JP2020505988A - プローブの配置、周辺組織の保護、及び損傷確認のためのemg誘導 - Google Patents
プローブの配置、周辺組織の保護、及び損傷確認のためのemg誘導 Download PDFInfo
- Publication number
- JP2020505988A JP2020505988A JP2019541345A JP2019541345A JP2020505988A JP 2020505988 A JP2020505988 A JP 2020505988A JP 2019541345 A JP2019541345 A JP 2019541345A JP 2019541345 A JP2019541345 A JP 2019541345A JP 2020505988 A JP2020505988 A JP 2020505988A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- probe
- target nerve
- bundle
- muscle
- nerve
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
- 239000000523 sample Substances 0.000 title claims abstract description 384
- 230000006378 damage Effects 0.000 title claims description 32
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 title description 3
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 claims abstract description 399
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 344
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims abstract description 188
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 151
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 119
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 claims abstract description 87
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 claims abstract description 52
- 230000000763 evoking effect Effects 0.000 claims abstract description 48
- 210000002517 zygapophyseal joint Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 238000002679 ablation Methods 0.000 claims description 70
- 238000007674 radiofrequency ablation Methods 0.000 claims description 62
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 claims description 52
- 230000036407 pain Effects 0.000 claims description 51
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims description 49
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 22
- 230000007423 decrease Effects 0.000 claims description 19
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims description 18
- 230000008859 change Effects 0.000 claims description 11
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims description 9
- 208000014674 injury Diseases 0.000 claims description 9
- 230000007383 nerve stimulation Effects 0.000 claims description 9
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 claims description 8
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 claims description 7
- 238000003491 array Methods 0.000 claims 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 abstract description 2
- 238000001816 cooling Methods 0.000 description 39
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 28
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 23
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 17
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 12
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 12
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 11
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 10
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 9
- 208000006820 Arthralgia Diseases 0.000 description 8
- 230000003447 ipsilateral effect Effects 0.000 description 8
- 230000006854 communication Effects 0.000 description 7
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 7
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 7
- 238000007726 management method Methods 0.000 description 7
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 7
- 230000010004 neural pathway Effects 0.000 description 7
- 210000000118 neural pathway Anatomy 0.000 description 7
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 6
- 238000009529 body temperature measurement Methods 0.000 description 6
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 6
- 238000012806 monitoring device Methods 0.000 description 6
- 230000007433 nerve pathway Effects 0.000 description 6
- 210000000944 nerve tissue Anatomy 0.000 description 6
- 230000004044 response Effects 0.000 description 6
- 230000001953 sensory effect Effects 0.000 description 6
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 5
- 238000002594 fluoroscopy Methods 0.000 description 5
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 5
- 230000002572 peristaltic effect Effects 0.000 description 5
- 210000000273 spinal nerve root Anatomy 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 5
- 208000007101 Muscle Cramp Diseases 0.000 description 4
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 4
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 4
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 4
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 4
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 4
- 238000011179 visual inspection Methods 0.000 description 4
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 3
- 230000009471 action Effects 0.000 description 3
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 3
- 239000012809 cooling fluid Substances 0.000 description 3
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 3
- 230000006870 function Effects 0.000 description 3
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 3
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 3
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 3
- 230000004118 muscle contraction Effects 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- LEBVLXFERQHONN-UHFFFAOYSA-N 1-butyl-N-(2,6-dimethylphenyl)piperidine-2-carboxamide Chemical compound CCCCN1CCCCC1C(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C LEBVLXFERQHONN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010010904 Convulsion Diseases 0.000 description 2
- 241000282412 Homo Species 0.000 description 2
- YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N Ketamine Chemical compound C=1C=CC=C(Cl)C=1C1(NC)CCCCC1=O YQEZLKZALYSWHR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 2
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 2
- 229960003150 bupivacaine Drugs 0.000 description 2
- 230000036461 convulsion Effects 0.000 description 2
- 238000013461 design Methods 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- -1 for example Substances 0.000 description 2
- 238000002847 impedance measurement Methods 0.000 description 2
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 2
- 229960003299 ketamine Drugs 0.000 description 2
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 2
- 229920000139 polyethylene terephthalate Polymers 0.000 description 2
- 239000005020 polyethylene terephthalate Substances 0.000 description 2
- 229960004134 propofol Drugs 0.000 description 2
- OLBCVFGFOZPWHH-UHFFFAOYSA-N propofol Chemical compound CC(C)C1=CC=CC(C(C)C)=C1O OLBCVFGFOZPWHH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 2
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 2
- 229940124597 therapeutic agent Drugs 0.000 description 2
- 238000012795 verification Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 244000025254 Cannabis sativa Species 0.000 description 1
- IAYPIBMASNFSPL-UHFFFAOYSA-N Ethylene oxide Chemical compound C1CO1 IAYPIBMASNFSPL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000004404 Intractable Pain Diseases 0.000 description 1
- PIWKPBJCKXDKJR-UHFFFAOYSA-N Isoflurane Chemical compound FC(F)OC(Cl)C(F)(F)F PIWKPBJCKXDKJR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010028347 Muscle twitching Diseases 0.000 description 1
- 208000012266 Needlestick injury Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000028389 Nerve injury Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 230000002159 abnormal effect Effects 0.000 description 1
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 229940035674 anesthetics Drugs 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000007175 bidirectional communication Effects 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 239000000560 biocompatible material Substances 0.000 description 1
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 1
- 230000002051 biphasic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 230000030833 cell death Effects 0.000 description 1
- 210000004889 cervical nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 239000012141 concentrate Substances 0.000 description 1
- 238000007405 data analysis Methods 0.000 description 1
- 238000013481 data capture Methods 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 230000000249 desinfective effect Effects 0.000 description 1
- 239000000032 diagnostic agent Substances 0.000 description 1
- 229940039227 diagnostic agent Drugs 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 239000006185 dispersion Substances 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000010292 electrical insulation Methods 0.000 description 1
- 238000002567 electromyography Methods 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 1
- 230000008713 feedback mechanism Effects 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- NOOCSNJCXJYGPE-UHFFFAOYSA-N flunixin Chemical compound C1=CC=C(C(F)(F)F)C(C)=C1NC1=NC=CC=C1C(O)=O NOOCSNJCXJYGPE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960000588 flunixin Drugs 0.000 description 1
- 239000003193 general anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 1
- 239000011810 insulating material Substances 0.000 description 1
- 150000002500 ions Chemical class 0.000 description 1
- 229960002725 isoflurane Drugs 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 1
- 230000008764 nerve damage Effects 0.000 description 1
- 201000001119 neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 230000007823 neuropathy Effects 0.000 description 1
- 238000011369 optimal treatment Methods 0.000 description 1
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000008058 pain sensation Effects 0.000 description 1
- 208000035824 paresthesia Diseases 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 208000033808 peripheral neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 1
- 230000003334 potential effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 238000002203 pretreatment Methods 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 210000002097 psoas muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000004761 scalp Anatomy 0.000 description 1
- 230000011664 signaling Effects 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 230000026683 transduction Effects 0.000 description 1
- 238000010361 transduction Methods 0.000 description 1
- 230000001960 triggered effect Effects 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 1
- BPICBUSOMSTKRF-UHFFFAOYSA-N xylazine Chemical compound CC1=CC=CC(C)=C1NC1=NCCCS1 BPICBUSOMSTKRF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960001600 xylazine Drugs 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/48—Other medical applications
- A61B5/4887—Locating particular structures in or on the body
- A61B5/4893—Nerves
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B18/148—Probes or electrodes therefor having a short, rigid shaft for accessing the inner body transcutaneously, e.g. for neurosurgery or arthroscopy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
- A61B17/3417—Details of tips or shafts, e.g. grooves, expandable, bendable; Multiple coaxial sliding cannulas, e.g. for dilating
- A61B17/3421—Cannulas
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
- A61B17/3468—Trocars; Puncturing needles for implanting or removing devices, e.g. prostheses, implants, seeds, wires
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/25—Bioelectric electrodes therefor
- A61B5/279—Bioelectric electrodes therefor specially adapted for particular uses
- A61B5/296—Bioelectric electrodes therefor specially adapted for particular uses for electromyography [EMG]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/40—Detecting, measuring or recording for evaluating the nervous system
- A61B5/4058—Detecting, measuring or recording for evaluating the nervous system for evaluating the central nervous system
- A61B5/407—Evaluating the spinal cord
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/48—Other medical applications
- A61B5/4824—Touch or pain perception evaluation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/68—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient
- A61B5/6846—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive
- A61B5/6847—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be brought in contact with an internal body part, i.e. invasive mounted on an invasive device
- A61B5/6848—Needles
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/02—Details
- A61N1/04—Electrodes
- A61N1/05—Electrodes for implantation or insertion into the body, e.g. heart electrode
- A61N1/0551—Spinal or peripheral nerve electrodes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
- A61B2018/00434—Neural system
- A61B2018/0044—Spinal cord
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00571—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for achieving a particular surgical effect
- A61B2018/00577—Ablation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
- A61B2018/00642—Sensing and controlling the application of energy with feedback, i.e. closed loop control
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
- A61B2018/00773—Sensed parameters
- A61B2018/00839—Bioelectrical parameters, e.g. ECG, EEG
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B2018/1405—Electrodes having a specific shape
- A61B2018/1425—Needle
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B2505/00—Evaluating, monitoring or diagnosing in the context of a particular type of medical care
- A61B2505/05—Surgical care
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Neurology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Neurosurgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Physiology (AREA)
- Hospice & Palliative Care (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Psychiatry (AREA)
- Plasma & Fusion (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Electrotherapy Devices (AREA)
- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Description
本出願は、2017年2月1日出願の米国特許仮出願第62/453、232号に基づく優先権を主張するものである。上記出願の開示内容は、参照により本明細書中に援用される。
Claims (56)
- 神経刺激によって椎間関節に関連する第1の標的神経の位置を特定し、前記第1の標的神経に隣接する、内側束、中間束及び外側束を含む多裂筋における電気的筋活動をモニタリングするためのシステムであって、
絶縁されたシャフト、及び該シャフトの遠位端に配置された第1のプローブ電極を含み、かつ第1のカニューレ内に収容された第1のプローブと、
前記多裂筋の前記内側束に配置されるように構成された、前記多裂筋の前記内側束における電気的筋活動をモニタリングするための第1の記録電極と、
信号発生器と、
前記第1のプローブ電極及び前記第1の記録電極に接続されたコントローラと、を備え、
前記コントローラは、前記第1のプローブ電極を介して前記信号発生器から前記第1の標的神経に第1の神経刺激を送達させ、かつ、前記第1の記録電極を介して前記内側束における電気的筋活動をモニタリングするように構成され、
前記第1のプローブが前記第1の標的神経に近接していることは、前記第1の神経刺激の結果として前記内側束において誘発された電気的筋活動によって判定され、
前記コントローラは、前記第1のプローブを前記第1の標的神経に隣接する位置に誘導するためのフィードバックをユーザに提供する、システム。 - 請求項1に記載のシステムであって、
前記中間束、前記外側束、前記多裂筋を取り囲む傍脊柱筋、またはそれらの組み合わせに配置されるように構成された、前記中間束、前記外側束、前記多裂筋を取り囲む傍脊柱筋、またはそれらの組み合わせにおける電気的筋活動をモニタリングするための1以上の追加の記録電極をさらに備える、システム。 - 請求項2に記載のシステムであって、
前記コントローラは、前記中間束、前記外側束、前記多裂筋を取り囲む傍脊柱筋、またはそれらの組み合わせにおける電気的筋活動をモニタリングするように構成され、
前記第1のプローブが前記第1の標的神経に近接していることは、前記第1の神経刺激の結果として前記中間束、前記外側束、前記多裂筋を取り囲む傍脊柱筋、またはそれらの組み合わせにおいて誘発された電気的筋活動によって判定され、
前記コントローラは、前記第1のプローブを前記第1の標的神経に隣接する位置に誘導し、かつ前記第1のプローブが非標的組織に隣接して配置されることを防止するためのフィードバックをユーザに提供する、システム。 - 請求項2に記載のシステムであって、
前記システムは、前記第1の標的神経のレベルに対して頭側のレベルに位置する第2の標的神経の位置を特定するように構成され、
前記コントローラは、前記第1のプローブ電極を介して前記第2の標的神経に第2の神経刺激を送達させ、かつ、前記1以上の追加の記録電極を介して前記中間束、前記外側束、前記多裂筋を取り囲む傍脊柱筋、またはそれらの組み合わせにおける電気的筋活動をモニタリングするように構成され、
前記第1のプローブが前記第2の標的神経に近接していることは、前記第2の神経刺激の結果として、前記中間束、前記外側束、前記多裂筋を取り囲む傍脊柱筋、またはそれらの組み合わせにおいて誘発された電気的筋活動によって判定され、
前記コントローラは、前記第1のプローブを前記第2の標的神経に隣接する位置に誘導し、かつ前記第1のプローブが非標的組織に隣接して配置されることを防止するためのフィードバックをユーザに提供する、システム。 - 請求項2に記載のシステムであって、
絶縁されたシャフト、及び該シャフトの遠位端に配置された第2のプローブ電極を含み、かつ第2のカニューレ内に収容された第2のプローブをさらに備え、
前記システムは、前記第1の標的神経のレベルに対して頭側のレベルに位置する第2の標的神経の位置を特定するように構成され、
前記コントローラは、前記第2のプローブ電極を介して前記第2の標的神経に第2の神経刺激を送達させ、かつ、前記1以上の追加の記録電極を介して前記中間束、前記外側束、前記多裂筋を取り囲む傍脊柱筋、またはそれらの組み合わせにおける電気的筋活動をモニタリングするように構成され、
前記第2のプローブが前記第2の標的神経に近接していることは、前記第2の神経刺激の結果として、前記中間束、前記外側束、前記多裂筋を取り囲む傍脊柱筋、またはそれらの組み合わせにおいて誘発された電気的筋活動によって判定され、
前記コントローラは、前記第2のプローブを前記第2の標的神経に隣接する位置に誘導し、かつ前記第2のプローブが非標的神経に隣接して配置されることを防止するためのフィードバックをユーザに提供する、システム。 - 請求項1に記載のシステムであって、
前記第1の記録電極は、単極構成、双極構成、または多極構成を有する、システム。 - 請求項1に記載のシステムであって、
前記第1の記録電極は、ニードル上に配置される、システム。 - 請求項1に記載のシステムであって、
前記第1の記録電極は、前記第1のプローブの前記シャフトの前記遠位端に配置され、
前記第1の記録電極は、前記シャフトから延出する枝部を含む、システム。 - 請求項2に記載のシステムであって、
前記1以上の追加の記録電極は、単極構成、双極構成、または多極構成を有する、システム。 - 請求項2に記載のシステムであって、
前記1以上の追加の記録電極は、ニードル上に配置される、システム。 - 請求項2に記載のシステムであって、
前記1以上の追加の記録電極は、前記第1のカニューレの外面に配置される、システム。 - 請求項1に記載のシステムであって、
前記第1のプローブ電極は、単極構成、双極構成、または多極構成を有する、システム。 - 請求項12に記載のシステムであって、
前記第1のプローブ電極は、神経刺激、神経アブレーション、またはそれらの組み合わせのための互いに独立した複数のチャネルのアレイを含み、
前記各チャネルは、軸方向寸法及び半径方向寸法を有し、かつ、個別にエネルギー供給されるように構成される、システム。 - 請求項1に記載のシステムであって、
前記内側束における電気的筋活動をモニタリングすることは、
電気的筋活動の潜時、バースト領域、振幅、またはそれらの組み合わせの変化を測定することを含む、システム。 - 請求項14に記載のシステムであって、
前記第1の神経刺激は、一定の刺激強度で加えられ、
潜時の減少、バースト領域の増加、振幅の増加、またはそれらの組み合わせは、前記第1のプローブが前記第1の標的神経により近接していることを示す、システム。 - 請求項14に記載のシステムであって、
前記潜時、バースト領域、振幅、またはそれらの組み合わせが一定である場合には、前記第1の神経刺激の強度の減少は、前記第1のプローブが前記第1の標的神経により近接していることを示す、システム。 - 請求項1に記載のシステムであって、
前記システムは、第3の神経刺激の結果として誘発される前記内側束における電気的筋活動の変化をモニタリングすることによって、前記第1の標的神経が疼痛信号を伝達するか否かを判定する、システム。 - 請求項17に記載のシステムであって、
前記第1の標的神経が疼痛信号を伝達するか否かを判定することは、
電気的筋活動の潜時、バースト領域、振幅、またはそれらの組み合わせを測定することを含む、システム。 - 請求項1に記載のシステムであって、
前記第1のプローブは、前記シャフトの前記遠位端に、前記第1のプローブを組織内に導入するための鋭利な先端を含む、システム。 - 請求項1に記載のシステムであって、
前記第1のプローブは、高周波のアブレーションエネルギーを送達することによって、前記第1の標的神経に損傷を形成するように構成されている、システム。 - 請求項20に記載のシステムであって、
前記システムは、前記記録電極、前記1以上の追加の記録電極、またはそれらの組み合わせを介して前記損傷の形成が成功したことを確認する、システム。 - 請求項21に記載のシステムであって、
前記1以上の追加の記録電極は、前記内側束、前記中間束、前記外側束、前記多裂筋を取り囲む傍脊柱筋、またはそれらの組み合わせに配置され、かつ、前記内側束、前記中間束、前記外側束、前記多裂筋を取り囲む傍脊柱筋、またはそれらの組み合わせにおける電気的筋活動をモニタリングするように構成される、システム。 - 請求項20に記載のシステムであって、
前記システムは、第4の神経刺激及び1以上の刺激電極を介して前記損傷の形成が成功したことを確認する、システム。 - 請求項23に記載のシステムであって、
前記1以上の刺激電極は、前記第1のプローブ、前記第1のカニューレの外面、皮膚の表面、経皮ニードル、またはそれらの組み合わせに配置される、システム。 - 請求項23に記載のシステムであって、
前記コントローラは、電気的筋活動の予め定められたレベルの変化に基づき、前記第1の標的神経への損傷の形成が成功したことを示すフィードバックを前記ユーザに提供する、システム。 - 請求項25に記載のシステムであって、
前記第1の標的神経への前記損傷の形成の成功が確認された場合に、前記第1のプローブによる高周波エネルギーの送達を終了する、システム。 - 請求項1に記載のシステムであって、
前記第1の標的神経は、背側枝の内側神経枝である、システム。 - 請求項1に記載のシステムであって、
前記システムは、前記第1の標的神経への電気的近接を示すために、音または視覚インジケータを生成するように構成される、システム。 - 神経刺激によって椎間関節に関連する第1の標的神経の位置を特定し、前記第1の標的神経に隣接する、内側束、中間束及び外側束を含む多裂筋における電気的筋活動をモニタリングする方法であって、
前記多裂筋の前記内側束における電気的筋活動をモニタリングするための第1の記録電極を挿入するステップと、
絶縁されたシャフト、及び該シャフトの遠位端に配置された第1のプローブ電極を含み、かつ第1のカニューレ内に収容された第1のプローブを前記第1の標的神経の近くに配置するステップと、
信号発生器によって第1の神経刺激を生成するステップと、
前記第1のプローブ電極を介して前記第1の神経刺激を前記第1の標的神経に送達するステップと、
前記第1の記録電極を介して前記多裂筋の前記内側束における電気的筋活動をモニタリングするステップと、
前記多裂筋の前記内側束において誘発された電気的筋活動に基づき、前記第1のプローブを前記第1の標的神経に隣接する位置に誘導するステップと、を含む、方法。 - 請求項29に記載の方法であって、
前記中間束、前記外側束、前記多裂筋を取り囲む傍脊柱筋、またはそれらの組み合わせにおける電気的筋活動をモニタリングするために、1以上の追加の記録電極を挿入するステップと、
前記1以上の追加の記録電極を介して、前記中間束、前記外側束、前記多裂筋を取り囲む傍脊柱筋、またはそれらの組み合わせにおける電気的筋活動をモニタリングするステップと、をさらに含む、方法。 - 請求項30に記載の方法であって、
前記中間束、前記外側束、前記多裂筋を取り囲む傍脊柱筋、またはそれらの組み合わせにおいて誘発された電気的筋活動に基づき、前記第1のプローブを前記第1の標的神経に隣接する位置に誘導し、かつ前記第1のプローブが非標的神経に隣接して配置されることを防止するステップをさらに含む、方法。 - 請求項30に記載の方法であって、
前記第1の標的神経のレベルに対して頭側のレベルに位置する第2の標的神経の位置を特定するステップをさらに含み、
前記方法は、
前記第1のプローブを前記第2の標的神経の近くに配置するステップと、
前記信号発生器によって第2の神経刺激を生成するステップと、
前記第1のプローブ電極を介して前記第2の神経刺激を前記第2の標的神経に送達するステップと、
前記1以上の追加の記録電極を介して、前記中間束、前記外側束、前記多裂筋を取り囲む傍脊柱筋、またはそれらの組み合わせにおける電気的筋活動をモニタリングするステップと、
前記中間束、前記外側束、前記多裂筋を取り囲む傍脊柱筋、またはそれらの組み合わせにおいて誘発された電気的筋活動に基づき、前記第1のプローブを前記第2の標的神経に隣接する位置に誘導し、かつ前記第1のプローブが非標的神経に隣接して配置されることを防止するステップと、をさらに含む、方法。 - 請求項30に記載の方法であって、
前記第1の標的神経のレベルに対して頭側のレベルに位置する第2の標的神経の位置を特定するステップをさらに含み、
前記方法は、
絶縁されたシャフト、及び該シャフトの遠位端に配置された第2のプローブ電極を含み、かつ第2のカニューレ内に収容された第2のプローブを前記第2の標的神経の近くに配置するステップと、
前記信号発生器によって第2の神経刺激を生成するステップと、
前記第2のプローブ電極を介して前記第2の神経刺激を前記第2の標的神経に送達するステップと、
前記1以上の追加の記録電極を介して、前記中間束、前記外側束、前記多裂筋を取り囲む傍脊柱筋、またはそれらの組み合わせにおける電気的筋活動をモニタリングするステップと、
前記中間束、前記外側束、前記多裂筋を取り囲む傍脊柱筋、またはそれらの組み合わせにおいて誘発された電気的筋活動に基づき、前記第2のプローブを前記第2の標的神経に隣接する位置に誘導し、かつ前記第2のプローブが非標的神経に隣接して配置されることを防止するステップと、をさらに含む、方法。 - 請求項29に記載の方法であって、
前記第1の記録電極は、単極構成、双極構成、または多極構成を有する、方法。 - 請求項29に記載の方法であって、
前記第1の記録電極は、ニードル上に配置される、方法。 - 請求項29に記載の方法であって、
前記第1の記録電極は、前記第1のプローブの前記シャフトの前記遠位端に配置され、
前記第1の記録電極は、前記シャフトから延出する枝部を含む、方法。 - 請求項30に記載の方法であって、
前記1以上の追加の記録電極は、単極構成、双極構成、または多極構成を有する、方法。 - 請求項30に記載の方法であって、
前記1以上の追加の記録電極は、前記第1のカニューレの外面に配置される、方法。 - 請求項38に記載の方法であって、
前記第1のプローブ電極は、神経刺激、神経アブレーション、またはそれらの組み合わせのための互いに独立した複数のチャネルのアレイを含み、
前記各チャネルは、軸方向寸法及び半径方向寸法を有し、かつ、個別にエネルギー供給されるように構成される、方法。 - 請求項39に記載の方法であって、
神経刺激エネルギーを前記第1の標的神経に送達するために、前記アレイの前記独立した複数のチャネルのうちの1以上のチャネルを選択的にアクティブにするステップをさらに含む、方法。 - 請求項40に記載の方法であって、
前記アレイの前記独立した複数のチャネルのうちの1以上のチャネルを選択的にアクティブにする前記ステップは、
前記アレイの前記独立した複数のチャネルの各チャネルからの低レベルの神経刺激を送達するステップと、
前記低レベルの神経刺激の結果として生じた前記内側束における電気的筋活動の潜時、バースト領域、振幅、またはそれらの組み合わせの変化に基づき、前記アレイの前記独立したチャネルのうちのアクティブにする1以上のチャネルを決定するステップと、を含む、方法。 - 請求項29に記載の方法であって、
前記多裂筋の前記内側束における電気的筋活動をモニタリングする前記ステップは、
電気的筋活動の潜時、バースト領域、振幅、またはそれらの組み合わせにおける変化を測定するステップを含む、方法。 - 請求項42に記載の方法であって、
前記第1の神経刺激を一定の刺激強度で加えるステップをさらに含み、
潜時の減少、バースト領域の増加、振幅の増加、またはそれらの組み合わせは、前記第1のプローブが前記第1の標的神経により近接していることを示す、方法。 - 請求項42に記載の方法であって、
前記潜時、バースト領域、振幅、またはそれらの組み合わせが一定である場合には、前記第1の神経刺激の刺激強度の減少は、前記第1のプローブが前記第1の標的神経により近接していることを示す、方法。 - 請求項29に記載の方法であって、
第3の神経刺激を送達するステップと、
前記第3の神経刺激の結果として誘発された内側神経束における電気的筋活動の変化をモニタリングすることによって、前記第1の標的神経が疼痛信号を伝達するか否かを判定するステップと、をさらに含む、方法。 - 請求項45に記載の方法であって、
前記第1の標的神経が疼痛信号を伝達するか否かを判定する前記ステップは、
電気的筋活動の潜時、バースト領域、振幅、またはそれらの組み合わせを測定するステップを含む、方法。 - 請求項29に記載の方法であって、
前記第1のプローブは、前記シャフトの前記遠位端に、前記第1のプローブを組織内に導入するための鋭利な先端を含む、方法。 - 請求項29に記載の方法であって、
前記第1のプローブを介して高周波アブレーションエネルギーを送達することによって、前記第1の標的神経に損傷を形成するステップをさらに含む、方法。 - 請求項48に記載の方法であって、
前記損傷の形成の成功は、前記記録電極、1以上の追加の記録電極、またはそれらの組み合わせを介して確認される、請求項48に記載の方法。 - 請求項49に記載の方法であって、
前記1以上の追加の記録電極は、前記内側束、前記中間束、前記外側束、前記多裂筋を取り囲む傍脊柱筋、またはそれらの組み合わせに配置され、かつ、前記内側束、前記中間束、前記外側束、前記多裂筋を取り囲む傍脊柱筋、またはそれらの組み合わせにおける電気的筋活動をモニタリングするように構成される、方法。 - 請求項48に記載の方法であって、
第4の神経刺激及び1以上の刺激電極を介して、前記第1の標的神経への前記損傷の形成が成功したことを確認するステップをさらに含む、方法。 - 請求項51に記載の方法であって、
前記1以上の刺激電極は、前記第1のプローブ、前記第1のカニューレの外面、皮膚の表面、経皮ニードル、またはそれらの組み合わせに配置される、方法。 - 請求項51に記載の方法であって、
前記第1の標的神経における損傷の形成の成功は、電気的筋活動の予め定められたレベルの変化によって確認される、方法。 - 請求項53に記載の方法であって、
前記第1の標的神経への前記損傷の形成の成功が確認された場合に、前記第1のプローブによる高周波エネルギーの送達を終了する、方法。 - 請求項29に記載の方法であって、
前記第1の標的神経は、背側枝の内側神経分枝である、方法。 - 請求項29に記載の方法であって、
前記第1の標的神経への電気的近接を示すために、音または視覚インジケータを生成するステップをさらに含む、方法。
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US201762453232P | 2017-02-01 | 2017-02-01 | |
US62/453,232 | 2017-02-01 | ||
PCT/US2018/015127 WO2018144297A1 (en) | 2017-02-01 | 2018-01-25 | Emg guidance for probe placement, nearby tissue preservation, and lesion confirmation |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2020505988A true JP2020505988A (ja) | 2020-02-27 |
JP2020505988A5 JP2020505988A5 (ja) | 2021-02-18 |
JP7184490B2 JP7184490B2 (ja) | 2022-12-06 |
Family
ID=61224508
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2019541345A Active JP7184490B2 (ja) | 2017-02-01 | 2018-01-25 | プローブの配置、周辺組織の保護、及び損傷確認のためのemg誘導 |
Country Status (7)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US20200038096A1 (ja) |
EP (1) | EP3576608A1 (ja) |
JP (1) | JP7184490B2 (ja) |
KR (1) | KR20190108585A (ja) |
AU (1) | AU2018216658B2 (ja) |
MX (1) | MX2019008748A (ja) |
WO (1) | WO2018144297A1 (ja) |
Families Citing this family (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20200289015A1 (en) * | 2019-03-17 | 2020-09-17 | Ryan Bowers | Multi-Retractable Electromyography Needle |
CN111603239B (zh) * | 2020-04-22 | 2023-06-02 | 哈尔滨医科大学 | 一种用于肿瘤消融治疗的微波装置 |
US11937869B1 (en) | 2023-01-20 | 2024-03-26 | Panacea Spine, LLC | Electrocautery rhizotomy using wanding of energized electrocautery probe |
CN116139409B (zh) * | 2023-04-17 | 2023-07-21 | 江西朴拙医疗设备有限公司 | 一种抗干扰的磁疗检测系统、阈值检测方法及一体机 |
Citations (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2003514607A (ja) * | 1999-11-24 | 2003-04-22 | ヌバシブ, インコーポレイテッド | 筋電計測法 |
US20040122482A1 (en) * | 2002-12-20 | 2004-06-24 | James Tung | Nerve proximity method and device |
US20050004623A1 (en) * | 2002-10-30 | 2005-01-06 | Patrick Miles | System and methods for performing percutaneous pedicle integrity assessments |
JP2006512983A (ja) * | 2003-01-15 | 2006-04-20 | ヌバシブ, インコーポレイテッド | 神経に対する方向を決定するための、システムおよび方法 |
US20130218247A1 (en) * | 2007-03-09 | 2013-08-22 | Mainstay Medical Limited | Muscle stimulator |
WO2014124150A1 (en) * | 2013-02-06 | 2014-08-14 | Kafiluddi Ronny | Peripheral nerve identification |
US20150157228A1 (en) * | 1998-12-23 | 2015-06-11 | Nuvasive, Inc. | Surgical Access |
Family Cites Families (14)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6334068B1 (en) * | 1999-09-14 | 2001-12-25 | Medtronic Xomed, Inc. | Intraoperative neuroelectrophysiological monitor |
US7306596B2 (en) | 2004-05-26 | 2007-12-11 | Baylis Medical Company Inc. | Multifunctional electrosurgical apparatus |
US9949789B2 (en) * | 2002-03-05 | 2018-04-24 | Avent, Inc. | Methods of treating the sacroiliac region of a patient's body |
US20090024124A1 (en) * | 2005-07-14 | 2009-01-22 | Lefler Amy | Methods for treating the thoracic region of a patient's body |
US8518036B2 (en) | 2002-03-05 | 2013-08-27 | Kimberly-Clark Inc. | Electrosurgical tissue treatment method |
US8187268B2 (en) | 2004-05-26 | 2012-05-29 | Kimberly-Clark, Inc. | Electrosurgical apparatus having a temperature sensor |
US20050283148A1 (en) * | 2004-06-17 | 2005-12-22 | Janssen William M | Ablation apparatus and system to limit nerve conduction |
US7627380B2 (en) * | 2005-03-31 | 2009-12-01 | Covidien Ag | Method and apparatus for monitoring disc pressure during heat treatment of an intervertebral disc |
US9616246B2 (en) * | 2010-01-04 | 2017-04-11 | Covidien Lp | Apparatus and methods for treating hollow anatomical structures |
US9717551B2 (en) * | 2013-02-21 | 2017-08-01 | Carefusion 2200, Inc. | Intravertebral tissue ablation device and method |
US10098585B2 (en) * | 2013-03-15 | 2018-10-16 | Cadwell Laboratories, Inc. | Neuromonitoring systems and methods |
US20150133911A1 (en) * | 2013-11-13 | 2015-05-14 | Gyrus Acmi, Inc., D.B.A. Olympus Surgical Technologies America | Fibroid ablation positioning device and methods |
US9113912B1 (en) * | 2015-01-21 | 2015-08-25 | Serene Medical, Inc. | Systems and devices to identify and limit nerve conduction |
MX2017009822A (es) * | 2015-02-02 | 2018-03-14 | Novintum Medical Tech Gmbh | Aparato de estimulacion electrica venosa y sus metodos y usos. |
-
2018
- 2018-01-25 AU AU2018216658A patent/AU2018216658B2/en active Active
- 2018-01-25 WO PCT/US2018/015127 patent/WO2018144297A1/en unknown
- 2018-01-25 JP JP2019541345A patent/JP7184490B2/ja active Active
- 2018-01-25 MX MX2019008748A patent/MX2019008748A/es unknown
- 2018-01-25 US US16/482,452 patent/US20200038096A1/en active Pending
- 2018-01-25 KR KR1020197022258A patent/KR20190108585A/ko unknown
- 2018-01-25 EP EP18705205.5A patent/EP3576608A1/en active Pending
Patent Citations (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20150157228A1 (en) * | 1998-12-23 | 2015-06-11 | Nuvasive, Inc. | Surgical Access |
JP2003514607A (ja) * | 1999-11-24 | 2003-04-22 | ヌバシブ, インコーポレイテッド | 筋電計測法 |
US20050004623A1 (en) * | 2002-10-30 | 2005-01-06 | Patrick Miles | System and methods for performing percutaneous pedicle integrity assessments |
US20040122482A1 (en) * | 2002-12-20 | 2004-06-24 | James Tung | Nerve proximity method and device |
JP2006512983A (ja) * | 2003-01-15 | 2006-04-20 | ヌバシブ, インコーポレイテッド | 神経に対する方向を決定するための、システムおよび方法 |
US20130218247A1 (en) * | 2007-03-09 | 2013-08-22 | Mainstay Medical Limited | Muscle stimulator |
WO2014124150A1 (en) * | 2013-02-06 | 2014-08-14 | Kafiluddi Ronny | Peripheral nerve identification |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JP7184490B2 (ja) | 2022-12-06 |
MX2019008748A (es) | 2019-09-11 |
EP3576608A1 (en) | 2019-12-11 |
AU2018216658A1 (en) | 2019-07-11 |
KR20190108585A (ko) | 2019-09-24 |
AU2018216658B2 (en) | 2023-07-13 |
US20200038096A1 (en) | 2020-02-06 |
WO2018144297A1 (en) | 2018-08-09 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US11826154B2 (en) | Method and system for identification of source of chronic pain and treatment | |
US10780270B2 (en) | System and method to percutaneously block painful sensations | |
US11202909B2 (en) | Device and method to selectively and reversibly modulate a nervous system structure to inhibit pain | |
JP6902464B2 (ja) | 選択的神経線維ブロック方法及びシステム | |
JP7184490B2 (ja) | プローブの配置、周辺組織の保護、及び損傷確認のためのemg誘導 | |
US20230085626A1 (en) | Device and method to selectively and reversibly modulate a nervous system structure to inhibit the perception of pain |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20210106 |
|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20210106 |
|
A977 | Report on retrieval |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007 Effective date: 20211020 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20211026 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20220125 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20220621 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20220920 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20221101 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20221123 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 7184490 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |