JP2017153640A - Auscultation training system and simulation sound collection part - Google Patents
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Abstract
Description
この発明は、新生児蘇生法の訓練するためのシミュレーション装置の技術に関する。 The present invention relates to a technology of a simulation apparatus for training a newborn resuscitation method.
医師が、病状、病名を診断するに際して、診察の一環として聴診器（正確には採音部）を患者の患部に当てて生体音（呼吸音、心音、腸雑音等）を聴き、その異常性を判断することが行われる。 When a doctor diagnoses a medical condition or disease name, he or she applies a stethoscope (accurately, a sound collection part) to the affected part of the patient as part of the examination and listens to body sounds (breathing sounds, heart sounds, intestinal noise, etc.) Judgment is made.
ここで、聴診器は大きく分けて採音部、チューブ（ゴム管とも呼ばれる）及び耳管からなる。 Here, the stethoscope is roughly divided into a sound collection unit, a tube (also called a rubber tube), and an ear canal.
従来から、医師を目指す医学生や看護師を目指す看護学生などの実習生に対して、聴診の技術を修得させるための聴診トレーニングシステムが報告されている。 Conventionally, auscultation training systems have been reported for apprentices such as medical students aiming at doctors and nursing students aiming at nurses.
たとえば、特許文献１に開示の聴診教育用装置は、人体の上半身を模して形成された人体モデルと、人体モデルに対して模擬的に聴診動作を行うための模擬聴診器と、模擬聴診器による聴診動作を検知する聴診検知センサと、模擬聴診器及び聴診検知センサとそれぞれ接続され、聴診動作を検知した聴診検知センサから送出される検知シグナルを受付け、模擬聴診器の耳管部に設けられた生体音再生部から、検知シグナルに対応する聴診位置の心音及び呼吸音等の生体音を再生させるための処理を行う制御部とを主に具備している。 For example, an auscultation education apparatus disclosed in Patent Document 1 includes a human body model imitating the upper body of a human body, a simulated stethoscope for performing a simulated auscultation operation on the human body model, and a simulated stethoscope. Connected to the auscultation detection sensor that detects auscultation movements, and the auscultation stethoscope and auscultation detection sensor. And a control unit that performs processing for reproducing body sounds such as heart sounds and breathing sounds at the auscultation position corresponding to the detection signal.
また、たとえば、特許文献２に開示の聴診トレーニングシステムは、位置表示手段を備えた採音部、チューブ及び耳管からなる模擬聴診器、採音部位置を検知する位置検知手段、生体音データベース、生体音再生手段及び再生呼吸音の繰り返しタイミングを表示するタイミング表示手段からなる。ここで、データベースは、予め真の患者から胸の位置に対応付けて録音された生体音を情報として保有している。また、生体音再生手段は音声再生器を備えており、位置検知手段が検知した採音部位置に応じてデータベースから所定の生体音情報を取り出し音声再生器から再生生体音を発し、それを実習生は耳管を通して聞く。そして、タイミング表示手段は模擬患者がそれを見て自分の呼吸動作を再生呼吸音に合わせる、という構成である。 Further, for example, an auscultation training system disclosed in Patent Document 2 includes a sound collection unit including a position display unit, a simulated stethoscope including a tube and an ear canal, a position detection unit that detects the position of the sound collection unit, a biological sound database, It consists of a biological sound reproducing means and a timing display means for displaying the repetitive timing of the reproduced breathing sound. Here, the database holds, as information, biological sounds that are recorded in advance in association with the chest position from the true patient. The biological sound reproducing means includes an audio regenerator, takes out predetermined biological sound information from the database according to the position of the sound collection unit detected by the position detecting means, emits a reproduced biological sound from the audio reproducer, and practiced it. Life listens through the ear canal. The timing display means is configured such that the simulated patient sees it and adjusts his / her breathing motion to the respiration breathing sound.
ただし、これらの聴診トレーニングシステムは、基本的には、成人の患者に対する聴診をトレーニングすることを目的としている。 However, these auscultation training systems are basically intended to train auscultation for adult patients.
一方で、厚生労働省の調査によると日本の２０１４年間出生数は約１０３万人である。そして、非特許文献１によると、その１５％にあたる約１８万人の新生児には出生直後に呼吸循環機能の安定のために新生児蘇生法を正しく施術する必要がある。そのため、日本周産期・新生児医学会が運営する新生児蘇生法普及事業では「すべての周産期医療関係者が標準的な新生児救急蘇生法を体得して、すべての分娩に新生児の蘇生を開始することができる要員が専任で立ち会うことのできる体制を実現する」ということを目標に掲げている。 On the other hand, according to a survey by the Ministry of Health, Labor and Welfare, the number of births in Japan in 2014 is about 1.03 million. According to Non-Patent Document 1, about 180,000 newborns corresponding to 15% of them need to perform neonatal resuscitation right after birth to stabilize respiratory circulation function. Therefore, the neonatal resuscitation popularization project operated by the Japan Perinatal and Neonatal Medicine Association says, “All perinatal medical personnel have acquired the standard newborn emergency resuscitation method and begin resuscitation of newborns for all deliveries. The goal is to “achieve a system in which personnel who can do it can be present at full-time.”
このような目標の達成のために開催される、従来の新生児蘇生法普及事業による新生児蘇生法を習得するための講習会では、座学と実習が行われている。 A lecture and practical training are held at a workshop to learn newborn resuscitation methods by the conventional newborn resuscitation method promotion project held to achieve these goals.
実習では、新生児を模擬したシミュレータを使用し処置を学ぶ。シミュレータには、新生児の身体の構造やバイタルを高度に模擬した高性能シミュレータから、身体の形だけ模擬した新生児蘇生モデルなど様々なものがある。高性能シミュレータでは訓練生の処置に対してシミュレータの心拍数や呼吸数等の状態を操作でき、シミュレータで生成される心音を訓練生は聞くことができる。そのため、現実の新生児に処置を行っているような訓練効果が高い臨場感のある訓練ができる。 In practical training, students learn treatment using a simulator that simulates a newborn baby. There are various simulators, such as a high-performance simulator that highly simulates the structure and vitals of a newborn baby, and a newborn resuscitation model that simulates only the body shape. In the high-performance simulator, the state of the simulator such as heart rate and respiration rate can be manipulated with respect to the treatment of the trainee, and the trainee can hear the heart sound generated by the simulator. Therefore, it is possible to perform a realistic training with a high training effect, such as treating a real newborn.
一方、人体の形を模擬した人形である新生児蘇生モデルでは、訓練生の処置に対してモデルの状態を変更できず、訓練生は、聴診を模擬的に行うことができない。そのため、現実の新生児に処置を行っているような効果が高い訓練ができない。 On the other hand, in the neonatal resuscitation model that is a doll simulating the shape of the human body, the model state cannot be changed with respect to the treatment of the trainee, and the trainee cannot simulate auscultation. For this reason, it is impossible to perform training that is as effective as treating a newborn baby.
上述した講習会は、たとえば、座学と実習から構成されている。座学では新生児蘇生法のアルゴリズムの流れに沿いながら処置の仕方などの説明が行われる。 The above-described course is composed of, for example, classroom lectures and practical training. In the classroom, the method of treatment is explained along the flow of the algorithm of the newborn resuscitation method.
実習では、使用する器具の説明、人工呼吸や胸骨圧迫等の基本的な手技の訓練、シミュレータを使用したシナリオベースの訓練が行われる。 In practical training, explanations of equipment used, training of basic techniques such as artificial respiration and chest compression, and scenario-based training using a simulator are performed.
シナリオベースの訓練の前半のシミュレーションではトレーナが訓練生に質問し、一つ一つ確認しながら進めている。後半では実際の臨床現場と同じような緊張感のある状況を作るために、トレーナはシナリオの流れが途切れないようシミュレーションの流れをコントロールする。 In the simulation of the first half of scenario-based training, the trainer asks the trainees questions and confirms them one by one. In the second half, the trainer controls the simulation flow so that the scenario flow is not interrupted in order to create a situation with a sense of tension similar to the actual clinical setting.
講習会に使用されているシミュレータは、訓練効果が高い高性能シミュレータと、訓練効果が低い新生児蘇生モデルに分類できる。 The simulators used in the workshop can be classified into high performance simulators with high training effects and neonatal resuscitation models with low training effects.
（高性能シミュレータ）
高性能シミュレータの一例であるのLeardl社のSimBaby（登録商標）では、心拍音、呼吸音、皮膚の色など新生児の状態をシミュレータが再現し、コントローラによってトレーナが状態を操作することができる。また、このシステムには様々な訓練シナリオが用意されており、訓練生はそのシナリオをシミュレートすることができる。これらの機能はコンピュータで制御している。しかし多機能である反面、トレーナはシミュレータを操作するために習熟を要する。また、高額かつメンテナンスが必要であるため一般の病院では導入することが困難である。
(High performance simulator)
In SimBaby (registered trademark) of Leardl, which is an example of a high-performance simulator, the simulator reproduces the state of a newborn baby such as heartbeat, breathing sound, and skin color, and the trainer can manipulate the state with a controller. Moreover, various training scenarios are prepared in this system, and the trainee can simulate the scenarios. These functions are controlled by a computer. However, while it is multifunctional, the trainer needs to learn to operate the simulator. Moreover, since it is expensive and requires maintenance, it is difficult to introduce it in a general hospital.
（新生児蘇生モデル）
一方で、たとえば、高研社などからは、「新生児蘇生モデル」という名称で、新生児の重さや形、気道・気管の形状が解剖学的に模擬された人形が発売されている。
(Newborn resuscitation model)
On the other hand, for example, Kokensha and others have released a doll with the name “newborn resuscitation model” in which the weight and shape of the newborn and the shape of the airway and trachea are simulated anatomically.
人形であるため、訓練生が行った処置によって新生児蘇生モデルの状態に変化はない。つまり、訓練生は新生児蘇生モデルからは心拍数等の処置に必要な情報を臨床現場と同じ方法で得ることができない。 Because it is a doll, there is no change in the state of the newborn resuscitation model due to the treatment performed by the trainee. That is, the trainee cannot obtain information necessary for treatment such as heart rate from the neonatal resuscitation model in the same manner as the clinical site.
例えば心拍数を知るために、訓練生は聴診器を新生児蘇生モデルにあてても、聴診器から心拍を聞くことはできない。そのためトレーナが口頭や、手で机を叩いて心拍数を提示しているというような現状である。 For example, to know the heart rate, the trainee cannot hear the heart rate from the stethoscope even if the stethoscope is put on the neonatal resuscitation model. Therefore, the trainer is presenting the heart rate verbally or by hitting the desk with his hand.
そこで、この発明の目的は、新生児蘇生法を習得するスタッフを増やすために、導入コストが低く、訓練効果が高い新生児蘇生法の訓練用の聴診トレーニングシステムおよびそのシステムに使用される模擬採音部を提供することを目的とする。 Accordingly, an object of the present invention is to provide an auscultation training system for training a newborn resuscitation method with a low introduction cost and a high training effect in order to increase the staff who learns the newborn resuscitation method, and a simulated sound collection unit used in the system. The purpose is to provide.
この発明の１つの局面に従うと、聴診トレーニングシステムであって、新生児の人体を模して形成された人体モデルと、トレーニーの耳孔部に挿着可能な耳管部と、人体モデルに対して聴診動作を行うための模擬採音部と、耳管部と模擬採音部とをつなぐための管部とを有する聴診器とを備え、模擬採音部は、管部に着脱可能であって、模擬採音部が人体モデルの表皮に密着の程度を検知するためのセンサと、受信した生体音データに対応する音を再生するための再生部と、センサの検知結果を送信し、受信音を受信するための第１の送受信部とを含み、聴診トレーニングシステムの動作を制御するための制御装置をさらに備え、制御装置は、第１の送受信部との間でデータの送受を行うための第２の送受信部と、人体から発せられる心音を含む生体音に対応する生体音データを記憶する記憶手段と、センサの検知結果に基づき、模擬採音部が人体モデルの表皮に密着しているか否かを判断する密着性判断手段と、密着性判断手段により密着していると判断した場合に、生体音データを第２の送受信部を介して、再生部に対して送出する生体音送出部とを含む。 According to one aspect of the present invention, there is an auscultation training system, which is a human body model imitating a newborn human body, an ear canal part that can be inserted into the ear canal part of a trainee, and an auscultation for a human body model. A stethoscope having a simulated sound collection unit for performing an operation, and a tube unit for connecting the ear canal unit and the simulated sound collection unit, the simulated sound collection unit is detachable from the tube unit, The simulated sound collection unit transmits a sensor for detecting the degree of adhesion to the epidermis of the human body model, a reproduction unit for reproducing the sound corresponding to the received biological sound data, and the detection result of the sensor. A control unit for controlling the operation of the auscultation training system, and the control unit is configured to transmit and receive data to and from the first transmission / reception unit. 2 transmitters and receivers and heart sounds emitted from the human body Storage means for storing body sound data corresponding to the body sound, adhesion determination means for determining whether or not the simulated sound collection unit is in close contact with the skin of the human body model based on the detection result of the sensor, and adhesion A biological sound sending unit that sends the biological sound data to the reproduction unit via the second transmission / reception unit when the determination unit determines that the contact is made.
好ましくは、制御装置は、心音の心拍数の変更を入力する入力手段をさらに含み、生体音送出部は、変更された心拍数に対応する生体音データを第２の送受信部を介して、再生部に対して送出する。 Preferably, the control device further includes input means for inputting a change in heart rate of the heart sound, and the biological sound sending unit reproduces the biological sound data corresponding to the changed heart rate via the second transmitting / receiving unit. Sent to the part.
好ましくは、第１の表示装置をさらに備え、制御装置は、第１の表示装置に対して、動脈血酸素飽和度の値と脈拍数の値とを表示させるためのデータを第２の送受信部を介して送信するテスト情報管理手段をさらに含み、テスト情報管理手段は、入力手段からの入力に応じて、動脈血酸素飽和度の値および脈拍数の値を更新する。 Preferably, the apparatus further includes a first display device, and the control device transmits data for displaying the value of the arterial blood oxygen saturation and the value of the pulse rate to the first display device to the second transmission / reception unit. The test information management means updates the values of arterial oxygen saturation and pulse rate in response to an input from the input means.
好ましくは、制御装置は、第２の表示装置をさらに含み、テスト情報管理手段は、予め定められた新生児蘇生法の手続きの各ステップを示す図と、現在のステップの位置を示す情報を第２の表示装置に表示させ、入力手段からの入力に応じて、現在のステップの位置を更新する。 Preferably, the control device further includes a second display device, and the test information management means includes a diagram showing each step of a predetermined neonatal resuscitation procedure and information indicating a position of the current step. And the current position of the step is updated according to the input from the input means.
好ましくは、テスト情報管理手段は、予め定められた新生児蘇生法の手続きの各ステップにおけるチェック項目を第２の表示装置に表示させ、制御装置は、入力手段からの入力に応じて、チェック項目に対応するチェック結果を記憶手段に履歴情報として格納するテスト履歴記録手段をさらに含む。 Preferably, the test information management means causes the second display device to display a check item in each step of a predetermined procedure of the newborn resuscitation method, and the control device displays the check item in accordance with an input from the input means. Test history recording means for storing the corresponding check results in the storage means as history information is further included.
好ましくは、テスト履歴記録手段は、心拍数および動脈血酸素飽和度の値の変更履歴をさらに記憶手段に履歴情報として格納し、制御装置は、入力手段からの入力に応じて、履歴情報を再現するテスト履歴再現手段をさらに含む。 Preferably, the test history recording means further stores a change history of the heart rate and arterial oxygen saturation value in the storage means as history information, and the control device reproduces the history information in accordance with an input from the input means. Test history reproduction means is further included.
好ましくは、人体モデルの体表には、所定位置にマーカが付されており、模擬採音部は、マーカを読み取るための読取センサをさらに含み、生体音送出部は、マーカにより示される体表位置に応じて、第２の送受信部を介して、再生部に対して送出する生体音データを変更する。 Preferably, the body surface of the human body model is provided with a marker at a predetermined position, the simulated sound collection unit further includes a reading sensor for reading the marker, and the body sound sending unit is the body surface indicated by the marker. According to the position, the biological sound data to be sent to the reproduction unit is changed via the second transmission / reception unit.
この発明の他の局面に従うと、新生児の人体モデルを使用して新生児の蘇生手順を訓練するための聴診トレーニングシステムにおいて使用される模擬採音部であって、使用者の耳孔部に挿着可能な耳管部と採音部と耳管部と採音部とをつなぐための管部とを有する聴診器に対して、採音部と交換可能であって管部と着脱可能に接続するための接続部と、模擬採音部が人体モデルの表皮に密着の程度を検知するためのセンサと、聴診トレーニングシステムの制御装置から受信した生体音データに対応する音を再生するための再生部と、センサの検知結果を送信し、生体音データを受信するための送受信部とを備える。 According to another aspect of the present invention, a simulated sound collection unit used in an auscultation training system for training a newborn resuscitation procedure using a newborn human body model, which can be inserted into a user's ear canal A stethoscope having a tube section for connecting the ear tube section, the sound collection section, the ear tube section, and the sound collection section, so that the sound collection section can be exchanged and detachably connected to the tube section A connection unit, a sensor for detecting the degree of adhesion of the simulated sound collection unit to the epidermis of the human body model, and a reproduction unit for reproducing sound corresponding to the body sound data received from the control device of the auscultation training system; And a transmission / reception unit for transmitting the detection result of the sensor and receiving the biological sound data.
本発明では、新生児蘇生法の訓練用の聴診トレーニングシステムにおいて、導入コストが低減し、同時に、訓練効果を高めることが可能である。 In the present invention, in the auscultation training system for training the newborn resuscitation method, the introduction cost can be reduced, and at the same time, the training effect can be enhanced.
以下、本発明の実施形態に係る聴診トレーニングシステムについて、図に従って説明する。
[実施の形態１]
図１は、実施の形態１の聴診トレーニングシステムの一例を説明するための概念図である。
Hereinafter, an auscultation training system according to an embodiment of the present invention will be described with reference to the drawings.
[Embodiment 1]
FIG. 1 is a conceptual diagram for explaining an example of the auscultation training system according to the first embodiment.
本実施形態の聴診トレーニングシステム１０００は、図１に示すように、新生児の人体を模したモデル人形２に対し、訓練生（トレーニー）が模擬的に聴診動作を行うために使用する模擬聴診器１００と、後述するように生体音データベースを内蔵し、模擬聴診器１００に対して適切な生体音を生成して送信するための制御コンピュータ２０００と、制御コンピュータ２０００から送信される信号に応じて、模擬的にパルスオキシメータを模して脈拍数および酸素飽和度の値を表示するための表示装置３０００とを含む。 As shown in FIG. 1, the auscultation training system 1000 of this embodiment is a simulated stethoscope 100 used by a trainee (trainee) to perform a simulated auscultation operation on a model doll 2 imitating a newborn human body. As will be described later, a body sound database is built in, a control computer 2000 for generating and transmitting an appropriate body sound to the simulated stethoscope 100, and a simulation according to a signal transmitted from the control computer 2000 And a display device 3000 for displaying the pulse rate and the value of oxygen saturation in the form of a pulse oximeter.
なお、表示装置３０００は、例えば、いわゆるタブレット型端末を使用することが可能であるが、そのような構成に限定されるものではない。 The display device 3000 can use, for example, a so-called tablet terminal, but is not limited to such a configuration.
ここで、「パルスオキシメーター(pulse oximeter)」とは、プローブを指先や耳などに付けて、侵襲せずに脈拍数と経皮的動脈血酸素飽和度（ＳｐＯ2）をモニターする医療機器である。「経皮的動脈血酸素飽和度」とは、ヘモグロビンに何％の酸素が結合しているのかを表す指標である。それにより、動脈血酸素分圧が推測できる。経皮的動脈血酸素飽和度が９０％以下となると、一般に、臨床症状としては、呼吸困難や血圧上昇または低下、脈拍上昇、意識混濁などの症状が出現する。 Here, the “pulse oximeter” is a medical device that monitors the pulse rate and percutaneous arterial oxygen saturation (SpO 2 ) without invading by attaching a probe to a fingertip or an ear. . “Percutaneous arterial blood oxygen saturation” is an index indicating what percentage of oxygen is bound to hemoglobin. Thereby, arterial blood oxygen partial pressure can be estimated. When the percutaneous arterial blood oxygen saturation is 90% or less, generally, symptoms such as dyspnea, increased or decreased blood pressure, increased pulse, and turbidity appear as clinical symptoms.
図２は、模擬聴診器１００の構成を説明するための外観図である。 FIG. 2 is an external view for explaining the configuration of the simulated stethoscope 100.
一般的な聴診器は大きく分けて採音部、チューブ（たとえば、ゴムを素材とした場合は、ゴム管とも呼ばれる。以下、「管部」と呼ぶ）および耳管からなる。なお、採音部は、チェストピースとも呼ばれる。 A general stethoscope is roughly divided into a sound collection unit, a tube (for example, when rubber is used as a material, it is also referred to as a rubber tube, hereinafter referred to as a “tube unit”), and an ear canal. The sound collection unit is also called a chest piece.
模擬聴診器１００は、図２に示すように、実際の医療現場において医師や看護師が聴診の際に利用する聴診器の構成において、採音部を、以下に説明するような模擬採音部に交換したものである。 As shown in FIG. 2, the simulated stethoscope 100 includes a simulated sound collection unit as described below in a configuration of a stethoscope used by doctors and nurses for auscultation in an actual medical field. It was exchanged for.
より詳しくは、図２に示すように、模擬聴診器１００は、モデル人形２の体表に対して当接される聴診面を有する模擬採音部１０と、模擬採音部１０に着脱可能に接続され二つに分岐した軟素材製のＹ字管部２０と、Ｙ字管部２０の分岐したＹ字部のそれぞれの端部に取着され、訓練生の耳孔部に挿着可能な耳管部３０ａおよび３０ｂを備える。 More specifically, as shown in FIG. 2, the simulated stethoscope 100 can be attached to and detached from the simulated sound collection unit 10 having an auscultation surface in contact with the body surface of the model doll 2 and the simulated sound collection unit 10. The Y-tube part 20 made of soft material that is connected and branched in two, and the ears that are attached to the ends of the branched Y-shaped part of the Y-shaped tube part 20 and can be inserted into the ear holes of trainees Tube portions 30a and 30b are provided.
模擬採音部１０は、後述するように、制御コンピュータ２０００から送信される生体音（たとえば、心音）を再生し、また、模擬採音部１０が、モデル人形２の体表に密着されているか否かを示すセンサの検知結果を制御コンピュータ２０００に送信する構成を有する。 As will be described later, the simulated sound collection unit 10 reproduces a biological sound (for example, a heart sound) transmitted from the control computer 2000, and is the simulated sound collection unit 10 closely attached to the body surface of the model doll 2? The detection result of the sensor indicating whether or not is transmitted to the control computer 2000.
図３は、制御コンピュータ２０００の構成を説明するための機能ブロック図である。 FIG. 3 is a functional block diagram for explaining the configuration of the control computer 2000.
図３において、制御コンピュータ２０００の実行する機能は、後述するように、制御コンピュータ２０００内の中央演算装置（ＣＰＵ：Central Processing Unit）により、プログラムに基づいて、実行される。 In FIG. 3, the functions executed by the control computer 2000 are executed by a central processing unit (CPU: Central Processing Unit) in the control computer 2000 based on a program, as will be described later.
図３を参照して、無線インタフェース２０９０は、模擬採音部１０および表示装置３０００との間で、無線通信によりデータの授受を行う。 Referring to FIG. 3, the wireless interface 2090 exchanges data with the simulated sound collection unit 10 and the display device 3000 by wireless communication.
無線インタフェース２０９０と模擬採音部１０との間の無線通信方式としては、特に限定されないが、たとえば、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）を使用することができる。 A wireless communication method between the wireless interface 2090 and the simulated sound collection unit 10 is not particularly limited, and for example, Bluetooth (registered trademark) can be used.
また、無線インタフェース２０９０と表示装置３０００との間の無線通信方式としては、特に限定されないが、たとえば、無線ＬＡＮ（Local Area Network）を使用することができる。なお、制御コンピュータ２０００と表示装置３０００との間の通信は、有線であってもよい。 In addition, a wireless communication method between the wireless interface 2090 and the display device 3000 is not particularly limited, and for example, a wireless LAN (Local Area Network) can be used. Note that communication between the control computer 2000 and the display device 3000 may be wired.
模擬採音部１０からは、模擬採音部１０がモデル人形２の体表に密着されているか否かを示すセンサの検知結果が制御コンピュータ２０００に送信され、制御コンピュータ２０００からは、現在設定されている生体音データが、模擬採音部１０に送信される。 The simulated sound collection unit 10 transmits a detection result of a sensor indicating whether or not the simulated sound collection unit 10 is in close contact with the body surface of the model doll 2 to the control computer 2000, and the control computer 2000 currently sets the detection result. Living body sound data is transmitted to the simulated sound collection unit 10.
制御コンピュータ２０００から表示装置３０００へは、現在設定されている脈拍数および酸素飽和度の値が送信され、表示装置３０００は、受信したデータを表示する。 The currently set pulse rate and oxygen saturation value are transmitted from the control computer 2000 to the display device 3000, and the display device 3000 displays the received data.
密着性判断部２４２０は、受信したセンサの検知結果により、模擬採音部１０がモデル人形２の体表に密着されていると判断した場合は、生体音送出部２４３０に対して、現在設定されている生体音データ（たとえば、設定されている心拍数に対応する心音データ）を、無線インタフェース２０９０経由で、模擬採音部１０に送信するように指示する。生体音送出部２４３０は、不揮発性記憶装置２０８０に格納されている生体音データベース(以下、生体音ＤＢ)２４５０ａから、生体状態情報２４５０ｂにより現在設定されている生体音データを読み出し、模擬採音部１０に送信する。 If the simulated sound collection unit 10 is determined to be in close contact with the body surface of the model doll 2 based on the received sensor detection result, the adhesion determination unit 2420 is currently set for the biological sound transmission unit 2430. The body sound data (for example, heart sound data corresponding to the set heart rate) is instructed to be transmitted to the simulated sound collection unit 10 via the wireless interface 2090. The body sound sending unit 2430 reads the body sound data currently set by the body state information 2450b from the body sound database (hereinafter referred to as body sound DB) 2450a stored in the non-volatile storage device 2080, and the simulated sound collection unit 10 to send.
なお、生体音ＤＢ２４５０ａには、たとえば、症状に応じた心音のデータや、その他、新生児の蘇生において聴診されることが想定される生体音のデータが格納されているものとする。心音のデータは、心拍数ごとに、予め格納されていてもよいし、所定の基準の心拍数の音データが格納されており、生体音送出部２４３０が、基準の心拍数の音データを指定された心拍数のデータに変換してもよい。 It is assumed that the body sound DB 2450a stores, for example, heart sound data corresponding to symptoms and other body sound data expected to be auscultated during resuscitation of a newborn. The heart sound data may be stored in advance for each heart rate, or the sound data of a predetermined reference heart rate is stored, and the biological sound sending unit 2430 specifies the sound data of the reference heart rate. You may convert into the data of the obtained heart rate.
不揮発性記憶装置２０８０に格納されているテストアルゴリズム情報２４５０ｃには、後述するような新生児蘇生アルゴリズムに対応するシナリオ情報が格納されており、生体状態情報２４５０ｂには、現在の訓練対象となる新生児モデルの心拍数、経皮的動脈血酸素飽和度の値などが格納される。生体状態情報２４５０ｂには、初期値の他、現在値が格納されており、現在値は、入力装置２１００からのトレーナによる入力操作により変更可能であるものとする。 The test algorithm information 2450c stored in the nonvolatile storage device 2080 stores scenario information corresponding to a newborn resuscitation algorithm as will be described later, and the biological state information 2450b includes a newborn baby model to be currently trained. The heart rate, percutaneous arterial oxygen saturation value, etc. are stored. The biological state information 2450b stores the current value in addition to the initial value, and the current value can be changed by an input operation by the trainer from the input device 2100.
テスト情報管理部２４６０は、テストアルゴリズム情報２４５０ｃおよび生体状態情報２４５０ｂとして格納されている情報に基づき、制御コンピュータ２０００の表示装置２１２０に画像を表示するための情報および表示装置３０００に画像を表示するための情報を生成する。表示装置３０００には、無線インタフェース２０９０を介して、表示する画像に関する情報が送信される。 The test information management unit 2460 displays information on the display device 2120 of the control computer 2000 and an image on the display device 3000 based on the information stored as the test algorithm information 2450c and the biological state information 2450b. Generate information for. Information regarding the image to be displayed is transmitted to the display device 3000 via the wireless interface 2090.
なお、表示装置３０００がタブレット型端末であって、スピーカを内蔵している場合は、生体音送出部２４３０は、現在設定されている生体音データの一部として呼吸音データを、無線インタフェース２０９０を介して表示装置３０００に送信して、表示装置３０００において、新生児の呼吸音を模擬的に再生する構成としてもよい。この場合は、トレーナの入力装置２１００からの入力に応じて、呼吸数を変更することを可能な構成とする。設定された呼吸数は、生体状態情報２４５０ｂに格納される。 When the display device 3000 is a tablet-type terminal and has a built-in speaker, the biological sound sending unit 2430 outputs respiratory sound data as part of the currently set biological sound data and the wireless interface 2090. It is good also as a structure which transmits to the display apparatus 3000 and reproduces | regenerates the breathing sound of a newborn in the display apparatus 3000 in simulation. In this case, the respiratory rate can be changed according to the input from the input device 2100 of the trainer. The set respiratory rate is stored in the biological state information 2450b.
テスト履歴記録部２４７０は、タイマー２４７０からの時刻情報を基に、トレーニング開始からの時刻情報と関連付けて、トレーニング中の訓練生についてのテスト履歴情報を、テスト履歴データベース（以下、テスト履歴ＤＢ）２４５０ｄに、訓練生ごとに格納する。テスト履歴情報としては、たとえば、テスト開始からの時刻に従った訓練ステップの進行の履歴（心拍数の情報、経皮的動脈血酸素飽和度の履歴情報を含む。好ましくは、呼吸数の履歴を含んでもよい）に関する情報や、後述するトレーナによる「チェック結果情報」などが含まれる。 Based on the time information from the timer 2470, the test history recording unit 2470 associates the test history information about the trainees during training with the test history database (hereinafter, test history DB) 2450d in association with the time information from the start of training. Store for each trainee. The test history information includes, for example, a history of progress of the training step according to the time from the start of the test (heart rate information, percutaneous arterial oxygen saturation history information. Preferably, a respiratory rate history is included. May be included) and “check result information” by a trainer described later.
テスト履歴再現部２４９０は、トレーニング終了後において、入力装置２１００からの指定に基づき、指定された訓練生についてのテスト履歴情報を、テスト履歴ＤＢ２４５０ｄから読出し、表示装置２１２０に再現して表示する。 The test history reproduction unit 2490 reads test history information about the designated trainee from the test history DB 2450d based on the designation from the input device 2100 after the training is completed, and reproduces and displays the test history information on the display device 2120.
図４は、模擬採音部１０の構成を説明するための機能ブロック図である。 FIG. 4 is a functional block diagram for explaining the configuration of the simulated sound collection unit 10.
模擬採音部１０は、接続管３２により管部２０と着脱可能に接続され、モデル人形２の体表に接触させるためのスカート状の形状の接触部２２を備える。 The simulated sound collection unit 10 is detachably connected to the tube unit 20 by a connection tube 32 and includes a contact portion 22 having a skirt shape for contacting the body surface of the model doll 2.
接触部２２の内部の中心付近には、照度センサ１８が設けられる。接触部２２がスカート状の形状を有し、光の非透過性の材質で構成されているため、モデル人形２の体表に接触部２２が密着すると、照度センサ１８に入射する光量が所定値以下に減少する。したがって、照度センサ１８により検知される値により、接触部２２の密着の程度を判断することができる。 An illuminance sensor 18 is provided near the center inside the contact portion 22. Since the contact portion 22 has a skirt-like shape and is made of a light non-transmitting material, when the contact portion 22 is in close contact with the body surface of the model doll 2, the amount of light incident on the illuminance sensor 18 is a predetermined value. Decreases to: Therefore, the degree of contact of the contact portion 22 can be determined based on the value detected by the illuminance sensor 18.
なお、接触部２２の密着の程度を検出するためのセンサとしては、このような照度センサに限定されることなく、他の接触センサ、圧力センサなどを利用してもよい。 In addition, as a sensor for detecting the close_contact | adherence degree of the contact part 22, you may utilize another contact sensor, a pressure sensor, etc., without being limited to such an illumination intensity sensor.
模擬採音部１０のヘッド部１１の内部には、制御コンピュータ２０００と無線通信するための無線通信部１２と、無線通信部１２により受信された生体音データを音声に変換して再生するための音声再生部１４と、音声再生部１４の出力を音として出力するための小型スピーカ１６と、照度センサ１８からの信号を、無線通信部１２を介して制御コンピュータ２０００に送信するデータ形式に変換するためのセンスデータ送信部２１とを含む。 Inside the head unit 11 of the simulated sound collection unit 10, a wireless communication unit 12 for wireless communication with the control computer 2000, and a body sound data received by the wireless communication unit 12 for converting and reproducing the sound. The audio reproduction unit 14, the small speaker 16 for outputting the output of the audio reproduction unit 14 as sound, and the signal from the illuminance sensor 18 are converted into a data format to be transmitted to the control computer 2000 via the wireless communication unit 12. And a sense data transmission unit 21.
ヘッド部１１と接触部２２とは、円筒状の結合部材２４により結合されており、小型スピーカ１６からの音は、結合部材２４および接続管３２の内部を経由して、管部２０に伝達される。 The head portion 11 and the contact portion 22 are coupled by a cylindrical coupling member 24, and sound from the small speaker 16 is transmitted to the tube portion 20 via the coupling member 24 and the inside of the connection pipe 32. The
（ハードウェアの構成）
図５は、制御コンピュータ２０００のハードウェア構成を示すブロック図である。
(Hardware configuration)
FIG. 5 is a block diagram showing a hardware configuration of the control computer 2000.
図５において、制御コンピュータ２０００のコンピュータ本体２０１０は、メモリドライブ２０２０と、ディスクドライブ２０３０と、ＣＰＵ２０４０と、ディスクドライブ２０３０及びメモリドライブ２０２０に接続されたバス２０５０と、ブートアッププログラム等のプログラムを記憶するためのＲＯＭ２０６０と、アプリケーションプログラムの命令を一時的に記憶するとともに一時記憶空間を提供するためのＲＡＭ２０７０と、アプリケーションプログラム、システムプログラム、及びデータを記憶するための不揮発性記憶装置（たとえば、ＳＳＤ：Solid State Drive）２０８０と、ネットワーク等を介して外部機器と通信するための無線通信インタフェース２０９０とを含む。 In FIG. 5, the computer main body 2010 of the control computer 2000 stores a memory drive 2020, a disk drive 2030, a CPU 2040, a bus 2050 connected to the disk drive 2030 and the memory drive 2020, and a program such as a bootup program. ROM 2060 for storing application program instructions and RAM 2070 for providing temporary storage space and a nonvolatile storage device for storing application programs, system programs, and data (for example, SSD: Solid State Drive) 2080 and a wireless communication interface 2090 for communicating with an external device via a network or the like.
ＣＰＵ２０４０が、プログラムに基づいて実行する演算処理により、上述した図３の各機能が実現される。 Each function of FIG. 3 mentioned above is implement | achieved by the arithmetic processing which CPU2040 performs based on a program.
制御コンピュータ２０００に、上述した実施の形態の情報処理等の機能を実行させるプログラムは、ＣＤ−ＲＯＭ２２００、またはメモリ媒体２２１０に記憶されて、ディスクドライブ２０３０またはメモリドライブ２０２０に挿入され、さらに不揮発性記憶装置２０８０に転送されても良い。これに代えて、プログラムは、図示しないネットワークを介してコンピュータ本体２０１０に送信され、不揮発性記憶装置２０８０に記憶されても良い。プログラムは実行の際にＲＡＭ２０７０にロードされる。 A program that causes the control computer 2000 to execute functions such as information processing of the above-described embodiment is stored in the CD-ROM 2200 or the memory medium 2210, inserted into the disk drive 2030 or the memory drive 2020, and further stored in a nonvolatile storage. It may be transferred to the device 2080. Alternatively, the program may be transmitted to the computer main body 2010 via a network (not shown) and stored in the nonvolatile storage device 2080. The program is loaded into the RAM 2070 at the time of execution.
制御コンピュータ２０００は、さらに、入力装置２１００としてのキーボード２１００ａおよびマウス２１００ｂと、出力装置としてのディスプレイ２１２０とを備える。 The control computer 2000 further includes a keyboard 2100a and a mouse 2100b as input devices 2100, and a display 2120 as an output device.
上述したような機能を実現するためのプログラムには、コンピュータ本体２０１０に、情報処理装置等の機能を実行させるオペレーティングシステム（ＯＳ）は、必ずしも含まなくても良い。プログラムは、制御された態様で適切な機能（モジュール）を呼び出し、所望の結果が得られるようにする命令の部分のみを含んでいれば良い。制御コンピュータ２０００がどのように動作するかは周知であり、詳細な説明は省略する。 The program for realizing the functions as described above does not necessarily include an operating system (OS) that causes the computer main body 2010 to execute functions such as an information processing apparatus. The program only needs to include an instruction portion that calls an appropriate function (module) in a controlled manner and obtains a desired result. How the control computer 2000 operates is well known and will not be described in detail.
また、ＣＰＵ２０４０は、単一コアの構成であってもよいし、いわゆるマルチコアの構成であってもい。上記プログラムを実行するコンピュータは、単数であってもよく、複数であってもよい。すなわち、集中処理を行ってもよく、あるいは分散処理を行ってもよい。 Further, the CPU 2040 may have a single-core configuration or a so-called multi-core configuration. The computer that executes the program may be singular or plural. That is, centralized processing may be performed, or distributed processing may be performed.
なお、制御コンピュータ２０００も、いわゆるタブレット型端末であってもよい。その場合、入力装置２１００としては、ディスプレイ２１２０に組み込まれたタッチセンサ式ディスプレイとすることができる。また、ディスクドライブは省略される。 Control computer 2000 may also be a so-called tablet terminal. In that case, the input device 2100 can be a touch-sensitive display incorporated in the display 2120. Also, the disk drive is omitted.
さらに、上述のとおり、表示装置３０００も、タブレット型端末としてもよい。 Furthermore, as described above, the display device 3000 may be a tablet terminal.
図６は、模擬採音部１０に搭載される照度センサの外観を示す図である。 FIG. 6 is a diagram illustrating the appearance of an illuminance sensor mounted on the simulated sound collection unit 10.
上述したとおり、模擬採音部１０は、外観形状は、通常の採音部の形状とほぼ同様の構成となっており、接触部２２の中心付近に、照度センサが設けられる。 As described above, the simulated sound collection unit 10 has an appearance that is substantially the same as the shape of a normal sound collection unit, and an illuminance sensor is provided near the center of the contact unit 22.
図７は、模擬採音部１０のモデル人形２の体表への接触状態を説明するための図である。 FIG. 7 is a diagram for explaining a contact state of the simulated sound collection unit 10 with the body surface of the model doll 2.
図７（ａ）に示すように、模擬採音部１０のモデル人形２の体表への接触が不十分な場合は、照度センサ１８により、一定値以上の光量が検知されるため、訓練生には、生体音（たとえば、心音）が聞こえない。一方、図７（ｂ）に示すように、模擬採音部１０が、モデル人形２の体表に十分に接触している場合は、訓練生に生体音が聞こえる。
［新生児蘇生法アルゴリズム］
図８は、非特許文献１に開示された「新生児蘇生法アルゴリズム」を説明するためのフローチャートである。
As shown in FIG. 7A, when the simulated sound collection unit 10 is not sufficiently in contact with the body surface of the model doll 2, the illuminance sensor 18 detects a light amount of a certain value or more. Does not hear body sounds (for example, heart sounds). On the other hand, as shown in FIG. 7B, when the simulated sound collection unit 10 is sufficiently in contact with the body surface of the model doll 2, the trainee can hear the body sound.
[Newborn resuscitation algorithm]
FIG. 8 is a flowchart for explaining the “newborn resuscitation algorithm” disclosed in Non-Patent Document 1.
この「新生児蘇生法アルゴリズム」については、非特許文献１に詳しいので、以下では、その概略について、説明する。 Since this “newborn resuscitation algorithm” is detailed in Non-Patent Document 1, an outline thereof will be described below.
まず、この「新生児蘇生法アルゴリズム」の対象となるのは、分娩室，新生児室と新生児集中治療室（Neonatal Intensive Care Unit：ＮＩＣＵ）入院中の（修正月齢１か月未満）児の蘇生である。 First, the “newborn resuscitation algorithm” is intended for the resuscitation of children in the delivery room, neonatal room, and neonatal intensive care unit (NICU) who are hospitalized (less than one month of modified age). .
病院前救護や小児科病棟ならびに小児集中治療部門をはじめ、病棟や外来における救急
蘇生において、２８日未満の乳児（新生児）の心停止には、乳児に対する心肺蘇生法を適応しても良い。
Cardiopulmonary resuscitation for infants may be applied to cardiac arrest of infants (newborns) under 28 days in pre-hospital rescue, pediatric wards and pediatric intensive care units, as well as emergency resuscitation in wards and outpatients.
（蘇生の流れ）
出生直後の新生児において蘇生が必要かどうかの判断は、ｉ）早産児、ｉｉ）弱い呼吸・弱い啼泣、ｉｉｉ）筋緊張の低下、の３項目で行う（Ｓ１００）。
(Resuscitation flow)
Whether or not resuscitation is necessary in a newborn baby immediately after birth is determined by three items: i) preterm infant, ii) weak breathing / weak crying, and iii) reduced muscle tone (S100).
それらすべてを認めない児に対しては母のそばでルーチンケアを行う（Ｓ１１０）。 Routine care is performed by the mother for the child who does not recognize all of them (S110).
ルーチンケアでは、保温、気道開通、皮膚の乾燥を行い、その後、さらに児の評価を行う。 In routine care, heat retention, airway opening, and skin drying are performed, and then the child is further evaluated.
（蘇生のステップ）
一方、Ｓ１００において、３項目のうち１つでも当てはまる場合は、蘇生のステップに入りる。
(Revival step)
On the other hand, if at least one of the three items applies in S100, the resuscitation step is entered.
すなわち、Ｓ１００で、蘇生が必要と判断された場合、蘇生の必要な乳児は、順番に以下の処置が必要かどうかを評価する。
（１） 蘇生の初期処置（皮膚の羊水を拭き取り、保温し，気道確保の体位をとらせ、必要であれば気道を吸引して、呼吸を誘発するように皮膚刺激をする）（Ｓ１２０）
（２） 人工呼吸および呼吸補助（Ｓ１３２）
（３） 胸骨圧迫（Ｓ１３６）
（４） 薬物投与または補液（Ｓ１４０）
次のステップに進むかどうかは，まず２つのバイタルサイン（心拍数と呼吸）を同時に評価して決定する。次のステップへは，前のステップを完了してから進む。各々のステップでその処置の実施に概ね３０秒を割り当てて処置の効果を再評価し、次へ進むかどうかを決める。
That is, when it is determined in S100 that resuscitation is necessary, an infant who needs resuscitation evaluates in order whether the following treatment is necessary.
(1) Initial treatment of resuscitation (wiping off the amniotic fluid of the skin, keeping it warm, keeping the airway secured, sucking the airway if necessary, and stimulating the skin to induce respiration) (S120)
(2) Artificial respiration and respiratory assistance (S132)
(3) Chest compression (S136)
(4) Drug administration or fluid replacement (S140)
Whether or not to proceed to the next step is first determined by simultaneously evaluating two vital signs (heart rate and respiration). Go to the next step after completing the previous step. Each step allocates approximately 30 seconds to perform the procedure, re-evaluates the effect of the procedure, and decides whether to proceed.
１）蘇生の初期処置とその評価（Ｓ１２０〜Ｓ１３０）
蘇生の初期処置（Ｓ１２０）では、皮膚の羊水を拭き取り、保温し、気道確保の体位をとらせ、必要であれば気道を吸引し、呼吸誘発のために皮膚刺激をする。
1) Initial treatment of resuscitation and its evaluation (S120 to S130)
In the initial treatment of resuscitation (S120), the amniotic fluid of the skin is wiped off, the temperature is kept, the body is secured to secure the airway, the airway is aspirated if necessary, and the skin is stimulated to induce respiration.
蘇生の初期処置終了後、概ね生後3３０秒後に、その効果を心拍数と呼吸で評価する（Ｓ１３０）。心拍数の確認は臍帯拍動の触知よりも聴診がより確実である。また、蘇生が必要と予見される児では心拍数と酸素化の評価のためにパルスオキシメータの装着を考慮する。 After the completion of the initial resuscitation, approximately 330 seconds after birth, the effect is evaluated by heart rate and respiration (S130). Heart rate confirmation is more auscultated than palpation of umbilical cord beats. In addition, for children who are predicted to need resuscitation, consider wearing a pulse oximeter to assess heart rate and oxygenation.
自発呼吸があり、かつ心拍数が１００／分以上の場合は、努力呼吸と中心性チアノーゼの有無を評価する（Ｓ１５０）。特に人工呼吸を受ける児に対し、より早く正確な心拍数の測定を目的に、必要に応じＥＣＧ（心電図）モニターの装着を検討する。 If there is spontaneous breathing and the heart rate is 100 / min or more, the presence of forced breathing and central cyanosis is evaluated (S150). Consider wearing an ECG (Electrocardiogram) monitor as needed for the purpose of faster and more accurate heart rate measurement, especially for children receiving artificial respiration.
努力呼吸と中心性チアノーゼを認める場合はパルスオキシメータを装着した上で、空気を用いた持続的気道陽圧（Continuous Positive Airway Pressure：ＣＰＡＰ）かフリーフロー酸素投与を開始する（Ｓ１５２）。 When forced breathing and central cyanosis are recognized, a pulse oximeter is attached, and then continuous positive airway pressure (CPAP) or free flow oxygen administration using air is started (S152).
ＳｐＯ2値は生後時間に対応して、生後１分で６０％、生後３分で７０％、生後５分で８０％、生後１０分で９０％を概ねの目安とするが、ＳｐＯ2値の結果を必ずしも待つ必要はない。 SpO 2 value corresponding to the birth time, 60% at 1 minute after birth, 70% in 3 minutes after birth, 80% at 5 minutes after birth, but the approximate guideline 90% in 10 minutes age, the SpO 2 value You don't have to wait for the result.
さらに概ね３０秒後に心拍数と呼吸を評価し（Ｓ１５４）、心拍数が１００／分以上にもかかわらず努力呼吸と中心性チアノーゼの改善が認められない場合には人工呼吸を開始する（Ｓ１５６）。 Furthermore, after approximately 30 seconds, the heart rate and respiration are evaluated (S154), and if respiration and central cyanosis are not improved despite the heart rate being 100 / min or higher, artificial respiration is started (S156). .
人工呼吸の回数は４０〜６０回／分とする。どちらか一方だけが持続する場合（Ｓ１５４で、「なし」）は、原因検索（先天性心疾患，新生児一過性多呼吸，呼吸窮迫症候群等）をしながら適切な対応を選ぶ（Ｓ１５８，Ｓ１６０）。 The number of artificial respiration is 40-60 times / minute. If only one of them persists (“No” in S154), an appropriate response is selected while searching for the cause (congenital heart disease, neonatal transient hyperpnea, respiratory distress syndrome, etc.) (S158, S160). ).
一方、初期処置後の評価で自発呼吸がないか心拍数が１００／分未満の場合（Ｓ１３０）は、人工呼吸を開始した上でパルスオキシメータを装着する（Ｓ１３２）。喘ぎ呼吸も無呼吸と同様に扱う。人工呼吸の回数は４０〜６０回／分とする。 On the other hand, if there is no spontaneous breathing or the heart rate is less than 100 / min in the evaluation after the initial treatment (S130), artificial respiration is started and a pulse oximeter is attached (S132). Pant breathing is treated in the same way as apnea. The number of artificial respiration is 40-60 times / minute.
有効な人工呼吸開始後、概ね３０秒後に心拍数と呼吸を評価し（Ｓ１３４）、心拍数が６０〜１００／分未満の場合には換気が適切か確認し、気管挿管の施行を検討する。 After the start of effective artificial respiration, the heart rate and respiration are evaluated approximately 30 seconds later (S134). If the heart rate is less than 60 to 100 / min, it is confirmed whether ventilation is appropriate and the implementation of tracheal intubation is examined.
有効な人工呼吸を３０秒以上施行しても心拍数が６０／分未満の場合には（Ｓ１３４）、胸骨圧迫と人工呼吸を連動して開始する（Ｓ１３６）。ただし人工呼吸の実施にあたり、適切に換気できていない場合は、胸骨圧迫にはステップを進めず、換気の確保・実施に専念する。胸骨圧迫と人工呼吸の比は３：１とし，１サイクル２秒間を目安に行う。 If the heart rate is less than 60 / min even after effective ventilation is performed for 30 seconds or more (S134), chest compression and ventilation are started in conjunction (S136). However, if ventilation is not properly performed when performing artificial respiration, do not proceed with the steps for chest compression, but concentrate on ensuring and implementing ventilation. The ratio between chest compressions and artificial respiration is 3: 1, and the cycle is 2 seconds.
（薬物投与または補液）
有効な人工呼吸と胸骨圧迫にもかかわらず心拍数が６０／分未満の場合（Ｓ１３８）には、アドレナリンの投与を検討する（Ｓ１４０）。ただしアドレナリンのエビデンスは乏しく、人工呼吸と胸骨圧迫を中断してまで実施する処置ではない。人工呼吸と胸骨圧迫を優先しながらその投与を検討する。アドレナリンは０．０１〜０．０３ｍｇ／ｋｇの静脈内投与を第一選択とする。
(Drug administration or fluid replacement)
If the heart rate is less than 60 / min despite effective ventilation and chest compressions (S138), administration of adrenaline is considered (S140). However, there is little evidence of adrenaline, and it is not a procedure that is performed until ventilation and chest compressions are interrupted. Consider the administration with priority given to artificial respiration and chest compressions. The first choice of adrenaline is 0.01-0.03 mg / kg intravenously.
児の失血が疑われる場合には，循環血液増量剤（生理食塩液など）１０ｍｌ／ｋｇを５〜１０分かけて静脈内投与する。薬物投与の際にも胸骨圧迫と人工呼吸は連動して続ける。 If infant blood loss is suspected, 10 ml / kg of a circulating blood expander (such as physiological saline) is administered intravenously over 5-10 minutes. Chest compression and artificial respiration continue in conjunction with drug administration.
以下に説明するように、実施の形態１の聴診トレーニングシステムは、このような「新生児蘇生法アルゴリズム」の手順を、訓練生が適切に実行できるようなトレーニングを提供する。 As will be described below, the auscultation training system according to the first embodiment provides training so that the trainee can appropriately execute the procedure of the “newborn resuscitation algorithm”.
図９は、トレーニング中の制御コンピュータ２０００の動作を説明するためのフローチャートである。 FIG. 9 is a flowchart for explaining the operation of the control computer 2000 during training.
処理が開始されると、まず、トレーナは、訓練日時、トレーナ名の入力、トレーニー名の入力等を行う（Ｓ２００）。 When the process is started, the trainer first performs training date and time, input of a trainer name, input of a trainee name, and the like (S200).
なお、トレーナ名の入力、トレーニー名の入力等は、これらの個人を特定できる情報であれば、ＩＤの入力などでもよい。入力された訓練日時、トレーナ名の入力、トレーニー名の情報は、テスト履歴ＤＢ２４５０ｄに格納される。 It should be noted that the input of the trainer name, the input of the trainee name, etc. may be input of an ID as long as the information can identify these individuals. The input training date / time, trainer name input, and trainee name information are stored in the test history DB 2450d.
続いて、トレーナによるスタート入力により、制御コンピュータ２０００は、画面表示や変数を初期化し、タイマー２４８０によう計時を開始する（Ｓ２０２）。 Subsequently, the control computer 2000 initializes the screen display and the variables by the start input by the trainer, and starts measuring the timer 2480 (S202).
次に、テスト情報管理部２４６０は、図８に示した新生児蘇生アルゴリズム図を表示装置２１２０に表示するとともに、現在は、この新生児蘇生アルゴリズム図のどのステップに相当しているか識別可能に表示する（Ｓ２０４）。 Next, the test information management unit 2460 displays the neonatal resuscitation algorithm diagram shown in FIG. 8 on the display device 2120 and also displays which step corresponds to the neonatal resuscitation algorithm diagram so that it can be identified at present ( S204).
さらに、テスト情報管理部２４６０は、生体状態情報２４５０ｂから、現在の心拍数およびパルスオキシメータによる経皮的動脈血酸素飽和度の値を読出し、表示装置２１２０に対応する値を表示する（Ｓ２０６）。 Further, the test information management unit 2460 reads the current heart rate and the value of the percutaneous arterial oxygen saturation by the pulse oximeter from the biological state information 2450b, and displays the value corresponding to the display device 2120 (S206).
また、テスト情報管理部２４６０は、表示部３０００にも現在の心拍数および経皮的動脈血酸素飽和度の値を表示させるとともに、生体音送出部２４３０は、生体状態情報２４５０ｂから現在の心拍数を読出し、対応する心音データを生成して、模擬採音部１０に対して送出する（Ｓ２０８）。 The test information management unit 2460 also displays the current heart rate and the value of the percutaneous arterial oxygen saturation on the display unit 3000, and the biological sound sending unit 2430 obtains the current heart rate from the biological state information 2450b. Read out, generate corresponding heart sound data, and send it to the simulated sound collection unit 10 (S208).
なお、初期状態では、パルスオキシメータの装着がされていないので、この時点では、具体的な値の表示ではなく、未装着状態であることを示す表示がされる。 In the initial state, since the pulse oximeter is not mounted, at this time, a display indicating that the pulse oximeter is not mounted is displayed instead of a specific value.
続いて、テスト情報管理部２４６０は、表示装置２１２０に、現在のステップにおけるチェック項目の表示する（Ｓ２１０）。 Subsequently, the test information management unit 2460 displays check items in the current step on the display device 2120 (S210).
図１０は、このような状態での表示装置２１２０における表示画面例を示す図である。 FIG. 10 is a diagram illustrating a display screen example in the display device 2120 in such a state.
図１０の左側には、図８に示した「新生児蘇生法アルゴリズム」が表示され、現在のステップが太枠や色の変化により表示される。図１０の右側には、チェック項目が表示されるとともに、現在の心拍数および経皮的動脈血酸素飽和度の値、現在のステップになってからの経過時間、呼吸音の再生の有無などが表示される。 On the left side of FIG. 10, the “newborn resuscitation algorithm” shown in FIG. 8 is displayed, and the current step is displayed by a thick frame or a color change. On the right side of FIG. 10, check items are displayed, and the current heart rate and the value of percutaneous arterial oxygen saturation, the elapsed time since the current step, and whether or not the breathing sound is reproduced are displayed. Is done.
なお、心拍数および経皮的動脈血酸素飽和度の値については、表示バーを移動させることで、トレーナがこれらの値を変更することができる。 In addition, about the value of a heart rate and percutaneous arterial blood oxygen saturation, a trainer can change these values by moving a display bar.
チェック項目については、表示した内容についてトレーナによりチェックされた結果が入力される。また、図８のフローにおける次のステップに進むかについての入力についても表示される。なお、図８のフローにおける前のステップに戻るかを入力して、処理を現在のステップから前のステップにもどすことを可能としてもよい。 For the check item, the result of checking the displayed content by the trainer is input. Further, an input about whether to proceed to the next step in the flow of FIG. 8 is also displayed. Note that it is possible to input whether to return to the previous step in the flow of FIG. 8 and to return the process from the current step to the previous step.
図９にもどって、テスト情報管理部２４６０は、トレーナにより、心拍数および経皮的動脈血酸素飽和度の値の変更が入力されたかを判断し、変更入力がされていれば（Ｓ２１２でＹ）、生体状態情報２４５０ｂの情報を更新して記録し（Ｓ２１６）、表示装置２１２０に対応する値を表示する（Ｓ２１４）。また、テスト情報管理部２４６０は、表示部３０００にも更新された心拍数および経皮的動脈血酸素飽和度の値を表示させるとともに、生体音送出部２４３０は、生体状態情報２４５０ｂから更新された心拍数を読出し、対応する心音データを生成して、模擬採音部１０に対して送出する（Ｓ２１６）。 Returning to FIG. 9, the test information management unit 2460 determines whether a change of the heart rate and the value of the percutaneous arterial oxygen saturation is input by the trainer, and if the change is input (Y in S212). Then, the information of the biological state information 2450b is updated and recorded (S216), and the value corresponding to the display device 2120 is displayed (S214). Further, the test information management unit 2460 displays the updated heart rate and the value of the percutaneous arterial oxygen saturation on the display unit 3000, and the biological sound sending unit 2430 updates the heart rate updated from the biological state information 2450b. The number is read, the corresponding heart sound data is generated, and sent to the simulated sound collection unit 10 (S216).
続いて、テスト情報管理部２４６０は、トレーナにより、チェック項目について入力があったかどうかを判断し（Ｓ２１８）、入力があれば、表示装置２１２０についてチェックがあったことを示す表示に表示内容を変更し（Ｓ２２０）、テスト履歴記録部２４７０は、現在のステップ、現在の時刻、およびチェック項目の内容を、テスト履歴ＤＢ２４５０ｄに格納する（Ｓ２２２）。 Subsequently, the test information management unit 2460 determines whether the check item has been input by the trainer (S218), and if there is an input, changes the display content to a display indicating that the display device 2120 has been checked. (S220) The test history recording unit 2470 stores the current step, the current time, and the contents of the check items in the test history DB 2450d (S222).
次に、テスト情報管理部２４６０は、トレーナにより、中断を指示する入力があったかどうかを判断し（Ｓ２２４でＹ）、入力があれば、テスト履歴記録部２４７０は、中断時刻をテスト履歴ＤＢ２４５０ｄに記録する（Ｓ２２６）。さらに、テスト情報管理部２４６０は、中断の解除の入力があるまで待機し（Ｓ２２８でＮ）、中断の解除があれば（Ｓ２２８でＹ）、テスト履歴記録部２４７０は、解除時刻をテスト履歴ＤＢ２４５０ｄに記録する（Ｓ２３０）。 Next, the test information management unit 2460 determines whether there is an input for instructing interruption by the trainer (Y in S224). If there is an input, the test history recording unit 2470 records the interruption time in the test history DB 2450d. (S226). Further, the test information management unit 2460 waits until there is an input to cancel the suspension (N in S228). If there is a cancellation of the suspension (Y in S228), the test history recording unit 2470 sets the cancellation time to the test history DB 2450d. (S230).
続いて、テスト情報管理部２４６０は、トレーナにより次のステップへの移行が入力されているかを判断し（Ｓ２３２）、移行が入力されていれば、図８のフローにおけるステップを次に進め、テスト履歴記録部２４７０は、当該ステップが終了した時刻をテスト履歴ＤＢ２４５０ｄに記録して（Ｓ２３４）、処理をステップＳ２０４に復帰させる。 Subsequently, the test information management unit 2460 determines whether or not a transition to the next step is input by the trainer (S232). If the transition is input, the test information management unit 2460 proceeds to the next step in the flow of FIG. The history recording unit 2470 records the time when the step is completed in the test history DB 2450d (S234), and returns the process to step S204.
一方で、テスト情報管理部２４６０は、トレーナにより終了が指示されていれば（Ｓ２４０でＹ）、処理を終了し、終了が指示されいなければ（Ｓ２４０でＮ）、処理をステップＳ２０６に復帰させる。 On the other hand, if the end is instructed by the trainer (Y in S240), the test information management unit 2460 ends the process. If the end is not instructed (N in S240), the test information management unit 2460 returns the process to step S206. .
以上、説明したように、本実施形態の聴診トレーニングシステムによれば、通常の聴診器において、模擬採音部１０を交換することで、新生児の蘇生の手続きにおける聴診動作や蘇生に必要な処理の流れを、モデル人形２に対して行うことにより、実際の処置と同等の緊張感のもとで訓練生が体感することができる。 As described above, according to the auscultation training system of the present embodiment, by replacing the simulated sound collection unit 10 in a normal stethoscope, the auscultation operation in the resuscitation procedure of the newborn and processing necessary for resuscitation are performed. By performing the flow on the model doll 2, the trainee can experience it under the same tension as the actual treatment.
また、トレーンング中においてトレーナが、模擬的に新生児の状態を適宜変更できるため、一層、実際の処置に近い状態で訓練を行うことができる。 Further, since the trainer can appropriately change the state of the newborn while simulating, the training can be performed in a state closer to the actual treatment.
また、トレーニング中の履歴データが逐一保存されているので、トレーニングが一通り終了した後に、トレーナと訓練生とが、トレーニング中の処置を振り返ることが容易で、トレーニング効果を高めることが可能である。 In addition, since the history data during training is saved one by one, it is easy for the trainer and trainee to look back on the treatment during training after training is completed, and it is possible to enhance the training effect .
また、トレーニングシステムを構成する部品が簡単・低コストな部品部材から成る構成であるため、特定の訓練生がある程度習熟すれば、訓練生同志で、聴診トレーニングを実施することも容易である。 Further, since the parts constituting the training system are composed of simple and low-cost parts, it is easy for the trainees to carry out the auscultation training if the specific trainees are proficient to some extent.
以下では、実施の形態１の聴診トレーニンングシステムの奏する効果について、補足して説明する。 Below, the effect which the auscultation training system of Embodiment 1 has is explained supplementarily.
図１１は、上述したような従来使用されているシミュレータと実施の形態１の聴診トレーニンングシステムとの比較を示す概念図である。 FIG. 11 is a conceptual diagram showing a comparison between the above-described conventional simulator and the auscultation training system according to the first embodiment.
図１１においては、導入性と訓練効果の軸によって示している。訓練効果と導入性はトレードオフの関係にあり、実施の形態１の聴診トレーニンングシステムは、導入が容易で訓練効果が高い。 In FIG. 11, this is indicated by the axes of introduction and training effect. The training effect and the introduction property are in a trade-off relationship, and the auscultation training system of Embodiment 1 is easy to introduce and has a high training effect.
ここで、訓練効果を高めるためには、単純にはシミュレータがより現実に近づくことで達成できると考える。 Here, in order to enhance the training effect, it is considered that it can be achieved simply by bringing the simulator closer to reality.
新生児蘇生訓練において、単純に新生児の形状をだけを模擬したシミュレータにより現実の新生児に近い応答をさせるには以下のようなバイタルの再現手法が考えられる。 In the newborn resuscitation training, the following vital reproduction method can be considered in order to make a response close to that of a real newborn by using a simulator that simply simulates the shape of the newborn.
ａ）聴診によって心拍数を測定可能
ｂ）パルスオキシメータによって動脈血酸素飽和度（ＳｐＯ2）が表示・確認可能
ｃ）新生児の状態が訓練生の処置によって変動する
したがって、実施の形態１の聴診トレーニンングシステムでは、これらの再現を要する内容を模擬的に実現できている。
a) Heart rate can be measured by auscultation b) Arterial blood oxygen saturation (SpO2) can be displayed and confirmed by a pulse oximeter c) The state of the newborn fluctuates depending on the treatment of the trainee Therefore, the auscultation training system of Embodiment 1 Then, the contents that need to be reproduced can be simulated.
また、実施の形態１の聴診トレーニンングシステムでは、上述したように、訓練効果を高めるために、訓練生が臨床現場と同じように聴診を行える必要がある。また訓練生は心拍数によって処置を行い、その処置によって心拍数は変化する。そのため、トレーナは訓練生の処置を見ながら心拍数を変更する。 Moreover, in the auscultation training system according to the first embodiment, as described above, in order to enhance the training effect, the trainee needs to be able to perform auscultation in the same manner as the clinical site. In addition, the trainee performs treatment based on the heart rate, and the heart rate changes depending on the treatment. Therefore, the trainer changes the heart rate while watching the treatment of the trainee.
これらを解決するために、実施の形態１の聴診トレーニンングシステムでは以下のような機能が達成されている。 In order to solve these problems, the following functions are achieved in the auscultation training system of the first embodiment.
機能１）訓練生が聴診を主体的に行えるシミュレータ
機能２）トレーナが訓練生の処置によって自由に心拍数を操作するコントローラ
図１２は、このような実施の形態１の聴診トレーニンングシステムの主要な構成および機能を説明するための概念図である。
（訓練生側のシミュレータ）
既述のとおり、訓練生側のシミュレータは新生児蘇生モデルとセンサが組み込まれた聴診器から構成されている。実際の診断において、聴診器のチェストピース部分を新生児の胸に密着させなければ正しく聴診できない。
Function 1) Simulator that allows trainees to perform auscultation independently Function 2) Controller that trainer freely operates heart rate by treatment of trainees FIG. 12 shows the main configuration of the auscultation training system according to the first embodiment. It is a conceptual diagram for demonstrating a function.
(Simulator on the trainee side)
As described above, the simulator on the trainee side is composed of a neonatal resuscitation model and a stethoscope with built-in sensors. In actual diagnosis, auscultation cannot be performed correctly unless the chestpiece part of the stethoscope is brought into close contact with the chest of the newborn.
照度センサが一定の暗さ以下になった場合密着していると判定し、聴診器に組み込んだスピーカよりトレーナが設定した心拍音を流すことで、訓練生が聴診を行えるシミュレータが実現される。
（トレーナ側のコントローラ）
一方で、制御コンピュータ２０００のコントローラ画面には日本蘇生協議会が作成した新生児蘇生法のアルゴリズムを表現したフローチャート、新生児蘇生法普及事業が提供しているフローチャートの項目ごとのチェックリスト、心拍数の選択バー、動脈血酸素飽和度の選択バー、経過時間が表示される。
When the illuminance sensor is below a certain level of darkness, it is determined that the sensor is in close contact, and a heartbeat set by the trainer is played from a speaker built in the stethoscope, thereby realizing a simulator that allows trainees to perform auscultation.
(Trainer side controller)
On the other hand, on the controller screen of the control computer 2000, a flowchart expressing the algorithm of the newborn resuscitation created by the Japan Resuscitation Council, a checklist for each item of the flowchart provided by the newborn resuscitation popularization project, selection of heart rate Bar, arterial oxygen saturation selection bar, and elapsed time are displayed.
シナリオベースの訓練ではフローチャートにそってシナリオが運行するため、トレーナが訓練の進行をフローチャートで確認できる。 また、進行中の処置に対する訓練生の行動を直ちに評価できるように、各処置項目にあわせてチェックリストを切り替えて表示する。また、トレーナはシナリオに応じて、訓練生の処置を見ながら心拍数や動脈血酸素飽和度を随時変更できるように、チェストピースから聞こえる心拍数や動脈血酸素飽和度を操作する入カバーを用意されている。 In scenario-based training, the scenario runs along the flowchart, so the trainer can check the progress of the training in the flowchart. In addition, the checklist is switched and displayed in accordance with each treatment item so that the behavior of the trainee with respect to the ongoing treatment can be immediately evaluated. In addition, the trainer is provided with a cover to manipulate the heart rate and arterial oxygen saturation that can be heard from the chest piece so that the heart rate and arterial oxygen saturation can be changed at any time while watching the treatment of the trainee according to the scenario. Yes.
さらに、新生児蘇生法のアルゴリズムでは処置を行う目安の時間が設定されており、目安の時間通りに訓練生の処置が行われているかどうかトレ-ナが確認できるように訓練の経過時間も表示される。 In addition, the neonatal resuscitation algorithm has a standard time for treatment, and the elapsed time of training is also displayed so that the trainer can check whether the trainee is being treated according to the standard time. The
さらに、訓練生は訓練終了後に自らのシミュレーション結果を振り返ることを推奨されている。 In addition, trainees are encouraged to review their simulation results after training.
そこで、訓練生がシミュレーションを振り返るための資料を提供するため、トレーナが訓練の過程で訓練生の行動をチェックしたチェックリストの結果を、トレーンング終了後に提示することが可能である。たとえば、項目ごとにあるチェックリストが全てチェックしているかどうかを○×で示したり、全てのチェックリストのチェック状態を一覧で示すことができる。 Therefore, in order to provide data for the trainee to look back on the simulation, it is possible to present the result of the checklist that the trainer checked the behavior of the trainee in the course of training after the training. For example, it is possible to indicate whether or not all checklists for each item are checked by XX, or to check the check states of all checklists.
さらに、講習会でのシナリオを用いた訓練ではトレーナが訓練生に問いかけながら進めていくので、訓練を一時的に停止・再開し、それにあわせた経過時間を表示する機能も備える。 Furthermore, since the trainer proceeds with the training using the scenario at the seminar, the trainer is asked to stop and resume the training and display the elapsed time accordingly.
また、訓練生への効果的なフィードバックとして、振り返りの際に提示するフローチャートに、トレーナが予定していたシナリオの流れと、訓練生が実際に行った処置の結果を流れとして表示する構成としてもよい。 In addition, as an effective feedback to the trainee, the flow of the scenario presented by the trainer and the result of the treatment actually performed by the trainee can be displayed as a flow in the flowchart presented when reviewing. Good.
さらに、どのような呼吸しているかは新生児の声から判断できるので、シナリオにあわせて新生児の声を再現する構成としてもよい。
[実施の形態２]
図１３は、実施の形態２の聴診トレーニングシステムの一例を説明するための概念図である。
Furthermore, since what kind of breathing can be judged from the voice of a newborn, it is good also as a structure which reproduces the voice of a newborn according to a scenario.
[Embodiment 2]
FIG. 13 is a conceptual diagram for explaining an example of the auscultation training system according to the second embodiment.
実施の形態１の聴診トレーニングシステムの構成と異なる点は、以下の点である。 The differences from the configuration of the auscultation training system according to the first embodiment are as follows.
１）モデル人形２の体表面には、聴診対象位置を示すマーカ３ａ，…がつけられている。マーカとしては、特に限定されないが、たとえば、ＱＲコード（登録商標）などの２次元マーカを用いることができる。 1) On the body surface of the model doll 2, markers 3a,. The marker is not particularly limited. For example, a two-dimensional marker such as a QR code (registered trademark) can be used.
２）模擬採音器１０には、照度センサ１８に加えて、または、照度センサ１８の代わりに、マーカ読取センサ１９が設けられている。マーカ読取センサ１９としては、特に、限定されないが、たとえば、光学カメラを使用することができる。 2) The simulated sound sampler 10 is provided with a marker reading sensor 19 in addition to the illuminance sensor 18 or instead of the illuminance sensor 18. Although it does not specifically limit as the marker reading sensor 19, For example, an optical camera can be used.
その他の構成は、実施の形態１の聴診トレーニングシステムの構成と同様であるので、説明は繰り返さない。 Since other configurations are the same as those of the auscultation training system of the first embodiment, description thereof will not be repeated.
ここで、マーカ読取センサ１９として光学カメラを使用する場合は、模擬採音器１０が、モデル人形２の体表面のマーカ３ａに接近していく過程で、撮像された画像からマーカ３ａにより表現されるデータを読み取ることができ、模擬採音器１０がモデル人形２の体表面に密着したか否かについても、光学カメラから読み取られた画像の輝度が所定レベルである場合に密着している、と判断することができる。 Here, when an optical camera is used as the marker reading sensor 19, the simulated sound collector 10 is represented by the marker 3a from the captured image in the process of approaching the marker 3a on the body surface of the model doll 2. Whether or not the simulated sound collector 10 is in close contact with the body surface of the model doll 2 is also in close contact when the brightness of the image read from the optical camera is at a predetermined level. It can be judged.
あるいは、照度センサ１８の代わりに密着の度合いについては、圧力センサなどにより検知する構成であってもよい。 Alternatively, the degree of adhesion instead of the illuminance sensor 18 may be detected by a pressure sensor or the like.
図３に示した生体音ＤＢ２４５０ａには、生体の位置に応じて、それぞれ異なる、聴診されるべき音声のデータが予め格納されており、生体音送出部２４３０は、マーカ読取センサ１９により検出されたモデル人形２の体表面上の位置に応じて、模擬採音器１０において、小型スピーカ１６により再生される音声を変更する。 The biological sound DB 2450a shown in FIG. 3 stores audio data to be auscultated that are different depending on the position of the biological body in advance, and the biological sound sending unit 2430 is detected by the marker reading sensor 19. In accordance with the position on the body surface of the model doll 2, the sound reproduced by the small speaker 16 is changed in the simulated sound collector 10.
このような構成により、模擬採音器１０に、マーカを読み取る機能を加えることで、より精緻に聴診器のあて方に応じた聴診音提示を実現することが出来る。 With such a configuration, by adding a function of reading a marker to the simulated sound collecting device 10, it is possible to realize auscultation sound presentation more precisely according to how the stethoscope is applied.
また、実施の形態１と同様に、模擬採音器１０を、従来の聴診器の先端の採音器と交換可能な構造とすることで、医師・看護師が「自分がこれまで使用している」聴診器を使ってシミュレーションを行うことが出来る。加えて、ソフトウエアで模擬的に与える音を自由に制御できることにすることで、シミュレーションの幅を広げることが可能になる。 Similarly to the first embodiment, by making the simulated sound collector 10 replaceable with the sound collector at the tip of a conventional stethoscope, the doctor / nurse can “use it so far. A simulation can be performed using a stethoscope. In addition, by making it possible to freely control the sound that is simulated by software, it is possible to expand the range of simulation.
今回開示された実施の形態は、本発明を具体的に実施するための構成の例示であって、本発明の技術的範囲を制限するものではない。本発明の技術的範囲は、実施の形態の説明ではなく、特許請求の範囲によって示されるものであり、特許請求の範囲の文言上の範囲および均等の意味の範囲内での変更が含まれることが意図される。 Embodiment disclosed this time is an illustration of the structure for implementing this invention concretely, Comprising: The technical scope of this invention is not restrict | limited. The technical scope of the present invention is shown not by the description of the embodiment but by the scope of the claims, and includes modifications within the wording and equivalent meanings of the scope of the claims. Is intended.
２ モデル人形、１０ 模擬採音器、１１ ヘッド部、１２ 無線通信部、１４ 音声再生部、１６ 小型スピーカ、１８ 照度センサ、１９ マーカ読取センサ、２０ 管部、２１ センスデータ送信部、２２ 接触部、２４ 結合部材、３０ａ，３０ｂ 耳管部、３２ 接続管、１００ 模擬聴診器、１０００ 聴診トレーニングシステム、２０００ 制御コンピュータ、２０８０ 不揮発性記憶装置、２０９０ 無線インタフェース、２１００ 入力装置、２１２０ 表示装置、２４２０ 密着性判断部、２４３０ 生体音送出部、２４３０ 生体音送出部、２４５０ａ 生体音ＤＢ、２４５０ｂ 生体状態情報、２４５０ｃ テストアルゴリズム情報、２４５０ｄ テスト履歴ＤＢ、２４６０ テスト情報管理部、２４７０ テスト履歴記録部、２４８０ タイマー、３０００ 表示装置。 2 Model doll, 10 Simulated sound collector, 11 Head part, 12 Wireless communication part, 14 Audio playback part, 16 Small speaker, 18 Illuminance sensor, 19 Marker reading sensor, 20 Tube part, 21 Sense data transmission part, 22 Contact part , 24 coupling member, 30a, 30b ear canal part, 32 connecting tube, 100 simulated stethoscope, 1000 auscultation training system, 2000 control computer, 2080 non-volatile memory device, 2090 wireless interface, 2100 input device, 2120 display device, 2420 contact Sex determination unit, 2430 Body sound sending unit, 2430 Body sound sending unit, 2450a Body sound DB, 2450b Body state information, 2450c Test algorithm information, 2450d Test history DB, 2460 Test information management unit, 2470 Test history recording unit, 2480 Timer, 3000 display device.
Claims (8)
新生児の人体を模して形成された人体モデルと、
トレーニーの耳孔部に挿着可能な耳管部と、前記人体モデルに対して聴診動作を行うための模擬採音部と、前記耳管部と前記模擬採音部とをつなぐための管部とを有する聴診器とを備え、
前記模擬採音部は、前記管部に着脱可能であって、
前記模擬採音部が前記人体モデルの表皮に密着の程度を検知するためのセンサと、
受信した生体音データに対応する音を再生するための再生部と、
前記センサの検知結果を送信し、前記受信音を受信するための第１の送受信部とを含み、
聴診トレーニングシステムの動作を制御するための制御装置をさらに備え、
前記制御装置は、
前記第１の送受信部との間でデータの送受を行うための第２の送受信部と、
前記人体から発せられる心音を含む生体音に対応する生体音データを記憶する記憶手段と、
前記センサの検知結果に基づき、前記模擬採音部が前記人体モデルの表皮に密着しているか否かを判断する密着性判断手段と、
前記密着性判断手段により密着していると判断した場合に、前記生体音データを前記第２の送受信部を介して、前記再生部に対して送出する生体音送出部とを含む、聴診トレーニングシステム。 An auscultation training system,
A human body model imitating the human body of a newborn,
An ear canal part that can be inserted into the ear hole part of a trainee, a simulated sound collection part for performing an auscultation operation on the human body model, and a tube part for connecting the ear canal part and the simulated sound collection part; A stethoscope with
The simulated sound collection unit is detachable from the tube unit,
A sensor for detecting the degree of adhesion of the simulated sound collection unit to the skin of the human body model;
A playback unit for playing back sound corresponding to the received biological sound data;
A first transmission / reception unit for transmitting the detection result of the sensor and receiving the received sound,
A control device for controlling the operation of the auscultation training system;
The controller is
A second transmission / reception unit for transmitting / receiving data to / from the first transmission / reception unit;
Storage means for storing biological sound data corresponding to biological sounds including heart sounds emitted from the human body;
Based on the detection result of the sensor, adhesion determining means for determining whether or not the simulated sound collection unit is in close contact with the skin of the human body model;
An auscultation training system including a biological sound sending unit that sends the biological sound data to the reproduction unit via the second transmission / reception unit when it is determined that the contact is determined by the adhesion determining unit .
前記生体音送出部は、変更された前記心拍数に対応する前記生体音データを前記第２の送受信部を介して、前記再生部に対して送出する、請求項１記載の聴診トレーニングシステム。 The control device further includes input means for inputting a change in the heart rate of the heart sound,
The auscultation training system according to claim 1, wherein the biological sound sending unit sends the biological sound data corresponding to the changed heart rate to the reproduction unit via the second transmission / reception unit.
前記制御装置は、
前記第１の表示装置に対して、動脈血酸素飽和度の値と脈拍数の値とを表示させるためのデータを前記第２の送受信部を介して送信するテスト情報管理手段をさらに含み、
前記テスト情報管理手段は、前記入力手段からの入力に応じて、前記動脈血酸素飽和度の値および前記脈拍数の値を更新する、請求項２記載の聴診トレーニングシステム。 A first display device;
The controller is
Test information management means for transmitting data for displaying the value of arterial oxygen saturation and the value of the pulse rate to the first display device via the second transmission / reception unit;
The auscultation training system according to claim 2, wherein the test information management unit updates the value of the arterial blood oxygen saturation and the value of the pulse rate in response to an input from the input unit.
前記テスト情報管理手段は、
予め定められた新生児蘇生法の手続きの各ステップを示す図と、現在のステップの位置を示す情報を前記第２の表示装置に表示させ、
前記入力手段からの入力に応じて、前記現在のステップの位置を更新する、請求項３記載の聴診トレーニングシステム。 The control device further includes a second display device,
The test information management means includes:
A diagram showing each step of the procedure of the predetermined newborn resuscitation method and information indicating the position of the current step are displayed on the second display device,
The auscultation training system according to claim 3, wherein the position of the current step is updated in response to an input from the input means.
予め定められた新生児蘇生法の手続きの各前記ステップにおけるチェック項目を前記第２の表示装置に表示させ、
前記制御装置は、
前記入力手段からの入力に応じて、前記チェック項目に対応するチェック結果を前記記憶手段に履歴情報として格納するテスト履歴記録手段をさらに含む、請求項４記載の聴診トレーニングシステム。 The test information management means includes:
Display the check items in each of the steps of a predetermined procedure for resuscitation of the newborn on the second display device;
The controller is
The auscultation training system according to claim 4, further comprising a test history recording unit that stores a check result corresponding to the check item as history information in the storage unit in response to an input from the input unit.
前記制御装置は、前記入力手段からの入力に応じて、前記履歴情報を再現するテスト履歴再現手段をさらに含む、請求項５記載の聴診トレーニングシステム。 The test history recording means further stores the change history of the heart rate and the value of the arterial blood oxygen saturation as the history information in the storage means,
The auscultation training system according to claim 5, wherein the control device further includes a test history reproduction unit that reproduces the history information in response to an input from the input unit.
前記模擬採音部は、前記マーカを読み取るための読取センサをさらに含み、
前記生体音送出部は、前記マーカにより示される体表位置に応じて、前記第２の送受信部を介して、前記再生部に対して送出する前記生体音データを変更する、請求項１記載の聴診トレーニングシステム。 A marker is attached to a predetermined position on the body surface of the human body model,
The simulated sound collection unit further includes a reading sensor for reading the marker,
The said biological sound sending part changes the said biological sound data sent with respect to the said reproduction | regeneration part via a said 2nd transmission / reception part according to the body surface position shown by the said marker. Auscultation training system.
使用者の耳孔部に挿着可能な耳管部と採音部と前記耳管部と前記採音部とをつなぐための管部とを有する聴診器に対して、前記採音部と交換可能であって前記管部と着脱可能に接続するための接続部と、
前記模擬採音部が前記人体モデルの表皮に密着の程度を検知するためのセンサと、
前記聴診トレーニングシステムの制御装置から受信した生体音データに対応する音を再生するための再生部と、
前記センサの検知結果を送信し、前記生体音データを受信するための送受信部とを備える、模擬採音部。 A simulated sound collection unit used in an auscultation training system for training a neonatal resuscitation procedure using a neonatal human body model,
For the stethoscope having an ear canal part that can be inserted into the user's ear canal part, a sound collection part, and a tube part for connecting the ear canal part and the sound collection part, the sound collection part can be replaced. A connecting portion for detachably connecting to the tube portion;
A sensor for detecting the degree of adhesion of the simulated sound collection unit to the skin of the human body model;
A playback unit for playing back sound corresponding to the body sound data received from the control device of the auscultation training system;
A simulated sound collection unit comprising: a transmission / reception unit for transmitting a detection result of the sensor and receiving the biological sound data.
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