JP2019214580A - ミトコンドリア疾患の治療のための方法 - Google Patents
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Abstract
Description
本出願は、2013年3月1日出願の米国仮特許出願第61/771,534号及び2013年3月1日出願の同第61/771,642号の優先権を主張するものであり、これらはいずれも、参照によりそれらの全体が本明細書に組み込まれる。
本技術は、概して、ミトコンドリア機能の破壊及び/またはミトコンドリア機能の破壊の症状を予防、改善、または治療するための組成物及び方法に関する。具体的には、本発明の技術の実施形態は、過剰遺伝子座タンパク質1(SURF1)遺伝子またはDNAポリメラーゼガンマ(POLG)遺伝子の変異に関連するミトコンドリア疾患または障害を患っている対象、またはそれにかかりやすい対象に見られる細胞中のミトコンドリア酸化的リン酸化の破壊またはその症状を予防、治療、または改善するのに有効な量で芳香族カチオン性ペプチドを投与することに関する。
少なくとも1つの正味正電荷、
最低でも4つのアミノ酸、
最大で約20のアミノ酸、
正味正電荷(pm)の最小数と、3pmがr+1以下である最大数であるアミノ酸残基(r)の合計数との間の関係性;及び、aが1であり、ptがまた1であり得ることを除いて、芳香族基(a)の最小数と、2aがpt+1以下である最大数である正味正電荷(pt)の合計数との間の関係性を有するペプチドである。特定の実施形態では、対象は、ヒトである。
(i)水素;
(ii)直鎖または分岐鎖C1〜C6アルキル;
R3及びR4は、それぞれ独立して、
(i)水素;
(ii)直鎖または分岐鎖C1〜C6アルキル;
(iii)C1〜C6アルコキシ;
(iv)アミノ;
(v)C1〜C4アルキルアミノ;
(vi)C1〜C4ジアルキルアミノ;
(vii)ニトロ;
(viii)ヒドロキシル;
(ix)ハロゲン(「ハロゲン」は、クロロ、フルオロ、ブロモ、及びヨードを包含する)から選択され;
R5、R6、R7、R8及びR9は、それぞれ独立して、
(i)水素;
(ii)直鎖または分岐鎖C1〜C6アルキル;
(iii)C1〜C6アルコキシ;
(iv)アミノ;
(v)C1〜C4アルキルアミノ;
(vi)C1〜C4ジアルキルアミノ;
(vii)ニトロ;
(viii)ヒドロキシル;
(ix)ハロゲン(「ハロゲン」は、クロロ、フルオロ、ブロモ、及びヨードを包含する)から選択され;
nは、1〜5の整数である。
(i)水素;
(ii)直鎖または分岐鎖C1〜C6アルキル;
R3、R4、R5、R6、R7、R8、R9、R10、R11、及びR12は、それぞれ独立して、
(i)水素;
(ii)直鎖または分岐鎖C1〜C6アルキル;
(iii)C1〜C6アルコキシ;
(iv)アミノ;
(v)C1〜C4アルキルアミノ;
(vi)C1〜C4ジアルキルアミノ;
(vii)ニトロ;
(viii)ヒドロキシル;
(ix)ハロゲン(「ハロゲン」は、クロロ、フルオロ、ブロモ、及びヨードを包含する)から選択され;
nは、1〜5の整数である。
SURF1
酸化的リン酸化(OXPHOS)は、大部分の細胞型におけるエネルギーのための一次供給源(ATP)としての、細胞レドックスのための対照点、及びピリミジンの合成からアポトーシスの調節までの範囲に及ぶ不可欠な代謝及びシグナル伝達経路のための対照点としての細胞機能に関与している。最適なOXPHOS機能は、電子の効率的かつ迅速な輸送を可能にする、個々のOXPHOS酵素の超複合体への集合を必要とする。超複合体は、次いでATPを合成するために複合体Vによって使用される複合体I、III、及びIVによって生成される電気化学的(プロトン)勾配の効率的な形成を可能にする。ミトコンドリア疾患の多くの場合には、単量体酵素(複合体I〜V)及び超複合体会合体の機能障害が、生じる。機能性超複合体は、単一の複合体I酵素、2つの複合体III酵素、及び変動する数の複合体IV酵素(複合体I+III2+IV)、更に可動電子担体CoQ10及びチトクロムcを含有する。複合体IIはまた、複合体I+III2+IV構造にも関連し得る。超複合体の単離中、超複合体の他のクラスが観察される:(1)複合体I+III2+V、(2)複合体I+III2+IV、(3)複合体III+IV。これらの他の超複合体クラスの役割は、具体的には、複合体IVを欠くものは、知られていないが、それらは、機能性超複合体会合体に関与する中間体構造であり得る。
1)(A)複合体I+III2、(B)複合体I+III2+IV1、及び(C)複合体I+III2+IVn(n=2以上)の減少超複合体形成
2)単量体複合体IVは、減少会合体を示す高異常性、ならびに高及び低分子量複合体IV構造の異常性である。これらの異常性複合体IV構造は、異常に会合した機能障害性複合体IVを表わす可能性が高い。
3)重度の場合には、複合体Vに発症するように思われる。全体的複合体V(ATPシンターゼ)酵素が透明な未変性ゲル内酵素学的分析のために単離される場合、患者は、障害性ATPアーゼ活性を示し得る。この発見は、複合体Vが、SURF1変異の幾人かの患者において二次的に影響され得、したがって、これらの患者間に観察される表現型多様性に寄与することを提唱する。
DNAポリメラーゼガンマ遺伝子、POLGは、ミトコンドリアDNAの複製及び修復に必要とされるDNAポリメラーゼガンマの触媒サブユニットをコードする。POLGにおける変異は、及び文献に何度も報告されており、ホモ接合性変異としてまたは別の変異を伴う化合物ヘテロ接合性変異の両方として、例えば進行性外眼筋麻痺(PEO)、アルパース病、及び構音障害及び眼麻痺を伴う感覚性運動失調ニューロパチー(SANDO)等の多数の疾患及び状態と相関している(Nature Genetics,28(3):211−2(2001);Hum.Mol Genet.,17,2496−2506(2009);J.Med.Genet.,46,209−14(2009);J.Inhert.Metab.Dis.,32,143−158(2009);Muscle Nerve,41(2);265−9(2010);Neurology,73(11):898−9003(2009);J.Med.Genet.,46(11):776−85(2009)を参照のこと)。POLGタンパク質の欠損の最も重度の徴候は、POLGの「スペーサー」領域の変異に関連している。この変異は、サブユニット相互作用及びより低いDNA結合及びポリメラーゼの触媒効率を破壊すると報告されている。
リー症候群
40を超える異なるSURF1遺伝子変異が、通常、乳児期または早期小児期に発症する進行性脳障害であるリー症候群の患者において確認されている。
アルパース病は、進行性の神経発達ミトコンドリアDNA(mtDNA)欠乏症候群である。アルパース病は、ミトコンドリアDNAポリメラーゼPOLGに関して、遺伝子中の変異によって生じる常染色体劣性遺伝疾患である。本疾患は、約100,000人に1人に発生する。アルパース病を有する大部分の個体は、出生時には症状を示さず、症状のオンセット前に通常、数週間から数年にわたって現れる。診断は、POLG遺伝子用の試験によって確立される。症状は、典型的に、組織試料がミトコンドリアDNA欠乏を示す前に数か月発生する。アルパース病を有する個人の約80パーセントが、出生後2年以内に症状を発症し、20パーセントが2歳〜25歳の間に症状を発症する。
進行性外眼筋麻痺(PEO)は、ミトコンドリア中の欠損によって引き起こされる状態である。発生した個体は、しばしば、筋肉組織中のミトコンドリアDNA(mtDNA)からの遺伝子材料の巨大な遺伝子欠失を有する。PEOは、いくつかの異なる遺伝子中の変異から起こり得る。いくつかの場合には、核DNAにおける変異は、PEO、具体的にはPOLG遺伝子中の変異の原因となる。これらの遺伝子は、mtDNA維持に重要である。メカニズムは不透明であるが、これらの3つの遺伝子のうちの任意のものにおける変異は、2,000〜10,000ヌクレオチドの範囲に及ぶmtDNAの巨大な欠失をもたらす。
運動失調ニューロパチースペクトルは、POLG関連障害と呼ばれる状態の群の一部である。この群の状態は、筋肉、神経、及び脳関連機能を含む同様の徴候及び症状の範囲を特徴とする。運動失調ニューロパチースペクトルは、ミトコンドリア劣性遺伝運動失調症候群(MIRAS)及び感覚性運動失調ニューロパチー構音障害及び眼筋麻痺(SANDO)と呼ばれる状態を含む。
本技術は、本明細書に開示されるD−Arg−2’,6’−Dmt−Lys−Phe−NH2等の芳香族カチオン性ペプチド、または酢酸塩またはトリフルオロ酢酸塩等のその薬学的に許容される塩を投与することによって、SURF1遺伝子またはPOLG遺伝子における変異に関連するミトコンドリア酸化的リン酸化の破壊の予防、治療、または改善を必要とする対象におけるSURF1遺伝子またはPOLG遺伝子における変異に関連するミトコンドリア酸化的リン酸化の破壊の予防、治療、または改善に関連する。本技術は、本明細書に開示される有効治療量のD−Arg−2’,6’−Dmt−Lys−Phe−NH2等の芳香族カチオン性ペプチド、または酢酸塩またはトリフルオロ酢酸塩等のその薬学的に許容される塩の投与を通じて哺乳類におけるミトコンドリア疾患または状態またはその症状の予防、治療、または改善に関連する。
(a)非極性アミノ酸:Ala(A) Ser(S) Thr(T) Pro(P) Gly(G) Cys(C);
(b)酸性アミノ酸:Asn(N) Asp(D) Glu(E) Gln(Q);
(c)塩基性アミノ酸:His(H) Arg(R) Lys(K);
(d)疎水性アミノ酸:Met(M) Leu(L) Ile(I) Val(V);及び
(e)芳香族アミノ酸:Phe(F) Tyr(Y) Trp(W) His(H)。
概説。D−Arg−2’,6’−Dmt−Lys−Phe−NH2等の本明細書に説明される芳香族カチオン性ペプチド、または酢酸塩またはトリフルオロ酢酸塩等のその薬学的に許容される塩は、SURF1遺伝子またはPOLG遺伝子の変異またはその症状に関連するミトコンドリア疾患を予防または治療するのに有用である。具体的には、本開示は、SURF1遺伝子またはPOLG遺伝子における変異に関連するミトコンドリア疾患、状態、または障害を有する、または有する疑いのある対象を治療する予防的及び治療方法の両方を提供する。例えば、いくつかの実施形態では、本開示は、SURF1またはPOLGにおける遺伝子変異によって引き起こされる酸化的リン酸化の破壊を有する対象を治療する予防的及び治療方法の両方を提供する。したがって、本発明の方法は、有効量の芳香族カチオン性ペプチドを、それを必要とする対象に投与してその対象の酸化的リン酸化の破壊を軽減することによる、対象におけるSURF1遺伝子またはPOLG遺伝子の変異に関連するミトコンドリア疾患または障害またはその症状の治療または予防を提供する。本技術は、本明細書に開示される有効治療量のD−Arg−2’,6’−Dmt−Lys−Phe−NH2等の芳香族カチオン性ペプチド、または酢酸塩またはトリフルオロ酢酸塩等のその薬学的に許容される塩の投与を通じた、哺乳類におけるSURF1遺伝子またはPOLG遺伝子の変異に関連するミトコンドリア疾患または状態またはミトコンドリア機能障害またはその症状の予防、治療、または改善に関連する。
細胞、器官、または組織を、ペプチドと接触させるために当業者には知られている任意の方法が、用いられてもよい。好適な方法としては、インビトロ、エキソビボ、またはインビボ方法が挙げられる。インビボ方法は、典型的に、上述のもののような芳香族カチオン性ペプチドの、哺乳類、好適に、ヒトへの投与を含む。治療のためにインビボで使用された場合、芳香族カチオン性ペプチドは、有効量(すなわち、所望の治療効果を有する量)で対象に投与される。用量及び投与計画は、対象における感染症の程度、等の使用される特定の芳香族カチオン性ペプチドの特性(例えば、その治療指標)、対象、及び対象の病歴に依存するであろう。
いくつかの実施形態では、芳香族カチオン性ペプチドは、SURF1遺伝子またはPOLG遺伝子の変異に関連するミトコンドリア疾患または障害の治療のための1つ以上の更なる治療剤と組み合わせてもよい。ミトコンドリア疾患または障害のための治療は、典型的に、ビタミン及び補助因子を摂取することを含む。加えて、非限定的な例としては、抗生物質、ホルモン物質、抗悪性腫瘍薬、免疫調節物質、皮膚科学的薬剤、抗血栓剤、抗貧血剤、及び心血管系薬剤もまた、投与されてもよい。
SURF1の変異は、典型的に、最重度複合体IV欠損をもたらす。単量体複合体IVは、減少会合体を示す高異常性、ならびに高及び低分子量複合体IV構造の異常性である(図1、図6)。図1は、リー疾患の小児患者及び成人患者からの単量体複合体IVを示す。小児患者は、複合体IVの異常性分子量を持つ減少した単量体複合体IV会合体を示す。これらの異常性複合体IV構造は、異常に会合した機能障害性複合体IVを表わす可能性が高い。図6は、リー疾患の2人の小児対象の複合体IV会合体を示す。したがって、リー疾患を患っている対象は、本明細書に開示される芳香族カチオン性ペプチドで治療できた。
SURF1を2つの領域で変位させた:1)エキソン4:344−353del10,ins AT(欠失配列=TCTGCCAGCC)(ヘテロ接合性)及び2)エキソン9:875−876del CT(ヘテロ接合性)。線維芽細胞を、変異SURF1で形質転換した。
2)正味ルーチン流動対照比(Cr/Cru)。この値は、UCRの逆である。この値は、酸化的リン酸化の呼吸能力に対して近接するルーチン呼吸がどのように動作するかを評価する。
3)呼吸対照比(RCR):RCRは、Cru/Croとして定義される。Cruは、上に定義される。Cro=オリゴマイシンによる複合体V(ATPシンターゼ)の阻害後の呼吸この比は、脱共役及びOXPHOS機能障害の評価を可能にする。
4)リーク流動対照比:Cro/Cru。このパラメータは、RCRの逆であり、オリゴマイシンによるADPリン酸化の阻害を伴うプロトンリークを表わす。
5)リン酸化呼吸対照比:RCRpは、(Cr−Cro)/Cru(または1/UCR−1/RCR)と定義される。RCRpは、呼吸能力(Cru)の機能としてリン酸化関連呼吸(Cr−Cro)を表わす指標である。RCRpは、部分的脱共役が増加したルーチン呼吸速度によって完全に代償され、酸化的リン酸化の一定速度が維持された場合、一定の状態で留まる。呼吸能力は、酸化的リン酸化の速度における効果を伴わず減少するが、RCRpは、増加するが、それは、最大能力のより高い割合がATP合成を進めるように活性化されることを示す。RCRpは、完全脱共役細胞または完全な代謝抑止下の細胞のいずれかで、0まで低下する。
線維芽細胞を、エキソン7の変異、POLG変異遺伝子で形質転換し、c.13399G>A、p.Ala467Thr(ホモ接合性)であった。POLGは、ミトコンドリアDNAの複製及び修復に必要とされるDNAポリメラーゼガンマの触媒サブユニットをコードする。POLGの変異は、進行性外眼筋麻痺(PEO)、アルパース病、及び構音障害及び眼麻痺を伴う感覚性運動失調ニューロパチー(SANDO)を発症させることが知られている。
1)脱共役比(UCR):UCRはCru/Crと定義される。UCRは、呼吸予備能力の言い回しである。Cruは、ミトコンドリアが、FCCP(カルボニルシアニド4−(トリフルオロメトキシ)フェニルヒドラゾン)を用いて化学的に脱共役されるときに生成される酸素利用率(酸素流動)の最大速度である。FCCP滴定は、最大酸素利用率を生成するために必要なFCCPの濃度が異なる細胞株間で変化するため、実施されなければならない。最大酸素利用率に到達すると、FCCPの更なる増加が酸化的リン酸化(OXPHOS)による酸素利用率を阻害する。Crは、過剰基質を伴う正常な細胞呼吸中の細胞による酸素利用率を表わす。
2)正味ルーチン流動対照比(Cr/Cru)。この値は、UCRの逆である。この値は、酸化的リン酸化の呼吸能力に対して近接するルーチン呼吸がどのように動作するかを評価する。
3)呼吸対照比(RCR):RCRは、Cru/Croとして定義される。Cruは、上に定義される。Cro=オリゴマイシンによる複合体V(ATPシンターゼ)の阻害後の呼吸この比は、脱共役及びOXPHOS機能障害の評価を可能にする。
4)リーク流動対照比:Cro/Cru。このパラメータは、RCRの逆であり、オリゴマイシンによるADPリン酸化の阻害を伴うプロトンリークを表わす。
5)リン酸化呼吸対照比:RCRpは、(Cr−Cro)/Cru(または1/UCR−1/RCR)と定義される。RCRpは、呼吸能力(Cru)の機能としてリン酸化関連呼吸(Cr−Cro)を表わす指標である。RCRpは、部分的脱共役が増加したルーチン呼吸速度によって完全に代償され、酸化的リン酸化の一定速度が維持された場合、一定の状態で留まる。呼吸能力は、酸化的リン酸化の速度における効果を伴わず減少するが、RCRpは、増加するが、それは、最大能力のより高い割合がATP合成を進めるように活性化されることを示す。RCRpは、完全脱共役細胞または完全な代謝抑止下の細胞のいずれかで、0まで低下する。
本発明は、本出願に説明される特定の実施形態に関して限定されるわけではなく、本発明の個々の態様の単一の例示であることが意図される。当業者には明らかであるように、本発明の多くの修正及び変形が、本発明の趣旨及び範囲から逸脱することなく行われ得る。本明細書に列挙されるものに加えて、本明細書の範囲内の機能的に均等な方法及び装置は、前述の説明から当業者には明らかとなる。そのような修正及び変形が、添付の特許請求の範囲内に属することを意図する。本発明は、添付の特許請求の範囲の用語のみによって、そのような特許請求の範囲が有している均等論の全ての範囲と共に限定される。本発明は、当然ながら変化し得る特定の方法、試薬、化合物組成物、または生命システムに限定されないことが理解される。本明細書で使用される用語法は、特定の実施形態を説明する目的のみのためであり、限定することを意図しないこともまた理解される。
〔1〕ミトコンドリア酸化的リン酸化の破壊を有する哺乳類細胞を治療するための方法であって、前記ミトコンドリア酸化的リン酸化の破壊が、少なくとも1つの遺伝子変異に関連しており、前記方法が、前記細胞を、治療有効量のペプチドD−Arg−2’,6’−Dmt−Lys−Phe−NH 2 またはその薬学的に許容される塩と接触させ、それにより前記細胞における前記酸化的リン酸化の破壊を治療または改善する工程を含むことを特徴とする、方法。
〔2〕前記哺乳類細胞が、インサイチュ(in situ)またはエキソビボ(ex vivo)かのいずれかである、前記〔1〕に記載の方法。
〔3〕前記ミトコンドリア酸化的リン酸化の破壊が、複合体I、複合体II、複合体III、複合体IV、及び複合体Vからなる群から選択される少なくとも1つのミトコンドリア複合体の会合体の機能障害に起因する、前記〔1〕に記載の方法。
〔4〕前記ミトコンドリア酸化的リン酸化の破壊が、ミトコンドリア超複合体会合体の機能障害に起因する、前記〔1〕に記載の方法。
〔5〕前記遺伝子変異が、SURF1遺伝子変異、またはDNAポリメラーゼガンマ(POLG)遺伝子変異である、前記〔1〕に記載の方法。
〔6〕少なくとも1つの遺伝子変異に関連するミトコンドリア疾患または障害の治療を必要とする対象における少なくとも1つの遺伝子変異に関連するミトコンドリア疾患または障害を治療するための方法であって、治療有効量のペプチドD−Arg−2’,6’−Dmt−Lys−Phe−NH 2 またはその薬学的に許容される塩を投与し、それにより前記ミトコンドリア疾患または状態の少なくとも1つの症状を治療または改善する工程を含むことを特徴とする、方法。
〔7〕前記症状が、成長不良、筋協調の喪失、筋力低下、神経障害、てんかん発作、自閉症、自閉症スペクトラム障害、自閉症的特徴、学習障害、心疾患、肝疾患、腎疾患、胃腸障害、重度の便秘症、糖尿病、感染リスクの増加、甲状腺機能障害、副腎機能障害、自律神経障害、錯乱、失見当識、記憶喪失、成長不良、発育障害、協調不良、感覚(視覚、聴覚)問題、精神機能の低下、臓器疾患、認知症、呼吸器問題、低血糖症、無呼吸、乳酸アシドーシス、てんかん発作、嚥下困難、発達遅延、運動障害(ジストニア、筋痙攣、振戦、舞踏病)、脳卒中、及び脳萎縮症からなる群から選択される、前記〔6〕に記載の方法。
〔8〕前記ミトコンドリア疾患または状態が、リー症候群、アルパース病、運動失調ニューロパチー障害(ataxia−neuropathy disorders)、及び進行性外眼筋麻痺からなる群から選択される、前記〔6〕に記載の方法。
〔9〕前記変異が、SURF1遺伝子変異、またはDNAポリメラーゼガンマ(POLG)遺伝子変異である、前記〔6〕に記載の方法。
〔10〕前記ペプチドが、経口的に、局所的に、全身的に、静脈内に、皮下に、腹腔内に、または筋肉内に投与される、前記〔6〕に記載の方法。
〔11〕哺乳類細胞の脱共役比を増加させるための方法であって、前記細胞を、治療有効量のペプチドD−Arg−2’,6’−Dmt−Lys−Phe−NH 2 またはその薬学的に許容される塩と接触させる工程を含むことを特徴とする、方法。
〔12〕リー症候群の治療を必要とする対象におけるリー症候群を治療するための方法であって、治療有効量のペプチドD−Arg−2’,6’−Dmt−Lys−Phe−NH 2 またはその薬学的に許容される塩を投与する工程を含むことを特徴とする、方法。
〔13〕アルパース病の治療を必要とする対象におけるアルパース病を治療するための方法であって、治療有効量のペプチドD−Arg−2’,6’−Dmt−Lys−Phe−NH 2 またはその薬学的に許容される塩を投与する工程を含むことを特徴とする、方法。
〔14〕運動失調ニューロパチー障害の治療を必要とする対象における運動失調ニューロパチー障害を治療するための方法であって、治療有効量のペプチドD−Arg−2’,6’−Dmt−Lys−Phe−NH 2 またはその薬学的に許容される塩を投与する工程を含むことを特徴とする、方法。
〔15〕進行性外眼筋麻痺の治療を必要とする対象における進行性外眼筋麻痺を治療するための方法であって、治療有効量のペプチドD−Arg−2’,6’−Dmt−Lys−Phe−NH 2 またはその薬学的に許容される塩を投与する工程を含むことを特徴とする、方法。
〔16〕前記治療が、成長不良、筋協調の喪失、筋力低下、神経障害、てんかん発作、自閉症、自閉症スペクトラム障害、自閉症的特徴、学習障害、心疾患、肝疾患、腎疾患、胃腸障害、重度の便秘症、糖尿病、感染リスクの増加、甲状腺機能障害、副腎機能障害、自律神経障害、錯乱、失見当識、記憶喪失、成長不良、発育障害、協調不良、感覚(視覚、聴覚)問題、精神機能の低下、臓器疾患、認知症、呼吸器問題、低血糖症、無呼吸、乳酸アシドーシス、てんかん発作、嚥下困難、発達遅延、運動障害(ジストニア、筋痙攣、振戦、舞踏病)、脳卒中、及び脳萎縮症からなる群から選択される1つ以上の症状を軽減または改善する、前記〔12〕〜〔15〕のいずれか一項に記載の方法。
〔17〕前記ペプチドが、経口的に、局所的に、全身的に、静脈内に、皮下に、腹腔内に、または筋肉内に投与される、前記〔12〕〜〔15〕のいずれか一項に記載の方法。
〔18〕前記リー症候群が、SURF1遺伝子変異に関連する、前記〔12〕に記載の方法。
〔19〕前記SURF1変異が、複合体I、複合体II、複合体III、複合体IV、及び複合体Vからなる群から選択される少なくとも1つのミトコンドリア複合体の完全会合体の機能障害に起因するミトコンドリア酸化的リン酸化の破壊をもたらす、前記〔12〕に記載の方法。
〔20〕前記対象が、ミトコンドリア酸化的リン酸化の破壊をもたらすPOLG変異を有する、前記〔13〕〜〔15〕のいずれか一項に記載の方法。
他の実施形態は、以下の特許請求の範囲内に説明される。
Claims (20)
- ミトコンドリア酸化的リン酸化の破壊を有する哺乳類細胞を治療するための方法であって、前記ミトコンドリア酸化的リン酸化の破壊が、少なくとも1つの遺伝子変異に関連しており、前記方法が、前記細胞を、治療有効量のペプチドD−Arg−2’,6’−Dmt−Lys−Phe−NH2またはその薬学的に許容される塩と接触させ、それにより前記細胞における前記酸化的リン酸化の破壊を治療または改善する工程を含むことを特徴とする、方法。
- 前記哺乳類細胞が、インサイチュ(in situ)またはエキソビボ(ex vivo)かのいずれかである、請求項1に記載の方法。
- 前記ミトコンドリア酸化的リン酸化の破壊が、複合体I、複合体II、複合体III、複合体IV、及び複合体Vからなる群から選択される少なくとも1つのミトコンドリア複合体の会合体の機能障害に起因する、請求項1に記載の方法。
- 前記ミトコンドリア酸化的リン酸化の破壊が、ミトコンドリア超複合体会合体の機能障害に起因する、請求項1に記載の方法。
- 前記遺伝子変異が、SURF1遺伝子変異、またはDNAポリメラーゼガンマ(POLG)遺伝子変異である、請求項1に記載の方法。
- 少なくとも1つの遺伝子変異に関連するミトコンドリア疾患または障害の治療を必要とする対象における少なくとも1つの遺伝子変異に関連するミトコンドリア疾患または障害を治療するための方法であって、治療有効量のペプチドD−Arg−2’,6’−Dmt−Lys−Phe−NH2またはその薬学的に許容される塩を投与し、それにより前記ミトコンドリア疾患または状態の少なくとも1つの症状を治療または改善する工程を含むことを特徴とする、方法。
- 前記症状が、成長不良、筋協調の喪失、筋力低下、神経障害、てんかん発作、自閉症、自閉症スペクトラム障害、自閉症的特徴、学習障害、心疾患、肝疾患、腎疾患、胃腸障害、重度の便秘症、糖尿病、感染リスクの増加、甲状腺機能障害、副腎機能障害、自律神経障害、錯乱、失見当識、記憶喪失、成長不良、発育障害、協調不良、感覚(視覚、聴覚)問題、精神機能の低下、臓器疾患、認知症、呼吸器問題、低血糖症、無呼吸、乳酸アシドーシス、てんかん発作、嚥下困難、発達遅延、運動障害(ジストニア、筋痙攣、振戦、舞踏病)、脳卒中、及び脳萎縮症からなる群から選択される、請求項6に記載の方法。
- 前記ミトコンドリア疾患または状態が、リー症候群、アルパース病、運動失調ニューロパチー障害(ataxia−neuropathy disorders)、及び進行性外眼筋麻痺からなる群から選択される、請求項6に記載の方法。
- 前記変異が、SURF1遺伝子変異、またはDNAポリメラーゼガンマ(POLG)遺伝子変異である、請求項6に記載の方法。
- 前記ペプチドが、経口的に、局所的に、全身的に、静脈内に、皮下に、腹腔内に、または筋肉内に投与される、請求項6に記載の方法。
- 哺乳類細胞の脱共役比を増加させるための方法であって、前記細胞を、治療有効量のペプチドD−Arg−2’,6’−Dmt−Lys−Phe−NH2またはその薬学的に許容される塩と接触させる工程を含むことを特徴とする、方法。
- リー症候群の治療を必要とする対象におけるリー症候群を治療するための方法であって、治療有効量のペプチドD−Arg−2’,6’−Dmt−Lys−Phe−NH2またはその薬学的に許容される塩を投与する工程を含むことを特徴とする、方法。
- アルパース病の治療を必要とする対象におけるアルパース病を治療するための方法であって、治療有効量のペプチドD−Arg−2’,6’−Dmt−Lys−Phe−NH2またはその薬学的に許容される塩を投与する工程を含むことを特徴とする、方法。
- 運動失調ニューロパチー障害の治療を必要とする対象における運動失調ニューロパチー障害を治療するための方法であって、治療有効量のペプチドD−Arg−2’,6’−Dmt−Lys−Phe−NH2またはその薬学的に許容される塩を投与する工程を含むことを特徴とする、方法。
- 進行性外眼筋麻痺の治療を必要とする対象における進行性外眼筋麻痺を治療するための方法であって、治療有効量のペプチドD−Arg−2’,6’−Dmt−Lys−Phe−NH2またはその薬学的に許容される塩を投与する工程を含むことを特徴とする、方法。
- 前記治療が、成長不良、筋協調の喪失、筋力低下、神経障害、てんかん発作、自閉症、自閉症スペクトラム障害、自閉症的特徴、学習障害、心疾患、肝疾患、腎疾患、胃腸障害、重度の便秘症、糖尿病、感染リスクの増加、甲状腺機能障害、副腎機能障害、自律神経障害、錯乱、失見当識、記憶喪失、成長不良、発育障害、協調不良、感覚(視覚、聴覚)問題、精神機能の低下、臓器疾患、認知症、呼吸器問題、低血糖症、無呼吸、乳酸アシドーシス、てんかん発作、嚥下困難、発達遅延、運動障害(ジストニア、筋痙攣、振戦、舞踏病)、脳卒中、及び脳萎縮症からなる群から選択される1つ以上の症状を軽減または改善する、請求項12〜15のいずれか一項に記載の方法。
- 前記ペプチドが、経口的に、局所的に、全身的に、静脈内に、皮下に、腹腔内に、または筋肉内に投与される、請求項12〜15のいずれか一項に記載の方法。
- 前記リー症候群が、SURF1遺伝子変異に関連する、請求項12に記載の方法。
- 前記SURF1変異が、複合体I、複合体II、複合体III、複合体IV、及び複合体Vからなる群から選択される少なくとも1つのミトコンドリア複合体の完全会合体の機能障害に起因するミトコンドリア酸化的リン酸化の破壊をもたらす、請求項12に記載の方法。
- 前記対象が、ミトコンドリア酸化的リン酸化の破壊をもたらすPOLG変異を有する、請求項13〜15のいずれか一項に記載の方法。
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