JP2018523827A - Tlr4依存性障害の診断および処置のための患者集団を特定するための方法および組成物 - Google Patents
Tlr4依存性障害の診断および処置のための患者集団を特定するための方法および組成物 Download PDFInfo
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Abstract
Description
本出願は、2015年8月6日に出願された米国仮出願第62/201,918号の恩典を主張し、この仮出願の内容は、その全体で参照により本明細書に組み入れられる。
本発明は、概して、Toll様受容体4(TLR4)依存性障害の診断および処置のための患者集団を特定するための方法および組成物に関する。特に、本発明は、TLR4依存性疾患を有する患者を特定するため、および抗TLR4療法に応答する可能性がある患者を特定するために、抗シトルリン化タンパク質抗体(ACPA)ならびに/または特異的シトルリン化タンパク質および/もしくはペプチドに対する抗体のレベルを検出することに関する。本発明は、抗TLR4中和抗体を含む、TLR-4シグナル伝達を妨害するまたはそうでなければそれに拮抗する剤を使用して、上昇したレベルのACPAならびに/または特異的シトルリン化タンパク質および/もしくはペプチドに対する抗体を有する患者において障害を処置する、その進行を遅延させる、またはそうでなければその症状を改善する方法にも関する。
ショウジョウバエ(Drosophila)から最初に発見されたToll受容体は、タンパク質の細胞外部分にロイシンリッチリピート(LRR)を、および1つまたは2つのシステインリッチドメインを有するI型膜貫通タンパク質である。DrosophilaのToll受容体の哺乳動物ホモログは、「Toll様受容体」(TLR)として公知である。TLRは、微生物粒子を認識し、これらの微生物粒子の源に対して免疫細胞を活性化することによって自然免疫に役割を果たしている。ヒトにおいて、11種のToll様受容体TLR1〜11が特定されており、その細胞内ドメインとIL-1受容体の細胞内ドメインとの相同性および細胞外ロイシンリッチリピートの存在によって特徴付けられている。異なる種類のTLRは、異なる種類の微生物粒子によって活性化される。例えば、TLR4は、主としてリポ多糖(LPS)によって活性化される。TLR4は、アクセサリータンパク質であるミエロイド系分化タンパク質2(MD-2)と会合することが示されている。このタンパク質は、TLR4と直接的に相互作用することが分かっており、MD-2は、TLR4の翻訳後修飾を可能にし、加えて、細胞表面へのその輸送を促進する能力を有する。TLR4およびMD-2は、細胞表面で複合体を形成している。
と少なくとも90%、92%、95%、96%、97%、98%、99%またはそれを超える同一のアミノ酸配列を含むVH CDR2領域;およびアミノ酸配列
と少なくとも90%、92%、95%、96%、97%、98%、99%またはそれを超える同一のアミノ酸配列を含むVH CDR3領域;アミノ酸配列
と少なくとも90%、92%、95%、96%、97%、98%、99%またはそれを超える同一のアミノ酸配列を含む可変軽鎖相補性決定領域1(VL CDR1)領域;アミノ酸配列
と少なくとも90%、92%、95%、96%、97%、98%、99%またはそれを超える同一のアミノ酸配列を含むVL CDR2領域;およびアミノ酸配列
と少なくとも90%、92%、95%、96%、97%、98%、99%またはそれを超える同一のアミノ酸配列を含むVL CDR3領域を含む。一部の態様では、TLR4と結合する抗体またはその免疫学的活性フラグメントは、重鎖可変アミノ酸配列
と少なくとも90%、92%、95%、96%、97%、98%、99%またはそれを超える同一のアミノ酸配列および軽鎖可変アミノ酸配列
と少なくとも90%、92%、95%、96%、97%、98%、99%またはそれを超える同一のアミノ酸配列をさらに含む。一部の態様では、TLR4と結合する抗体またはその免疫学的活性フラグメントは、重鎖アミノ酸配列
と少なくとも90%、92%、95%、96%、97%、98%、99%またはそれを超える同一のアミノ酸配列および軽鎖アミノ酸配列
と少なくとも90%、92%、95%、96%、97%、98%、99%またはそれを超える同一のアミノ酸配列をさらに含む。
からなる群より選択される可変重鎖相補性決定領域1(VH CDR1、本明細書においてCDRH1とも称される)アミノ酸配列、可変重鎖相補性決定領域2(VH CDR2、本明細書においてCDRH2とも称される)アミノ酸配列IHYSGYT(SEQ ID NO:22);ならびに
[配列中、X1およびX2は、それぞれ独立して任意の疎水性アミノ酸である]、
からなる群より選択される可変重鎖相補性決定領域3(VH CDR3、本明細書においてCDRH3とも称される)アミノ酸配列と少なくとも90%、92%、95%、97% 98%、99%またはそれを超える同一のアミノ酸配列を含む。3つの軽鎖CDRは、可変軽鎖相補性決定領域1(VL CDR1、本明細書においてCDRL1とも称される)アミノ酸配列QSISDH(SEQ ID NO:34);可変軽鎖相補性決定領域2(VL CDR2、本明細書においてCDRL2とも称される)アミノ酸配列YAS(SEQ ID NO:35);ならびに
からなる群より選択される可変軽鎖相補性決定領域3(VL CDR3、本明細書においてCDRL3とも称される)アミノ酸配列と少なくとも90%、92%、95%、97%、98%、99%またはそれを超える同一のアミノ酸配列を含む。抗体は、ヒトおよびカニクイザルTLR4/MD-2複合体、ヒトおよびカニクイザルMD-2と複合体を形成していない場合のヒトおよびカニクイザルTLR4、ヒトTLR4/MD-2複合体、ヒトMD-2と複合体を形成していない場合のヒトTLR4、カニクイザルTLR4/MD-2複合体またはカニクイザルMD-2と複合体を形成していない場合のカニクイザルTLR4に結合する。
本明細書提供の組成物および方法は、TLR4関連障害を患っている患者集団を特定するまたはそうでなければ絞り込むのに有用であり、その際、患者は、上昇したレベルの抗シトルリン化タンパク質抗体(ACPA)および/または特異的シトルリン化ペプチドに対する抗体を有する。TLR4シグナル伝達を妨害するまたはそうでなければそれと拮抗し、TLR4の少なくとも1つの生物学的活性を、単独でまたはアクセサリータンパク質MD-2と関連してTLR4/MD-2複合体として中和する剤(例えば、抗体または他のポリペプチド系治療薬、ペプチド系治療薬、小分子阻害剤、核酸系治療薬およびその誘導体)を用いた処置に適した候補として、これらの患者は特定される。
NI-0101重鎖ヌクレオチド配列:
NI-0101重鎖アミノ酸配列:
NI-0101軽鎖ヌクレオチド配列:
NI-0101軽鎖アミノ酸配列:
15C1 Hu V H バージョン4-28
配列中、X1はThrまたはSerであり;X2はIleまたはMetであり;X3はValまたはIleであり;X4はMetまたはIleである。
15C1 Hu V H バージョン3-66
配列中、X1はAlaまたはValであり;X2はValまたはMetであり;X3はLeuまたはPheである。
15C1 Hu VLバージョンL6
配列中、X1はLysまたはTyrである。
15C1 Hu VLバージョンA26
18H10 Hu VHバージョン1-69
配列中、X1はMetまたはIleであり;X2はLysまたはThrであり;X3はMetまたはLeuである。
18H10 Hu VLバージョンL6
配列中、X1はPheまたはTyrである。
7E3 Hu VHバージョン2-70
配列中、X1はSerまたはThrであり;X2はIleまたはPheであり;X3はIleまたはAlaである。
7E3 Hu VHバージョン3-66
配列中、X1はPheまたはAlaであり;X2はValまたはLeuであり;X3はIleまたはPheであり;X4はLysまたはArgであり;X5はLeuまたはValであり;X6はIleまたはAlaである。
7E3 Hu VLバージョンL19
配列中、X1はPheまたはTyrであり;X2はTyrまたはPheである。
15C1ヒト化VH変異体1のアミノ酸配列:
15C1ヒト化VH変異体1の核酸配列:
15C1ヒト化VH変異体2のアミノ酸配列:
15C1ヒト化VH変異体2の核酸配列:
15C1ヒト化VL変異体1のアミノ酸配列:
15C1ヒト化VL変異体1の核酸配列:
15C1ヒト化VL変異体2のアミノ酸配列:
15C1ヒト化VL変異体2の核酸配列:
15C1ヒト化VL変異体3のアミノ酸配列:
15C1ヒト化VL変異体3の核酸配列:
15C1ヒト化VL変異体4のアミノ酸配列:
15C1ヒト化VL変異体4の核酸配列:
>ヒトTLR4のアミノ酸配列
>カニクイザルTLR4のアミノ酸配列1
を有するヒトおよび/またはカニクイザルTLR4上の1つまたは複数のアミノ酸残基を含むエピトープに結合する。
;可変重鎖相補性決定領域2(CDRH2)のアミノ酸配列IHYSGYT(SEQ ID NO:22);および可変重鎖相補性決定領域3(CDRH3)のアミノ酸配列
[配列中、X1はN、Q、DまたはEであり、X2は任意の疎水性アミノ酸であり、X3は任意の疎水性アミノ酸である]を含む3つの相補性決定領域(CDR)を有する重鎖;ならびに可変軽鎖相補性決定領域1(CDRL1)のアミノ酸配列QSISDH(SEQ ID NO:34);可変軽鎖相補性決定領域2(CDRL2)のアミノ酸配列YAS(SEQ ID NO:35);および可変軽鎖相補性決定領域3(CDRL3)のアミノ酸配列
を含む3つのCDRを有する軽鎖を含む。一部の態様では、エピトープは、SEQ ID NO:76およびSEQ ID NO:76の少なくとも残基328および329をさらに含む。一部の態様では、エピトープは、SEQ ID NO:76およびSEQ ID NO:76の少なくとも残基351をさらに含む。一部の態様では、エピトープは、SEQ ID NO:76およびSEQ ID NO:76の残基369から371の間の1つまたは複数の残基をさらに含む。一部の態様では、エピトープは、SEQ ID NO:76およびSEQ ID NO:76の少なくとも残基369から371をさらに含む。一部の態様では、抗体は、SEQ ID NO:76およびSEQ ID NO:76の少なくとも残基328、329、349、351および369から371を含むエピトープに特異的に結合する。一部の態様では、抗体は、ガンマ重鎖定常領域内のEUアミノ酸位置325へのアミノ酸置換およびEUアミノ酸位置328へのアミノ酸置換をさらに含む。一部の態様では、EUアミノ酸位置325で置換されたアミノ酸はセリンであり、その際、EUアミノ酸位置328で置換されたアミノ酸はフェニルアラニンである。
>1E11 VHの核酸配列
>1E11 VHのアミノ酸配列
>1E11 VLの核酸配列
>1E11 VLのアミノ酸配列
を有する。1E11抗体の軽鎖CDRは、以下の配列:
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>1A1 VHの核酸配列
>1A1 VHのアミノ酸配列
>1A1 VLの核酸配列
>1A1 VLのアミノ酸配列
を有する。1A1抗体の軽鎖CDRは、以下の配列:
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>1A6 VHの核酸配列
>1A6 VHのアミノ酸配列
>1A6 VLの核酸配列
>1A6 VLのアミノ酸配列
を有する。1A6抗体の軽鎖CDRは、以下の配列:
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>1B12 VHの核酸配列
>1B12 VHのアミノ酸配列
>1B12 VLの核酸配列
>1B12 VLのアミノ酸配列
を有する。1B12抗体の軽鎖CDRは、以下の配列:
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>1C7 VHの核酸配列
>1C7 VHのアミノ酸配列
>1C7 VLの核酸配列
>1C7 VLのアミノ酸配列
を有する。1C7抗体の軽鎖CDRは、以下の配列:
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>1C10 VHの核酸配列
>1C10 VHのアミノ酸配列
>1C10 VLの核酸配列
>1C10 VLのアミノ酸配列
を有する。1C10抗体の軽鎖CDRは、以下の配列:
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>1C12 VHの核酸配列
>1C12 VHのアミノ酸配列
>1C12 VLの核酸配列
>1C12 VLのアミノ酸配列
を有する。1C12抗体の軽鎖CDRは、以下の配列:
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>1D10 VHの核酸配列
>1D10 VHのアミノ酸配列
>1D10 VLの核酸配列
>1D10 VLのアミノ酸配列
を有する。1D10抗体の軽鎖CDRは、以下の配列:
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>1E11 N103D VHの核酸配列
>1E11 N103D VHのアミノ酸配列
>1E11 N103D VLの核酸配列
>1E11 N103D VLのアミノ酸配列
を有する。1E11 N103D抗体の軽鎖CDRは、以下の配列:
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>1G12 VHの核酸配列
>1G12 VHのアミノ酸配列
>1G12 VLの核酸配列
>1G12 VLのアミノ酸配列
を有する。1E11 N103D抗体の軽鎖CDRは、以下の配列:
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>1E11.C1 VHの核酸配列
>1E11.C1 VHのアミノ酸配列
>1E11.C1 VLのアミノ酸配列
>1E11.C1 VLのアミノ酸配列
を有する。1E11.C1抗体の軽鎖CDRは、以下の配列:
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>1E11.C2 VHの核酸配列
>1E11.C2 VHのアミノ酸配列
>1E11.C2 VLの核酸配列
>1E11.C2 VLのアミノ酸配列
を有する。1E11.C1抗体の軽鎖CDRは、以下の配列:
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>1E11.C3 VHの核酸配列
>1E11.C3 VHのアミノ酸配列
>1E11.C3 VLの核酸配列
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>1E11.C4 VHの核酸配列
>1E11.C4 VHのアミノ酸配列
>1E11.C4 VLの核酸配列
>1E11.C4 VLのアミノ酸配列
を有する。1E11.C1抗体の軽鎖CDRは、以下の配列:
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>1E11.C5 VHの核酸配列
>1E11.C5 VHのアミノ酸配列
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を有する。1E11.C1抗体の軽鎖CDRは、以下の配列:
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>1E11.C6 VHの核酸配列
>1E11.C6 VHのアミノ酸配列
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>1E11.E1 VHの核酸配列
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>1E11.E2 VHの核酸配列
>1E11.E2 VHのアミノ酸配列
>1E11.E2 VLの核酸配列
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>1E11.E3 VHの核酸配列
>1E11.E3 VHのアミノ酸配列
>1E11.E3 VLの核酸配列
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を有する。1E11抗体の軽鎖CDRは、以下の配列:
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>1E11.E4 VHの核酸配列
>1E11.E4 VHのアミノ酸配列
>1E11.E4 VLの核酸配列
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>1E11.E5 VHの核酸配列
>1E11.E5 VHのアミノ酸配列
>1E11.E5 VLの核酸配列
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>1E11.C2E1 VHの核酸配列
>1E11.C2E1 VHのアミノ酸配列
>1E11.C2E1 VLの核酸配列
>1E11.C2E1 VLのアミノ酸配列
を有する。1E11抗体の軽鎖CDRは、以下の配列:
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>1E11.C2E3 VHの核酸配列
>1E11.C2E3 VHのアミノ酸配列
>1E11.C2E3 VLの核酸配列
>1E11.C2E3 VLのアミノ酸配列
を有する。1E11抗体の軽鎖CDRは、以下の配列:
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>1E11.C2E4 VHの核酸配列
>1E11.C2E4 VHのアミノ酸配列
>1E11.C2E4 VLの核酸配列
>1E11.C2E4 VLのアミノ酸配列
を有する。1E11抗体の軽鎖CDRは、以下の配列:
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>1E11.C2E5 VHの核酸配列
>1E11.C2E5 VHのアミノ酸配列
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>1E11.C2E5 VLのアミノ酸配列
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>1E11の重鎖アミノ酸配列
>1E11の軽鎖アミノ酸配列
>1E11の軽鎖核酸配列
>1E11の重鎖核酸配列
>1E11.C1の軽鎖アミノ酸配列
>1E11.C1の重鎖アミノ酸配列
>1E11.C1の軽鎖核酸配列
>1E11.C1の重鎖核酸配列
特に定義しない限り、本発明と関連して使用される科学用語および技術用語は、当業者によって通常理解される意味を有するものとする。さらに、状況によって要求されない限り、単数の用語は、複数を含むものとし、複数の用語は単数を含むものとする。一般的に、本明細書記載の細胞および組織培養、分子生物学、ならびにタンパク質およびオリゴまたはポリヌクレオチド化学およびハイブリダイゼーションの技法と関連して利用される命名法は、当技術分野において周知であり、一般に使用される。組換えDNA、オリゴヌクレオチド合成、ならびに組織培養および形質転換のための標準技法(例えば、エレクトロポレーション、リポフェクション)が使用される。酵素反応および精製技法は、製造業者の規格に従って、または当技術分野において通常遂行されるように、または本明細書記載のように行われる。前述の技法および手順は、一般的に、当技術分野において周知の従来方法に従って、ならびに本明細書全体にわたり引用および議論される様々な一般参考文献およびより特定の参考文献に記載されているように行われる。例えば、Sambrook et al. Molecular Cloning:A Laboratory Manual (2d ed., Cold Spring Harbor Laboratory Press, Cold Spring Harbor, N.Y. (1989))を参照されたい。本明細書記載の分析化学、合成有機化学、ならびに医化学および薬化学に関連して利用される命名法ならびにその検査法および技法は、当技術分野において周知であり、通例使用される。標準技法は、化学合成、化学分析、医薬品、製剤、および送達、ならびに患者の処置のために使用される。
本発明による治療主体の投与は、改善された輸送、送達、耐容能などを提供するために製剤に組み入れられる適切な担体、賦形剤、および他の剤と共に投与されることが理解されている。多数の適切な製剤は、すべての薬化学者に公知の処方集:Remington's Pharmaceutical Sciences (15th ed., Mack Publishing Company, Easton, PA (1975))、特にその中のBlaug, Seymourによる第87章に見出すことができる。これらの製剤には、例えば、粉末、ペースト、軟膏、ゼリー、ワックス、油、脂質、脂質(陽イオン性または陰イオン性)含有小胞(Lipofectin(商標)など)、DNAコンジュゲート、無水吸収ペースト、水中油型および油中水型エマルション、エマルション性カーボワックス(様々な分子量のポリエチレングリコール)、半固体ゲル、およびカーボワックス含有半固体混合物が含まれる。製剤中の活性成分が製剤によって不活性化されず、かつ製剤が投与経路と生理学的に適合性および耐容性であるならば、前述の混合物のうちいずれかが、本発明による処置および治療に適切であり得る。Baldrick P. "Pharmaceutical excipient development: the need for preclinical guidance." Regul. Toxicol Pharmacol. 32(2):210-8 (2000)、Wang W. "Lyophilization and development of solid protein pharmaceuticals." Int. J. Pharm. 203(1-2):1-60 (2000)、Charman WN "Lipids, lipophilic drugs, and oral drug delivery- some emerging concepts." J Pharm Sci. 89(8):967-78 (2000)、Powell et al. "Compendium of excipients for parenteral formulations" PDA J Pharm Sci Technol. 52:238-311 (1998)ならびに薬化学者に周知の製剤、賦形剤および担体に関する追加的な情報のためのその中の引用も参照されたい。
本発明の抗体または可溶性キメラポリペプチド(本明細書において「活性化合物」とも称される)、ならびにその誘導体、フラグメント、類似体および相同体を、投与に適切な薬学的組成物に組み入れることができる。そのような組成物は、典型的には、抗体または可溶性キメラポリペプチドおよび薬学的に許容される担体を含む。本明細書に使用される用語「薬学的に許容される担体」には、薬学的投与に適合する任意およびすべての溶媒、分散媒、コーティング剤、抗細菌剤および抗真菌剤、等張剤および吸収遅延剤などが含まれることが意図される。適切な担体は、参照により本明細書に組み入れられる、当分野における標準的な参考テキストであるRemington's Pharmaceutical Sciencesの最新版に記載されている。そのような担体または希釈剤の好ましい例には、非限定的に、水、食塩水、リンゲル液、デキストロース溶液、および5%ヒト血清アルブミンが含まれる。リポソームおよび固定油などの非水性溶剤も使用され得る。薬学的活性物質のためのそのような培地および剤の使用は、当技術分野において周知である。任意の従来の培地または剤が活性化合物と適合しない場合を除き、組成物中のその使用が考えられている。補足的な活性化合物も、組成物中に組み入れることもできる。
関節リウマチ(RA)患者から単離された関節リウマチ滑液(RASF)試料におけるサイトカイン産生に対する本開示の抗TLR4抗体NI-0101を用いた処置の効果を評価するために、本明細書に提示された試験を計画した。
RASF試料がサイトカイン産生を刺激し、TLR4遮断に応答する能力を評価するために、本明細書において提示された試験を計画した。NI-0101がRA単球からのRASF誘導IL6産生を(部分的または完全に)遮断可能であった場合、患者(「Pat」)からのRASF試料をNI-0101応答者(「R」)として分類した。その他をNI-0101非応答者(NR)として分類した。試験された36個のRASF試料のうち、18個(50%)がNI-0101応答者として分類され、18個(50%)がNI-0101応答者として分類された。
非関節リウマチ患者およびRA患者の滑液試料中のACPAならびにTLR4リガンドHMGB1およびS100A8/A9の発現レベル、ならびにそれらとNI-0101応答との相関関係を評価するために、本明細書において提示された試験を計画した。
個体におけるACPAの発現プロファイルをNI-0101応答の予測因子として評価するために、本明細書において提示された試験を計画した。相関関係をより良く特徴付けるために、フィブリノーゲン-α、フィブリノーゲン-β、およびヒストン-2A由来の以下のシトルリン化ペプチド(それぞれcFbα 556-575、cFbβ 563-583およびcH2A 1-20)の反応性を評価した。
RA患者のペア血清試料におけるACPAの微細な特異性およびそれらとNI-0101に対するRASFの応答との相関関係を評価するために、本明細書において提示された試験を計画した。
本発明をその詳細な説明と共に記載したが、前述の説明は、添付の特許請求の範囲によって定義される本発明の範囲を例証することを意図され、それを限定するように意図されていない。他の局面、利点、および改変は、以下の特許請求の範囲内である。
Claims (30)
- Toll様受容体4(TLR4)のアンタゴニストを用いた治療に適した患者を特定するため、かつTLR4関連障害の症状を軽減するための方法であって、
対象からの少なくとも第1の生物学的試料中の抗シトルリン化タンパク質抗体(ACPA)ならびに/またはSEQ ID NO:1、SEQ ID NO:2、およびSEQ ID NO:3からなる群より選択されるアミノ酸配列を含む特異的シトルリン化タンパク質および/もしくはペプチドに対する少なくとも1つの抗体についての発現レベルを検出する段階と、
ACPAならびに/または特異的シトルリン化タンパク質および/もしくはペプチドに対する該少なくとも1つの抗体の検出されたレベルを対照発現レベルと比較する段階と、
該検出されたレベルが上昇していた場合、該対象に抗TLR4アンタゴニストを該TLR4関連障害の症状を軽減するために十分な量で投与する段階と
を含む、方法。 - ACPAについての発現レベル、ならびに/またはSEQ ID NO:1のペプチドに対する抗体、SEQ ID NO:2のペプチドに対する抗体、SEQ ID NO:3のペプチドに対する抗体、およびその任意の組合せの発現レベルを検出する段階
を含む、請求項1記載の方法。 - 生物学的試料が、血液である、または血液由来である、請求項1記載の方法。
- 生物学的試料が、血清である、請求項1記載の方法。
- 生物学的試料が、滑液である、または滑液由来である、請求項1記載の方法。
- 同じ対象からの第2の生物学的試料中の、ACPAならびに/またはSEQ ID NO:1、SEQ ID NO:2、およびSEQ ID NO:3からなる群より選択されるアミノ酸配列を含む特異的シトルリン化ペプチドに対する少なくとも1つの抗体についての発現レベルを検出する段階
をさらに含む、請求項1記載の方法。 - 第1の生物学的試料が、血液である、または血液由来である、請求項6記載の方法。
- 第1の生物学的試料が、血清である、請求項7記載の方法。
- 第2の生物学的試料が、滑液である、または滑液由来である、請求項6記載の方法。
- 抗TLR4アンタゴニストが、抗TLR4抗体またはその免疫学的活性フラグメントである、請求項1記載の方法。
- 対象が、ヒトである、請求項1記載の方法。
- 障害が、自己免疫性障害または炎症性障害である、請求項1記載の方法。
- 障害が、異常なTLR4シグナル伝達、上昇したTLR4リガンド発現または活性、異常な炎症性サイトカイン産生、およびその組合せと関連する、請求項1記載の方法。
- 障害が、関節リウマチ(RA)である、請求項1記載の方法。
- 対象におけるTLR4関連障害を診断するための方法であって、
対象からの少なくとも第1の生物学的試料中の抗シトルリン化タンパク質抗体(ACPA)ならびに/またはSEQ ID NO:1、SEQ ID NO:2、およびSEQ ID NO:3からなる群より選択されるアミノ酸配列を含む特異的シトルリン化タンパク質および/もしくはペプチドに対する少なくとも1つの抗体についての発現レベルを検出する段階と、
ACPAならびに/または特異的シトルリン化タンパク質および/もしくはペプチドに対する該少なくとも1つの抗体の該検出されたレベルを、対照発現レベルと比較する段階と、
該検出されたレベルが上昇していた場合、該対象をTLR4関連障害と診断する段階と
を含む、方法。 - ACPAの発現レベルならびに/またはSEQ ID NO:1のペプチドに対する抗体、SEQ ID NO:2のペプチドに対する抗体、SEQ ID NO:3のペプチドに対する抗体、およびその任意の組合せの発現レベルを検出する段階
を含む、請求項18記載の方法。 - 生物学的試料が、血液である、または血液由来である、請求項18記載の方法。
- 生物学的試料が、血清である、請求項18記載の方法。
- 生物学的試料が、滑液である、または滑液由来である、請求項18記載の方法。
- 同じ対象からの第2の生物学的試料中の、ACPAならびに/またはSEQ ID NO:1、SEQ ID NO:2、およびSEQ ID NO:3からなる群より選択されるアミノ酸配列を含む特異的シトルリン化ペプチドに対する少なくとも1種の抗体についての発現レベルを検出する段階
をさらに含む、請求項18記載の方法。 - 第1の生物学的試料が、血液である、または血液由来である、請求項23記載の方法。
- 第1の生物学的試料が、血清である、請求項24記載の方法。
- 第2の生物学的試料が、滑液である、または滑液由来である、請求項23記載の方法。
- 対象が、ヒトである、請求項18記載の方法。
- TLR4関連障害が、自己免疫性障害または炎症性障害である、請求項18記載の方法。
- TLR4関連障害が、異常なTLR4シグナル伝達、上昇したTLR4リガンド発現または活性、異常な炎症性サイトカイン産生、およびその組合せと関連する、請求項18記載の方法。
- TLR4関連障害が、関節リウマチ(RA)である、請求項18記載の方法。
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