JP2018523518A - 植込み可能なデバイスにおける心房細動電気記録図のトリガ - Google Patents
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Abstract
Description
例1は、対象者の心臓活動を表す感知心臓信号を生成するように構成される感知回路と、感知回路に電気的に結合される不整脈検出回路と、メモリと、制御回路とを備える主題(装置など)を含む。不整脈検出回路は、第1の検出基準を使用して感知心臓信号内の心房細動(AF)のエピソードを検出し、第2のAF検出基準を使用してAFのエピソードを検出するように構成される。第1のAF検出基準は、第2のAF検出基準より大きいAF検出に対する感度を有し、第2のAF検出基準は、第1のAF検出基準より大きいAF検出に対する特殊性を有する。制御回路は、AFのエピソードが第1のAF検出基準および第2のAF検出基準の両方によって検出されたときAFのエピソードを含む心臓信号の1区間のサンプリングされた値を記憶することをトリガするように構成される。
例7では、例1〜例6の1つまたは任意の組合せの主題が、任意選択で、AFを表すテンプレート信号のモルフォロジに対する感知心臓信号のモルフォロジの相関に関連付けられたスコアを決定するように構成されたスコア付けモジュールを含み、不整脈検出回路は、決定されたスコアを使用してAFのエピソードを検出するために第1のAF検出基準および第2のAF検出基準の少なくとも1つを適用するように構成される。
例15は、対象者の心臓活動を表す電気的心臓信号を感知するように構成された第1のデバイスと、第1の検出基準を使用して感知心臓信号内の心房細動(AF)のエピソードを検出し、第2のAF検出基準を使用してAFのエピソードを検出し、第1のAF検出基準は、第2のAF検出基準より大きいAF検出に対する感度を有し、第2のAF検出基準は、第1のAF検出基準より大きいAF検出に対する特殊性を有しており、AFのエピソードが第1のAF検出基準および第2のAF検出基準の両方によって検出されたときAFのエピソードを含む心臓信号の1区間のサンプリングされた値を記憶するように構成された第2のデバイスとを備える主題(システムなど)を任意選択で含み、またはそのような主題を含むように例1〜例14の1つまたは任意の組合せの主題と任意選択で組み合わせることができる。
上記の詳細な説明は、添付の図面に対する参照を含み、これらの図面は、詳細な説明の一部を形成する。図面は、例示のために、本発明を実施することができる特定の実施形態を示す。これらの実施形態は、本明細書において「例」とも呼ばれる。本書において参照される出版物、特許、および特許文献はすべて、参照により個々に援用されているかのように、それらの全体を参照により本明細書に援用する。本書と参照によりそのように援用される文献との間に矛盾する使用がある場合、援用される参照内の使用は、本書の使用を補うものと考えるべきであり、相容れない不一致がある場合、本書の使用が優先する。
Claims (15)
- 対象者の心臓活動を表す感知心臓信号を生成するように構成される感知回路と、
該感知回路に電気的に結合される不整脈検出回路であって、
第1の検出基準を使用して前記感知心臓信号内の心房細動(AF)のエピソードを検出し、
第2のAF検出基準を使用してAFの前記エピソードを検出するように構成され、前記第1のAF検出基準は、前記第2のAF検出基準より大きいAF検出に対する感度を有し、前記第2のAF検出基準は、前記第1のAF検出基準より大きいAF検出に対する特殊性を有する、前記不整脈検出回路と、
AFの前記エピソードが前記第1のAF検出基準および前記第2のAF検出基準の両方によって検出されたときAFの前記エピソードを含む前記心臓信号の1区間のサンプリングされた値を記憶することをトリガするように構成された制御回路と
を備える装置。 - 前記不整脈検出回路は、
心室脱分極(V−V)間隔に対応する情報を監視し、
サンプリングされたV−V間隔値を使用してV−V間隔分布を決定するように構成され、
前記不整脈検出回路は、前記第2のAF検出基準に従って、
心拍数密度指数(HRDI)を、前記分布内で最も頻繁に発生するV−V間隔に対応するサンプリングされたV−V間隔値の一部分として決定し、
前記HRDIを指定されたHRDI閾値に比較し、
前記決定されたHRDIが前記HRDI閾値を満たすときAFのインジケーションを生成するようにさらに構成される、請求項1に記載の装置。 - 前記不整脈検出回路は、前記第1のAF検出基準に従って、
心拍数モードを、V−V間隔分布内で最も多いサンプルを有するV−V間隔値に対応する心拍数として決定し、
前記心拍数モードを指定された心拍数モード閾値に比較し、
前記心拍数モードが前記指定された心拍数モード閾値を満たすときAFのインジケーションを生成するように構成される、請求項1に記載の装置。 - 前記不整脈検出回路は、前記第1のAF検出基準に従って、
V−V間隔間の差を決定し、
該決定されたV−V間隔差を使用してV−V間隔ばらつきの基準を決定し、
V−V間隔ばらつきの前記基準を指定されたばらつき閾値に比較し、
V−V間隔ばらつきの前記決定された基準が前記指定されたばらつき閾値を満たすときAFのインジケーションを生成するように構成される、請求項1に記載の装置。 - 前記対象者の生理学的情報を含む生理学的信号を生成するように構成された生理学的センサ回路を含み、前記不整脈検出回路は、AFの前記エピソードを検出するために、前記第2のAF検出基準を感知された前記生理学的信号に適用するように構成される、請求項1に記載の装置。
- 前記生理学的センサ回路は、心音センサ回路および肺動脈圧センサ回路のうちの少なくとも1つを含む、請求項5に記載の装置。
- 前記不整脈検出回路は、AFを表すテンプレート信号のモルフォロジに対する前記感知心臓信号のモルフォロジの相関に関連付けられたスコアを決定するように構成されたスコア付けモジュールを含み、
前記不整脈検出回路は、決定されたスコアを使用してAFのエピソードを検出するために前記第1のAF検出基準および前記第2のAF検出基準の少なくとも1つを適用するように構成される、請求項1に記載の装置。 - メモリは、第1のオンセット・バッファおよび第2のイベント記憶バッファを含み、前記制御回路は、前記感知心臓信号のサンプリングされた値を前記オンセット・バッファ内に記憶し、前記オンセット・バッファ内に以前に記憶されたサンプリングされた値を上書きし、前記第1のAF検出基準および前記第2のAF検出基準によるAF検出に応答して、前記オンセット・バッファ内に記憶された前記サンプリングされた値をイベント記憶内に記憶すること、および前記感知心臓信号の後続のサンプリングされた値を前記イベント記憶バッファ内に記憶することを開始するように構成される、請求項1に記載の装置。
- 前記制御回路は、前記第1のAF検出基準を使用してAFの前記エピソードを検出したことに応答して、前記心臓信号のサンプリングされた値をメモリ内に記憶するように構成され、前記不整脈検出回路は、前記心臓信号の前記記憶されたサンプリングされた値を使用して、前記第2のAF検出基準を使用してAFの前記エピソードを検出し、AFの検出のインジケーションを生成するように構成され、
前記制御回路は、生成されたAFのインジケーションに応答して、前記心臓信号の前記サンプリングされた値を引き続き記憶するようにさらに構成される、請求項1に記載の装置。 - 前記制御回路は、前記不整脈検出回路が前記第1のAF検出基準を使用してAFの前記エピソードを検出したことに応答して、第1の持続時間について、前記心臓信号の第1の区間のサンプリングされた値を、メモリ内に記憶するように構成され、
前記不整脈検出回路は、前記第2のAF検出基準を第1の心臓信号区間の前記記憶された値に適用するように構成され、
前記制御回路は、AFが前記第1のAF検出基準および前記第2のAF検出基準の両方によって検出されたとき、前記第1の持続時間未満の第2の持続時間を有する1つまたは複数の心臓信号区間についてサンプリングされた値を記憶するように構成され、
前記不整脈回路は、前記第2のAF検出基準を前記第2の持続時間を有する前記1つまたは複数の心臓信号区間に適用するように構成され、
前記制御回路は、前記不整脈検出回路が前記第2の持続時間を有する1つまたは複数の心臓信号区間においてAFを検出し続けるとき、前記第2の持続時間の心臓信号区間についてサンプリングされた値を引き続き記憶するように構成される、請求項1に記載の装置。 - 前記制御回路は、AFのエピソードが前記第1のAF検出基準によってのみ検出されたとき、指定された期間の間、前記心臓信号の1区間のサンプリングされた値が記憶されなかったと決定し、該決定に応答して、AFの前記エピソードを含む前記心臓信号の1区間のサンプリングされた値をメモリ内に記憶することを開始するように構成される、請求項1乃至10のいずれか1項に記載の装置。
- 抗不整脈心臓療法を対象者に提供するために電極に結合するように構成された療法回路と、生成されたAFのインジケーションに応答して抗不整脈療法の施行を開始するように構成された制御回路とを含む、請求項11に記載の装置。
- 前記感知回路は、心腔内への配置用に構成された植込み可能な電極または対象者との直接的な心臓接触なしに心臓信号を感知するように構成された皮下植込み可能な電極のうちの少なくとも1つに結合されるように構成される、請求項11に記載の装置。
- 前記感知回路および前記不整脈検出回路は、着用可能なデバイスまたは手持ち式デバイス内に含まれる、請求項11に記載の装置。
- 対象者の心臓活動を表す感知心臓信号を生成するように構成される感知回路と、
AF検出基準を使用して感知心臓信号内の心房細動(AF)のエピソードを検出するように構成された不整脈検出回路と、
AF検出ウィンドウとしての指定された検出持続時間中に前記心臓信号を感知することを開始し、
第1のAF検出ウィンドウおよび第2の連続するAF検出ウィンドウ中に前記心臓信号を感知することを開始し、
第1の検出ウィンドウ中および第2の検出ウィンドウ中にAFを検出したことに応答して、前記感知心臓信号のサンプリングされた値を記憶することをトリガするように構成された制御回路と
を備える装置。
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Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US10617320B2 (en) | 2015-07-30 | 2020-04-14 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method to trigger an atrial fibrillation electrogram in an implantable device that detects R-waves |
US10881317B2 (en) | 2017-03-07 | 2021-01-05 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Post-hoc atrial fibrillation detection |
Families Citing this family (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP6434129B2 (ja) | 2014-08-14 | 2018-12-05 | カーディアック ペースメイカーズ, インコーポレイテッド | 心拍数変動を用いた心房細動の検出 |
US10368769B2 (en) * | 2016-07-27 | 2019-08-06 | Medtronic, Inc. | Automatic thresholds for atrial tachyarrhythmia detection in an implantable medical device |
US10292611B2 (en) | 2016-11-01 | 2019-05-21 | Medtronic Monitoring, Inc. | System and method for onset/offset capture |
US11357441B2 (en) * | 2018-02-01 | 2022-06-14 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Systems and methods for detecting and reporting arrhythmias |
CN112469335A (zh) * | 2018-07-11 | 2021-03-09 | 心脏起搏器股份公司 | 监督式心脏事件检测 |
Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH10127590A (ja) * | 1996-06-18 | 1998-05-19 | Ela Medical Sa | 改善された頻拍性不整脈識別方法および装置 |
JPH11503038A (ja) * | 1995-03-30 | 1999-03-23 | メドトロニック・インコーポレーテッド | 優先順位付けルール・ベース方式を採用した不整脈の診断及び治療のための方法及び装置 |
US20080288009A1 (en) * | 2007-05-16 | 2008-11-20 | Jaeho Kim | Self-adjusting ecg morphological feature correlation threshold |
JP2012527958A (ja) * | 2009-05-27 | 2012-11-12 | カーディアック ペースメイカーズ, インコーポレイテッド | 埋め込み型装置内への適応的事象記憶 |
US20130296680A1 (en) * | 2012-05-03 | 2013-11-07 | University Of Washington Through Its Center For Commercialization | Arrhythmia detection using hidden regularity to improve specificity |
Family Cites Families (44)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5622178A (en) | 1994-05-04 | 1997-04-22 | Spacelabs Medical, Inc. | System and method for dynamically displaying cardiac interval data using scatter-plots |
US5562709A (en) * | 1995-04-18 | 1996-10-08 | Incontrol, Inc. | Atrial defibrillator having both specific and sensitive R wave detection |
US6879856B2 (en) | 2000-03-21 | 2005-04-12 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for detection and treatment of tachycardia and fibrillation |
US6931273B2 (en) | 2000-04-11 | 2005-08-16 | University Of California San Francisco | Database of body surface ECG P wave integral maps for localization of left-sided atrial arrhythmias |
JP4119751B2 (ja) | 2000-11-28 | 2008-07-16 | メドトロニック・インコーポレーテッド | 埋め込み可能な医療装置 |
US6490479B2 (en) | 2000-12-28 | 2002-12-03 | Ge Medical Systems Information Technologies, Inc. | Atrial fibrillation detection method and apparatus |
US7031765B2 (en) * | 2002-11-11 | 2006-04-18 | Medtronic, Inc | Algorithms for detecting atrial arrhythmias from discriminatory signatures of ventricular cycle lengths |
EP1477114B1 (de) | 2003-05-13 | 2009-03-18 | GME Rechte und Beteiligungen GmbH | Vorrichtung und Verfahren zur Erfassung von Vorhofflimmern |
US7076290B2 (en) | 2003-10-10 | 2006-07-11 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for detecting and discriminating arrhythmias |
US7115096B2 (en) | 2003-12-24 | 2006-10-03 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Third heart sound activity index for heart failure monitoring |
US8326407B2 (en) | 2004-10-19 | 2012-12-04 | University Of Washington | Long-term monitoring for discrimination of different heart rhythms |
US7412282B2 (en) | 2005-01-26 | 2008-08-12 | Medtronic, Inc. | Algorithms for detecting cardiac arrhythmia and methods and apparatuses utilizing the algorithms |
US7680532B2 (en) * | 2005-02-25 | 2010-03-16 | Joseph Wiesel | Detecting atrial fibrillation, method of and apparatus for |
US7596405B2 (en) | 2005-03-07 | 2009-09-29 | United Therapeutics Corporation | Atrial fibrillation detection |
US7537569B2 (en) | 2005-04-29 | 2009-05-26 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for detection of tachyarrhythmia using cycle lengths |
US7650182B2 (en) | 2005-07-08 | 2010-01-19 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Dual sensing for brady-tachy pacemaker/ICD |
US7566308B2 (en) | 2005-10-13 | 2009-07-28 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus for pulmonary artery pressure signal isolation |
US7657307B2 (en) | 2005-10-31 | 2010-02-02 | Medtronic, Inc. | Method of and apparatus for classifying arrhythmias using scatter plot analysis |
US7702384B2 (en) * | 2005-12-13 | 2010-04-20 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Zoneless tachyarrhythmia detection with real-time rhythm monitoring |
CN1989897A (zh) * | 2005-12-29 | 2007-07-04 | 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司 | 基于复杂度的心室纤颤综合检测方法 |
US7899531B1 (en) | 2006-08-22 | 2011-03-01 | Pacesetter, Inc. | Neural sensing for atrial fibrillation |
US7634310B2 (en) | 2006-10-30 | 2009-12-15 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for atrial fibrillation detection based on ventricular cycle lengths |
US7627368B2 (en) | 2006-12-28 | 2009-12-01 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for atrial arrhythmia detection |
US7970468B1 (en) * | 2007-03-08 | 2011-06-28 | Pacesetter, Inc. | Method for programming arrhythmia discrimination algorithms in ICDs |
US8666483B2 (en) | 2007-10-24 | 2014-03-04 | Siemens Medical Solutions Usa, Inc. | System for cardiac medical condition detection and characterization |
BRPI0906834B8 (pt) | 2008-01-14 | 2021-06-22 | Koninklijke Philips Electronics Nv | sistema de monitoramento de fibrilação atrial |
US8301244B2 (en) | 2008-09-04 | 2012-10-30 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Sustaining ventricular tachycardia detection |
US9510764B2 (en) | 2009-04-22 | 2016-12-06 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Methods for detecting atrial tachyarrhythmia in implantable devices without dedicated atrial sensing |
US20110152957A1 (en) | 2009-12-21 | 2011-06-23 | Cem Shaquer | Chaos-based detection of atrial fibrillation using an implantable medical device |
US9026198B2 (en) | 2010-07-13 | 2015-05-05 | Biotronik Se & Co. Kg | Method and device for noise detection in physiological signals |
US8369938B2 (en) | 2010-08-06 | 2013-02-05 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Rhythm discrimination enhancement—chamber of tachy origination |
US8437851B2 (en) | 2010-10-26 | 2013-05-07 | Medtronic, Inc. | Diagnosis and therapy of bigeminy and frequent premature contractions |
US8639316B2 (en) | 2011-03-17 | 2014-01-28 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for noise rejection in atrial arrhythmia detection |
US8977350B2 (en) | 2011-03-17 | 2015-03-10 | Medtronic, Inc. | Methods for ectopy rejection for atrial fibrillation detection based on ventricular cycle lengths |
US8744559B2 (en) | 2011-08-11 | 2014-06-03 | Richard P. Houben | Methods, systems and devices for detecting atrial fibrillation |
WO2013090118A2 (en) | 2011-12-12 | 2013-06-20 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Heart rate variability and heart rate variation |
US9775559B2 (en) * | 2013-04-26 | 2017-10-03 | Medtronic, Inc. | Staged rhythm detection system and method |
US9744364B2 (en) | 2013-09-25 | 2017-08-29 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for automatic configuration of implantable medical devices |
JP6434129B2 (ja) | 2014-08-14 | 2018-12-05 | カーディアック ペースメイカーズ, インコーポレイテッド | 心拍数変動を用いた心房細動の検出 |
US9603543B2 (en) | 2015-02-18 | 2017-03-28 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for atrial arrhythmia episode detection |
ES2749127T3 (es) | 2015-04-02 | 2020-03-19 | Cardiac Pacemakers Inc | Detección de fibrilación auricular |
US10617320B2 (en) | 2015-07-30 | 2020-04-14 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method to trigger an atrial fibrillation electrogram in an implantable device that detects R-waves |
WO2017079245A1 (en) | 2015-11-06 | 2017-05-11 | Cardiac Pacemakers, Inc. | System for enhanced atrial fibrillation detection |
US10881317B2 (en) | 2017-03-07 | 2021-01-05 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Post-hoc atrial fibrillation detection |
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Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH11503038A (ja) * | 1995-03-30 | 1999-03-23 | メドトロニック・インコーポレーテッド | 優先順位付けルール・ベース方式を採用した不整脈の診断及び治療のための方法及び装置 |
JPH10127590A (ja) * | 1996-06-18 | 1998-05-19 | Ela Medical Sa | 改善された頻拍性不整脈識別方法および装置 |
US20080288009A1 (en) * | 2007-05-16 | 2008-11-20 | Jaeho Kim | Self-adjusting ecg morphological feature correlation threshold |
JP2012527958A (ja) * | 2009-05-27 | 2012-11-12 | カーディアック ペースメイカーズ, インコーポレイテッド | 埋め込み型装置内への適応的事象記憶 |
US20130296680A1 (en) * | 2012-05-03 | 2013-11-07 | University Of Washington Through Its Center For Commercialization | Arrhythmia detection using hidden regularity to improve specificity |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US10617320B2 (en) | 2015-07-30 | 2020-04-14 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method to trigger an atrial fibrillation electrogram in an implantable device that detects R-waves |
US10881317B2 (en) | 2017-03-07 | 2021-01-05 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Post-hoc atrial fibrillation detection |
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