JP2019514625A - 膝用の拘束スペーサ装置 - Google Patents
膝用の拘束スペーサ装置 Download PDFInfo
- Publication number
- JP2019514625A JP2019514625A JP2018560016A JP2018560016A JP2019514625A JP 2019514625 A JP2019514625 A JP 2019514625A JP 2018560016 A JP2018560016 A JP 2018560016A JP 2018560016 A JP2018560016 A JP 2018560016A JP 2019514625 A JP2019514625 A JP 2019514625A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- spacer device
- femoral component
- component
- opening
- tibial
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/38—Joints for elbows or knees
- A61F2/3836—Special connection between upper and lower leg, e.g. constrained
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30721—Accessories
- A61F2/30749—Fixation appliances for connecting prostheses to the body
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/38—Joints for elbows or knees
- A61F2/3859—Femoral components
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/38—Joints for elbows or knees
- A61F2/3868—Joints for elbows or knees with sliding tibial bearing
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/38—Joints for elbows or knees
- A61F2/389—Tibial components
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
- A61L27/00—Materials for grafts or prostheses or for coating grafts or prostheses
- A61L27/02—Inorganic materials
- A61L27/04—Metals or alloys
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
- A61L27/00—Materials for grafts or prostheses or for coating grafts or prostheses
- A61L27/14—Macromolecular materials
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/38—Joints for elbows or knees
- A61F2/3877—Patellae or trochleae
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30667—Features concerning an interaction with the environment or a particular use of the prosthesis
- A61F2002/30672—Features concerning an interaction with the environment or a particular use of the prosthesis temporary
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30667—Features concerning an interaction with the environment or a particular use of the prosthesis
- A61F2002/30677—Means for introducing or releasing pharmaceutical products, e.g. antibiotics, into the body
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2002/3092—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth having an open-celled or open-pored structure
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
- A61F2230/0004—Rounded shapes, e.g. with rounded corners
- A61F2230/0006—Rounded shapes, e.g. with rounded corners circular
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
- A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
- A61F2310/00011—Metals or alloys
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
- A61L2430/00—Materials or treatment for tissue regeneration
- A61L2430/24—Materials or treatment for tissue regeneration for joint reconstruction
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Dermatology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Inorganic Chemistry (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
- Professional, Industrial, Or Sporting Protective Garments (AREA)
Abstract
膝関節用のスペーサ装置(1)であって、膝関節の近傍の脛骨の一端に固定されるように適合された脛骨部品(2)と、膝関節の近傍の大腿骨の一端に固定されるように適合された大腿骨部品(3)とを含み、脛骨部品(2)は大腿骨部品(3)と接触して関節接合されるように適合されており、脛骨部品(2)は、大腿骨部品(3)に存在する開口部に挿入されるように適合された突起(25)を含む、スペーサ装置、および、スペーサ装置(1)の組立てのための方法である。
Description
発明の技術分野
本発明は、膝関節に埋込まれるように適合された拘束スペーサ装置に言及する。
本発明は、膝関節に埋込まれるように適合された拘束スペーサ装置に言及する。
先行技術の状態
公知であるように、人工関節は、人体への埋込み後、たとえば埋込み部位で生じた感染によって取外される場合がある。
公知であるように、人工関節は、人体への埋込み後、たとえば埋込み部位で生じた感染によって取外される場合がある。
感染を治療するために、問題の部位が一旦治ると新たな補綴物の埋込みを進めることができるように、感染した補綴物を、好適な抗生物質薬剤が設けられたスペーサ装置と仮に置換えることが可能である。
そのようなスペーサ装置は、上述のように周囲の組織を治療できる薬剤を含むことに加え、組織の短縮、関節接合の退化、および筋緊張の損失を防止するように新たな補綴物の埋込みに必要な関節窩を維持することができる。
しかしながら、埋込み部位が特に弱いか損傷している場合、または、感染した補綴物の置換えを行なうのが2度目である場合、その大腿骨部品および脛骨部品が互いに接続または拘束されている拘束スペーサ装置を使用することが必要である。
したがって、その部品間の前述の拘束を提供できる、予め形成されたスペーサ装置を配置することが必要である。
発明の目的
本発明の目的は、先行技術の状態を改良することである。
本発明の目的は、先行技術の状態を改良することである。
本発明のさらなる目的は、埋込み部位で生じた感染を治療するように適合された、特に膝関節用の、おそらく二次的でもある拘束スペーサ装置を提供することである。
本発明のさらに別の目的は、予め形成されるとともに、患者のための良好な可動性を可能にすることができる拘束スペーサ装置を提供することである。
本発明のさらなる目的は、膝関節のための高安定性を保証する拘束スペーサ装置を提供することである。
本発明の一局面によれば、添付された請求項1に記載の膝用の拘束スペーサ装置が提供される。
本発明はさらに、添付された請求項20に記載の膝用の拘束スペーサ装置の組立てのための方法に言及する。
従属請求項は、この発明の好ましく有利な実施形態に言及する。
図面の簡単な説明
本発明のさらなる特徴および利点は、添付された図表において非限定的な例として示された、膝用の拘束スペーサ装置の好ましいものの排他的ではない実施形態の詳細な説明からより明らかになるであろう。
図面の簡単な説明
本発明のさらなる特徴および利点は、添付された図表において非限定的な例として示された、膝用の拘束スペーサ装置の好ましいものの排他的ではない実施形態の詳細な説明からより明らかになるであろう。
発明の実施形態
添付された図面を参照して、参照番号1は概して、拘束スペーサ装置を示す。
添付された図面を参照して、参照番号1は概して、拘束スペーサ装置を示す。
そのようなスペーサ装置は仮のものであり、予め形成され、膝関節に埋込まれるように適合されている。
そのようなスペーサ装置は使用時、以前の補綴物に代わって膝関節に埋込まれるように適合されており、それは使用時、膝関節自体において進行中の感染を治療するように適合されている。
拘束スペーサ装置により、その脛骨部品および大腿骨部品がともに接合された、すなわちヒンジ結合された、または、一方から他方までの相対距離を修正することが不可能である、スペーサ装置が意図されている。
実質的には、大腿骨部品は脛骨部品に対して回転および並進可能である(逆もまた同様である)が、これら2つの部品は互いに分離できない。このため、これら2つの部品が埋込み時に患者の骨に一旦固定されると、膝関節は脱臼しなくなり、または、脛骨および大腿骨は不規則な相対回転を有さなくなる。
本発明に従った、ここでの定義に従った、ならびに本説明の過程でよりよく理解されるような、スペーサ装置1の大腿骨部品および脛骨部品は、関節接合された態様で互いに拘束されており、それらは双方とも、患者のそれぞれの骨に安定して固定されるように適合されている。
本発明に従ったスペーサ装置1は、脛骨部品2と大腿骨部品3とを含む。
脛骨部品2は、膝関節で脛骨の端に固定されるように適合され、一方、大腿骨部品3は、膝関節の近傍の大腿骨の端に固定されるように適合されている。
脛骨部品2は、膝関節で脛骨の端に固定されるように適合され、一方、大腿骨部品3は、膝関節の近傍の大腿骨の端に固定されるように適合されている。
この発明の1バージョンでは、互いに拘束された大腿骨部品3および脛骨部品2のみが存在し、膝蓋骨部品は存在しない。なぜなら、それはスペーサ装置の動作にとって不必要であり、また、スペーサ装置はできるだけ単純であることが望ましいためである。
脛骨部品2は脛骨プレート20を含み、大腿骨部品3は脛骨プレート20上で当接、回転、および/または摺動するように適合されており、大腿骨部品3は脛骨プレート20と関節接合されている。
脛骨プレート20は、2つの顆状関節ベース21、22を含む。
顆状関節ベース21、22は略凹状であり、曲率半径R2を有する。
顆状関節ベース21、22は略凹状であり、曲率半径R2を有する。
脛骨部品2はさらに、顆状関節ベース21、22間にリブ23を含む。
そのようなリブ23は、脛骨プレート20の、および/または顆状関節ベース21、22の表面に対して浮き彫りになっている。
そのようなリブ23は、脛骨プレート20の、および/または顆状関節ベース21、22の表面に対して浮き彫りになっている。
脛骨部品2および/またはリブ23は、その前方部分に突起25を有する。
そのような突起25は、実質的に湾曲した、および/または略C字形あるいはスワンネックの突出部を有しており、使用時、上向きに、または大腿骨部品3に向かって突出されている。
そのような突起25は、実質的に湾曲した、および/または略C字形あるいはスワンネックの突出部を有しており、使用時、上向きに、または大腿骨部品3に向かって突出されている。
突起25は、略T字形のヘッドまたは端26を有する。
具体的には、突起25は、リブ23の少なくとも一部と一致する第1の区分と、略垂直な区分を有する第2の区分と、リブ23に対して高くなっているもののリブ23と略平行である第3の区分とを含む、上述のような実質的に湾曲した形状、および/または略C字形を含む。
具体的には、突起25は、リブ23の少なくとも一部と一致する第1の区分と、略垂直な区分を有する第2の区分と、リブ23に対して高くなっているもののリブ23と略平行である第3の区分とを含む、上述のような実質的に湾曲した形状、および/または略C字形を含む。
そのような第3の区分は第2の区分から始まり、T字形のヘッドまたは端26で終わる。
この発明の1バージョンでは、リブ23は存在しておらず、したがって突起25は略垂直の進行部を有する区分のみを有し、そこからさらに別の区分が脛骨プレート20と略平行に始まり、ヘッドまたは端26で終わる。
突起25の第3の区分、またはさらに別の区分は、脛骨部品2の後方部分に向かって延長されている。
したがって、突起25のヘッドまたは端26は、第3の区分(および/または突起25)に対して両側で延長されている2つの区分26’、26”を含む。この発明の1バージョンでは、2つの区分26’、26”は、突起25の、またはその第3の区分の側方膨張である。
区分26’、26”は、人体の横軸の内外方向の(lateromedial)、または人体の横軸に平行な進行部を有する。
人体の横軸とは、右から左に進む人体の軸である。
突起25の形状により、そのヘッドまたは端26は、脛骨プレート20の、および/またはリブ23の略中央で、高い位置に位置するようになる。
突起25の形状により、そのヘッドまたは端26は、脛骨プレート20の、および/またはリブ23の略中央で、高い位置に位置するようになる。
特に、図15において見えるように、ヘッドまたは端26は、リブ23から距離Dだけ離れて位置し、もしくは、脛骨プレート20の、および/または脛骨部品2の最前方部分から距離Bだけ離れて位置する。
図4において見えるように、区分26’、26”を含むヘッドまたは端26は、Fと等しい、人体の横軸に従って計算されたサイズまたは幅を有する。
特に、Fは、リブ23の(または突起25の)幅F1よりも大きい。
突起25の、第1および/または第2および/または第3の区分の幅、もしくは、略垂直の進行部を有する区分および/またはさらに別の区分の幅も、F1に実質的に対応する幅を有する。
突起25の、第1および/または第2および/または第3の区分の幅、もしくは、略垂直の進行部を有する区分および/またはさらに別の区分の幅も、F1に実質的に対応する幅を有する。
脛骨部品2は、患者の脛骨と接触するように適合された表面に沿って、または、いずれにせよ顆状関節ベース21、22の反対側に、穴24を有する。
穴24は、少なくとも1つのピン28を収容し、たとえばスクリューナットねじ継手を介して固定するように適合されている。
おそらくねじ付きの少なくとも1つのピン28は、患者の脛骨の骨端に対する脛骨部品2の接続、固定、および/またはセンタリングあるいは配向のために適合されたピンである。
少なくとも1つのピン28は、2つの顆状関節ベース21、22を有する面とは反対側の脛骨部品2の面から延長される。
突起25は使用時、大腿骨部品3と脛骨部品2との間に誘導関節接合または拘束関節接合を作り出すような態様で、大腿骨部品3に挿入されるように適合されている。
大腿骨部品3は、大腿骨の顆状関節接合面を概して再生する形状を有する。
特に、大腿骨部品3は、たとえば図12および図13において見えるように、人体の矢状面と平行な平面に従った断面において略U字形の形状を有する。
特に、大腿骨部品3は、たとえば図12および図13において見えるように、人体の矢状面と平行な平面に従った断面において略U字形の形状を有する。
大腿骨部品3は、骨座と接触して位置付けられるように適合された略凹状の内面31と、脛骨部品2と接触して関節接合されるように適合された略凸状の外面32とを含む。
大腿骨部品3は、人体の矢状面と平行な対称面に対して対称的である。
より詳細には、大腿骨部品3は、人体の矢状面に対して外側に配置された第1の顆状部分33と内側に配置された第2の顆状部分34とを含み、それらは各々、膝の顆と同様の形状を有する。
より詳細には、大腿骨部品3は、人体の矢状面に対して外側に配置された第1の顆状部分33と内側に配置された第2の顆状部分34とを含み、それらは各々、膝の顆と同様の形状を有する。
顆状部分33、34は次に、人体の矢状面と平行な平面に従った断面において略U字形の形状を有する。
顆状部分33、34は、本発明の1バージョンに従ったスペーサ装置1のそれらの使用時前方部分において、互いに向かって集束し、ともに接合されて、接合部分または表面を形成しており、接合部分または表面は、膝蓋骨と接触するように、もしくは、解剖学的な観点からそれが通常位置する領域に実質的に配置されるように適合されている。
顆状部分33、34は、脛骨部品2の顆状関節ベース21、22上で関節接合される。
顆状部分33、34は、顆間空間50によって互いに分離されている。顆間空間50は少なくとも、大腿骨部品3の、および/または顆状部分33、34の使用時後方および中央部分に沿って延長されている。この発明の1バージョンでは、顆間空間50は、大腿骨部品3の前方部分の一部、たとえば、使用時、下向きに、およびその中央部分に向かって配置される一部についても延長されている。
顆状部分33、34は、顆間空間50によって互いに分離されている。顆間空間50は少なくとも、大腿骨部品3の、および/または顆状部分33、34の使用時後方および中央部分に沿って延長されている。この発明の1バージョンでは、顆間空間50は、大腿骨部品3の前方部分の一部、たとえば、使用時、下向きに、およびその中央部分に向かって配置される一部についても延長されている。
大腿骨部品3は、内面31上に配置された箱要素35を含む。
箱要素35は内面31に接続され、この発明の1バージョンでは、内面31と、および/または大腿骨部品3と一体化して作られている。
箱要素35は内面31に接続され、この発明の1バージョンでは、内面31と、および/または大腿骨部品3と一体化して作られている。
箱要素35は、2つの側壁と、側壁に接続および接合する1つのコネクタ壁とを有する。コネクタ壁は、箱要素の側壁の上方に配置されている。側壁は、人体の矢状面と平行な進行部を有する。したがって、それらは使用時、脛骨部品3の内面31の前方部分から後方部分へと延長されている。
箱要素35は、人体の前方平面と平行な平面に従った断面において、実質的にひっくり返されたU字形を有する。
箱要素35の側壁とコネクタ壁との間には、上述の顆間空間50に対応する座または空洞が含まれ、または包囲される。
箱要素35のコネクタ壁には、穴36、および/または円筒状突起または軸38(おそらくねじ付き)が、大腿骨の骨端に対する大腿骨部品3の接続、固定、および/またはセンタリングあるいは配向のために存在し得る。
顆状部分33、34は、それらの輪郭の少なくとも一部分において、たとえば図12および図13において見えるような曲率半径R1を有する。
半径R1は少なくとも、顆状部分33、34の後方部分に存在する。
この発明のさらに別のバージョンでは、顆状部分33、34は、それらの輪郭の少なくとも一部分において、たとえば図12および図13において見えるような曲率半径R3を有する。
この発明のさらに別のバージョンでは、顆状部分33、34は、それらの輪郭の少なくとも一部分において、たとえば図12および図13において見えるような曲率半径R3を有する。
半径R3は少なくとも、顆状部分33、34の中央部分に存在する。
曲率半径R1は、この発明の1バージョンでは、曲率半径R2よりも小さい。
曲率半径R1は、この発明の1バージョンでは、曲率半径R2よりも小さい。
さらに別のバージョンでは、曲率半径R3は、曲率半径R2と実質的に等しい。
箱要素35は、外面42と内面43とを含む。内面43は、顆間空間50に向かって面している。
箱要素35は、外面42と内面43とを含む。内面43は、顆間空間50に向かって面している。
内面43は次に、2つの内部側壁と、1つの内部コネクタ壁とを含み、それらは顆間空間50の境界を定める。
内部コネクタ壁は、箱要素の内部側壁の上方に配置されている。内部側壁は、人体の矢状面と平行な進行部を有する。したがって、それらは使用時、脛骨部品3の内面31の前方部分から後方部分へと進む。
内面43の内部側壁の各々または少なくとも1つは、段44を有する。そのような段44は、内面43の内部側面に対して突出している。したがって、段44は顆間空間50に向かって延長されている。
そのような段44は、脛骨部品2のヘッドまたは端26のための一種のガイドを構成する。実際、そのようなヘッドまたは端26は、脛骨部品2上での大腿骨部品3の関節接合時、そのような段44に沿って摺動し、および/または回転可能であり、スペーサ装置1が埋込まれた患者の膝の関節接合を可能にする。
同時に、段44は、脛骨部品2との大腿骨部品3の拘束を定める。なぜなら、脛骨部品2のヘッドまたは端26が(特に区分26’、26”によって)当接して、右から左へのその運動に関し、箱要素35によって定められた座から、および/または、ひいては顆間空間50から出ないよう実質的に防止されるためである。
この発明の1バージョンでは、そのような段44は、実質的にひっくり返されたS字形を有する。
そのようなひっくり返されたSに関し、使用時、上部の水平な区分は内部コネクタ壁と一致し、凹部は脛骨部品3の後方部分に配置され、凸部は脛骨部品3の前方部分に配置され、下部の水平な第2の区分は、大腿骨部品3の(中央)外面42と一致する。
段44のひっくり返されたS字形、および/または段44の存在は、大腿骨部品3に、特にその2つの顆状部分33、34間に、2つの部分を含む、および/または2つの幅を有する開口部を作り出すことを可能にする。幅により、この場合、右から左に進む方向に沿った、ひいては人体の前方平面に沿っているかまたはそれと平行であると考えられる、開口部のサイズが意図される。そのような方向は水平であり、すなわち、人体の当接面とも平行である。
箱要素35によって、および段44によって定められた開口部は、顆間空間50と一致する。
特に、たとえば図8において見えるように、たとえば大腿骨部品3の前方領域の近傍に、幅Lを有する第1の開口部48が存在する。
代わりに、大腿骨部品3の中央および下部領域の近傍に、幅Nを有する第2の開口部49が存在し、NはLよりも小さい。
特に、以下により良好に説明されるように、幅Lは、大腿骨部品2のヘッドまたは端26の幅Fに実質的に対応するかまたはそれよりも若干大きい。そのような態様では、そのような第1の開口部48を通してそのようなヘッドまたは端26を顆間空間50内に挿入することが可能である。
次に、突起25がそのヘッドまたは端26によって大腿骨部品3に一旦挿入されると、ヘッドまたは端26は段44と係合されるかまたは少なくとも段44に当接し、幅Nを有する第2の開口部49から出ることができない。
実際、幅Nは幅Fよりも小さく、幅F1に実質的に対応するかまたは幅F1よりも若干大きい。
したがって、人体の前方平面と平行な平面に沿った断面に従って、開口部は、突起25の、および/または突起25のヘッドまたは端26のT字形に実質的に対応する略T字形を有する。
この発明の少なくとも1つのバージョンに従ったスペーサ装置1は次に、閉鎖またはロック要素46を含む。
閉鎖またはロック要素46は、第1の開口部48または少なくともその最初の部分のサイズに実質的に対応するサイズを有する。特に、そのような閉鎖またはロック要素46は、第1の開口部48を閉鎖して、大腿骨部品3の箱部品35によって境界を定められた顆間空間50からヘッドまたは端26が出ないよう防止することができる。
閉鎖またはロック要素46には、大腿骨部品3に好適に作られた少なくとも1つの穴36bに挿入、たとえばスナップ挿入されるように適合されたピン47が設けられ得る。
穴36bは、大腿骨部品3の前方または正面部分に閉鎖またはロック要素46を維持するような態様で、大腿骨部品3の前方部分に配置されている。
閉鎖またはロック要素46は、(使用時、箱要素35の底壁35dに向けられる)略凹状の内面46dを有する。そのような態様では、区分26’、26”も、内面46dとのそのような接触位置へと回転可能であり、ひいては、大腿骨部品3も、この位置で脛骨部品2に対して関節接合可能である。
図22において見えるように、閉鎖またはロック要素46は実質的に、たとえば三角形のベースを有する角柱形状を有する。
図14および図15に示されるような断面、すなわち人体の矢状面と平行な断面において見た場合、第1の開口部48は略くさび状の形状を有し、一方、第2の開口部49は略くさび形または略L字形の進行部を有する。後者のバージョンでは、たとえば、Lの区分は、大腿骨部品3の外面32で、(長い方が)中央部分から底にかけて影響を与え、(短い方が)大腿骨部品3の後方部分に影響を与える。
特に、第2の開口部49は、大腿骨要素3の前方から後方への貫通開口部である。
第1の開口部48は代わりに、その前方部分で開放されている。しかしながら、後方部分では、それは箱要素35の底壁35dによって閉鎖されている。
第1の開口部48は代わりに、その前方部分で開放されている。しかしながら、後方部分では、それは箱要素35の底壁35dによって閉鎖されている。
底壁35dはしたがって、段44上でのヘッドまたは端26の摺動のためのブロックとして、ひいては、脛骨部品2に対する大腿骨部品3の最大関節接合のためのブロックとして作用する。
底壁35dは、突起25の区分26’、26”の曲率に実質的に対応する曲率を有しており、そのような位置でもその回転、ひいては脛骨部品2上での大腿骨部品3の回転を可能にするような態様になっている。
第1の開口部48および第2の開口部49は、箱要素35の内部側壁における対応する部分を特定する。
そのような部分は、各側で、段44によって境界が定められる。
特に、内部側壁は、第1の部分または表面51と、第2の部分または表面52とを有する。
特に、内部側壁は、第1の部分または表面51と、第2の部分または表面52とを有する。
そのような部分は双方とも、人体の矢状面と略平行な進行部を有する。にもかかわらず、第1の部分または表面51は、箱要素35の内部コネクタ壁のより近傍に配置されている。そのような態様では、第1の部分または表面51は、箱要素35の内部コネクタ壁に対してより内側に位置する。
そのような第1の部分または表面51は、滑らかにされた縁を有する略矩形の進行部を有する。そのような第1の部分または表面51の高さは、区分26’、26”の各々のかさと実質的に等しい。
この発明の1バージョンでは、区分26’および26”は、突起25から側方に出る小さい円筒である。さらに別のバージョンでは、区分26’、26”は、たとえば小さいボールなどといった、脛骨部品2上での大腿骨部品3の回転を可能にするように適合された形状を有する。
区分26’、26”は実際、脛骨部品2と大腿骨部品3との間に生じる相対回転の中心となる回転ヒンジまたは軸として作用する。
第2の部分または表面52は代わりに、箱要素35の内部コネクタ壁に対してより外側である。特に、そのような第2の部分または表面52は、第1の部分または表面51に対して、脛骨部品2により近い。
使用時のスペーサ装置1を考慮して、この第2の部分または表面52は略L字形の進行部を有し、その長い方の区分は、第1の部分または表面51の進行部と略平行であり、一方、その短い方の区分は、略直交する態様で上向きに続いている。
第1の部分または表面51間の距離はLと等しく、一方、2つの第2の部分または表面52間の距離はNと等しい。
図16〜20において見えるように、本発明に従ったスペーサ装置1は、脛骨部品2および大腿骨部品3の形状に実質的に対応する形状を有する内部コアを含み得る。
本発明に従ったスペーサ装置1は多孔質であり、感染と戦うためにスペーサ装置の周囲の組織に放出されるように適合された抗生物質などの少なくとも1つの医療物質を含み得る。
少なくともこの発明の1バージョンでは、閉鎖またはロック要素46は、箱要素35の前壁を定める。
図示されるように、本発明は、予め確立された目的の達成を可能にする。なぜなら、それは、手術部位で進行中の感染の治療を可能にするとともに、脛骨部品上での大腿骨部品の回転並進運動を可能にするためである。
したがって、そのような理由で、スペーサ装置1は、脛骨部品2上で大腿骨部品3を摺動および回転させる(逆もまた同様)ための手段を含む。回転および滑動または並進運動とは、脛骨部品2上での大腿骨部品3の相対運動である。
そのような手段は、この発明の少なくとも1つのバージョンでは、そのヘッドまたは端26を有する突起25によって、および、おそらく段44の存在によって規定される大腿骨部品3の開口部または顆間空間50によって構成される。
そのような回転並進または滑動および回転運動は、側方に並進できず、前後方向にのみ並進可能である。なぜなら、大腿骨部品が、脛骨部品に関節接合された態様で拘束されているためである。
本発明に従った装置はしたがって、膝関節の生理的運動に従う。
閉鎖またはロック要素46は、たとえば、新たな永久的補綴物の埋込みを可能にするためにスペーサ装置1を人体から取外さなければならない場合に、スペーサ装置1から取外すことができる。
閉鎖またはロック要素46は、たとえば、新たな永久的補綴物の埋込みを可能にするためにスペーサ装置1を人体から取外さなければならない場合に、スペーサ装置1から取外すことができる。
この発明の非限定的なバージョンに従ったスペーサ装置1は、上述のように脛骨部品2および大腿骨部品3を配置し、大腿骨部品3に存在する開口部内に脛骨部品の突起25を挿入または収容するという方法に従って組立てられる。
特に、脛骨部品2のヘッドまたは端26が、大腿骨部品3の第1の開口部48に挿入される。次に、区分26’、26”が、大腿骨部品3の開口部の両側に配置された段44に当接し、それらは段自体の上を滑動可能である。
このように、突起25は、大腿骨部品3の第2の開口部49を滑動し横断することができる。同時に、大腿骨部品3は、脛骨部品上で回転および/または並進することにより、脛骨部品と関節接合される。
最後に、閉鎖またはロック要素46が、突起25が大腿骨部品3から出ないよう防止するような態様で、大腿骨部品3に、たとえばその穴36bに挿入される。そのような態様では、大腿骨部品3および脛骨部品2は、関節接合された態様で互いに拘束される。
少なくとも1つのピン28、および/または円筒状突起または軸38が次に、(使用時に)脛骨への脛骨部品2の適用、および/または大腿骨への大腿骨部品3の適用をそれぞれ安定させるような態様で挿入され、またはねじ留めされ得る。
最後に、閉鎖またはロック要素46を骨セメントによってブロックすることが可能である。
スペーサ装置1を取出すことが一旦望まれると、それは、閉鎖またはロック要素46を所定の位置にロックし固定する骨セメントを除去して突起25用の通路を解放することができるように、たとえば小さいメスによって骨セメントを除去するのに十分であろう。突起25を第1の開口部48から出すことにより、患者の関節接合の残留組織を過度に損なう必要なく、脛骨部品および大腿骨部品を外し、次に、双方の部品(または少なくとも一方)を感染部位から取外すことが可能であろう。
上に示されたように、スペーサ装置1は、深刻な骨損失および靭帯の緩みという状況だけでなく、損傷がより少ない状況で埋込まれた場合でも、拘束されているため、膝関節への良好な安定性を保証する。
加えて、本発明に従ったスペーサ装置はしたがって、使用時、影響される2つの骨端に埋込まれ、大腿骨部品および脛骨部品の埋込み後に拘束され得る。実際、大腿骨部品および脛骨部品が一旦埋込まれると、大腿骨部品の好適な空間または開口部に突起25を挿入することが可能である。次に、大腿骨要素における突起のアクセスポイントが、閉鎖またはロック要素の存在によって閉鎖される。
このため、患者および医師の双方にとって時間および苦痛を減少させるという点で利点を有する、容易になった方法が得られる。
加えて、これにより、患者は、本発明に従った拘束スペーサ装置の使用期間全体にわたって自立した生活を送ることができる。
本発明に従ったスペーサ部品1は、生物学的に適合する態様で作られている。
そのような生物学的に適合する態様は、金属、金属合金、および有機金属化合物の中から選択され得る。
そのような生物学的に適合する態様は、金属、金属合金、および有機金属化合物の中から選択され得る。
これに代えて、生物学的に適合する態様は、セラミック、高空孔率を有する樹脂、プラスチック材料、および/またはそれらの組合せの中から選択され得る。
具体的には、前述のプラスチック材料は、熱可塑性ポリマー、たとえばアクリル樹脂、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリエステル、熱成形可能ポリマー、および他の同様の材料の中から選択され得る。
本発明の1バージョンでは、生物学的に適合する態様は、骨セメント、たとえばポリメチルメタクリレート(PMMA)である。
たとえば金属製である内部コアの存在は、スペーサ装置1がプラスチックまたはセラミック材料で作られている場合に特に有用であり得る。
そのような態様では、埋込物へのより大きい安定性、より高い負荷強度などを付与することが可能である。
この発明の1バージョンでは、スペーサ装置1はPMMAで作られており、または、内部コアは金属製でPMMAで覆われている。
上述のように、前述の生物学的に適合する態様は、その多孔性のため、その使用前に、製造業者によって、および/または埋込み前に医師によって、抗生物質などの医薬品および/または治療薬を充填され得る。
このように考案されたこの発明は、発明概念の範囲内にすべて該当する多くの修正および変更の余地がある。
加えて、すべての詳細は、技術的に同等の他の要素によって置換えられ得る。実際に、使用される材料、ならびに付随する形状およびサイズは、請求項の保護範囲から逸脱しない、要件に従ったあらゆるタイプのものであり得る。
しかしながら、埋込み部位が特に弱いか損傷している場合、または、感染した補綴物の置換えを行なうのが2度目である場合、その大腿骨部品および脛骨部品が互いに接続または拘束されている拘束スペーサ装置を使用することが必要である。文献US5282867は、ヒンジ結合された補綴物の一例を開示している。
Claims (23)
- 使用時に以前の補綴物に代わって膝関節に埋込まれるのに適し、使用時に膝関節自体で生じた感染を治療するのに適する、仮のスペーサ装置(1)であって、膝関節の近傍の脛骨の一端に固定されるように適合された脛骨部品(2)と、膝関節の近傍の大腿骨の一端に固定されるように適合された大腿骨部品(3)とを含み、前記脛骨部品(2)は前記大腿骨部品(3)と接触して関節接合されるように適合されており、
前記スペーサ装置は、
前記脛骨部品(2)が、前記脛骨部品(2)上での前記大腿骨部品(3)の摺動および回転を可能にするために、前記大腿骨部品(3)に存在する開口部に挿入されるように適合された突起(25)を含み、前記突起(25)は略C字形の形態を有することを特徴とする、スペーサ装置。 - 前記脛骨部品(2)上での前記大腿骨部品(3)の相対摺動および回転のための手段を含み、前記脛骨部品(2)上での前記大腿骨部品(3)の摺動および回転のための前記手段は少なくとも前記突起(25)を含み、および/または、前記突起(25)は、2つの区分(26’、26”)が設けられたヘッドまたは端(26)を含み、前記2つの区分(26’、26”)は、前記突起(25)および/または前記ヘッドまたは端(26)に対して両側で延長されている、請求項1に記載のスペーサ装置(1)。
- 前記脛骨部品(2)は、2つの顆状関節ベース(21、22)が設けられた脛骨プレート(20)と、前記顆状関節ベース(21、22)間に配置されたリブ(23)とを含み、前記顆状関節ベース(21、22)は、前記大腿骨部品(3)と接触して関節接合されるように適合されている、請求項1または2に記載のスペーサ装置(1)。
- 前記大腿骨部品(3)は、人体の矢状面と平行な平面に従った断面において略U字形の形状を有しており、大腿骨座と接触する略凹状の内面(31)と、前記脛骨部品(2)と接触するように適合された略凸状の外面(32)とを含む、先行する請求項のいずれか1項に記載のスペーサ装置(1)。
- 前記大腿骨部品(3)は第1および第2の顆状部分(33、34)を含み、人体の矢状面に対して、前記第1の顆状部分(33)は外側に配置され、前記第2の顆状部分(34)は内側に配置されており、前記顆状部分(33、34)は、人体の矢状面と平行な平面に従った断面において略U字形の形態を有しており、前記第1の顆状部分(33)および前記第2の顆状部分(34)は、顆間空間(50)によって互いに分離されている、先行する請求項のいずれか1項に記載のスペーサ装置(1)。
- 前記大腿骨部品(2)は、前記大腿骨部品(3)の内面(31)上に配置された箱要素(35)を含み、前記箱要素(35)は、2つの側壁と、前記側壁に接続されたコネクタ壁とを含み、前記壁は、前記開口部または前記顆間空間(50)の境界を定める、内部コネクタ壁および2つの内部側壁を特定する、先行する請求項のいずれか1項に記載のスペーサ装置(1)。
- 前記開口部は、幅(L)を有する第1の開口部(48)と、幅(N)を有する第2の開口部(49)とを含み、(L)は(N)よりも大きい、先行する請求項のいずれか1項に記載のスペーサ装置(1)。
- 2つの区分(26’、26”)が設けられた1つの前記ヘッドまたは端(26)は幅(F)を有し、前記突起(25)は幅(F1)を有し、前記幅(F)は、前記幅(L)に実質的に対応するかまたは前記幅(L)よりも若干小さく、前記幅(F1)は、前記幅(N)に実質的に対応するかまたは前記幅(N)よりも若干小さい、請求項2に従属する場合の先行する請求項のいずれか1項に記載のスペーサ装置(1)。
- 前記脛骨部品(2)上での前記大腿骨部品(3)の相対摺動および回転のための前記手段は少なくとも、前記箱要素(35)の各内部側壁上に配置された段(44)を含み、および/または、前記箱要素(35)の各内部側壁は段(44)を含み、前記段(44)は、前記内部側壁の第1の部分または表面(51)および第2の部分または表面(52)の境界を定め、前記第1の部分または表面(51)は箱要素の内部コネクタ壁の近傍に配置され、一方、前記第2の部分または表面(52)は前記脛骨部品(2)の近傍に配置されている、請求項6に従属する場合の先行する請求項のいずれか1項に記載のスペーサ装置(1)。
- 前記第1の部分または表面(51)同士は、前記顆間空間(50)の、または前記第1の開口部(48)の距離(L)だけ分離され、一方、第2の部分または表面(52)同士は、前記顆間空間(50)の、または前記第2の開口部(49)の距離(N)だけ分離されている、先行する請求項に記載のスペーサ装置(1)。
- 前記段(44)はひっくり返されたS字形態を有し、および/または、前記第1の開口部(48)は、前記箱要素(35)の底壁(35d)によって後方で境界が定められている、先行する請求項のいずれか1項に記載のスペーサ装置(1)。
- 前記第1の開口部(48)を閉鎖し、前記大腿骨部品(3)の前記開口部から前記突起(25)が出ないよう防止するように適合された閉鎖またはロック要素(46)を含む、先行する請求項のいずれか1項に記載のスペーサ装置(1)。
- 前記第1の部分または表面(51)は、滑らかにされた縁を有する略矩形の進行部を有し、および/または、前記第1の部分または表面(51)は、前記区分(26’、26”)のかさと実質的に等しい高さを有する、先行する請求項のいずれか1項に記載のスペーサ装置(1)。
- 使用時の前記スペーサ装置(1)の配置を考慮して、前記第2の部分または表面(52)は略L字形の進行部を有し、その大きい方のセグメントは、前記第1の部分または表面(51)の進行部と略平行であり、一方、その短い方の区分は、略直交する態様で上向きに続いている、先行する請求項のいずれか1項に記載のスペーサ装置(1)。
- 前記区分(26’、26”)は、前記脛骨部品(2)上での前記大腿骨部品(3)の回転を可能にするように適合された形態を有し、および/または、円筒、ボール形態などを有する、先行する請求項のいずれか1項に記載のスペーサ装置(1)。
- 前記大腿骨部品(3)および/または前記脛骨部品(2)は、おそらく金属で作られた内部コアを有する、先行する請求項のいずれか1項に記載のスペーサ装置(1)。
- 前記スペーサ装置(1)は、金属、金属合金、有機金属化合物の中から選択された、生物学的に適合する材料で作られている、先行する請求項のいずれか1項に記載のスペーサ装置(1)。
- 前記スペーサ装置(1)は、セラミック、高空孔率を有する樹脂、プラスチック材料、および/またはそれらの組合せ、熱可塑性ポリマー、アクリル樹脂、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリエステル、熱成形可能ポリマー、および他の同様の材料、骨セメント、ポリメチルメタクリレート(PMMA)の中から選択された、生物学的に適合する材料で作られている、先行する請求項のいずれか1項に記載のスペーサ装置(1)。
- 前記スペーサ装置(1)は多孔質であり、少なくとも1つの抗生物質などの少なくとも1つの製薬または医療物質を含む、先行する請求項のいずれか1項に記載のスペーサ装置(1)。
- 膝の関節接合のためのスペーサ装置(1)の組立てのための方法であって、前記スペーサ装置(1)は、膝関節の近傍の脛骨の一端に固定されるように適合された脛骨部品(2)と、膝関節の近傍の大腿骨の一端に固定されるように適合された大腿骨部品(3)とを含み、前記大腿骨部品(3)は前記脛骨部品(2)と接触して関節接合されるように適合されており、前記方法は、
脛骨プレート(20)および突起(25)が設けられた脛骨部品(2)と、開口部が設けられた大腿骨部品(3)とを設けるステップを含み、前記突起(25)は略C字形の形態を有し、前記方法はさらに、
前記大腿骨部品(3)を前記脛骨部品(2)に回転する態様で拘束し、前記脛骨部品(2)上での前記大腿骨部品(3)の摺動および回転を可能にするような態様で、前記大腿骨部品(3)の前記開口部に前記突起(25)を挿入するステップを含む、方法。 - 前記挿入するステップは、前記突起(25)の、2つの区分(26’、26”)が設けられたヘッドまたは端(26)を、幅(L)を有する第1の開口部(48)に挿入するステップを含む、先行する請求項に記載の方法。
- 前記大腿骨部品(3)は、2つの内部側壁と1つの内部コネクタ壁とを有する箱要素(35)を有し、各内部側壁は、実質的にひっくり返されたS字形の形態を有する段(44)を含み、前記方法は、前記脛骨部品(2)上での前記大腿骨部品(3)の摺動および回転を可能にする態様で、前記段(44)上で前記区分(26’、26”)を摺動および/または回転させるステップを含む、請求項20または21に記載の方法。
- 前記大腿骨部品(3)の前記開口部から前記突起(25)が出ないよう防止するように、閉鎖またはロック要素(46)を設け、前記閉鎖またはロック要素(46)によって前記第1の開口部(48)を閉鎖するステップを含む、請求項20〜22のいずれか1項に記載の方法。
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
IT102016000050136 | 2016-05-16 | ||
ITUA2016A003486A ITUA20163486A1 (it) | 2016-05-16 | 2016-05-16 | Dispositivo spaziatore vincolato da ginocchio |
PCT/IB2017/052719 WO2017199131A1 (en) | 2016-05-16 | 2017-05-10 | Constrained spacer device for the knee |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2019514625A true JP2019514625A (ja) | 2019-06-06 |
Family
ID=56894192
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2018560016A Pending JP2019514625A (ja) | 2016-05-16 | 2017-05-10 | 膝用の拘束スペーサ装置 |
Country Status (11)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US12059355B2 (ja) |
EP (1) | EP3457992B1 (ja) |
JP (1) | JP2019514625A (ja) |
KR (1) | KR102428228B1 (ja) |
CN (1) | CN109414328B (ja) |
AU (1) | AU2017266550A1 (ja) |
CA (1) | CA3024326A1 (ja) |
ES (1) | ES2958760T3 (ja) |
IT (1) | ITUA20163486A1 (ja) |
RU (1) | RU2018141097A (ja) |
WO (1) | WO2017199131A1 (ja) |
Families Citing this family (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE102018106704B4 (de) | 2018-03-21 | 2021-06-24 | Heraeus Medical Gmbh | Kniespacersystem mit Spülvorrichtung |
US10966838B2 (en) | 2019-02-28 | 2021-04-06 | Oxford Performance Materials, Inc. | Articulating knee spacer and method of manufacture |
RU208735U1 (ru) * | 2021-05-18 | 2022-01-11 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения РФ | Большеберцовый компонент спейсера коленного сустава |
RU206668U1 (ru) * | 2021-05-18 | 2021-09-21 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения РФ | Спейсер коленного сустава |
Family Cites Families (15)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4216549A (en) * | 1977-06-02 | 1980-08-12 | Purdue Research Foundation | Semi-stable total knee prosthesis |
US4224697A (en) * | 1978-09-08 | 1980-09-30 | Hexcel Corporation | Constrained prosthetic knee |
DE3922294C1 (ja) * | 1989-07-07 | 1991-01-03 | Eska Medical Luebeck Medizintechnik Gmbh & Co, 2400 Luebeck, De | |
US5282867A (en) * | 1992-05-29 | 1994-02-01 | Mikhail Michael W E | Prosthetic knee joint |
US6773461B2 (en) * | 2001-01-29 | 2004-08-10 | Zimmer Technology, Inc. | Constrained prosthetic knee with rotating bearing |
EP1252870A1 (de) * | 2001-04-25 | 2002-10-30 | Waldemar Link (GmbH & Co.) | Knieprothese mit einem Beugescharnier |
US8163028B2 (en) * | 2007-01-10 | 2012-04-24 | Biomet Manufacturing Corp. | Knee joint prosthesis system and method for implantation |
CN102006840B (zh) * | 2008-02-18 | 2015-06-17 | 麦克斯外科整形公司 | 具有高阶nurbs曲面的全膝关节置换假体 |
PL2326287T3 (pl) * | 2008-08-06 | 2017-03-31 | Tecres S.P.A. | Modułowe urządzenie rozprzestrzeniające do leczenia protetycznych zakażeń stawów |
US8603101B2 (en) * | 2010-12-17 | 2013-12-10 | Zimmer, Inc. | Provisional tibial prosthesis system |
EP2535020A1 (de) * | 2011-06-16 | 2012-12-19 | Deru GmbH | Rotationsgelenkprothesen mit verstärkter Lagerbuchse |
DE102014204326A1 (de) * | 2014-03-10 | 2015-09-10 | Waldemar Link Gmbh & Co. Kg | Verbindungseinrichtung zur Verbindung zweier Prothesenteile und Satz mit einer derartigen Verbindungseinrichtung und zwei Prothesenteilen |
CN107735054B (zh) * | 2014-10-21 | 2019-06-04 | 泰克里斯公司 | 肘关节假体 |
US20160166284A1 (en) * | 2014-12-16 | 2016-06-16 | Oxford Performance Materials, Inc. | Methods and Systems For Local Administration of Therapeutics |
US10722372B2 (en) * | 2016-07-05 | 2020-07-28 | Howmedica Osteonics Corp. | Hinge knee preparation instrumentation and associated methods |
-
2016
- 2016-05-16 IT ITUA2016A003486A patent/ITUA20163486A1/it unknown
-
2017
- 2017-05-10 KR KR1020187034029A patent/KR102428228B1/ko active IP Right Grant
- 2017-05-10 EP EP17734455.3A patent/EP3457992B1/en active Active
- 2017-05-10 WO PCT/IB2017/052719 patent/WO2017199131A1/en active Search and Examination
- 2017-05-10 JP JP2018560016A patent/JP2019514625A/ja active Pending
- 2017-05-10 CN CN201780029762.6A patent/CN109414328B/zh active Active
- 2017-05-10 ES ES17734455T patent/ES2958760T3/es active Active
- 2017-05-10 CA CA3024326A patent/CA3024326A1/en not_active Abandoned
- 2017-05-10 US US16/300,197 patent/US12059355B2/en active Active
- 2017-05-10 RU RU2018141097A patent/RU2018141097A/ru not_active Application Discontinuation
- 2017-05-10 AU AU2017266550A patent/AU2017266550A1/en not_active Abandoned
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
US20190216607A1 (en) | 2019-07-18 |
ITUA20163486A1 (it) | 2017-11-16 |
EP3457992A1 (en) | 2019-03-27 |
CN109414328A (zh) | 2019-03-01 |
RU2018141097A (ru) | 2020-06-17 |
KR20190008866A (ko) | 2019-01-25 |
ES2958760T3 (es) | 2024-02-14 |
AU2017266550A1 (en) | 2018-12-13 |
US12059355B2 (en) | 2024-08-13 |
KR102428228B1 (ko) | 2022-08-01 |
EP3457992B1 (en) | 2023-09-06 |
CN109414328B (zh) | 2020-12-15 |
WO2017199131A1 (en) | 2017-11-23 |
BR112018073159A2 (pt) | 2019-03-12 |
CA3024326A1 (en) | 2017-11-23 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
KR102399697B1 (ko) | 무릎 관절용 구속형 스페이서 장치 | |
US10463498B2 (en) | Constrained prosthesis for the knee joint | |
JP4491181B2 (ja) | 人体の関節を外科的に処置するための使い捨て可能な関節接合間隔保持器具 | |
JP5400891B2 (ja) | 解除可能な固定構造を有するスぺーサモールド | |
JP2019514625A (ja) | 膝用の拘束スペーサ装置 | |
CA2984224A1 (en) | Total ankle replacement prosthesis | |
PT92742B (pt) | Protese para revisao correctiva do joelho utilizada em cirurgia | |
US8287601B2 (en) | Femoral component of a knee prosthesis having an angled cement pocket | |
BR112018073159B1 (pt) | Dispositivo espaçador restrito para o joelho | |
EP3457993A1 (en) | Constrained prosthesis for the knee |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A529 | Written submission of copy of amendment under article 34 pct |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A529 Effective date: 20181218 |