JP2017507701A - 心臓内器具を挿入するための導入用アセンブリ及び方法 - Google Patents
心臓内器具を挿入するための導入用アセンブリ及び方法 Download PDFInfo
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Abstract
Description
本出願は、以前に出願された、2012年8月9日出願のシリアル番号第13/570,347号を有する現在係属中の出願の一部継続出願であり、この現在係属中の出願は、以前に出願された、2012年8月9日出願のシリアル番号第13/570,347号を有する係属中の出願の一部継続出願であり、この係属中の出願は、以前に出願された、2012年4月9日出願のシリアル番号第13/442,230号を有する係属中の出願の一部継続出願であり、これは、米国特許法第119条(e)の定めにより、米国特許商標局において現在係属中の、すなわち、シリアル番号第61/574,798号及び2011年8月9日の出願日を有する仮特許出願に基づき、またこれに対する優先権を主張し、これら出願は双方ともに、参照により本明細書に組み込まれる。
関連技術の説明
に持っていかれる。その後または実質的に同時に、位置決め部材155が進入部位111から引き揚げられ、一方外部閉止部材154は、図22に表されるように、心臓壁の外部上にそのまま残る。スタビライザカテーテル122、スタビライザ構造124、及び位置決め器具155の閉止アセンブリ150からのさらなる引き上げまたは除去は、外部閉止部材154が、位置決め部材155の内部から外に出ることを結果としてもたらすであろう。このことは、外部閉止部材154の構造に関連する固有バイアスのために、外部閉止部材154の進入部位111の外部開放端との封止、閉鎖配向への拡大をもたらすであろう。
Claims (29)
- 心臓の壁を通ってその内部への器具類の挿入を容易にするよう構築された導入用アセンブリであって、胸部通路に沿った前記心臓に対する動作的配置のための寸法にされた細長いシースを備え、
前記シースが、開放遠位端及び近位端と、その長さの少なくとも一部に沿う所定の構成とを含み、
前記所定の構成が、前記開放遠位の前記動作的配置への配向を容易にするように構築され、前記動作的配置が、進入部位に隣接する前記心臓壁の外部に対する前記開放遠位端の実質的に同一平面の対面する関係を含み、
前記シースが、それを通る前記心臓への前記器具類の通過を容易にするのに十分な所定の内部横寸法を有し、
前記シースの長さの少なくとも一部が、剛体材料から形成され、前記剛体材料が、前記シースの操縦及び前記開放遠位端の前記動作的配置への配設を容易にするのに十分な剛性を有する、前記導入用アセンブリ。 - 前記所定の構成が、前記シースの長さの一部に沿って延在する湾曲構成を備える、請求項1に記載の導入用アセンブリ。
- 前記湾曲構成が、前記開放遠位端から前記開放近位端に向かってそこから外向きに延在し、また前記開放近位端に対して間隔を空けた関係にある前記シースの長さの一部に沿って形成されている、請求項2に記載の導入用アセンブリ。
- 前記シースが、その長さの少なくとも大部分に沿って、剛体材料から形成される、請求項3に記載の導入用アセンブリ。
- 前記シースが、実質的にその全長に沿って、剛体材料から形成される、請求項3に記載の導入用アセンブリ。
- 前記シースが、前記開放遠位端を前記動作的配置に、及び前記開放近位端を胸腔の外部の接近可能な場所に同時配置するのに十分な長さを有する、請求項1に記載の導入用アセンブリ。
- 前記所定の内部横寸法が、7.3mm超である、請求項1に記載の導入用アセンブリ。
- 前記シースの前記所定の内部横寸法が、前記開放近位端と遠位端との間の前記シースの長さに沿って延在する、請求項7に記載の導入用アセンブリ。
- 前記シース内に除去可能に配設可能であり、前記開放遠位端を通って前記心臓壁の前記進入部位への保持関係に位置付けることができるスタビライザ構造を含むスタビライザアセンブリをさらに備える、請求項1に記載の導入用アセンブリ。
- 前記心臓内の前記器具類のそれを通っての通過を容易にするのに十分な所定の横寸法を有する中心内腔を含む前記スタビライザアセンブリをさらに備える、請求項9に記載の導入用アセンブリ。
- 前記内腔の前記所定の横寸法が、7.3mm超である、請求項10に記載の導入用アセンブリ。
- 前記スタビライザ構造が、前記進入部位を通って延在し、前記心臓壁の外部及び内部上に同時に保持配向で配設された保持アセンブリを備える、請求項9に記載の導入用アセンブリ。
- 前記保持アセンブリが、中心チャネルと、前記チャネルの異なる内部及び外部端部に前記保持配向でそれぞれ配設された2つの保持部材と、を備える、請求項12に記載の導入用アセンブリ。
- 前記保持部材のそれぞれが、前記保持配向へと膨張可能であり、前記保持配向が、前記保持部材の対応する各々が前記心臓壁の内部及び外部表面と対面する関係で配設されることを含む、請求項13に記載の導入用アセンブリ。
- 前記スタビライザアセンブリ内に移動可能に配設され、前記進入部位へのその通過及び前記進入部位の拡大を容易にするような寸法にされかつ構成された拡張先端を含む拡張器をさらに備える、請求項9に記載の導入用アセンブリ。
- 前記拡張先端が、実質的にとがった、部分的に円錐形の構成を備える、請求項15に記載の導入用アセンブリ。
- 前記スタビライザ構造が、前記進入部位の前記拡大時に、前記進入部位との前記保持関係にまで前記拡張器に対して配設可能である、請求項15に記載の導入用アセンブリ。
- 中空内部を含む貫通針をさらに備え、前記針が、前記シースを通って、前記進入部位における前記心臓壁との貫通関係にまで移動可能である、請求項15に記載の導入用アセンブリ。
- 前記貫通針の前記進入部位を通る配設と同時に、前記中空内部を通過し、前記心臓内部に至るような寸法にされたガイドワイヤをさらに備える、請求項18に記載の導入用アセンブリ。
- 前記拡張器が、前記進入部位を通って前記心臓に至る前記ガイドワイヤ上に移動可能に位置付けられている、請求項19に記載の導入用アセンブリ。
- 前記ガイドワイヤが、前記心臓内の前記拡張器の配設と同時に、前記拡張器の内部を通って前記心臓内から除去可能である、請求項20に記載の導入用アセンブリ。
- 前記貫通針が、前記ガイドワイヤ上に入れ子関係で移動可能に配設され、前記ガイドワイヤにわたって前記心臓内から除去される、請求項19に記載の導入用アセンブリ。
- 前記シース上に取り付けられ、前記胸部通路に沿ってそれと一緒に移動可能なカメラをさらに備え、前記カメラが、前記開放遠位端が前記動作的配置にあるときに、前記心臓への前記進入部位の視野を画定するように処分される、請求項1に記載の導入用アセンブリ。
- 前記開放遠位端に隣接して前記シースに接続された緩衝部材をさらに備え、前記緩衝部材が、前記開放遠位端の前記心臓壁の前記外部との摩擦的対面を制限するように配設かつ構築される、請求項1に記載の導入用アセンブリ。
- 心臓の壁を通ってその内部への器具類の挿入を容易にするように構築された導入用アセンブリであって、
開放遠位端及び所定の構成を含む細長いシースであって、前記所定の構成が、前記シースの長さの少なくとも一部に沿って延在し、
前記所定の構成が、前記シースが前記動作的配置にあるときに、前記開放遠位端と前記心臓壁の外部との実質的に同一平面関係を確立するように配設かつ構築される、シースと、
前記シース内に移動可能に配設され、前記開放遠位端を通って前記心臓壁の進入部位内で保持配向に位置付けることができる安定化構造を含むスタビライザアセンブリであって、
前記心臓内の器具類の通る通過を容易にするのに十分な所定の横寸法を有する中心内腔を含む、スタビライザアセンブリと、
前記スタビライザアセンブリ内に移動可能に配設され、前記進入部位への通過及び前記進入部位の拡大を容易にするような寸法にされかつ構成された拡張先端を含む拡張器と、を備え、
前記スタビライザ構造が、前記進入部位の拡大時に、前記進入部位との前記保持関係にまで前記拡張器に対して配設可能である、前記導入用アセンブリ。 - それぞれが、前記心臓内の前記器具類の通過を容易にするのに十分な所定の横寸法を有する中心内腔を含む、前記スタビライザアセンブリ及び前記スタビライザ構造をさらに備え、前記内腔の前記所定の横寸法が、概して7.3mm〜1.5cmである、請求項25に記載の導入用アセンブリ。
- 前記スタビライザ構造が、前記進入部位を通って延在し、保持アセンブリ及び2つの保持部材を備え、前記2つの保持部材のそれぞれが、前記安定化構造の異なる内部及び外部端部上に配設されている、請求項25に記載の導入用アセンブリ。
- 前記保持部材のそれぞれが、前記保持配向へと独立して膨張可能であり、前記保持配向が、前記保持部材の対応する各々が前記心臓壁の内部及び外部表面と対面する関係で配設されることを含む、請求項27に記載の導入用アセンブリ。
- 前記スタビライザ構造が、前記進入部位の前記拡大時に、前記進入部位内で前記保持配向へと前記拡張器に対して配設可能である、請求項27に記載の導入用アセンブリ。
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