JP2019092842A - 医療器具の留置方法、医療器具、及び医療器具の留置装置 - Google Patents

Abstract

【課題】鼓膜に留置した鼓膜チューブ等の医療器具の脱落を防止可能な医療器具の留置方法、医療器具、及び医療器具の留置装置を提供する。【解決手段】本発明に係る鼓膜チューブ１の留置方法は、耳の鼓膜Ｅを切開し、中空の円筒部２と、円筒部の軸方向ｘにおける一方の端部に形成されたフランジ部４と、円筒部の外表面に配置されフランジ部に接近又は離間可能な移動部７と、を備える鼓膜チューブを鼓膜における切開した部位に挿通させてフランジ部を鼓膜よりも耳の内側に配置するとともに移動部を鼓膜よりも耳の外側に配置し、移動部を鼓膜の内側に配置したフランジ部に接近させてフランジ部と移動部とによって鼓膜を挟持する。【選択図】図１

Description

本発明は、医療器具の留置方法、医療器具、及び医療器具の留置装置に関する。

滲出性中耳炎に対して鼓膜チューブと呼ばれる医療器具を用いた治療が行われている。鼓膜チューブは、中空の略円筒形状の部材で構成している。鼓膜チューブを用いた治療では、鼓膜を切開してそこから鼓膜チューブを挿入し、所定期間留置することで中耳腔に溜まる滲出液を外部に排出する（特許文献１参照）。

特開平７−２６５３５１号公報

特許文献１では、鼓膜において切開された穴状の部位に中空の略円筒形状に形成された鼓膜チューブを単に差し込む程度で留置している。そのため、上述した鼓膜の切開部位に留置したとしても、留置中に鼓膜チューブが何らかの振動などによって留置位置が変わり、脱落するおそれがある。

そこで本発明は、鼓膜に留置した鼓膜チューブ等の医療器具の脱落を防止可能な医療器具の留置方法、医療器具、及び医療器具の留置装置を提供することを目的とする。

上記目的を達成する本発明に係る医療器具の留置方法は、耳の鼓膜を切開し、中空の円筒部と、前記円筒部の軸方向における少なくとも一方の端部に形成されたフランジ部と、前記円筒部の外表面に配置され前記フランジ部に接近又は離間可能な移動部と、を備える医療器具を前記鼓膜における切開した部位に挿通させて前記フランジ部を前記鼓膜よりも耳の内側に配置するとともに前記移動部を前記鼓膜よりも耳の外側に配置し、前記移動部を前記鼓膜の内側に配置した前記フランジ部に接近させて、前記フランジ部と前記移動部とで前記鼓膜を挟持する。

また、本発明に係る医療器具は、中空の円筒部と、前記円筒部の軸方向における少なくとも一方の端部に形成されたフランジ部と、前記円筒部の外表面に配置されフランジ部に接近又は離間可能な移動部と、を備える。

また、本発明に係る鼓膜チューブの留置装置は、前記医療器具における前記移動部を前記フランジ部に接近させる変位部を備える。

本発明に係る医療器具の留置方法、医療器具、及び医療器具の留置装置では、鼓膜において切開した部位に医療器具を挿入する。そして、フランジ部と移動部とで鼓膜を挟持することによって鼓膜に対して医療器具をしっかりと固定できる。そのため、耳からの医療器具の脱落を防止することができる。

本発明の実施形態に係る鼓膜チューブを示す斜視図である。 図１の鼓膜チューブを示す側面図である。 図１に示す鼓膜チューブを挿入する耳の内部を概略的に示す図である。 鼓膜チューブを留置する留置装置の側面図である。 本発明の実施形態に係る鼓膜チューブの留置方法を示すフローチャートである。 耳の鼓膜に切開部位を形成する処置を示す図である。 留置装置が備える規制部（変形部材）を撓み変形させた状態を示す図である。 留置装置が備える変位部（押圧部）を先端側に移動させた状態を示す図である。 留置装置が備える変位部（押圧部）を基端側に移動させた状態を示す図である。 留置装置が備える規制部（変形部材）を略直線形状に変形させた状態を示す図である。 留置装置に係る回転レバーを回転させ、押圧部を鼓膜チューブから退避させた状態を示す側面図である。 留置装置に係る軸部材を回転させた状態を示し、鼓膜チューブから押圧部を退避させた状態を示す図である。 図１２を背面側から見た図である。 鼓膜チューブから留置装置を引き抜く際を示す図である。 鼓膜チューブの変形例を示す斜視図である。 図１５の側面図である。

以下、添付した図面を参照しながら、本発明の実施形態を説明する。なお、以下の記載は特許請求の範囲に記載される技術的範囲や用語の意義を限定するものではない。また、図面の寸法比率は説明の都合上誇張されており、実際の比率とは異なる場合がある。

なお、以下では図面を用いた説明にあたり、図面に直交座標系と円筒座標系を図示する。直交座標系のｘ方向は、後述する略円筒形状の鼓膜チューブ１の軸方向に相当する。ｙ方向とｚ方向は、軸方向ｘに直交する方向であり、ｙ方向を便宜上、水平方向と称し、ｚ方向を垂直方向と称する。ｒは、略円筒形状の鼓膜チューブ１の径方向又は放射方向に相当する。θは、略円筒形状の鼓膜チューブ１の回転方向、周方向、又は角度方向に相当する。本明細書において鼓膜チューブ１は医療器具に相当する。

（鼓膜チューブ）
図１〜図３は、本発明の一実施形態に係る鼓膜チューブ１の説明に供する図である。鼓膜チューブ１は、例えば、滲出性中耳炎等の治療において図３に示す鼓膜Ｅに留置され、中耳側に溜まった内分泌液を外部に放出するために用いられる。なお、中耳側に溜まった内分泌液を外部に放出でき、後述する構成を備えていれば、医療器具の具体的な名称は鼓膜チューブに限定されない。

鼓膜チューブ１は、図１、図２に示すように、中空の円筒部２と、円筒部２の軸方向ｘにおける両端部に設けられるフランジ部３、４と、円筒部２に移動可能に挿通される移動部７と、を有する。

円筒部２は、図１、図２に示すように中空の略円筒状に形成されている。円筒部２は、図３に示す人体の耳において予め切開された鼓膜Ｅを挿通して留置するように用いられる。円筒部２は、図１、図２に示すように小径部５と、小径部５と同軸であって小径部５に対して軸方向ｘに連なって配置された大径部６と、小径部５及び大径部６を挿通するように形成された中空部位８と、を備える。

小径部５は、移動部７に設けられた穴部７ａと嵌合する程度の大きさの径として構成している。大径部６は、小径部５よりも径を大きく形成し、移動部７の穴部７ａよりも径を大きく形成している。中空部位８は、小径部５及び大径部６の略中央を軸方向ｘに沿って貫通するように形成されている。中空部位８には、後述する留置装置１００の規制部４０（図４参照）を挿通できるように構成している。

移動部７は、円筒部２の外表面に配置される。移動部７は、円筒部２に配置された状態においてフランジ部４に接近又は離間可能に構成している。移動部７は、中空の略円板形状に形成し、フランジ部４とともに円筒部２を鼓膜Ｅに挿通した状態において図３に示すように鼓膜Ｅを挟んでフランジ部４とは反対側から鼓膜Ｅを押圧する。

移動部７には円筒部２を挿通させる穴部７ａが設けられている。移動部７の穴部７ａの回転方向θにおける周囲には、図１に示すようにスリット９を設けている。スリット９は、移動部７を円筒部２の大径部６に対して嵌合できるように移動部７の板形状の放射方向における内方を拡開可能にする。鼓膜チューブ１の留置方法については後述する。

（留置装置）
次に鼓膜チューブ１の留置装置１００について説明する。図４、図７〜図１３は鼓膜チューブ１の留置装置１００について示す図である。留置装置１００は、図４等を参照して概説すれば、鼓膜チューブ１の移動部７をフランジ部４に接近させる変位部１０を有する。留置装置１００は、移動部７をフランジ部４に接近させる際にフランジ部４が移動部７から離間しないようにフランジ部４の位置を規制する規制部４０を有する。留置装置１００は、規制部４０と変位部１０を動作可能に取り付ける筐体７０を有する。以下、詳述する。

（変位部）
変位部１０は、図４等に示すように、鼓膜チューブ１の軸方向ｘに進退移動可能かつ軸方向ｘに平行な軸を回転軸として回転可能な長尺状の軸部材２０と、軸部材２０を操作する操作部３０と、を備える。

軸部材２０は、図４に示すように、軸部材２０の先端に設けられ、鼓膜チューブ１の移動部７をフランジ部４に向けて押圧可能な押圧部２１と、回転によって押圧部２１の位置を変位させる回転レバー２２と、を備える。

操作部３０は、図４に示すように使用者に把持されるトリガー３１と、トリガー３１に連動して略軸方向ｘに移動するリンクロッド３２と、リンクロッド３２の移動を伝達する弾性変形可能な付勢部材３３と、を備える。操作部３０は、付勢部材３３からの弾発力を軸部材２０に伝達するスプリングロッド３４と、付勢部材３３がスプリングロッド３４を支持できるように付勢部材３３を支持するストッパ３５と、を備える。操作部３０は、軸部材２０を回転可能かつ並進移動可能に支持するベアリング３６、３７と、軸部材２０の軸方向ｘにおける位置を規制するロックピン３８と、を備える。

軸部材２０は、軸方向ｘに延在する長尺状の部材で構成し、ベアリング３６、３７に回転可能に支持される。軸部材２０の回転レバー２２は、押圧部２１を鼓膜チューブ１に対して押圧可能な状態（図８参照）と鼓膜チューブ１から退避した状態（図１２参照）を切り替えるために設けられる。回転レバー２２は、使用者の手指によって把持され、軸部材２０を軸方向ｘを回転軸として回転することで押圧部２１の回転方向θにおける位置を変化させる。

押圧部２１は、図４等に示すように軸部材２０の先端に設けられる。押圧部２１は、軸部材２０の回転によって鼓膜チューブ１の移動部７を押圧可能な位置と鼓膜チューブ１から退避した位置とに変位可能に構成している。押圧部２１は、図１２、図１３に示すように鼓膜チューブ１の移動部７と接触する接触部２３と、回転により押圧部２１を退避可能にする切り欠き部２４と、備える。

トリガー３１は、使用者の手指によって加圧される加圧部に相当する。トリガー３１は、図４に示すように軸３１ａを基準として回転可能に構成される。リンクロッド３２は、図４、図８に示すようにトリガー３１の回転運動を受けて、略軸方向ｘに並進移動可能に構成される。リンクロッド３２は、留置装置１００の先端側（図４の右側）に移動することによって付勢部材３３を軸方向ｘに圧縮する。本明細書においてリンクロッド３２は加圧部による回転運動を並進運動に変換する変換機構に相当する。

付勢部材３３は、図４に示すようにリンクロッド３２とスプリングロッド３４の間に配置される。付勢部材３３は、リンクロッド３２が先端側へ移動すると、付勢部材３３は軸方向ｘに圧縮し、復元力をスプリングロッド３４に付与する。スプリングロッド３４は、付勢部材３３の復元力（弾発力）を受け、軸部材２０を先端側に並進移動させる。

ストッパ３５は、リンクロッド３２が付勢部材３３を先端側に向けて押圧していない状態（図４参照）において付勢部材３３を軸方向ｘにおける基端側で支持するために設けられる。ロックピン３８は、軸部材２０が先端側に過度に移動することを防止するために設けられる。

（規制部）
規制部４０は、図４に示すように鼓膜チューブ１のフランジ部４を押さえる押さえ部５０と、押さえ部５０を操作するハンドル６０と、を有する。

押さえ部５０は、鼓膜チューブ１の円筒部２の中空部位８に挿通可能に構成されるとともに鼓膜チューブ１を支持する支持部材５１と、変形によって鼓膜チューブ１の軸方向ｘにおける外方からフランジ部４の位置を規制する変形部材５２と、を備える。押さえ部５０は、支持部材５１の先端に配置される先端部材５３と、支持部材５１を挿通させるとともに変形部材５２の基端を取り付ける挿通部材５４と、を備える。

ハンドル６０は、図４に示すように、使用者により押圧されるレバー６１と、レバー６１の押圧により回転するギア６２と、ギア６２と噛み合うピニオン６３と、ピニオン６３と噛み合い並進移動するラック６４と、を備える。ハンドル６０は、ベアリング６５、６６と、レバー６１の回転方向における位置を保持する保持部材６７と、を備える。

支持部材５１は、図１に示す鼓膜チューブ１の中空部位８に挿通可能に構成され、留置装置１００における規制部４０の先端において鼓膜チューブ１を支持する。支持部材５１は、長尺状に構成され、ベアリング６５、６６によって軸方向ｘに移動可能に支持されている。また、支持部材５１は、ラック６４に取り付けられてラック６４とともに軸方向ｘに移動するように構成している。

変形部材５２は、先端部材５３及び挿通部材５４に取り付けられる。先端部材５３は、支持部材５１とともに軸方向ｘに移動し、変形部材５２は、先端部材５３と挿通部材５４の間隔に応じて形状が変化する。図４に示すように先端部材５３が先端側に配置されるにつれて変形部材５２は、支持部材５１と同様に略直線的な形状に変形する。上記とは逆に、先端部材５３が基端側に向かって移動するにつれて、図７に示すように先端部材５３と挿通部材５４との間隔が狭まる。これにより、変形部材５２は、放射方向ｒに向けて突出するように撓み変形する。

挿通部材５４は、支持部材５１を挿通させるとともに、先端側において変形部材５２を取り付ける。挿通部材５４は、図４に示すように先端において鼓膜チューブ１のフランジ部３と接触可能に構成している。

レバー６１、ギア６２、及びピニオン６３は、図４に示すように、筐体７０に回転可能に取り付けられる。レバー６１は、筐体７０に取り付けられた保持部材６７によって回転方向の位置が保持されている。レバー６１は、使用者の手指によって加圧される加圧部に相当する。

ギア６２は、レバー６１からの動力が伝達されるようにレバー６１に隣接して配置される。ピニオン６３は、ギア６２からの動力が伝達されるようにギア６２に隣接して配置される。ラック６４は、ピニオン６３からの動力が伝達されるようにピニオン６３に隣接して配置される。

レバー６１、ギア６２、ピニオン６３、及びラック６４を上記のように配置することによって、使用者がレバー６１を手指を用いて押圧することによってギア６２が回転する。ギア６２が回転すると、ギア６２の回転はピニオン６３に伝達され、ピニオン６３の回転がラック６４に伝達されてラック６４が軸方向ｘに並進移動する。

ラック６４は、上述のように支持部材５１と一体的に構成しており、ラック６４の並進移動に伴って支持部材５１は軸方向ｘに並進移動する。ピニオン６３及びラック６４は、加圧部による回転運動を並進運動に変換する変換機構に相当する。

保持部材６７は、上記のように、レバー６１の回転方向における位置をスプリング（図示省略）とともに固定する。

（筐体）
筐体７０は、図４に示すように使用者によって把持される把持部７１と、上述した規制部４０及び変位部１０の部品群を少なくとも一部幅方向ｙから被覆する被覆部７２と、を有する。筐体７０は、いわゆる銃の筐体部分と同様に形成しているが、使用者が把持でき、規制部４０及び変位部１０を動作可能に収容できれば、具体的な形状は上記に限定されない。

（留置方法）
次に鼓膜チューブ１の留置方法について説明する。図５〜図１４は、鼓膜チューブ１の留置方法の説明に供する図である。図５を参照して上記留置方法について概説すれば、鼓膜Ｅの切開（ＳＴ１）と、鼓膜チューブ１の挿入（ＳＴ２）と、フランジ部４の移動規制（ＳＴ３）と、移動部７の移動（ＳＴ４）と、留置装置１００の抜去（ＳＴ５）と、を有する。以下、詳述する。

まず、図６に示すような鼓膜切開用のメスＭを用いて鼓膜Ｅの付近に鼓膜チューブ１を挿入できるように切開部位を形成する（ＳＴ１）。鼓膜切開用のメスについては公知の器具を想定しているため、詳細な説明を省略する。

次に、図４に示すように、留置装置１００における規制部４０の先端に鼓膜チューブ１をセットした状態で留置装置１００を用いて鼓膜チューブ１を鼓膜Ｅの切開した部位から鼓膜Ｅに挿入する。鼓膜チューブ１はフランジ部４を鼓膜Ｅよりも耳の内側に配置し、移動部７を鼓膜Ｅよりも耳の外側に配置する程度に挿入する（ＳＴ２）。この時点では、留置装置１００における規制部４０の変形部材５２は、図４に示すように撓み変形しておらず、変位部１０のトリガー３１は基端側に位置していない。

次に、留置装置１００の規制部４０におけるレバー６１を押圧し、これによりギア６２を図７における反時計周りに回転させる。これにより、ピニオン６３は、時計回りに回転し、ラック６４は、留置装置１００において基端側に並進移動する。これにより、支持部材５１、変形部材５２の先端、及び先端部材５３が基端側に移動する。

一方、挿通部材５４の位置は変位しないため、先端部材５３と挿通部材５４の間隔が狭まり、変形部材５２は図７に示すように、放射方向ｒに撓み変形する。これにより、変形部材５２の撓み変形した部位が鼓膜チューブ１の軸方向ｘにおける外方からフランジ部４の移動を規制し、フランジ部４の移動部７に対する離間が規制される（ＳＴ３）。なお、本明細書における「規制」とは、規制部４０によってフランジ部４が全く動かないことを意味するだけでなく、フランジ部４と移動部７とで鼓膜Ｅを挟持するまでに鼓膜チューブ１が鼓膜Ｅから抜けきらない程度に移動することをも含む。

次に、図８に示すように留置装置１００の変位部１０におけるトリガー３１を手指により押圧する。これにより、トリガー３１は、図８に示すように軸３１ａを回転軸として回転する。トリガー３１の回転によって、リンクロッド３２は先端側に並進移動する。リンクロッド３２が並進移動することによって、付勢部材３３は、軸方向ｘに圧縮される。

付勢部材３３は、圧縮変形によって軸方向ｘにおける弾発力をスプリングロッド３４に付与する。スプリングロッド３４は、付勢部材３３からの弾発力を受け、先端側に移動する。スプリングロッド３４の移動に伴い、軸部材２０は先端側に並進移動する。軸部材２０の移動に伴い、軸部材２０の先端に設けられた押圧部２１は先端側に移動し、鼓膜チューブ１の移動部７と接触する。

移動部７は、押圧部２１によって先端側に押圧され、図８に示すようにフランジ部４と移動部７の軸方向ｘにおける間隔が小さくなる。これにより、移動部７は、鼓膜Ｅを挟んでフランジ部４と反対側から鼓膜Ｅに接近する。以上により、図３に示すようにフランジ部４と移動部７とによって鼓膜Ｅが挟持され、鼓膜チューブ１が鼓膜Ｅに固定される（ＳＴ４）。なお、本明細書において「固定」とは、鼓膜チューブ１の位置が鼓膜Ｅに対して全く移動しない場合を含むだけでなく、脱落しない程度に位置が変化する場合をも含む。

鼓膜チューブ１が鼓膜Ｅに固定されたら、次に鼓膜チューブ１を留置装置１００から離脱させる。まず、変位部１０のトリガー３１を軸３１ａを基準に図９における反時計周りに回転させる。これにより、リンクロッド３２は、先端側から基端側に移動し、付勢部材３３の圧縮変形が緩和される。

付勢部材３３の圧縮変形が緩和されることによって、スプリングロッド３４に対する押圧力が減少し、スプリングロッド３４は基端側へ移動する。スプリングロッド３４の移動に合わせて軸部材２０は基端側へ移動する。軸部材２０の移動に伴い、軸部材２０の先端に設けられた押圧部２１は基端側へ移動する。これにより、押圧部２１は、図９に示すように鼓膜チューブ１の移動部７から離間する。

次に、規制部４０のレバー６１を手指によって押圧し、ギア６２を図１０における時計周りに回転させる。これにより、ピニオン６３は、図１０において反時計回りに回転し、ラック６４はピニオン６３の回転に合わせて先端側へ並進移動する。これにより、支持部材５１、変形部材５２の先端、及び先端部材５３は、ともに先端側へ移動する。

その結果、先端部材５３と挿通部材５４との間隔が広がり、変形部材５２の撓み変形は図１０に示すように緩和され、変形部材５２は支持部材５１と同様にほぼ直線状に変形する。これにより、押圧部２１と変形部材５２の撓み変形による鼓膜チューブ１の挟持が解除される。

規制部４０及び変位部１０による鼓膜チューブ１の挟持が解除できたら、軸方向ｘを回転軸として回転レバー２２によって軸部材２０を回転させる。これにより、押圧部２１が移動部７を押圧可能な状態から図１２、図１３に示すように鼓膜チューブ１から回転方向θに退避した状態となる。

次に、図１４に示すように回転レバー２２を把持して軸部材２０を軸方向ｘにおける基端側へ移動させる。これにより、押圧部２１は、軸方向ｘにおいて鼓膜チューブ１から離間する。次に、図１４の状態で留置装置１００を耳から引き抜く。これによって、留置装置１００が鼓膜Ｅから抜去される（ＳＴ５）。

以上、説明したように、本実施形態に係る鼓膜チューブ１の留置方法では、耳の鼓膜Ｅを切開し、鼓膜チューブ１を鼓膜Ｅにおける切開部位から挿通させてフランジ部４を鼓膜Ｅの内側に配置するとともに移動部７を鼓膜Ｅの外側に配置する。そして、移動部７を鼓膜Ｅの内側に配置したフランジ部４に接近させて、フランジ部４と移動部７とで鼓膜Ｅを挟持するように構成している。鼓膜チューブ１は、中空の円筒部２と、円筒部２の軸方向ｘにおける端部に形成されたフランジ部４と、円筒部２の外表面に配置されフランジ部４に接近又は離間可能な移動部７と、を備える。

そのため、鼓膜チューブ１を使用者の鼓膜Ｅにフィットするようにしっかりと固定できる。そのため、鼓膜チューブ１が鼓膜Ｅから脱落することを防止できる。

また、鼓膜チューブ１の留置方法では、フランジ部４を鼓膜Ｅよりも耳の内側に配置した後に、フランジ部４が移動部７から離間しないようにフランジ部４の位置を規制している。そのため、フランジ部４と移動部７とによって鼓膜Ｅを挟持し、鼓膜チューブ１を鼓膜Ｅにしっかりと留置することができる。

また、留置装置１００は、鼓膜チューブ１における移動部７をフランジ部４に接近させる変位部１０を有するように構成している。そのため、移動部７をフランジ部４に接近させて移動部７とフランジ部４とで鼓膜Ｅをしっかりと挟持し、鼓膜チューブ１が鼓膜Ｅから脱落することを防止できる。

また、留置装置１００は、移動部７をフランジ部４に接近させる際にフランジ部４が移動部７から離間しないようフランジ部４の位置を規制する規制部４０を有する。そのため、上記と同様にフランジ部４が移動部７から離間することを防止してフランジ部４と移動部７とによって鼓膜Ｅを挟持し、鼓膜チューブ１が鼓膜Ｅから脱落することを防止できる。

また、変位部１０は、鼓膜チューブ１の軸方向ｘに進退移動可能かつ軸方向ｘに平行な軸を回転軸として回転可能な長尺状の軸部材２０を備える。軸部材２０は、軸部材２０の先端に設けられ、鼓膜チューブ１の移動部７をフランジ部４に向けて押圧可能な押圧部２１と、回転によって移動部７を押圧する位置と押圧しない位置とに押圧部２１を変位させる回転レバー２２と、を備える。そのため、回転レバー２２の回転によって、移動部７を押圧する状態と押圧しない状態とを簡単に切り替えることができる。よって、留置装置１００の操作性を向上できる。

また、規制部４０は、使用者の手指に押圧可能なレバー６１と、レバー６１による押圧を並進運動に変換して移動部７をフランジ部４に接近させるピニオン６３及びラック６４を有する。また、変位部１０は、使用者の手指によって加圧されるトリガー３１と、トリガー３１による押圧力を並進運動に変換し、押圧部２１を移動部７に接近させるリンクロッド３２を備える。そのため、手指による簡単な操作でフランジ部４の位置を規制するとともに移動部７をフランジ部４に向けて移動させることができる。

なお、本発明は上述した特許請求の範囲に限定されず、特許請求の範囲において種々の変更が可能である。上記では、鼓膜チューブ１がフランジ部３、４と移動部７を有する実施形態について説明したが、フランジ部３及び移動部７には図１５、図１６に示すように湾曲変形が可能な長尺状の糸状部材３ａ、７ｂを設けてもよい。これにより、糸状部材３ａ、７ｂを耳の外方に延在させた状態で上述のようにフランジ部４と移動部７とで鼓膜Ｅを挟持し、糸状部材３ａ、７ｂを把持して引っ張ることによって鼓膜チューブ１を鼓膜Ｅから容易に抜去することができる。

１ 鼓膜チューブ（医療器具）、
２ 円筒部、
３、４ フランジ部、
７ 移動部、
３ａ、７ｂ 糸状部材、
８ 中空部位、
１０ 変位部、
２２ 回転レバー、
３１ トリガー（加圧部）、
３２ リンクロッド（変換機構）、
４０ 規制部、
６１ レバー（加圧部）、
６３ ピニオン（変換機構）、
６４ ラック（変換機構）、
Ｅ 鼓膜。

Claims (8)

1. 耳の鼓膜を切開し、
   中空の円筒部と、前記円筒部の軸方向における少なくとも一方の端部に形成されたフランジ部と、前記円筒部の外表面に配置され前記フランジ部に接近又は離間可能な移動部と、を備える医療器具を前記鼓膜における切開した部位に挿通させて前記フランジ部を前記鼓膜よりも耳の内側に配置するとともに前記移動部を前記鼓膜よりも耳の外側に配置し、
   前記移動部を前記鼓膜の内側に配置した前記フランジ部に接近させて、前記フランジ部と前記移動部とで前記鼓膜を挟持する、医療器具の留置方法。
2. 前記フランジ部を前記鼓膜よりも耳の内側に配置した後に、前記フランジ部が前記移動部から離間しないように前記フランジ部の位置を規制する、請求項１に記載の医療器具の留置方法。
3. 前記医療器具は、湾曲変形が可能な長尺状の糸状部材をさらに備えるとともに、
   前記医療器具は、前記糸状部材を耳の外方に向けて延在させた状態で前記フランジ部と前記移動部とによって前記鼓膜を挟持し、
   前記糸状部材を引っ張ることによって前記鼓膜に挿通させた前記医療器具を抜去する、請求項１又は２に記載の医療器具の留置方法。
4. 中空の円筒部と、前記円筒部の軸方向における少なくとも一方の端部に形成されたフランジ部と、前記円筒部の外表面に配置され前記フランジ部に接近又は離間可能な移動部と、を備える医療器具。
5. 請求項４に記載の医療器具における前記移動部を前記フランジ部に接近させる変位部を有する医療器具の留置装置。
6. 前記移動部を前記フランジ部へ接近させる際に、前記フランジ部が前記移動部から離間しないように前記フランジ部の位置を規制する規制部をさらに有する、請求項５に記載の医療器具の留置装置。
7. 前記変位部は、前記医療器具の前記軸方向に進退移動可能かつ前記軸方向に平行な軸を回転軸として回転可能な長尺状の軸部材を備え、
   前記軸部材は、前記軸部材の先端に設けられ、前記医療器具の前記移動部を前記フランジ部に向けて押圧可能な押圧部と、回転によって前記移動部を押圧する位置と押圧しない位置とに前記押圧部を変位させる回転レバーと、を含む、請求項５又は６に記載の医療器具の留置装置。
8. 前記変位部及び前記規制部は、使用者の手指によって加圧される加圧部と、前記加圧部による回転運動を並進運動に変換する変換機構を備える、請求項６に記載の医療器具の留置装置。