JP2018508538A - バイオフィルムに有害な影響を与える方法 - Google Patents
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Abstract
Description
バイオフィルムが関与する人間の感染は、重篤で生命を脅かす疾患と高い相関性がある。これは、通常の抗微生物剤に対するバイオフィルムの抵抗性、さらにまた免疫系におけるこれら感染の除去の効率低下による。
バイオフィルム形成に関係するありふれた微生物には、グラム陽性細菌(例えば黄色ブドウ球菌(Staphylococcus aureus)、コアグラーゼ陰性スタフィロコッカス(Staphylococcus)及びストレプトコッカス属種(Streptococcus sp.))、グラム陰性細菌(例えばクレブシエラ・ニューモニアエ(Klebsiella pneumoniae)及び緑膿菌(Pseudomonas aeruginosa))、及び真菌類病原体(例えばカンジダ属種(Candida sp.))が含まれる。
バイオフィルム関連感染は浮遊性微生物によって引き起こされる感染に数で優る。とりわけ真菌のカンジダ・アルビカンス(Candida albicans)並びに細菌の黄色ブドウ球菌及びスタフィロコッカス・エピデルミジス(Staphylococcus epidermidis)が、最もありふれた医療器具関連感染の原因である。
アメリカ疾病予防管理センター/国立医療安全ネットワーク(National Healthcare Safety Network(NHSN))レポートによれば、黄色ブドウ球菌及びカンジダ・アルビカンスは、医療起因感染(HAI)(例えばカテーテル関連血流感染)を引き起こすもっとも蔓延している細菌及び真菌病原体である。
カンジダ種及び黄色ブドウ球菌によって引き起こされる血流感染はしばしば高い全死亡率を伴う。免疫低下患者に提供される医療器具の表面にこれらのタイプの微生物で形成されるバイオフィルムの存在は、当該患者の死亡率に高いリスク係数を与え得る。
臨床局面では、バイオフィルム関連感染は単一微生物性又は多重微生物性であり、対象動物の複数の部位で生じ得る。カンジダ血症のほぼ20%−40%の症例が報告によれば細菌血症を伴い、スタフィロコッカス種が優先的な随伴病原体であり、この傾向は増加している。
別の細菌種、スタフィロコッカス・エピデルミジスは、多重微生物性バイオフィルムでともに増殖するとき、抗真菌薬フルコナゾール及びアンホテリシンBの作用からC.アルビカンスを保護することが示された。多重微生物性バイオフィルムでの薬剤耐性強化は、真菌及び細菌によって分泌されるEPSの成分に起因する。バイオフィルムの薬剤耐性の主要な容疑者は、抗微生物性化合物を隔離する細胞外マトリックスの炭水化物、例えば1,3-グルカンである。
他の細胞外成分もまた抗微生物剤耐性に関係している。C.アルビカンスによって分泌される細胞表面ムチンMsb2のフラグメントは、直接結合することにより多重微生物性バイオフィルムで黄色ブドウ球菌のダプトマイシン耐性に寄与する。種間相互応答メカニズムもまた治療耐性の増強に寄与している可能性がある。例えばクオラムセンシング経路及び細菌細胞壁成分は、C.アルビカンスの形態発生及びバイオフィルム形成に影響を与える。
単一微生物感染と比較して、C.アルビカンス-黄色ブドウ球菌多重微生物性バイオフィルムとしての増殖は、前炎症性サイトカインの上昇及び好中球(感染を制御できない)の流入を伴う、先天的な免疫応答の変化をもたらすことが見出されている。
バイオフィルムに付随する人間の健康及び関連コストの甚だしい負の関係により、効果的及び効率的にバイオフィルムを処理することができる抗微生物剤の開発で喫緊の社会経済的要請が存在する。
驚くべきことに、本発明にしたがって用いられるポリマーは、有利には強力な抗微生物剤として機能しバイオフィルムに有害な影響を発揮することが見出された。例えば、前記ポリマーへのバイオフィルムの暴露は、バイオフィルムに包埋された及び/又はバイオフィルムの部分を形成する微生物を殺滅することが見出された。本発明にしたがって用いられるポリマーは、バイオフィルムの治療について、特にin vitro及びin vivo設定で通常的な抗真菌薬及び抗菌剤の有効性よりも性能が優れていることが見出された。さらにまた、本発明のポリマーの使用は有利には、多重微生物性バイオフィルム、例えばカンジダ・アルビカンス及び黄色ブドウ球菌を含む多重微生物性バイオフィルムに包埋された及び/又は前記多重微生物性バイオフィルムの部分を形成する微生物の殺滅に高度に有効であることが見出された。
便宜的に、本発明にしたがって用いられるポリマーは、本明細書では抗微生物剤又は抗バイオフィルム剤と称することがある。
本発明にしたがって用いられるポリマーが第一及び第二の両重合残基を含む場合、本発明はしたがって、定着バイオフィルムに有害な影響を与える方法に関して記載することができ、前記方法は、骨格構造内にエチレン性不飽和モノマーの第一及び第二の重合残基を含むポリマーの有効量を含む組成物とバイオフィルムを接触させる工程を含む。前記第一の重合モノマー残基は、(i)当該骨格構造からペンダントを提示し、さらに(ii)陽イオン官能基又はその前駆陽イオン官能基を含む、共有結合部分を含み、前記第二の重合モノマー残基は、当該骨格構造からペンダントを提示する共有結合疎水性部分を含む。
ある実施態様では、本発明にしたがって用いられるポリマーは共重合体である。当該共重合体は、ランダム共重合体、交互共重合体、ブロック共重合体、又は統計共重合体であり得る。
本発明にしたがって有害な影響を受けるバイオフィルムは単一微生物性又は多重微生物性バイオフィルムであり得る。本発明の方法は、驚くべきことに多重微生物性バイオフィルムに有害な影響を与えることに有効であることが見出された。
ある実施態様では、バイオフィルムは多重微生物性バイオフィルムである。
別の実施態様では、バイオフィルムは、グラム陽性細菌及び真菌病原体を含む多重微生物性バイオフィルムである。
さらに別の実施態様では、(本発明にしたがって用いられる)ポリマーが当該バイオフィルムが暴露される唯一の抗微生物剤である。換言すれば、ある実施態様では、バイオフィルムは、(本発明にしたがって用いられる)当該ポリマー以外の他の抗微生物に暴露されない。
本発明にしたがって有害な影響を受けるバイオフィルムは、グラム陽性細菌(例えば黄色ブドウ球菌、スタフィロコッカス・エピデルミジス、コアグラーゼ陰性スタフィロコッカス、ストレプトコッカス属種及び結核菌(mycobacterium tuberculosis)、グラム陰性菌(例えばクレブシエラ・ニューモニアエ及び緑膿菌)、及び真菌類病原体(例えばカンジダ属種及びカンジダ・アルビカンス)から選択される1つ以上の微生物を含むか、又は本質的に前記から成ることができる。
ある実施態様では、本発明にしたがって有害な影響を受けるバイオフィルムは、カンジダ・アルビカンス及び黄色ブドウ球菌から選択される一方又は両方の微生物を含むか、又は本質的に前記から成る。
本発明の方法は、特に対象動物上又は対象動物内に存在するバイオフィルムに有害な影響を与えるために有効であり得る。そのような事例では、本発明はさらに対象動物上又は対象動物内に存在するバイオフィルムに有害な影響を与える方法を提供し、前記方法は、当該対象動物に当該組成物を投与することによって、有効量のポリマーを含む組成物にバイオフィルムを暴露する工程を含み、ここで、当該ポリマーは、その骨格構造内にエチレン性不飽和モノマーの第一の重合残基を含み、前記第一の重合モノマー残基は共有結合部分を含み、前記共有結合部分は、(i)当該骨格構造からペンダントを提示し、さらに(ii)陽イオン官能基又はその前駆基を含む。
本発明はまた、バイオフィルムがその表面又は内部に存在する対象動物への投与に適切な組成物を提供し、前記組成物は薬理学的に許容できる担体及び有効量のポリマーを含み、前記ポリマーはその骨格構造内にエチレン性不飽和モノマーの第一の重合残基を含み、前記第一の重合モノマー残基は共有結合部分を含み、前記共有結合部分は、(i)当該骨格構造からペンダントを提示し、さらに(ii)陽イオン官能基又はその前駆官能基を含む。
したがって、本発明はまた、対象動物内又は対象動物上のバイオフィルムの存在に随伴する、前記存在を特徴とする、又は前記存在によって引き起こされる感染性疾患、症状又は異常の治療に用いられるときに、当該対象動物への投与に適切な組成物を提供し、前記組成物は薬理学的に許容できる担体及びポリマーを含み、前記ポリマーはその骨格構造内にエチレン性不飽和モノマーの第一の重合残基を含み、前記第一の重合モノマー残基は共有結合部分を含み、前記共有結合部分は、(i)当該骨格構造からペンダントを提示し、さらに(ii)陽イオン官能基又はその前駆官能基を含む。
本発明はさらに、バイオフィルムに有害な影響を与える医薬の製造におけるポリマーの使用を提供し、前記ポリマーはその骨格構造内にエチレン性不飽和モノマーの第一の重合残基を含み、前記第一の重合モノマー残基は共有結合部分を含み、前記共有結合部分は、(i)当該骨格構造からペンダントを提示し、さらに(ii)陽イオン官能基又はその前駆官能基を含む。
本発明はまた、対象動物内又は対象動物上のバイオフィルムの存在に随伴する、前記存在を特徴とする、又は前記存在によって引き起こされる感染性疾患、症状又は異常を治療する医薬の製造におけるポリマーの使用を提供し、前記ポリマーはその骨格構造内にエチレン性不飽和モノマーの第一の重合残基を含み、前記第一の重合モノマー残基は共有結合部分を含み、前記共有結合部分は、(i)当該骨格構造からペンダントを提示し、さらに(ii)陽イオン官能基又はその前駆官能基を含む。
ある実施態様では、製造される医薬はポリマー及び薬理学的に許容できる担体を含む。
本発明のポリマーを含む組成物は、有利には効果的で効率的なロック溶液として機能することが見出された。
したがって、本発明はさらに、バイオフィルムが付着した医療器具で抗微生物ロック療法を実施する方法を提供し、前記方法は、骨格構造内にエチレン性不飽和モノマーの第一の重合残基を含むポリマーの有効量を含む組成物に当該バイオフィルムを暴露する工程を含み、前記第一の重合モノマー残基は共有結合部分を含み、前記共有結合部分は、(i)当該骨格構造からペンダントを提示し、さらに(ii)陽イオン官能基又はその前駆官能基を含む。
本発明はさらに抗微生物ロック療法で使用される抗微生物ロック溶液を提供し、前記組成物は薬理学的に許容できる担体及びポリマーを含み、前記ポリマーはその骨格構造内にエチレン性不飽和モノマーの第一の重合残基を含み、前記第一の重合モノマー残基は共有結合部分を含み、前記共有結合部分は、(i)当該骨格構造からペンダントを提示し、さらに(ii)陽イオン官能基又はその前駆官能基を含む。
本発明の更なる特徴及び実施態様は下記でより詳細に記載される。
本発明の実施態様は以下の非限定的な図面を参照して本明細書に記載される。
本発明の理解を容易にするために、多数の述語及び表現を下記に定義する。他の述語及び表現もまた当文書で後に定義する。
冠詞“a”及び“an”は、本明細書では当該冠詞の文法的目的語の1つ又は2つ以上(すなわち少なくとも1つ)を指すために用いられる。例えば、“a microorganism(微生物)”と言えば、1つの微生物又は2つ以上の微生物を意味することが意図される。
本明細書で用いられる“約”という用語は、当業者が、同じ機能的結果を達成するという観点で当該列挙された値と等価と考え得るある範囲の数字を言うと理解される。
本明細書及び下記の特許請求の範囲を通して、文脈が特段に指示しない限り、“comprise(含む)”という語及び変型(例えば、“comprises”及び“comprising”)は、記載されている整数若しくは工程又は整数若しくは工程群を包含するが、ただし他の任意の整数若しくは工程又は整数若しくは工程群を排除しない含意と理解されるであろう。
本明細書で用いられるように、“バイオフィルム”という用語は、微生物の定着凝集物又は共同体を指し、前記微生物は、生物若しくは非生物表面又は境界面で互に接着し、当該微生物が分泌する細胞外重合物質(EPS)(当業界では時に“ぬめり”と称される)のマトリックスと一緒にフィルム様構造を形成する。一切の誤解を避けるために、“バイオフィルム”という用語は、単なる微生物集合体又は浮遊生物状態の微生物を指すことは意図されない。当業者は、公知の技術を用いて定着バイオフィルムの存在を容易に検出できる。
本明細書で“微生物”という用語又は関連用語、例えば“微生物性”及び“微生物性生物”という用語は、古細菌又は真核生物のドメイン内に含まれる、顕微鏡的生物として存在する任意の生物を意味することが意図される。したがって、前記用語は、原核細胞若しくは真核細胞又は顕微鏡的サイズを有する生物を包含することが意図され、細菌、古細菌及び全ての種の真正細菌とともに真核微生物、例えば酵母及び真菌を含む。
したがって、“バイオフィルム形成微生物”という表現は、バイオフィルム(単一微生物性及び多重微生物性バイオフィルムを含む)を形成することができる任意の微生物を指す。
バイオフィルムに“有害な影響を与える”又は“有害な影響を受ける”バイオフィルムという表現によって、当該バイオフィルムの生存性が何らかの方法で損なわれることを意味することが意図される。例えば、あるバイオフィルムの部分を形成する生存微生物数が減少したら、当該バイオフィルムは有害な影響を受けている。その増殖が阻害され、抑制され、遅延し又は予防されるとしたら、バイオフィルムはまた有害な影響を受けていよう。
本発明のある実施態様にしたがえば、バイオフィルムに“有害な影響を与える”という表現は、当該バイオフィルムの部分を形成する微生物の殺滅を意味することが意図される。
本明細書で用いられるように、“抗微生物剤”という表現は、単独で又は他の薬剤と併用されて、1つ以上の微生物種を殺滅するか又は増殖を阻害することができる任意の薬剤を意味することが意図される。
本発明にしたがって用いられるポリマーの組成物にバイオフィルムを“暴露する”と言うとき、当該バイオフィルムを当該組成物又はポリマーと接触させることを意味することが意図される。バイオフィルムと組成物又はポリマーとの接触は任意の適切な手段によって達成でき、組成物又はポリマーのバイオフィルムへの適用、及び当該バイオフィルムを含む対象動物への組成物又はポリマーの投与を含む。この関係では、“暴露”、“投与”及び“接触”という用語並びに前記の文法的変型は当明細書を通して互換的に用いることができる。
本明細書で用いられるように、“有効量”という表現は、所望の結果(本発明の事例では、バイオフィルムに有害な影響を与えること)を達成するために十分なある物質(例えば本発明にしたがって用いられるポリマーを含む組成物)の量を指す。所望の結果を達成するために必要な正確な量は、多様な要件にしたがって変動するであろう。前記要件は例えば、対象動物又は考慮される状況、バイオフィルムの組成、組成物に暴露されるバイオフィルムの体積又はサイズ、バイオフィルムが存在する環境、及びバイオフィルムの組成物への暴露に役立つ手段である。有効量は1回以上の適用、投与又は投薬で提供でき、特定の処方物、投与ルート又は適用方法に限定されることは意図されない。したがって、正確な“有効量”を指定することは実際的ではない。具体的な事情を考慮しながら、日常的な実験により当業者は容易に“有効量”を決定できよう。
“治療”(treatmen, treat, treating)という用語は、対象動物が具体的な症状から完全に回復するまで治療されることを必ずしも暗示しないことは理解されるべきである。したがって、治療は、目下の症状の重篤度の軽減、具体的な症状の徴候の緩和、又は具体的な症状の進行の予防そうでなければそのリスクの低下を含む。
本明細書で用いられるように、“投与”という用語は、薬品、プロドラッグ若しくは他の薬剤又は施療的処置(例えば本発明にしたがって用いられる組成物又はポリマー)を生理学的な系(例えば対象動物又はin vivo、in vitro若しくはex vivoにおける細胞、組織及び器官)に与える作業を指す。投与ルートには、呼吸器、気管内、鼻咽頭、静脈内、腹腔内、皮下、頭蓋内、皮内、筋肉内、眼内、髄腔内、大脳内、鼻内、輸液、経口、直腸、静脈内点滴パッチ及び移植ルートが含まれるが、ただしこれらに限定されない。本発明にしたがって用いられる組成物又はポリマーはまたバイオフィルムに直接投与又は適用される。
“医薬的に許容できる”又は“薬理学的に許容できる”担体又は組成物という表現は、対象動物への投与に本来適切な物質あることが意図される。換言すれば、担体それ自体、本発明にしたがって用いられるポリマー、担体を含む本発明の組成物、及び当該組成物の任意の他の構成成分の対象動物への投与が、許容できない毒性(アレルギー応答及び病的状態を含む)もたらさない。担体は液体、ゲル又は固体基剤であり得る。
単なる参考として、当業者は、“医薬的に許容できる”又は“薬理学的に許容できる”ということを、連邦政府又は州政府の規制庁によって承認されたもの、又はUS局方に列挙されたもの、又は動物(特に人間)での使用に一般的に認識された他の薬物類と考えることができる。
そうは言っても、対象動物に投与される組成物の適切性、及び与えられた物質が薬理学的に適切であるか否かは、選択される投与様式にある程度左右されることは当業者には理解されるであろう。したがって、与えられた組成物が対象動物への投与に適切であるか否か、又は薬理学的に許容できるか否かを評価するときには、投与様式を考慮する必要があり得る。
薬理学的に許容できる固体担体の例には金属、セラミック、プラスチック、布地、及び前記の組合わせが含まれるが、ただしこれらに限定されない。
使用できる他の適切な医薬的に許容できる物質には安定化剤及びアジュバントが含まれる。
本明細書で用いられる“医療器具”には、対象動物の体表で、体内で又は体を貫通して用いられる任意の素材又は器具が含まれる。そのような使用は例えば、特定の疾患、症状又は損傷のために対象動物の医療処置の過程で生じ得る。医療器具には、例えばインプラント、創傷治療器具及び薬剤デリバリー器具のような物品が含まれるが、ただしこれらに限定されない。医療用インプラントの例には、尿道カテーテル、血管カテーテル、透析用シャント、創傷排液チューブ、皮膚縫合糸、人工血管、埋め込み可能な手段、眼内装置、心臓弁などが含まれる。創傷治療器具の例には、創傷包帯、生物学的移植素材、テープ縫合包帯(tape closures and dressings)、及び手術用被布が含まれるが、ただしこれらに限定されない。薬剤デリバリー器具の例には針、薬剤デリバリー皮膚絆創膏、薬剤デリバリー粘膜絆創膏及び医療用スポンジが含まれるが、ただしこれらに限定されない。
本発明の組成物は医療器具であるか、又は医療器具の部分であり得る。
〔発明を実施するための形態〕
換言すれば、本発明にしたがって用いられる組成物はバイオフィルムに対して細胞増殖抑制性又は細胞傷害性である。
組成物がバイオフィルムに対して細胞増殖抑制性であるとは、バイオフィルムを形成する微生物が増殖若しくは複製を妨げられるか又は阻害されることを意味する。
組成物がバイオフィルムに対して細胞傷害性であるとは、バイオフィルムの部分を形成する生存性微生物の数が減少することを意味する(例えば、バイオフィルムの部分を形成する微生物が殺滅される)。
ある実施態様では、したがって、本発明はバイオフィルムの部分を形成する微生物を殺滅する方法を提供し、前記方法は本明細書に概略する特色を含む。
本発明にしたがって用いられる組成物はポリマーそれ自体であるか、或いはポリマーは適切な担体と組み合わせて提供され得る。担体は薬理学的に許容できる担体であり得る。担体は、液体、ゲル又は固体基剤であり得る。担体が液体又はゲルの形態であるとき、ポリマーは典型的には当該液体若しくはゲルに溶解又は分散されるであろう。担体が固体基剤の形態であるとき、ポリマーは当該基剤内に吸収されるか、及び/又は当該基剤上にコーティングを形成する。固体基剤は多孔性であり得る(すなわち空隙又は穴を含む)。
“エチレン性不飽和モノマーの重合残基”という表現は、ポリマー鎖を提供するエチレン性不飽和モノマーの遊離ラジカルの重合の結果として形成される反応残基を意味することが意図される。遊離ラジカル重合に能動的に参加するのは、当該モノマーのエチレン性不飽和基である。そのようなモノマー反応は、そうして形成されるポリマー鎖の骨格構造内に炭素-炭素セグメントすなわち残基(-C-C-)を提供するであろうということは当業者には理解されるであろう。本発明にしたがって用いられるポリマーはしたがって付加ポリマーと言うことができる(すなわち縮合ポリマーではない)。
本発明にしたがって用いられるポリマーは共有結合部分を含む第一の重合モノマー残基を含み、前記共有結合部分は、(i)当該骨格構造からペンダントを提示し、さらに(ii)陽イオン官能基又はその前駆官能基を含む。当該部分はしたがって共有結合し、ペンダント形成では-C-C-セグメントと共有結合するであろう。陽イオン官能基又はその前駆官能基は典型的には、骨格構造から除外される少なくとも1つの原子であろう(すなわち当該ポリマー鎖の炭素基本骨格構造とペンダント陽イオン官能基又はその前駆官能基との間には少なくとも1つの原子が存在するであろう)。したがって、共有結合部分は、(i)当該骨格構造からペンダントを提示し、さらに(ii)当該骨格構造から除外される少なくとも1つの原子(或いは少なくとも2つ又は3つの原子)である陽イオン官能基又はその前駆官能基を含む。
本発明にしたがって用いられるポリマーは、簡略に図解すれば下記構造Aを含むことができる。式中、
本発明にしたがって用いられるポリマーが、エチレン性不飽和モノマーの第一及び第二の重合残基の両方を含む場合、ポリマーは下記構造(B)によって簡略化して示すことができ、上記に概略した構造(A)に加えて、構造(B)はさらに、エチレン性不飽和モノマーの第二の重合残基に由来する炭素-炭素セグメント(C-C)を含み、ペンダントの形成で前記残基と疎水性部分(BIC)が共有結合する。ポリマー(B)は、一般的に複数の第一及び第二の両重合モノマー残基をその骨格構造内に含み、したがって共重合体、例えばランダム共重合体であろう。
陽イオン官能基は陽性荷電を保有することは当業者には理解されるであろう。当業者はまた陽イオンとして存在し得る官能基の範囲を理解しているであろう。例えば、陽イオン官能基は一般的には窒素及び/又はリン原子を含むであろう。
陽イオン官能基の形態にあるとき、当該官能基は陽性荷電を保有する。“その前駆官能基”はしたがって、典型的には中性状態で存在し、例えば求電子剤の付加又は除去により陽イオンに変換され得る官能基である。“前駆官能基”はしたがって典型的には中性であるが、電荷を付加することができ、例えばpH依存性プロトン付加(例えば生理学的pHで)又は四級化を介して陽イオンを形成して対応する陽イオン官能基を得ることができる。
ある実施態様では、陽イオン官能基又はその前駆官能基は、アミン、ホスフィン及びオニウム(例えばアンモニウム及びホスホニウム)官能基から選択される。
さらに別の実施態様では、陽イオン官能基又はその前駆官能基は、第一級アミン、第二級アミン、第三級アミン、アンモニウム(すなわち第四級アミン)及びホスホニウム(すなわち第四ホスフィン)官能基から選択される。
別の実施態様では、陽イオン官能基又はその前駆官能基はグアニジン及びアミジノから選択される。
さらに別の実施態様では、共有結合疎水性部分はC1-18アルキル及びC6-18アリールから選択される。
本発明にしたがって用いられるポリマーは、エチレン性不飽和モノマーの第一の重合残基が下記の一般式(I)で表される構造を有するものということができる:
PA及びPB(前記は同じ又は異なるものである)はポリマー骨格構造の残余を表し;
XはH及び任意的に置換されていてもよいC1-6アルキルから選択され;
Aは、エチレン性不飽和二重結合が遊離ラジカル重合を起こすことができるように、前記二重結合を活性化できる部分であり;
Spはスペーサー部分であり;
nは0又は1であり;さらに
CATは陽イオン官能基又はその前駆官能基を含む部分である。
PA及びPB(前記は同じ又は異なるものである)はポリマー骨格構造の残余を表し;
XはH及び任意的に置換されていてもよいC1-6アルキルから選択され;
Aは、エチレン性不飽和二重結合が遊離ラジカル重合を起こすことができるように、前記二重結合を活性化できる部分であり;
Spはスペーサー部分であり;
nは0又は1であり;さらに
BICは疎水性部分である。
“一般式(I)で示される”構造を有するエチレン性不飽和部分の第一の重合残基と言うとき、下記一般式(I*)の特定の残基を強調する意図があることは当業者には理解されるであろう:
PA及びPBは、(a)ポリマー骨格構造をより明確に表すために、さらに(b)共有結合された(CAT)のペンダント形成の図解を容易にするために一般式(I)で示されている。
一般式(I)によって表されるエチレン性不飽和モノマーの第一の重合残基は、部分(CAT)がポリマー骨格構造からどのように除外される少なくとも1つの原子であるかを図解する(すなわちCATは少なくともAによって骨格構造から引き離される)。
一般的には、本発明にしたがって用いられるポリマーは複数のそのような重合残基を含むであろう。そのような事例では、各重合残基は同じでも異なっていてもよい。
同じような理論的解釈が、“一般式(II)に示される”構造を有するエチレン性不飽和モノマーの第二の重合残基にも当てはまる。
本明細書に記載する一般式で、XはH及び任意的に置換されていてもよいC1-6アルキルから選択される。ある実施態様では、XはH及びCH3から選択される。
本明細書に記載する一般式の二価基“-A-”は、エチレン性不飽和二重結合が遊離ラジカル重合を起こすことができるように前記二重結合を活性化できる部分である。一般式(I)及び(II)の関係で、エチレン性不飽和部分の重合残基は一般式(III)のモノマーの重合残基であり、したがって重合を起こすために活性化を必要とするエチレン性不飽和二重結合は式(I)及び(II)にはもはや残っていないことは当業者には理解されるであろう。したがって、“〜できる”という語は、式(I)−(III)の関係ではA基の具体的な特性を指すために用いられ、エチレン性不飽和二重結合の存在それ自体の必要性を指してはいない(式(III)には二重結合がもちろん存在しているが)。
エチレン性不飽和二重結合が遊離ラジカル重合を起こすことができるように、当該二重結合を活性化できる部分Aの範囲を当業者はさらに理解しているであろう。一般的には、Aは芳香族含有又はヘテロ原子含有部分から選択されるであろう。例えば、Aは、カルボニル若しくはカルボニル含有官能基(例えばエステル、無水物、アミド若しくはイミド、エーテル官能基)、又は芳香族官能基(例えばフェニレン基)から選択できる。
ある実施態様では、Aは、カルボニル、エーテル、エステル、アミド、無水物、イミド及び任意的に置換されていてもよいアリーレンから選択される二価部分である。
さらに別の実施態様では、Aは、カルボニル(*-C(O)-)、エーテル(*-O-)、エステル(*-O-C(O)-)、アミド(*-(Rz)N-C(O)-)、無水(*-C(O)-O-C(O)-)、イミド(*-C(O)-(Rz)N-C(O)-)、及び任意的に置換されていてもよいアリーレン(*-Ar-)から選択される二価部分であり、式中RzはH又はC1-C6アルキルであり、Arはアリーレンであり、*は、SP又はn=0のときのCAT、BIC及びMとの連結点を示す。
n=0のとき、Aは、CATと一緒になって、エチレン性不飽和二重結合が遊離ラジカル重合を起こすことができるように当該二重結合を活性化できる部分を形成することができる。例えば、n=0のとき、Aはカルボニル部分であり、CATは-(Rz)N-基を含むことができ(式中RzはH又はC1-C6アルキル)、それによってアミド官能基と一緒になって-A-CATを形成できる。
ある実施態様では、n=1のとき、Aは、カルボニル、エーテル、エステル、アミド、無水物、イミド、及び任意的に置換されていてもよいアリーレンから選択される二価部分であり得る。
さらに別の実施態様では、n=1のとき、Aは、カルボニル(*-C(O)-)、エーテル(*-O-)、エステル(*-O-C(O)-)、アミド(*-(Rz)N-C(O)-)、無水(*-C(O)-O-C(O)-)、イミド(*-C(O)-(Rz)N-C(O)-)、及び任意的に置換されていてもよいアリーレン(*-Ar-)(式中RzはH又はC1-C6アルキルであり、Arはアリーレンであり、*は、SPとの連結点を示す)から選択される二価部分であり得る。
本明細書で定義する一般式の二価基“-[Sp]n-”はスペーサー部分である。一切の疑義を避けるために、“n”が0のときは、スペーサー部分Spは当該式には存在せず、したがって部分Aは部分CAT、BIC又はMに直接連結されることが意図される。さらにまた、“n”が1のときは、スペーサー部分は当該一般式に存在し、したがってスペーサー部分は部分A及びCAT、BIC又はMと架橋することが意図される。スペーサー部分Spは、それが存在するときには、CAT、BIC又はMのポリマー骨格構造までの距離を増加させるために機能することができる。
部分又は官能基をそこから選択できる本明細書の基を定義するリストで、アルキル、アルケニル、アルキニル、アリール、カルボシクリル、ヘテロアリール、及びヘテロシクリル部分はそれぞれ任意的に置換され得る。一切の疑義を避けるために、与えられた基がそのような部分の2つ以上を含む場合(例えばアルキルアリール)、そのような部分はそれぞれ場合によって1つ、2つ、3つ又は4つ以上の本明細書で定義する置換基で置換され得る。
ポリオキシアルキレンを特徴づけるときは、当該ポリマーを形成するオキシアルキレンユニットの数を記載することがときには便利である。本発明にしたがって用いられるポリオキシアルキレンは一般的には2から約50、又は2から約25のオキシアルキレンユニット、又は2から約15のオキシアルキレンユニットを含むであろう。
ポリオキシアルキレンの関係では、本明細書で用いられる“オキシアルキレン”という用語は、二価の-O(CRXRY)i-基を意味することが意図される。前記式中、RX及びRYは、各々独立に水素及び任意的に置換されていてもよいアルキルであり、iは1から10の範囲の整数である。一般的には、RX及びRYは、水素及び任意的に置換されていてもよいC1-6アルキルから各々独立に選択され、iは2、3及び4から選択される整数である。i>1のとき、(CRXRY)の各々は同じでも異なっていてもよい。例えば、オキシアルキレンユニットがオキシエチレンユニットであるとき、RX及びRYはともに水素でi=2である(すなわち-O(CH2)2-)。オキシアルキレンユニットがオキシプロピレンユニットである場合、i=2であり、最初の“i”のRX及びRYはともに水素で第二の“i”のRX及びRYはそれぞれ水素及びメチルであり得る(すなわち-OCH2CH(CH3)-)。
ポリオキシアルキレン内のオキシアルキレン基又はユニットの各々は同じでも異なっていてもよい。換言すれば、ポリオキシアルキレンはホモポリマーでも共重合体(ランダム共重合体又はブロック共重合体を含む)でもよい。オキシアルキレンユニットはアルキレンオキシド(例えばエチレンオキシド、プロピレンオキシド又はブチレンオキシド)から誘導できる。
n=1のとき、SpはBICと一緒になって疎水性部分を形成できる。例えば、n=1のとき、Sp及びBICはアルキルであり、したがって-Sp-BICは一緒に疎水性部分を形成できる。
本明細書で定義するように、-CATは陽イオン官能基又はその前駆官能基を含む。
ある実施態様では、-CATは窒素、リン及び前記の組み合わせから選択される1つ以上の原子を含む。
さらに別の実施態様では、-CATはアミン、ホスフィン、オニウム及び前記の組み合わせから選択される官能基を含む。
別の実施態様では、-CATは第一級アミン、第二級アミン、第三級アミン、アンモニウム、ホスフィン、及び前記の組み合わせから選択される官能基を含む。
さらにまた別の実施態様では、-CATはグアニジン及びアミジノから選択される。
ある実施態様では、-BICはC1-18アルキル及びC6-18アリールから選択される。
本発明にしたがって用いられるポリマーはホモポリマー又は共重合体であり得る。ホモポリマーの場合には、ただ1つのタイプのエチレン性不飽和モノマーがポリマーの調製に用いられることは当業者には理解されるであろう。
共重合体の場合には、2つ以上の異なるエチレン性不飽和モノマーがポリマーの調製に用いられることは当業者には理解されるであろう。
ホモポリマーの場合には、したがって一般式(I)及び(II)のPA及びPBが同じであることは理解されるであろう。
XはH及び任意的に置換されていてもよいC1-6アルキルから選択され;
Aは、エチレン性不飽和二重結合が遊離ラジカル重合を起こすことができるように、前記二重結合を活性化できる部分であり;
Spはスペーサー部分であり;
nは0又は1であり;さらに
Mは本明細書で定義するCAT又はBICである。
ある実施態様では、式(III)のMはCATである。
別の実施態様では、式(III)のMはBICである。
式(III)のMがCATであるとき、エチレン性不飽和モノマーは、式(I)で表される第一の重合残基を提供するであろう。同様に、式(III)のMがBICであるとき、エチレン性不飽和モノマーは、式(II)で表される第二の重合残基を提供するであろう。
下記でより詳細に記載するように、本発明にしたがって用いられるホモポリマー型のポリマーは、MがCATである式(III)の同じ構造のモノマーを重合することによって調製できる。本発明にしたがって用いられる共重合体型のポリマーは、MがCATである式(III)の異なる構造のモノマーを重合することによって、又はMがCATである式(III)のモノマーを1つ以上の他の適切な共重合可能なエチレン性不飽和モノマーと一緒に重合することによって調製できる。適切な共重合可能なエチレン性不飽和モノマーの例には、MがBICである一般式(III)のモノマー及び下記式(IV)の他のエチレン性不飽和モノマーが含まれるであろう:
U及びWは、-CO2H、-CO2R1、-COR1、-CSR1、-CSOR1、-COSR1、-CONH2、-CONHR1、-CONR1 2、水素、ハロゲン、及び任意的に置換されていてもよいC1-C4アルキルから独立に選択されるか、又はU及びWは一緒になってラクトン、無水物又はイミド環を形成し、前記はそれ自体任意的に置換することができ、ここで前記任意の置換基はヒドロキシ、-CO2H、-CO2R1、-COR1、-CSR1、-CSOR1、-COSR1、-CN、-CONH2、-CONHR1、-CONR1 2、-OR1、-SR1、-O2CR1、-SCOR1、及び-OCSR1から独立に選択され;
Vは水素、R1、-CO2H、-CO2R1、-COR1、-CSR1、-CSOR1、-COSR1、-CONH2、-CONHR1、-CONR1 2、-OR1、-SR1、-O2CR1、-SCOR1、及び-OCSR1から選択され、ここでR1又は各R1は、それぞれ独立に任意的に置換されていてもよいアルキル、任意的に置換されていてもよいアルケニル、任意的に置換されていてもよいアルキニル、任意的に置換されていてもよいアリール、任意的に置換されていてもよいヘテロアリール、任意的に置換されていてもよいカルボシクリル、任意的に置換されていてもよいヘテロシクリル、任意的に置換されていてもよいアリールアルキル、任意的に置換されていてもよいヘテロアリールアルキル、任意的に置換されていてもよいアルキルアリール、任意的に置換されていてもよいアルキルヘテロアリール、及び任意的に置換されていてもよいポリマー鎖から選択される。
式(IV)のR1又は各R1はまた、それぞれ独立に以下から選択できる:任意的に置換されていてもよいC1-C22アルキル、任意的に置換されていてもよいC2-C22アルケニル、任意的に置換されていてもよいC2-C22アルキニル、任意的に置換されていてもよいC6-C18アリール、任意的に置換されていてもよいC3-C18ヘテロアリール、任意的に置換されていてもよいC3-C18カルボシクリル、任意的に置換されていてもよいC2-C18ヘテロシクリル、任意的に置換されていてもよいC7-C24アリールアルキル、任意的に置換されていてもよいC4-C18ヘテロアリールアルキル、任意的に置換されていてもよいC7-C24アルキルアリール、任意的に置換されていてもよいC4-C18アルキルヘテロアリール、及び任意的に置換されていてもよいポリマー鎖。
ある実施態様では、(式(IV)中の)R1はそれぞれ独立に、任意的に置換されていてもよいC1-C6アルキルから選択できる。
式(IV)中のR1のための任意的置換基の例には、アルキレンオキシジル(エポキシ)、ヒドロキシ、アルコキシ、アシル、アシルオキシ、フォルミル、アルキルカルボニル、カルボキシ、スルホン酸、アルコキシ-又はアリールオキシ-カルボニル、イソシアナート、シアノ、シリル、ハロ、アミノから選択されるもの(前記の塩及び誘導体を含む)が含まれる。ポリマー鎖の例には、ポリアルキレンオキシド、ポリアリーレンエーテル及びポリアルキレンエーテルから選択されるものが含まれる。
式(IV)のモノマーの例には、無水マレイン酸、N-アルキルマレイミド、N-アリールマレイミド、ジアルキルフマレート及びシクロ重合性モノマー、アシレート及びメタクリレートエステル、アクリル及びメタクリル酸、スチレン、アクリルアミド、メタクリルアミド、及びメタクリロニトリル、これらのモノマーの混合物、並びにこれらのモノマーと他のモノマーとの混合物が含まれる。
一般式(I)及び(III)の関係では、PA及びPBは各々、同じか又は異なることがあるポリマー鎖を表し、ここで前記各々は、別個に第一及び/又は第二の重合モノマー残基、1つ以上の他の重合モノマー残基、及びその組み合わせを含むことができる。例えば、PA及びPBは各々、同じか又は異なることがあるポリマー鎖を表し、ここで前記各々は、独立に、一般式(III)、一般式(IV)及びその組み合わせから選択されるエチレン性不飽和モノマーの重合モノマー残基を含むことができる。
ある実施態様では、エチレン性不飽和モノマーの第一の重合残基は本明細書に記載の一般式(I)で表される構造を有し、式中Aはエステルであり、SpはC1-6アルキルであり、CATはグアニジノ及びアミジノから選択される。
さらに別の実施態様では、本発明にしたがって用いられるポリマーはさらに、その骨格構造内にエチレン性不飽和モノマーの第二の重合残基を含み、ここで第二の重合残基は、本明細書に定義する一般式(II)で表される構造を有し、式中Aはエステルであり、nは0であり、BICはC1-6アルキルである。
さらにまた別の実施態様では、エチレン性不飽和モノマーの第一の重合残基は下記一般式(V)で表される構造を有する:
別の実施態様では、エチレン性不飽和モノマーの第二の重合残基は下記一般式(VI)で表される構造を有する:
本発明にしたがって用いられるポリマーの分子量に関して特に制限はない。ポリマーの数平均分子量(Mn)は、概ね約2,000から約250,000、例えば約3,000から約100,000の範囲であるだろう。ポリマーのMnはゲル浸透クロマトグラフィー(GPC)を用いて決定される。
ある実施態様では、本発明にしたがって用いられるポリマーは、1.5未満又は1.4未満又は1.2未満の分散性(D)を有する。
本明細書で用いられるように、ポリマーの分散性(D)は下記の等式(1)にしたがって決定される:
D=Mw/Mn (1)
式中、Mwは量平均分子量であり、Mnは本明細書で定義したとおりである。
ある実施態様では、第一の重合モノマー残基は2-グアニジノエチルメタクリレート残基である。
さらに別の実施態様では、第二の重合モノマー残基はメチルメタクリレート残基である。
さらにまた別の実施態様では、本発明にしたがって用いられるポリマーは、2-グアニジノエチルメタクリレートとメチルメタクリレートの共重合体である。
本発明にしたがって用いられるポリマーは、存在するエチレン性不飽和モノマーの重合残基の総量に対して、約1モル%から100モル%の第一の重合残基(又は一般式(I))をその骨格構造内に含むことができる。ある実施態様では、第一の重合残基(又は一般式(I))の量は、存在するエチレン性不飽和モノマーの重合残基の総量に対して、約10モル%から約90モル%、又は約20モル%から約80モル%、又は約30モル%から約70モル%、又は約40モル%から約70モル%、又は約50モル%から約70モル%の範囲である。
エチレン性不飽和モノマー(又は式(II))の第二の重合残基は、それが存在する場合には、存在するエチレン性不飽和モノマーの重合残基の総量に対して、一般的には約10モル%から約90モル%、又は約20モル%から約80モル%、又は約30モル%から約70モル%、又は約40モル%から約70モル%、又は約50モル%から約70モル%の範囲の量で当該ポリマー骨格構造内に含まれるであろう。
同様に、一般式(IV)のエチレン性不飽和モノマーに由来する重合残基は、それが存在するときには、存在するエチレン性不飽和モノマーの重合残基の総量に対して、一般的には約モル5%から約60モル%、又は約5モル%から約50モル%、又は約5モル%から約40モル%、又は約5モル%から約30モル%の範囲の量で当該ポリマー骨格構造内に含まれるであろう。
本発明にしたがって用いられるポリマーを形成する、モノマーの遊離ラジカル重合は、通常的な遊離ラジカル重合によって又はいわゆるリビング遊離ラジカル重合によって進行させることができる。リビング重合は当業界では一般的に連鎖重合の1つの形態とみなされ、前記では不可逆的な連鎖終了は実質的に存在しない。リビング重合の重要な特色は、モノマー及び重合を促進する反応条件が提供されている間は、ポリマー鎖は伸長し続けるということである。
モノマーの遊離ラジカル重合がリビング重合技術によって生じる場合、いわゆるリビング重合剤を使用することが一般的に必要であろう。“リビング重合剤”とは、エチレン性不飽和モノマーのリビング重合に加わり、これを制御又は媒介してリビングポリマー鎖(すなわちリビング重合技術にしたがって形成されたポリマー)を形成することができる化合物を意味する。
遊離ラジカルのリビング重合技術の例には、イニファータ重合、安定遊離ラジカル媒介重合(SFRP)、原子移動ラジカル重合(ATRP)、及び可逆性付加-断片化連鎖移転(RAFT)重合が含まれる。
ある実施態様では、本発明にしたがって用いられるポリマーはイニファータ重合によって調製される。
さらに別の実施態様では、本発明にしたがって用いられるポリマーはSFRPによって調製される。
別の実施態様では、本発明にしたがって用いられるポリマーはATRPによって調製される。
さらに別の実施態様では、本発明にしたがって用いられるポリマーはRAFT重合によって調製される。
本発明にしたがって用いられるポリマーは、担体の液体中で十分に可溶性であるか又は容易に分散できるように有利に調製されて、バイオフィルムに有害な影響を与える適切な量のポリマーを含む組成物が提供され得る。例えば、液体形の組成物は1000mg/Lまでのポリマーを含むことができる。ある実施態様では、液体形の組成物は約10mg/Lから約500mg/Lのポリマー、又は約50mg/Lから約300mg/Lのポリマーを含むことができる。
本発明にしたがって用いられるポリマーは、驚くべきことにかつ有益なことに、バイオフィルムに有害な影響を与える強力な抗微生物剤として機能することが見出された。したがって、当該ポリマーは抗バイオフィルム剤であると言うことができる。実際的観点から、本発明にしたがって用いられるポリマー又は当該ポリマーを含む組成物は、バイオフィルムの増殖を阻害するか又は予防することによって、及び/又はバイオフィルムの部分を形成する生存微生物の数を減少させることによってバイオフィルムに有害な影響を与える。バイオフィルムはまた、当該バイオフィルムの部分を形成する微生物を殺滅することによって有害な影響を与えることができる。
したがって、本発明はバイオフィルムに有害な影響を与える方法を提供し、前記方法は、バイオフィルムの増殖の阻害又は予防、バイオフィルムの部分を形成する生存微生物の数の減少、及び/又はバイオフィルムの部分を形成する微生物の殺滅を含む。
ある実施態様では、バイオフィルムの部分を形成する微生物の少なくとも10%、又は少なくとも20%、又は少なくとも30%、又は少なくとも40%、又は少なくとも50%、又は少なくとも60%、又は少なくとも70%、又は少なくとも80%、又は少なくとも90%が死滅する。
本発明にしたがえば、バイオフィルムは、本明細書に記載のポリマー又は当該ポリマーを含む組成物に暴露されることによって有害な影響を受ける。バイオフィルムの当該組成物又はポリマーへの暴露は、当業者に公知の任意の適切な手段によって達成できる。前記手段は、当該ポリマー又は組成物によるコーティング、含浸、噴霧、或いはバイオフィルム又はバイオフィルムが付着する表面の接触を含む。そのような暴露は、バイオフィルムを含む対象動物への当該組成物又はポリマーの投与の結果として生じ得る。
本発明にしたがって有害な影響を与えることができるバイオフィルムの性質又は位置に関しては特に制限はない。例えば、バイオフィルムは対象動物の内部又は表面に存在することができる。バイオフィルムはまた、無生物(例えば医療器具)の表面に存在することができる。
対象動物への投与の関係では、本発明の組成物は対象動物の身体表面に適用することができる。前記表面は対象動物にとって内在性であっても外在性であってもよい。例えば、バイオフィルムは、ヒト組織の表面(すなわち生物的表面)、例えば角膜又は硝子体液に定着していることがある。組成物の対象動物への投与が、当然、対象動物内又は対象動物上のバイオフィルムの本発明にしたがって用いられるポリマーへの暴露を生じることは意図される。投与は、当業者が適切と考える任意のルートによって達成できる。投与ルートの例には本明細書で規定されるものが含まれる。対象動物への組成物の投与は、1回又は2回以上(2、3、4、5又は6回以上、又は所望の結果を達成するために必要な回数を含む)、任意の適切な間隔で実施できる。
ある実施態様では、バイオフィルムは、1つ以上のグラム陽性細菌、例えば黄色ブドウ球菌、スタフィロコッカス・エピデルミジス、コアグラーゼ陰性スタフィロコッカス、ストレプトコッカス属種及び結核菌を含むか、又は本質的に前記から成ることができる。
別の実施態様では、バイオフィルムは、カンジダ・アルビカンス及び黄色ブドウ球菌から選択される微生物の一方又は両方を含むか、又は本質的に前記から成ることができる。
バイオフィルムは単一微生物性又は多重微生物性バイオフィルムであり得る。本発明の方法は、驚くべきことに多重微生物性バイオフィルムに有害な影響を与えることに特に有効であることが見出された。
多重微生物性バイオフィルムでは、混合微生物種が共生関係で存在し、時には互に利益を得る。例えば、有利な相互関係は黄色ブドウ球菌とC.アルビカンスとの間で観察され、例えば、単一種のバイオフィルムと比較して多重微生物性増殖様式ではより高い微生物量及び抗微生物剤耐性の増強が観察されている。さらにまた、C.アルビカンスとバイオフィルムを形成するとき、黄色ブドウ球菌はバンコマイシン及びダプトマイシンに単培養の場合よりも耐性になる。別の細菌種、スタフィロコッカス・エピデルミジスは、バイオフィルムで一緒に増殖するとき、C.アルビカンスを抗真菌薬フルコナゾール及びアンホテリシンBの作用から保護することが示された。多重微生物性バイオフィルムの薬剤耐性強化は、真菌及び細菌によって分泌される細胞外バイオフィルムマトリックスの成分に起因している。
理論に拘束されないが、ポリマーの強力な抗微生物特性は、天然に存在する抗微生物ペプチド(AMP)の分子構造を模倣する当該ポリマーの分子構造に少なくとも部分的に由来すると考えられる。AMPは、それらの広域抗微生物活性、人間の細胞に対する低毒性、及び従来知られている耐性メカニズムに対する低感受性により、新規な抗生物質の開発の有望な指標と認識されてきた。しかしながら、必要とされるタンパク質が典型的には薬物動態的に不安定であり大規模生産が高価であるために、それらの実際的な応用には幾分限界がある。本発明にしたがって用いられるポリマーはAMPの多くの所望される特性を示すが、AMPとは異なり生産が安定かつ安価であり、適用に対応してより容易に化学的に改変できる。
本発明にしたがって用いられるポリマーは有利にはヒトの細胞への低毒性を示した。
本明細書に記載及び例示するポリマーはバイオフィルムに有害な影響を与える唯一の抗微生物剤として用いることができるが、所望の場合には、ポリマーを当該バイオフィルムに有害な影響を与える1つ以上の抗微生物剤と組み合わせて用いることができる。
ある実施態様では、本発明はさらに、有効量のポリマーを含む組成物及び1つ以上の他の抗微生物剤にバイオフィルムを暴露する工程を含む。そのような場合には、当該暴露は、同時に又は異なる時に実施できる(すなわち暴露は同時又は連続的であり得る)。
1つ以上の他の抗微生物剤が用いられる場合には、それらの薬剤をポリマーを含む組成物と共同処方しても、或いは別々の組成物として処方してもよい。1つ以上の他の抗微生物剤が異なる組成物として提供される場合には、本明細書に記載する同じ若しくは異なるルート又は手段で、それらを対象動物に投与するか又はバイオフィルムに暴露することができる。
他の適切な抗微生物剤の例には、抗真菌薬(例えばアゾール、エキノキャンディン、ポリエン、フルオサイトシン)及び抗生物質(例えばペニシリン(ペニシリンG)、ペニシリナーゼ耐性β-ラクタム(オキサシリン及びメチシリン)、フルオロキノロン(シプロフロキサシン)、リファマイシン(リファンピシン)、グリコペプチド(バンコマイシン)、及びリポペプチド(ダプトマイシン))が含まれるが、ただしこれらに限定されない。
ポリマーを含む組成物はさらに1つ以上の担体、希釈剤又は賦形剤を含むことができる。
ある実施態様では、そのような担体又は賦形剤は薬理学的に許容できる。そのような適切な担体、希釈剤又は賦形剤の例には以下が含まれる:食塩水溶液、脱塩又は蒸留水、鉱物油、例えば流動パラフィン、軟パラフィン又はスクアラン、植物系油、例えばトウモロコシ油、オリーブ油、ゴマ油、綿実油、落花生油、ヒマワリ油又はココナッツ油、シリコーン油、例えばポリシロキサン、アルコール、例えばエタノール又はイソプロパノール、ポリマー、例えばポリオール、例えばポリエチレングリコール、ポリプロピレングリコール、天然ポリマー、例えばアルジネート、デンプン及びデキストラングルカン、ゼラチン又はグリセリン、脂肪酸エステル、例えばパルミチン酸イソプロピル、又はオレイン酸エチル、寒天、アラビアゴム、ワセリン、セルロース及びアルキルセルロース誘導体、並びに固体基質(例えば金属、プラスチック、セラミック又は前記の組み合わせから製造されるもの)。
ポリマーを含む組成物が固体形で、例えば錠剤又はカプセル形で提供される場合、ポリマーは、約0.01%(w/w)から約60 %(w/w)、又は約0.01%(w/w)から約40%(w/w)、又は約0.5%(w/w)から約20%(w/w)、又は約1%(w/w)から約15%(w/w)、又は約1%(w/w)から約10%(w/w)の範囲の濃度で提供され得る。
ポリマーを含む組成物が液体形で提供される場合、ポリマーは1000mg/mLまで、例えば約10mg/mLから約1000mg/mL、又は約10mg/mLから約500mg/mL、又は約10mg/mLから約300mg/mL、又は約50mg/mLから約300mg/mLの範囲の量で提供され得る。
当業者は、用いるためにもっとも適切な濃度を日常的な実験で容易に決定できる。
本発明にしたがって用いられる組成物が、例えばバイオフィルムを伴う感染疾患又は症状の治療で対象動物へ投与するために処方される場合、組成物は典型的には対象動物に治療的に有効な量で投与されるであろう。当業者は前記を達成するために適切な投薬量及び投与レジメンを決定することができ、前記は、治療される又は診断を下された具体的な症状、症状の重篤度とともに、対象動物の大雑把な齢、健康状態及び体重に左右され得る。具体的な投薬量は経験的に決定するか、或いは例えば動物実験又は以前の人間での研究から推定することができる。ポリマーそれ自体の適切な投薬量は、1回の投薬に付き約0.1ng/kg体重から1g/kg体重の範囲内であり得る。投薬量は、1回の投薬に付き1μgから1g/kg体重の範囲であり得る。例えば、投薬量は、1回の投薬に付き1mgから1g/kg体重の範囲である。ある実施態様では、投薬量は、1回の投薬に付き1mgから500mg/kg体重の範囲であり得る。別の実施態様では、投薬量は、1回の投薬に付き1mgから250mg/kg体重の範囲であり得る。さらにまた別の実施態様では、投薬量は、1回の投薬に付き1mgから100mg/kg体重の範囲、例えば1回の投薬に付き50mg/kg体重までであり得る。
本発明の組成物は単回投与として又は一連の投与として投与することができる。
エタノールALTは、器具関連血流感染では第一線選択肢として推奨されている。しかしながら、これは、病菌汚染が比較的病毒性が弱い微生物(例えばコアグラーゼ陰性スタフィロコッカス(CoNS)によって、又は器具の維持が認可されている他の微生物によって引き起こされるときにのみ推奨される。米国感染症協会の臨床手引きは病菌汚染器具の除去を推奨している(例えば黄色ブドウ球菌又はC.アルビカンスによるバイオフィルム関連感染症例における中心静脈カテーテル(CVC))。器具の再挿入は静脈へのアクセスが制限される患者では困難なことがあり、器具設置に伴う有病率及び死亡率リスクが高いために、器具サルベージの要求はしばしばリスクを上回る。したがって、バイオフィルムを標的とする抗微生物ロック溶液はカテーテル救済の重要な選択肢である。高濃度の抗真菌剤(例えばアンホテリシンB又はカスポファンギン)がALTで用いられ、カンジダ単一バイオフィルムに対しては活性が示されたが、前記薬剤は、細菌も含む多重微生物性バイオフィルムには有効でないであろう。エタノールは、C.アルビカンス又は黄色ブドウ球菌によって引き起こされるカテーテル関連血流感染(CRBSI)のためのロック溶液として個々にin vitroで試験されている。In vitro試験は、エタノールがC.アルビカンス-黄色ブドウ球菌多重微生物性バイオフィルムに対してロック溶液として有効であることを示した。エタノールは多くの利点を有するが、今ではその安全性について懸念が存在する。患者の健康に関する副作用が報告されている(全身毒性、頭痛、浮遊感、めまい、不整脈、疲労感、吐き気、局所静脈刺激を含む)。さらにまた、エタノールの使用は、器具の損傷、管腔閉塞及びいくつかの事例では血栓症を生じ得る。
本発明のポリマーを含む組成物は、有利には通常のロック溶液の使用に伴う1つ以上の問題を克服することができる。
本発明はさらに抗菌薬ロック療法で使用される抗菌薬ロック溶液を提供し、前記組成物は、薬理学的に許容できる担体及びポリマー骨格構造内にエチレン性不飽和モノマーの第一の重合残基を含むポリマーを含む。前記第一の重合モノマー残基は共有結合部分を含み、前記共有結合部分は、(i)当該骨格構造からペンダントを提示し、さらに(ii)陽イオン官能基又はその前駆官能基を含む。
本発明の抗菌薬ロック溶液は、典型的には、バイオフィルムが付着した医療器具に対して抗菌薬ロック療法を実施するために用いられるであろう。抗菌薬ロック溶液へのバイオフィルムの暴露は、有利には本明細書に記載するようにバイオフィルムに有害な影響を与えるであろう。
本明細書で用いられるように、“アルキニル”という用語は、少なくとも1つの炭素対炭素三重結合を含む、直鎖、分枝又は環状炭化水素残基から形成される基を指し、前記には、以前に定義したようにエチレン性一不飽和、二不飽和又は多不飽和アルキル又はシクロアルキルが含まれる。炭素原子の数が指定されないかぎり、前記用語は好ましくはC2-20アルキニル(例えばC2-10又はC2-6)を指す。例には、エチニル、1-プロピニル、2-プロピニル、及びブチニル異性体並びにペンチニル異性体が含まれる。アルキニル基は、本明細書で定義する1つ以上の任意的置換基によって任意的に置換され得る。
“アリール”(“カルボアリール”)とう用語は、芳香族炭化水素環系の単一、多核、共役及び縮合残基のいずれかを指す(例えばC6-24又はC6-18)。アリールの例にはフェニル、ビフェニル、テルフェニル、クアテルフェニル、ナフチル、テトラヒドロナフチル、アントラセニル、ジヒドロアントラセニル、ベンゾアントラセニル、ジベンゾアントラセニル、フェナントレニル、フルオレニル、ピレニル、イデニル、アズレニル、クリセニルが含まれる。好ましいアリールにはフェニル及びナフチルが含まれる。アリール基は、本明細書で定義する1つ以上の随意の置換基によって任意的に置換されていてもよいか又は置換されないことがある。“アリーレン”という用語はアリールの二価形を指すことが意図される。
“カルボシクリル”という用語には、非芳香族単環式、多環式、縮合又は共役炭化水素残基のいずれか、好ましくはC3-20(例えばC3-10又はC3-8)が含まれる。環は飽和されていてもよく(例えばシクロアルキル)、或いは1つ以上の二重結合(シクロアルケニル)及び/又は1つ以上の三重結合(シクロアルキニル)を有していてもよい。特に好ましいカルボシクリル部分は、5−6員環又は9−10員環系である。適切な例には、シクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、シクロヘキシル、シクロヘプチル、シクロデシル、シクロノニル、シクロデシル、シクロペンテニル、シクロヘキセニル、シクロオクテニル、シクロペンタジエニル、シクロヘキサジエニル、シクロオクタテトラエニルインダニル、デカリニル及びインデニルが含まれる。カルボシクリル基は、本明細書で定義する1つ以上の随意の置換基によって任意的に置換され得る。“カルボシクリレン”という用語はカルボシクリルの二価形を指すことが意図される。
本明細書で用いられるもっとも広い意味での“ヘテロ原子”又は“ヘテロ”という用語は、環式有機基のメンバーであり得る炭素以外の任意の原子を指す。ヘテロ原子の具体的な例には、窒素、酸素、硫黄、リン、ホウ素、ケイ素、セレン及びテルル、特に窒素、酸素及び硫黄が含まれる。
“ヘテロアリール”という用語は、単環式、多環式、縮合又は共役炭化水素残基のいずれかを含み、ここで1つ以上の炭素原子はヘテロ原子によって置き換えられて芳香族残基を提供する。好ましいヘテロアリールは3−20の還原子、例えば3−10の環原子を有する。特に好ましいヘテロアリールは5−6及び9−10員の二環式環系である。適切なヘテロ原子にはO、N、S、P及びSe、特にO、N及びSが含まれる。2つ以上の炭素原子が置き換えられる場合には、2つ以上の同じヘテロ原子によって、又は異なるヘテロ原子によって置き換えられ得る。ヘテロアリール基の適切な例には以下が含まれ得る:ピリジル、ピロリル、チエニル、イミダゾリル、フラニル、ベンゾチエニル、イソベンゾチエニル、ベンゾフラニル、イソベンゾフラニル、インドリル、イソインドリル、ピラゾリル、ピラジニル、ピリミジニル、ピリダジニル、インドリジニル、キノリル、イソキノリル、フタラジニル、1,5-ナフチリジニル、キノザリニル、キナゾリニル、キノリニル、オキサゾリル、チアゾリル、イソチアゾリル、イソキサゾリル、トリアゾリル、オキサジアゾリル、オキサトリアゾリル、トリアジニル及びフラザニル。ヘテロアリール基は、本明細書で定義する1つ以上の随意の置換基によって任意的に置換され得る。“ヘテロアリーレン”という用語はヘテロアリールの二価形を指すことが意図される。
“スルホニル”という用語は単独で又は合成語でS(O)2-Rf基を指し、式中、Rfは、水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、アリール、ヘテロアリール、ヘテロシクリル、カルボシクリル、及びアラルキルから選択される。好ましいRfの例には、C1-20アルキル、フェニル及びベンジルが含まれる。
“スルホンアミド”という用語は単独で又は合成語でS(O)NRfRf基を指し、式中、各Rfは、それぞれ独立に水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、アリール、ヘテロアリール、ヘテロシクリル、カルボシクリル、及びアラルキルから選択される。好ましいRfの例には、C1-20アルキル、フェニル及びベンジルが含まれる。ある実施態様では、少なくとも1つのRfは水素である。別の実施態様では、両方のRfが水素である。
“アミノ”という用語は本明細書では当業界で理解されるそのもっとも広い意味で用いられ、式NRaRbの基を含む。前記式中、Ra及びRbは、それぞれ独立に水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、アリール、カルボシクリル、ヘテロアリール、ヘテロシクリル、アリールアルキル及びアシルから選択される。或いはまたRa及びRbは、それらに結合する窒素と一緒になって単環式又は多環式環系、例えば3−10員環、特に5−6及び9−10員系を形成できる。“アミノ”の例には以下が含まれる:NH2、NHアルキル(例えばC1-20アルキル)、NHアリール(例えばNHフェニル)、NHアラルキル(例えばNHベンジル)、NHアシル(例えばNHC(O)C1-20アルキル、NHC(O)フェニル)、Nアルキルアルキル(各アルキル(例えばC1-20)は同じでも異なっていてもよい)及び5又は6員環(場合によって1つ以上の同じ又は異なるヘテロ原子(例えばO、N及びS)を含む)。
“カルボキシエステル” という用語は本明細書では当業界で理解されるそのもっとも広い意味で用いられ、式CO2Rgの基を含む。前記式中、Rgは、アルキル、アルケニル、アルキニル、アリール、カルボシクリル、ヘテロアリール、ヘテロシクリル、アラルキル、及びアシルを含む基から選択できる。カルボキシエステルの例には、CO2C1-20アルキル、CO2アリール(例えばCO2フェニル)、CO2アラルキル(例えばCO2ベンジル)が含まれる。
本明細書で用いられるように、“アリールオキシ”という用語は酸素架橋を介して結合する“アリール”基を指す。アリールオキシ置換基の例にはフェノキシ、ビフェニルオキシ、ナフチルオキシなどが含まれる。
本明細書で用いられるように、“アシルオキシ”という用語は、酸素原子を介して“アシル”基が続いて結合した“アシル”基を指す。“アシルオキシ”の例には、ヘキシルカルボニルオキシ(ヘプタノイルオキシ)、シクロペンチルカルボニルオキシ、ベンゾイルオキシ、4-クロロベンゾイルオキシ、デシルカルボニルオキシ(ウンデカノイルオキシ)、プロピルカルボニルオキシ(ブタノイルオキシ)、オクチルカルボニルオキシ(ノナノイルオキシ)、ビフェニルカルボニルオキシ(例えば4-フェニルベンゾイルオキシ)、ナフチルカルボニルオキシ(例えば1-ナフトイルオキシ)などが含まれる。
本明細書で用いられるように、“アルキルオキシカルボニル”という用語は、カルボニル基を介して結合した“アルキルオキシ”基を指す。“アルキルオキシカルボニル”基の例にはブチルホルメート、sec-ブチルホルメート、ヘキシルホルメート、オクチルホルメート、デシルホルメート、シクロペンチルホルメートなどが含まれる。
本明細書で用いられるように、“アリールアルキル”という用語は、芳香環で置換された直鎖又は分枝鎖アルカンから形成される基を指す。アリールアルキルの例にはフェニルメチル(ベンジル)、フェニルエチル及びフェニルプロピルが含まれる。
本明細書で用いられるように、“アルキルアリール”という用語は、直鎖又は分枝アルカンで置換されたアリール基から形成される基を指す。アルキルアリールの例にはメチルフェニル及びイソプロピルフェニルが含まれる。
下記の非限定的実施例を参照しながら本発明をこれから説明するであろう。
株及び増殖条件
野生型C.アルビカンスDAY185(ura3Δ::λimm434/ura3-Δ::λimm434, ARG4:URA3:arg4::hisG/arg4::hisG his1::hisG::pHIS1/his1::hisG)及び黄色ブドウ球菌ATCC25923を、C.アルビカンス-黄色ブドウ球菌多重微生物性バイオフィルムのモデル微生物として用いた。両株は周知の単一微生物性バイオフィルム形成微生物である。C.アルビカンスbgl2ホモ接合変異株は、Arron Mitchell博士の研究室で作製された細胞壁変異体ライブラリーから得た。BGL2遺伝子は1,3-ベータ-グルコシルトランスフェラーゼ(Bgl2p)をコードする。C.アルビカンスのBgl2の欠損は、バイオフィルムマトリックスにおける1,3-ベータ-グルカンレベルの低迷をもたらす。株は-80℃の15%(v/v)グリセロールで保存し、作業用ストックとして栄養寒天プレート(NA、Oxoid(黄色ブドウ球菌用))又はYPDプレート(2%ペプトン、1%酵母抽出物、2%グルコース、80mg/Lウリジン(黄色ブドウ球菌用))で線培養した。前記作業用ストックは4℃(黄色ブドウ球菌)又は室温(C.アルビカンス)で保存し、2週間毎に交換した。
抗微生物剤
以下の4つの第一線抗生物質及び3つの抗真菌薬をこれらの実施例で用いた:抗スタフィロコッカス剤は、オキサシリン(β-ラクタム)、バンコマイシン(グリコペプチド)、シプロフロキサシン(フルオロキノロン)、リファンピシン(リファマイシン)を含み、抗カンジダ剤は、フルコナゾール(アゾール)、アンホテリシンB(ポリエン)及びカスポファンギン(エキノキャンディン)を含んでいた。カスポファンギンを除く全薬剤をシグマ-アルドリッチ社(Sigma-Aldrich, Sydney, Australia)から購入した。カスポファンギンはメルク社(Merck & Co.)から入手した。2つのグアニル化ポリメタクリレート(PG3(含有物50% MMA及び50% 2-GEMA)及びPG4(32% MMA及び68% 2-GEMA)と称する)のストック溶液は文献(Polymer Chemistry 2014, 5, 5813-5822)に記載されたように蒸留水で調製した。
バイオフィルムのアッセイ及び定量
細菌性、真菌性及び多重微生物性バイオフィルム培養を、定量目的のために96ウェルマイクロプレートで、さらに顕微鏡検査のためにシリコンディスク上で実施した。簡単に記せば、細菌及び真菌の一晩培養を栄養ブロス(NB)及びYPDブロスでそれぞれ増殖させ、さらに増殖培地(RPMI-1640)に1x106CFU/mLの細胞密度で希釈した。前記希釈細菌及び/又は真菌懸濁物の100μLを、平底96ウェルの組織培養処理ポリスチレン(TCPS)マイクロプレートの各ウェルにピペットで加え、穏かに撹拌(75rpm)しながら37℃で24時間インキュベートした。インキュベーション後、前記懸濁物を吸引し、マイクロウェルをウェル当たり110μLのPBSで2回洗浄して非付着性細胞を除去した。バイオフィルムの生物体量を定量的に査定するために、バイオフィルムを含むマイクロプレートを60℃オーブンで1時間熱固定し、続いて1%(w/v)のクリスタルバイオレット(CV)で10分間染色した。続いてウェル中のCV溶液を廃棄し、マイクロプレートを4回洗浄して過剰な染色液を除去した。95%エタノール+5%酢酸の200μLを各ウェルに加え、マイクロプレートを室温で15分間インキュベートした。各ウェルから前記溶液の100μLを新しいマイクロプレートに移した。形成されたバイオフィルムの量は、Tecan Infinite M200プレートリーダーを用い600nmで光学密度を読み取ることによって決定した。また別には、マイクロウェルをPBSで洗浄して非付着性細胞を除去した後、100μLのPBSを各ウェルに加え、無菌的ピペットチップでバイオフィルムを破砕した。続いて、バイオフィルムを含むマイクロプレートを音波処理浴(42kHz)で10分間音波処理した。続いて、マイクロウェルの底を再度破砕し当該ウェルの中身をエッペンドルフチューブに移し、30秒(最大速度)で4回ボルテックスした。続いて前記懸濁物を連続希釈し、トリプチカーゼ大豆寒天(TSA)+アンホテリシンB(2.5mg/L)プレート(黄色ブドウ球菌を選別するため)又はYPD+バンコマイシン(2mg/L)プレート(C.アルビカンスを選別するため)にプレートして、当該バイオフィルム中のそれぞれの種の細胞数を決定した。
細菌性、真菌性及び多重微生物性バイオフィルム培養を顕微鏡検査目的のためにシリコンディスクで実施した。無菌的シリコンディスクを成牛血清で予め一晩被覆した後で、RPMI-1640中に懸濁させた黄色ブドウ球菌及び/又はC.アルビカンス(それぞれの微生物約106CFU/mL)の1mLを含む24ウェルマイクロプレートの各ウェルに移し、その後37℃で一晩インキュベートした。続いて、前記シリコンディスクを0.9%食塩水で洗浄して浮遊性微生物を除去した。走査電子顕微鏡検査(SEM)のために、グルタルアルデヒド(2.5%、v/v)及び1%四酸化オスミウムを用いバイオフィルムを室温で固定し、徐々に濃度を高めたエタノール及びヘキサメチルジシラザン(HMDS)で脱水した。サンプルをBalzers SCD005スパッタ被覆装置で金被覆し、日立S570走査電子顕微鏡で観察した。共焦点レーザー走査顕微鏡(CLSM)のためには、抗微生物剤に暴露した後で、バイオフィルムをBacLight生細胞/死細胞生存性キット(BacLight Live/Dead Viability kit, L7007, Invitrogen)で37℃、30分間暗所で染色した。0.9%食塩水で2回洗浄後、直ちにバイオフィルムの構造を調べた。同時二重波長励起に伴う人工産物を最小限にするために、全サンプルを連続的にフレームずつ初めに488nm、続いて561nmでスキャンした。全ての画像化実験で63倍の油浸対物レンズを用いた。
浮遊性細胞の抗微生物剤感受性試験
CLSIガイドラインM07-A9(黄色ブドウ球菌用)及びM27-A3(C.カンジダ用)のブロスマイクロ希釈法を用いて、抗菌及び抗真菌剤の最小阻止濃度(MIC)を決定したが、ただしMuller-Hintonブロスを抗菌剤MIC試験用RPMI-1640に置き換えた。RPMI-1640で調製した2倍連続希釈薬剤の100μLを96ウェルマイクロプレートのウェルに添加した。指数関数的に増殖させた培養をRPMI-1640で、C.アルビカンスについては約1x103CFU/mL、黄色ブドウ球菌については約1x106CFU/mLの密度に希釈し、100μLを各ウェルに添加した。マイクロプレートを35℃で黄色ブドウ球菌については18時間、C.アルビカンスについては48時間インキュベートした。細菌及び真菌の増殖をミラーリーダーで補助しながら肉眼で調べた。抗菌剤のMICは、完全な増殖阻害を生じる最低濃度と定義した。抗真菌剤のMICは、アンホテリシンB又はポリマーについては識別可能な増殖を妨げる最低濃度として、フルコナゾール及びカスポファンギンについては真菌の増殖の少なくとも50%を阻害する最低濃度として(前記はCLSI M27-A3プロトコルの0又は2のスコアに対応する)判定した。
黄色ブドウ球菌又はC.アルビカンスの単一性バイオフィルムを上述のように96ウェルマイクロプレートで生成した。一晩インキュベートした後、細胞懸濁物を吸引し、ウェルを100μL PBS/ウェルで2回洗浄して非付着性細胞を除去した。200μLの抗微生物剤を各ウェルに添加し、この処理を黄色ブドウ球菌については18時間、C.アルビカンスについては48時間続けた。前記処理の後、懸濁物を除去し、マイクロウェルをPBSで2回洗浄した。200μLの2,3-ビス(2-メトキシ-4-ニトロ-5-スルホフェニル)-5-[(フェニルアミノ)カルボニル]-2H-テトラゾリウムヒドロキシド(XTT、0.5mg/L)溶液を各ウェルに添加し、マイクロプレートを37℃で2時間、暗所でインキュベートした。100μLのXTT溶液を新しいマイクロプレートに移し、OD492で判定した。また別に、バイオフィルムに対する抗微生物剤の有効性は抗微生物剤への暴露後の生存数の減少を基準に決定した。抗微生物剤を含まない培養(無薬剤バイオフィルムの細胞密度)に対する生存細胞(抗微生物剤処理後の細胞密度)(x100)を計算した。
多重微生物性浮遊培養及びバイオフィルムに対する抗微生物剤組合せの効果
多重微生物性バイオフィルムに対する通常的抗微生物剤組合せの有効性を決定するために、100μLの体積の単独RPMI-1640又は1つの抗スタフィロコッカス剤及び1つの抗カンジダ剤を含むRPMI-1640(合計12の組合せ)を定着多重微生物性バイオフィルムに添加した(表1)。抗微生物剤の濃度は、筋肉内、静脈内又は経口用調製物について最高の血清達成濃度を基準に選択した(表1参照)。カスポファンギンのC.アルビカンス殺滅及び阻害におけるパラドックス的作用を回避するために、この薬剤については最高血清達成濃度の12mg/Lを入れ換えて4mg/Lの濃度を用い、その抗真菌有効性を担保した。定着多重微生物性バイオフィルムを抗微生物剤溶液又は単独RPMI-1640とともに35℃でインキュベートした後、当該溶液をウェルから吸引し、バイオフィルムを3回PBSで洗浄した。バイオフィルムの生存細胞の定量は、以前に記載されたように生存計測方法によって実施した。抗微生物剤処理ウェルと無処理ウェルの細胞数における差を用いて、多重微生物性バイオフィルムに対する抗微生物剤組合せの有効性を算出した。並行して、黄色ブドウ球菌(1x106CFU/mL)及びC.アルビカンス(1x106CFU/mL)の浮遊性多重微生物培養を調製し、同じセットの抗微生物剤組合せで処理した。浮遊性培養とバイオフィルムとの間で公正な比較を提供するため、これらの微生物について1x106CFU/mLの密度を選択し、これにより各々の種の同じ接種材料を同じ量の抗微生物剤でチャレンジされる。
*:最高血清達成濃度は、抗生物質についてはManual of Clinical Microbiology(第10版)で、フルコナゾールについてはBrammerらの論文(Brammer et al., 1990)59で、アンホテリシンBについてはClinical Infectious Diseases: A Practical Approach(389ページ)に記載された。カスポファンギンについては、最高血清達成濃度の12mg/Lを入れ換えて4mg/Lの濃度を用い、そのパラドックス的作用を回避した。
文献(PLoS pathogens 2012, 8:e1002848)に報告された方法にしたがって、細胞外マトリックスをカンジダ又は多重微生物性バイオフィルムから単離した。6ウェルのTCPSマイクロプレートで培養を48時間37℃で増殖させることによって、バイオフィルムを定着させた。各ウェルから上清を注意して除去し、バイオフィルムを無菌的蒸留水で1回洗浄した。1mLの蒸留水を各ウェルに添加し、細胞スクレーパーを用いてバイオフィルムを取り出した。前記工程を3回繰り返した。続いて、除去したバイオフィルムを含む懸濁物を50mLのファルコンチューブに移し、ブランソンソニケーターで10分間音波処理した(一定のデューティサイクル、出力20%)。懸濁物を最高速度で2分間ボルテックスし(4x30秒)、その後で6000rpmで15分間遠心分離した(5回)。細胞外マトリックスを含む懸濁物を取り出し、-20℃で保存した。TSAプレートで再増殖試験を実施し、前記バイオフィルムが生存性細胞を含まないことを実証した。
C.アルビカンス及び多重微生物性バイオフィルムマトリックスがグアニル化ポリメタクリレートポリマーを封鎖するか否かを決定するために、浮遊性細胞の抗微生物剤感受性試験でC.アルビカンス/黄色ブドウ球菌を接種する前に、単離したマトリックス素材をポリマー及び増殖培地とともに96ウェルプレートで2時間インキュベートした。結果を同時に実施した標準的感受性試験の結果と比較した。フルコナゾールをC.アルビカンスバイオフィルムマトリックスによる抗微生物活性減弱を示す陽性コントロールとして用いた。C.アルビカンスバイオフィルムマトリックス素材をまたRPMI-1640への補充物質として用い、黄色ブドウ球菌バイオフィルム増殖に対するC.アルビカンスバイオフィルムマトリックスの影響を査定した。
並行して、野生型DAY185及びbgl2ΔΔ変異株で予め一晩形成したC.アルビカンスバイオフィルムを、サブバイオフィルムMIC(32mg/L)でPG3及びPG4に、又はポリマー無し増殖培地に24時間暴露した。C.アルビカンスDAY185及びbgl2ΔΔ変異株はバイオフィルム構造が相違し、bgl2ΔΔ変異株は細胞外マトリックス中により少ないβ-1,3グルカンを含むバイオフィルムを形成する。生存性計測を実施した。バイオフィルムに対するポリマーの有効性は、ポリマー無し増殖培地に暴露したバイオフィルムのCFUで割ったポリマー処理バイオフィルムのCFUとして算出した。野生型及び変異体バイオフィルムに対するポリマーの有効性の相違は、バイオフィルムマトリックス素材によるポリマーの可能な封鎖性を反映する。
C.アルビカンスバイオフィルムを6ウェルのマイクロプレートでRPMI-1640により24時間増殖させ、バイオフィルム細胞を収集した。ホットフェノール法を用いてRNAを抽出し、DNaseI(Ambion)で全RNAを処理して夾雑DNAを除去した。800ngのカンジダ全RNAを200ngの哺乳動物全RNA(コントロールのスパイクとして)とともに用いて、Superscript III(Invitrogen)により逆転写を実施した。ロシュ社(Roche)のライトサイクラーLC480リアルタイムPCR系でファストスタートユニバーサルSybrグリーンマスター(Fast-Start universal Sybr Green Master(Roche))を用い定量的PCRを実施し、絶対的定量によって分析した。転写物の発現レベルは、まず初めにコントロールの哺乳動物GAPDHスパイクにより、続いてC.アルビカンスのSCR1遺伝子コントロールにより標準化した。4つから8つの生物学的複製物を用い、その各々について2つの技術的複製物を用いた。この実験に用いた全てのqPCRプライマーの配列を下記の表S1に示す。
カテーテル抗菌薬ロックに続いて再増殖アッセイを実施して、多重微生物性バイオフィルムに対するカテーテルロック溶液(CLS)として本発明にしたがって用いられるポリマー及びエタノールの有効性を試験した。24時間予め形成させた96ウェルマイクロプレートのバイオフィルムを抗微生物剤に18時間暴露した。前記抗微生物剤は、10%から80%の範囲の濃度のエタノール及びPG3及びPG4と称する本発明のポリマー(64−1024mg/L)を含む。バイオフィルムを食塩水で3回洗浄し、残留する抗微生物剤を除去した。続いて、200μLの体積のTSBを各ウェルに添加し、マイクロプレートをさらに48時間35℃でインキュベートした。マイクロプレートシェーカー(速度2)(Titreteck, Flow laboratories, Germany)を用いてバイオフィルムの残存する一切の生細胞の増殖及び遊離を促進した。48時間後、マイクロプレートの各ウェルの内容物150μLをU底マイクロプレートに移し、濁度を肉眼で調べた。清澄ウェルに該当する抗微生物剤の最低濃度を、CLSとして良好に使用される最低バイオフィルム根絶濃度(MBEC)と定義した。
統計分析
C.アルビカンス/黄色ブドウ球菌によって形成されるバイオフィルムの細胞数の相違を分析するために、データを常用対数様式に変換し、ウインドウズ用Minitab 16を用いて一元配置分散分析試験を有意差レベル0.05(p値)で実施した。
多重微生物性バイオフィルムの発育におけるC.アルビカンスバイオフィルムマトリックスの役割
多重微生物性バイオフィルムにおける黄色ブドウ球菌とC.アルビカンスとの結びつきは以前に報告された。増殖条件及び株の経歴が、バイオフィルム実験(多重微生物性C.アルビカンス-黄色ブドウ球菌バイオフィルム形成を含む)に主要な影響を与えることが知られている。本明細書で概略する実験条件下で形成された多重微生物性バイオフィルムは、したがってC.アルビカンスと黄色ブドウ球菌との強い結びつきを実証するために評価された。成牛血清で被覆した生体医療用シリコーン上に形成されたバイオフィルムの高解像SEM画像化は、黄色ブドウ球菌は単独ではこれらの条件下で貧弱なバイオフィルムしか形成できないが、C.アルビカンスと同時にインキュベートするとき、これら2つの種は密集した多重微生物性バイオフィルムへと増殖することを示した(図2A及びB並びに図S1A)。半定量性CV系バイオフィルム測定は、多重微生物性バイオフィルムの生物体量は単一性バイオフィルムの合計よりも大きいことを示した(図S1B)。黄色ブドウ球菌の細胞数は、多重微生物性バイオフィルムで増殖したとき、単一性バイオフィルムでの細胞数と比較して約2倍に増加し、一方、C.アルビカンス細胞の数は同じ数を維持した(表S1)。これらの多重微生物性バイオフィルムの特徴は以前のデータと一致し、本明細書で概略した実験条件下での激しい多重微生物性バイオフィルムの増殖を示している。黄色ブドウ球菌の存在は、多重微生物性バイオフィルムをいっそうせん断力(洗浄)耐性にし、C.アルビカンス単一性バイオフィルムと比較して、バイオフィルムのマイクロタイタープレート又はシリコーンディスクへのより強固な付着を可能にすることが示された。このことは、C.アルビカンスは黄色ブドウ球菌のバイオフィルムへの結合を助けるだけでなく、黄色ブドウ球菌の関与は多重微生物性バイオフィルムに構造的利点(例えば物理的な力に対する抵抗性の強化)を提供することを示している。
多数の公表研究と一致して、黄色ブドウ球菌及びC.アルビカンスの両微生物は、単一性バイオフィルムとして増殖するとき大半の第一線抗微生物剤に対して高度に耐性となり、アンホテリシンB及びカスポファンギンのみがC.アルビカンスバイオフィルムに対してそれらの活性を維持した(表3)。実施例で用いた2つのグアニル化ポリマー(PG3及びPG4)は、黄色ブドウ球菌及びC.アルビカンスのバイオフィルムに対して強力な活性を示した(表3)。バイオフィルムMIC80は黄色ブドウ球菌に対しては129mg/L、C.アルビカンスに対しては64mg/Lであり、それらの浮遊細胞MICよりもそれぞれ16及び4倍高かった(表3)。単一性バイオフィルムに対するグアニル化ポリマーの有効性はCLSM及び生存性細胞についてのBacLight生細胞/死細胞染色によって確認され、これらのポリマーは従来の抗真菌薬及び抗菌薬よりも性能が優れていることが示された(図3)。
バイオフィルム(細菌性、真菌性及び多重微生物性)の抗微生物剤耐性の増強に対する主要な寄与因子は細胞外マトリックス素材である。本発明にしたがって用いられるグアニル化ポリマーのバイオフィルムMICは浮遊細胞MICよりも少し高いだけであるが、ただしこの相違は繰返し観察され、このことは、バイオフィルム増殖様式がこれらの化合物に対していくらかの抵抗性を付与することを示唆している。細胞外バイオフィルムマトリックスがこの効果を媒介しているか否かを試験するために、C.アルビカンスバイオフィルムマトリックス又は多重微生物性バイオフィルムマトリックスの存在下で浮遊性黄色ブドウ球菌及びC.アルビカンス細胞に対するグアニル化ポリマーの抗微生物感受性を試験した。この条件下で、フルコナゾール(陽性コントロール薬剤)は、C.アルビカンスに対してそのMICの16倍増加を示した。黄色ブドウ球菌及びC.アルビカンスに対するPG3及びPG4の最小阻止濃度もまたそれぞれ4倍及び2倍増加した(表4)。MICのこれらの増加は小さいが、ただしそれら増加は高い再現性を有する。MICレベルの上昇は、細胞外バイオフィルム素材がこれらポリマーの活性を抑制するか、或いはバイオフィルムマトリックスが当該基質への浮遊性細胞の付着及び“より抵抗性を有する”単層の形成を促進するかのいずれかであることが示唆された。この点をさらに明らかにするために、我々はC.アルビカンスbgl2ΔΔ変異株を用いた。前記変異株は、バイオフィルム細胞外マトリックスでより低レベルのβ-1,3グルカンを示し、フルコナゾールに対しより感受性である。このアッセイを実施するために、我々は、PG3及びPG4についてはサブ-バイオフィルムMIC(32mg/L)を用い、野生型バイオフィルムとbgl2ΔΔ変異バイオフィルムとの間の一切の相違を検出した。図5に示すように、バイオフィルムの細胞外マトリックスのβ-1,3グルカンの低下は、C.アルビカンスバイオフィルムに対するPG4の有効性の有意な増加をもたらし、一方、PG3に対する影響は存在しなかった(図5)。
病菌汚染カテーテルのサルベージは、カテーテル除去が好ましい選択肢ではない臨床状況で重要である。これはいわゆる“抗菌薬ロック療法”又はALTによって達成でき、汚染微生物を殺滅するために抗微生物剤によるカテーテルの処理を伴う。C.アルビカンス-黄色ブドウ球菌多重微生物性バイオフィルムに対する有効なロック溶液としてエタノールが報告されているが、ALTにおけるエタノールの適用は副作用によって阻まれている。我々は本明細書で、本発明の適用の1つはカテーテルロック剤であることを示す。多重微生物性バイオフィルムを96ウェルマイクロプレートで形成し、続いて、エタノール又はグアニル化ポリメタクリレートをバイオフィルムに適用して一晩暴露した。表5に示すように、128mg/LのPG3又は256mg/LのPG4が、多重微生物性バイオフィルムによって病菌汚染されたバイオマテリアルのサルベージに有効で、C.アルビカンス-黄色ブドウ球菌バイオフィルムを効果的に根絶した。この効果を20%エタノールの一晩暴露と比較した(表5)。最小バイオフィルム根絶濃度(MBEC)のPG3及びPG4は非常に低いヒト細胞毒性を示し、カテーテルロック溶液でエタノールの代替物として用いることが可能であろう。
ポリマーは、創傷への安定/有効な投与を提供するために標準的製薬プロトコルにしたがって処方できる。時間の経過にしたがってポリマーを創傷へ持続放出させるために、典型的にはポリマーを適切なマトリックス中に分散できよう。典型的なマトリックスには、いくつかを挙げればアルジネート、キトサン、デンプン、グルカン、ゼラチンが含まれよう。
本明細書における以前の刊行物(又は前記に由来する情報)又は公知の事柄に関するいずれの引用も、当該以前の刊行物(又は前記に由来する情報)又は公知の事柄が、本明細書が関係する分野の通常的な一般的知識の部分を構成することを承認若しくは容認又示唆するものと解釈してはならない。
Claims (18)
- バイオフィルムに有害な影響を与える方法であって、骨格構造内にエチレン性不飽和モノマーの第一の重合残基を含むポリマーの有効量を含む組成物にバイオフィルムを暴露する工程を含み、前記第一の重合モノマー残基が共有結合部分を含み、前記共有結合部分が、(i)当該骨格構造からペンダントを提示し、さらに(ii)陽イオン官能基又はその前駆官能基を含む、前記方法。
- ポリマーがさらに、その骨格構造内にエチレン性不飽和モノマーの第二の重合残基を含み、前記第二の重合モノマー残基が、当該骨格構造からペンダントを提示する共有結合疎水性部分を含む、請求項1に記載の方法。
- 陽イオン官能基又はその前駆官能基が窒素又はリン原子を含む、請求項1から2のいずれか1項に記載の方法。
- 陽イオン官能基又はその前駆官能基が、第一級アミン、第二級アミン、第三級アミン、第四級アミン、及び第四級ホスフィンから選択される、請求項1から3のいずれか1項に記載の方法。
- 陽イオン官能基又はその前駆官能基がグアニジノ及びアミジノから選択される、請求項1から4のいずれか1項に記載の方法。
- 共有結合疎水性部分がアルキル又はアリール部分から選択される、請求項2に記載の方法。
- バイオフィルムが、黄色ブドウ球菌(Staphylococcus aureus)、スタフィロコッカス・エピデルミジス(Staphylococcus epidermidis)、コアグラーゼ陰性スタフィロコッカス、ストレプトコッカス属種(Streptococcus sp.)、結核菌(mycobacterium tuberculosis)、クレブシエラ・ニューモニアエ(Klebsiella pneumoniae)、緑膿菌(Pseudomonas aeruginosa))、カンジダ属種(Candida sp.)及びカンジダ・アルビカンス(Candida albicans)から選択される、1つ以上の微生物を含む、請求項1から6のいずれか1項に記載の方法。
- バイオフィルムが多重微生物性バイオフィルムである、請求項1から7のいずれか1項に記載の方法。
- ポリマーがグアニル化ポリメタクリレートである、請求項1から8のいずれか1項に記載の方法。
- ポリマーが、2-グアニジノエチルメタクリレート(2-GEMA)及びメチルメタクリレート(MMA)のランダム共重合体である、請求項1から9のいずれか1項に記載の方法。
- バイオフィルムが、カンジダ・アルビカンス及び黄色ブドウ球菌から選択される微生物の一方又は両方を含む、請求項1から10のいずれか1項に記載の方法。
- バイオフィルムが当該組成物に暴露された結果として、当該バイオフィルムの部分を形成する微生物が殺滅される、請求項1から11のいずれか1項に記載の方法。
- 対象動物上に又は対象動物内に存在するバイオフィルムに有害な影響を与える方法であって、当該対象動物に当該組成物を投与することによって有効量のポリマーを含む組成物にバイオフィルムを暴露する工程を含み、当該ポリマーが、その骨格構造内にエチレン性不飽和モノマーの第一の重合残基を含み、前記第一の重合モノマー残基が共有結合部分を含み、前記共有結合部分が、(i)当該骨格構造からペンダントを提示し、さらに(ii)陽イオン官能基又はその前駆基を含む、前記方法。
- バイオフィルムがその表面又は内部に存在する対象動物への投与に適切な組成物であって、前記組成物が薬理学的に許容できる担体及び有効量のポリマーを含み、前記ポリマーがその骨格構造内にエチレン性不飽和モノマーの第一の重合残基を含み、前記第一の重合モノマー残基が共有結合部分を含み、前記共有結合部分が、(i)当該骨格構造からペンダントを提示し、さらに(ii)陽イオン官能基又はその前駆官能基を含む、前記組成物。
- 対象動物内又は対象動物上のバイオフィルムの存在に随伴する、前記存在を特徴とする、又は前記存在によって引き起こされる感染性疾患、症状又は異常の治療で用いられる場合に当該対象動物への投与に適切な組成物であって、前記組成物が薬理学的に許容できる担体及びポリマーを含み、前記ポリマーがその骨格構造内にエチレン性不飽和モノマーの第一の重合残基を含み、前記第一の重合モノマー残基が共有結合部分を含み、前記共有結合部分が、(i)当該骨格構造からペンダントを提示し、さらに(ii)陽イオン官能基又はその前駆官能基を含む、前記組成物。
- 対象動物内又は対象動物上のバイオフィルムの存在に随伴する、前記存在を特徴とする、又は前記存在によって引き起こされる感染性疾患、症状又は異常を治療する医薬の製造におけるポリマーの使用であって、前記ポリマーがその骨格構造内にエチレン性不飽和モノマーの第一の重合残基を含み、前記第一の重合モノマー残基が共有結合部分を含み、前記共有結合部分が、(i)当該骨格構造からペンダントを提示し、さらに(ii)陽イオン官能基又はその前駆官能基を含む、前記使用。
- バイオフィルムが付着した医療器具で抗菌薬ロック療法を実施する方法であって、前記方法が、ポリマー骨格構造内にエチレン性不飽和モノマーの第一の重合残基を含むポリマーの有効量を含む組成物に当該バイオフィルムを暴露する工程を含み、前記第一の重合モノマー残基が共有結合部分を含み、前記共有結合部分が、(i)当該骨格構造からペンダントを提示し、さらに(ii)陽イオン官能基又はその前駆官能基を含む、前記方法。
- 抗菌薬ロック療法で使用される抗菌薬ロック溶液であって、前記組成物が薬理学的に許容できる担体及びポリマーを含み、前記ポリマーがその骨格構造内にエチレン性不飽和モノマーの第一の重合残基を含み、前記第一の重合モノマー残基が共有結合部分を含み、前記共有結合部分が、(i)当該骨格構造からペンダントを提示し、さらに(ii)陽イオン官能基又はその前駆官能基を含む、前記溶液。
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