JP2020501654A - アンカー装置を正確に位置決めおよび挿入するための固着装置および固着方法 - Google Patents
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Abstract
指装着軸を、および指装着軸に対して角度をなす作業経路軸を、画成する指装着可能作業経路画成組立体であって、指装着軸に対して、および作業経路軸に対して、角度をなすアパーチャ面において全般的に存在するアパーチャを画成する、指装着可能作業経路画成組立体と、アパーチャ面と交差するように、作業経路軸に沿ったアパーチャに対する軸方向移動を制限するよう構成されたアンカー挿入組立体と、少なくとも固着部分を、および、固着部分に対して取り付けられた可撓性長尺部分を、含むアンカー組立体であって、前記固着部分は、固着前動作配向および固着時動作配向を有する、アンカー組立体と、を含む、固着装置。【選択図】図１８Ｇ
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本願では、国際公開第ＷＯ２０１５／１８９８４３号として公開された、２０１５年６月１０日に出願され「ＴＩＳＳＵＥ ＲＥＰＡＩＲ ＤＥＶＩＣＥ ＡＮＤ ＭＥＴＨＯＤ」を発明の名称とするＰＣＴ特許出願第ＰＣＴ／ＩＬ２０１５／０５０５８５号と、２０１５年３月２５日に出願され「ＳＹＳＴＥＭ ＡＮＤ ＭＥＴＨＯＤ ＦＯＲ ＰＥＬＶＩＣ ＦＬＯＯＲ ＰＲＯＣＥＤＵＲＥＳ」を発明の名称とする米国特許出願公開第２０１５／０３２０４４２と、２０１４年６月１７日に出願され「ＳＹＳＴＥＭ ＡＮＤ ＭＥＴＨＯＤ ＦＯＲ ＰＥＬＶＩＣ ＦＬＯＯＲ ＲＥＰＡＩＲ」を発明の名称とする米国特許出願公開第２０１４／０３２４０７２と、が参照される。これらの全部は参照することにより本明細書に援用される。
本願では、国際公開第ＷＯ２０１５／１８９８４３号として公開された、２０１５年６月１０日に出願され「ＴＩＳＳＵＥ ＲＥＰＡＩＲ ＤＥＶＩＣＥ ＡＮＤ ＭＥＴＨＯＤ」を発明の名称とするＰＣＴ特許出願第ＰＣＴ／ＩＬ２０１５／０５０５８５号と、２０１５年３月２５日に出願され「ＳＹＳＴＥＭ ＡＮＤ ＭＥＴＨＯＤ ＦＯＲ ＰＥＬＶＩＣ ＦＬＯＯＲ ＰＲＯＣＥＤＵＲＥＳ」を発明の名称とする米国特許出願公開第２０１５／０３２０４４２と、２０１４年６月１７日に出願され「ＳＹＳＴＥＭ ＡＮＤ ＭＥＴＨＯＤ ＦＯＲ ＰＥＬＶＩＣ ＦＬＯＯＲ ＲＥＰＡＩＲ」を発明の名称とする米国特許出願公開第２０１４／０３２４０７２と、が参照される。これらの全部は参照することにより本明細書に援用される。
本発明は全般に固着装置に関する。
多様な種類の固着装置が多様な用途に対して知られている。
本発明は、改善された固着装置を提供しようとするものである。
したがって、本発明の好適な実施形態に係る、指装着軸を、および指装着軸に対して角度をなす作業経路軸を、画成する指装着可能作業経路画成組立体であって、指装着軸に対して、および作業経路軸に対して、角度をなすアパーチャ面に全般的に存在するアパーチャを画成する、指装着可能作業経路画成組立体と、アパーチャ面と交差するように、作業経路軸に沿ったアパーチャに対する制限された軸方向移動のために構成されたアンカー挿入組立体と、少なくとも固着部分を、および、固着部分に対して取り付けられた可撓性長尺部分を、含むアンカー組立体であって、固着部分は、固着前動作配向および固着時動作配向を有する、アンカー組立体と、を含む固着装置が提供される。
本発明の他の好適な実施形態に係る、指装着軸を、および指装着軸に対して角度をなす作業経路軸を、画成する指装着可能作業経路画成組立体であって、指装着軸に対して、および作業経路軸に対して、角度をなすアパーチャ面に全般的に存在するアパーチャを画成する、指装着可能作業経路画成組立体と、アパーチャの近傍でアパーチャ面と交差するように、作業経路軸に沿ったアパーチャに対する軸方向移動のために構成されたアンカー挿入組立体と、少なくとも固着部分を、および、固着部分に対して取り付けられた可撓性長尺部分を、含むアンカー組立体であって、固着部分は固着前動作配向および固着時動作配向を有する、アンカー組立体と、を含む固着装置も提供される。
本発明のさらに他の好適な実施形態に係る、指装着軸を、および指装着軸に対して角度をなす作業経路軸を、画成する指装着可能作業経路画成組立体であって、指装着軸に対して、および作業経路軸に対して、角度をなすアパーチャ面に全般的に存在するアパーチャを画成する、指装着可能作業経路画成組立体と、アパーチャの近傍でアパーチャ面と交差するように、作業経路軸に沿ったアパーチャに対する軸方向移動のために構成されたアンカー挿入組立体と、少なくとも固着部分を、および、固着部分に対して取り付けられた可撓性長尺部分を、含むアンカー組立体であって、固着前動作配向および固着時動作配向を有し、固着部分は固着前動作配向にある間にアンカー挿入組立体によりアパーチャ面を越えて作業経路軸に沿って移動可能である、アンカー組立体と、を含む固着装置がさらに提供される。
本発明のさらに他の好適な実施形態に係る、指装着軸を、および、指装着軸に対して角度をなす作業経路軸を、画成する指装着可能作業経路画成組立体であって、この指装着可能作業経路画成組立体は、指装着軸に対して、および作業経路軸に対して、角度をなすアパーチャ面に全般的に存在するアパーチャを画成し、指装着軸は指装着軸面に存在し、作業経路軸は作業経路軸面に存在し、作業経路軸面は指装着軸面に対して平行であり、アパーチャ面は、相互に平行な指装着軸面および作業経路軸面に対して垂直である、指装着可能作業経路画成組立体と、アパーチャ面と交差するように、作業経路軸に沿ったアパーチャに対する軸方向移動のために構成されたアンカー挿入組立体と、少なくとも固着部分を、および固着部分に対して取り付けられた可撓性長尺部分を、含むアンカー組立体と、を含む固着装置がさらに提供される。
本発明のさらに他の好適な実施形態に係る、指装着軸および作業経路軸を画成する指装着可能作業経路画成組立体であって、作業経路軸に対して角度をなすアパーチャ面に全般的に存在するアパーチャを画成する、指装着可能作業経路画成組立体と、アパーチャ面と交差するように、作業経路軸に沿ったアパーチャに対する軸方向移動のために構成されたアンカー挿入組立体と、少なくとも固着部分を、および固着部分に対して取り付けられた可撓性長尺部分を、含むアンカー組立体と、を含む固着装置がさらに提供される。
本発明のさらに他の好適な実施形態に係る、指装着軸および作業経路軸を画成する指装着可能作業経路画成組立体であって、作業経路軸に対して角度をなす配向に全般的に存在する指固着場所係合部分を画成する、指装着可能作業経路画成組立体と、係合部分の近傍で固着場所と係合するように、作業経路軸に沿った係合部分に対する軸方向移動のために構成されたアンカー挿入組立体と、少なくとも固着部分を、および固着部分に対して取り付けられた可撓性長尺部分を、含むアンカー組立体と、を含む固着装置がさらに提供される。
好適には、指装着軸は指装着軸面に存在し、作業経路軸は、指装着軸面に対して平行である作業経路軸面に存在し、アパーチャ面は相互に平行である指装着軸面および作業経路軸面に対して垂直である。
本発明の好適な実施形態によれば、指装着可能作業経路画成組立体は右手専用または左手専用となるよう構成されている。追加的または代替的に、指装着可能作業経路画成組立体は、指装着要素と、長尺作業経路画成要素と、長尺作業経路画成要素に対して固定的に取り付けられた挿入・止め具画成要素と、を含む。好適には、指装着可能作業経路画成組立体は、部分的に可撓性を有するプラスチック材料の単一片として形成され、端部壁部および下面壁部において接合された２つの側面壁部を画成し、操作員の指の下面が固着部位と係合することを可能にするよう構成されている。追加的または代替的に、作業経路画成組立体は、長尺作業経路画成要素の固定的な装着のための前方完全固定装着経路および後方完全固定装着経路を画成する。
本発明の好適な実施形態によれば、作業経路軸は指軸に対して７度の角度をなす。追加的または代替的に、作業経路軸はアパーチャ面に対して４０度の角度をなす。
好適には、挿入・止め具画成要素は、縁部を画成する中空漏斗形状部分に対して連通する略円筒形中空部分を含む中空要素であり、略円筒形中空部分の中を通る前記アンカー挿入組立体の軸方向移動範囲を制限する高精度止め具として機能する。
本発明の好適な実施形態によれば、アンカー挿入組立体は、内管・ボタン組立体が装着された第１収容部分および第２収容部分を含み、内管・ボタン組立体は、ボタンおよび長尺管を含み、長尺管は長尺管の端部においてボタンに対して固定的に装着されている。追加的に、固着装置は、第１収容部分および第２収容部分に対して装着された外管・保持器組立体も含む。好適には、外管・保持器組立体は保持ディスクを含み、保持ディスクは長尺管の端部に固定的に装着され、コイルバネが、ボタンと保持ディスクとの間で長尺管上に装着されている。追加的に、固着装置は、ボタンに対する選択的な保護係合のために第１収容部分および第２収容部分に対して枢動可能に装着されているボタンガード要素も含む。
本発明の好適な実施形態によれば、ボタンは、横スリットの反対側面上に配置された１対の保持凹陥部が構成された係合表面と、ボタンを貫通して延長し、かつ、係合表面において横スリットにアパーチャを画成する、軸方向ボアと、を有するよう構成されている。
本発明の好適な実施形態によれば、固着組立体を固着基質に対して位置決めおよび挿入するために、固着装置を利用するための方法であって、ユーザの指を指装着可能作業経路画成組立体に挿入し、それにより指の遠位側指骨が、固着基質と係合するよう配置される、ことと、ユーザの指の配向が、固着基質に対するアンカー組立体の固着係合の場所を高精度で画成するよう、アンカー組立体がアンカー挿入組立体内に予め装填された状態でアンカー挿入組立体を指装着可能作業組立体に挿入することと、を含む方法も提供される。
好適には、固着基質におけるアンカー組立体の挿入の度合いは、アンカー挿入組立体と指装着可能作業経路画成組立体との間の係合により高精度で制限される。
本発明は、以下の詳細な説明から、より完全に理解および認識されるであろう。
ここで図１Ａ、図１Ｂ、図１Ｃ、図１Ｄ、および図１Ｅを参照すると、これらの図面は、それぞれ、本発明の一実施形態の固着装置の一部を形成する、右指装着可能作業経路画成組立体の、概略組立図、分解図、上面図、および、底面図、さらに、図１Ｃにおける線Ｅ−Ｅに沿って取られた概略的断面図である。
図１Ａ〜図１Ｅで見られるように、ここで参照番号１００により示される右指装着可能な作業経路画成組立体は、好適には、指装着要素１１０と、好適には指装着要素１１０に対してその第１端部において固定的に装着された長尺作業経路画成要素１２０と、好適には長尺作業経路画成要素１２０に対してその第２端部において固定的に装着された挿入・止め具画成要素１３０と、を含む。
好適には操作員の右人差し指を着脱可能に収容するよう構成された指装着要素１１０は、好適には指軸１４０に沿って延長する部分的に可撓性を有するプラスチック材料（例えばポリカルボナートなど）の単一片として形成され、好適には端部壁部１４４および下面壁部１４６において接合された２つの側面壁部１４２と、操作員の指の下面が、指装着要素１１０に完全に挿入されたときに、露出されること、および、潜在的な固着部位と係合すること、を可能にする、開口部１４８と、を画成する。開口部１４８は全般にアパーチャ面１４９に存在する。
指装着要素１１０は、好適には、その第１側面壁部１４２において、前方完全固定装着経路１５０および後方完全固定装着経路１５２も画成する。なお前方完全固定装着経路１５０および後方完全固定装着経路１５２は、軸１５４に沿って長尺作業経路画成要素１２０を前方完全固定装着経路１５０および後方完全固定装着経路１５２に対して固定的に装着するためのものである。特に図１Ｅに見られるように、軸１５４は好適には、指軸１４０に対しては７度の角度をなし、アパーチャ面１４９に対しては４０度の角度をなす。
特に図１Ｄに見られるように、指装着軸１４０が指装着軸面１５３に存在すること、作業経路軸１５４が、指装着軸面１５３に対して平行である作業経路軸面１５５に存在すること、アパーチャ面１４９が、相互に平行である指装着軸面１５３および作業経路軸面１５５に対して垂直であることが、本発明の一実施形態の特定的な特徴である。
長尺作業経路画成要素１２０は、好適には長尺の中空管であり、好適にはステンレス鋼製であり、好適には２．６ｍｍの内径を有し、経路１５０および１５２において好適な接着剤により指装着要素１１０に固定される。長尺作業経路画成要素１２０の第１端部１５６は、経路１５０に沿って中間位置にある位置１５８において固定的に着座される。
挿入・止め具画成要素１３０は好適には、長尺作業経路画成要素１２０の第２端部１６４を収容する略円筒形中空部分１６２を含む中空要素である。第２端部１６４は好適な接着剤により略円筒形中空部分１６２に固定されると好適である。略円筒形中空部分１６２は、好適には、中空漏斗形状部分１６６に連通する。中空漏斗形状部分１６６は、中空漏斗形状部分１６６を通るアンカー挿入組立体の軸方向移動範囲を制限する高精度止め具として機能する縁部１６８を画成する。
図２Ａ、図２Ｂ、図２Ｃ、図２Ｄ、および図２Ｅを参照すると、これらの図面は、それぞれ、本発明の一実施形態に係る固着装置の一部を形成する左指装着可能作業経路画成組立体の、概略的組み立て図、分解図、上面図、底面図、および図２Ｃにおける線Ｅ−Ｅに沿った概略的断面図である。
図２Ａ〜図２Ｅで見られるように、ここで参照番号２００により示される左指装着可能な作業経路画成組立体は、好適には、指装着要素２１０と、好適には指装着要素２１０に対してその第１端部において固定的に装着された長尺作業経路画成要素２２０と、好適には長尺作業経路画成要素２２０に対してその第２端部において固定的に装着された挿入・止め具画成要素２３０と、を含む。
好適には操作員の左人差し指を着脱可能に収容するよう構成された指装着要素２１０は、好適には指軸２４０に沿って延長する部分的に可撓性を有するプラスチック材料（例えばポリカルボナートなど）の単一片として形成され、好適には端部壁部２４４および下面壁部２４６において接合された２つの側面壁部２４２と、操作員の指の下面が、指装着要素２１０に完全に挿入されたときに、露出されること、および、潜在的な固着部位と係合すること、を可能にする、開口部２４８と、を画成する。開口部２４８は全般にアパーチャ面２４９に存在する。
指装着要素２１０は、好適には、その第１側面壁部２４２において、前方完全固定装着経路２５０および後方完全固定装着経路２５２も画成する。なお前方完全固定装着経路２５０および後方完全固定装着経路２５２は、軸２５４に沿って長尺作業経路画成要素２２０を前方完全固定装着経路２５０および後方完全固定装着経路２５２に対して固定的に装着するためのものである。特に図２Ｅに見られるように、軸２５４は好適には、指軸２４０に対しては７度の角度をなし、アパーチャ面２４９に対しては４０度の角度をなす。
特に図２Ｄにおいて見られるように、指装着軸２４０が指装着軸面２５３に存在すること、作業経路軸２５４が、指装着軸面２５３に対して平行である作業経路軸面２５５に存在すること、アパーチャ面２４９が、相互に平行である指装着軸面２５３および作業経路軸面２５５に対して垂直であることが、本発明の一実施形態の特定的な特徴である。
長尺作業経路画成要素２２０は、好適には長尺の中空管であり、好適にはステンレス鋼製であり、好適には２．６ｍｍの内径を有し、経路２５０および２５２において好適な接着剤により指装着要素２１０に固定される。長尺作業経路画成要素２２０の第１端部２５６は、経路２５０に沿って中間位置にある位置２５８において固定的に着座される。
挿入・止め具画成要素２３０は好適には、長尺作業経路画成要素２２０の第２端部２６４を収容する略円筒形中空部分２６２を含む中空要素である。第２端部２６４は好適な接着剤により略円筒形中空部分２６２に固定されると好適である。略円筒形中空部分２６２は好適には、中空漏斗形状部分２６６に対して連通する。中空漏斗形状部分２６６は、中空漏斗形状部分２６６を通るアンカー挿入組立体の軸方向移動範囲を制限する高精度止め具として機能する縁部２６８を画成する。
ここで図３Ａ、図３Ｂ、図３Ｃ、および図３Ｄを参照すると、これらの図面は、それぞれ、本発明の一実施形態に係る固着装置の一部を形成するアンカー挿入組立体３００の、概略的組み立て図、概略的分解図、底面図、および概略的断面図である。
図３Ａ〜図３Ｄにおいて見られるように、アンカー挿入組立体３００は、内管・ボタン組立体３３０が取り付けられた第１収容部分３１０および第２収容部分３２０を含み、内管・ボタン組立体３３０はボタン３３２および長尺管３３４を含み、長尺管３３４は長尺管３３４の端部３３６においてボタン３３２に対して、ねじ切りまたは接着剤によって固定的に取り付けられている。長尺管３４６の端部３４４に対して固定的に装着された保持ディスク３４２を含む外管・保持器組立体３４０も、第１収容部分３１０および第２収容部分３２０に対して装着され、内管・ボタン組立体３３０を部分的に封入する。コイルバネ３５０がボタン３３２と保持ディスク３４２との間で長尺管３３４上に装着される。ボタンガード要素３６０が、ボタン３３２に対する選択的な保護係合のために第１収容部分３１０および第２収容部分３２０に対して枢動可能に装着される。
ここで図４Ａおよび図４Ｂを参照すると、図４Ａおよび図４Ｂはそれぞれ、図３Ａ〜図３Ｄのアンカー挿入組立体３００の第１収容部分３１０および第２収容部分３２０の概略的内部図である。図４Ａおよび図４Ｂにおいて見られるように、第１収容部分３１０および第２収容部分３２０の両方が複数の構造的内部リブ４００を含む。これらのリブ４００は、とりわけ、それぞれソケット４０２および４０４を画成する。これらのソケット４０２および４０４は、協働してボタン３３２を収容し、ボタン３３２の軸４１０に沿った制限された軸方向並進を可能にする。
第１収容部分３１０および第２収容部分３２０に設けられたリブ４００は、協働してボタン保持ディスク３４２を収容するために、および、軸４１０に沿ったボタン保持ディスク３４２の軸方向並進を防止するために、それぞれ対向するソケット４１２および４１４も画成する。第１収容部分３１０および第２収容部分３２０に設けられたリブ４００は、それぞれ、長尺管３４６を収容するための対向する切り抜き部４２０ならびに４２２、および、ボタン３３２を収容するための対向する切り抜き部４１６ならびに４１８も画成する。第１収容部分３１０および第２収容部分３２０は、好適には１対の枢動装着ソケット４３０および４３２も協働して画成する。
第１収容部分３１０および第２収容部分３２０は、第１収容部分３１０および第２収容部分３２０を接合するために利用されるネジ（図示せず）を受容するためのネジソケットおよびネジ溝４４４および４４６を含み得る。代替的に、第１収容部分３１０および第２収容部分３２０は、他の方法（例えばスナップ嵌合機構などによる）で一緒に接合されてもよい。
第１収容部分３１０および第２収容部分３２０は前方対向外部端部表面４４８（図３Ａ）を協働して画成する。
ここで図５Ａ、図５Ｂ、図５Ｃ、および図５Ｄを参照すると、これらの図面は、それぞれ、図３Ａ〜図３Ｄのアンカー挿入組立体３００の一部を形成し、かつ、ボタン３３２および長尺管３３４を含む、内管・ボタン組立体３３０の概略的組立体図、概略的端面図、概略的側面図、および概略的断面図である。
ボタン３３２が、１対の軸方向移動案内突起体５０２をボタン３３２の反対側面表面上に有する略長方形要素であり、軸方向移動案内突起体５０２が、切り抜き部４２０および４２２に対して摺動可能に係合するよう構成されていることが、見られる。ボタン３３２の後方対向表面５０４は好適には、横スリット５０８の反対側面上に配置された１対の保持凹陥部５０６が形成される。ボタン３３２は、ボタン３３２を貫通し、かつ、横スリット５０８における表面５０４にアパーチャ５１２を画成する、軸方向ボア５１０が形成される。長尺管３３４は好適には１ｍｍの内径および２ｍｍの外径を有する。
ここで、図６Ａおよび図６Ｂを参照すると、これらの図面は、それぞれ、好適にはレーザ溶接により長尺管３４６の端部３４４に対して固定的に装着された保持ディスク３４２を含む外管・保持器組立体３４０の概略的組立体図および概略的分解図である。好適には、長尺管３４６は、長尺管３３４に対する動き嵌めを画成するために２ｍｍよりわずかに大きい内径と、２．５ｍｍの外径と、を有する。
ここで図７Ａ、図７Ｂ、および図７Ｃを参照すると、これらの図面は、それぞれ、図３Ａ〜図３Ｄのアンカー挿入組立体３００の一部を形成するボタンガード要素３６０の、概略図、概略的内部図、および概略的断面図である。図７Ａ〜図７Ｃにおいて見られるように、ボタンガード要素３６０は好適には、主要部分７００および１対の脚部７０２を有するアーチを画成する。脚部７０２のうちの各脚部には、枢動装着ソケット４３０および４３２のうちの対応する枢動装着ソケットに係合する枢動装着突起体７０４が形成される。主要部分７００の下面表面７０６は好適には、ボタン３３２の対応する保持凹陥部５０６に対して枢動可能および着脱可能に係合するための１対の係合突起体７１２および７１４を画成する。
ここで図８Ａ、図８Ｂ、図８Ｃ、および図８Ｄを参照すると、これらの図面は、それぞれ、非圧縮状態にある、本発明の一実施形態に係る固着装置の一部を形成するアンカー組立体８００の、概略的組み立て図、分解図、上面図、および図８Ｃにおける線Ｄ−Ｄに沿った断面図である。図８Ａ〜図８Ｄにおいて見られるように、アンカー組立体８００は、可撓性を有する長尺要素（例えば縫合糸など）に連結された貫入要素８１０と、固着要素８３０と、を含む。固着要素８３０は好適には、２つの動作配向（すなわち固着前動作配向を画成する非圧縮状態、および、固着時動作配向を画成する圧縮状態）を有する。
ここで図９を参照すると、図９は貫入要素８１０の概略図である。図９において見られるように、好適にはニチノール製である貫入要素８１０は、先が尖った前方部分８４２、ネック部分８４４、および後方係合部分８４６を含む。後方係合部分８４６は好適には、端部縁部表面８４９を有する１対の可撓性を有する保持指８４８と、可撓性長尺要素８２０を通すための複数のアパーチャ８５０と、を含む。ネック部分８４４の近傍および前方において貫入要素８１０は、好適には、１対の最前方テーパ状縁部表面８５２および１対の中間テーパ状縁部表面８５３を含む複数対の係合側縁部表面を画成する。１対の中間テーパ状縁部表面８５３の後方は１対の横方向縁部表面８５４で終端し、その後方は１対の軸方向縁部表面８５６で終端し、その後方はさらなる１対の横方向縁部表面８５８で終端し、その後方はさらなる１対の軸方向縁部表面８６０で終端する。軸方向縁部表面８６０はそれぞれ、可撓性を有する保持指８４８の内側に存在する。
ここで図１０Ａ、図１０Ｂ、図１０Ｃ、および図１０Ｄを参照すると、これらの図面はそれぞれ、非圧縮状態にある図８Ａ〜図８Ｄのアンカー組立体の一部を形成する固着要素８３０の、概略図、概略的上面図、概略的断面図、および概略的側面図であり、図１１Ａ、図１１Ｂ、図１１Ｃ、および図１１Ｄを参照すると、これらの図面はそれぞれ、圧縮状態にある固着要素８３０の、概略図、概略的上面図、概略的断面図、および概略的側面図である。
図１０〜図１１Ｄにおいて見られるように、好適にはニチノール製である固着要素８３０は、特に圧縮状態にある場合には、略中空の円筒形要素である。固着要素８３０は好適には後方リング部分９０２を含む。後方リング部分９０２の前方には、１対の互いに方位角的に反対側に配置された後方開口フラップ９０４が提供される。これらの後方開口フラップ９０４は法線方向外向きに拡張するが、圧縮状態へと内向きに締め付けられることも可能である。各フラップは好適には後方対向縁部表面９０６を画成し、これら後方対向縁部表面９０６のうちの各表面は１対のフラップ脚部９０８を画成する。フラップ９０４は好適には、固着要素８３０を画成する略中空円筒形要素におけるフラップ輪郭切断部により画成される。
固着要素８３０の前方部分の近傍においてフラップ９０４に対して方位角的に直交するように、１対の互いに方位角的に反対側に配置された保持アパーチャ９１０が形成されると好適である。これら保持アパーチャ９１０のうちの各アパーチャ９１０は、貫入要素８１０の可撓性を有する保持指８４８が係合するよう構成された後方対向縁部表面９１２を有する。これらアパーチャ９１０のうちの各アパーチャ９１０の前方には好適には切り抜き部９２０が形成される。切り抜き部９２０は、貫入要素８１０の最前方テーパ状縁部表面８５２および横方向縁部表面８５４を収容するための前方対向表面９２２を有する。
ここで図１２Ａ、図１２Ｂ、図１２Ｃ、および図１２Ｄを参照すると、これらの図面は、それぞれ、非圧縮状態にある図８Ａ〜図１１Ｄのアンカー組立体８００の、概略的組み立て図、分解図、側面図、および図１２Ｃにおける線Ｄ−Ｄに沿った断面図である。図８Ａ〜図８Ｄを参照して上述したように、アンカー組立体８００は、可撓性を有する長尺要素８２０（例えば縫合糸など）に連結された貫入要素８１０と、固着要素８３０と、を含む。
図１２Ａ〜図１２Ｄおよび図８Ａ〜図８Ｄにおける非圧縮状態において見られるように、アンカー組立体８００の可撓性長尺要素８２０は貫入要素８１０に設けられたアパーチャ８５０に通され、固着要素８３０は貫入要素８１０に対してスナップ嵌合される。固着要素８３０は、端部縁部表面８４９が固着要素８３０のアパーチャ９１０の対応する対向アパーチャ縁部表面９１２に対して係合するよう貫入要素８１０の可撓性保持指８４８が固着要素８３０のアパーチャ９１０に対して係合することにより、および、貫入要素８１０の横方向表面８５４が前方対向縁部表面９２２に対して係合することにより、貫入要素８１０に対して係合した状態に保持される。
図１２Ａ〜図１２Ｄにおいて示される非圧縮状態にあるとき、固着要素８３０の後方開口フラップ９０４は図示のように外向きに拡張する。貫入要素８１０に対する係合により効果的に折り畳まれている可撓性長尺要素８２０は、２本のフィラメントとして、貫入要素８１０および固着要素８３０から固着要素８３０の後方リング部分９０２を通って後方に延長する。
ここで図１２Ｅ、図１２Ｆ、図１２Ｇ、および図１２Ｈを参照すると、これらの図面は、それぞれ、圧縮状態にある図８Ａ〜図１２Ｄのアンカー組立体８００の、概略的組み立て図、分解図、側面図、および図１２Ｇにおける線Ｈ−Ｈに沿った断面図である。図１２Ｅ〜図１２Ｈと図１２Ａ〜図１２Ｄとの比較により見られるように、圧縮状態にあるとき（例えばアンカー挿入組立体３００の長尺管３４６の前方端部において保持されているときなど）、固着要素８３０の後方開口フラップ９０４は、固着要素８３０の後方リング部分９０２を含む固着要素８３０の他の部分と一緒に略円筒形配向へと内向きに付勢される。
ここで図１３Ａ〜図１５Ｃを参照すると、これらの図面には、図８Ａ〜図１２Ｄのアンカー組立体の組み立てが示されている。図１３Ａ、図１３Ｂ、および図１３Ｃには、可撓性長尺要素８２０を、貫入要素８１０に設けられたアパーチャ８５０に通す段階が示されている。図１４Ａ、図１４Ｂ、および図１４Ｃには、可撓性長尺要素８２０の２本のフィラメント上で摺動する固着要素８３０が示されている。図１５Ａ、図１５Ｂ、および図１５Ｃには、貫入要素８１０に対して完全に係合およびロックされた固着要素８３０が示されている。
ここで図１６Ａ、図１６Ｂ、図１６Ｃ、図１６Ｄ、図１６Ｅ、および図１６Ｆを参照すると、これらの図面は、図３Ａ〜図７Ｃのアンカー挿入組立体の組み立てにおける諸段階を示す概略図である。図１６Ａにおいて見られるように、コイルバネ３５０がボタン３３２の近傍において内管・ボタン組立体３３０の長尺管３３４上に装着される。図１６Ｂにおいて見られるように、図１６Ａの組立体は外管・保持器組立体３４０に挿入される。図１６Ｃおよび図１６Ｄにおいて見られるように、図１６Ｂの組立体は、第１収容部分３１０に対する係合状態に達するよう、挿入される。特にボタン３３２はソケット４０２に挿入され、ボタン保持ディスク３４２はソケット４１２に挿入される。
図１６Ｅには、ボタン３３２に対する選択可能な保護係合のために、第１収容部分３１０の枢動装着ソケット４３０および４３２に対してボタンガード要素３６０を枢動可能に装着する段階が示されている。図１６Ｆには、最終的な組み立てステップとして第１収容部分３１０および第２収容部分３２０を接合する段階が示されている。
ここで図１７Ａ、図１７Ｂ、図１７Ｃ、図１７Ｄ、図１７Ｅ、および図１７Ｆを参照すると、これらの図面は、図３Ａ〜図７Ｃのアンカー挿入組立体３００に対する図８Ａ〜図１２Ｄのアンカー組立体８００の挿入における諸段階を示す概略図である。図１７Ａにおいて見られるように、アンカー組立体８００は、挿入に対して準備が整った状態にあるアンカー挿入組立体３００の前方に配置される。図１７Ｂには、アンカー組立体８００の可撓性長尺要素８２０の２本のフィラメントをアンカー挿入組立体３００の略同軸状の長尺管３３４および３４６に通す最初の段階が示されている。図１７Ｃには、アンカー組立体８００に対して略完全に挿入された状態にあるアンカー挿入組立体３００が示されている。
その後、固着要素８３０は、手動でまたは別の方法で、その圧縮状態に締め付けられる。図１７Ｄには、アンカー挿入組立体３００に完全に挿入され、固着要素８３０が長尺管３４６の内側表面に対して係合することにより固着要素８３０が圧縮状態に保持された状態にある、アンカー組立体８００が示されている。アンカー組立体８００の可撓性長尺要素８２０の２本のフィラメントの自由端がボタン３３２の横スリット５０８における表面５０４に設けられたアパーチャ５１２を通って直線状に伸び出ていることも見られる。
ここで図１７Ｅを参照すると、図１７Ｅには、アンカー組立体８００の可撓性長尺要素８２０の２本のフィラメントが、ボタン３３２の横スリット５０８に沿って延長するよう、曲げられる段階が示されている。図１７Ｆには、ボタンガード要素３６０が、第１収容部分３１０および第２収容部分３２０に対して、および、可撓性長尺要素８２０の２本のフィラメント上で、ボタン３３２に対する選択可能な保護係合へと枢動可能に回転される最終的な組み立てステップが示されている。
ここで図１８Ａ、図１８Ｂ、図１８Ｃ、図１８Ｄ、図１８Ｅ、図１８Ｆ、図１８Ｇ、図１８Ｈ、図１８Ｉ、および図１８Ｊを参照すると、これらの図面は、左人差し指に対して使用するための図１Ａ〜図１７Ｆの固着装置の動作の諸段階を示す概略図である。
図１８Ａにおいて見られるように、ユーザの左人差し指は指装着可能作業経路画成組立体２００に挿入され、指装着可能作業経路画成組立体２００の指装着軸２４０に略沿って延長する。上述のように、指装着軸２４０は指装着軸面２５３に存在し、作業経路軸２５４は、指装着軸面２５３に対して平行な作業経路軸面２５５に存在する。ユーザの左人差し指の遠位側指骨は開口部２４８を通って延長する。この開口部２４８は、アパーチャ面２４９に存在し、互いに平行である指装着軸面２５３および作業経路軸面２５５に対して直交する。
図１８Ｂには、参照番号１０００により示される固着基質の１部分に対して係合した状態にあるユーザの左人差し指の遠位側指骨が示されている。人差し指が固着基質１０００に対して直接的係合または間接的係合の状態にあり得ることが認識される。固着基質１０００は任意の好適な固着基質であり得る。固着基質の一例として仙棘靭帯が挙げられる。仙棘靭帯は、左人差し指の遠位側指骨（ここでは参照番号１００４により示される）に対して接触状態にある膣壁（ここでは参照番号１００２により示される）の後方に存在する。
図１８Ｃには、作業経路軸２５４に対して軸方向に位置合わせされ、かつ、指装着可能作業経路画成組立体２００の作業経路画成要素２２０に対して今まさに挿入されようとしている、アンカー挿入組立体３００が示されている。アンカー挿入組立体３００は好適には図１７Ｆにおいて示される動作配向にある。すなわちここではアンカー組立体８００は図１７Ａ〜図１７Ｆを参照して上述したようにアンカー挿入組立体３００内に予め挿入されている。
図１８Ｄおよび図１８Ｅには、作業経路軸２５４に沿って指装着可能作業経路画成組立体２００の作業経路画成要素２２０に完全に挿入された状態にあるアンカー挿入組立体３００が示されている。作業経路画成要素２２０におけるアンカー挿入組立体の挿入の度合いが、したがって、この段階で貫入要素８１０がアパーチャ面２４９を越えて延長する度合いが、第１収容部分３１０および第２収容部分３２０の前方端部表面４４８が挿入・止め具画成要素２３０の縁部２６８に対して係合することにより制限されることが、本発明の一実施形態の特定的な特徴である。好適には、貫入要素８１０の縁部８４２の先端部が作業経路軸２５４に沿ってアパーチャ面２４９を越えて延長する度合いは、１０〜２０ｍｍの範囲、より好適には１４〜１７ｍｍの範囲、最も好適には１５．５ｍｍである。
図１８Ｄおよび図１８Ｅには、アンカー挿入組立体３００の、および、アンカー組立体８００の、最前方部分も示されている。なおここでは、最前方部分は固着基質１０００に貫入し、固着基質１０００内に挿入された状態にある。固着要素８３０が内管・ボタン組立体３３０の長尺管３４６内に部分的に配置されているかぎり、固着要素８３０はその圧縮状態に保持される。
図１８Ｆおよび図１８Ｇには、ボタンガード要素３６０が図１７Ｅに示される配向に回転された後に、ボタン３３２が押される段階が示されている。ボタン３３２を押すことにより、好適には、コイルバネ３５０により作業経路軸２５４に沿ってアンカー組立体８００がさらに、好適には作業経路軸２５４に沿って５ｍｍの距離だけ、移動される。この移動により、固着要素８３０は長尺管３４６の完全に前方に、したがって固着基質１０００の前方に、配置され、図８Ａにおいて見られるようにその非圧縮状態を取ることとなる。この動作配向では、フラップ脚部９０８を画成するフラップ９０４の後方対向縁部表面９０６は、固着基質１０００の前方に位置し、固着基質１０００の表面１００６から離間した状態にある。
図１８Ｈおよび図１８Ｉには、フラップ９０４の後方対向縁部表面９０６が固着基質１０００の表面１００６に対して係合し、それにより固着組立体が表面１００６から分離不能となり、可撓性長尺要素８２０が固着基質１０００に対して固着されるよう、作業経路軸２５４に沿ってアンカー挿入組立体３００が後退される段階が示されている。
図１８Ｊには、指装着可能作業経路画成組立体２００およびアンカー挿入組立体３００がアンカー組立体８００から分離される段階が示されている。この分離の後、可撓性長尺要素８２０は固着要素８３０により固着基質１０００に対して固着された状態に留まる。
本発明が、上記で特に図示および説明された内容に限定されないことは当業者により理解されるであろう。むしろ、本発明の範囲は、先行技術に含まれない本明細書で上述した様々な特徴の組み合わせおよび部分的組み合わせの両方、およびその修正形態を含む。
Claims (21)
- 指装着軸を、および、前記指装着軸に対して角度をなす作業経路軸を、画成する指装着可能作業経路画成組立体であって、前記指装着可能作業経路画成組立体は、前記指装着軸に対して、および前記作業経路軸に対して、角度をなすアパーチャ面に全般的に存在するアパーチャを画成する、指装着可能作業経路画成組立体と、
前記アパーチャ面に対して交差するように、前記作業経路軸に沿った前記アパーチャに対する制限された軸方向移動のために構成されたアンカー挿入組立体と、
少なくとも固着部分を、および、前記固着部分に対して取り付けられた可撓性長尺部分を、含むアンカー組立体であって、前記固着部分は、固着前動作配向および固着時動作配向を有する、アンカー組立体と、
を含む、固着装置。 - 指装着軸を、および、前記指装着軸に対して角度をなす作業経路軸を、画成する指装着可能作業経路画成組立体であって、前記指装着可能作業経路画成組立体は、前記指装着軸に対して、および前記作業経路軸に対して、角度をなすアパーチャ面に全般的に存在するアパーチャを画成する、指装着可能作業経路画成組立体と、
前記アパーチャの近傍で前記アパーチャ面に対して交差するように、前記作業経路軸に沿った前記アパーチャに対する軸方向移動のために構成されたアンカー挿入組立体と、
少なくとも固着部分を、および、前記固着部分に対して取り付けられた可撓性長尺部分を、含むアンカー組立体であって、前記固着部分は、固着前動作配向および固着時動作配向を有する、アンカー組立体と、
を含む、固着装置。 - 指装着軸を、および、前記指装着軸に対して角度をなす作業経路軸を、画成する指装着可能作業経路画成組立体であって、前記指装着可能作業経路画成組立体は、前記指装着軸に対して、および前記作業経路軸に対して、角度をなすアパーチャ面に全般的に存在するアパーチャを画成する、指装着可能作業経路画成組立体と、
前記アパーチャの近傍で前記アパーチャ面に対して交差するように、前記作業経路軸に沿った前記アパーチャに対する軸方向移動のために構成されたアンカー挿入組立体と、
少なくとも固着部分を、および、前記固着部分に対して取り付けられた可撓性長尺部分を、含むアンカー組立体であって、固着前動作配向および固着時動作配向を有し、前記固着部分は前記固着前動作配向にある間に前記アンカー挿入組立体により前記アパーチャ面を越えて前記作業経路軸に沿って移動可能である、アンカー組立体と、
を含む、固着装置。 - 指装着軸を、および、前記指装着軸に対して角度をなす作業経路軸を、画成する指装着可能作業経路画成組立体であって、前記指装着可能作業経路画成組立体は、前記指装着軸に対して、および前記作業経路軸に対して、角度をなすアパーチャ面に全般的に存在するアパーチャを画成し、前記指装着軸は指装着軸面に存在し、前記作業経路軸は作業経路軸面に存在し、前記作業経路軸面は前記指装着軸面に対して平行であり、前記アパーチャ面は、前記相互に平行な指装着軸面および前記作業経路軸面に対して垂直である、指装着可能作業経路画成組立体と、
前記アパーチャ面に対して交差するように、前記作業経路軸に沿った前記アパーチャに対する軸方向移動のために構成されたアンカー挿入組立体と、
少なくとも固着部分を、および前記固着部分に対して取り付けられた可撓性長尺部分を、含むアンカー組立体と、
を含む、固着装置。 - 指装着軸および作業経路軸を画成する指装着可能作業経路画成組立体であって、前記作業経路軸に対して角度をなすアパーチャ面に全般的に存在するアパーチャを画成する、指装着可能作業経路画成組立体と、
前記アパーチャ面に対して交差するように、前記作業経路軸に沿った前記アパーチャに対する軸方向移動のために構成されたアンカー挿入組立体と、
少なくとも固着部分を、および前記固着部分に対して取り付けられた可撓性長尺部分を、含むアンカー組立体と、
を含む、固着装置。 - 指装着軸および作業経路軸を画成する指装着可能作業経路画成組立体であって、前記作業経路軸に対して角度をなす配向に全般的に存在する指固着場所係合部分を画成する、指装着可能作業経路画成組立体と、
前記係合部分の近傍で前記固着場所に対して係合するように、前記作業経路軸に沿った前記係合部分に対する軸方向移動のために構成されたアンカー挿入組立体と、
少なくとも固着部分を、および前記固着部分に対して取り付けられた可撓性長尺部分を、含むアンカー組立体と、
を含む、固着装置。 - 前記指装着軸は指装着軸面に存在し、前記作業経路軸は、前記指装着軸面に対して平行である作業経路軸面に存在し、前記アパーチャ面は前記相互に平行である指装着軸面に対して、および前記作業経路軸面に対して、垂直である、請求項１〜請求項３および請求項５〜請求項６のうちのいずれか１項に記載の固着装置。
- 前記指装着可能作業経路画成組立体は右手専用または左手専用となるよう構成されている、請求項１〜請求項７のうちのいずれか１項に記載の固着装置。
- 前記指装着可能作業経路画成組立体は、指装着要素と、長尺作業経路画成要素と、前記長尺作業経路画成要素に対して固定的に装着された挿入・止め具画成要素と、を含む、請求項１〜請求項８のうちのいずれか１項に記載の固着装置。
- 前記指装着可能作業経路画成組立体は、部分的に可撓性を有するプラスチック材料の単一片として形成され、端部壁部および下面壁部において接合された２つの側面壁部を画成し、操作員の指の下面が固着部位と係合することを可能にするよう構成されている、請求項１〜請求項９のうちのいずれか１項に記載の固着装置。
- 前記作業経路画成組立体は、前記長尺作業経路画成要素の固定的な装着のための、前方完全固定装着経路および後方完全固定装着経路を画成する、請求項９または請求項１０に記載の固着装置。
- 前記作業経路軸は前記指軸に対して７度の角度をなす、請求項１〜請求項１１のうちのいずれか１項に記載の固着装置。
- 前記作業経路軸は前記アパーチャ面に対して４０度の角度をなす、請求項１〜請求項１３のうちのいずれか１項に記載の固着装置。
- 前記挿入・止め具画成要素は、縁部を画成する中空漏斗形状部分に対して連通する略円筒形中空部分を含む中空要素であり、前記挿入・止め具画成要素の中を通る前記アンカー挿入組立体の軸方向移動範囲を制限する高精度止め具として機能する、請求項９〜請求項１３のうちのいずれか１項に記載の固着装置。
- 前記アンカー挿入組立体は、内管・ボタン組立体が取り付けられた第１収容部分および第２収容部分を含み、前記内管・ボタン組立体は、ボタンおよび長尺管を含み、前記長尺管は前記長尺管の端部において前記ボタンに対して固定的に取り付けられている、請求項１〜請求項１４のうちのいずれか１項に記載の固着装置。
- 前記第１収容部分および前記第２収容部分に対して装着された外管・保持器組立体も含む、請求項１５に記載の固着装置。
- 前記外管・保持器組立体は保持ディスクを含み、前記保持ディスクは長尺管の端部に固定的に装着され、コイルバネが、前記ボタンと前記保持ディスクとの間で前記長尺管上に装着されている、請求項１６に記載の固着装置。
- 前記ボタンに対する選択的な保護係合のために前記第１収容部分および前記第２収容部分に対して枢動可能に装着されているボタンガード要素も含む、請求項１７に記載の固着装置。
- 前記ボタンは、横スリットの反対側面上に配置された１対の保持凹陥部が構成された係合表面と、前記ボタンを貫通して延長し、かつ、前記係合表面において前記横スリットにアパーチャを画成する、軸方向ボアと、を有するよう構成されている、請求項１５〜請求項１８のうちのいずれか１項に記載の固着装置。
- 固着組立体を固着基質に対して位置決めおよび挿入するために、請求項１〜請求項１９のうちのいずれか１項に記載の固着装置を利用するための方法であって、
ユーザの指を前記指装着可能作業経路画成組立体に挿入し、それにより前記指の遠位側指骨が、前記固着基質と係合するよう配置される、ことと、
前記ユーザの前記指の配向が前記固着基質に対する前記アンカー組立体の固着係合の場所を高精度で画成するよう、前記アンカー組立体が前記アンカー挿入組立体内に予め装填された状態で前記アンカー挿入組立体を前記指装着可能作業組立体に挿入することと、
を含む、方法。 - 前記固着基質における前記アンカー組立体の挿入の度合いが前記アンカー挿入組立体と前記指装着可能作業経路画成組立体との間の係合により高精度で制限される、請求項２０に記載の方法。
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