JP2018504902A - 乳酸菌及び乳腺炎の治療のためのそれらの使用 - Google Patents

乳酸菌及び乳腺炎の治療のためのそれらの使用 Download PDF

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Abstract

本発明は、ラクトバチルス・ロイテリ ＤＳＭ ３２２２９、ラクトバチルス・ロイテリ ＤＳＭ ３２２３０、ラクトバチルス・ロイテリ ＤＳＭ ３２２３１及びラクトバチルス・ロイテリ ＤＳＭ ３２２３２を含む群から選択される新規乳酸菌株のラクトバチルス・ロイテリ並びにこれらの株を含む生成物に関する。本発明はまた、特に、前記株の局所投与後の、乳腺炎及び／又は鵞口瘡などの炎症及び感染症の治療のためのプロバイオティクスとしての１種又は複数種の乳酸菌株の使用に関する。

Description

本発明は、新規乳酸菌株及びこれらの株を含む生成物に関する。本発明はまた、乳腺炎及び／又は鵞口瘡などの炎症及び感染症の治療のためのプロバイオティクスとしての１種又は複数種の乳酸菌株の使用に関する。
ラクトバチルス（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ）及びビフィズス菌（Ｂｉｆｉｄｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ）などの乳酸生成細菌の特定の株は、食品、食品サプリメント及び化粧品組成物又は医薬組成物などの様々な種類の製品中でプロバイオティクスとして一般的に使用されている。「プロバイオティクス」という語は、ギリシャ語の「促進」を意味するプロと、「生物」を意味するバイオティックとに由来する。国際連合食糧農業機関は、プロバイオティクスを「十分な量で投与した場合に、宿主に健康上の利益を与える生きた微生物」と定義している。有害な微生物の増殖及び定着は、哺乳動物の表面若しくは内部の競合的定着を介して、又はバイオフィルムの形成を介して、又は利用可能な栄養素の競合若しくは他の機構を介して、乳酸生成細菌によって防止することができる。細菌は、過酸化水素、バクテリオシン、体液中のｐＨを低下させる有機酸（乳酸及び酢酸を含む）などの特定の物質の生成を介して、有害な細菌の増殖を防ぐことができるので有用であり得る。哺乳動物は、多くの方法を介してプロバイオティクス細菌から利益を受けることができる。プロバイオティクス細菌の有効性は大部分が株特異的であり、各株又は株のグループが異なる特定の機構を介して哺乳動物の健康に寄与し得る。プロバイオティクスは、例えば、病原体の増殖を防止若しくは阻害するか、病原体による病原性因子の生成を抑制するか、又は炎症促進方法若しくは抗炎症方法で免疫応答を調節することができる。
乳腺炎は、胸の痛み、胸又は乳房の腫れ、温感及び発赤をもたらす胸の組織の感染症である。乳腺炎は、全ての哺乳動物種に影響を及ぼす感染症であり、主として、細菌、ほとんどの場合、黄色ブドウ球菌（Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ ａｕｒｅｕｓ）の感染によって引き起こされる（感染性乳腺炎）。乳管閉塞は、感染症とは考えられておらず、このように抗生物質で治療する必要がないので、乳腺炎は乳管閉塞とは異なる。乳管閉塞は、時々、非感染性乳腺炎と呼ばれる。「軽度」の乳腺炎と「重度」の乳管閉塞との違いは、決定することが容易ではない場合があり、乳管閉塞は、最終的には乳腺炎に発展する可能性がある。
感染及び治療中に生成された乳は廃棄されなければならないため、感染性乳腺炎は、ウシ、ラクダ、雌ヒツジ又はヤギなどの乳生成に使用される動物において予防することが最も重要である。乳腺炎は、最も一般的に、授乳している、女性を含む哺乳動物に影響を及ぼす（授乳中の乳腺炎）が、授乳していない哺乳動物でも発症する可能性がある。
黄色ブドウ球菌を標的とするいくつかの抗生物質には、セファレキシン、クロキサシリン、ジクロキサシリン、フルクロキサシリン、クラブリン酸（ｃｌａｖｕｌｉｎｉｃ ａｃｉｄ）と組み合わせたアモキシシリン、クリンダマイシン及びシプロフロキサシンが含まれる。他の例としては、コトリモキサゾール及びテトラサイクリンなどのメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（ＣＡ−ＭＲＳＡ）が挙げられ得る。しかしながら、抗生物質は、哺乳動物において他の感染を生じさせる可能性があり、腸内菌共生バランス失調及び細菌叢のシフトを引き起こすことも知られているので、多くの場合は、抗生物質を避けた方がよい。また、哺乳動物の体は、抗生物質からの干渉を受けず、他の手段によって乳腺炎から治癒し、それによって潜在的な抗生物質耐性の問題を回避することができる。
プロバイオティクスは、以前に、ヒトにおける乳腺炎を治療及び予防するための、抗生物質の使用に代わるアプローチとして実証された。ビフィズス菌及びラクトバチルスの特定の種が試験された（Ｓｙｔｎｉｋ，Ｓ．Ｉ．ら（Ｖｒａｃｈ Ｄｅｌｏ．、１９９０、３：９８−１００）、Ｇｒｅｅｎｅ，Ｗ．Ａ．ら（Ｊ．Ｄａｉｒｙ Ｓｃｉ．、１９９１、７４：２９７６−２９８１））。例えば、米国特許第４５９１４９９号は、非病原性のラクトバチルス株を含有する水中油型エマルジョンの乳房内注射によって乳腺炎を治療する方法を記載している。従来技術では、プロバイオティクスは、経口的又は非経口的に、例えば、皮下又は筋肉内に投与される。
ＷＯ２００８１４５７５６は、（ｉ）乳酸培養培地中での選択により、哺乳動物種からの新鮮な乳中に存在する乳酸菌又はビフィズス菌株を単離する工程、（ｉｉ）経口摂取後に乳腺に移動し、且つ／又は局所適用後に乳腺に定着することができる株を工程（ｉ）から選択する工程、（ｉｉｉ）サイトカインの生成により、黄色ブドウ球菌の生存率及び／又は黄色ブドウ球菌の上皮細胞への接着速度を低減することができる株を工程（ｉｉ）から選択する工程、（ｉｖ）乳腺炎から動物を保護することができる株を工程（ｉｉｉ）から選択する工程による、プロバイオティクス細菌株の選択プロセスを開示している。工程（ｉｉ）において、工程（ｉ）で単離された株は、経口摂取後に乳腺に移動し、且つ／又は乳腺に定着する能力に基づいて選択される。乳腺に移動する能力を検出するために、経口摂取後の乳への微生物の移動を検出するための、ＷＯ２００４００３２３５に記載されているようなアッセイを使用することができる。
米国特許公開第２００３０２３５５６０号は、乳生成牛において乳腺炎を引き起こす細菌に対して特異的に使用される溶原性バクテリオファージ、及び哺乳動物の乳房に適用するために使用される組成物を開示している。
米国特許公開第２００７００７７２３５号は、細菌関連ファージのタンパク質、酵素若しくはペプチド、及び／又はそれらのペプチド断片を使用して、乳生成牛における乳腺炎などの細菌感染を治療するための方法及び組成物を開示している。より具体的には、米国特許公開第２００７００７７２３５号は、乳腺炎のような細菌感染症の治療及び予防のための担体と混合されたファージ溶菌性タンパク質及び／若しくはホリンタンパク質、又はそれらのペプチド及びペプチド断片を開示している。
ヒスタミンは、局所免疫応答並びに腸内の生理的機能の調節及び神経伝達物質としての作用を含む、哺乳動物のいくつかの健康に関連するプロセスに関与する有機窒素化合物である。外来病原体に対する免疫応答の一部として、ヒスタミンは、好塩基球及び肥満細胞によって生成され得る。ヒスタミンは、酵素Ｌ−ヒスチジン脱炭酸酵素により触媒される反応であるアミノ酸ヒスチジンの脱炭酸から誘導することができる。特定の細菌株によるこのようなヒスタミン生成は、最近まで、ヒトに対する可能性のある利点というよりむしろ健康上のリスクとみなされてきた。例えば、サバ中毒は、腐った食品、特に魚の中の細菌によるヒスタミン生成が原因である。この種のヒスタミン生成に反して、選択された細菌からの制御された量のヒスタミンの局所生成は、有害な影響よりもむしろ有益な影響を与えることができる。米国特許公開第２０１３１４９２９１号に記載されているように、特定の細菌は、真核生物に見られるものとは無関係なヒスチジン脱炭酸酵素を使用して、抗炎症ヒスタミンを生成することができる。
ラクトバチルス・ロイテリ（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｒｅｕｔｅｒｉ）の特定の株を含む乳酸菌株の選択されたグループは、ヒスタミンを生成することができ、このようなヒスタミンは、以前の考えに反して、炎症の低減により哺乳動物に利益をもたらし得る。ラクトバチルス・ロイテリは、ヒト消化管の常在生物とみなされ、例えば、胃体、胃噴門、十二指腸、及び回腸の粘膜上に存在する。
ＷＯ２０１３／０１１１３７は、代わりに、追加のヒスチジン供給源と共に、ラクトバチルス株を経口投与した後の、身体の様々な場所における炎症性障害の治療に有用な新規ラクトバチルス株を開示している。前記ラクトバチルスは、体内でヒスチジンをヒスタミンに変換する。ヒスタミンは、炎症性障害を治療するために使用される。
乳生成の低減、廃棄乳、抗生物質の使用、獣医サービス及び重労働を含めて、乳腺炎によって酪農生産者への利益の損失は大きい。このことにより、治療の方法を改善するための研究が促されている。さらに、乳腺炎の治療のための抗生物質の使用は、望ましくない副作用につながる可能性があり、抗生物質耐性を増加させ得る。本発明は、乳腺炎の病状に関連した健康関連の問題を解決することを目的とする。
少なくとも部分的に上記の問題を克服し、新しい乳酸菌株（細菌）を提供することが本発明の目的である。
この目的は、ヒスチジンをヒスタミンに変換する能力を有する細菌株を選択し、使用することによって達成され、ここで、ヒスチジンは、身体の内側又は外側のヒスチジンを含む体液を介して細菌にとって利用可能である。このような体液は乳であり得る。ヒスタミンは、抗炎症効果を提供する。該細菌は、例えば、ポリメラーゼ連鎖反応（ＰＣＲ）を使用して、ヒスチジンをヒスタミンに変換するのに必要な遺伝子の存在によって選択される。該細菌は、体液１００ｍｌ当たり５ｍｇ若しくは１０ｍｇ超、又は体液１００ｍｌ当たり１から７５ｍｇの間、或いは体液若しくは母乳１００ｍｌ当たり１０から５０ｍｇの間、又は体液若しくは母乳１００ｍｌ当たり１０から４０ｍｇの間のヒスチジン濃度を有する体液中のヒスチジンをヒスタミンに変換する能力を有する。該細菌は、ヒスタミンによって引き起こされ得る悪影響なく、使用することができる。該細菌は、経口投与、非経口投与又は局所投与され得る。一実施形態において、該細菌は経口投与される。別の実施形態において、該細菌は局所投与され、ヒスチジンは身体の皮膚又は粘膜上で利用可能である。
本発明の目的は、ラクトバチルス・ロイテリ ＤＳＭ ３２２２９、ラクトバチルス・ロイテリ ＤＳＭ ３２２３０、ラクトバチルス・ロイテリ ＤＳＭ ３２２３１及びラクトバチルス・ロイテリ ＤＳＭ ３２２３２を含むか、又はそれらからなる群から選択されるラクトバチルス・ロイテリ株の生物学的に純粋な培養によって達成される。
さらに別の実施形態において、１種又は複数種の乳酸菌株は、ラクトバチルス・ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ６４７５、ラクトバチルス・ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ４６５９、ラクトバチルス・ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ５２８９及びラクトバチルス・ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ５２９０を含むか、又はそれらからなる群から選択される。ヒスチジンオペロンは、３つの遺伝子（ヒスチジン／ヒスタミンアンチポーター、ヒスチジン脱炭酸酵素ピルボイルタイプＡ（ＨｄｃＡ）、及びヒスチジン脱炭酸酵素ピルボイルタイプＢ（ＨｄｃＢ））を含む。これらの細菌は、ヒスチジンからヒスタミンを生成することができる。ヒスチジンオペロンを有していない細菌は、ヒスチジンからヒスタミンを生成することができない。
本発明の別の目的は、乳腺炎の治療のための１種又は複数種の乳酸菌株であって、局所体液中に存在するヒスチジンをヒスタミンに変換する能力を有する前記乳酸菌株の使用に関する。該使用は、医薬又は化粧品での使用であり得る。追加の外部のヒスチジンは、治療に必要ではない。
鵞口瘡は、カンジダ株の蓄積によって引き起こされる真菌感染症である。鵞口瘡は、いずれの人にも影響を及ぼし得るが、乳児の口腔に影響を及ぼす可能性がより高い。鵞口瘡を有する乳児は、授乳中の母親が乳腺炎を発症するリスクを増加させると考えられている。
本明細書で定義される本発明の選択された乳酸菌株はまた、乳酸などの抗菌性化合物を生成及び分泌するという利点を有する。カンジダ株は、乳酸による局所的なｐＨの低下を含め、このような抗菌性化合物に感受性がある。したがって、乳酸菌株、特に上記のものの使用は、鵞口瘡の予防又は治療にも有益であり得る。前記細菌株は、新生児又は乳児が鵞口瘡に感染している哺乳動物における乳腺炎の予防又は治療にも使用され得る。
一実施形態において、１種又は複数種の乳酸菌株は、乳腺炎及び／又は鵞口瘡の治療のために使用される。一実施形態において、該治療は局所治療である。
別の実施形態において、体液は、治療される哺乳動物の体外に存在する乳である。
前記１種又は複数種の乳酸菌株は、身体の外側から、乳腺から生成される、治療されている哺乳動物自身の乳中に見られる天然量のヒスチジンをヒスタミンに変換し、このように、前記細菌を含む局所生成物が身体の外側から哺乳動物に局所的な抗炎症作用を提供するのを可能にする能力を有する。これは、外部からヒスチジンを添加することなく、身体の皮膚又は粘膜上に該細菌を適用することにより乳腺炎の治療を可能にする。該細菌は、体液１００ｍｌ当たり５ｍｇ若しくは１０ｍｇ超、又は体液１００ｍｌ当たり１から７５ｍｇの間、或いは体液若しくは母乳１００ｍｌ当たり１０から５０ｍｇの間、又は体液若しくは母乳１００ｍｌ当たり１０から４０ｍｇの間のヒスチジン濃度を有する体液中のヒスチジンをヒスタミンに変換する能力を有する。局所投与は、患者にとって低侵襲性であり、患者による治療のコンプライアンスを改善すると考えられている。
さらなる実施形態において、１種又は複数種の乳酸菌株は、哺乳動物の身体の外側で、乳中に存在する天然量のヒスチジンをヒスタミンに変換するそれらの能力に基づいて選択される。
別の実施形態において、哺乳動物の体外で、乳中に存在する天然量のヒスチジンをヒスタミンに変換する能力を有するラクトバチルス・ロイテリ株が選択される。
別の実施形態において、１種又は複数種の乳酸菌株は、乳腺炎及び／又は鵞口瘡の治療に使用するための、ラクトバチルス・ロイテリ ＤＳＭ ３２２２９、ラクトバチルス・ロイテリ ＤＳＭ ３２２３０、ラクトバチルス・ロイテリ ＤＳＭ ３２２３１及びラクトバチルス・ロイテリ ＤＳＭ ３２２３２を含むか、又はそれらからなる群から選択される。さらに別の実施形態において、１種又は複数種の乳酸菌株は、乳腺炎及び／又は鵞口瘡の治療に使用するための、ラクトバチルス・ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ６４７５、ラクトバチルス・ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ４６５９、ラクトバチルス・ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ５２８９及びラクトバチルス・ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ５２９０を含むか、又はそれらからなる群から選択される。
前記乳酸菌又は前記細菌を含む組成物の利点は、ヒスチジンを含む体液と接触する際に、ヒスチジンをヒスタミンに変換するそれらの能力である。本発明によれば、前記体液は、本明細書では、身体の外側に存在し得る。ヒスチジンの場所は、上記の乳酸菌にとって重要ではない。これは、これらの乳酸菌が哺乳動物の身体に局所的に適用することができることを意味する。ヒスチジンを含む体液と接触すると、乳酸菌は、１つ又は複数の腺開口部を通って身体内に移動を開始し得る。乳酸菌は、このように、乳腺炎及び／又は鵞口瘡を治療する非侵襲的方法を提供する。
本発明はまた、乳腺炎及び／又は鵞口瘡を予防及び／又は治療する方法であって、上記で定義した通りの治療有効量の１種又は複数種の乳酸菌を、それを必要とするヒトなどの哺乳動物に投与する工程を含む方法に関する。
本発明はまた、乳管閉塞の病状に関連する炎症性障害の軽減における、上記で定義した通りの１種又は複数種の乳酸菌株の使用に関する。本発明は、哺乳動物の乳系（例えば、胸又は乳房）の炎症性障害の緩和及び／又は再発予防における、上記で定義した通りの１種又は複数種の乳酸菌株の使用にさらに関する。
本発明はまた、炎症、乳腺炎及び／又は鵞口瘡などの疾患、障害又は病状の治療及び／又は予防のための、クリーム、軟膏若しくはオイル、又は化粧品などの医薬品、医療デバイスの製造における、上記で定義した通りの１種又は複数種の乳酸菌株の使用に関する。
乳腺、乳管又は乳頭からの乳との接触によって活性化された場合、１種又は複数種の乳酸菌株は、定着するか、又は他の方法で哺乳動物の乳系と接触し、哺乳動物への抗炎症作用及び抗細菌作用を含む有益な作用を提供し得る。選択された乳酸菌株は、ヒスタミンの局所生成を提供し、そのため、追加のヒスチジンを必要とすることなく、すなわち、投与される細菌へ外部のヒスチジンを添加することなく、細菌感染を予防及び／又は低減する。授乳中に乳腺炎の病状を患う雌の哺乳動物は、このように炎症を低減し、乳腺炎及び／又は鵞口瘡を引き起こす細菌感染を低減することができる作用から利益を受ける。
哺乳動物は、ヒト、ウシ、イヌ、ネコ、ラクダ、雌ヒツジ及びヤギ、又は任意の他の乳を生成する哺乳動物であり得る。
本発明の目的はまた、吸着剤生成物若しくは非吸着剤生成物を用いて哺乳動物の皮膚又は粘膜に適用される１種又は複数種のラクトバチルス・ロイテリ株の局所投与の方法によって達成される。一実施形態において、ラクトバチルス・ロイテリは、上記で定義された株から選択される。
本発明の別の実施形態において、吸着剤生成物又は非吸着剤生成物は、吸着剤材料若しくは非吸着剤材料で作られたパッド、ワイプ及び／又はティッシュであり、この材料は、１種又は複数種のラクトバチルス・ロイテリ株用の担体として適している。一実施形態において、生成物は、拭くことによって哺乳動物の乳腺と接触して配置されるように適合される。
さらなる実施形態において、吸着剤又は非吸着剤生成物は、詰め綿、羊毛若しくは羊毛と類似している特性を有する羊毛様材料に含有されるか、又は囲まれている。
本方法のさらなる実施形態において、詰め綿、羊毛又は羊毛様材料は、熱を提供するように適合される。このような加熱効果は、乳腺の炎症の低減、乳腺からの排出、痛みの低減、快適さの向上、さらには定着のために乳腺に局所的に投与されるプロバイオティクス細菌にとっての最適な成長条件の提供に役立ち得る。
上記で定義した通りの１種又は複数種の乳酸菌株は、炎症性障害の部位又はその部位の近くに局所的に適用され得る。これは、従来技術の方法と比較して、治療のより効果的且つ効率的な方法を提供する。炎症性障害の部位に近接した局所適用により、障害を治療するのに必要な乳酸菌の量の低減を可能にする。これは、ひいては、治療のコストを削減する。
本発明は、許容される担体と関連して、上記で定義した通りの１種又は複数種の乳酸菌株を含む組成物にさらに関する。
本発明は、また、上記で定義した通りの医薬組成物又は化粧品組成物の調製のためのプロセスであって、上記で定義した通りの１種又は複数種の乳酸菌株の培養物を許容される担体と混合する工程を含むプロセスに関する。担体は、例えば、脂質又は添加剤であり得る。
本発明の別の目的は、乾燥形態の、上記で定義される１種又は複数種の乳酸菌株の培養物を、場合によって抗湿潤剤及び１種又は複数種の添加剤と共に含む組成物に関する。一実施形態において、１種又は複数種の乳酸菌株の培養物は、凍結乾燥形態である。
通常、保存された乳酸菌は、湿った状態で或いは半分湿った状態であっても生存率の急速な減少を示し、したがって、該細菌が保管中に湿気にさらされないことが非常に重要である。この問題は、前記細菌を含む生成物を供給し、水分を除去するために前記生成物を乾燥させることによって、及び／又は前記生成物に１種又は複数種の抗湿潤剤を添加することにより、部分的に解決することができる。１種又は複数種の乳酸菌株の培養物は、フリーズドライ（ｆｒｅｅｚｅ−ｄｒｉｅｄ）すなわち凍結乾燥（ｌｙｏｐｈｉｌｉｚｅｄ）形態で保存され得る。
別の実施形態において、抗湿潤剤は、植物由来の脂質又はポリマーの群から選択される脂質である。ポリマーは、ポリビニルアルコール、ポリエチレンオキシド、ポリビニルピロリドン及びデンプンを含む群から選択される。一実施形態において、脂質は、オリーブ油、キャノーラ油、ヤシ油、パーム核油、落花生油、ダイズ油、ジメチコン、パラフィン油及びワセリンを含む群から選択される。
該細菌が乾燥形態、好ましくはフリーズドライ形態などの水分活性の低い環境中に存在する形態で、１種又は複数種の乳酸菌株の培養物を１種又は複数種の脂質と共に懸濁することによって、該細菌の生存が増加する。脂質は、皮膚領域への細菌の移動速度を向上させ、また、脂質は、適切な微小環境を作ることによって、皮膚に送達された場合に、細菌の生存を増加させる。１種又は複数種の乳酸菌株の培養物の生存及び皮膚領域への細菌の移動速度は、これらの脂質の使用により改善されることが期待される。脂質は、皮膚の脂質と相互作用するというさらなる利点を有し得る。これは、皮膚を滑らかにする。特に、炎症部位で、脂質は、皮膚を治癒する相乗効果を提供し得る。
さらなる実施形態において、該組成物は、炭水化物、Ｃ６〜１２中鎖脂肪酸、皮膚軟化剤、界面活性剤、乳化剤、タンパク質、アミノ酸、ポリオール、シリカ及び酸化防止剤を含む群から選択される１種又は複数種の添加剤を含む。これらの添加剤は、比較的低コストで容易に入手可能である。
さらに別の実施形態において、該組成物は、
ａ）Ｃ６〜１２中鎖トリグリセリド（ＭＣＴ） ２５〜４８．５重量％
ｂ）ヒマワリ油 ２５〜４８．５重量％
ｃ）二酸化ケイ素 ０〜１重量％
ｄ）１種又は複数種の乳酸菌（乾燥している） ０．５〜２重量％
を含み、重量パーセンテージ（重量％）は該組成物の総重量のパーセンテージであり、該乳酸菌の活性は、１グラム当たり１０５〜１０１２ＣＦＵ（コロニー形成単位）である。
一実施形態において、該乳酸菌の活性は、１グラム当たり１０７〜１０８ＣＦＵである。
この組成物は、乳腺炎の治療に使用することができると考えられている。下記に概説される実験データを参照されたい。
該組成物の一実施形態において、１種又は複数種の乳酸菌株は、ラクトバチルス・ロイテリ ＤＳＭ ３２２２９、ラクトバチルス・ロイテリ ＤＳＭ ３２２３０、ラクトバチルス・ロイテリ ＤＳＭ ３２２３１及びラクトバチルス・ロイテリ ＤＳＭ ３２２３２を含むか、又はそれらからなる群から選択される。該組成物の別の実施形態において、１種又は複数種の乳酸菌株は、ラクトバチルス・ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ６４７５、ラクトバチルス・ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ４６５９、ラクトバチルス・ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ５２８９及びラクトバチルス・ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ５２９０を含むか、又はそれらからなる群から選択される。
本発明のさらなる態様は、乳腺炎及び／又は鵞口瘡の治療のための組成物の使用に関する。一実施形態において、治療は局所治療である。
該組成物の利点、並びにその好ましい実施形態は、乳酸菌及びその使用を参照して上記の説明から明らかである。
本発明は、実施例１に記載するように、局所体液中に存在するヒスチジンをヒスタミンに変換する能力を有する乳酸菌株の選択方法にさらに関する。
一実施形態において、乳酸菌株の選択方法は、実施例５にさらに記載するように、ＰＣＲ法を使用した活性ヒスチジンオペロンを有する乳酸菌の株をスクリーニング及び選択する工程を含む。
以下の図面は、本発明の概念の様々な態様を図示するために提供され、本明細書で特定されない限り、本発明の範囲を限定するものではない。
図１ａは、通常の条件下の乳腺の概略図を表す。矢印は乳の流れを示す。図１ｂは、炎症下（乳管閉塞又は類似の病状）の乳腺の概略図を表す。灰色の黒丸は炎症を示し、矢印は乳の流れを示す。図１ｃは、感染症及び乳腺炎中の乳腺の概略図を表す。チェック模様の楕円は感染中の細菌を示し、矢印は乳の流れを示す
定義
本明細書で使用する用語「治療」は、予防、低減及び発症予防を含むと理解される。
本明細書で使用する用語「細菌」は、本明細書で述べた任意の特定の乳酸菌株を含むが、これに限定されない乳酸菌株を含むと理解される。
本明細書で使用する用語「局所」は、全身的とは対照的に、身体上若しくは身体内の特定の場所への適用又は投与を指すと理解される。
本明細書で使用する用語「障害」は、疾患及び病状を含むと理解される。
用語「非侵襲的」は、身体を切断することも、又は身体内に何かを入れることもなく行われる治療であると理解され、例えば、この用語は、哺乳動物の皮膚又は粘膜に局所投与されると理解される。
乳酸菌
ラクトバチルス・ロイテリ株９３ａは、２０１５年１２月１１日にブダペスト条約下でＤＳＭＺ（ライプニッツ研究所ＤＳＭＺ−ドイツ微生物細胞培養コレクション、Ｉｎｈｏｆｆｅｎｓｔｒ．７Ｂ、Ｄ−３８１２４ ブラウンシュヴァイク、ドイツ）に寄託され、受託番号ＤＳＭ ３２２２９が与えられた。
ラクトバチルス・ロイテリ株Ｆ３３は、２０１５年１２月１１日にブダペスト条約下でＤＳＭＺ（ライプニッツ研究所ＤＳＭＺ−ドイツ微生物細胞培養コレクション、Ｉｎｈｏｆｆｅｎｓｔｒ．７Ｂ、Ｄ−３８１２４ ブラウンシュヴァイク、ドイツ）に寄託され、受託番号ＤＳＭ ３２２３２が与えられた。
ラクトバチルス・ロイテリ株Ｃ３０は、２０１５年１２月１１日にブダペスト条約下でＤＳＭＺ（ライプニッツ研究所ＤＳＭＺ−ドイツ微生物細胞培養コレクション、Ｉｎｈｏｆｆｅｎｓｔｒ．７Ｂ、Ｄ−３８１２４ ブラウンシュヴァイク、ドイツ）に寄託され、受託番号ＤＳＭ ３２２３０が与えられた。
ラクトバチルス・ロイテリ株Ｄ２７６は、２０１５年１２月１１日にブダペスト条約下でＤＳＭＺ（ライプニッツ研究所ＤＳＭＺ−ドイツ微生物細胞培養コレクション、Ｉｎｈｏｆｆｅｎｓｔｒ．７Ｂ、Ｄ−３８１２４ ブラウンシュヴァイク、ドイツ）に寄託され、受託番号ＤＳＭ ３２２３１が与えられた。
ラクトバチルス・ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ６４７５、ラクトバチルス・ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ４６５９、ラクトバチルス・ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ５２８９及びラクトバチルス・ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ５２９０は、Ｂｉｏｇａｉａ ＡＢ社、スウェーデンが所有するラクトバチルス・ロイテリ株である。
乳酸菌の株は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれるＴｈｏｍａｓ ＣＭら（２０１２）ＰＬｏＳ ＯＮＥ ７（２）：ｅ３１９５１．ｄｏｉ：１０．１３７１／ｊｏｕｒｎａｌ．ｐｏｎｅ．００３１９５１に記載されているように、ヒスチジンをヒスタミンに変換するのに必要な遺伝子の存在に基づいて、ＰＣＲ又は他の関連方法を使用してスクリーニング及び選択され得る。
これらのラクトバチルス・ロイテリの生物学的に純粋な培養物は、以下の工程を含む選択方法によって取得することができる；
− 以下のｈｄｃＡ４２５ｆｄｅと呼ばれる配列（ＣＧＴＣＡＹＴＡＴＣＣＷＧＣＴＣＣＷＧＧ）及びｈｄｃＡ８６７ｒｄｅと呼ばれる配列（ＴＣＣＡＴＲＴＣＡＧＴＡＴＣＷＧＧＫＧＴ）による２つのプライマーを用いるＰＣＲ法を使用して、活性ヒスチジンオペロンの存在について乳酸菌株をスクリーニングする工程。これらのプライマーは、Ｌ．ロイテリ、Ｌ．ヒルガルディ（Ｌ．ｈｉｌｇａｒｄｉｉ）、Ｌ．ブフネリ（Ｌ．ｂｕｃｈｎｅｒｉ）及びＬ．サケイ（Ｌ．ｓａｋｅｉ）のｈｄｃのアライメントから設計された。ＰＣＲ分析については、実施例５にさらに記載する；並びに
− 活性ヒスチジンオペロンを有する株を選択する工程。
乳酸菌はまた、実施例１に記載するように、体液中に存在するヒスチジンをヒスタミンに変換するそれらの能力に基づいて選択することができる。一実施形態において、本方法は、母乳の試料を収集する工程、乳中のヒスチジンの量を決定する工程、試料を試験されるべき細菌と２０〜３０時間、約３７℃又は他の適切な温度で嫌気的にインキュベートする工程、該試料中のヒスタミンの量を測定する工程、及びヒスチジンをヒスタミンに変換する能力を有する細菌株を選択する工程、を含む。
医薬及び化粧品での使用
Ｌ．ロイテリ ＤＳＭ ３２２２９、Ｌ．ロイテリ ＤＳＭ ３２２３０、Ｌ．ロイテリ ＤＳＭ ３２２３１及びＬ．ロイテリ ＤＳＭ ３２２３２は、乳腺炎及び／又は鵞口瘡の治療、特に、哺乳動物への局所投与後に有用であると考えられている。
体液中に存在するヒスチジンをヒスタミンに変換する能力を有する他の乳酸菌株の例としては、Ｌ．ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ６４７５、Ｌ．ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ４６５９、Ｌ．ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ５２８９及びＬ．ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ５２９０を含む群から選択される細菌が挙げられ得る。
乳酸菌株、特に、ラクトバチルス・ロイテリ株、より具体的には、上述の乳酸菌株は、乳腺炎及び／又は鵞口瘡の治療、特に、哺乳動物への局所投与後に有用であると考えられている。上記に定義した通りの細菌は、外部のヒスチジン供給源を添加することなく、上述した治療に有用であり、例えば、前記細菌は、治療すべき哺乳動物の乳からのヒスチジンのみを使用する。
上記に定義した通りの細菌株はまた、乳管閉塞の病状と関連する炎症性障害の軽減、並びに哺乳動物の乳系（例えば、胸又は乳房）の炎症性障害の緩和及び再発予防に有用であると考えられている。
上記に定義した通りの細菌株は、局所的に投与されて、乳腺が生成する乳中に存在する天然量のヒスチジンを利用し、それをヒスタミンに変換することにより、哺乳動物の胸、乳頭、乳房及び乳腺の近傍及び内部でのヒスタミンの局所生成のための手段を提供することができる。哺乳動物の乳系部位又は炎症部位に、上記で定義した通りの１種又は複数種の乳酸菌株を局所的に投与し、上記で定義した通りの、投与された１種又は複数種の乳酸菌株を哺乳動物からの乳と組み合わせることにより、前記細菌は、活性化され、乳中に存在するヒスチジンを変換することによってヒスタミンを生成し始める。
局所的なヒスタミンは、抗炎症作用があり、炎症を治療するのに使用される。同時に、該細菌は、身体の外から哺乳動物の乳腺に移動するために乳を使用し得る。このように、上記で定義した通りの乳酸菌株は、外部のヒスチジン、すなわち、治療すべき哺乳動物の乳からではないヒスチジンを添加することなく、身体の外側から哺乳動物に抗炎症作用及び／若しくは抗菌作用並びに／又は抗感染作用を提供する。
哺乳動物は、ヒト、ウシ、イヌ、ネコ、ラクダ、雌ヒツジ及びヤギ、又は任意の他の乳生成哺乳動物であり得る。
上記で定義した通りの細菌株はまた、美容的治療のために使用され得る。
母乳中に存在する天然量のヒスチジンは、平均濃度が母乳１００ｍｌ当たり２９ｍｇ又は総粗タンパク質１ｇ当たり２４ｍｇであることがいくつかの研究（ＥＣ食品科学委員会（２００３）乳幼児用調製乳及び後続の調製乳の必須要件の修正に関する報告書（Ｒｅｐｏｒｔ ｏｎ ｔｈｅ Ｒｅｖｉｓｉｏｎ ｏｆ Ｅｓｓｅｎｔｉａｌ Ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ ｏｆ Ｉｎｆａｎｔ Ｆｏｒｍｕｌａｅ ａｎｄ Ｆｏｌｌｏｗ−ｏｎ Ｆｏｒｍｕｌａｅ）、欧州委員会保健及び消費者保護総局、欧州委員会、ブリュッセル）で徹底的に研究されてきた。さらに、母乳は、乳腺で繁殖し、定着するための全ての様々な種類の栄養素を乳酸菌に提供することが知られている。
組成物
該組成物は、医薬組成物若しくは化粧品組成物又はデバイスなどであり得る。
湿った状態で或いは半分湿った状態であっても生存率の急速な減少を防ぐために、該細菌は、貯蔵中の湿気にさらされないことが非常に重要である。この問題は、前記細菌に生成物を供給し、水分を除去するために前記生成物を乾燥させ、最終的に水分を通さないパッケージに前記生成物を提供することにより部分的に解決することができる。
１種又は複数種の乳酸菌株を含む組成物において、該細菌は、好ましくは、フリーズドライ（ｆｒｅｅｚｅ−ｄｒｉｅｄ）形態すなわち凍結乾燥（ｌｙｏｐｈｉｌｉｚｅｄ）形態などの乾燥形態で使用される。
保存細菌を水分から保護するために、該細菌を、その疎水性のおかげで、埋め込まれた細菌細胞に水分が到達するのを防ぐ１種又は複数種の疎水性物質又は抗湿潤剤の中に分散させてもよい。場合によって、１種又は複数種の添加剤を該組成物に添加してもよい。
脂質を抗湿潤剤として使用してもよい。脂質の例としては、石油由来の脂質、合成脂質及び動物若しくは植物由来の脂質が挙げられる。１種又は複数種の脂質は、オリーブ油、キャノーラ油、ヤシ油、パーム核油、落花生油、ダイズ油、ジメチコン、パラフィン油、及びワセリンを含む群から選択され得る。
ポリマーを抗湿潤剤として使用してもよい。保存及び輸送中に湿気から細菌細胞を保護するのに適するポリマーは、好ましくは、湿潤条件又は湿った条件にさらされた場合に、該細菌細胞を放出するために体液に溶解することができる。ポリマーは、哺乳動物の皮膚にとって非毒性及び非刺激性でなければならない。１種又は複数種のポリマーは、ポリビニルアルコール、ポリエチレンオキシド、ポリビニルピロリドン及びデンプンを含む群から選択され得る。
追加の成分、例えば、マルトース、スクロース、トレハロース、ラクトース、グルコース及びフルクトースなどの炭水化物、スキムミルク及びアルブミンなどのタンパク質、グルタミン酸ナトリウムなどのアミノ酸、キシリトール、マンニトール及びソルビトールなどのポリオール、並びにアスコルビン酸ナトリウムなどの抗酸化剤を、該細菌を含有する生成物の製造中に、該細菌を保護するために添加してもよい。該細菌が哺乳動物上及び哺乳動物内に定着を開始した後に、上記成分のいくつかをそれらの増殖のための栄養素として該細菌が利用してもよい。好ましい成長条件は、ラクトバチルス・ロイテリ株によってヒスタミンの生成を支持する炭素源、特に、グルコースを含有する（Ｔｈｏｍａｓ ＣＭら（２０１２）ＰＬｏＳ ＯＮＥ ７（２）：ｅ３１９５１．ｄｏｉ：１０．１３７１／ｊｏｕｒｎａｌ．ｐｏｎｅ．００３１９５１）。好ましくは、成長条件は、炭素源としてスクロースに依存しないか、又は少なくとも、ラクトバチルス・ロイテリ株によってヒスタミン生成を著しく損なわないようなレベルでスクロースのみを含む。
該組成物は、炭水化物、Ｃ６〜１２中鎖脂肪酸（ＭＣＴ）、皮膚軟化剤、界面活性剤、乳化剤及びシリカを含む群から選択されるさらなる添加剤を含んでもよい。
該組成物又はデバイスは、ローション、クリーム、軟膏（ｏｉｎｔｍｅｎｔ）、オイル、軟膏（ｓａｌｖｅ）、リニメント剤、塗布剤、ラブ（ｒｕｂ）、ゲル、石油ゼリー、バーム、皮膚軟化剤、膏薬、及びバルサムなどから選択され得る。
本発明による組成物の例としては、
ａ）Ｃ６〜１２中鎖トリグリセリド（ＭＣＴ） ２０〜４９．５重量％、又は２５〜４８．５重量％
ｂ）ヒマワリ油 ２０〜４９．５重量％、又は２５〜４８．５重量％
ｃ）二酸化ケイ素 ０〜５重量％、又は０〜１重量％
ｄ）１種又は複数種の乳酸菌（乾燥している） ０．１〜５重量％、又は０．５〜２重量％
及び脂質、例えば、ヒマワリ油又はＭＣＴ １００％まで
を含む組成物であり得る。
重量パーセンテージ（重量％）は、該組成物の総重量のパーセンテージである。該乳酸菌の活性は、１グラム当たり１０５〜１０１２ＣＦＵ又は１グラム当たり１０７〜１０８ＣＦＵであり得る。
該組成物中のヒスタミン生成ラクトバチルス・ロイテリ株の濃度は、悪影響を及ぼすことなく、所望の効果が達成されるように選択されるべきである。いくつかの実施形態において、特定のヒスタミン生成ラクトバチルス・ロイテリ株の重量濃度は、該組成物の総重量の約０．０１から約１０重量％まで、又は約０．１から約１０重量％まで、又は約０．１から約５重量％まで、又は約０．５から約５重量％までの範囲である。使用される細菌の活性は、細菌培養物１グラム当たり１０５〜１０１２ＣＦＵ又は細菌培養物１グラム１グラム当たり１０７〜１０８ＣＦＵであり得る。
これらの濃度レベルは、１日に１回、２回、３回、又は４回の該組成物の局所適用に相当し得る。
投与
本発明はまた、上記で定義した通りのプロバイオティクス細菌を、哺乳動物の乳系と接触させて配置する方法を提供する。前記細菌を含む局所用組成物は、乳腺炎を治療するのに十分であるヒスタミン生成細菌株の濃度、例えば、上記の濃度で皮膚に適用され得る。
本方法は、上記で定義した通りの細菌又は前記細菌を含む組成物を、吸着剤生成物又は非吸着剤生成物、例えば、ティッシュ、パッド又はワイプを使用して哺乳動物の皮膚又は粘膜に適用する工程を含み得る。該組成物は、ティッシュ、パッド又はワイプなどの吸着剤生成物に組み込まれ、使用前に密封され得る。例えば、該組成物は、ティッシュ、パッド又はワイプに浸漬され、真空乾燥され、密封され得る。該生成物は、ワイピングによって哺乳動物の乳腺に接触して配置することができる。
本方法はまた、上記で定義した通りの細菌を含み、ローション、クリーム、軟膏（ｏｉｎｔｍｅｎｔ）、オイル、軟膏（ｓａｌｖｅ）、リニメント剤、塗布剤、ラブ（ｒｕｂ）、ゲル、石油ゼリー、バーム、皮膚軟化剤、膏薬、及びバルサムなどから選択される組成物中の、前記細菌を哺乳動物の皮膚又は粘膜に適用する工程を含み得る。
該組成物は、乳頭、乳輪、及び胸全体、プラス胸の最終的な赤みの領域に適用され得る。乳酸菌又は前記細菌を含む組成物は、例えば、下着ブラジャーの中のインサートとして、哺乳動物の乳系若しくは乳腺に接触して配置することができる吸着剤、又は非吸着剤材料から作られたパッドを用いて投与してもよい。そのようなパッドは、好ましくは、生存可能であるが、休止状態のプロバイオティクス細菌、特に、上記で定義した通りの乳酸菌のための担体と適合し、担体として適する。パッドは、例えば、看護パッドである。パッドは、詰め綿、羊毛若しくは羊毛と類似している特性を有する羊毛様材料を含有するか、又はそれらに囲まれていてよい。パッドは、哺乳動物の皮膚に絶縁効果又は加熱効果を提供するように適合され得る。このような加熱効果は、被覆及び断熱衣服との組合せで身体自体が提供し得る。
吸着剤又は非吸着剤生成物は、乳腺炎及び／又は鵞口瘡の病状を軽減、排除及び／又は防止し得る。このような効果は、医療専門家、治療対象又は観察者によって臨床的、客観的及び／又は主観的に評価され得る。治療は、１週間、２週間、３週間又は授乳が行われている限り実施されてよい。好ましくは、治療は、２週間、１日３回実施される。
或いは、上記で定義した通りの細菌、又は前記細菌を含む組成物は、上記で定義した通りの細菌及び許容可能な担体システムを含むキットの中に提供されてよい。キットは、該組成物の取り扱い、調製及び使用に有用な他のアイテム並びにその使用のための指示書を含んでよい。
本発明を、以下の実施例を参照してこれから説明する。これらの実施例は、本発明の態様を説明する目的のためのものであり、特許請求の範囲によって定義される本発明の範囲を限定するものではない。
（例１）
１．ＬＤＭの中で新たに成長させたラクトバチルス・ロイテリ株 ＤＳＭ １７９３８
２．ＬＤＭの中で新たに成長させたラクトバチルス・ロイテリ株ＡＴＣＣ ＰＴＡ ４６５９
３．ラクトバチルス用に定義された培地（ＬＤＭ）のみ
からなる３つの試験生成物を作製する。
２０人のヒトの母乳試料は、スウェーデン、ヨーテボリにあるＳａｈｌｇｒｅｎｓｋａ病院の新生児科の乳バンクから提供される。これらの試料を、Ｃｈｅｎら（Ａｎａｌｙｔｉｃａ Ｃｈｉｍｉｃａ Ａｃｔａ、５７０巻、第１号、２００６年６月７日、１０９〜１１５ページ）の方法を使用してヒスチジン含有量について分析する。
試料を、乳１００ｍｌあたり約１０、２０、３０及び４０ｍｇのヒスチジンを含有する合計４つの試料を作製するためにプールする。
４つのプールした乳試料を、チューブあたり２０ｍｌの量でそれぞれ３本の試験管に入れる。
試験品１、２及び３を、チューブあたりの細菌株が１０７ＣＦＵであるように試験品１及び２の量でそれぞれの試験管に入れ、試験品３を試験品１及び２と同等の体積で入れる。これらの試験管を、嫌気性チャンバーに入れ、３７℃で一晩インキュベートする。
試験管の中の試料を、製造業者の説明書に従って、ヒスタミンＥＬＩＳＡキット（Ｎｅｏｇｅｎ社、ケンタッキー州レキシントン）を使用してヒスタミン含有量について分析する。
結果
試験品２の株であるＬ．ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ４６５９を選択する。
（例２）
試験される局所用組成物Ｃ、Ｉ及びＪ。異なる成分を含有する３つの異なる局所用組成物を試験した。この場合、Ｌ．ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ４６５９によって例示される特定のヒスタミン生成ラクトバチルス・ロイテリ株の２％培養物を全て含有する全ての組成物を１５ｇの総重量で混合した。全ての成分は、ラノリン（Ｌａｎｏｌｉｎｅｓ Ｓｔｅｌｌａ Ｓ．Ａ．社、ベルギー）を除き、ＡａｒｈｕｓＫａｒｌｓｈａｍｎ Ｓｗｅｄｅｎ ＡＢ社製であった。
（例３）
局所組成物を試験した。この場合、Ｌ．ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ４６５９によって例示される特定のヒスタミン生成ラクトバチルス・ロイテリ株の２％培養物を含有する組成物を１５ｇの総重量で混合した。全ての成分は、ＡａｒｈｕｓＫａｒｌｓｈａｍｎ Ｓｗｅｄｅｎ ＡＢ社製であった。
（例４）
授乳中の乳腺炎の治療に対するプロバイオティクスのラクトバチルス・ロイテリの効果のパイロット研究
パイロット研究では、授乳中の乳腺炎の症状を呈する女性を、各グループにおいて２０の完全な症例を意図して無作為化する。女性は、スウェーデン、ヨーテボリのＳａｈｌｇｒｅｎｓｋａ大学病院東で授乳クリニックへの着信電話呼び出しを介して識別される。この授乳クリニックで働く全ての助産師は、授乳の問題を有する女性の世話における長年の経験及び授乳における少なくとも７．５の高等教育ポイントを有している。通常のルーチンは、乳腺炎関連症状を有する女性に自宅でのケア及び見込みを助言することである。これらの女性は、翌日電話で、授乳クリニックの助産師によるルーチンの経過観察が行われる。抗生物質治療の対象となる患者は、診療所訪問のために来るように招待される。
この研究の資格のある女性は、自宅でのケア及び見込みが助言される女性である。研究助産師は、資格のある女性にさらなる情報について電話で連絡し、興味を持った女性をクリニックでの最初の訪問に招待する（同じ日）。女性は、本研究についてのさらなる口頭情報及び書面による情報を受け取り、母親が本研究の資格があるかどうかを助産師が評価する。この評価は、アンケート及び身体検査に基づいて行われる。
その後、女性は、電子データベースによって、プロバイオティクス治療又はプラセボに無作為化される。両群の治療は、１４日間継続する。女性たちは、治療期間中に授乳を継続する。女性たちは、２８日間、訪問及び電話インタビューで経過観察され、最初の１４日間、自分自身と子供の症状について日記に記入する。
全ての研究参加者は、授乳クリニックによって観察される。これには、電話での経過観察、授乳クリニック又は病院の他の部門への訪問、必要とみなされれば、病院のルーチンによる抗生物質治療が含まれる。経過観察又は治療に依存せず、女性たちは、一度含められると、彼女らが本研究から離脱を望む場合を除いて本研究に残る。
選択基準
・３８℃以上の熱が少なくとも４時間続いた病歴があり、クビスト（Ｋｖｉｓｔ）スケールによる紅斑について少なくとも１ポイント及び胸の張りについて１ポイントを有し、且つ授乳クリニックで助産師により自宅でのケア、及び抗生物質治療に関する見込みが推奨される女性
・１８歳以上の年齢
・インフォームドコンセントを与えることができる
・治療適用に喜んで従う
・研究プロトコールの要件を理解し、従うことができる
・乳児が小児科医による検査を受け、健康とみなされている
・完全母乳育児
除外基準
・現在、胸に傷害／外傷がある
・現在、乳腺膿瘍又は他の乳腺病理がある
・乳癌の病歴／現在、乳癌である
・過去１カ月間で胸の手術した
・新たな妊娠
・在胎週数３７週未満で産まれた未熟児
・乳児が新生児のケアの対象である
・自己免疫疾患（母と子の両方）
・研究生成物の成分のいずれかへのアレルギーが知られている又は疑われる（母と子の両方）
・治療開始前３０日以内の別の治験薬の研究への参加
・任意の他のプロバイオティクスの使用（経口又は局所）
・継続的な抗生物質治療
治療群１）及び２）：
１）この群は、１０滴中にラクトバチルス・ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ４６５９を１０８ＣＦＵ含有するプロバイオティックオイルの外部局所適用を１４日間、各胸に１日３回受ける。
２）この群は、プラセボオイル（ラクトバチルス・ロイテリを含まないプロバイオティックオイルの同じ組成）の外部局所適用を１４日間、各胸に１日３回受ける。
結果
プロバイオティクスの局所投与により、
− 授乳中の乳腺炎によって引き起こされる症状（インフルエンザ様症状、発熱、胸の赤み、痛み及び張りをもたらす局所炎症、乳頭及び／又は乳腺乳輪における亀裂）の軽減。
− １４日間の治療後の母乳におけるラクトバチルス・ロイテリ ＡＴＣＣ ＰＴＡ ４６５９の回復。
− 乳中のブドウ球菌及び連鎖球菌の数の低下。
− 抗生物質治療の必要性の低下。
が期待される。
（例５）
ＰＣＲを用いたラクトバチルス・ロイテリ中のヒスチジン脱炭酸酵素（ｈｄｃ）をコードする遺伝子の検出
方法：
試料調製
細菌を、３７℃で、ＭＲＳブロス中で一晩成長させた。細菌懸濁液を５分間、３５００ｒｐｍで遠心分離し、１μｌのペレットを１００μｌのＰＢＳに懸濁した。
ＰＣＲ分析
プライマー：
ｈｄｃＡ４２５ｆｄｅ（ＣＧＴＣＡＹＴＡＴＣＣＷＧＣＴＣＣＷＧＧ）及びｈｄｃＡ８６７ｒｄｅ（ＴＣＣＡＴＲＴＣＡＧＴＡＴＣＷＧＧＫＧＴ）；生成物のサイズ ４４２ｂｐ；プライマーを、Ｌ．ロイテリ、Ｌ．ヒルガルディ、Ｌ．ブフネリ及びＬ．サケイのｈｄｃのアライメントから設計した。
ＤｒｅａｍＴａｑグリーンＰＣＲマスターミックス（２×Ｔｈｅｒｍｏ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ社、品番号Ｋ１０８１）をＰＣＲ反応に使用した。これに応じたＰＣＲ反応：
プライマーを有するマスターミックス １反応あたりの体積
水（ＰＣＲ品質） １０．０μｌ
プライマー、フォワード（１０ピコモル／μｌ） １．０μｌ
プライマー、リバース（１０ピコモル／μｌ） １．０μｌ
ＤｒｅａｍＴａｑ １２．５μｌ
２４．５μｌのマスターミックスを０．５μｌの細菌懸濁液と混合し、以下のプログラムを実行した：９５℃で１０分／／３０回（９５℃で３０秒、４８℃で３０秒、７２℃で３０秒）／／７２℃で５分／／４℃で永遠。
結果
結果は、異なる宿主起源からのいくつかのＬ．ロイテリ菌株が、ヒスチジン脱炭酸酵素をコードする遺伝子（表１参照）について陽性であることを明らかにした。
本発明は、開示された実施形態に限定されるものではないが、以下の特許請求の範囲内で変更及び改変されてよい。

Claims (20)

  1. ラクトバチルス・ロイテリ（ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｒｅｕｔｅｒｉ）ＤＳＭ ３２２２９、ラクトバチルス・ロイテリ（ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｒｅｕｔｅｒｉ）ＤＳＭ ３２２３０、ラクトバチルス・ロイテリ（ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｒｅｕｔｅｒｉ）ＤＳＭ ３２２３１及びラクトバチルス・ロイテリ（ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｒｅｕｔｅｒｉ）ＤＳＭ ３２２３２を含む群から選択されるラクトバチルス・ロイテリ（ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｒｅｕｔｅｒｉ）の生物学的に純粋な培養物。
  2. 乳腺炎の治療に使用するための、請求項１に記載のラクトバチルス・ロイテリ（ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｒｅｕｔｅｒｉ）株。
  3. 鵞口瘡の治療に使用するための、請求項１に記載のラクトバチルス・ロイテリ（ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｒｅｕｔｅｒｉ）株。
  4. 乳腺炎の治療のための１種又は複数種の乳酸菌株の使用であって、該乳酸菌が局所体液中に存在するヒスチジンをヒスタミンに変換する能力を有する、上記使用。
  5. 鵞口瘡の治療のための１種又は複数種の乳酸菌株の使用。
  6. 治療が局所治療である、請求項４又は５に記載の使用。
  7. 体液が、治療されるべき哺乳動物の体外に存在する乳である、請求項４から６までのいずれか一項に記載の使用。
  8. １種又は複数種の乳酸菌株がラクトバチルス・ロイテリ（ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｒｅｕｔｅｒｉ）株である、請求項４から７までのいずれか一項に記載の使用。
  9. １種又は複数種の乳酸菌株が、ラクトバチルス・ロイテリ（ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｒｅｕｔｅｒｉ）ＤＳＭ ３２２２９、ラクトバチルス・ロイテリ（ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｒｅｕｔｅｒｉ）ＤＳＭ ３２２３０、ラクトバチルス・ロイテリ（ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｒｅｕｔｅｒｉ）ＤＳＭ ３２２３１及びラクトバチルス・ロイテリ（ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｒｅｕｔｅｒｉ）ＤＳＭ ３２２３２を含む群から選択される、請求項４から８までのいずれか一項に記載の使用。
  10. １種又は複数種の乳酸菌株が、ラクトバチルス・ロイテリ（ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｒｅｕｔｅｒｉ）ＡＴＣＣ ＰＴＡ ６４７５、ラクトバチルス・ロイテリ（ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｒｅｕｔｅｒｉ）ＡＴＣＣ ＰＴＡ ４６５９、ラクトバチルス・ロイテリ（ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｒｅｕｔｅｒｉ）ＡＴＣＣ ＰＴＡ ５２８９及びラクトバチルス・ロイテリ（ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｒｅｕｔｅｒｉ）ＡＴＣＣ ＰＴＡ ５２９０を含む群から選択される、請求項４から８までのいずれか一項に記載の使用。
  11. 乾燥形態の、請求項９又は１０で定義される１種又は複数種の乳酸菌を、場合によって抗湿潤剤及び１種又は複数種の添加剤と共に含む組成物。
  12. ローション、クリーム、軟膏（ｏｉｎｔｍｅｎｔ）、オイル、軟膏（ｓａｌｖｅ）、リニメント剤、塗布剤、ラブ（ｒｕｂ）、ゲル、石油ゼリー、バーム、皮膚軟化剤、膏薬、及びバルサムを含む群から選択される、請求項１１に記載の組成物。
  13. 乳腺炎及び／又は鵞口瘡の治療のための、請求項１１及び１２のいずれか一項に記載の組成物の使用。
  14. 治療が局所治療である、請求項１３に記載の使用。
  15. 乳腺炎及び／又は鵞口瘡の治療のための乳酸菌株の局所投与の方法であって、該細菌株が局所体液中に存在するヒスチジンをヒスタミンに変換する能力を有し、該細菌を含む組成物を使用して、該細菌が哺乳動物の皮膚又は粘膜に適用され、該組成物がローション、クリーム、軟膏（ｏｉｎｔｍｅｎｔ）、オイル、軟膏（ｓａｌｖｅ）、リニメント剤、塗布剤、ラブ（ｒｕｂ）、ゲル、石油ゼリー、バーム、皮膚軟化剤、膏薬、及びバルサムを含む群から選択される、上記方法。
  16. 組成物が請求項１１で定義される通りである、請求項１５に記載の方法。
  17. 乳腺炎及び／又は鵞口瘡の治療のための乳酸菌株の局所投与の方法であって、該細菌株が局所体液中に存在するヒスチジンをヒスタミンに変換する能力を有し、吸着剤生成物又は非吸着剤生成物を使用して、該細菌が哺乳動物の皮膚又は粘膜に適用される、上記方法。
  18. 吸着剤生成物又は非吸着剤生成物が、吸着剤材料又は非吸着剤材料で作られたパッド、ワイプ及び／又はティッシュであり、該材料が１種又は複数種のラクトバチルス・ロイテリ（ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｒｅｕｔｅｒｉ）株用の担体として適しており、生成物が前記哺乳動物の乳腺と接触して配置されるように適合される、請求項１７に記載の方法。
  19. 吸着剤生成物又は非吸着剤生成物が、詰め綿、羊毛若しくは羊毛と類似している特性を有する羊毛様材料に含有されるか、又は囲まれている、請求項１８に記載の方法。
  20. 詰め綿、羊毛又は羊毛様材料が熱を提供するように適合される、請求項１９に記載の方法。
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