に基づいて、患者におけるタンポナーデの可能性の程度について指示する。そのようなシステムはまた、限定はしないが、肺動脈カテーテルまたはリチウム希釈機器など、他の心拍出量監視用の機器からの心拍出量の変動の測定結果を使用することもあり得る。
左心室流出路または右心室流出路のいずれかにおける血液の速度および/または流量を検出することができるプローブ、適切にはドップラープローブと、
心膜腔内、縦隔腔内、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側に挿入され膨張するのに適しているバルーンと、
プローブに、オプションでバルーンにも通信可能に連結されている処理機器とを備え、
処理機器は、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量を決定するように構成され、それにより、システムは、心膜バルーンの膨張容量と左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量との間の関係、あるいは心拍出量に基づいて、患者におけるタンポナーデの可能性の程度について指示し、
バルーンの膨張は、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量が影響を受けるような程度まで実施され得る、または実施される。
(1)心膜腔内、縦隔腔内、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側に位置付けられたバルーンを膨張させるステップと、
(2)プローブを使用して、適切にはドップラープローブを使用して、左心室流出路または右心室流出路を通る血液の速度および/または流量を測定するステップであって、プローブが、プロセッサに通信可能に連結されている、ステップとを含み、
(3)プロセッサは、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量を計算するように構成され、
バルーンは、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量が影響を受けるような程度まで膨張し、
それにより、システムは、バルーンの膨張容量と左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量との間の関係に基づいて、患者におけるタンポナーデの可能性の程度について指示する。
オプションでドップラープローブによって測定されるとき、左心室流出路または右心室流出路を通る血液の速度および/または流量が変化するような程度まで、心膜腔内、縦隔腔内、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側に位置付けられたバルーンをそれぞれ膨張させることによって、心膜腔、縦隔腔、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側のうちのいずれかの中で利用できる腔を決定し、それによって、タンポナーデのいずれの可能性について指示を提供するステップと、続いて、バルーンの膨張が、検出される心タンポナーデと一致している場合に、心膜腔内、縦隔腔内、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側のいずれの閉塞のすべてもしくは一部を除去するステップとを含む。オプションで、血液の速度または流量は、プロセッサに通信可能に連結されているプローブによって測定され、このプロセッサは、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量を計算するように構成されている。
(1)心膜腔内、縦隔腔内、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側に位置付けられたバルーンを膨張させるステップと、
(2)プローブを使用して、適切にはドップラープローブを使用して、左心室流出路または右心室流出路を通る血液の速度および/または流量を測定するステップであって、プローブが、プロセッサに通信可能に連結されている、ステップとを含み、
(3)プロセッサは、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量を計算するように構成され、
バルーンは、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量が影響を受けるような程度まで膨張し、
それにより、システムは、バルーンの膨張容量と左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量との間の関係に基づいて、患者におけるタンポナーデの可能性の程度について指示し、
この方法は、
心タンポナーデであると診断された患者における心タンポナーデを治療するステップをさらに含む。
心タンポナーデを検出するための方法に関し、この方法は、
(1)心膜腔内、縦隔腔内、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側に位置付けられたバルーンを膨張させるステップと、
(2)適切にはドップラープローブを使用して、左心室流出路または右心室流出路を通る血液の速度および/または流量を測定するステップであって、プローブが、プロセッサに通信可能に連結されている、ステップとを含み、
(3)プロセッサは、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量を決定するように構成され、
それにより、システムは、バルーンの膨張容量と左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量との間の関係に基づいて、患者におけるタンポナーデの可能性の程度について指示する。
a.左心室流出路または右心室流出路を通る流量を決定することであって、それにより、システムが、左心室拍出量または右心室拍出量をそれぞれ測定することになる、決定すること、
b.バルーンの圧力および/または容量を測定し、バルーンの内部の圧力および/または容量と時間経過による変動との間の関係曲線を生成すること、
c.時間経過による左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量とバルーンの容量またはバルーンに注入される流体の容量との間の関係曲線を生成すること、
d.オプションで、心タンポナーデ症候群に相関する以前のデータに基づいたアルゴリズムから患者が心タンポナーデを発症する確率を計算すること
を行うように構成されている。
左心室流出路または右心室流出路のいずれかにおける血液の速度および/または流量を検出することができるドップラープローブと、
心膜腔内、縦隔腔内、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側に挿入され膨張するのに適しているバルーンと、
前記プローブに、オプションで前記バルーンにも通信可能に連結されている処理機器とを備え、
前記処理機器が、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量を決定するように構成され、それにより、前記システムが、前記心膜バルーンの膨張容量と左心室流出路または右心室流出路を通る前記血液流量との間の関係に基づいて、前記患者におけるタンポナーデの可能性の程度について指示する、
システム。
(1)心膜腔内、縦隔腔内、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側に位置付けられたバルーンを膨張させるステップと、
(2)適切にはドップラープローブを使用して、左心室流出路または右心室流出路を通る血液の速度および/または流量を測定するステップであって、前記プローブが、プロセッサに通信可能に連結されている、ステップとを含み、
(3)前記プロセッサが、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量を計算するように構成され、
それにより、前記システムが、前記バルーンの膨張容量と左心室流出路または右心室流出路を通る前記血液流量との間の関係に基づいて、患者におけるタンポナーデの可能性の程度について指示する、
方法。
(2)適切にはドップラープローブを使用して、左心室流出路または右心室流出路を通る血液の速度および/または流量を測定するステップであって、前記プローブが、プロセッサに通信可能に連結されている、ステップとを含み、
(3)前記プロセッサが、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量を計算するように構成され、
それにより、前記システムが、前記バルーンの膨張容量と左心室流出路または右心室流出路を通る前記血液流量との間の関係に基づいて、患者におけるタンポナーデの可能性の程度について指示し、オプションで、
前記方法が、
心タンポナーデであると診断された患者における心タンポナーデを治療するステップをさらに含む、心タンポナーデを診断するための方法。
Claims (13)
- 心膜腔に負荷をかけて、患者における心タンポナーデのリスクについて指示を提供するためのシステムであって、
左心室流出路または右心室流出路のいずれかにおける血液の速度および/または流量を検出することができるプローブ、適切にはドップラープローブと、
心膜腔内、縦隔腔内、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側に挿入され膨張するのに適しているバルーンと、
前記プローブに、オプションで前記バルーンにも通信可能に連結されている処理機器と
を備え、
前記処理機器が、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量を決定するように構成され、それにより、前記システムが、前記バルーンの膨張容量と左心室流出路または右心室流出路を通る前記血液流量との間の関係、あるいは心拍出量に基づいて、前記患者におけるタンポナーデの可能性の程度について指示し、
前記バルーンの前記膨張は、左心室流出路または右心室流出路を通る前記血液流量が影響を受けるような程度まで実施され得る、または実施される、
システム。 - 個人における心タンポナーデの存在を診断し、および/または程度を検出するための方法であって、オプションでドップラープローブによって測定されるとき、左心室流出路または右心室流出路を通る血液の速度および/または流量が変化するような程度まで、心膜腔、縦隔腔、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側のうちの1つの中に位置付けられたバルーンを膨張させ、それによって、タンポナーデのいずれの可能性またはいずれのタンポナーデの程度について指示を提供するステップを含む、方法。
- (1)心膜腔内、縦隔腔内、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側に位置付けられたバルーンを膨張させるステップと、
(2)プローブを使用して、適切にはドップラープローブを使用して、左心室流出路または右心室流出路を通る血液の前記速度および/または前記流量を測定するステップであって、前記プローブが、プロセッサに通信可能に連結されている、ステップとを含み、
(3)前記プロセッサが、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量を計算するように構成され、
前記バルーンは、左心室流出路または右心室流出路を通る前記血液流量が影響を受けるような程度まで膨張し、
それにより、前記システムが、前記バルーンの膨張容量と左心室流出路または右心室流出路を通る前記血液流量との間の関係に基づいて、患者におけるタンポナーデの可能性の程度について指示する、
請求項2に記載の方法。 - 心タンポナーデを治療するための方法であって、
オプションでドップラープローブによって測定されるとき、左心室流出路または右心室流出路を通る血液の速度および/または流量が変化するような程度まで、心膜腔内、縦隔腔内、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側に位置付けられたバルーンをそれぞれ膨張させることによって、心膜腔、縦隔腔、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側のうちのいずれかの中で利用できる腔を決定し、それによって、タンポナーデのいずれの可能性についての指示を提供するステップと、
続いて、前記バルーンの前記膨張が、検出される心タンポナーデと一致している場合に、心膜腔内、縦隔腔内、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側のいずれの閉塞のすべてもしくは一部を除去するステップと
を含む、方法。 - (1)心膜腔内、縦隔腔内、胸骨の後ろ側、または心臓の後ろ側に位置付けられたバルーンを膨張させるステップと、
(2)プローブを使用して、適切にはドップラープローブを使用して、左心室流出路または右心室流出路を通る血液の前記速度および/または前記流量を測定するステップであって、前記プローブが、プロセッサに通信可能に連結されている、ステップとを含み、
(3)前記プロセッサが、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量を計算するように構成され、
前記バルーンは、左心室流出路または右心室流出路を通る前記血液流量が影響を受けるような程度まで膨張し、
それにより、前記システムが、前記バルーンの膨張容量と左心室流出路または右心室流出路を通る前記血液流量との間の関係に基づいて、患者におけるタンポナーデの可能性の程度について指示し、
前記方法が、
心タンポナーデであると診断された患者における心タンポナーデを治療するステップ
をさらに含む、請求項4に記載の心タンポナーデを治療するための方法。 - 血液の前記速度または前記流量が、プロセッサに通信可能に連結されているプローブによって測定され、前記プロセッサが、左心室流出路または右心室流出路を通る血液流量を計算するように構成されている、請求項2もしくは4に記載のシステムまたは方法。
- 前記プローブが、血液速度を測定するために、右心室流出路の正面でドップラー信号を測定することができるドップラープローブであり、オプションで、前記プローブが、肺動脈の分岐に位置決めされている、請求項1から6のいずれか一項に記載のシステムまたは方法。
- 前記バルーンが、圧力感知バルーンである、請求項1から7のいずれか一項に記載のシステムまたは方法。
- 前記バルーンが、膨張すると、心臓にわたって均一な圧力を提供するように構成されている、請求項1から8のいずれか一項に記載のシステムまたは方法。
- 前記バルーンが、膨張すると、心膜腔、縦隔腔、胸骨の後ろ側の腔、または心臓の後ろ側の腔のうちのいくつかを占有し、心臓に対する腔を制限し、したがって、心臓が弛緩するのに利用できる前記腔に負荷をかけ、そのため、心臓がタンポナーデを発症するリスクにあるかどうかを判定するように構成されている、請求項1から9のいずれか一項に記載のシステムまたは方法。
- 前記プローブおよび/または前記バルーンについての筐体区画をさらに備え、前記筐体区画が、胸部への送達経路を設けることによって、前記バルーンを胸部内から除去しやすく、および/または胸部内に挿入しやすくする、請求項1から10のいずれか一項に記載のシステムまたは方法。
- 前記処理機器が、前記バルーンによって感知される圧力および前記バルーンに注入される流体の容量を監視するようにさらに構成され、オプションで、時間経過による圧力/容量曲線を生成するように構成されている、請求項1から11のいずれか一項に記載のシステムまたは方法。
- 左心室流出路または右心室流出路の直径を使用して、前記測定された血液速度から流量を計算する、請求項1から12のいずれか一項に記載のシステムまたは方法。
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