JP2018040799A - 脂質妨害の決定のための脂肪血症血漿または血清試料の調製 - Google Patents
脂質妨害の決定のための脂肪血症血漿または血清試料の調製 Download PDFInfo
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Abstract
【課題】インビトロ診断の分野において、脂肪血症血漿または血清試料を調製するための方法、および血漿または血清試料中の分析物の量または活性の定量的決定における脂質妨害を確証するためのその使用を提供すること。【解決手段】目的は、脂質富化相を得るために脂質含有血漿または血清試料を遠心分離し、その後この脂質富化相を血漿または血清試料に添加することにより、本発明に従って達成される。【選択図】図１
Description
本発明は、インビトロ診断の分野に存し、脂肪血症血漿または血清試料を調製するための方法、および血漿または血清試料中の分析物の量または活性の定量的決定における脂質妨害を確証するためのその使用に関する。
血漿および血清試料中の臨床的に関連するパラメータの決定は、高いトリグリセリド濃度（脂肪血症）により顕著に影響される場合がある。高いトリグリセリド濃度を有する脂肪血症試料は比較的頻繁にあり、例えば高脂肪食、真性糖尿病、慢性腎不全、膵炎、エリテマトーデス、多発性骨髄腫、または薬物もしくは経口避妊薬の摂取により引き起こされる場合がある。
高いトリグリセリド濃度の妨害効果は、主に試料の曇り（混濁）に基づき、これはときには肉眼で見え、光の散乱および吸収の増大をもたらす。この現象は、とりわけ測光アッセイ系を妨害する。さらなる妨害効果は、検出するべき分析物の溶解性が損なわれることである。
それゆえ、現代の自動分析装置は、いわゆる分析前分析ユニットを含むようになってきており、ここでは１つまたはそれ以上の特異的分析物の実際の決定が行われる前に、試料材料を、任意の妨害物質、例えば脂質、ヘモグロビン、およびビリルビンについて分析する。１つまたはそれ以上の妨害物質の臨界量が試料中で確証された場合、例えば試料について得られたアッセイ結果に警告を付すことが可能であり、このことは、ここでは誤った結果が測定されている可能性があることを使用者に知らせることを意味する。
顕著な妨害を引き起こすトリグリセリド濃度はアッセイ毎に異なり、使用する分析装置、使用する試薬などに依存するので、特定のアッセイがもはや信頼できるアッセイ結果を提供しないトリグリセリド濃度を確認するためにアッセイ毎に妨害研究を行うことが必要である。
問題は、今までのところでは妨害研究を行うために必要な標準化脂肪血症試料材料がないことである。今日までに、大豆脂質乳剤であるイントラリピッドが、脂肪血症妨害のシミュレーションを行うためにヒト血漿試料または血漿プールに頻繁に添加されている。しかしながら、イントラリピッドにより引き起こされる妨害は、天然の脂肪血症試料で起こる妨害と全ての場合で相関するとは限らないので、イントラリピッドの添加は一般的に適用可能な脂質妨害決定法ではないことが分かっている（非特許文献１）。それゆえ、妨害研究に脂肪血症ドナー試料を使用することが好ましい。
Ｂｏｒｎｈｏｒｓｔ，Ｊ．Ａ．ら、「Ａｓｓａｙ−ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｌｉｐｅｍｉｃ ｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｎａｔｉｖｅ ａｎｄ Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ−ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｅｄ ｓａｍｐｌｅｓ．」、Ｃｌｉｎ．Ｃｈｅｍ．、２００４年、５０巻１１号、２１９７〜２２０１頁
しかしながら、十分な量の天然脂肪血症患者試料、特に例外的に高いトリグリセリド濃度（＞５００ｍｇ／ｄＬ）を有する試料は、非常に大きなドナー群を調査しなければならないので、非常に高度な努力によってのみ得られる。
それゆえ、本発明の目的は、脂肪血症血漿または血清試料を用意するためのより単純な方法を見つけることである。
上記目的は、脂質富化相を得るために脂質含有血漿または血清試料を遠心分離し、その後この脂質富化相を血漿または血清試料に添加することにより、本発明に従って達成される。
これは、イントラリピッドなどの人工物質を使用する必要がなく、任意の所望のトリグリセリド濃度を発生させることができるという利点を有する。
したがって、本発明は、脂肪血症血漿または血清試料を調製するための方法を提供する。本方法は、以下の：
（ａ）脂質枯渇相から脂質含有上清を分離するために脂質含有血漿または血清試料を遠心分離する工程と；
（ｂ）脂質含有上清を除去する工程と；
（ｃ）脂質含有上清を血漿または血清試料と混合する工程と
を含む。
（ａ）脂質枯渇相から脂質含有上清を分離するために脂質含有血漿または血清試料を遠心分離する工程と；
（ｂ）脂質含有上清を除去する工程と；
（ｃ）脂質含有上清を血漿または血清試料と混合する工程と
を含む。
「トリグリセリド（複数可）」および「脂質（複数可）」という用語は、同義的に使用される。
「脂肪血症血漿または血清試料」という用語は、トリグリセリド濃度が参照範囲より高い、すなわち、１５０ｍｇ／ｄＬ（１．７１ｍｍｏｌ／Ｌ）またはそれ以上である、個々のドナーからの血漿もしくは血清試料、または多数のドナーからの血漿もしくは血清試料の混合物（プール）を意味すると理解されるべきである。
「脂質含有血漿または血清試料」という用語は、トリグリセリド濃度が１５０ｍｇ／ｄＬ（１．７１ｍｍｏｌ／Ｌ）以下の参照範囲以内であるか、またはそれより高い、個々のドナーからの血漿もしくは血清試料、または多数のドナーからの血漿もしくは血清試料の混合物（プール）を意味すると理解されるべきである。
本発明は、特にヒト血漿および血清試料に基づく。しかしながら、また、類似のアプローチは、原理的に、動物の血漿および血清試料に適用可能である。
好ましい実施形態では、脂質含有血漿または血清試料を分割し、脂質含有血漿または血清試料の第１の部分量を本方法の工程（ａ）で遠心分離し、脂質含有上清をその後、工程（ｂ）で除去し、脂質含有上清をその後、工程（ｃ）で同じ脂質含有血漿または血清試料の第２の部分量と混合する。これは、例えば定義された分析物濃度または活性を有するこの特定の試料で、脂質画分のみが増大され、一方で残りの試料組成は変わらないままであるという利点を有する。さらに、この特定の試料の脂質により引き起こされる妨害を調べることができることが有利である。したがって、また、妨害限界の最終決定において妨害についての上記試料の変動性を含めることが、多数の様々な脂肪血症試料を伴う研究で可能であろう。
あるいは、除去した脂質含有上清は、遠心分離した試料の脂質枯渇相の部分量と、工程（ｃ）で混合することができる。
脂質含有上清と血漿または血清試料との混合比は、自明に、出発材料のトリグリセリド濃度および所望のトリグリセリド濃度に依存する。
工程（ａ）の脂質含有血漿または血清試料の遠心分離は、好ましくは少なくとも２０００×ｇで少なくとも１０分間行われる。例えば、１５０００×ｇで１０分間、または８２０００×ｇで６０分間、それとも１３３０００×ｇで６０分間などのより長い遠心分離時間およびより高い遠心分離力の使用は、確実に可能である。
脂質含有血漿または血清試料の遠心分離は、下にある透明な脂質枯渇相からの曇った脂質含有上清の分離をもたらし、この分離は肉眼で見える。脂質含有上清の除去は、例えば、ピペットニードルを用いて脂質含有上清を慎重に貫通し、脂質枯渇相を慎重に吸引することにより達成することができ、これは脂質含有上清のみが容器中に残ることを意味する。この容器への血漿または血清試料の添加および振盪の結果として、試料は脂質含有上清と混合される。また、例えば超音波処理などの他の既知のホモジナイゼーション法を使用することができる。
本発明は、血漿または血清試料中の分析物の量または活性を定量的に決定するための方法における脂質妨害を確証するための方法での、本発明に従う方法を用いて調製した脂肪血症血漿または血清試料の使用をさらに提供する。
好ましくは、本発明に従って調製した脂肪血症血漿または血清試料は、血漿または血清試料中の分析物の量または活性を定量的に決定するための方法における脂質妨害を確証するための方法で使用され、ここで、脂質妨害を確証するための方法は、以下の：
（ａ）少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、ある分析物濃度または活性を有する非脂肪血症血漿または血清試料と混合することにより第１のアッセイ混合物を用意し、第１のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｂ）同じ少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、同じ分析物濃度または活性を有する脂肪血症血漿または血清試料と混合することにより第２のアッセイ混合物を用意し、第２のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｃ）第１のアッセイ結果と第２のアッセイ結果との間の差を確証する工程と；
（ｄ）第１のアッセイ結果と第２のアッセイ結果との間の差が所定の許容限界を超える場合、例えば第１のアッセイ結果と第２のアッセイ結果との間の差が５％またはそれ以上である場合、脂質妨害を確証する工程と
を含む。
（ａ）少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、ある分析物濃度または活性を有する非脂肪血症血漿または血清試料と混合することにより第１のアッセイ混合物を用意し、第１のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｂ）同じ少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、同じ分析物濃度または活性を有する脂肪血症血漿または血清試料と混合することにより第２のアッセイ混合物を用意し、第２のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｃ）第１のアッセイ結果と第２のアッセイ結果との間の差を確証する工程と；
（ｄ）第１のアッセイ結果と第２のアッセイ結果との間の差が所定の許容限界を超える場合、例えば第１のアッセイ結果と第２のアッセイ結果との間の差が５％またはそれ以上である場合、脂質妨害を確証する工程と
を含む。
このようにして、アッセイがもはや信頼できるアッセイ結果を提供しないトリグリセリド濃度を、各分析アッセイについて決定することが可能である。
「分析物」は、試料材料（この場合、血漿または血清）で検出するべき物質、または試料材料の測定可能な特性を意味すると理解されるべきであり、この特性は複数の物質により影響される。分析物は、例えばペプチド、タンパク質、多糖、または核酸、特に例えば免疫グロブリン、サイトカイン、受容体、酵素、ホルモン、癌抗原、組織特異的抗原、血液凝固因子、病原性微生物からの抗原などの特定の生物学的機能を有するタンパク質またはタンパク質複合体であってもよい。複数の物質により影響される典型的な血漿試料特性は、例えば凝固時間である。凝固アッセイは、インビトロでのフィブリン形成速度の測定の手段により、個々の、または多数の凝固因子の活性の測定を可能にする。
血漿または血清試料中の分析物の量または活性を定量的に決定するための方法は、例えば粒子増強イムノアッセイ、発色性アッセイ、または凝固アッセイなどの任意の考えられるアッセイ原理であってもよい。
分析物特異的検出試薬は、試料の特定の分析物の、または別の測定可能な特性の検出を可能にする、１つまたはそれ以上の物質、例えば１つまたはそれ以上の抗体もしくは抗原、発色性ペプチド物質、および／または酵素アクチベータを含有する。例えば、溶解形態の分析物特異的物質を含有する液体検出試薬を試料と混合することが考えられる。あるいは、検出試薬が１つまたはそれ以上の分析物特異的物質でコーティングした固体相からなることが考えられる。
使用するアッセイ原理に依存して、アッセイ結果の測定は、例えば分光光度法、比濁法、ネフェロメトリー法、ルミノメトリー法、蛍光測定法、放射測定法などで行うことができる。
脂質妨害、すなわち、アッセイ方法の測定精度の顕著な欠陥を確証するために、参照試料としての（１５０ｍｇ／ｄＬ以下のトリグリセリド濃度を有する）非脂肪血症血漿または血清試料と、（１５０ｍｇ／ｄＬ超のトリグリセリド濃度を有する）本発明に従って調製した少なくとも１つの脂肪血症血漿または血清試料との両方で、同じアッセイ方法を行う。２つの試料が同じ分析物濃度または活性を有する場合、第１のアッセイ結果と第２のアッセイ結果との間の差は、脂肪血症試料の高いトリグリセリド濃度に起因すると考えることができる。好ましくは、参照試料は、脂肪血症試料の調製のために遠心分離した脂質含有試料の脂質枯渇相である。
第１のアッセイ結果と第２のアッセイ結果との間の差が所定の許容限界を超える場合、例えば第１のアッセイ結果と第２のアッセイ結果との間の相対的差が５％またはそれ以上である場合、脂質妨害がある。また、最大絶対分析物差を許容限界として定義することが可能である。
好ましくは、多数の試料、好ましくは１０〜２０個を、各試料タイプの脂質妨害研究について測定し、統計的評価を行うことを可能にする。好ましくは、１０〜２０個の正常な分析物濃度または活性の非脂肪血症試料、および同じ数の正常な分析物濃度または活性の脂肪血症試料を測定する。加えて、またはあるいは、いくつかの非脂肪血症試料、および並行して同じ数の、アッセイ方法の測定範囲にわたる分析物濃度または活性を有する脂肪血症試料を測定してもよい。さらに、また、正常な、低い、または高い分析物濃度または活性の様々な脂肪血症試料タイプを測定することが可能であり、この試料タイプは参照範囲を超える様々なトリグリセリド濃度、すなわち、１５０〜３０００ｍｇ／ｄＬの濃度を有する。
好ましくは、出発材料として同じ脂質含有血漿または血清試料から調製した、脂肪血症血漿または血清試料および非脂肪血症血漿または血清試料を、脂質妨害を確証するために使用する。これは、影響が調べられるべき脂質画分を除いては、試料組成およびしたがってまた分析物濃度がこれらの２つの試料で同一であるという利点を有する。
さらに好ましくは、非脂肪血症血漿または血清試料は、以下の：
（ａ）脂質含有血漿または血清試料を遠心分離し、脂質含有上清から脂質枯渇相を単離する工程
を含む方法を用いて調製することができた。
（ａ）脂質含有血漿または血清試料を遠心分離し、脂質含有上清から脂質枯渇相を単離する工程
を含む方法を用いて調製することができた。
これは、脂肪血症試料の調製に意図された脂質含有上清の調製において副産物として生じる脂質枯渇相を使用することが可能であり、最小限の廃棄物で、存在する出発材料を使用することを可能にするという利点を有する。
また、本発明に従って調製した脂肪血症血漿または血清試料は、血漿または血清試料中の分析物の量または活性を定量的に決定するための方法における脂質妨害を確証するための方法で使用することができ、ここで、脂質妨害を確証するための方法は、以下の：
（ａ）少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、非脂肪血症血漿または血清試料の第１の部分量と混合することにより第１のアッセイ混合物を用意し、第１のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｂ）同じ少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、以前に少なくとも２０００ｇで少なくとも１０分間遠心分離した同じ非脂肪血症血漿または血清試料の第２の部分量の脂質枯渇相と混合することにより第２のアッセイ混合物を用意し、第２のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｃ）第１のアッセイ結果と第２のアッセイ結果との間の第１の差を確証する工程と；
（ｄ）同じ少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、脂肪血症血漿または血清試料の第１の部分量と混合することにより第３のアッセイ混合物を用意し、第３のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｅ）同じ少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、以前に少なくとも２０００ｇで少なくとも１０分間遠心分離した同じ脂肪血症血漿または血清試料の第２の部分量の脂質枯渇相と混合することにより第４のアッセイ混合物を用意し、第４のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｆ）第３のアッセイ結果と第４のアッセイ結果との間の第２の差を確証する工程と；
（ｇ）第１の差と第２の差との間の偏差が所定の許容限界を超える場合、例えば、例えば各事例の相対的差として表される第１の差と第２の差との間の偏差が５％またはそれ以上を超える場合、脂質妨害を確証する工程と
を含む。
（ａ）少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、非脂肪血症血漿または血清試料の第１の部分量と混合することにより第１のアッセイ混合物を用意し、第１のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｂ）同じ少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、以前に少なくとも２０００ｇで少なくとも１０分間遠心分離した同じ非脂肪血症血漿または血清試料の第２の部分量の脂質枯渇相と混合することにより第２のアッセイ混合物を用意し、第２のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｃ）第１のアッセイ結果と第２のアッセイ結果との間の第１の差を確証する工程と；
（ｄ）同じ少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、脂肪血症血漿または血清試料の第１の部分量と混合することにより第３のアッセイ混合物を用意し、第３のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｅ）同じ少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、以前に少なくとも２０００ｇで少なくとも１０分間遠心分離した同じ脂肪血症血漿または血清試料の第２の部分量の脂質枯渇相と混合することにより第４のアッセイ混合物を用意し、第４のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｆ）第３のアッセイ結果と第４のアッセイ結果との間の第２の差を確証する工程と；
（ｇ）第１の差と第２の差との間の偏差が所定の許容限界を超える場合、例えば、例えば各事例の相対的差として表される第１の差と第２の差との間の偏差が５％またはそれ以上を超える場合、脂質妨害を確証する工程と
を含む。
また、本発明に従って調製した脂肪血症血漿または血清試料は、血漿または血清試料中の分析物の量または活性を定量的に決定するための方法における脂質妨害を確証するための方法の一実施形態で使用することができ、ここで、脂質妨害を確証するための方法の実施形態は、以下の：
（ａ）各事例に、少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、各事例に、非脂肪血症血漿または血清試料の第１の部分量と混合することにより多数の第１のアッセイ混合物を用意し、多数の第１のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｂ）各事例に、同じ少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、各事例に、以前に少なくとも２０００ｇで少なくとも１０分間遠心分離した同じ非脂肪血症血漿または血清試料の第２の部分量の脂質枯渇相と混合することにより多数の第２のアッセイ混合物を用意し、多数の第２のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｃ）特定の第１のアッセイ結果と特定の第２のアッセイ結果との間の第１の差を確証し、全ての確証した第１の差の平均値を計算する工程と；
（ｄ）同じ少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、脂肪血症血漿または血清試料の第１の部分量と混合することにより第３のアッセイ混合物を用意し、第３のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｅ）同じ少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、以前に少なくとも２０００ｇで少なくとも１０分間遠心分離した同じ脂肪血症血漿または血清試料の第２の部分量の脂質枯渇相と混合することにより第４のアッセイ混合物を用意し、第４のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｆ）第３のアッセイ結果と第４のアッセイ結果との間の第２の差を確証する工程と；
（ｇ）全ての確証した第１の差の平均値を引くことにより、補正した第２の差を計算する工程と；
（ｈ）補正した第２の差が所定の許容限界を超える場合、例えば、補正した差が以前に決定した１０％の信頼区間を超える場合、脂質妨害を確証する工程と
を含む。
（ａ）各事例に、少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、各事例に、非脂肪血症血漿または血清試料の第１の部分量と混合することにより多数の第１のアッセイ混合物を用意し、多数の第１のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｂ）各事例に、同じ少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、各事例に、以前に少なくとも２０００ｇで少なくとも１０分間遠心分離した同じ非脂肪血症血漿または血清試料の第２の部分量の脂質枯渇相と混合することにより多数の第２のアッセイ混合物を用意し、多数の第２のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｃ）特定の第１のアッセイ結果と特定の第２のアッセイ結果との間の第１の差を確証し、全ての確証した第１の差の平均値を計算する工程と；
（ｄ）同じ少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、脂肪血症血漿または血清試料の第１の部分量と混合することにより第３のアッセイ混合物を用意し、第３のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｅ）同じ少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、以前に少なくとも２０００ｇで少なくとも１０分間遠心分離した同じ脂肪血症血漿または血清試料の第２の部分量の脂質枯渇相と混合することにより第４のアッセイ混合物を用意し、第４のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｆ）第３のアッセイ結果と第４のアッセイ結果との間の第２の差を確証する工程と；
（ｇ）全ての確証した第１の差の平均値を引くことにより、補正した第２の差を計算する工程と；
（ｈ）補正した第２の差が所定の許容限界を超える場合、例えば、補正した差が以前に決定した１０％の信頼区間を超える場合、脂質妨害を確証する工程と
を含む。
これは、試料の脂質枯渇相を調製するために使用した遠心分離法の任意の効果を特定することが可能であるという利点を有し、この効果は、分析物濃度を変える場合がある。遠心分離法それ自体が試料の分析物レベルを変える場合、妨害を確認するときにこの効果を考慮しなければならない。例えば、凝固アッセイの場合、重要な小胞結合因子は遠心分離のために沈降し、このこと単独により凝固時間が変わると考えられる。このため、遠心分離法は、脂肪血症試料についてのみでなく、非脂肪血症試料についても使用される。例えば、脂肪血症試料の場合および非脂肪血症試料の場合の両方で、遠心分離していない試料について、脂質枯渇相中の相対的に１０％の分析物レベルの偏差が各事例に確証される場合、これは遠心分離に起因すると考えることができる。そのときにはトリグリセリド妨害はない。遠心分離法が非脂肪血症試料の分析物レベルで＋１０％の偏差を発生させ、＋２０％の偏差が脂肪血症試料で観察される場合、そこからトリグリセリドによる１０％妨害を推測することが可能である。
妨害の程度および遠心分離法の影響の可能性の両方は、個々の非脂肪血症試料および脂肪血症試料で大きく変化する場合があるので、様々なトリグリセリドレベルおよび様々な分析物レベルを有する脂肪血症試料、ならびに様々な分析物レベルを有する非脂肪血症試料を測定することが有用である。
以下の例示的な実施形態は、本発明に従う方法を例示するために役立つものであり、限定として理解されるべきではない。
ＡＰＴＴを決定するための方法における脂質妨害の決定
１ａ）Ｄａｄｅアクチン試薬を用いたＡＰＴＴを決定するための方法における脂質妨害の決定のための脂肪血症血漿試料の発明にかかる調製
７人のドナーからの７個の天然脂肪血症クエン酸塩血漿試料（トリグリセリドレベル＞１５０ｍｇ／ｄＬ）から使用物を作製した。トリグリセリドレベルは、ＴＲＩＧアッセイを用いて、およびＤｉｍｅｎｓｉｏｎ Ｖｉｓｔａ Ｓｙｓｔｅｍ（Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ、Ｎｅｗａｒｋ、ＵＳＡ）を用いて決定した。上記試料約１８〜２０ｍＬを超遠心分離機（Ｔｈｅｒｍｏ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｓｏｒｖａｌ ＷＸ Ｕｌｔｒａ、ロータＴ−１２５０、ＴｈｅｒｍｏＦｉｓｈｅｒ、Ｈａｎａｕ、Ｇｅｒｍａｎｙ）で、１３３０００×ｇに対応する３３２００ｒｐｍにて１時間遠心分離した。ピペットを用いて、下にある脂質枯渇相と混合することを避けながら、最上部の脂質富化上清を慎重に除去した。試料によって、上記脂質富化上清０．７〜３．０ｍＬを、同じドナーからの天然クエン酸塩血漿試料の遠心分離していない部分量と、いくつかの場合には、非脂肪血症因子欠損血漿（トリグリセリドレベルは典型的に約１００ｍｇ／ｄＬ）と混合した。このようにして調製した脂肪血症試料の総体積は、約１２ｍＬであった。このようにして調製した試料のトリグリセリドレベルを再び測定し、２３４ｍｇ／ｄＬ〜１００７ｍｇ／ｄＬであった。
１ａ）Ｄａｄｅアクチン試薬を用いたＡＰＴＴを決定するための方法における脂質妨害の決定のための脂肪血症血漿試料の発明にかかる調製
７人のドナーからの７個の天然脂肪血症クエン酸塩血漿試料（トリグリセリドレベル＞１５０ｍｇ／ｄＬ）から使用物を作製した。トリグリセリドレベルは、ＴＲＩＧアッセイを用いて、およびＤｉｍｅｎｓｉｏｎ Ｖｉｓｔａ Ｓｙｓｔｅｍ（Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ、Ｎｅｗａｒｋ、ＵＳＡ）を用いて決定した。上記試料約１８〜２０ｍＬを超遠心分離機（Ｔｈｅｒｍｏ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｓｏｒｖａｌ ＷＸ Ｕｌｔｒａ、ロータＴ−１２５０、ＴｈｅｒｍｏＦｉｓｈｅｒ、Ｈａｎａｕ、Ｇｅｒｍａｎｙ）で、１３３０００×ｇに対応する３３２００ｒｐｍにて１時間遠心分離した。ピペットを用いて、下にある脂質枯渇相と混合することを避けながら、最上部の脂質富化上清を慎重に除去した。試料によって、上記脂質富化上清０．７〜３．０ｍＬを、同じドナーからの天然クエン酸塩血漿試料の遠心分離していない部分量と、いくつかの場合には、非脂肪血症因子欠損血漿（トリグリセリドレベルは典型的に約１００ｍｇ／ｄＬ）と混合した。このようにして調製した脂肪血症試料の総体積は、約１２ｍＬであった。このようにして調製した試料のトリグリセリドレベルを再び測定し、２３４ｍｇ／ｄＬ〜１００７ｍｇ／ｄＬであった。
表１は、本発明に従って調製した脂肪血症試料番号Ｌ３〜Ｌ９および３個のさらなる天然脂肪血症試料（試料番号Ｌ１、Ｌ２、およびＬ１０）の最終トリグリセリド濃度、ならびにまたドナーからの天然（遠心分離していない、未処理の）血漿試料、脂質含有上清、欠損血漿、およびヘパリン溶液の量の混合比を含有する。欠損血漿またはヘパリン溶液との混合は、ＡＰＴＴ測定範囲を拡大するために行った。
表２は、妨害研究で使用したのと同様の、非脂肪血症試料番号ＮＬ１〜ＮＬ１２の組成および最終トリグリセリド濃度を含有する。
１ｂ）Ｄａｄｅアクチン試薬を用いてＡＰＴＴを決定するための方法における脂質妨害の決定
活性化部分トロンボプラスチン時間（ＡＰＴＴ）の場合、血漿試料を、リン脂質および界面活性剤を含有する試薬（Ｄａｄｅアクチン試薬、Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ、Ｍａｒｂｕｒｇ、Ｇｅｒｍａｎｙ）と混合した。インキュベーション時間後、ＣａＣｌ２の添加により凝固を開始させた。ここで説明する実施例では、ＡＰＴＴは、Ｓｙｓｍｅｘ ＣＳ−５１００分析装置（Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ、Ｍａｒｂｕｒｇ、Ｇｅｒｍａｎｙ）上で自動的に処理された。凝固反応は、吸光度の増大として測光法で測定される。吸光度の特定の増大までの時間は、秒での凝固時間であり、ＡＰＴＴアッセイの結果を表す。
活性化部分トロンボプラスチン時間（ＡＰＴＴ）の場合、血漿試料を、リン脂質および界面活性剤を含有する試薬（Ｄａｄｅアクチン試薬、Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ、Ｍａｒｂｕｒｇ、Ｇｅｒｍａｎｙ）と混合した。インキュベーション時間後、ＣａＣｌ２の添加により凝固を開始させた。ここで説明する実施例では、ＡＰＴＴは、Ｓｙｓｍｅｘ ＣＳ−５１００分析装置（Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ、Ｍａｒｂｕｒｇ、Ｇｅｒｍａｎｙ）上で自動的に処理された。凝固反応は、吸光度の増大として測光法で測定される。吸光度の特定の増大までの時間は、秒での凝固時間であり、ＡＰＴＴアッセイの結果を表す。
１ａ）で調製した試料の全てから、部分量をＡＰＴＴの測定のために使用した（アッセイ結果１）。１ａ）で調製した試料の各々の第２の部分量を１３３０００×ｇで１時間遠心分離し、脂質枯渇相をＡＰＴＴ測定のための試料として使用した（アッセイ結果２）。遠心分離が影響を有しない場合、遠心分離した一定分量のうちの脂質枯渇相は、遠心分離していない試料と同じ分析物量を含有するはずである。各試料の２つのアッセイ結果（秒での凝固時間）を互いに比較し、％での相対的差を計算した（１００×アッセイ結果１−アッセイ結果２／アッセイ結果２）。
非脂肪血症試料のアッセイ結果の相対的差から、平均値を計算した（この場合：０．６）。非脂肪血症試料は脂肪血症による妨害を示さないので、この平均値の差は、方法の非特異的影響因子（例えば遠心分離）に起因すると考えられる。この効果の補正のために、相対的差から上記平均値を引くことにより、補正した差を各試料について確認した。補正した差は、脂質により引き起こされる妨害の測定値である。
表３は、各試料について、アッセイ結果１および２、確認した相対的差、ならびに補正した差を示す。差の値は、丸めた値である。
補正した差、すなわち、遠心分離した試料のアッセイ結果からの遠心分離していない試料のアッセイ結果の偏差（非脂肪血症試料の差の平均値を減じた）を、遠心分離していない試料のトリグリセリド濃度に対してプロットした（図１、線１）。多項式フィット法を適用し、関連付けられる信頼区間を計算した（図１、線２）。信頼区間の限界と１０％相対的偏差基準との交差点を、試験したＡＰＴＴアッセイ方法で脂質妨害が予想されるトリグリセリド濃度と特定した（６７６．５ｍｇ／ｄＬ）。
プロテインＣを決定するための方法における脂質妨害の決定
２ａ）ＢｅｒｉｃｈｒｏｍプロテインＣアッセイを用いたプロテインＣを決定するための方法における脂質妨害の決定のための脂肪血症血漿試料の発明にかかる調製
１２人のドナーからの１２個の天然脂肪血症クエン酸塩血漿試料（トリグリセリドレベル＞１５０ｍｇ／ｄＬ）から使用物を作製し、１ａ）で説明した手順を行った。このようにして調製した試料のトリグリセリドレベルを再び測定し、１９９ｍｇ／ｄＬ〜１００７ｍｇ／ｄＬであった。
２ａ）ＢｅｒｉｃｈｒｏｍプロテインＣアッセイを用いたプロテインＣを決定するための方法における脂質妨害の決定のための脂肪血症血漿試料の発明にかかる調製
１２人のドナーからの１２個の天然脂肪血症クエン酸塩血漿試料（トリグリセリドレベル＞１５０ｍｇ／ｄＬ）から使用物を作製し、１ａ）で説明した手順を行った。このようにして調製した試料のトリグリセリドレベルを再び測定し、１９９ｍｇ／ｄＬ〜１００７ｍｇ／ｄＬであった。
表４は、本発明に従って調製した脂肪血症試料番号Ｌ１〜Ｌ１２およびさらなる天然脂肪血症試料（試料番号Ｌ１３）の最終トリグリセリド濃度、ならびにまたドナーからの天然（遠心分離していない、未処理の）血漿試料、脂質含有上清、欠損血漿、およびヘパリン溶液の量の混合比を含有する。欠損血漿との混合は、プロテインＣ測定範囲を拡大するために行った。
表５は、妨害研究で使用したのと同様の、非脂肪血症試料番号ＮＬ１〜ＮＬ１２の組成および最終トリグリセリド濃度を含有する。
２ｂ）ＢｅｒｉｃｈｒｏｍプロテインＣアッセイを用いたプロテインＣを決定するための方法における脂質妨害の決定
アッセイ混合物中で、血漿試料をヘビ毒アクチベータとインキュベートし、プロテインＣを活性化した。さらに、活性化プロテインＣにより切断される発色性ペプチド基質を添加した。この反応は、４０５ｎｍで測定される吸光度の増大を達成する。吸光度の増大を、較正曲線に基づいてプロテインＣ結果（基準量の％）に変換した。ここで説明する実施例では、プロテインＣアッセイは、Ｓｙｓｍｅｘ ＣＳ−５１００分析装置（Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ、Ｍａｒｂｕｒｇ、Ｇｅｒｍａｎｙ）上で自動的に処理された。
アッセイ混合物中で、血漿試料をヘビ毒アクチベータとインキュベートし、プロテインＣを活性化した。さらに、活性化プロテインＣにより切断される発色性ペプチド基質を添加した。この反応は、４０５ｎｍで測定される吸光度の増大を達成する。吸光度の増大を、較正曲線に基づいてプロテインＣ結果（基準量の％）に変換した。ここで説明する実施例では、プロテインＣアッセイは、Ｓｙｓｍｅｘ ＣＳ−５１００分析装置（Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ、Ｍａｒｂｕｒｇ、Ｇｅｒｍａｎｙ）上で自動的に処理された。
２ａ）で調製した試料の全てから、部分量をプロテインＣの測定のために使用した（アッセイ結果１）。２ａ）で調製した試料の各々の第２の部分量を１３３０００×ｇで１時間遠心分離し、脂質枯渇相をプロテインＣ測定のための試料として使用した（アッセイ結果２）。遠心分離が影響を有しない場合、遠心分離した一定分量のうちの脂質枯渇相は、遠心分離していない試料と同じ分析物量を含有するはずである。各試料の２つのアッセイ結果（基準量の％）を互いに比較し、％での相対的差を計算した（１００×アッセイ結果１−アッセイ結果２／アッセイ結果２）。
非脂肪血症試料のアッセイ結果の相対的差から、平均値を計算した（この場合：−２．４）。非脂肪血症試料は脂肪血症による妨害を示さないので、この平均値の差は、方法の非特異的影響因子に起因する（例えば遠心分離のため）と考えられる。この効果の補正のために、相対的差から上記平均値を引くことにより、補正した差を各試料について確認した。補正した差は、脂質により引き起こされる妨害の測定値である。
表６は、各試料について、アッセイ結果１および２、確認した相対的差、ならびに補正した差を示す。差の値は、丸めた値である。
補正した差、すなわち、遠心分離した試料のアッセイ結果からの遠心分離していない試料のアッセイ結果の偏差（非脂肪血症試料の差の平均値を減じた）を、遠心分離していない試料のトリグリセリド濃度に対してプロットした（図２、線１）。多項式フィット法を適用し、関連付けられる信頼区間を計算した（図２、線２）。信頼区間の限界と１０％相対的偏差基準との交差点を、試験したプロテインＣアッセイ方法で脂質妨害が予想されるトリグリセリド濃度と特定した（８６７．５ｍｇ／ｄＬ）。
Claims (10)
- 脂肪血症血漿または血清試料を調製するための方法であって：
（ａ）脂質枯渇相から脂質含有上清を分離するために、脂質含有血漿または血清試料を遠心分離する工程と；
（ｂ）該脂質含有上清を除去する工程と；
（ｃ）該脂質含有上清を血漿または血清試料と混合する工程と
を含む前記方法。 - 脂質含有血漿または血清試料の第１の部分量は、工程（ａ）で遠心分離され、脂質含有上清はその後、工程（ｂ）で除去され、該脂質含有上清はその後、工程（ｃ）で同じ脂質含有血漿または血清試料の第２の部分量と混合される、請求項１に記載の方法。
- 除去した脂質含有上清は、脂質枯渇相の部分量と混合される、請求項１に記載の方法。
- 脂質含有血漿または血清試料は、工程（ａ）で少なくとも２０００×ｇで少なくとも１０分間遠心分離される、請求項１〜３のいずれか一項に記載の方法。
- 血漿または血清試料中の分析物の量または活性を定量的に決定するための方法における脂質妨害を確証するための方法での、請求項１〜４のいずれか一項に記載の方法を用いて調製した脂肪血症血漿または血清試料の使用。
- 血漿または血清試料中の分析物の量または活性を定量的に決定するための方法における脂質妨害を確証するための方法であって：
（ａ）少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、ある分析物濃度または活性を有する非脂肪血症血漿または血清試料と混合することにより第１のアッセイ混合物を用意し、第１のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｂ）同じ少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、同じ分析物濃度または活性を有する脂肪血症血漿または血清試料と混合することにより第２のアッセイ混合物を用意し、第２のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｃ）該第１のアッセイ結果と該第２のアッセイ結果との間の差を確証する工程と；
（ｄ）該第１のアッセイ結果と該第２のアッセイ結果との間の該差が所定の許容限界を超える場合、脂質妨害を確証する工程と
を含み、
該脂肪血症血漿または血清試料は、請求項１〜４のいずれか一項に記載の方法を用いて調製されたことを特徴とする、
脂質妨害を確証するための前記方法。 - 非脂肪血症血漿または血清試料は、以下の：
（ａ）脂質含有血漿または血清試料を遠心分離し、脂質含有上清から脂質枯渇相を単離する工程
を含む方法を用いて調製された、請求項６に記載の方法。 - 脂肪血症血漿または血清試料および非脂肪血症血漿または血清試料は、出発材料としての同じ脂質含有血漿または血清試料から調製された、請求項６または７に記載の方法。
- 非脂肪血症および脂肪血症の血漿または血清試料は、各事例において、基準量について減少または上昇した分析物濃度または活性を有する、請求項６〜８のいずれか一項に記載の方法。
- 血漿または血清試料中の分析物の量または活性を定量的に決定するための方法における脂質妨害を確証するための方法であって：
（ａ）少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、非脂肪血症血漿または血清試料の第１の部分量と混合することにより第１のアッセイ混合物を用意し、第１のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｂ）同じ少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、以前に少なくとも２０００ｇで少なくとも１０分間遠心分離した同じ非脂肪血症血漿または血清試料の第２の部分量の脂質枯渇相と混合することにより第２のアッセイ混合物を用意し、第２のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｃ）該第１のアッセイ結果と該第２のアッセイ結果との間の第１の差を確証する工程と；
（ｄ）同じ少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、脂肪血症血漿または血清試料の第１の部分量と混合することにより第３のアッセイ混合物を用意し、第３のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｅ）同じ少なくとも１つの分析物特異的検出試薬を、以前に少なくとも２０００ｇで少なくとも１０分間遠心分離した同じ脂肪血症血漿または血清試料の第２の部分量の脂質枯渇相と混合することにより第４のアッセイ混合物を用意し、第４のアッセイ結果を測定する工程と；
（ｆ）該第３のアッセイ結果と該第４のアッセイ結果との間の第２の差を確証する工程と；
（ｇ）該第１の差と該第２の差との間の偏差が所定の許容限界を超える場合、脂質妨害を確証する工程と
を含み、
該脂肪血症血漿または血清試料は、請求項１〜４のいずれか一項に記載の方法を用いて調製されたことを特徴とする、
脂質妨害を確証するための前記方法。
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