JP2020531109A - 心室圧力を推定する方法および装置 - Google Patents
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Abstract
Description
[0029]方法は、Russellらによって提案されるピーク圧測定を使用する必要はないが、いくつかの例では、方法は、オプションで、血圧データを用いて、ピークの心室圧力を表す値を決定するステップと、次に、決定されたピークの圧力値に基づいて、基準圧力−時間曲線をスケーリングするステップと、を含んでもよい。例えば、方法は、血圧計カフのような血圧測定を介してピークの収縮期圧を決定するステップを含んでもよい。この場合、基準圧力−時間曲線は、基準ピーク圧を有し、方法は、圧力軸に沿って基準曲線をスケーリングし、それをピーク圧のための決定された値に適合させるステップを含む。したがって、方法は、圧力および時間測定の両方で基準曲線をスケーリングしてもよい。方法は、例えば血圧計カフのような非侵襲的測定を介して、ピークの収縮期圧測定を得るステップを含んでもよい。これは、連続的におよび/またはリアルタイムに行われ、圧力曲線の連続的および/またはリアルタイムの推定を可能にしてもよい。
[0038]図1は、一例の左心室圧力−時間曲線を心臓弁開閉タイミングとともに示す。
[0041]本願明細書では、心室のための推定された圧力曲線を決定する方法は、左心室を例として用いて記載されている。図1は、左心室のための実際の圧力−時間曲線12の一例を示す。この図に示すように、圧力−時間曲線12は、最大圧力(ピークの収縮期圧)ならびに僧帽弁開放、僧帽弁閉鎖、大動脈開放および/または大動脈弁閉鎖のタイミングを特徴とすることができる。
Claims (17)
- 心臓の心室のための推定された圧力−時間曲線を決定する方法であって、前記方法は、
前記心臓に埋め込まれたセンサからデータを受信するステップと、
受信した前記データに基づいて、心臓サイクル事象のタイミングを決定するステップと、
基準圧力−時間曲線を、心臓サイクル事象の決定された前記タイミングを用いて、前記基準圧力−時間曲線がセンサの受信した前記データに適合するようにスケーリングするステップであって、前記基準圧力−時間曲線を、時間軸に沿って、前記心臓サイクル事象の決定された前記タイミングに適合するようにスケーリングするステップを含むステップと、
前記推定された圧力−時間曲線を、スケーリングされた前記基準圧力−時間曲線に基づいて決定するステップと
を含む方法。 - 請求項1に記載の方法であって、前記推定された圧力−時間曲線を決定する前記方法は、前記センサを前記心臓に埋め込むステップとは別に実行される、方法。
- 請求項1に記載の方法であって、
推定された圧力−運動曲線を、前記推定された圧力−時間曲線から、センサの受信した前記データと運動センサからのデータとのうちの少なくとも1つを用いて導出するステップ
をさらに含む方法。 - 請求項3に記載の方法であって、前記方法は、
推定された圧力−運動ループを得るステップと、
前記推定された圧力−運動ループの面積を計算するステップと
をさらに含む方法。 - 請求項4に記載の方法であって、前記推定された圧力−運動ループを得るステップは、前記推定された圧力−時間曲線を、前記推定された圧力−時間曲線と、埋め込まれた前記センサから得られる心臓運動データとを結合することによって用いるステップを含む、方法。
- 請求項1に記載の方法であって、前記推定された圧力−時間曲線を決定する前記方法は、リアルタイムに実行され、前記推定された圧力−時間曲線は、前記心臓サイクル事象の前記タイミングのために新しく得られたデータに基づいて絶えず更新される、方法。
- 請求項1に記載の方法であって、前記心臓サイクル事象は、僧帽弁開放と、僧帽弁閉鎖と、大動脈弁開放と、大動脈弁閉鎖とのうちの少なくとも1つを含む、方法。
- 請求項1に記載の方法であって、前記推定された圧力−時間曲線を得るために、前記基準圧力−時間曲線を、時間軸に沿って、前記心臓サイクル事象の測定された前記タイミングに適合するようにスケーリングする前記ステップは、連続的な心臓サイクル事象の間の複数の間隔の各々について時間軸をスケーリングすることによって行われる、方法。
- 請求項1に記載の方法であって、前記基準圧力−時間曲線は、同じ患者または1人もしくは複数の他の患者の以前の測定に基づく、方法。
- 請求項1に記載の方法であって、
前記基準圧力−時間曲線を、心臓サイクル事象の決定された前記タイミングを用いて、前記基準圧力−時間曲線をスケーリングするためのピーク圧を用いることなくスケーリングするステップ
をさらに含む、方法。 - 請求項1に記載の方法であって、
血圧データを、ピークの心室圧力を表す値を決定するために用いるステップと、
前記基準圧力−時間曲線を、圧力軸に沿って、決定されたピークの前記圧力の値に基づいてスケーリングするステップと
をさらに含む方法。 - 請求項1に記載の方法であって、埋め込まれた前記センサは、加速度計である、方法。
- 請求項1に記載の方法であって、
前記センサを前記心臓に埋め込むステップ
をさらに含む方法。 - 心臓監視システムであって、
心臓に、該心臓の運動を監視するために埋め込むための運動センサと、
データ処理装置と
を備え、前記データ処理装置は、
データを前記運動センサから受信し、前記運動センサまたは心臓サイクル事象のタイミングを決定するための専用のセンサからの前記データを用いることと、
基準心臓サイクル事象のタイミングを含む基準圧力−時間曲線を、前記基準圧力−時間曲線が前記運動センサのデータに適合するようにスケーリングすることであって、前記基準圧力−時間曲線を、時間軸に沿って、前記心臓サイクル事象の測定された前記タイミングに適合するようにスケーリングすることを含む、スケーリングすることと、
推定された圧力−時間曲線をスケーリングされた前記基準圧力−時間曲線の形で得ることと、
を行うように構成された、心臓監視システム。 - 請求項14に記載の心臓監視システムであって、前記データ処理装置は、請求項1から13のいずれか一項に記載の方法を実行するように構成された、心臓監視システム。
- 請求項13に記載の心臓監視システムであって、前記運動センサは、患者の心臓に埋め込まれ、前記データ処理装置は、データをリアルタイムに受信するように前記運動センサに結合された、心臓監視システム。
- 命令を含むコンピュータプログラム製品であって、前記命令は、実行されると、データ処理装置を、
心臓に埋め込まれたセンサからデータを受信するステップと、
心臓サイクル事象のタイミングを、受信した前記データに基づいて決定するステップと、
基準圧力−時間曲線を、心臓サイクル事象の決定された前記タイミングを用いて、前記基準圧力−時間曲線がセンサの受信した前記データに適合するようにスケーリングするステップであって、前記基準圧力−時間曲線を、時間軸に沿って、前記心臓サイクル事象の決定された前記タイミングに適合するようにスケーリングするステップを含むステップと、
推定された圧力−時間曲線を、スケーリングされた前記基準圧力−時間曲線に基づいて決定するステップと
を実行するように構成する、コンピュータプログラム製品。
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