JP2018114237A - Electrocardiogram analyzer - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、ＴＷＡ解析機能を有する心電図解析装置に関する。 The present invention relates to an electrocardiogram analyzer having a TWA analysis function.
心電図において大きさの異なるＴ波が１拍毎に現れるＴ波オルタナンス（ＴＷＡ：T Wave Alternans）現象は、突然死の可能性や心筋梗塞後の予後を評価するための有効な指標として用いられている（特許文献１参照）。ＴＷＡは、測定電位が数μＶであることと、心拍数の上昇時に出現し易いことから、一般に、被検者に測定用電極を装着させた状態で運動負荷試験を行うことによってフランク誘導法や１２誘導法による心電図を測定し、この心電図を評価することによって行われる。 The T Wave Alternans (TWA) phenomenon, in which T waves of different sizes appear on every beat in the electrocardiogram, is used as an effective index to evaluate the possibility of sudden death and the prognosis after myocardial infarction. (See Patent Document 1). TWA has a measurement potential of several μV and is likely to appear when the heart rate rises. Therefore, in general, by performing an exercise load test with a measurement electrode attached to the subject, This is performed by measuring an electrocardiogram by a 12-lead method and evaluating the electrocardiogram.
より詳細には、ＴＷＡの検査では、心電図の各誘導において１拍毎に現れる形の異なるＴ波を測定し、その交互性（つまり隣り合うＴ波の差分）の大きさを算出し、この交互性が大きいほど突然死の可能性が高いと評価する。 More specifically, in the examination of TWA, different T waves appearing at every beat in each electrocardiogram lead are measured, and the magnitude of the alternation (that is, the difference between adjacent T waves) is calculated. The greater the sex, the higher the chance of sudden death.
このＴ波の交互性を算出するための方式には、大きく分けて２つの方式がある。一つは周波数ドメイン法と呼ばれている方式であり、もう一つはタイムドメイン法と呼ばれている方式である。因みに、特許文献１には周波数ドメイン法が記載されている。 There are roughly two methods for calculating the alternation of T waves. One is a method called a frequency domain method, and the other is a method called a time domain method. Incidentally, Patent Document 1 describes a frequency domain method.
周波数ドメイン法は、例えば１２８拍分のＴ波の高さをＦＦＴで変換したときの、０．５（cycle/beat）の位置の強さを交互性の強さとする方式である。因みに、例えば０．４４〜０．４９（cycle/beat）の位置の平均レベルをノイズレベルとしている。具体的には、例えば１２８拍を単位としてＦＦＴ変換したときの０．５（cycle/beat）の位置のレベルを出力するといった処理を、１拍ずつずらしながら順次行うことにより、所定時間ぶんのＴ波オルタナンスを求める。 The frequency domain method is a method in which the strength at the position of 0.5 (cycle / beat) when the height of the T wave for 128 beats is transformed by FFT is the strength of alternatingness. Incidentally, for example, an average level at a position of 0.44 to 0.49 (cycle / beat) is set as a noise level. Specifically, for example, a process of outputting a level at a position of 0.5 (cycle / beat) when FFT conversion is performed in units of 128 beats is sequentially performed while shifting one beat at a time. Seek wave alternation.
タイムドメイン法は、偶数波と奇数波に分けて、Ｔ波の偶数波平均レベルと、Ｔ波の奇数波平均レベルの差を検出する方式である。 The time domain method is a method of detecting the difference between the even wave average level of the T wave and the odd wave average level of the T wave by dividing into an even wave and an odd wave.
ところで、ＴＷＡ検査の確認は、一般に、ユーザーが記録紙に印刷されたＴＷＡ結果レポートを見て行われている。このＴＷＡ結果レポートでは、ハートレートのトレンドグラフと、各誘導のＴ波オルタナンスレベル及びノイズレベルのトレンドグラフが時間軸を合わせて縦に並べて記録され、ユーザーは、これらのトレンドグラフを見ながらＴＷＡを評価する。 By the way, the confirmation of the TWA inspection is generally performed by the user looking at the TWA result report printed on the recording paper. In this TWA result report, the trend graph of the heart rate and the trend graph of the T-wave alternative level and noise level of each lead are recorded vertically aligned along the time axis, and the user can watch the TWA while watching these trend graphs. To evaluate.
ところが、印刷されたＴＷＡ結果レポートにおいては、誘導によっては、Ｔ波オルタナンスのトレンドグラフ及びノイズレベルのトレンドグラフがハートレートのトレンドグラフから遠い位置に配置される。この場合、ハートレートのトレンドグラフとの比較がしにくい問題がある。また、ハートレートのトレンドグラフや、Ｔ波オルタナンスのトレンドグラフ、ノイズレベルのトレンドグラフに不自然と思われる箇所があっても、当該箇所の波形を確認することができないといった不都合がある。 However, in the printed TWA result report, depending on the guidance, the trend graph of the T-wave alternation and the trend graph of the noise level are arranged at positions far from the trend graph of the heart rate. In this case, there is a problem that it is difficult to compare with the trend graph of the heart rate. In addition, even if there is a place that seems unnatural in the trend graph of the heart rate, the trend graph of the T wave alternation, or the trend graph of the noise level, there is an inconvenience that the waveform of the place cannot be confirmed.
本発明は、以上の点を考慮してなされたものであり、ユーザーがＴＷＡを評価し易いＴＷＡ解析結果を提示し得る心電図解析装置を提供する。 The present invention has been made in consideration of the above points, and provides an electrocardiogram analysis apparatus capable of presenting a TWA analysis result that allows a user to easily evaluate a TWA.
本発明の心電図解析装置の一つの態様は、
ＴＷＡ解析を行うＴＷＡ解析部と、
ＴＷＡ解析結果を表示する表示部と、
を有し、
前記表示部は、
ハートレートのトレンドグラフと、Ｔ波オルタナンスレベルのトレンドグラフと、を時間軸を合わせて同一画面に表示するとともに、
前記ハートレートのトレンドグラフと、複数誘導のＴ波オルタナンスレベルのトレンドグラフの中の任意の１つのトレンドグラフとが、ユーザー操作に応じて、互いに近づくように再配置可能に表示する。
One aspect of the electrocardiogram analyzer of the present invention is:
A TWA analysis unit for performing TWA analysis;
A display unit for displaying a TWA analysis result;
Have
The display unit
A heart rate trend graph and a T-wave alternance level trend graph are displayed on the same screen with the same time axis.
The trend graph of the heart rate and any one of the trend graphs of the multi-guide T-wave alternative level are displayed so as to be rearranged so as to approach each other according to the user operation.
本発明によれば、ユーザーは複数誘導のＴ波オルタナンスレベルのトレンドグラフのうちハートレートのトレンドグラフと比較したいトレンドグラフを、ハートレートのトレンドグラフに近づけて表示させることができるようになるので、Ｔ波オルタナンスレベルのトレンドグラフとハートレートのトレンドグラフとの比較の柔軟性が増し、ＴＷＡを評価し易くなる。 According to the present invention, the user can display a trend graph to be compared with the heart rate trend graph among the multi-guide T-wave alternative level trend graphs close to the heart rate trend graph. The flexibility of comparison between the trend graph of the T wave alternative level and the trend graph of the heart rate is increased, and TWA can be easily evaluated.
以下、本発明の実施の形態を、図面を参照して説明する。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings.
＜全体構成＞
図１は、本発明の実施の形態に係る運動負荷心電図検査システム１０の外観図である。運動負荷心電図検査システム１０は、運動負荷装置２０と、心電図などの生体情報の取得及び運動負荷装置２０の制御を行う心電図検査装置１００と、を有する。本実施の形態の場合、運動負荷装置２０としてトレッドミルが用いられているが、トレッドミルに代えてエルゴメータなどを用いてもよい。心電図検査装置１００と運動負荷装置２０とは専用ケーブル３０によって接続されており、運動負荷装置２０は心電図検査装置１００によって制御される。トレッドミルの場合、ベルトの回転速度及び傾斜が心電図検査装置１００によって制御される。
<Overall configuration>
FIG. 1 is an external view of an exercise electrocardiogram inspection system 10 according to an embodiment of the present invention. The exercise load electrocardiogram inspection system 10 includes an exercise load device 20 and an electrocardiogram inspection device 100 that acquires biological information such as an electrocardiogram and controls the exercise load device 20. In the case of the present embodiment, a treadmill is used as the exercise load device 20, but an ergometer or the like may be used instead of the treadmill. The electrocardiogram examination apparatus 100 and the exercise load apparatus 20 are connected by a dedicated cable 30, and the exercise load apparatus 20 is controlled by the electrocardiogram examination apparatus 100. In the case of a treadmill, the rotational speed and inclination of the belt are controlled by the electrocardiogram inspection apparatus 100.
心電図検査装置１００は、装置本体１００ａと、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）からなるディスプレイ１０１と、キーボードやマウスなどからなる操作部１０２と、プリンタ１０３と、血圧計１０４と、を有する。 The electrocardiogram inspection apparatus 100 includes an apparatus main body 100a, a display 101 made up of an LCD (Liquid Crystal Display), an operation unit 102 made up of a keyboard, a mouse, and the like, a printer 103, and a sphygmomanometer 104.
図２は、心電図検査装置１００の要部構成を示すブロック図である。心電図検査装置１００の制御部１１０は、心電図検査装置１００の全体の動作を制御する。ディスプレイ１０１には、メニュー画面や各種の設定画面が表示される。また、ディスプレイ１０１には、心電波形、解析結果などが表示される。 FIG. 2 is a block diagram showing a main configuration of the electrocardiogram inspection apparatus 100. The controller 110 of the electrocardiogram examination apparatus 100 controls the overall operation of the electrocardiogram examination apparatus 100. The display 101 displays a menu screen and various setting screens. The display 101 displays an electrocardiogram waveform, an analysis result, and the like.
記憶部１１１は、ハードディスクドライブや半導体メモリなどにより構成される。記憶部１１１は、心電波形のデータとその解析データなどを記憶する。また、記憶部１１１は、操作部１０２からオペレータによって入力された、心電図検査装置１００の設定データも記憶される。 The storage unit 111 is configured by a hard disk drive, a semiconductor memory, or the like. The storage unit 111 stores electrocardiographic waveform data and analysis data thereof. The storage unit 111 also stores setting data of the electrocardiogram examination apparatus 100 input by the operator from the operation unit 102.
プリンタ１０３は、レーザ式やサーマルヘッド式などのプリンタであり、測定により得られた、心電波形とその解析結果などを、オペレータによる指示に従ってプリントする。スピーカ１１２は、負荷検査モード時の喚起音などを発する。 The printer 103 is a printer of a laser type or a thermal head type, and prints an electrocardiographic waveform obtained by measurement and an analysis result thereof according to an instruction from an operator. The speaker 112 emits an audible sound in the load inspection mode.
また、心電図検査装置１００は、電極用インターフェース（Ｉ／Ｆ）１２２、血圧計用インターフェース（Ｉ／Ｆ）１２３及び運動負荷用インターフェース（Ｉ／Ｆ）１２４を有する。 The electrocardiogram inspection apparatus 100 includes an electrode interface (I / F) 122, a sphygmomanometer interface (I / F) 123, and an exercise load interface (I / F) 124.
電極用Ｉ／Ｆ１２２は、被検者（つまり、心電図計測の対象者）に装着される電極部（四肢用電極部及び胸部用電極部など）１３０に接続され、この電極部１３０から入力される測定電圧に増幅処理などを施して、演算部１２１に出力する。血圧計用Ｉ／Ｆ１２３は、血圧計１０４に接続され、血圧計１０４から入力される血圧値信号を演算部１２１に出力する。また、血圧計用Ｉ／Ｆ１２３は、血圧計１０４のカフに供給する圧力を制御するための制御信号を血圧計１０４に出力する。 The electrode I / F 122 is connected to an electrode unit (such as an limb electrode unit and a chest electrode unit) 130 attached to a subject (that is, an electrocardiogram measurement subject), and is input from the electrode unit 130. The measurement voltage is subjected to amplification processing and the like and output to the calculation unit 121. The sphygmomanometer I / F 123 is connected to the sphygmomanometer 104 and outputs a blood pressure value signal input from the sphygmomanometer 104 to the calculation unit 121. The sphygmomanometer I / F 123 outputs a control signal for controlling the pressure supplied to the cuff of the sphygmomanometer 104 to the sphygmomanometer 104.
演算部１２１は、心電図データ処理プログラムを実行することにより、心電波形の解析などを行う。 The calculation unit 121 performs analysis of an electrocardiogram waveform and the like by executing an electrocardiogram data processing program.
さらに、演算部１２１は、ＴＷＡ検査モード時には、ＴＷＡ検査プログラムを実行することにより、Ｔ波の交互性の強さ（Ｔ波オルタナンスレベル）を算出する。本実施の形態の場合、周波数ドメイン法によってＴ波オルタナンスレベルを算出する。具体的には、演算部１２１は、例えば１２８拍を単位としてＦＦＴ変換したときの０．５（cycle/beat）の位置のレベルを出力するといった処理を、１拍ずつずらしながら順次行うことにより、所定時間ぶんのＴ波オルタナンスレベルを求める。 Further, in the TWA inspection mode, the arithmetic unit 121 calculates the strength of T-wave alternation (T-wave alternation level) by executing a TWA inspection program. In the case of the present embodiment, the T-wave alternative level is calculated by the frequency domain method. Specifically, the calculation unit 121 sequentially performs processing such as outputting a level at a position of 0.5 (cycle / beat) when FFT conversion is performed in units of, for example, 128 beats while shifting one beat at a time. The T-wave alternative level for a predetermined time is obtained.
運動負荷用Ｉ／Ｆ１２４は、トレッドミルやエルゴメータなどの運動負荷装置２０に接続される。制御部１１０から運動負荷用Ｉ／Ｆ１２４を介して運動負荷装置２０に、運動負荷装置２０を駆動するための制御信号が出力される。また、運動負荷用Ｉ／Ｆ１２４を介して、運動負荷装置２０からのフィードバック信号が入力される。このフィードバック信号としては、例えば速度信号などがある。心電図検査装置１００の制御部１１０は、運動負荷装置２０からフィードバックされる速度信号に基づいて、運動負荷装置２０を所望の速度に制御できる。 The exercise load I / F 124 is connected to an exercise load device 20 such as a treadmill or an ergometer. A control signal for driving the exercise load device 20 is output from the control unit 110 to the exercise load device 20 via the exercise load I / F 124. Further, a feedback signal from the exercise load device 20 is input via the exercise load I / F 124. Examples of the feedback signal include a speed signal. The controller 110 of the electrocardiogram inspection apparatus 100 can control the exercise load apparatus 20 to a desired speed based on the speed signal fed back from the exercise load apparatus 20.
＜実施の形態による表示＞
図３−図６は、本実施の形態によるＴＷＡ解析結果の表示を示す図である。つまり、ＴＷＡ検査後にユーザーが所定の操作を行うと、ディスプレイ１０１に図３−図６に示したようなＴＷＡ解析結果画面が表示される。因みに、ディスプレイ１０１に表示されるＴＷＡ解析結果画面を構成する画像の配置などの制御は、制御部１１０によって行われる。
<Display according to the embodiment>
3 to 6 are diagrams showing display of TWA analysis results according to the present embodiment. That is, when the user performs a predetermined operation after the TWA examination, a TWA analysis result screen as shown in FIGS. 3 to 6 is displayed on the display 101. Incidentally, the control unit 110 controls the arrangement of the images constituting the TWA analysis result screen displayed on the display 101.
本実施の形態のＴＷＡ解析結果画面には、ハートレートトレンドグラフ表示領域Ａ１と、Ｔ波オルタナンスレベルトレンドグラフ表示領域Ａ２と、波形表示領域Ａ３と、生体情報表示領域Ａ４と、心拍数表示領域Ａ５と、が含まれる。 The TWA analysis result screen of the present embodiment includes a heart rate trend graph display area A1, a T wave alternation level trend graph display area A2, a waveform display area A3, a biological information display area A4, and a heart rate display area. A5.
ハートレートトレンドグラフ表示領域Ａ１には、ハートレートのトレンドグラフが表示される。 A heart rate trend graph is displayed in the heart rate trend graph display area A1.
Ｔ波オルタナンスレベルトレンドグラフ表示領域Ａ２には、演算部１２１によって算出されたＴ波オルタナンスレベルのトレンドグラフが表示される。図からも分かるように、このハートレートのトレンドグラフと、Ｔ波オルタナンスレベルのトレンドグラフは、時間軸を合わせて同一画面に表示される。また、Ｔ波オルタナンスレベルのトレンドグラフの下方には、ノイズレベルのトレンドグラフが表示される。つまり、対応する誘導のＴ波オルタナンスレベルのトレンドグラフとノイズレベルのトレンドグラフが対になって表示される。上述したように、Ｔ波オルタナンスレベルは、例えば１２８拍分のＴ波の高さをＦＦＴで変換したときの、０．５（cycle/beat）の位置の強さであり、ノイズレベルは例えば０．４４〜０．４９（cycle/beat）の位置の平均レベルである。 In the T wave alternation level trend graph display area A2, a trend graph of the T wave alternation level calculated by the calculation unit 121 is displayed. As can be seen from the figure, the trend graph of the heart rate and the trend graph of the T wave alternate level are displayed on the same screen with the time axis aligned. In addition, a trend graph of the noise level is displayed below the trend graph of the T wave alternative level. That is, the trend graph of the corresponding induction T wave alternation level and the trend graph of the noise level are displayed in pairs. As described above, the T wave alternative level is, for example, the strength of the position of 0.5 (cycle / beat) when the height of the T wave for 128 beats is converted by FFT, and the noise level is, for example, It is an average level at a position of 0.44 to 0.49 (cycle / beat).
本実施の形態の心電図検査装置１００は、演算部１２１によって、ＶＭ誘導、Ｘ誘導、Ｙ誘導、Ｚ誘導、Ｖ１誘導、Ｖ２誘導、Ｖ３誘導、Ｖ４誘導、Ｖ５誘導及びＶ６誘導のそれぞれに関する、Ｔ波オルタナンスレベルのトレンドグラフとノイズレベルのトレンドグラフとを算出して表示可能となっている。 The electrocardiogram inspection apparatus 100 according to the present embodiment uses the calculation unit 121 to perform T, VM, X, Y, Z, V1, V2, V3, V4, V5, and V6. It is possible to calculate and display a trend graph of the wave alternation level and a trend graph of the noise level.
また、Ｔ波オルタナンスレベルトレンドグラフ表示領域Ａ２には、スクロールバーＢ１が表示されており、ユーザーがスクロールバーＢ１のノブＢ１１又はアローＢ１２をマウスなどによって操作することにより、Ｔ波オルタナンスレベル及びノイズレベルのトレンドグラフを上下方向にスクロールさせることができるようになっている。 In addition, a scroll bar B1 is displayed in the T-wave alternation level trend graph display area A2, and when the user operates the knob B11 or the arrow B12 of the scroll bar B1 with a mouse or the like, the T-wave alternation level and The trend graph of the noise level can be scrolled up and down.
これにより、どの誘導のＴ波オルタナンスレベル及びノイズレベルのトレンドグラフを、ハートレートのトレンドグラフに隣り合わせて表示するかを選択できるようになる。つまり、Ｔ波オルタナンスレベル及びノイズレベルのトレンドグラフをスクロールさせることより、ハートレートのトレンドグラフを上部に固定したままで、これに隣り合うＴ波オルタナンスレベルのトレンドグラフを順次変更可能となっている。 As a result, it is possible to select which guidance T-wave alternative level and noise level trend graphs are displayed adjacent to the heart rate trend graph. In other words, by scrolling the trend graph of the T-wave alternation level and noise level, the trend graph of the T-wave alternation level adjacent to this can be changed sequentially while the heart rate trend graph is fixed at the top. ing.
図３は、ＶＭ誘導のＴ波オルタナンスレベル及びノイズレベルのトレンドグラフをハートレートのトレンドグラフに隣り合わせて表示した表示例であり、図４は、スクロール操作によりＺ誘導のＴ波オルタナンスレベル及びノイズレベルのトレンドグラフをハートレートのトレンドグラフに隣り合わせて表示した表示例であり、図５は、さらなるスクロール操作によりＶ３誘導のＴ波オルタナンスレベル及びノイズレベルのトレンドグラフをハートレートのトレンドグラフに隣り合わせて表示した表示例であり、図６は、さらなるスクロール操作によりＶ５誘導のＴ波オルタナンスレベル及びノイズレベルのトレンドグラフをハートレートのトレンドグラフに隣り合わせて表示した表示例である。 FIG. 3 is a display example in which the trend graph of the VM induction T-wave alternation level and noise level is displayed adjacent to the heart rate trend graph, and FIG. FIG. 5 is a display example in which the trend graph of the noise level is displayed next to the trend graph of the heart rate, and FIG. 5 is a trend graph of the heart rate by converting the V3-guided T-wave alternative level and noise level trend graph by further scrolling operation. FIG. 6 shows a display example in which the trend graphs of the V5 T-wave alternative level and noise level are displayed side by side on the heart rate trend graph by further scrolling operation.
また、ハートレートトレンドグラフ表示領域Ａ１及びＴ波オルタナンスレベルトレンドグラフ表示領域Ａ２には、ハートレートのトレンドグラフとＴ波オルタナンスレベルのトレンドグラフとの時間軸に直交するように、ハートレートのトレンドグラフとＴ波オルタナンスレベルのトレンドグラフとを貫く、時間指定ラインＬ１が表示される。この時間指定ラインＬ１は、マウスなどを用いたユーザー操作によって時間方向に移動可能とされている。 In addition, the heart rate trend graph display area A1 and the T wave alternation level trend graph display area A2 have a heart rate so as to be orthogonal to the time axis of the heart rate trend graph and the T wave alternation level trend graph. A time designation line L1 is displayed that penetrates the trend graph and the trend graph of the T wave alternate level. The time designation line L1 can be moved in the time direction by a user operation using a mouse or the like.
波形表示領域Ａ３には、時間指定ラインＬ１の時間位置の各誘導の心電波形が表示される。図の例では、心電波形として、時間指定ラインＬ１の近傍の複数拍（例えば１６拍）の１２誘導アベレージ波形が表示されている。また、各誘導について時間指定ラインＬ１の時間位置の心電波形に重ねて、ＴＷＡ検査前に測定された各誘導の基準波形が表示される。時間指定ラインＬ１の時間位置の心電波形とＴＷＡ検査前の心電波形（基準波形）は異なる色で表示される。 In the waveform display area A3, the electrocardiographic waveform of each lead at the time position of the time designation line L1 is displayed. In the example of the figure, a 12-lead average waveform of a plurality of beats (for example, 16 beats) in the vicinity of the time designation line L1 is displayed as an electrocardiogram waveform. In addition, for each lead, a reference waveform of each lead measured before the TWA examination is displayed superimposed on the electrocardiographic waveform at the time position on the time designation line L1. The electrocardiogram waveform at the time position on the time designation line L1 and the electrocardiogram waveform (reference waveform) before the TWA examination are displayed in different colors.
これにより、ユーザーは、ハートレートのトレンドグラフや、Ｔ波オルタナンスのトレンドグラフ、ノイズレベルのトレンドグラフにおいて気になった箇所があった場合、当該箇所に時間指定ラインＬ１を合わせることで、当該箇所の心電波形形状を確認することができる。例えば、Ｔ波以外のＲ波等の形状も確認できるようになる。 As a result, when there is a place of interest in the trend graph of the heart rate, the trend graph of the T wave alternation, or the trend graph of the noise level, the user can adjust the location by matching the time designation line L1 to the place. The ECG waveform shape can be confirmed. For example, the shape of an R wave or the like other than the T wave can be confirmed.
また、従来は、一般的に、Ｔ波オルタナンスレベルが最大（ＴＷＡ ＭＡＸ）の位置は自動的に検出され、印刷されるＴＷＡ結果レポートにはＴＷＡ ＭＡＸの位置でのＴ波オルタナンスの値やノイズの値などが記載されているが、本実施の形態では、印刷されるＴＷＡ結果レポートに時間指定ラインＬ１で指定した位置でのＴ波オルタナンスの値やノイズの値などを記載することもできるようになる。つまり、ユーザーが実際のＴ波オルタナンスレベルやハートレート、心電波形形状を見ながらＴＷＡ ＭＡＸの位置を変更することもできるようになる。これにより、ＶＰＣ（心室期外収縮）などが現れている位置を排除するなどの操作もできるようになる。 Conventionally, generally, the position where the T-wave alternative level is maximum (TWA MAX) is automatically detected, and the printed TWA result report includes the T-wave alternative value and noise at the TWA MAX position. In this embodiment, the TWA alternative value and the noise value at the position designated by the time designation line L1 can be described in the printed TWA result report. become. That is, the user can change the position of the TWA MAX while viewing the actual T-wave alternative level, heart rate, and electrocardiographic waveform shape. This makes it possible to perform operations such as eliminating a position where VPC (ventricular premature contraction) appears.
なお、時間指定ラインＬ１は、完全な線でなくてもよく、要はハートレートのトレンドグラフとＴ波オルタナンスレベルのトレンドグラフの対応する時間位置を指し示しているポインタであればよい。このようなポインタは、実質的に時間指定ラインＬ１上に存在することになるので、本明細書ではこれらのポインタも含めて時間指定ラインと表現する。 The time designation line L1 may not be a complete line, and may be any pointer that points to the corresponding time position of the trend graph of the heart rate and the trend graph of the T wave alternate level. Since such pointers exist substantially on the time designation line L1, in this specification, these pointers are also expressed as time designation lines.
生体情報表示領域Ａ４には、ＴＷＡ検査時に取得された生体情報のトレンドグラフが表示される。例えば生体情報として、ＳｐＯ２やＳＴレベルなどを表示可能である。この生体情報は、心電図検査装置１００によって測定したものであってもよいし、他の生体情報測定装置によって測定され心電図検査装置１００に入力されたものであってもよい。生体情報表示領域Ａ４にどの生体情報のトレンドグラフを表示させるかはユーザーによって設定可能となっている。生体情報表示領域Ａ４に表示される生体情報のトレンドグラフは、ハートレートトレンドグラフ表示領域Ａ１及びＴ波オルタナンスレベルトレンドグラフ表示領域Ａ２に表示されているトレンドグラフと対応する時間のトレンドグラフである。また、生体情報表示領域Ａ４には、時間指定ラインＬ１に対応する時間位置に時間指定ラインＬ２が表示される。つまり、時間指定ラインＬ１と時間指定ラインＬ２は同一の時間を示すように連動するようになっており、時間指定ラインＬ１を移動させれば時間指定ラインＬ２もそれに応じて移動し、逆に時間指定ラインＬ２を移動させれば時間指定ラインＬ１もそれに応じて移動する。これにより、ユーザーは、時間指定ラインＬ１に対応する時間に他の生体情報がどのような状態であったかを容易に確認できる。 In the biological information display area A4, a trend graph of biological information acquired at the time of the TWA examination is displayed. For example, SpO 2 and ST level can be displayed as biological information. This biological information may be measured by the electrocardiogram inspection apparatus 100, or may be measured by another biological information measurement apparatus and input to the electrocardiogram inspection apparatus 100. Which biometric trend graph is displayed in the biometric information display area A4 can be set by the user. The trend graph of the biometric information displayed in the biometric information display area A4 is a time trend graph corresponding to the trend graph displayed in the heart rate trend graph display area A1 and the T wave alternate level trend graph display area A2. . In the biological information display area A4, a time designation line L2 is displayed at a time position corresponding to the time designation line L1. That is, the time specification line L1 and the time specification line L2 are interlocked so as to indicate the same time, and if the time specification line L1 is moved, the time specification line L2 is also moved accordingly, and conversely, If the designated line L2 is moved, the time designated line L1 is moved accordingly. Thereby, the user can easily confirm what other biological information was in the time corresponding to the time designation line L1.
心拍数表示領域Ａ５には、時間指定ラインＬ１に対応する時間の心拍数「１１１」などが表示される。 In the heart rate display area A5, the heart rate “111” of the time corresponding to the time designation line L1 is displayed.
以上説明したように、本実施の形態によれば、ハートレートのトレンドグラフと、Ｔ波オルタナンスレベルのトレンドグラフと、を時間軸を合わせて同一画面に表示するとともに、ハートレートのトレンドグラフと、複数誘導のＴ波オルタナンスレベルのトレンドグラフの中の任意の１つのトレンドグラフとが、ユーザー操作に応じて、互いに近づくように再配置可能に表示したことにより、ユーザーは複数誘導のＴ波オルタナンスレベルのトレンドグラフのうちハートレートのトレンドグラフと比較したいトレンドグラフを、ハートレートのトレンドグラフに近づけて表示させることができるようになるので、Ｔ波オルタナンスレベルのトレンドグラフとハートレートのトレンドグラフとの比較の柔軟性が増し、ＴＷＡを評価し易くなる。 As described above, according to the present embodiment, the heart rate trend graph and the T-wave alternative level trend graph are displayed on the same screen with the time axis aligned, and the heart rate trend graph and By displaying any one of the trend graphs of the multi-guide T-wave alternation level trend graph so as to be close to each other in accordance with the user operation, the user can display the multi-guide T-wave. The trend graph of the alternation level that you want to compare with the trend graph of the heart rate can be displayed close to the trend graph of the heart rate, so the trend graph of the T wave alternation level and the heart rate The flexibility of comparison with the trend graph is increased, and TWA is easily evaluated.
つまり、ＴＷＡの評価では、各誘導のＴ波オルタナンスレベルと、そのときのハートレートとを比較したいという要望がある。本実施の形態では、いずれの誘導のＴ波オルタナンスレベルのトレンドグラフも、ハートレートのトレンドグラフに隣り合わせに表示させることができるので、全ての誘導のＴ波オルタナンスレベルのトレンドグラフをハートレートのトレンドグラフと比較し易くなる。 In other words, in the TWA evaluation, there is a desire to compare the T-wave alternation level of each induction with the heart rate at that time. In this embodiment, since the trend graph of any induction T-wave alternative level can be displayed next to the trend graph of the heart rate, the trend graph of all induction T-wave alternative levels can be displayed as the heart rate. It becomes easy to compare with the trend graph.
上述の実施の形態は、本発明を実施するにあたっての具体化の一例を示したものに過ぎず、これらによって本発明の技術的範囲が限定的に解釈されてはならないものである。すなわち、本発明はその要旨、またはその主要な特徴から逸脱することの無い範囲で、様々な形で実施することができる。 The above-described embodiments are merely examples of implementation in carrying out the present invention, and the technical scope of the present invention should not be construed as being limited thereto. That is, the present invention can be implemented in various forms without departing from the gist or main features thereof.
上述の実施の形態では、複数誘導のＴ波オルタナンスレベルのトレンドグラフをスクロールすることで、所望の誘導のＴ波オルタナンスレベルのトレンドグラフをハートレートのトレンドグラフに隣り合わせて表示する場合について述べたが、複数誘導のＴ波オルタナンスレベルのトレンドグラフからハートレートのトレンドグラフに隣り合うトレンドグラフを選択する方法はスクロールに限らない。要は、ハートレートのトレンドグラフと、複数誘導のＴ波オルタナンスレベルのトレンドグラフの中の任意の１つのトレンドグラフとが、ユーザー操作に応じて、互いに近づくように再配置可能に表示すればよい。例えば、複数誘導のＴ波オルタナンスレベルのトレンドグラフを固定表示し、ハートレートのトレンドグラフを、比較しようとする誘導のＴ波オルタナンスレベルのトレンドグラフに近づけるように移動させてもよい。 In the above-described embodiment, a case is described in which a trend graph of a desired induction T-wave alternation level is displayed adjacent to a trend graph of a heart rate by scrolling a trend graph of a multi-lead T-wave alternation level. However, the method of selecting the trend graph adjacent to the trend graph of the heart rate from the trend graph of the multi-guide T-wave alternative level is not limited to scrolling. In short, if the heart rate trend graph and any one of the multi-guide T-wave alternative level trend graphs are displayed so that they can be repositioned so as to approach each other according to user operations Good. For example, a trend graph of a T-wave alternation level of a plurality of leads may be fixedly displayed, and the trend graph of the heart rate may be moved so as to be close to the trend graph of the T-wave alternation level of the lead to be compared.
また上述の実施の形態では、演算部１２１が周波数ドメイン方式によるＴＷＡ解析を行う場合について述べたが、本発明はこれに限らず、タイムドメイン方式のＴＷＡ解析を行った場合に適用しても同様の効果を得ることができる。 In the above-described embodiment, the case where the calculation unit 121 performs the TWA analysis by the frequency domain method has been described. However, the present invention is not limited to this, and the same applies even when the time domain method TWA analysis is performed. The effect of can be obtained.
さらに上述の実施の形態では、本発明を運動負荷心電図検査システム１０の心電図検査装置１００に適用した場合について述べたが、本発明はこれに限らず、ＴＷＡ解析機能を有する心電図解析装置に広く適用可能である。本発明は、例えばホルター心電計により記録された心電図をＴＷＡ解析する心電図解析装置として用いることもでき、生体情報モニターに組み込んでＴＷＡ解析を行う場合などにも適用できる。 Furthermore, in the above-described embodiment, the case where the present invention is applied to the electrocardiogram inspection apparatus 100 of the exercise load electrocardiogram inspection system 10 has been described. However, the present invention is not limited to this and is widely applied to an electrocardiogram analysis apparatus having a TWA analysis function. Is possible. The present invention can also be used as an electrocardiogram analyzer for TWA analysis of an electrocardiogram recorded by, for example, a Holter electrocardiograph, and can also be applied to a case where TWA analysis is performed by being incorporated in a biological information monitor.
本発明の心電図解析装置は、ＴＷＡ解析機能を有する心電図解析装置に好適である。 The electrocardiogram analyzer of the present invention is suitable for an electrocardiogram analyzer having a TWA analysis function.
１０ 運動負荷心電図検査システム
２０ 運動負荷装置
１００ 心電図検査装置
１００ａ 装置本体
１０１ ディスプレイ
１０２ 操作部
１０３ プリンタ
１０４ 血圧計
１１０ 制御部
１２１ 演算部
DESCRIPTION OF SYMBOLS 10 Exercise electrocardiogram inspection system 20 Exercise load apparatus 100 Electrocardiogram inspection apparatus 100a Apparatus main body 101 Display 102 Operation part 103 Printer 104 Sphygmomanometer 110 Control part 121 Calculation part
Claims (6)
ＴＷＡ解析結果を表示する表示部と、
を有し、
前記表示部は、
ハートレートのトレンドグラフと、Ｔ波オルタナンスレベルのトレンドグラフと、を時間軸を合わせて同一画面に表示するとともに、
前記ハートレートのトレンドグラフと、複数誘導のＴ波オルタナンスレベルのトレンドグラフの中の任意の１つのトレンドグラフとが、ユーザー操作に応じて、互いに近づくように再配置可能に表示する、
心電図解析装置。 A TWA analysis unit for performing TWA analysis;
A display unit for displaying a TWA analysis result;
Have
The display unit
A heart rate trend graph and a T-wave alternance level trend graph are displayed on the same screen with the same time axis.
The trend graph of the heart rate and any one of the trend graphs of the multi-guide T-wave alternative level are displayed so as to be rearranged so as to approach each other according to a user operation.
ECG analyzer.
前記ハートレートのトレンドグラフを固定表示し、前記複数誘導のＴ波オルタナンスレベルのトレンドグラフをユーザー操作に応じてスクロール表示する、
請求項１に記載の心電図解析装置。 The display unit
The heart rate trend graph is fixedly displayed, and the multi-guide T-wave alternation level trend graph is scroll-displayed according to a user operation.
The electrocardiogram analyzer according to claim 1.
前記ハートレートのトレンドグラフと、前記Ｔ波オルタナンスレベルのトレンドグラフと、に加えて、ノイズレベルのトレンドグラフを、時間軸を合わせて同一画面に表示する、
請求項１又は請求項２に記載の心電図解析装置。 The display unit
In addition to the heart rate trend graph and the T-wave alternation level trend graph, the noise level trend graph is displayed on the same screen with the time axis aligned.
The electrocardiogram analyzer according to claim 1 or 2.
前記ハートレートのトレンドグラフに隣り合うように、複数誘導のＴ波オルタナンスレベルのトレンドグラフの中からユーザー操作によって選択された誘導のＴ波オルタナンスレベルのトレンドグラフを表示する
請求項１から請求項３のいずれか一項に記載の心電図解析装置。 The display unit
The trend graph of the T-wave alternation level of the induction selected by the user operation from the trend graph of the T-wave alternation level of the plurality of leads is displayed so as to be adjacent to the trend graph of the heart rate. The electrocardiogram analysis apparatus according to any one of Items 3.
前記ハートレートのトレンドグラフと、前記Ｔ波オルタナンスレベルのトレンドグラフと、の時間軸に直交するように、前記ハートレートのトレンドグラフと、前記Ｔ波オルタナンスレベルのトレンドグラフとを貫き、ユーザーによって時間方向に移動操作可能である時間指定ラインを表示するとともに、
当該時間指定ラインによって指定された時間の心電波形を表示する、
請求項１から請求項４のいずれか一項に記載の心電図解析装置。 The display unit
The heart rate trend graph and the T wave alternation level trend graph are passed through the heart rate trend graph and the T wave alternation level trend graph so as to be orthogonal to the time axis of the heart rate trend graph and the T wave alternation level trend graph, Displays a time designation line that can be moved in the time direction by,
Displays the electrocardiogram at the time specified by the time specification line.
The electrocardiogram analyzer according to any one of claims 1 to 4.
前記時間指定ラインによって指定された時間の心電波形に重ねて、ＴＷＡ検査前の心電波形を表示する、
請求項５に記載の心電図解析装置。
The display unit
An electrocardiogram waveform before the TWA examination is displayed on the electrocardiogram waveform at the time designated by the time designation line.
The electrocardiogram analyzer according to claim 5.
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