JP2019535464A - 眼内でレンズを切断するための方法及びデバイス - Google Patents
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Abstract
Description
Claims (204)
- 白内障手術においてレンズを切断する方法であって、
目の中にレンズ切断デバイスを案内する案内ステップであって、
前記レンズ切断デバイスは、支持シャフトに連結された細長い要素を有し、
前記細長い要素は、第1端部及び第2端部を有し、
前記第1端部及び前記第2端部の少なくとも1つは、少なくとも部分的に前記細長い要素によって形成されたループのサイズを変えるように他方に対して移動可能であり、
前記ループは、潰れた位置から拡張位置へ移動可能であり、
前記ループは、前記案内ステップの間は前記潰れた位置にある、案内ステップと、
前記拡張位置にある前記ループを前記レンズの周囲に配置する配置ステップと、
前記配置ステップの後に、前記ループのサイズを縮小することによって前記レンズを切断する切断ステップと、
を含む、方法。 - 前記配置ステップの実行において、前記レンズは水晶体嚢の中に配置され、前記細長い要素は前記水晶体嚢と前記レンズとの間を前進する、請求項1に記載の方法。
- 前記切断ステップの後に、前記第1端部及び前記第2端部の少なくとも1つを解放する解放ステップと、
前記切断ステップ及び前記解放ステップの後に、前記少なくとも1つの端部を前記目から引き抜くステップと、
を更に含む、請求項1に記載の方法。 - 前記配置ステップの実行において、
前記細長い要素は、前記第1端部に肘部を有し、
前記肘部は、前記ループが前記拡張位置にある場合、前記支持シャフトから延びる、請求項1に記載の方法。 - 前記配置ステップの実行において、前記ループが前記拡張位置にある場合、肘部は、前記支持シャフトから近位方向に延びる、請求項1に記載の方法。
- 前記配置ステップの実行において、前記ループは、一般的に、前記拡張位置においてループ面を形成し、
肘部は、前記肘部の先端部に加えられて前記ループ面を横切る方向に向けられた横方向の力と比較して、前記肘部の前記先端部に加えられて前記ループ面内にある力に対して少なくとも2倍柔軟に曲がる、請求項1に記載の方法。 - 前記案内ステップの実行において、肘部は、リビングヒンジを有する、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、リビングヒンジは、ひだが形成された部分である、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、肘部は、前記支持シャフトと一体的に形成される、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、肘部は、ポリマ製である、請求項1に記載の方法。
- 前記支持シャフトを回転させて、回転時に前記レンズを嵌め込むことによって、肘部を前記支持シャフトに向けて撓ませるステップを更に含み、
前記肘部は、前記切断ステップの前に、前記支持シャフトとレンズとの間の位置に移動する、請求項1に記載の方法。 - 前記配置ステップの実行において、前記ループが前記拡張位置にある場合、肘部は、前記支持シャフトに対して無作為の位置を有し、
前記肘部は、前記ループが前記拡張位置にある場合、前記支持シャフトの遠位方向から90〜180度の方向である先端部の方向を有する前記先端部を有し、
前記遠位方向は、前記支持シャフトの遠位端における前記支持シャフトの長手方向軸の方向である、請求項1に記載の方法。 - 前記案内ステップの実行において、前記細長い要素の前記第1端部は、肘部を有し、
前記肘部は、前記ループが前記拡張位置にある場合、前記肘部を前記支持シャフトに対して近位に向ける無作為形状を有する、請求項1に記載の方法。 - 前記案内ステップの実行において、前記ループが前記潰れた位置にある場合、前記細長い要素は、可撓性部分で折り曲げられる、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、可撓性部分は、前記第1端部まで延びる第1側部と、前記第2端部まで延びる第2側部と、を有するU字形に折り畳まれる、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、前記支持シャフトは、ルーメンを有し、
前記ループが前記潰れた位置にある場合、可撓性部分は、前記ルーメンの中に含まれる、請求項1に記載の方法。 - 前記案内ステップの実行において、前記潰れた位置にある場合、可撓性部分は、0.012インチ未満の曲率半径を有する、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、前記ループが拡張位置にある場合、可撓性部分は、前記細長い要素の前記第1端部及び前記第2端部より少なくとも2倍柔軟に曲がり、
前記可撓性部分は、0.003インチ以下の最大外形寸法を有する、請求項1に記載の方法。 - 前記配置ステップの実行において、前記ループが前記拡張位置にある場合、前記細長い要素は、前記第1端部から中間点まで延びて第1長さを規定する前半部と、前記第2端部から前記中間点まで延びて第2長さを規定する後半部とを有し、
前記細長い要素は、前記拡張位置において全長を有する、請求項1に記載の方法。 - 前記配置ステップの実行において、全長の半分が展開された場合、中間ループが形成され、
前記中間ループは、前記支持シャフトの遠位端に対して遠位に配置される、請求項1に記載の方法。 - 前記案内ステップの実行において、前記細長い要素の前記第1端部及び前記第2端部の両方は、前記ループを前記潰れた位置から前記拡張位置に移動させるように前記支持シャフトに対して相対的に移動可能であり、
前記第1端部は、前記ループが前記拡張位置にある場合に前記支持シャフトから延びる肘部を有し、
前記配置ステップは、前記肘部がまだ中間位置に展開されないように実行される、請求項1に記載の方法。 - 前記配置ステップの実行において、肘部は、前記レンズと水晶体嚢との間で部分的に展開されるとともに、移動する、前記請求項1に記載の方法。
- 前記配置ステップは、前記レンズが肘部の先端を前記支持シャフトに向けて撓ませるように、前記レンズに前記肘部を接触させながら前記肘部を移動させることによって実行される、請求項1に記載の方法。
- 前記配置ステップの実行において、前記支持シャフトと肘部との間の角度が少なくとも30度減少するように、前記肘部が移動する、請求項1に記載の方法。
- 前記配置ステップの実行において、肘部は、前記支持シャフトの回転によって移動する、請求項1に記載の方法。
- 前記配置ステップの実行において、肘部が移動した場合、前記肘部は、前記支持シャフトと前記レンズとの間の位置に移動する、請求項1に記載の方法。
- 前記配置ステップは、中間位置において、水晶体嚢と前記レンズとの間で、前記第2端部を反対側の縁部位置に遠位方向に前進させることによって実行され、
前記反対側の縁部位置は、前記レンズの半径の少なくとも90%であり、かつ、反対側の縁部の60度以内であり、
前記反対側の縁部は、前記レンズの軸に沿って見た場合に、前記支持シャフトの長手方向軸の、前記レンズの外周への投影として規定される、請求項1に記載の方法。 - 前記案内ステップの実行において、前記第1端部及び前記第2端部は、同時に前進する、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、前記ループが前記拡張位置にある場合、前記細長い要素は、アンシェイプド部分とプリシェイプド部分とを有し、
前記細長い要素の前記第2端部は、前記ループのサイズを変更させるように前記支持シャフトに対して相対的に移動可能であり、
前記ループが開位置にある場合、前記細長い要素は、前記第1端部から中間点まで延びる前半部と、前記第2端部から前記中間点まで延びる後半部とを有し、
前記ループが前記拡張位置にある場合、前記細長い要素は、前記細長い要素の露出した長さによって規定される全長を有する、請求項1に記載の方法。 - 前記案内ステップの実行において、シェイプド部分は、前記細長い要素の全長の40%〜75%である、請求項29に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、前記アンシェイプド部分は、全長の25%〜60%である、請求項29に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、シェイプド部分は、全長の少なくとも50%であり、アンシェイプド部分は、全長の少なくとも25%である、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、アンシェイプド部分の少なくとも80%は、後半部に沿っている、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、シェイプド部分の少なくとも80%は、前半部に沿っている、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、前記細長い要素の全長の半分が展開された場合、アンシェイプド部分は、25%以下だけ展開される、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、前記第1端部は、前記潰れた位置と前記拡張位置との間でシャフトを移動させるように前記支持シャフトに対して相対的に移動可能である、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、シェイプド部分の少なくとも80%は、後半部に沿っている、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、前記第1端部は、前記支持シャフトに取り付けられ、前記第1端部は、前記ループが前記拡張位置にある場合、前記支持シャフトから近位方向に延びる肘部を有する、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、前記支持シャフトは、流体操作デバイスの一部であり、前記流体操作デバイスは、第1流体ルーメンを有する、請求項1に記載の方法。
- 前記配置ステップの実行において、前記細長い要素は、流体操作デバイスから前記レンズと水晶体嚢との間の空間内に延びる、請求項1に記載の方法。
- 前記切断ステップの後、前記細長い要素が前記流体操作デバイスの第1流体ルーメン内に配置されず、かつ、前記流体操作デバイスを前記目から離さないように、前記細長い要素を前記流体操作デバイス内に引き込むステップを更に含む、請求項40に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、流体操作デバイスは、第2流体ルーメンを有する、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、前記支持シャフトは、第1チューブと第2チューブとを有し、前記第1チューブは、第1流体ルーメンを有し、前記第2チューブは、第2流体ルーメンを有する、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、第1チューブは、第2流体ルーメンを通って延びる、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、前記第1端部は、第1チューブに連結され、前記第2端部は、前記潰れた位置と前記拡張位置との間で前記ループを移動させるように前記支持シャフトに対して相対的に長手方向に移動可能である、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、前記第1端部及び前記第2端部は、前記潰れた位置と前記拡張位置との間で前記ループを移動させるように前記支持シャフトに対して相対的に移動可能である、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、前記第1端部は、第1ルーメンを通って延び、前記第2端部は、第2ルーメンを通って延びる、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、前記細長い要素の第1端部は、第2チューブに取り付けられる、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、前記第2端部は、第1チューブと第2チューブとの間の空間を通って延び、前記第2端部は、前記ループのサイズを変更するように前記空間の中で移動可能である、請求項1に記載の方法。
- 第1流体ルーメン及び第2流体ルーメンのうちの一方で前記目を灌流するステップと、
第1流体ルーメン及び第2流体ルーメンのうちの他方で前記目を吸引するステップと、を更に含む、請求項1に記載の方法。 - 流体操作デバイスの第1流体ルーメンで前記目を灌流するステップを更に含む、請求項1に記載の方法。
- 第1流体ルーメンで前記目を吸引するステップを更に含む、請求項1に記載の方法。
- 前記切断ステップの後に、前記細長い要素の前記第1端部及び前記第2端部のうちの1つの端部を解放する解放ステップと、
流体操作デバイスを通して前記1つの端部を引き抜くステップと、を更に含む、請求項1に記載の方法。 - 切断ステップの後、第1ルーメンが前記細長い要素によって塞がれないように、第1ルーメンから前記細長い要素を引き抜くステップを更に含む、請求項1に記載の方法。
- 引き抜くステップは、前記目から前記支持シャフトを除去することなく実行される、請求項1に記載の方法。
- 前記配置ステップの実行において、前記支持シャフトは、傾斜した先端部を有する第1チューブを含み、
前記傾斜した先端部は、近位部分と、遠位方向に延びて前記傾斜した先端部の遠位端で終了する遠位部分とを有し、
前記近位部分は、前記第1チューブの中の第1ルーメンの近位軸によって規定された近位方向を有し、前記遠位部分は、前記第1チューブの中の第1ルーメンの遠位軸によって規定された遠位方向を有し、
前記近位方向及び前記遠位方向は、ワーク面内にあり、ワーク面を規定し、
前記ループは、一般的に、前記拡張位置において前記ループによって区切られた面積を最大にする方向によって決定されるループ面を形成する、請求項1に記載の方法。 - 前記配置ステップの実行において、前記ループが拡張位置にあり、ループ面が前記レンズの中央平面に平行である場合、ワーク面は、ループ面から45度未満の方向を向く、請求項1に記載の方法。
- 前記配置ステップの実行において、前記ループが拡張位置にあり、ループ面が前記レンズの中央平面に平行である場合、ワーク面は、ループ面から20度未満の方向を向く、請求項1に記載の方法。
- 前記配置ステップの実行において、前記ループが前記レンズの周囲で前記拡張位置にあり、ループ面が中央平面に対して垂直である場合、傾斜した先端部の遠位端は、前記ループから離れる方向に向けられる、請求項1に記載の方法。
- 前記配置ステップの実行において、前記切断ステップの前に前記ループが前記レンズの周囲の位置に動かされる場合、傾斜した先端部の遠位端は、前記レンズから離れるとともに、少なくとも45度の角度を掃引する、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、前記支持シャフトは、水晶体乳化術デバイスの先端部であり、
前記水晶体乳化術デバイスは、ハウジングを有し、前記ハウジングは、前記ハウジングから遠位端まで延びる前記先端部を有し、
前記先端部は、前記ハウジングに搭載された、前記先端部を振動させるための振動要素に連結され、
第1ルーメンは、前記先端部を通って延びるとともに、前記遠位端に開口部を有する、請求項1に記載の方法。 - 前記振動要素を振動させることで切断要素を振動させ、前記先端部で前記レンズを割るステップを更に含む、請求項61に記載の方法。
- 前記第1ルーメンを用いて流体とレンズの破片とを除去するステップを更に含む、請求項61に記載の方法。
- 前記配置ステップにおいて、前記細長い要素は、前記水晶体乳化術デバイスの先端部から延びる、請求項61に記載の方法。
- 前記配置ステップは、前記先端部の中の前記第1ルーメンから外側に前記細長い要素を移動させることによって実行される、請求項61に記載の方法。
- 前記案内ステップにおいて、前記先端部は、前記遠位端へ延び、前記第1ルーメンを有する第1チューブを含み、前記先端部は、前記第1チューブの周囲に配置された第2チューブを更に含み、前記第2チューブは、第2ルーメンを有し、
前記配置ステップは、前記細長い要素を前記先端部から延ばすように外向きに移動させることによって実行される、請求項61に記載の方法。 - 前記案内ステップにおいて、前記第2チューブは、ポリマのシースであり、前記第1チューブは、金属管である、請求項66に記載の方法。
- 前記目から前記先端部の前記遠位端を引き抜くことなく、前記目から前記細長い要素を除去する除去ステップを更に含む、請求項61に記載の方法。
- 前記ループのサイズを変更するように操作可能なコントローラを前記細長い要素に連結する連結ステップを更に含む、請求項61に記載の方法。
- 前記連結ステップの実行において、前記コントローラと前記細長い要素とは、初めは分離され、
前記細長い要素は、案内部に結合され、前記案内部は、案内部が前記先端部の遠位端でルーメンの中の開口部から延びるまで、前記第1ルーメンを通して遠位方向に進められ、
前記細長い要素は、アクチュエータが前記ルーメンの遠位端から延びる場合、前記案内部に連結され、
前記細長い要素は、前記案内部を前記ルーメン内で近位方向に移動させることによって、前記ルーメンの遠位端を通して近位方向に前記ルーメン内に案内される、請求項69に記載の方法。 - 前記切断ステップの実行において、前記細長い要素は、前記第1端部に止め部を有し、前記止め部は、前記切断ステップ中は前記第1チューブに接触し、前記細長い要素の前記第1端部を固定する、請求項66に記載の方法。
- 前記切断ステップの後に、前記細長い要素を前記第1ルーメン内に引き込む引込みステップを更に含み、前記細長い要素が前記第1ルーメン内に引き込まれた場合、前記止め部は、寸法が減少し、第1チューブとの接触を減少させる、請求項70に記載の方法。
- 前記引込みステップは、前記第1ルーメンから前記細長い要素を完全に除去することによって実行される、請求項72に記載の方法。
- 前記引込みステップの後に、前記第1ルーメンを通してレンズの破片を吸引するステップを更に含む、請求項72に記載の方法。
- 前記配置ステップの実行において、前記細長い要素の第1端部は、第2チューブに接続される、請求項61に記載の方法。
- 前記配置ステップの実行において、前記第1端部及び前記第2端部の両方は、第2チューブに接続される、請求項66に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、前記支持シャフトの第2チューブは、第2ルーメンの中に開口部を有し、
前記配置ステップの実行において、前記細長い要素の第1端部は、前記第2ルーメンの中の前記開口部を通って延びる、請求項66に記載の方法。 - 前記案内ステップの実行において、前記第1チューブは、前記第2チューブの中の前記第2ルーメンを通って延びる、請求項77に記載の方法。
- 除去ステップは、第2ルーメンを通して前記細長い要素を引き抜くことによって実行される、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、前記第2ルーメンは、第1チューブと第2チューブとの間の空間によって形成され、
前記除去ステップは、前記空間を通して前記細長い要素を引き抜くことによって実行される、請求項79に記載の方法。 - 前記空間を通して前記目に流体を供給するステップを更に含む、請求項80に記載の方法。
- 前記配置ステップの実行において、前記支持シャフトは、傾斜した先端部を有する第1チューブを含み、
前記傾斜した先端部は、近位部分と、遠位方向に延びて前記傾斜した先端部の遠位端で終了する遠位部分とを有し、
前記近位部分は、前記第1チューブの中の第1ルーメンの近位軸によって規定された近位方向を有し、前記遠位部分は、前記第1チューブの中の第1ルーメンの遠位軸によって規定された遠位方向を有し、
前記近位方向及び前記遠位方向は、ワーク面内にあり、ワーク面を形成し、
前記ループは、一般的に、前記拡張位置において前記ループによって区切られた面積を最大にする方向によって決定されるループ面を形成する、請求項1に記載の方法。 - 前記配置ステップの実行において、前記ループが拡張位置にあり、ループ面が前記レンズの中央平面に平行である場合、ワーク面は、ループ面から45度未満の方向を向く、請求項1に記載の方法。
- 前記配置ステップの実行において、前記ループが拡張位置にあり、ループ面が前記レンズの中央平面に平行である場合、ワーク面は、ループ面から20度未満の方向を向く、請求項1に記載の方法。
- 前記配置ステップの実行において、前記ループが前記レンズの周囲で拡張位置にあり、ループ面が中央平面に対して垂直である場合、傾斜した先端部の遠位端は、前記ループから離れる方向に向けられる、請求項1に記載の方法。
- 前記配置ステップの実行において、前記切断ステップの前に前記ループが前記レンズの周囲の位置に動かされる場合、傾斜した先端部の遠位端は、前記レンズから離れるとともに、少なくとも45度の角度を掃引する、請求項1に記載の方法。
- 前記配置ステップの実行において、前記細長い要素の前記第1端部は、固定端であり、前記第2端部は、可動端である、請求項1に記載の方法。
- 前記配置ステップの実行において、前記細長い要素は、前記細長い要素が膨張した形状に向かって自然に拡張することによって、水晶体嚢と前記レンズの前部との間の空間の中で拡張する、請求項1に記載の方法。
- 前記切断ステップの前に、水晶体嚢から前記レンズを切り離すために、前記レンズの後面と前記水晶体嚢との間で前記細長い要素を移動させるステップを更に含む、請求項1に記載の方法。
- 前記切断ステップは、前記切断ステップの前において完全であったレンズを用いて実行され、前記切断ステップの実行において、前記レンズを切断するときに、前記ループは、後面及び前面の周囲に延びる、請求項1に記載の方法。
- 前記配置ステップは、水晶体嚢と前記レンズとの間に前記第2端部を前進させ、その後、前記水晶体嚢と前記レンズとの間に前記第1端部を前進させることによって実行される、請求項1に記載の方法。
- 前記切断ステップの実行において、前記ループは、前面及び後面の周囲に配置される、請求項1に記載の方法。
- 白内障手術においてレンズを切断するためのデバイスであって、
支持シャフトと、
前記支持シャフトに連結された細長い要素とを含み、
前記細長い要素は、第1端部及び第2端部を有し、
前記第1端部及び前記第2端部の少なくとも1つは、少なくとも部分的に前記細長い要素によって形成されたループのサイズを変えるように他方の端部に対して移動可能であり、
前記ループは、潰れた位置から拡張位置へ移動可能であり、
前記ループは、目の中に案内される間は前記潰れた位置にあり、前記ループが前記レンズの周囲に配置された場合は前記拡張位置にあり、
前記レンズは、前記ループが前記レンズの周囲に配置された場合に、前記ループのサイズを縮小することによって切断される、
デバイス。 - 前記拡張位置にある場合、前記細長い要素は、前記第1端部から前記第2端部へ延び、前記第1端部及び前記第2端部は、前記拡張位置において露出される、請求項93に記載のデバイス。
- 前記細長い要素の前記第2端部は、前記支持シャフトに解放可能に連結され、前記第2端部の解放により、前記目から前記第2端部を引き抜くことができる、請求項93に記載のデバイス。
- 前記細長い要素は、前記第1端部に肘部を有し、前記肘部は、前記ループが前記拡張位置にある場合、前記支持シャフトから延びる、請求項93に記載のデバイス。
- 前記ループが前記拡張位置にある場合、肘部は、前記支持シャフトから近位方向に延びる、請求項93に記載のデバイス。
- 前記細長い要素は、前記ループを形成し、前記拡張位置においてループ面が規定され、
肘部は、前記肘部の先端部に加えられて前記ループ面を横切る方向に向けられた横方向の力と比較して、前記肘部の前記先端部に加えられて前記ループ面内にある力に対して少なくとも2倍柔軟に曲がる、請求項93に記載のデバイス。 - 前記細長い要素は、リビングヒンジを有する前記細長い要素によって形成された肘部を用いて形成された、請求項93に記載のデバイス。
- 前記細長い要素は、ひだが形成された部分であるリビングヒンジで形成された、請求項93に記載のデバイス。
- 前記細長い要素は、前記支持シャフトと一体的に形成された肘部を用いて形成された、請求項93に記載のデバイス。
- 前記細長い要素は、ポリマ製である肘部を用いて形成された、請求項93に記載のデバイス。
- 前記細長い要素は、前記支持シャフトから離れた肘部を用いて形成され、
肘部は、前記支持シャフトを回転させることと、回転時に前記レンズを嵌め込むことと、によって、前記支持シャフトに向けて撓むことができる、請求項93に記載のデバイス。 - 前記細長い要素は、前記ループが前記拡張位置にある場合に前記支持シャフトに対して無作為の位置を有する肘部を用いて形成され、
肘部は、前記ループが前記拡張位置にある場合、前記支持シャフトの遠位方向から90〜180度の方向である先端部の方向を有する前記先端部を有し、
前記遠位方向は、前記支持シャフトの遠位端における前記支持シャフトの長手方向軸の方向である、請求項93に記載のデバイス。 - 前記細長い要素は、肘部を有する前記細長い要素の前記第1端部を用いて形成され、
肘部は、前記ループが前記拡張位置にある場合、肘部を前記支持シャフトに対して近位に向ける無作為形状を有する、請求項93に記載のデバイス。 - 案内の実行において、前記ループが前記潰れた位置にある場合、前記細長い要素は、可撓性部分で折り曲げられる、請求項93に記載のデバイス。
- 案内の実行において、可撓性部分は、前記第1端部まで延びる第1側部と、前記第2端部まで延びる第2側部と、を有するU字形に折り畳まれる、請求項93に記載のデバイス。
- 前記支持シャフトは、ルーメンを有し、
前記ループが前記潰れた位置にある場合、可撓性部分は、前記ルーメンの中に含まれる、請求項93に記載のデバイス。 - 前記潰れた位置にある場合、可撓性部分は、0.012インチ未満の曲率半径を有する、請求項93に記載のデバイス。
- 前記ループが拡張位置にある場合、前記細長い要素の可撓性部分は、前記細長い要素の前記第1端部及び前記第2端部より少なくとも2倍柔軟に曲がり、
前記可撓性部分は、長手方向軸に対する断面において0.003インチ以下の最大外形寸法を有する、請求項93に記載のデバイス。 - 前記ループが前記拡張位置にある場合、前記細長い要素は、前記第1端部から中間点まで延びて第1長さを規定する前半部と、前記第2端部から前記中間点まで延びて第2長さを規定する後半部とを有し、
前記細長い要素は、前記拡張位置において全長を有する、請求項93に記載のデバイス。 - 全長の半分が展開された場合、前記細長い要素は、中間ループを形成し、
前記中間ループは、前記支持シャフトの遠位端に対して遠位に配置される、請求項93に記載のデバイス。 - 前記細長い要素の前記第1端部及び前記第2端部の両方は、前記ループを前記潰れた位置から前記拡張位置に移動させるように前記支持シャフトに対して相対的に移動可能であり、
前記第1端部は、前記ループが前記拡張位置にある場合に前記支持シャフトから延びる肘部を有し、
肘部は、中間位置に展開されない、請求項1に記載のデバイス。 - 前記細長い要素の肘部は、可撓性であり、前記レンズが肘部の先端を撓ませるように、肘部が前記レンズに接触して移動できる、請求項113に記載のデバイス。
- 前記細長い要素の肘部は、前記支持シャフトと肘部との間の角度が少なくとも30度減少するように移動可能である、請求項113に記載のデバイス。
- 前記第2端部は、前記支持シャフトに対して相対的に移動可能であり、
前記第2端部は、移動して、前記ループのサイズを増加させ、それにより、前記細長い要素は、中間位置において、水晶体嚢と前記レンズとの間で、反対側の縁部位置に向かって遠位方向に前進し、
前記反対側の縁部位置は、前記レンズの半径の少なくとも90%であり、かつ、反対側の縁部の60度以内であり、
前記反対側の縁部は、前記レンズの軸に沿って見た場合に、前記支持シャフトの長手方向軸の、前記レンズの外周への投影として規定される、請求項113に記載のデバイス。 - 前記細長い要素は、前記第1端部及び前記第2端部が同時に前進するように操作可能である、請求項93に記載のデバイス。
- 前記ループが前記拡張位置にある場合、前記細長い要素は、アンシェイプド部分とプリシェイプド部分とを有し、
前記細長い要素の前記第2端部は、前記ループのサイズを変更させるように前記支持シャフトに対して相対的に移動可能であり、
前記ループが前記拡張位置にある場合、前記細長い要素は、前記第1端部から中間点まで延びる前半部と、前記第2端部から前記中間点まで延びる後半部とを有し、
前記ループが前記拡張位置にある場合、前記細長い要素は、前記細長い要素の露出した長さによって規定される全長を有する、請求項93に記載のデバイス。 - 前記細長い要素のシェイプド部分は、前記細長い要素の全長の40%〜75%である、請求項118に記載のデバイス。
- 前記細長い要素の前記アンシェイプド部分は、前記全長の25%〜60%である、請求項118に記載のデバイス。
- 前記細長い要素のシェイプド部分は、前記全長の少なくとも50%であり、前記アンシェイプド部分は、前記全長の少なくとも25%である、請求項118に記載のデバイス。
- 前記細長い要素は、前記アンシェイプド部分の少なくとも80%が前記細長い要素の前記後半部に沿うように形成された、請求項118に記載のデバイス。
- 前記細長い要素は、シェイプド部分の少なくとも80%が前記前半部に沿うように形成された、請求項118に記載のデバイス。
- 前記細長い要素は、前記細長い要素の前記全長の半分が展開された場合に25%以下だけ展開される前記アンシェイプド部分を用いて形成された、請求項118に記載のデバイス。
- 前記細長い要素の前記第1端部は、前記潰れた位置と前記拡張位置との間で前記ループを移動させるように前記支持シャフトに対して相対的に移動可能である、請求項93に記載のデバイス。
- 前記細長い要素は、シェイプド部分の少なくとも80%が後半部に沿うように形成された、請求項118に記載のデバイス。
- 前記細長い要素の前記第1端部は、前記支持シャフトに取り付けられ、前記第1端部は、前記ループが前記拡張位置にある場合、前記支持シャフトから近位方向に延びる肘部を有する、請求項93のデバイス。
- 前記支持シャフトは、流体操作デバイスの一部であり、前記流体操作デバイスは、第1流体ルーメンを有する、請求項93に記載のデバイス。
- 前記細長い要素は、前記流体操作デバイスから前記レンズと水晶体嚢との間の空間内に延びることができる、請求項128に記載のデバイス。
- 前記細長い要素は、前記流体操作デバイスに対して相対的に移動可能であり、前記細長い要素は、前記流体操作デバイスを前記目から離すことなく、前記細長い要素を前記流体操作デバイス内に引き込むように移動可能である、請求項128に記載のデバイス。
- 前記流体操作デバイスは、第2流体ルーメンを有する、請求項128に記載のデバイス。
- 前記支持シャフトは、第1チューブと第2チューブとを有し、前記第1チューブは、第1流体ルーメンを有し、前記第2チューブは、第2流体ルーメンを有する、請求項93に記載のデバイス。
- 前記第1チューブは、前記第2流体ルーメンを通って延びる、請求項132に記載のデバイス。
- 前記細長い要素の前記第1端部は、前記第1チューブに連結され、前記第2端部は、前記潰れた位置と前記拡張位置との間で前記ループを移動させるように前記支持シャフトに対して相対的に長手方向に移動可能である、請求項132に記載のデバイス。
- 前記第1端部及び前記第2端部は、前記潰れた位置と前記拡張位置との間で前記ループを移動させるように前記支持シャフトに対して相対的に移動可能である、請求項93に記載のデバイス。
- 前記細長い要素の前記第1端部は、第1ルーメンを通って延び、前記第2端部は、第2ルーメンを通って延びる、請求項132に記載のデバイス。
- 前記細長い要素の第1端部は、第2チューブに取り付けられた、請求項93に記載のデバイス。
- 前記細長い要素の前記第2端部は、第1チューブと第2チューブとの間の空間を通って延び、前記第2端部は、前記ループのサイズを変更するように前記空間の中で移動可能である、請求項93に記載のデバイス。
- 第1流体ルーメン及び第2流体ルーメンのうちの一方は、流体源に連結され、第1流体ルーメン及び第2流体ルーメンのうち他方は、吸引源に連結された、請求項93に記載のデバイス。
- 前記第1端部及び前記第2端部の少なくとも1つは、前記第1端部及び前記第2端部の前記少なくとも1つを流体操作デバイス内に引き込むように移動可能である、請求項93に記載のデバイス。
- 前記細長い要素は移動可能であり第1ルーメン内に配置され、前記細長い要素は、前記第1ルーメンが前記細長い要素によって塞がれないように、前記第1ルーメンから除去可能である、請求項93に記載のデバイス。
- 前記細長い要素は、流体操作デバイスを前記目から離すことなく、前記細長い要素を前記流体操作デバイス内に引き込むように、第1ルーメン内で移動可能である、請求項93に記載のデバイス。
- 前記支持シャフトは、傾斜した先端部を有する第1チューブを含み、
前記傾斜した先端部は、近位部分と、遠位方向に延びて前記傾斜した先端部の遠位端で終了する遠位部分とを有し、
前記近位部分は、前記第1チューブの中の第1ルーメンの近位軸によって規定された近位方向を有し、前記遠位部分は、前記第1チューブの中の第1ルーメンの遠位軸によって規定された遠位方向を有し、
前記近位方向及び前記遠位方向は、ワーク面内にあり、ワーク面を規定し、
前記ループは、一般的に、前記拡張位置において前記ループによって区切られた面積を最大にする方向によって規定されるループ面を形成する、請求項93に記載のデバイス。 - 前記ループが拡張位置にあり、ループ面が前記レンズの中央平面に平行である場合に、傾斜した先端部は、ループ面から45度未満の方向を向くワーク面を用いて形成される、請求項93に記載のデバイス。
- 前記ループが拡張位置にあり、ループ面が前記レンズの中央平面に平行である場合に、傾斜した先端部は、ループ面から20度未満の方向を向くワーク面を用いて形成される、請求項93に記載のデバイス。
- 前記ループが前記レンズの周囲で前記拡張位置にあり、ループ面が中央平面に対して垂直である場合、傾斜した先端部の遠位端は、前記ループから離れる方向に向けられる、請求項93に記載のデバイス。
- 傾斜した先端部は、前記レンズの切断の前に前記ループが前記レンズの周囲の位置に動かされる場合に、傾斜した先端部の遠位端が、前記レンズから離れた方向を向くとともに、少なくとも45度の角度を掃引するように形成された、請求項93に記載のデバイス。
- 前記支持シャフトが水晶体乳化術デバイスの先端部である水晶体乳化術デバイスを更に含み、
前記水晶体乳化術デバイスは、ハウジングを有し、前記ハウジングは、前記ハウジングから遠位端まで延びる前記先端部を有し、
前記先端部は、前記ハウジングに搭載された、前記先端部を振動させるための振動要素に連結され、
第1ルーメンは、前記先端部を通って延びるとともに、前記遠位端に開口部を有する、請求項93に記載のデバイス。 - 前記先端部は、前記先端部で前記レンズを割る場合に前記先端部が振動するように前記振動要素に連結された、請求項148に記載のデバイス。
- 前記第1ルーメンは、前記第1ルーメンを通して流体とレンズの破片とを除去するための吸引源に連結された、請求項148に記載のデバイス。
- 前記細長い要素は、前記ループが前記拡張位置に向かって移動する場合、前記水晶体乳化術デバイスの先端部から延びる、請求項148に記載のデバイス。
- 前記細長い要素は、前記ループが前記潰れた位置から前記拡張位置に移動する場合、前記先端部の中の前記第1ルーメンから外側に移動可能である、請求項148に記載のデバイス。
- 前記先端部は、前記遠位端に延びる第1チューブを含み、
前記第1チューブは、前記第1ルーメンを有し、
前記先端部は、前記第1チューブの周囲に配置された第2チューブを更に含み、
前記第2チューブは、第2ルーメンを有し、
前記細長い要素は、前記先端部から延びるように外向きに移動可能である、請求項148に記載のデバイス。 - 前記第2チューブは、ポリマのシースであり、前記第1チューブは、金属管である、請求項153に記載のデバイス。
- 前記細長い要素は、前記目から前記先端部の前記遠位端を引き抜くことなく、前記目から前記細長い要素を引き抜くように移動可能である、請求項148に記載のデバイス。
- 前記細長い要素に連結されたコントローラを更に含み、前記コントローラは、前記ループのサイズを変更するように操作可能である、請求項93に記載のデバイス。
- 前記コントローラと前記細長い要素とは、初めは分離され、
前記細長い要素は、案内部に結合され、前記案内部は、案内部が先端部の遠位端でルーメンの中の開口部から延びるまで、第1ルーメンを通して遠位方向に進められ、
前記細長い要素は、アクチュエータが前記ルーメンの遠位端から延びる場合、前記案内部に連結され、
前記細長い要素は、前記案内部を前記第1ルーメン内で近位方向に移動させることによって、前記第1ルーメンの遠位端を通して近位方向に前記第1ルーメン内に案内される、請求項156に記載のデバイス。 - 前記細長い要素は、前記第1端部に止め部を有し、前記止め部は、切断中は前記第1チューブに接触し、前記細長い要素の前記第1端部を固定する、請求項153に記載のデバイス。
- 前記細長い要素は、前記第1ルーメン内で移動可能であり、
前記細長い要素は、前記細長い要素を前記第1ルーメン内に引き込むように前記第1ルーメン内で移動可能であり、
前記細長い要素が引き込まれた場合、前記細長い要素は、前記止め部の中の寸法を減少させ、前記第1チューブとの接触を減少させる、請求項158に記載のデバイス。 - 前記細長い要素は、前記第1ルーメンから前記細長い要素を完全に除去するように移動可能である、請求項159に記載のデバイス。
- 前記第1ルーメンは、吸引源に連結され、前記第1ルーメンを通してレンズの破片を吸引する、請求項148に記載のデバイス。
- 前記細長い要素の前記第1端部は、前記第2チューブに連結された、請求項153に記載のデバイス。
- 前記細長い要素の前記第1端部及び前記第2端部の両方は、第2チューブに接続された、請求項153に記載のデバイス。
- 前記支持シャフトの前記第2チューブは、前記第2ルーメンの中に開口部を有し、
前記細長い要素の前記第1端部は、前記ループが前記拡張位置にある場合、前記第2ルーメンの中の前記開口部を通って延びる、請求項153に記載のデバイス。 - 前記第1チューブは、前記第2チューブの中の前記第2ルーメンを通って延びる、請求項153に記載のデバイス。
- 前記細長い要素は、第2ルーメンを通して前記細長い要素を引き抜くように移動可能である、請求項153に記載のデバイス。
- 前記第2ルーメンは、前記第1チューブと前記第2チューブとの間に空間を形成し、
前記細長い要素は、前記空間を通って延び、前記空間内に前記細長い要素を引き込むことによって、前記目から除去されることができる、請求項153に記載のデバイス。 - 前記第2チューブの前記第2ルーメンは、流体供給に連結され、前記第2ルーメンを通して前記目に流体を供給する、請求項153に記載のデバイス。
- 前記支持シャフトは、傾斜した先端部を有する第1チューブを含み、
前記傾斜した先端部は、近位部分と、遠位方向に延びて前記傾斜した先端部の遠位端で終了する遠位部分とを有し、
前記近位部分は、前記第1チューブの中の第1ルーメンの近位軸によって規定された近位方向を有し、前記遠位部分は、前記第1チューブの中の第1ルーメンの遠位軸によって規定された遠位方向を有し、
前記近位方向及び前記遠位方向は、ワーク面内にあり、ワーク面を規定し、
前記ループは、一般的に、前記拡張位置において前記ループによって区切られた面積を最大にする方向によって決定されるループ面を形成する、請求項93に記載のデバイス。 - 前記傾斜した先端部の前記近位方向及び前記遠位方向によって形成された前記ワーク面は、前記ループが前記拡張位置にあり、前記ループ面が前記レンズの中央平面に平行である場合に、前記ループ面から45度未満の方向を向く、請求項169に記載のデバイス。
- 前記傾斜した先端部の前記近位方向及び前記遠位方向によって形成された前記ワーク面は、前記ループが前記拡張位置にあり、前記ループ面が前記レンズの中央平面に平行である場合に、前記ループ面から20度未満の方向を向く、請求項169に記載のデバイス。
- 前記ループが前記拡張位置にある場合、前記傾斜した先端部の前記遠位端は、前記ループから離れる方向に向けられる、請求項169に記載のデバイス。
- 前記レンズの切断の前に前記ループが前記レンズの周囲の位置に動かされる場合、前記傾斜した先端部の遠位端は、前記レンズから離れた方向を向く、請求項169に記載のデバイス。
- 前記細長い要素の前記第1端部は、固定端であり、前記第2端部は、可動端である、請求項169に記載のデバイス。
- 前記細長い要素は、前記細長い要素が膨張した形状に向かって自然に拡張することによって、水晶体嚢と前記レンズの前部との間の空間の中で拡張する、請求項93に記載のデバイス。
- 前記ループは、前記レンズの前面及び後面の周囲に配置されるように寸法決め及び構成され、前記レンズは、前記レンズの切断の前において完全である、請求項93に記載のデバイス。
- 前記細長い要素の前記第2端部は、水晶体嚢と前記レンズとの間で前進し、その後、前記ループが中間位置にある場合、前記第1端部を前記水晶体嚢と前記レンズとの間に前進させる、請求項93に記載のデバイス。
- 前記細長い要素は、前記支持シャフトとともに前記ループを形成する、請求項93に記載のデバイス。
- 前記支持シャフトは、水晶体乳化術ハンドピースの先端部であり、前記ハンドピースは、前記先端部を振動させるために前記先端部に連結された振動要素を有する、請求項93に記載のデバイス。
- 前記支持シャフトは、前記支持シャフトの長手方向軸に対して横方向に測定した場合に拡大した拡大部分を有する、請求項93に記載のデバイス。
- 前記細長い要素の前記第1端部は、前記支持シャフトに取り付けられ、
前記支持シャフトの前記拡大部分は、前記細長い要素が取り付けられた前記支持シャフトの一部によって形成された、請求項180に記載のデバイス。 - 前記支持シャフトの前記拡大部分は、サイズが縮小されるように移動可能であり、前記支持シャフトと流体ルーメンとの間の噛合いを減少させる、請求項181に記載のデバイス。
- 前記支持シャフトの前記拡大部分は、前記細長い要素が前記支持シャフトのルーメン内に引き込まれた場合にサイズが縮小されるように移動可能であり、前記細長い要素は、前記拡大部分の一部を、前記ルーメンの壁から半径方向内側に離れて変位させる、請求項181に記載のデバイス。
- 第1脚部と第2脚部とに分岐する主ルーメンを有する流体Y字形アームを更に含み、前記主ルーメンは、ハンドピースの中のルーメンに連結された、請求項93に記載のデバイス。
- 前記潰れた位置と前記拡張位置との間で前記細長い要素を移動させるように前記細長い要素に連結されたアクチュエータを有するコントローラを更に含む、請求項93に記載のデバイス。
- 前記デバイスは、ハンドルを有し、
コントローラは、前記ハンドルから近位に延びるチューブに取り付けられ、前記コントローラは、前記チューブに取り付けられた場合に前記ハンドルに対して近位に配置される、請求項93に記載のデバイス。 - 前記コントローラは、前記コントローラを前記チューブに取り付けるクリップを含む、請求項186に記載のデバイス。
- 前記配置ステップの実行において、前記細長い要素は、前記支持シャフトとともに前記ループを形成する、請求項1に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、前記支持シャフトは、水晶体乳化術ハンドピースの先端部であり、前記ハンドピースは、前記先端部を振動させるために前記先端部に連結された振動要素を有する、請求項1に記載の方法。
- 配置ステップの実行において、前記支持シャフトは、前記支持シャフトの長手方向軸に対して横方向に測定した場合に拡大した拡大部分を有する、請求項93に記載の方法。
- 案内ステップの実行において、前記細長い要素の前記第1端部は、前記支持シャフトに取り付けられ、
前記支持シャフトの前記拡大部分は、前記細長い要素が取り付けられた前記支持シャフトの一部によって形成された、請求項190に記載の方法。 - 前記支持シャフトの前記拡大部分のサイズを減少させるステップを更に含み、前記拡大部分は、前記支持シャフトとルーメンとの間の噛合いを減少させる、請求項190に記載の方法。
- 減少させるステップの実行において、前記支持シャフトの前記拡大部分は、前記細長い要素が前記支持シャフトのルーメン内に引き込まれた場合にサイズが縮小されるように移動可能であり、前記細長い要素は、前記拡大部分の一部を、前記ルーメンの壁から半径方向内側に離れて変位させる、請求項190に記載の方法。
- 案内ステップの実行において、流体Y字形アームは、第1脚部と第2脚部とに分岐する主ルーメンを有し、前記Y字形アームは、先端部を通って延びる前記ルーメンのためのコネクタに連結される、請求項93に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、コントローラは、前記潰れた位置と前記拡張位置との間で前記細長い要素を移動させるように前記細長い要素に連結されたアクチュエータを有する、請求項93に記載の方法。
- 前記案内ステップの実行において、前記ハンドピースはハンドルを有し、
配置ステップの実行において、前記コントローラは、前記ハンドピースの前記ハンドルから近位に延びるチューブに取り付けられ、前記コントローラは、前記チューブに取り付けられた場合に前記ハンドルに対して近位に配置される、請求項195に記載の方法。 - 前記配置ステップの実行において、前記コントローラは、前記コントローラを前記チューブに取り付けるクリップを含む、請求項196に記載の方法。
- 主ルーメンと第1脚部と第2脚部とを有する流体Y字形アームを更に含む、請求項93に記載のデバイス。
- 前記第1脚部及び前記第2脚部のうちの1つに取り付けられたコントローラを更に含み、前記コントローラは、前記細長い要素を操作するための前記細長い要素に連結されたアクチュエータを有する、請求項198に記載のデバイス。
- 灌流液源を更に含む、請求項93に記載のデバイス。
- 前記灌流液源は、前記支持シャフトの中のルーメンに流体的に連結された、請求項200に記載のデバイス。
- 前記灌流液源は、第1チューブに流体的に連結され、前記第1チューブは、前記灌流液を供給するために水晶体乳化術先端部の上に配置されるように構成された、請求項200に記載のデバイス。
- 前記細長い要素は、可撓性部分を含み、前記可撓性部分は、前記潰れた位置にある場合の前記可撓性部分の外形寸法の2.5倍以下の折り畳み横方向寸法を有する、請求項93に記載のデバイス。
- 前記傾斜した先端部は、前記ループ面に対して90〜180度のオフセット角度を有するように方向付けられ、
前記オフセット角度は、前記ループ面が前記ワーク面に平行である原点位置から前記先端部が回転する角度であり、前記先端部は、前記原点位置において前記ループに向けられる、請求項169に記載のデバイス。
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