JP2021048958A - 撮影方法、眼科装置、およびプログラム - Google Patents

Abstract

【課題】良好な画質の被検眼の蛍光画像を生成する。【解決手段】撮影方法は、第１蛍光物質からの第１蛍光と、前記第１蛍光物質とは異なる第２蛍光物質からの第２蛍光とを、被検眼から受光することと、前記第１蛍光に基づく第１蛍光画像データと前記第２蛍光に基づく第２蛍光画像データとを生成することと、前記第１蛍光画像データおよび前記第２蛍光画像データを用いて、前記被検眼の蛍光画像データを生成することと、を含む。【選択図】図４

Description

本発明は、撮影方法、眼科装置、およびプログラムに関する。

特許文献１には、複数の蛍光物質を用いて蛍光撮影を行うことが開示されている。副作用がより少ない蛍光物質を用いた蛍光撮影を行うことが要望されている。

国際公開第２００９／１４０７５７号パンフレット

本開示の技術の第１の態様の撮影方法は、第１蛍光物質からの第１蛍光と、前記第１蛍光物質とは異なる第２蛍光物質からの第２蛍光とを、被検眼から受光することと、前記第１蛍光に基づく第１蛍光画像データと前記第２蛍光に基づく第２蛍光画像データとを生成することと、前記第１蛍光画像データおよび前記第２蛍光画像データを用いて、前記被検眼の蛍光画像データを生成することと、を含む。

本開示の技術の第２の態様の眼科装置は、第１蛍光物質を励起させる第１励起光と、前記第１蛍光物質とは異なる第２蛍光物質を励起させる第２励起光とを、被検眼に照射する照射部と、前記第１励起光により励起された前記第１蛍光物質からの第１蛍光と、前記第２励起光により励起された前記第２蛍光物質からの第２蛍光とを、前記被検眼から受光するディテクタ部と、前記被検眼が前記第１励起光と前記第２励起光とにより照射されるように前記照射部を制御し且つ前記被検眼からの前記第１蛍光と前記第２蛍光とが受光されるように前記ディテクタ部を制御する制御部と、を備える。

本開示の技術の第３の態様は、制御部に被検眼の撮影処理を実行させるプログラムあって、前記撮影処理は、第１蛍光物質を励起させる第１励起光と、前記第１蛍光物質とは異なる第２蛍光物質を励起させる第２励起光とが、被検眼に照射されるように照射部を制御することと、前記第１励起光により励起された前記第１蛍光物質からの第１蛍光と、前記第２励起光により励起された前記第２蛍光物質からの第２蛍光とが、前記被検眼から受光されるように、ディテクタ部を制御することと、を含む。

本開示の技術の第４の態様の眼科装置は、複数の蛍光物質の各々を励起させる複数の励起光の各々を被検眼に照射可能な照射部と、前記複数の励起光の各々により励起された前記複数の蛍光物質の各々からの複数の蛍光を、患者の被検眼から受光可能なディテクタ部と、各々２つの前記蛍光物質を備える複数の蛍光物質パターンの組合せを表示する表示部と、前記表示された複数の蛍光物質パターンの中の１つの組合せを選択するための選択部と、前記被検眼が、前記選択された１つの組合せに対応する２つの励起光により照射されるように前記照射部を制御し且つ前記選択された１つの組合せに対応する前記被検眼からの２つの蛍光が受光されるように前記ディテクタ部を制御し、前記受光された２つの蛍光に基づく２つの蛍光画像データを生成し、前記２つの蛍光画像データを用いて、前記被検眼の蛍光画像データを生成する制御部と、を備える。

眼科システム１００のブロック図である。 眼科装置１１０の全体構成を示す概略構成図である。 眼科装置１１０のＣＰＵ１６Ａの機能のブロック図である。 撮影処理プログラムのフローチャートを示す図である。 蛍光物質の組合せパターン一覧５００を示す図である。 第１光源４０から第４光源４６の各々が発光する光の波長帯域を示す図である。 第１センサ７０から第３センサ７４の各々が受光する光の波長帯域を示す図である。 撮影パターン表５５０を示す図である。 撮影タイミング選択画面を示す図である。 撮影タイミングとして同時に対応するボタンを操作され、投与順番が表示された様子を示す図である。 第１眼底画像表示画面７００Ａを示す図である。 第２眼底画像表示画面７００Ｂを示す図である。 第３眼底画像表示画面７００Ｃを示す図である。

以下、図面を参照して本発明の実施の形態を詳細に説明する。

図１を参照して、眼科システム１００の構成を説明する。図１に示すように、眼科システム１００は、眼科装置１１０と、眼軸長測定器１２０と、管理サーバ装置（以下、「サーバ」という）１４０と、画像表示装置（以下、「ビューワ」という）１５０と、を備えている。眼科装置１１０は、患者の被検眼の血管を蛍光物質が流れている状態で被検眼を励起光で照射し、当該蛍光物質からの蛍光を受光し、被検眼の蛍光画像を生成する。眼軸長測定器１２０は、患者の眼軸長を測定する。サーバ１４０は、眼科装置１１０によって複数の患者の眼底が撮影されることにより得られた複数の蛍光画像、眼軸長、および断層画像を、患者のＩＤに対応して記憶する。ビューワ１５０は、サーバ１４０から取得した蛍光画像を表示する。

眼科装置１１０、眼軸長測定器１２０、サーバ１４０、およびビューワ１５０は、ネットワーク１３０を介して、相互に接続されている。

次に、図２を参照して、眼科装置１１０の構成を説明する。図２には、眼科装置１１０の概略構成が示されている。

説明の便宜上、走査型レーザ検眼鏡（Ｓｃａｎｎｉｎｇ Ｌａｓｅｒ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｓｃｏｐｅ）を「ＳＬＯ」と称する。また、光干渉断層計（Ｏｐｔｉｃａｌ Ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）を「ＯＣＴ」と称する。

なお、眼科装置１１０が水平面に設置された場合の水平方向を「Ｘ方向」、水平面に対する垂直方向を「Ｙ方向」、後述する撮影光学系１９の光軸方向を「Ｚ方向」とする。このＺ方向の光軸上に被検眼の瞳孔中心が位置するように装置が被検眼に対して配置される。そして、Ｘ方向、Ｙ方向、およびＺ方向は互いに垂直である。

眼科装置１１０は、撮影装置１４および制御装置１６を含む。撮影装置１４は、被検眼１２の眼底１２Ａの画像を取得するＳＬＯユニット１８と、被検眼１２の断層画像を取得するＯＣＴユニット２０と、撮影光学系１９とを備えている。

制御装置１６は、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ（中央処理装置））１６Ａ、ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ Ａｃｃｅｓｓ Ｍｅｍｏｒｙ）１６Ｂ、ＲＯＭ（Ｒｅａｄ−Ｏｎｌｙ ｍｅｍｏｒｙ）１６Ｃ、および入出力（Ｉ／Ｏ）ポート１６Ｄを有するコンピュータを備えている。ＲＯＭ１６Ｃ（または図示しな記憶装置）には、後述する撮影処理プログラム、および蛍光物質の識別データが記憶されている。

制御装置１６は、Ｉ／Ｏポート１６Ｄを介してＣＰＵ１６Ａに接続された入力／表示装置１６Ｅを備えている。入力／表示装置１６Ｅは、被検眼１２の画像を表示したり、ユーザから各種指示を受け付けたりするグラフィックユーザインターフェースを有する。入力／表示装置１６Ｅは、タッチパネル・ディスプレイを用いることができる。

制御装置１６は、Ｉ／Ｏポート１６Ｄに接続されたＩＣチップ読取機１６Ｆを備えている。

制御装置１６は、Ｉ／Ｏポート１６Ｄに接続された画像処理装置１６Ｇを備えている。画像処理装置１６Ｇは、撮影装置１４によって得られたデータに基づき被検眼１２の画像を生成する。制御装置１６はＩ／Ｏポート１６Ｄに接続された通信インターフェース（Ｉ／Ｆ）１６Ｈを備えている。眼科装置１１０は、通信インターフェース（Ｉ／Ｆ）１６Ｈおよびネットワーク１３０を介して眼軸長測定器１２０、サーバ１４０、およびビューワ１５０に接続される。

上記のように、図２では、眼科装置１１０の制御装置１６が入力／表示装置１６Ｅを備えているが、本開示の技術はこれに限定されない。例えば、眼科装置１１０の制御装置１６は入力／表示装置１６Ｅを備えず、眼科装置１１０とは物理的に独立した別個の入力／表示装置を備えるようにしてもよい。この場合、当該表示装置は、制御装置１６のＣＰＵ１６Ａの制御下で動作する画像処理プロセッサユニットを備える。画像処理プロセッサユニットが、ＣＰＵ１６Ａが出力指示した画像信号に基づいて、ＳＬＯ画像等を表示するようにしてもよい。

撮影装置１４は、制御装置１６の制御下で作動する。撮影装置１４は、ＳＬＯユニット１８、撮影光学系１９、およびＯＣＴユニット２０を含む。

ＳＬＯシステムは、図２に示す制御装置１６、ＳＬＯユニット１８、および撮影光学系１９によって実現される。

ＳＬＯユニット１８は、複数の光源を備えている。例えば、図２に示されるように、第１光源４０から第４光源４６の４個の光源を備える。

ここで、図５Ｂを参照して、第１光源４０から第４光源４６の各々が発光する光の波長帯域について説明する。第１光源４０から第４光源４６の各々が発光する光は後述する蛍光物質の励起光である。図５ＢのＰ１からＰ５は、後述するパターンＰ１からパターン５に対応することを示す。

第１光源４０は、４２５ｎｍおよび４４８ｎｍを含む第１所定範囲の波長帯域の第１光を発光する。第１光は、４２５ｎｍの光を含むので、フコキサンチンの励起光であり（図５Ａのパターン５参照）、４４８ｎｍの光を含むので、リボフラビンおよびクロロフィルの励起光である（図５Ａのパターン１、２参照）。

第２光源４２は、４８８ｎｍおよび４９４ｎｍを含む第２所定範囲の波長帯域の第２光を発光する。第２光は、４８８ｎｍの光を含むので、フィコエリトリンの励起光であり（図５Ａのパターン１参照）、４９４ｎｍの光を含むので、フルオレセインの励起光である（図５Ａのパターン３参照）。

第３光源４４は、６１０ｎｍを含む第３所定範囲の波長帯域の第３光を発光する。第３光は、６１０ｎｍの光を含むので、フィコシアニンの励起光である（図５Ａのパターン２参照）。

第４光源４６は、７７４ｎｍを含む第４所定範囲の波長帯域の第４光を発光する。第４光は、７７４ｎｍの光を含むので、インドシニアングリーンの励起光である（図５Ａのパターン５参照）。

各光源４０、４２、４４、４６から出射された光は、各光学部材４８、５０、５２、５４、５６を介して同一光路に指向される。光学部材４８、５６は、ミラーであり、光学部材５０、５２、５４は、ビームスプリッタ―である。第１光は、光学部材４８、５０、５４を経由して、撮影光学系１９の光路に導かれる。第２光は、光学部材５０、５４を経由して、撮影光学系１９の光路に導かれる。第３光は、光学部材５２、５４を経由して、撮影光学系１９の光路に導かれる。第４光は、光学部材５６、５２を経由して、撮影光学系１９の光路に導かれる。なお、光源４０、４２、４４、４６としては、ＬＥＤ光源や、レーザ光源を用いることができる。なお、以下には、レーザ光源を用いた例を説明する。光学部材４８、５６として、全反射ミラーを用いることができる。また、光学部材５０、５２、５４として、ダイクロイックミラー、ハーフミラー等を用いることができる。

ＳＬＯユニット１８からビームスプリッタ５８、６０、６４を介して撮影光学系１９に入射されたレーザ光は、後述する第１光学スキャナ２２によってＸ方向およびＹ方向に走査される。走査光は瞳孔２７を経由して、被検眼１２の後眼部（例えば、眼底１２Ａ）に照射される。詳細には後述するが、眼底１２Ａの血管を流れる蛍光物質が励起されることにより発生した蛍光は、撮影光学系１９を経由してＳＬＯユニット１８へ入射される。

眼底１２Ａの血管を流れる蛍光物質が励起されることにより発生した蛍光は、ビームスプリッタ６４、５８、６０を介してセンサ７０、７２、７４で検出される。センサ７０、７２、７４は、後述する第１蛍光物質からの第１蛍光と、第１蛍光物質とは励起特性が異なる第２蛍光物質からの第２蛍光とを、被検眼から受光する。詳細には、センサ７０、７２、７４は、眼底１２Ａの血管を流れる蛍光物質が励起されることにより発生した蛍光を受光する。

ここで、図５Ｃを参照して、第１センサ７０から第３センサ７４を説明する。第１センサ７０から第３センサ７４は、蛍光物質が励起されることにより発生した蛍光を受光する。図５ＣのＰ１からＰ５は、後述するパターンＰ１からパターン５に対応することを示す。

第１センサ７０は、図示しない第１受光素子、第２受光素子、および第３受光素子を備える組をマトリクス状に配置することにより、構成されている。第１受光素子は、５２１ｎｍを含む第１所定範囲の波長帯域の光を受光する。５２１ｎｍはフルオレセインの蛍光波長である（図５Ａのパターン３参照）。第２受光素子は、５５０ｎｍを含む第２所定範囲の波長帯域の光を受光する。５５０ｎｍはリボフラビンの蛍光波長である（図５Ａのパターン１参照）。第３受光素子は、５７７ｎｍを含む第３所定範囲の波長帯域の光を受光する。５７７ｎｍはフィコエリトリンの蛍光波長である（図５Ａのパターン１参照）。

第１所定範囲、第２所定範囲、および第３所定範囲は重複しない。第１センサ７０は、ビームスプリッタ６４で反射された第１所定範囲から第３所定範囲を含む波長帯域の光を検出する。各組の各第１受光素子、各第２受光素子、各第３受光素子からは、大きさが受光した光の強さに応じた信号が画像処理装置１６Ｇに出力される。

画像処理装置１６Ｇは、各第１受光素子から出力された信号に基づいて、フルオレセインの蛍光に基づく蛍光画像の第１画像データを生成する。画像処理装置１６Ｇは、各第２受光素子から出力された信号に基づいて、リボフラビンの蛍光に基づく蛍光画像の第２画像データを生成する。画像処理装置１６Ｇは、各第３受光素子から出力された信号に基づいて、フィコエリトリンの蛍光に基づく蛍光画像の第３画像データを生成する。

第２センサ７２は、６４０ｎｍを含む第４所定範囲の波長の光を受光する第４受光素子と、６８０ｎｍを含む第５所定範囲の波長帯域の光を受光する第５受光素子とを備える組をマトリクス上に配置することにより、構成されている。６４０ｎｍはフィコシアニンの蛍光波長である（図５Ａのパターン２参照）。６８０ｎｍはクロロフィルおよびフコキサンチンの蛍光波長である（図５Ａのパターン２、５参照）。第４所定範囲と第５所定範囲とは重複しない。第２センサ７２は、ビームスプリッタ６４を透過し、ビームスプリッタ５８で反射された第４所定範囲および第５所定範囲を含む波長帯域の光を検出する。各組の各第４受光素子および各第５受光素子からは、大きさが受光した光の強さに応じた信号が画像処理装置１６Ｇに出力される。

画像処理装置１６Ｇは、各第４受光素子から出力された信号に基づいて、フィコシアニンの蛍光に基づく蛍光画像の第４画像データを生成する。画像処理装置１６Ｇは、各第５受光素子から出力された信号に基づいて、クロロフィルまたはフコキサンチンの蛍光に基づく蛍光画像の第５画像データを生成する。

第３センサ７４は、８０５ｎｍを含む第６所定範囲の波長帯域の光を受光する第６受光素子をマトリクス上に配置することにより、構成されている。８０５ｎｍはインドシニアングリーンの蛍光波長である（図５Ａのパターン５参照）。第３センサ７４は、ビームスプリッタ６４、５８を透過し、ビームスプリッタ６０で反射された第６所定範囲を含む波長帯域の光を検出する。各第６受光素子からは、大きさが受光した光の強さに応じた信号が画像処理装置１６Ｇに出力される。画像処理装置１６Ｇは、各第６受光素子からの信号に基づいてインドシニアングリーンの蛍光に基づく第６画像データを生成する。

画像処理装置１６Ｇは、第１画像データから第６画像データの少なくとも２つを用いて、蛍光画像の画像データを生成する。

例えば、画像処理装置１６Ｇは、第１画像データ、第２画像データ、および第３画像データの少なくとも２つを用いて、蛍光画像の画像データを生成する。

画像処理装置１６Ｇは、第４画像データおよび第５画像データを用いて、蛍光画像の画像データを生成する。

画像処理装置１６Ｇは、第１画像データから第５画像データの少なくとも１つの画像データと、第６画像データとを用いて、蛍光画像の画像データを生成する。例えば、画像処理装置１６Ｇは第５画像データと第６画像データとを用いて、蛍光画像の画像データを生成する。

少なくとも二種類の画像データから得られる被検眼の蛍光画像は、眼底の蛍光による血管造影画像（眼底蛍光画像）である。蛍光物質の励起光と蛍光の波長により眼底の異なる深さの血管を可視化できる。例えば、網膜血管を可視化したり、脈絡膜血管を可視化したりすることができる。
また、被検眼の眼底等の後眼部だけでなく前眼部の蛍光撮影を行うことにより、前眼部の蛍光による血管造影画像（前眼部蛍光画像）を得ることができる。前眼部の構造において、網様体など血管を含む組織の血管構造を可視化することができる。
なお、被検眼の前眼部は、前眼セグメントとして、例えば、角膜、虹彩、隅角、水晶体、毛様体、および硝子体の一部を含む部分である。被検眼の後眼部は、後眼セグメントとして、例えば、 硝子体の残りの一部、網膜、脈絡膜、及び強膜を含む部分である。なお、前眼部に属する硝子体は、硝子体の内、水晶体の最も眼球中心に近い点を通るＸ−Ｙ平面を境界として、角膜側の部分であり、後眼部に属する硝子体は、硝子体の内、前眼部に属する硝子体以外の部分である。
眼底の蛍光による血管造影画像や前眼部の蛍光による血管造影画像は、本技術の「被検眼の蛍光画像」の一例である。

センサ７０、７２、７４として、例えば、ＡＰＤ（ａｖａｌａｎｃｈｅ ｐｈｏｔｏｄｉｏｄｅ：アバランシェ・フォトダイオード）が挙げられる。ビームスプリッタ５８、６０、６４として、ダイクロイックミラー、ハーフミラー等を用いることができる。

ＯＣＴシステムは、図２に示す制御装置１６、ＯＣＴユニット２０、および撮影光学系１９によって実現される三次元画像取得装置である。ＯＣＴユニット２０は、光源２０Ａ、センサ（検出素子）２０Ｂ、第１の光カプラ２０Ｃ、参照光学系２０Ｄ、コリメートレンズ２０Ｅ、および第２の光カプラ２０Ｆを含む。

光源２０Ａは、光干渉断層撮影のための光を発生する。光源２０Ａとしては、例えば、スーパールミネセントダイオード（Ｓｕｐｅｒ Ｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｔ Ｄｉｏｄｅ；ＳＬＤ）を用いることができる。光源２０Ａは、広いスペクトル幅をもつ広帯域光源の低干渉性の光を発生する。光源２０Ａから射出された光は、第１の光カプラ２０Ｃで分割される。分割された一方の光は、測定光として、コリメートレンズ２０Ｅで平行光にされた後、撮影光学系１９に入射される。測定光は、後述する走査部（１４８、１４２）によってＸ方向およびＹ方向に走査される。走査光は、被検眼の前眼部や、瞳孔２７を経由して後眼部に照射される。前眼部または後眼部で反射された測定光は、撮影光学系１９を経由してＯＣＴユニット２０へ入射され、コリメートレンズ２０Ｅおよび第１の光カプラ２０Ｃを介して、第２の光カプラ２０Ｆに入射する。なお、本実施形態では、光源２０ＡとしてＳＬＤを用いるＳＤ−ＯＣＴが例示されているが、これに限定されず、ＳＬＤに替えて波長掃引光源を用いるＳＳ−ＯＣＴが採用されてもよい。

光源２０Ａから射出され、第１の光カプラ２０Ｃで分岐された他方の光は、参照光として、参照光学系２０Ｄへ入射され、参照光学系２０Ｄを経由して、第２の光カプラ２０Ｆに入射する。

被検眼１２で反射および散乱された測定光（戻り光）と、参照光とは、第２の光カプラ２０Ｆで合成されて干渉光が生成される。干渉光はセンサ２０Ｂで検出される。画像処理装置１６Ｇは、センサ２０Ｂからの検出信号（ＯＣＴデータ）に基づいて、被検眼１２の断層画像を生成する。

本実施形態では、ＯＣＴシステムは、被検眼１２の前眼部または後眼部の断層画像を生成する。

被検眼１２の前眼部は、前眼セグメントとして、例えば、角膜、虹彩、隅角、水晶体、毛様体、および硝子体の一部を含む部分である。被検眼１２の後眼部は、後眼セグメントとして、例えば、硝子体の残りの一部、網膜、脈絡膜、および強膜を含む部分である。なお、前眼部に属する硝子体は、硝子体の内、水晶体の最も眼球中心に近い点を通るＸ−Ｙ平面を境界として、角膜側の部分であり、後眼部に属する硝子体は、硝子体の内、前眼部に属する硝子体以外の部分である。

ＯＣＴシステムは、被検眼１２の前眼部が撮影対象部位である場合、例えば、角膜の断層画像を生成する。また、被検眼１２の後眼部が撮影対象部位である場合、ＯＣＴシステムは、例えば、網膜の断層画像を生成する。

撮影光学系１９は、第１光学スキャナ２２、第２光学スキャナ２４、および広角光学系３０を含む。

第１光学スキャナ２２は、ＳＬＯユニット１８から射出された光をＸ方向、およびＹ方向に２次元走査する。第２光学スキャナ２４は、ＯＣＴユニット２０から射出された光をＸ方向、およびＹ方向に２次元走査する。第１光学スキャナ２２および第２光学スキャナ２４は、光束を偏向できる光学素子であればよく、例えば、ポリゴンミラーや、ガルバノミラー等を用いることができる。また、それらの組合せであってもよい。

広角光学系３０は、共通光学系２８を有する対物光学系、およびＳＬＯユニット１８からの光とＯＣＴユニット２０からの光を合成する合成部２６を含む。

なお、共通光学系２８の対物光学系は、楕円鏡などの凹面ミラーを用いた反射光学系や、広角レンズなどを用いた屈折光学系、あるいは、凹面ミラーやレンズを組合せた反射屈折光学系でもよい。楕円鏡や広角レンズなどを用いた広角光学系を用いることにより、眼底中心部だけでなく眼底周辺部の網膜を撮影することが可能となる。

楕円鏡を含むシステムを用いる場合には、国際公開ＷＯ２０１６／１０３４８４あるいは国際公開ＷＯ２０１６／１０３４８９に記載された楕円鏡を用いたシステムを用いる構成でもよい。国際公開ＷＯ２０１６／１０３４８４の開示および国際公開ＷＯ２０１６／１０３４８９の開示の各々は、その全体が参照により本明細書に取り込まれる。

広角光学系３０によって、眼底において広い視野（ＦＯＶ：Ｆｉｅｌｄ ｏｆ Ｖｉｅｗ）１２Ａでの観察が実現される。ＦＯＶ１２Ａは、撮影装置１４によって撮影可能な範囲を示している。ＦＯＶ１２Ａは、視野角として表現され得る。視野角は、本実施の形態において、内部照射角と外部照射角とで規定され得る。外部照射角とは、眼科装置１１０から被検眼１２へ照射される光束の照射角を、瞳孔２７を基準として規定した照射角である。また、内部照射角とは、眼底Ｆへ照射される光束の照射角を、眼球中心Ｏを基準として規定した照射角である。外部照射角と内部照射角とは、対応関係にある。例えば、外部照射角が１２０度の場合、内部照射角は約１６０度に相当する。本実施の形態では、内部照射角は２００度としている。

ＳＬＯユニット１８および撮影光学系１９は、本開示の技術の「照射部」の一例である。第１センサ７０から第３センサ７４は、本開示の技術の「ディテクタ部」の一例である。制御装置１６は、本開示の技術の「制御部」の一例である。入力／表示装置１６Ｅは、本開示の技術の「表示部」および「選択部」の一例である。

次に、眼軸長測定器１２０を説明する。眼軸長測定器１２０は、被検眼１２の眼軸方向の長さである眼軸長を測定する第１のモードと第２のモードとの２つのモードを有する。第１のモードは、図示しない光源からの光を被検眼１２に導光した後、眼底からの反射光と角膜からの反射光との干渉光を受光し、受光した干渉光を示す干渉信号に基づいて眼軸長を測定する。第２のモードは、図示しない超音波を用いて眼軸長を測定するモードである。

眼軸長測定器１２０は、第１のモードまたは第２のモードにより測定された眼軸長をサーバ１４０に送信する。第１のモードおよび第２のモードにより眼軸長を測定してもよく、この場合には、双方のモードで測定された眼軸長の平均を眼軸長としてサーバ１４０に送信する。

次に、図３を参照して、眼科装置１１０のＣＰＵ１６Ａが撮影処理プログラムを実行することで実現される各種機能について説明する。撮影処理プログラムは、パターン提示機能、撮影制御機能、画像処理制御機能、および処理機能を備えている。ＣＰＵ１６Ａがこの各機能を有する撮影処理プログラムを実行することで、ＣＰＵ１６Ａは、図３に示すように、パターン提示部３０２、撮影制御部３０４、画像処理部３０６、および処理部３０８として機能する。

次に、図４を用いて、眼科装置１１０のＣＰＵ１６Ａによる、蛍光画像の生成処理を含む撮影処理を詳細に説明する。図４には、撮影処理プログラムのフローチャートが示されている。眼科装置１１０のＣＰＵ１６Ａが撮影処理プログラムを実行することで、図４のフローチャートに示された蛍光画像の生成処理方法を含む撮影処理方法が実現される。ここで、図４は、被検眼の眼底蛍光画像（眼底の蛍光による血管造影画像）を撮影する場合のフローチャートである。

本実施の形態では、蛍光効率が高いが被検者にアレルギー（例えば、アナフィラキシーショック）を生じさせる場合のあるフルオレセインをそのまま用いないで、フルオレセインのみを用いた場合に得られる被検眼の眼底蛍光画像と同様の画質の被検眼の眼底蛍光画像を生成しようとするものである。

図４に示す撮影処理プログラムは、患者名ＩＤ、患者名、患者の年齢、患者の視力、左眼か右眼かの情報が入力され、図示しないスタートボタンが操作された場合に、スタートする。

ステップ４０２で、パターン提示部３０２は、入力／表示装置１６Ｅのディスプレイに、蛍光物質の組合せパターン一覧を表示する。組合せパターン一覧は、ＲＯＭ１６Ｃ（または図しない記憶装置）に記憶されている。

ここで、図５Ａを参照して、蛍光物質の組合せパターン一覧５００を説明する。図５Ａに示すように、組合せパターン一覧５００には、パターン選択列５０１に示すようにパターンを選択するためのボタンと、パターン列５０２に示すように、複数のパターン、例えば、５つのパターン１〜パターン５が含まれる。組合せパターン一覧５００の各パターンの欄は、蛍光物質列５０４に示すように、患者に投与する第１蛍光物質および当該第１蛍光物質とは励起特性が異なる第２蛍光物質の２つの蛍光物質の組合せを含む。
蛍光物質列５０４の情報は、本開示の技術の「組合せ情報」の一例である。

２つの蛍光物質の組合せパターンには、第１に、人体に安全な蛍光物質を使用した可視蛍光造影のためのパターンがある。第１のパターンでは、フルオレセインに匹敵する蛍光強度を有する人体に安全な複数種類の蛍光造影剤の組合せである。例えば、パターン１に示すように、リボフラビンとフィコエリトリンとの組合せである。

第２に、人体に安全な蛍光物質を使用した近赤外蛍光造影のためのパターンがある。第２のパターンでは、インドシアニングリーンに匹敵する蛍光強度を有する人体に安全な複数種類の蛍光造影剤の組合せである。例えば、パターン２に示すように、クロロフィルとフィコシアニンとの組合せである。なお、パターン５に示すように、インドシアニングリーンとフコキサンチンとの組合せでもよい。インドシアニングリーンの濃度は、人体に影響を及ぼさない程度に下げている。

第３に、フルオレセインの人体への悪影響を緩和するため、フルオレセインの濃度を、人体に影響を及ぼさない程度に下げ、代わりに同等の蛍光波長を有する物質を組合せたパターンである。例えば、パターン３に示すように、フルオレセインとリボフラビンとの組合せや、パターン４に示すように、フルオレセインとフィコエリトリンとの組合せである。

組合せパターン一覧５００の各パターンの欄は更に、分子量列５０６に示すように、各蛍光物質の分子量を含む。例えば、パターン１では、リボフラビンの分子量として、４７８．３３と、フィコエリトリンの分子量として、３０．９７が含まれている。なお、分子量がより大きいと、当該蛍光物質が血管を流れる速度は、より遅い。

組合せパターン一覧５００の各パターンの欄は更に、光源波長列５０８に示すように、各蛍光物質を励起させて蛍光を発生させる励起光の波長（光源波長、励起波長）を含む。例えば、パターン１では、リボフラビンの光源波長は、４４８ｎｍ、フィコエリトリンの光源波長は、４８８ｎｍである。なお、リボフラビンおよびフィコエリトリンの光源波長は、第１光源４０から発光される光の波長帯域に含まれる（図５Ｂ参照）。よって、パターン１の場合、第１光源４０のみが光（励起光）を発生する。

組合せパターン一覧５００の各パターンの欄は更に、ディテクタ波長列５１０に示すように、各蛍光物質に対応する光源波長の励起光が照射されて発光する蛍光の検出される波長（ディテクタ波長、蛍光波長）を含む。例えば、パターン１では、リボフラビンからの蛍光の検出される波長は、５５０ｎｍ、フィコエリトリンの蛍光の検出される波長は、５７７ｎｍが含まれている。リボフラビンおよびフィコエリトリンの蛍光の検出される波長は、第１センサ７０の受光帯域に含まれる。よって、パターン１では、第１センサ７０のみが稼働される。

ところで、本実施の形態では、上記のように組合せパターン一覧５００の蛍光物質の各パターンについて、図５Ｄに示すように、２つの撮影パターンがある。蛍光物質の各パターンについての２つの撮影パターンの撮影パターン表５５０は、ＲＯＭ１６Ｃ（または図しない記憶装置）に記憶されている。ステップ４０２で、パターン提示部３０２は、入力／表示装置１６Ｅのディスプレイに、蛍光物質の組合せパターン一覧と共に撮影パターン表５５０を表示してもよい。

撮影パターン表５５０は、パターン列５２２に示す各パターンについて、第１の撮影パターン列５２４に示すように、撮影同時パターンと、第２の撮影パターン列５２６に示すように、撮影異時パターンとがある。撮影同時パターンでは、２つの蛍光物質を患者に異時に投与して、２つの蛍光物質の各々が患者の被検眼の眼底の血管を同時に流れている状態を撮影するパターンである。撮影異時パターンでは、２つの蛍光物質を患者に同時に投与して、２つの蛍光物資の各々が患者の被検眼の眼底の血管を異時に流れている状態を撮影するパターンである。

例えば、パターン１における撮影同時パターンについて説明する。リボフラビンは、フィコエリトリンより分子量が大きいため、血管を流れる速度は、より遅い。２つの蛍光物質が同時に患者の被検眼の血管を流れるためには、リボフラビンをフィコエリトリンよりも早く患者の腕に注射する必要がある。よって、パターン１では、投与順番欄５３２に、リボフラビンおよびフィコエリトリンの各々を患者に投与するタイミングとして、リボフラビンの後に、フィコエリトリンを注射するように順番（「リボフラビン→フィコエリトリン」）が定められている。

各蛍光物質を患者の肘に注射してから患者の被検眼に到達するまでの時間は予め定められる。よって、パターン１の撮影同時パターンでは、リボフラビンを注射してからどの位の時間Ｔの後に、フィコエリトリンを注射すれば、これらの２つの蛍光物質が同時に被検眼の眼底の血管を流れるのかも予め定められる。パターン１には、この時間Ｔも記憶されている。

リボフラビンおよびフィコエリトリンの光源波長は、４４８ｎｍおよび４８８ｎｍであり（図５Ａ参照）、４４８ｎｍおよび４８８ｎｍは、第１光源４０および第２光源４２の波長帯域である（図５ＢのＰ１参照）。よって、パターン１の撮影同時パターンでは、図５Ｄに示すように、光源稼働順番欄５３４に、第１光源４０および第２光源４２を同時に稼働させることが定められている（図５Ｄ「第１光源＋第２光源」参照）。リボフラビンおよびフィコエリトリンのディテクタ波長は、５５０ｎｍおよび５７７ｎｍであり（図５Ａ参照）、５５０ｎｍおよび５７７ｎｍは、第１センサ７０（第２受光素子、第３受光素子）の波長帯域である（図５ＣのＰ１参照）。よって、パターン１の撮影同時パターンでは、図５Ｄに示すように、センサ稼働順番欄５３６に、第１センサ７０のみを稼働させることが定められている（図５Ｄ「第１センサ」参照）。

次に、パターン１における撮影異時パターンについて説明する。撮影異時パターンでは、上記のように２つの蛍光物質を同時に投与（患者の肘静脈に注射）する。なお、撮影異時パターンでは２つの蛍光物質を同時に投与するので、図５Ｄに示すように、投与順番欄５３２には、２つの蛍光物質の各々を患者に投与するタイミングとして、２つの蛍光物質を同時に投与することの情報が定められている。２つの蛍光物質の分子量は異なる。よって、２つの蛍光物質は、異なる時に、患者の被検眼の血管に到達する。撮影異時パターンでは、各蛍光物質が被検眼の血管を流れる各時（異なる時）に、被検眼を撮影する。そして、各蛍光物質の分子量から、各蛍光物質が被検眼に到達する順番は予め定められる。よって、その順番に応じて稼働させる光源およびセンサの順番も予め定められる。

パターン１では、分子量がより小さいフィコエリトリンが、分子量がより大きいリボフラビンよりも早く被検眼に到達する。よって、第２光源４２の光の照射の後に第１光源４０の光を照射するという順番と、各光の照射により蛍光を受光するセンサの順番とが定められている。なお、パターン１における撮影異時パターンでは、第１センサ７０が、励起光を照射する各時（異時）に稼働するように定められている。具体的には、図５Ｄに示すように、光源稼働順番欄５３４に、第２光源４２の次に第１光源４０を稼働させることが定められている（図５Ｄ「第２光源→第１光源」参照）。センサ稼働順番欄５３６に、上記各時に第１センサ７０を稼働させることが定められている（図５Ｄ「第１センサ→第１センサ」参照）。

また、各パターンの各蛍光物質が、患者に注射されたときから被検眼の血管に到達するまでの時間は予め定められる。各蛍光物質が患者に注射されたときからどの位の時間が経過したら撮影開始すべきかも予め定められる。撮影異時パターンには、各蛍光物質が患者に注射されたとき撮影開始すべきときまでの時間も記憶されている。

上記のように、蛍光物質の組合せパターン一覧５００が表示されると、オペレータは、マウスを用いて、パターン１から５の何れかのパターンに対応するボタン５０１を操作する。ボタン５０１が操作されると、ステップ４０４で、処理部３０８は、蛍光物質の組合せパターンの選択を受け付ける。図５Ａに示す例では、パターン１が選択された様子が示されている。

ステップ４０６で、処理部３０８は、撮影タイミング選択画面を表示する。図６Ａに示すように、撮影タイミング選択画面６００は、撮影タイミング選択欄６０２と、投与順番表示欄６０４とを有する。撮影タイミング選択欄６０２は、選択ボタン列６１２に示すように、選択するためのボタンと、撮影タイミング表示列６１４に示すように、撮影タイミングが同時か異時かを示す欄とが設けられている。ステップ４０６では、処理部３０８は、撮影パターン表５５０（図５Ｄ参照）における、上記選択されたパターンに対応する光源稼働順番欄５３４及びセンサ稼働順番欄５３６の各情報の少なくとも一方を表示（出力）してもよい。
投与順番欄５３２の情報は、本開示の技術の「投与タイミング情報」の一例である。光源稼働順番欄５３４の情報は、本開示の技術の「光源指定情報」の一例である。センサ稼働順番欄５３６の情報は、本開示の技術の「ディテクタ指定情報」の一例である。

撮影タイミング選択画面６００が表示されると、オペレータは、選択ボタン列６１２における、同時か異時かに対応するボタンを操作する。例えば、図６Ｂに示すように、撮影タイミングとして同時に対応するボタンを操作する。ステップ４０８では、撮影タイミングの選択を受け付ける。

撮影タイミングの選択を受け付けると、ステップ４１０で、処理部３０８は、ステップ４１０で、撮影パターン表５５０と、選択された蛍光物質のパターンおよび撮影タイミングとに基づいて、選択されたパターンの２つの蛍光物質の投与順番を、投与順番表示欄６１６に表示する。

例えば、蛍光物質のパターンとして、図５Ａに示すように、パターン１が選択され、撮影タイミングとして、図６Ｂに示すように、同時が選択された場合、図５Ｄに示す撮影パターン表５５０から、パターン１の２つの蛍光物質の投与順番として、「リボフラビン投与後Ｔ分後、フィコエリトリンを投与して下さい。」を表示する。

なお、撮影異時パターンが選択された場合には、投与順番の欄６１６には、「リボフラビンとフィコエリトリンを同時に投与して下さい。」と表示する。

投与順番が表示されると、オペレータが、各蛍光物質を、投与順番に従って、患者の肘静脈に投与する段階となる。

ステップ４１２で、処理部３０８は、投与する蛍光物質（投与物質）のチェックを行う。各投与物質の容器には、投与物質の識別データを含むＩＣチップが付与されている。ＲＯＭ１６Ｃ（または記憶装置）には、予め各蛍光物質の識別データが記憶されている。オペレータは、蛍光物質を注射器に注入する前に、蛍光物質の容器に付与されているＩＣチップをＩＣチップ読取機１６Ｆに読み取らせる。ＩＣチップ読取機１６Ｆが、蛍光物質の識別データを読み取ると、ＩＣチップ読取機１６Ｆは、読み取った蛍光物質の識別データを入力する。ステップ４１２では、処理部３０８は、ＩＣチップ読取機１６Ｆにより入力された蛍光物質の識別データと、上記投与順番に従った蛍光物質の識別データとが一致しているか否かをチェックすることにより、投与物質が正しいか否かを判断する。投与物質が正しいと判断されなかった場合には、ステップ４１６で、処理部３０８は、投与物質が正しくないことを、ディスプレイに表示して、撮影処理は、ステップ４１２に戻る。

投与物質が正しいと判断された場合には、ステップ４１８で、処理部３０８は、ディスプレイに、投与を指示する。ステップ４２０で、処理部３０８は、投与が完了したか否かを判断する。ディスプレイに投与が指示され、オペレータは、蛍光物質の投与を完了すると、図示しない投与完了ボタンを操作する。投与完了ボタンが操作されると、ステップ４２０が肯定判定される。

次のステップ４２２で、撮影制御部３０４は、撮影タイミングとなったか否かを判断する。上記のように、投与物質が投与されてから被検眼に到達するまでの時間は記憶されているので、撮影制御部３０４は、ステップ４２０が肯定判定されたときから、上記記憶された時間が経過したか否かを判断する。投与タイミングとなったと判断された場合に、撮影制御部３０４は、ステップ４２４で、撮影制御部３０４は、選択された組合せパターンの選択された撮影タイミングに関連付けられた投与タイミングにより定まる光源を点灯する。例えば、上記のように、パターン１で撮影同時が選択された場合、投与順番欄５３２には、リボフラビンの後にフィコエリトリンを注射するように患者に投与するタイミングとしての順番が、パターン１と撮影同時とに関連付けられている。リボフラビンおよびフィコエリトリンの各々には第１光源４０が関連付けられている。よって、パターン１で撮影同時が選択された場合、撮影制御部３０４は、第１光源４０のみを点灯させる。
なお、第１光源４０は、本開示の技術の「前記第１光源および前記第２光源の発光タイミングを制御する」ことの「前記第１光源および前記第２光源」の一例である。

ステップ４２６で、撮影制御部３０４は、選択された組合せパターンにより定まるセンサからの撮影データを取得する。例えば、パターン１では、第１センサ７０の各第２受光素子と各第３受光素子とから、撮影データを取得する。なお、撮影データは、動画像の画像データである。なお、静止画像の画像データでもよい。

ステップ４２８で、撮影制御部３０４は、光源を消灯する。

ステップ４３０で、選択されたパターンの全ての投与物質について撮影が終了したか否かを判断する。例えば、撮影同時が選択された場合には、ステップ４１２から４２８の処理が１回実行された場合に、ステップ４３０が肯定判定となる。一方、撮影異時が選択された場合には、最初の投与物質についてステップ４１２から４３０の処理が実行されると、ステップ４３０が否定判定され、撮影処理はステップ４１２に戻る。二番目の蛍光物質についてステップ４１２からステップ４２８の処理が実行されと、ステップ４３０が肯定判定となる。

ステップ４３２で、画像処理部３０６は、画像処理を行う。例えば、パターン１が選択されている場合には、画像処理部３０６は画像処理装置１６Ｇを制御することにより、画像処理装置１６Ｇは、各第２受光素子から出力された信号に基づいて、リボフラビンの蛍光に基づく蛍光画像の第２画像データを生成し、各第３受光素子から出力された信号に基づいて、フィコエリトリンの蛍光に基づく蛍光画像の第３画像データを生成する。更に、画像処理装置１６Ｇは、リボフラビンの蛍光に基づく蛍光画像の第２画像データと、フィコエリトリンの蛍光に基づく蛍光画像の第３画像データとから、被検眼の眼底蛍光画像の画像データを生成する。

ステップ４３４で、処理部３０８は、被検眼の眼底蛍光画像の画像データを、上記選択された蛍光物質のパターンにおける当該蛍光物質、患者名ＩＤ、患者名、患者の年齢、患者の視力、左眼か右眼かの情報に対応して、サーバ１４０に出力する。サーバ１４０は、被検眼の眼底蛍光画像の画像データを、当該蛍光物質、患者名ＩＤ、患者名、患者の年齢、患者の視力、左眼か右眼かの情報、および撮影日に対応して、記憶させる。

患者の眼軸長は、眼軸長測定器１２０から、サーバ１４０に、患者名ＩＤに対応して送信される。サーバ１４０は、患者の眼軸長を患者名ＩＤに対応して記憶する。

本実施の形態では、蛍光物質の複数のパターンについて図４に示す撮影処理が実行される。例えば、パターン１〜４のいずれか１つ以上と、パターン５とについて、図４に示す撮影処理が実行される。例えば、パターン１、２、５について図４に示す撮影処理が実行される。

眼科医は、患者の被検眼を診察する際、患者名ＩＤをビューワ１５０に入力する。ビューワ１５０はサーバ１４０に、患者名ＩＤに対応する被検眼の眼底蛍光画像の画像データ等を送信するように指示する。サーバ１４０は、患者名ＩＤに対応する、蛍光物質、患者名、患者の年齢、患者の視力、左眼か右眼かの情報、眼軸長、撮影日、および眼底蛍光画像の画像データを、患者名ＩＤと共に、ビューワ１５０に送信する。

蛍光物質、患者名ＩＤ、患者名、患者の年齢、患者の視力、左眼か右眼かの情報、眼軸長、撮影日、および眼底蛍光画像の画像データを受信したビューワ１５０は、図７に示す第１眼底画像表示画面７００Ａをディスプレイに表示する。

図７に示すように、第１眼底画像表示画面７００Ａは、患者情報表示欄７０２と、第１眼底画像情報表示欄７０４Ａとを備えている。

患者情報表示欄７０２は、患者名ＩＤ、患者名、患者の年齢、患者の視力、左眼か右眼かの情報、眼軸長を表示するための、各々の表示欄７１２から７２２と、画面切替ボタン７２４とを有する。表示欄７１２から７２２に、受信した患者名ＩＤ、患者名、患者の年齢、患者の視力、左眼か右眼かの情報、眼軸長が表示される。

第１眼底画像情報表示欄７０４Ａは、撮影日表示欄７３０、選択されたパターンの蛍光物質の表示欄７３２、ＳＬＯ画像表示欄７３４Ａ、蛍光撮影画像表示欄７３６、および情報表示欄７３８を備えている。

撮影日表示欄７３０に撮影日（ＹＹＹＹ/ＭＭ/ＤＤ）が表示される。情報表示欄７３８には、ユーザ（眼科医）の診察時のコメントやメモがテキストとして表示される。

ＳＬＯ撮影は、例えば、第２光源４２を点灯させ被検眼の眼底から反射された光が第１センサ７０から第３センサ７４の何れかで検出されることにより行われ、画像処理装置１６Ｇが、第１センサ７０から第３センサ７４の何れかからの信号に基づいて被検眼の眼底画像（ＳＬＯ画像）を作成する。作成された被検眼の眼底画像（ＳＬＯ画像）がＳＬＯ画像表示欄７３４Ａに表示される。

表示欄７３２には、選択されたパターンの蛍光物質が表示される。例えば、図７に示す例では、パターン１のリボフラビンとフィコエリトリンとが表示される。

蛍光撮影画像表示欄７３６には、被検眼の眼底蛍光画像（動画像）が表示される。

被検眼の眼底画像（ＳＬＯ画像）と眼底蛍光画像とは、視神経乳頭位置およびその周辺に放射状に見られる血管を基準に用いて画像のアライメントを行い、時差をもって取得された画像の位置ずれを補正する。なお、視神経乳頭と中心窩の２点をアライメントの基準として用いてもよい。

パターン１のリボフラビンとフィコエリトリンとでは蛍光波長が低く同様の波長帯域であるので、被検眼の眼底蛍光画像は、被検眼の網膜の動画像が表示される。

図７に示すように、被検眼の眼底画像（ＳＬＯ画像）と眼底蛍光画像とを並べて表示する場合としては、例えば、パターン１、３、４等のように、励起波長同士や蛍光波長同士が類似している場合である。

ところで、例えば、第１眼底画像情報表示欄７０４Ａが表示されている状態で、画面切替ボタン７２４が操作されると、ビューワ１５０のディスプレイの表示画面は、第２の眼底画像表示画面７００Ｂ（図８参照）に切り替わる。

第１眼底画像表示画面７００Ａと第２の眼底画像表示画面７００Ｂとは略同様であるので、異なる部分のみを説明する。

第２眼底画像表示画面７００Ｂは、第２眼底画像情報表示欄７０４Ｂを備えている。第２眼底画像情報表示欄７０４Ｂは、ＳＬＯ画像表示欄７３４Ａに代えて（またはＳＬＯ画像表示欄７３４Ａと共に）、ＯＣＴデータにより得られた血管造影画像であるＯＣＴ−Ａ（Ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ）画像表示欄７３４Ｂを備えている。ＯＣＴ−Ａ画像表示欄７３４Ｂには、被検眼の眼底の蛍光画像の指定された矩形領域７３６ＲのＯＣＴ−Ａ撮影画像が表示される。矩形領域７３６Ｒは、例えば、眼底の黄斑を含む１２ｍｍ＊１２ｍｍの範囲である。
眼科装置１１０により被検眼の全体のＯＣＴデータが得られており、ユーザ（例えば、眼科医）が蛍光撮影画像表示欄７３６において矩形領域７３６Ｒが指定されると、この矩形領域７３６Ｒに対応した被検眼の眼底のＯＣＴデータに基づいて、ＯＣＴ−Ａ画像表示欄７３４ＢにＯＣＴ−Ａ画像が表示される。
なお、矩形領域７３６Ｒの位置及び大きさは黄斑を含む領域だけでなく、ユーザは、矩形領域７３６Ｒの位置を移動させたり矩形領域７３６Ｒの大きさを変化させたりすることができ、これによりＯＣＴ−Ａ画像を表示したい領域を指定することができる。

蛍光撮影画像表示欄７３６には、表示欄７３２に示すように蛍光物質としてパターン２のクロロフィルとフィコシアニンが用いられて得られた、被検眼の網膜の眼底蛍光画像が表示される。

更に、例えば、第２眼底画像表示画面７００Ｂが表示されている状態で、画面切替ボタン７２４が操作されると、第３眼底画像表示画面７００Ｃ（図９参照）に切り替わる。第３眼底画像表示画面７００Ｃ（図９参照）は、蛍光物質のパターンがパターン５に対応する。

第２の眼底画像表示画面７００Ｂと第３眼底画像表示画面７００Ｃとは略同様であるので、異なる部分のみを説明する。

第３眼底画像表示画面７００Ｃの第３眼底画像情報表示欄７０４Ｃには、ＯＣＴ−Ａ撮影画像表示欄７３４Ｂに代えて（またはＯＣＴ−Ａ撮影画像表示欄７３４Ｂと共に）、第１蛍光画像表示欄７３４Ｃが表示される。第３眼底画像情報表示欄７０４Ｃには、第２蛍光画像表示欄７３６Ｃが表示される。

蛍光物質がインドシニアングリーン（ＩＣＧ）の場合、励起波長が７７４ｎｍであり近赤外領域の波長なので脈絡膜まで到達する。そして、被検眼の脈絡膜の血管に流れ込んだインドシアニングリーンが発する蛍光を受光することにより（蛍光波長が８０５ｎｍ）の脈絡膜血管の蛍光画像が得られる。第１蛍光画像表示欄７３４Ｃには、表示欄７３２Ｃ１に示すように蛍光物質としてインドシニアングリーン（ＩＣＧ）が用いられて得られた脈絡膜血管の蛍光画像が表示される。

蛍光物質がフコキサンチンの場合、励起波長が４２５ｎｍであり青色領域の可視光の波長なので網膜表面に到達する。そして、被検眼の網膜血管に流れ込んだフコキサンチンが発する蛍光を受光することにより（蛍光波長が６６０〜７００ｎｍ）の網膜血管の蛍光画像が得られる。第２蛍光影画像表示欄７３６Ｃには、表示欄７３２Ｃ２に示すように蛍光物質としてフコキサンチンが用いられて得られた網膜血管の蛍光画像が表示される。

このように眼底の異なる層の血管の蛍光画像が、表示欄７３４Ｃ、７３６Ｃに並べて表示される。

脈絡膜血管画像と眼底蛍光画像とは上記のように画像アライメントを行って位置合わせが行われている。

以上説明した実施の形態では、撮影同時パターンでは、２つの蛍光物質の複数のパターンから選択されたパターンの当該２つの蛍光物質が、被検眼の眼底の血管を同時に流れている状態で、被検眼に、流れている蛍光物質に対応する励起光を照射する。そして、当該２つの蛍光物質からの蛍光を受光して、それぞれの蛍光の画像データを作成し、作成されたそれぞれの蛍光の画像データから、被検眼の眼底蛍光画像を生成している。よって、選択されたパターンの２つの蛍光物質に、蛍光効率が高いが被検者にアレルギー（例えば、アナフィラキシーショック）を生じさせる場合のあるフルオレセインを用いなくまたはフルオレセインの濃度を人体に影響を及ぼさない程度に下げても、フルオレセインのみを用いた場合に得られる被検眼の眼底蛍光画像と同様の画質の被検眼の眼底蛍光画像を生成することができる。

本実施の形態では、被検眼の眼底蛍光画像の動画像を取得、表示している。よって、例えば、眼底の血管から血液が漏れている状況を把握することができる。

ところで、本実施の形態の第１センサ７０から７４は、蛍光の受光感度が比較的高いので、撮影異時パターンであっても、フルオレセインのみを用いた場合に得られる被検眼の眼底蛍光画像と同様の画質の被検眼の眼底蛍光画像を生成することができる。しかし、第１センサ７０から７４の受光感度が比較的低い場合において、撮影異時パターンの場合では、被検眼の眼底の撮影を、複数回行って、複数回行って得られた画像データから被検眼の眼底蛍光画像（静止画像）を生成してもよい。

上記実施の形態では、蛍光物質を、肘の静脈に投与しているが、本開示の技術はこれに限定されず、経口投与でもよい。

上記実施の形態では、蛍光物質の各パターンは、２つの蛍光物質のパターンとしているが、本開示の技術はこれに限定されず、３つ以上の蛍光物質のパターンでもよい。

上記実施の形態では、ＳＬＯシステムを備えた眼科装置を用いているが、本開示の技術はこれに限定されず、眼底カメラでもよい。この場合の眼底カメラは、被検眼を励起光で照明するための光源等の照明部を備える。

上記実施の形態では更に、リボフラビン経口投与による体内濃度向上のため以下の対策を行ってもよい。リボフラビンはフルオレセインと比べて蛍光強度が弱いが、経口投与＋画像処理で、蛍光の弱さを補うことができる。
蛍光の弱さは蛍光画像全体が暗くなることにつながるが、複数毎の蛍光画像の平均化処理や積分処理などの画像処理により、リボフラビン蛍光強度の低さを補うこともできる。よって、リボフラビンの濃度（投与量）を下げることができる。
また、ノイズの原因となるリボフラビン以外の蛍光物質（例えば老化物質であるリポフスチン）の影響を抑えるために、撮影前の一定期間（例えば一週間）、リボフラビン以外の蛍光物質を軽減するサプリメント（リポフスチンを減少させるルテイン）を患者が摂取するようにしてもよい。

以上説明した各例では、コンピュータを利用したソフトウェア構成により撮影処理が実現される場合を例示したが、本開示の技術はこれに限定されるものではない。例えば、コンピュータを利用したソフトウェア構成に代えて、ＦＰＧＡ（Ｆｉｅｌｄ−Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ Ｇａｔｅ Ａｒｒａｙ）またはＡＳＩＣ（Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ Ｓｐｅｃｉｆｉｃ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｃｉｒｃｕｉｔ）等のハードウェア構成のみによって、撮影処理が実行されるようにしてもよい。撮影処理のうちの一部の処理がソフトウェア構成により実行され、残りの処理がハードウェア構成によって実行されるようにしてもよい。

このように本開示の技術は、コンピュータを利用したソフトウェア構成により撮影処理が実現される場合と、コンピュータを利用したソフトウェア構成でない構成で撮影処理が実現される場合とを含むので、以下の第１技術及び第２技術を含む。
（第１技術）
第１蛍光物質を励起させる第１励起光と、前記第１蛍光物質とは異なる第２蛍光物質を励起させる第２励起光とが、被検眼に照射されるように照射部を制御する照射部制御部と、
前記第１励起光により励起された前記第１蛍光物質からの第１蛍光と、前記第２励起光により励起された前記第２蛍光物質からの第２蛍光とが、前記被検眼から受光されるように、ディテクタ部を制御するディテクタ部制御部と、
を含む撮影装置。

なお、上記実施の形態の撮影制御部３０４は、上記第１技術の「照射部制御部」、「ディテクタ部制御部」の一例である。

（第２技術）
上記のように以上の開示内容から以下の第２技術が提案される
照射部制御部が、第１蛍光物質を励起させる第１励起光と、前記第１蛍光物質とは異なる第２蛍光物質を励起させる第２励起光とが、被検眼に照射されるように照射部を制御することと、
ディテクタ部制御部が、前記第１励起光により励起された前記第１蛍光物質からの第１蛍光と、前記第２励起光により励起された前記第２蛍光物質からの第２蛍光とが、前記被検眼から受光されるように、ディテクタ部を制御することと、
を含む撮影方法。

以上の開示内容から以下の第３技術が提案される。
撮影処理するためのコンピュータープログラム製品であって、
前記コンピュータープログラム製品は、それ自体が一時的な信号ではないコンピュータ可読記憶媒体を備え、
前記コンピュータ可読記憶媒体には、制御部に、被検眼の撮影処理を実行させるプログラムが格納されており、
前記撮影処理は、
第１蛍光物質を励起させる第１励起光と、前記第１蛍光物質とは異なる第２蛍光物質を励起させる第２励起光とが、被検眼に照射されるように照射部を制御することと、
前記第１励起光により励起された前記第１蛍光物質からの第１蛍光と、前記第２励起光により励起された前記第２蛍光物質からの第２蛍光とが、前記被検眼から受光されるように、ディテクタ部を制御することと、
を含む、
コンピュータープログラム製品。

以上説明した各例では、蛍光物質を励起させるため、被検眼に励起光を照射しているが、本開示の技術はこれに限定されず、光以外の電磁波、例えば、電場、磁場を被検眼に付与するようにしてもよい。

以上説明した撮影処理はあくまでも一例である。従って、主旨を逸脱しない範囲内において不要なステップを削除したり、新たなステップを追加したり、処理順序を入れ替えたりしてもよいことは言うまでもない。

本明細書に記載された全ての文献、特許出願、及び技術規格は、個々の文献、特許出願、及び技術規格が参照により取り込まれることが具体的にかつ個々に記載された場合と同様に、本明細書中に参照により取り込まれる。

１８ ＳＬＯユニット
１９ 撮影光学系
４０ 第１光源
４２ 第２光源
４４ 第３光源
４６ 第４光源
７０ 第１センサ
７２ 第２センサ
７４ 第３センサ
１６ 制御装置
１６Ｅ 入力／表示装置
５０４ 蛍光物質列
５３２ 投与順番欄
５３４ 光源稼働順番欄
５３６ センサ稼働順番欄

Claims (12)

1. 第１蛍光物質からの第１蛍光と、前記第１蛍光物質とは異なる第２蛍光物質からの第２蛍光とを、被検眼から受光することと、
   前記第１蛍光に基づく第１蛍光画像データと前記第２蛍光に基づく第２蛍光画像データとを生成することと、
   前記第１蛍光画像データおよび前記第２蛍光画像データを用いて、前記被検眼の蛍光画像データを生成することと、
   を含む撮影方法。
2. 第１蛍光物質および前記第１蛍光物質とは異なる第２蛍光物質の複数の組合せ情報から１つの組合せ情報の選択を受け付けることと、
   前記選択された１つの組合せ情報に基づいて、前記第１蛍光物質の第１励起光を発する第１光源および前記第２蛍光物質の第２励起光を発する第２光源を指定する光源指定情報と、前記第１蛍光を受光する第１ディテクタおよび前記第２蛍光を受光する第２ディテクタを指定するディテクタ指定情報との少なくとも一方を出力すること、
   をさらに含む請求項１に記載の撮影方法。
3. 前記複数の組合せ情報の各々には、前記第１蛍光物質および前記第２蛍光物質の各々を患者に投与するタイミングを示す投与タイミング情報が関連付けられており、
   前記選択された１つの組合せ情報に関連付けられた前記投与タイミング情報に基づいて、前記第１光源および前記第２光源の発光タイミングを制御すること
   を更に含む請求項２に記載の撮影方法。
4. 前記第１光源と前記第２光源とはそれぞれ、レーザ光である前記第１励起光と前記第２励起光とを発するレーザ光源である請求項２または請求項３に記載の撮影方法。
5. 第１蛍光物質を励起させる第１励起光と、前記第１蛍光物質とは異なる第２蛍光物質を励起させる第２励起光とを、被検眼に照射する照射部と、
   前記第１励起光により励起された前記第１蛍光物質からの第１蛍光と、前記第２励起光により励起された前記第２蛍光物質からの第２蛍光とを、前記被検眼から受光するディテクタ部と、
   前記被検眼が前記第１励起光と前記第２励起光とにより照射されるように前記照射部を制御し且つ前記被検眼からの前記第１蛍光と前記第２蛍光とが受光されるように前記ディテクタ部を制御する制御部と、
   を備える眼科装置。
6. 前記照射部は、レーザ光である前記第１励起光と前記第２励起光とを発するレーザ光源を含む請求項５に記載の眼科装置。
7. 前記制御部は更に、
   前記第１蛍光に基づく第１蛍光画像データと前記第２蛍光に基づく第２蛍光画像データとを生成し、
   前記第１蛍光画像データおよび前記第２蛍光画像データを用いて、前記被検眼の蛍光画像データを生成する、
   請求項５又は請求項６に記載の眼科装置。
8. 制御部に被検眼の撮影処理を実行させるプログラムあって、
   前記撮影処理は、
   第１蛍光物質を励起させる第１励起光と、前記第１蛍光物質とは異なる第２蛍光物質を励起させる第２励起光とが、被検眼に照射されるように照射部を制御することと、
   前記第１励起光により励起された前記第１蛍光物質からの第１蛍光と、前記第２励起光により励起された前記第２蛍光物質からの第２蛍光とが、前記被検眼から受光されるように、ディテクタ部を制御することと、
   を含むプログラム。
9. 前記撮影処理は更に、
   前記第１蛍光に基づく第１蛍光画像データと前記第２蛍光に基づく第２蛍光画像データとを生成することと、
   前記第１蛍光画像データおよび前記第２蛍光画像データを用いて、前記被検眼の蛍光画像データを生成することと、
   含む、請求項８に記載のプログラム。
10. 前記照射部は、レーザ光である前記第１励起光と前記第２励起光とを発するレーザ光源を含む請求項８または請求項９に記載のプログラム。
11. 複数の蛍光物質の各々を励起させる複数の励起光の各々を被検眼に照射可能な照射部と、
    前記複数の励起光の各々により励起された前記複数の蛍光物質の各々からの複数の蛍光を、患者の被検眼から受光可能なディテクタ部と、
    各々２つの前記蛍光物質を備える複数の蛍光物質パターンの組合せを表示する表示部と、
    前記表示された複数の蛍光物質パターンの中の１つの組合せを選択するための選択部と、
    前記被検眼が、前記選択された１つの組合せに対応する２つの励起光により照射されるように前記照射部を制御し且つ前記選択された１つの組合せに対応する前記被検眼からの２つの蛍光が受光されるように前記ディテクタ部を制御し、前記受光された２つの蛍光に基づく２つの蛍光画像データを生成し、前記２つの蛍光画像データを用いて、前記被検眼の蛍光画像データを生成する制御部と、
    を備える眼科装置。
12. 前記照射部は、レーザ光である前記複数の励起光を発するレーザ光源を含む請求項１１に記載の眼科装置。

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