JP2019503227A - 固定デバイス送達システム - Google Patents
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Abstract
【解決手段】固定デバイス送達システムが記載されている。当該システムは、ドライバーと、内腹壁への展開に際して有効になるかえしを特徴とする協働固定要素と、を含む。
【選択図】図1B
Description
a.カートリッジをトロカールまたはポートに通し;
b.次いで、ユーザは、ドライバーデバイス100をカートリッジに通し、その過程でタックを捕捉し、該タックを配置するべくデバイスの先端を所望の位置に前進させ;
c.ユーザは、圧力を加えてデバイスを回転させることにより、所望の位置にタックを展開し;
d.タックがうまく展開されたら、ドライバーデバイスをカートリッジの本体部の近位に後退させて、デバイスの次の前進時に次のタックを捕捉できるようにし;
e.カートリッジを回転させて次のアンカーを整列させる;
ステップb〜dは、次のタックを展開するために繰り返される。このプロセスは、ユーザが十分な付着が達成されたことに満足するまで、または、デバイスがタックを空にするまで繰り返される;
f.デバイスをトロカールまたはポーとから取り外す;
a.送達デバイスの段差部にタックを配置し;
b.次いで、ドライバーデバイス100をトロカールまたはポートを介して所望の位置に挿入してタックを配置し;
c.圧力を加えてデバイスを回転させることにより、所望の位置にタックを展開し;
d.タックがうまく展開されたら、ドライバーデバイスを本体部から引き抜く。
e.ユーザは、送達デバイスの段差部に別のタックを配置し、ユーザが十分な付着が達成されたことに満足するまで、ステップa〜dを繰り返し、
f.デバイスをトロカールまたはポートから取り外す。
Claims (30)
- 身体内の組織にタックを送達するためのタック送達システムであって、前記タックは、前記身体の外部のドライバーデバイス上に動作可能に装填され、前記送達システムは:
シャフト(120)に連結されたハンドル(110)を備えるドライバーデバイスと;
タック内腔を画定する本体を備えるタックと、を含み;
前記シャフトは、該シャフト上の前記タック内腔の少なくとも一部と係合し、該少なくとも一部を適合させるように寸法決めされた段差部を特徴とする遠位端を備え、前記タックと前記ドライバーデバイスとの前記係合は、前記タック内腔と、前記タックを送達力上に保持する前記送達デバイスと、の間の摩擦力または機械的な付勢力を動作可能に定義し、前記タック内腔が前記ドライバーデバイスの前記段差部の少なくとも一部を受容するように対応して寸法決めされており、前記タックは、少なくとも1つの第1のかかりをさらに備え、該第1のかかりは、前記タックと前記ドライバーデバイスとの係合時に少なくとも部分的に閉塞され、前記タックの前記組織への送達時および前記タック本体と前記組織との接触時に前記タックから前記段差部を取り外すと動作可能に活性化される、係合領域を有し;
前記タック本体と前記組織との接触時に保持力が確立され、前記保持力が、前記タックと前記ドライバーデバイスとの間の前記摩擦力または機械的な付勢力よりも大きい、タック送達システム。 - 複数のタックが動作可能に格納されたカートリッジをさらに備える、請求項1に記載のシステム。
- 前記タックが前記ドライバーデバイスから時期尚早に展開されるのを防止するために、前記内腔の先端または他の部分が、係合されたドライバーデバイスから動作可能にオフセットされている、請求項1または2に記載のシステム。
- 前記タックが時期尚早に展開されるのを動作可能に防止するために、前記タック内腔が、ヒドロゲル、シリコーン潤滑剤または他のそのようなコーティングを備える、請求項1〜3のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記タックが時期尚早に展開されるのを動作可能に防止するために、前記タック内腔が、止血ゲルまたはコーティングを備える、請求項1〜3のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記タックが、前記タックの展開を補助するように構成された第2のかかりまたは表面を備える、請求項1〜5のいずれか一項に記載のシステム。
- 送達後の組織の内殖を促進するために、前記タック内腔の50%以上が前記タック本体の長手方向軸に沿って露出している、請求項1〜6のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記ドライバーが枢動可能な送達シャフトを備え、前記枢動可能な送達シャフトが、前記タックの関節式送達を展開位置に動作可能に作用させるように構成されている、請求項1〜7のずれか一項に記載のシステム。
- 前記ドライバーが、螺旋状の先端を有する変形可能なセントラルコアワイヤを備え、前記螺旋状の先端が回転することによって、前記タックが前記展開位置に動作可能に展開される、請求項8に記載のシステム。
- 前記タックが、少なくとも1つのコントロールワイヤを受容するための少なくも1つの半閉塞または完全閉塞のガイドチャネルを含む近位表面を備え、前記少なくとも1つのコントロールワイヤは、前記送達デバイスを所望の展開位置へ動作可能に操縦できるようにする、請求項9に記載のシステム。
- 前記ドライバーデバイスが、非変形可能なコアワイヤを備える、請求項1〜10のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記ドライバーデバイスが、回転可能な螺旋状の先端を有する非変形可能なコアワイヤを備える、請求項1〜11のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記ハンドルが、前記シャフトに対して適合されたタックを回転および/または前進ならびに後退させるように構成された、電気的または空気圧的に制御されるハンドルである、請求項1〜12のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記タックが、前記タックの送達を補助するように構成された三角形のプロファイルを有する切開用先端を備える、請求項1〜13のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記カートリッジが、タックと係合するように動作可能に構成された、本体部ならびに第1および第2のフィンガーを備え、各フィンガーは、第1の端で前記本体部に取り付けられ、前記本体部に対して移動可能であり、前記フィンガーは、前記とライバーデバイスが前記カートリッジと係合して前記フィンガーを前記タックから変位させると同時に、該タックを前記ドライバーまたは他の送達器具と係合させるまで、前記カートリッジ内にタックを保持するように動作可能に付勢されている、請求項2に記載のシステム。
- 請求項1〜15のいずれか一項のシステムを使用して腹腔内に外科用タックを展開する方法であって、
a.前記送達デバイスの前記段差部にタックを配置するステップと;
b.前記ドライバーデバイスをトロカールまたはポートを介して所望の位置に挿入し、前記タックを配置するステップと;
c.圧力を加えて前記送達デバイスを回転させることにより、前記タックを前記所望の位置に展開するステップと;
d.前記送達デバイスの前記段差部に別のタックを配置し、十分な付着が達成されたことにユーザが満足するまで、ステップb〜cを繰り返すステップと;
e.前記送達デバイスを前記トロカールまたはポートから取り外すステップと、を含む方法。 - 請求項2のシステムを使用して腹腔内に外科用タックを展開する方法であって、
a.前記カートリッジをトロカールまたはポートに挿入するステップと;
b.前記カートリッジを介して前記ドライバーデバイスを挿入し、その過程でタックを捕捉し、前記タックを配置するために前記デバイスの前記先端を所望の位置に前進させるステップと;
c.圧力を加えて前記デバイスを回転させることにより、前記タックを前記所望の位置に展開するステップと、
d.前記タックの展開が成功した後に、前記デバイスの次の前進で次のタックが捕捉されるように、前記カートリッジの本体部の近位に前記ドライバーデバイスを後退させるステップと;
e.前記カートリッジを回転させて次のタックを整列させるステップと;
f.前記次のタックを展開するためにステップb〜dを繰り返すステップと、を含む方法。 - 前記ドライバーデバイスが再利用可能である、請求項16または17に記載の方法。
- 前記カートリッジが、前記ドライバーを前記カートリッジから取り外す前にユーザに触覚表示を提供する触覚フィードバック要素を含む、請求項2に記載のシステム。
- 前記ドライバー先端が、組織切開用の、平坦な三角形のプロファイルを有する鈍い先導面を備える、請求項1〜15のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記ドライバーが、組織切開用に構成された平坦なプロファイルを有する鈍い先端を備える、請求項1〜15のいずれか一項に記載のシステム。
- タックおよび送達器具を備えるメッシュ固定システムであって、前記タックが:
遠位部および近位部を有する本体部と、前記本体部から外向きに延び、前記遠位部から前記近位部に向かって長手方向に少なくとも部分的に延在する螺旋状のネジ要素と、前記送達器具と動作可能に係合して相互作用するように構成された係合要素と、を備え、前記近位部は、前記送達器具の少なくとも一部を受容するための内腔を画定し、前記本体部は、当該本体部の長手方向軸に沿って延びる内腔の口をさらに画定し、かつ前記送達器具の前記少なくとも一部が前記内腔から取り外されるとかえしを画定する、システム。 - 前記タックが、前記送達器具と係合するように構成された接触面を備え、当該接触面に対して前記送達器具が動作可能に展開力を発揮し得る、請求項22に記載のシステム。
- 前記接触面は、前記送達器具から前記タックに力を伝達できるように構成されている、請求項23に記載のシステム。
- 前記送達器具が、遠位端および近位端と、前記遠位端および前記近位端を接続するシャフトとを備え、前記遠位端が、前記タックが除去された部分に挿入されるように寸法決めされた要素を備え、前記送達器具が、前記タックの近位端に力を加えることができる力印加要素をさらに備える、請求項24に記載のシステム。
- 前記送達器具およびタックが、前記送達器具から前記タックに一方向の回転力だけが伝達されるように構成されている、請求項25に記載のシステム。
- 前記タックが、前記送達器具と動作可能に係合するように構成されたトルク嵌合プロファイルを備え、前記送達器具から前記タックへのトルクの伝達が前記トルク嵌合プロファイルを介して行われる、請求項22〜26のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記送達器具がボールノーズ先端を備える、請求項22〜27のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記タック内腔がそれを送達器具上に保持するように湾曲している、請求項22〜28のいずれか一項に記載のシステム。
- 前記タックの先端が前記タックの中心からオフセットされている、請求項22〜29のいずれか一項に記載のシステム。
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