JP2017500510A - Ｎｏ／窒素混合ガスを貯蔵および分配するシステム - Google Patents

Abstract

本発明は、ＮＯ／Ｎ２から形成された混合ガスを貯蔵および分配するシステムであって、ステンレス鋼製のガス用の内部通路（２２）を備える内蔵圧力調整器（８）が備え付けられた、ＮＯ／窒素混合ガスを収容する容器（６）と、ステンレス鋼の膨張弁（２７）および弁座（２８）と協働する、ガスの膨張を調整する手段とを備えるシステムに関する。「圧力」出口と呼ぶ第１出口継手（２１ａ）が低圧でガスを送達し、校正されたオリフィスおよび流量選択部材を備える流量計装置に関連する第２出口継手（２１ｂ）が、いくつかの異なる流量でガスを送達する。本発明はまた、酸素を含有するガスを送達する人工呼吸器（１）を備える、ＮＯを含有するガスを患者に分配する設備と、本発明によるＮＯ／Ｎ２から形成された混合ガスを貯蔵および分配するシステムとに関する。【選択図】図１

Description

本発明は、ＮＯ／Ｎ_２から構成された混合ガスを貯蔵および分配するシステムに関し、前記システムは、ＮＯおよび窒素の混合ガスを少なくとも２００ｐｐｍｖ（体積ｐｐｍ）であり３５００ｐｐｍｖになり得る濃度に、１００〜５００バールの間の圧力で調節する容器に取り付けられた、ステンレス鋼の内蔵圧力調整弁すなわち「ＰＲＶ」を含む。

肺血管収縮、特に、心臓手術を受けている患者または低酸素症の新生児における肺高血圧症を治療するために、ＮＯガスは、従来、２００〜１０００体積ｐｐｍ（以下、「ｐｐｍｖ」と呼ぶ）の間の種々の濃度で利用され、混合ガスの残りは窒素である。この効果に対して、欧州特許出願公開第Ａ−７８６２６４号明細書および欧州特許第１５１６６３９号明細書の文献を引用することができる。

ＮＯ／窒素混合ガスは、一般に、ガスシリンダなどの容器内で１００〜２００バール（絶対圧）の間の圧力で調節され、容器には、前記容器から出るガスを制御することを可能にする弁ユニットが設けられている。

この非常に高い圧力を考慮して、ガスは、患者に投与される前に、その圧力を低下させかつ吸入による投与に適合性があるものとするように、膨張させなければならない。

この目的で、弁の下流に位置し高圧型ホースによって前記弁に接続されている、弁出口に固定されるか、またはＮＯを投与しモニタリングする装置内に組み込まれる、ガス圧調整器が使用される。

国際公開第Ａ−９９／４９９２１号パンフレットは、ガス分配弁と弁出口に固定された外部ガス圧調整器とが設けられたＮＯシリンダを備えたこの種の設備について教示している。

しかしながら、このシステムにはいくつかの問題が生じる。

したがって、圧力調整器がホースによって弁に接続される場合、前記ホースは、それが搬送する高圧を考慮すると不適切な取扱いの原因となる可能性があるため、使用者に対する損傷のリスクがある。

さらに、高圧ガスを収容するホースには、著しい量のガスが収容される可能性があり、それにより、ＮＯ_２が形成される可能性があり、したがって、ホースを定期的にパージする必要がある。

圧力調整器が弁の出口接続部に固定されている場合、過密の問題があり、それは、前記圧力調整器が、たとえば使用者のじゃまになる可能性がある、弁に接続する追加の要素であるためである。

さらに、圧力調整器がシリンダに設置されるときにガスの高圧に関連するリスクもある。ＮＯを含有する混合ガスは非常に迅速に使用することができなければならない。このため、圧力調整器はシリンダに残され、それによりシリンダが落下した場合の損傷のリスクが発生し、または、圧力調整器は遡及的に設置されるが、この場合は、設置時間により治療の開始が遅れることになる。

欧州特許出願公開第Ａ−２５４１１２０号明細書もまた、ＮＯ／Ｎ_２を貯蔵および分配するシステムを明らかにしており、前記システムは、出口ガスの流量および圧力を調整することができるようにする内蔵圧力調整弁（ＰＲＶ）が設けられた、ＮＯ／窒素混合ガスを調節する容器を含む。

前記タイプのシステムにより、上述した問題のうちのいくつかは解決することができるが、ＰＲＶを構成する材料と貯蔵された混合ガスとの間の適合性に関する問題が解決されず、場合によっては、実際に、ガスを搬送する通路および／または減圧要素、特に弁および／または弁の弁座の劣化を確認することができた。

さらに、前記タイプのＰＲＶでは、圧力と無関係に出口流量を調整することができず、その逆も不可能である。

国際公開第Ａ−４１８５６号パンフレット、欧州特許出願公開第Ａ−１５１５０８０号明細書および独国特許出願公開第Ａ−１９７４４０４７号明細書の文献によって、同様のまたは類似する装置が教示されている。

したがって、解決すべき問題は、上述した問題のうちのいずれかまたは一部に遭遇することなく、ＮＯを含有する混合ガスの圧力の低下を具現化することができることである。

解決法は、ＮＯ／Ｎ_２から構成された混合ガスを貯蔵および分配するシステムであって、
− ＮＯおよび窒素から構成された混合ガス、すなわちＮＯ／窒素混合ガスを収容する調節容器であって、典型的には、ＮＯ／Ｎ_２混合ガスが２００〜３５００体積ｐｐｍの間のＮＯを含有し、残りが窒素である、調節容器と、
− 金属製の弁本体を含み、ガス入口と、少なくとも１つのガス出口と、ガス入口を前記少なくとも１つのガス出口に流体的に接続するために前記弁本体を横切る少なくとも１つの内部ガス通路とを含む内蔵ガス調整弁（ＰＲＶ）であって、前記調節容器に固定されている内蔵圧力調整弁と、
を含むシステムにおいて、
− 前記内部ガス通路が横切る弁本体の少なくとも一部が、ステンレス鋼製であり、
− 内蔵圧力調整弁が、
・圧力逃し弁と協働する、ガス膨張を調整する手段であって、前記弁が弁座と協働し、圧力逃し弁および弁座がステンレス鋼製である、手段と、
・１バール〜１０バールの間（両端の値を含む）の低圧ガスを送達する第１低圧出口接続部と、
・ＮＯ／窒素を含有する混合ガスをいくつかの異なるガス流量で送達する、すなわち、ガスをいくつかの異なる流量から選択することができる所与の流量で送達することを可能にするために、校正されたオリフィスおよび流量選択装置を含む流量計装置に関連する第２流量出口接続部と、
をさらに含むことを特徴とするシステムである。

本発明により、使用者は、高圧ガスに露出されることがなくなり、それは、ガスを内蔵圧力調整弁において直接膨張させ、したがって、ガスは、低圧で、すなわち１〜１０バール（絶対圧）２の間、たとえば２〜７バール（絶対圧）の間で吐出されるためである。

低圧は所望のレベルで固定することができ、したがって、膨張したガスが供給される、ＮＯを送達するシステムは、適切に機能することができる。

さらに、これはまた、以前の弁に存在した不適切な取扱いのリスクも回避し、減圧弁の低圧力出口は、ＮＯを投与しモニタリングするシステムに直接接続することができる。

さらに、本発明の解決法により、取得する必要がある空間全体を低減させることも可能であり、それは、弁出口にさらなる減圧器を追加する必要がなくなるためである。

最後に、本発明の解決法により、ガスを投与する人工呼吸器による換気、または対照的に、たとえば緊急時の人工呼吸器のない換気のような特定の状況に対して適合させることができるように、種々の流量でＮＯを送達することも可能になる。

場合によって、本発明のシステムは、以下の技術的特徴のうちの１つまたは複数を含むことができる。
− 本体は、部分的にまたは完全にステンレス鋼で具現化される。通路、およびＮＯを含有するガスと接触する他の要素、特に弁および弁座のすべてまたは一部を構成する材料としてステンレス鋼を使用するプロセスは有利であり、それは、これにより、ＮＯ／ガスの腐食性の性質の結果としての減圧弁の要素の腐食を回避するかまたは最小限にすることができるためであり、
− 調節容器は形状が円筒状であり、
− 調節容器は、底部と出口オリフィスを備えた首部とを含み、内蔵減圧弁は前記出口オリフィスの高さに固定されており、
− 内蔵減圧弁は保護カバーによって保護されており、
− ＮＯの濃度は、所与のマークまたは色によって識別することができ、
− フェイルセーフシステムにより、内蔵減圧弁（ＰＲＶ）へ、すなわちＰＲＶの第１低圧出口接続部への間違った接続を行うリスクを回避することができ、
− 内蔵減圧弁は、ガスの放出を制御する手段をさらに含み、
− ガスの膨張を調整する手段および／またはガスの放出を制御する手段は、１つ（またはいくつか）の回転ホイールまたは枢動レバーなど、使用者が手動で作動させることができる１つまたはいくつかの回転部材を含み、
− 調節容器は、２０リットル（水相当）以下の内部容積、好ましくは、１５リットル（水相当）以下でありかつ０．５リットル（水相当）以上である内部容積を有し、
− 体積（リットル）および／または時間（時間および／または分）でシリンダの耐用年数を追跡する装置を備えることができ、
− 耐用年数に関する情報、特に、特に時間および／または体積の耐用年数に関する情報の１つまたは複数の項目を、１つシステムまたは他の複数のシステム、特に送達装置、コンピュータまたはリモートサーバに通信するために設計された、シリンダの耐用年数を追跡する装置を備える。耐用年数に関する情報は、赤外線ビーム、配線、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）、ＧＳＭ（登録商標）、ＧＰＲＳによってまたは別の方法で送達装置に送信することができ、
− ＰＲＶの第１低圧ガス出口接続部は、１〜１０バール（絶対圧）の間、典型的には２〜７バールの間、好ましくは３〜５バールの間の圧力でガスを送達し、
− ＰＲＶの第１低圧ガス出口接続部はフェイルセーフ手段、たとえば特定のまたは類似した外形を含み、
− いくつかの異なるガス流量でＮＯガスを送達することは、第２流量出口接続部を介して行われ、
− 流量選択部材は回転つまみであり、
− 第２流量出口接続部は、ＮＯガスを送達するのを可能にするために流量計装置と協働し、
− 流量選択部材は、前記校正されたオリフィスのうちの、ガス通路の直径が所望のガス流量に対応する１つを選択するために流量計装置と協働し、
− ガスは、ガス通路の直径が所望のガス流量に対応する、校正されたオリフィスを横切り、ガスは、ガス流によって横切り、第２流量出口接続部によって送達され、
− ＮＯガスを種々の所与の流量で送達するのを可能にするために選択することができる校正されたオリフィスは、ガスが、ガスが分配される第２出口接続部に達する前に前記校正されたオリフィスのうちの１つを横切るように、第２出口接続部の上流に配置され、
− 校正されたオリフィスは各々、所望の流量の異なる値に対応する、異なる寸法、特に増大する直径を有し、
− 校正されたオリフィスは、５０ｍＬ／分〜５Ｌ／分の間（両端の値を含む）、典型的には７５ｍＬ／分〜２Ｌ／分の間、特に１００ｍＬ／分〜１．５Ｌ／分の間の所望の流量の値に対応する増大する直径を有し、
− 校正されたオリフィスシステムは、ＰＲＶの低圧出口に接続されるＮＯ送達装置の故障時に、縮退モードまたは「緊急」モードでの使用を可能にするように、少数の異なる流量、たとえば２〜６個の間の異なる流量のみを送達するために設計することができる。前記「緊急」モードでは、異なる流量は、たとえば、人工呼吸器によってＯＨＦモード（高頻度振動）で換気される成人の患者または新生児の場合は２００〜２５０ｍＬ／分の間、従来の換気で換気される子供または新生児の場合は１００〜１５０ｍＬ／分の間に固定することができる。実際には、こうした流量値は、問題となる患者に適合された体積−分に対して２〜２０ｐｐｍｖの間、すなわち、たとえば２〜３０リットルの間のＮＯ濃度に対応し、
− 校正されたオリフィスシステムはまた、高精度なＮＯ送達装置なしに使用されている場合、たとえば緊急車両（たとえば、救急車またはヘリコプター）で使用されている場合に、より正確に送達することができるように、より多くの異なる流量、たとえば１０を超える流量値を送達するために設計することができる。この場合、ＰＲＶの流量計部分はより完全であり、たとえば、１０〜１５個の間の事前選択された流量、さらには１５個を超える流量、たとえば、侵襲的にまたは非侵襲的に換気される成人の患者、子供および新生児にＮＯを投与するのを可能にする流量値に対応する、１０ｍＬ／分〜１Ｌ／分の間（両端の値を含む）の流量に対応する、校正されたオリフィスを備え、
− 弁は、直径が増大する２〜２０個の間の校正されたオリフィス、典型的には２〜１５個の間の校正されたオリフィスを含み、
− 校正されたオリフィスは、ガス通路内で所与の流量の第２出口接続部の上流に配置される回転ディスクの上で展開され、
− 内蔵減圧弁は、破裂板および／または温度ヒューズをさらに備え、それらは、前記ＰＲＶが設けられるガスシリンダが保管される領域において発生する、火事などの偶発的な燃焼の時に、加圧ガスが大気に漏れ出るのを可能にすることにより、使用時の安全性の向上を確実にする。

本発明はまた、患者にＮＯを含有するガスを分配する設備であって、
− 酸素を含有するガスを送達する人工呼吸器と、
− 本発明によるＮＯ／Ｎ_２から構成された混合ガスを貯蔵および分配するシステムと、
− 人工呼吸器に流体的に接続されている患者回路と、
− 貯蔵および分配システムから発生し患者回路内に放出されるＮＯ／Ｎ_２の量を制御するのを可能にする、ＮＯを分配する装置と、
を含む設備に関する。

さらに、本発明はまた、ＮＯ／Ｎ_２を含有する混合物を分配する方法であって、本発明による、ＮＯ／Ｎ_２から構成された混合ガスを貯蔵および分配するシステム、または本発明による、患者にＮＯを含有するガスを分配する設備を使用する方法に関する。

ここで、本発明について、添付図面を参照して以下の説明によってより理解されるであろう。

本発明による、ガスを調節するシステムによって供給されるＮＯを分配する設備の実施形態である。 本発明に従う、ガスを貯蔵および分配するシステムの内蔵減圧弁（ＰＲＶ）の動作の全体的な概略図である。

本発明による貯蔵および分配システムは、たとえば実施形態を図１に示すＮＯ分配設備を介して、肺血管収縮を患う患者にＮＯを分配する設備を提供するために使用することができる。

前記設備は、呼吸回路または患者回路２を備えた人工呼吸器１を含み、患者回路２は、２つの分岐、すなわち１つの吸息分岐３および１つの呼息分岐４を備えている。吸息分岐３は、人工呼吸器から呼吸ガスを患者Ｐに送るように設計され、呼息分岐４は、患者Ｐが吐出するガスを人工呼吸器１に送るように設計されている。

患者Ｐに関して、ガスの投与は、患者インタフェース１１、たとえば呼吸マスク、器官カニューレまたは鼻カニューレを用いて行われる。

人工呼吸器１には、接続ライン１０を介して、酸素を含有するガス、たとえば空気（Ｏ_２含有量が２１体積％）が供給され、または酸素は、調節された圧力ユニット（ＰＳＡ）などの酸素生成ユニットまたはバッファタンクあるいは貯蔵タンクなどの酸素貯蔵ユニットからの酸素を搬送する酸素シリンダまたはパイプなど、酸素源７から送達される。

酸素に富んだガスは、人工呼吸器１によって患者回路２の吸息分岐３に送達される。

さらに、患者回路２の前記吸息分岐３に、供給ライン１２を介してそこにＮＯ／Ｎ_２混合ガス、たとえば２００ｐｐｍｖ、４００ｐｐｍｖ、８００ｐｐｍｖまたは１５００ｐｐｍｖのＮＯおよび残りが窒素である混合ガスを送達するために、ＮＯを分配する装置５が流体的に接続されている。

ＮＯを分配する装置５自体に、本発明による貯蔵および分配するシステムの一部であるＮＯ／Ｎ_２容器６によって、ガス供給ライン９を介してＮＯ／Ｎ_２混合ガスが供給される。

ＮＯ／Ｎ_２容器６はガスシリンダであり、たとえば、０．５リットル、２リットル、５リットル、１０リットル、１１リットルまたは２０リットル（水相当）を収容する、複合繊維で、アルミニウムで、またはアルミニウム合金で製造され、保護カバーを用いて衝撃に対して好ましく保護されるように、内蔵減圧弁８が設けられている。

「ＰＲＶ」と呼ぶ内蔵減圧弁８により、容器６からのガスの吐出およびその吐出圧力を、特に圧力逃し弁２７および弁座２８を用いて制御することが可能になる。

図２を参照して以下に詳述するように、前記ＰＲＶ８は、１つまたはいくつかのガス通路２２が横切る本体によって構成され、ガス通路２２は、シリンダの首部のＰＲＶの固定端に位置するガス入口２０を、膨張した後にガスがＰＲＶを再度離れる際に通る１つまたはいくつかの出口接続部２１に接続する。

図２は、内蔵減圧弁すなわち「ＰＲＶ」の実施形態を示し、それは、ステンレス鋼で製造され、特にガスシリンダの首部のねじ接続部によって、ＮＯおよび窒素の混合ガスを調節する容器に取り付けられるように設計されている。

図１を参照して上で説明したように、前記ＰＲＶ８は、内部ガス通路２２を含む弁本体２３（断面で示す）を含み、内部ガス通路２２は、一方は、ガス入口２０（それによって、ＮＯ／窒素混合ガスが、前記ＰＲＶ８が取り付けられているガスシリンダ６の本体から抽出される）と、他方は、いくつかのガス出口２１すなわちガス出口接続部（それによって、ＮＯ／窒素混合ガスが患者Ｐに搬送される前にＰＲＶ８を出る）とを接続する。

本発明によれば、ＰＲＶは、以下を含む２つのガス出口接続部２１、２１ａ、２１ｂを含む。
− ガス送達装置が接続される、通常１〜１０バールの間（両端の値を含む）の低圧ガスを送達する、第１のいわゆる「加圧」ガス出口接続部２１ａ。第１ガス出口接続部２１ａには、高圧ガス源から発生する、ＰＲＶの膨張手段、特に弁および弁座によって膨張したガスが供給される。
− 問題となっている患者、たとえば成人または子供に関して使用者によって選択される、種々のガス流量、たとえば５〜２０個の間の異なる流量、典型的には１０〜１５個の間の異なる流量を供給するように、所定体積に対応して選択されるガス流量を送達する、所与の流量の第２出口接続部２１ｂ。したがって、第２出口接続部により、直径が増大するいくつかの校正されたオリフィスによって選択することができる種々のガス流量で、ＮＯガスが送達されることが可能になる。直径の異なる校正されたオリフィスは、流量計型装置またはシステムの一部を形成する。好ましいように、校正されたオリフィスは、ガス通路内の所与の流量の第２出口接続部２１ｂの上流に配置される回転ディスクの上に展開される。したがって、第２出口接続部２１ｂにより、５０ｍＬ／分〜５Ｌ／分の間（両端の値を含む）、典型的には７５ｍＬ／分〜２Ｌ／分の間、特に１００ｍＬ／分〜１．５Ｌ／分の間の種々の流量値でガスを送達することが可能になる。

操作者が扱うことができる回転部材などの１つまたは複数の制御部材２４により、ガスの放出を制御し、所望の流量を選択されることが可能になる。したがって、これは、ガス流量選択器、たとえばつまみまたは回転ホイールである。

特に、流量制御部材２４は、選択された所望の流量値が第２出口接続部２１ｂによって送達されるのを確実にすることができるように、回転ディスクに対して作用する。

ＮＯ／窒素混合ガスの腐食性の性質を考慮してＰＲＶ８の要素の腐食を最小限にするように、ＰＲＶ８の本体２３は、完全にまたは部分的に、ただし優先的には完全にステンレス鋼で具現化される。

実際には、ステンレス鋼は、通路、およびＮＯを含有するガスと接触する他の要素を構成する材料として使用される。したがって、１つまたは複数のガス通路は、特に、ＰＲＶ８の本体３のステンレス鋼部分を通してドリル加工される。

同様に、圧力逃し弁２７および／または弁座２８および／または他の要素もまた、ステンレス鋼で製造される。

ＰＲＶ８は、圧力計２５と、シリンダ６が空であるとき、すなわちすべてのガスが消費されたときにシリンダ６にガスが充填されるようにする充填接続部２６とをさらに備えている。ＰＲＶ８は、ばね、ガスケットなどの他の標準的な構成部品をさらに備えまたは備えることができる。

さらに、ＮＯを分配する装置５により、特に、吸息分岐３に放出されるＮＯ／Ｎ_２の量とともに、前記混合ガスを放出するモード、すなわち、たとえば、患者Ｐの吸息相の間にのみ、連続的にまたはパルス状に放出するモードを制御することが可能になる。したがって、ＮＯ／Ｎ_２混合ガスは、吸息分岐３において、人工呼吸器１によって分配されるＯ_２に富んだ混合ガスで希釈される。希釈は、最初のＮＯ／Ｎ_２混合ガスの含有量に対応するが、患者に投与されるガス濃度にも対応する。

Claims (15)

1. ＮＯ／Ｎ_２から構成された混合ガスを貯蔵および分配するシステムであって、
   − ＮＯおよび窒素から構成された混合ガスを収容する、ガスを調節する容器（６）と、
   − 金属性の弁本体（Ｄ）を含み、ガス入口（２０）と、少なくとも１つのガス出口（２１；２１ａ、２１ｂ）と、前記ガス入口（２０）を前記少なくとも１つのガス出口（２１；２１ａ、２１ｂ）に流体的に接続するために前記弁本体（２３）を横切る少なくとも１つの内部ガス通路（２２）とを含む内蔵ガス調整弁（８）であって、前記調節容器（６）に固定されている内蔵圧力調整弁（８）と、
   を含むシステムにおいて、
   − 前記内部ガス通路（２２）が横切る前記弁本体（２３）の少なくとも一部が、ステンレス鋼製であり、
   − 前記内蔵圧力調整弁（８）が、
   ・圧力逃し弁（２７）と協働する、ガス膨張を調整する手段であって、前記弁（２７）が弁座（２８）と協働し、前記圧力逃し弁（２７）および前記弁座（２８）がステンレス鋼製である、手段と、
   ・１〜１０バールの間（両端の値を含む）の低圧ガスを送達する第１のいわゆる「加圧」出口接続部（２１ａ）と、
   ・ＮＯ／窒素を含有する前記混合ガスをいくつかの異なるガス流量で送達するのを可能にするために、校正されたオリフィスおよび流量選択装置を含む流量計装置に関連する第２流量出口接続部（２１ｂ）と、
   をさらに含むことを特徴とするシステム。
2. 前記弁本体（２３）が完全にステンレス鋼製であることを特徴とする、請求項１に記載のシステム。
3. 前記調節容器（６）が、形状が円筒状であり、底部と出口オリフィスを備えた首部とを含み、前記調節容器（６）が、前記出口オリフィスの高さに、前記内蔵圧力調整弁（８）が保護カバーによって保護される好ましい方法で固定されることを特徴とする、請求項１または２に記載のシステム。
4. 前記弁（８）が、各々直径が異なる２〜２０個の間の校正されたオリフィスを含むことを特徴とする、請求項１〜３のいずれか一項に記載のシステム。
5. 前記内蔵圧力調整弁（８）が、前記ガスの放出を制御する手段をさらに含むことを特徴とする、請求項１〜４のいずれか一項に記載のシステム。
6. 前記ガスの前記膨張を調整する前記手段および／または前記ガスの前記放出を制御する前記手段が、前記使用者が手動で作動させることができる１つまたは複数の回転部材（２４）を含むことを特徴とする、請求項１〜５のいずれか一項に記載のシステム。
7. 前記校正されたオリフィスが、前記ガスが前記第２出口接続部（２１ｂ）に達する前に前記校正されたオリフィスのうちの１つを横切るように、前記第２出口接続部（２１ｂ）の上流に配置されることを特徴とする、請求項１〜６のいずれか一項に記載のシステム。
8. 前記校正されたオリフィスが、所望の流量の種々の値に対応する増大する直径を有することを特徴とする、請求項１〜７のいずれか一項に記載のシステム。
9. 前記調節容器（６）が、２０リットル以下（水相当）の内部容積を有することを特徴とする、請求項１〜８のいずれか一項に記載のシステム。
10. 体積（リットル）および／または時間（時間または分）での前記シリンダの動作寿命を追跡する装置を備えることを特徴とする、請求項１〜９のいずれか一項に記載のシステム。
11. 前記校正されたオリフィスが、５０ｍＬ／分〜５Ｌ／分の間（両端の値を含む）、典型的には７５ｍＬ／分〜２Ｌ／分の間の所望の流量の値に対応する増大する直径を有することを特徴とする、請求項１〜１０のいずれか一項に記載のシステム。
12. 前記校正されたオリフィスが、前記ガス通路内で前記第２出口接続部（２１ｂ）の上流に配置される回転ディスクの上に展開されることを特徴とする、請求項１〜１１のいずれか一項に記載のシステム。
13. 前記低圧ガス用の前記出口接続部がフェイルセーフ手段を含むことを特徴とする、請求項１〜１２のいずれか一項に記載のシステム。
14. 患者にＮＯを含有するガスを分配する設備であって、
    − 酸素を含有するガスを送達する人工呼吸器（１）と、
    − 請求項１〜１３のいずれか一項に記載の、ＮＯ／Ｎ_２から構成された混合ガスを貯蔵および分配するシステムと、
    − 前記人工呼吸器（１）に流体的に接続されている患者回路（２）と、
    − 前記貯蔵および分配システムから発生し前記患者回路（２）内に放出されるＮＯ／Ｎ_２の量を制御するのを可能にする、ＮＯを分配する装置（５）と、
    を含む設備。
15. ＮＯ／Ｎ_２を含有する混合物を分配する方法であって、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の、ＮＯ／Ｎ_２から構成された混合ガスを貯蔵および分配するシステム、または請求項１４に記載の、患者にＮＯを含有するガスを分配する設備を使用する方法。

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