JP2017086905A - 目詰まり防止流体管理システム - Google Patents

Abstract

【課題】 関節鏡下手術を行うための様々な方法及びデバイス、特に、流体管理システムの吸引ポンプの管材の整形、目詰まり解消、及び振動のための方法及びデバイスを提供する。【解決手段】 例えば、ハウジング上に配設され、第１の経路及び第２の経路内に配設された管材を選択的に挟んで閉止するように構成された弁アセンブリを含む、流体管理システムが提供される。弁アセンブリは、第１及び第２の経路内に配設された管材が弁アセンブリによって挟まれて閉止された後、管材を開位置へと偏向させるように構成されている。別の例として、弁に連結され、第１及び第２の管材経路内に配設された管材を通って細片が流れることを容易にするため、弁を振動させるように構成された振動機構を含む、流体管理システムが提供される。【選択図】 図１

Description

本発明は、全体として、関節鏡下手術を行うための方法及びデバイスに関し、特に、関節鏡流体管理システムの目詰まりを防止又は除去するための方法及びデバイスに関する。

本明細書では内視鏡下手術とも呼ばれる低侵襲性手術は、患者の体内の手術作業部位を取り囲む範囲に好適な生体適合性流体を流し込むため、灌注システムを利用する場合が多い。「灌注」という用語は、特に灌注向けであるか又は他の用途向けであるかにかかわらず、任意のタイプの加圧流体フローを意味するのに広く使用されている。多くの場合、流体を供給源から作業部位へと、また作業部位からドレイン又は他のレセプタクルへと移送するのに、可撓性プラスチック管材が使用されている。可撓性管材はまた、場合によっては、流体圧情報を制御機構に搬送する圧力監視ラインとして使用されている。処置に応じて、灌注流体は、組織洗浄、ハイドロディセクション、関節拡張（joint distension）、子宮拡張などの様々な目的に有用である。既知の灌注システムとしては、好適な流体が可撓性チューブを通して供給源から作業部位へと給送される、電動ポンプシステムが挙げられる。吸引システムも使用されており、これは、作業部位を吸引するため、真空源に接続された別個の可撓性チューブを含む。流体の吸引は、単に流体を除去して視認性を改善し、作業部位における望ましくない流体の蓄積若しくは高圧を防止するか、又は流量を調整して作業部位における所定の流体圧力を維持する役割を果たすことができる。

灌注及び吸引機能は一般的には併用されるので、両方の機能を行う多くの組み合わせの灌注／吸引システムが開発されてきており、多くの場合、電力及び制御を提供する１つのコンソールで組み合わされる。灌注システムは、一般に、外科医が選択した流量に応じて、制御された量で作業部位へと給送された流体を除去する吸引システムと併せて使用されている。各システムは、流体及び真空源を、体内に挿入された適切な器具に接続する、可撓性チューブを利用する。

現在のシステムは灌注及び吸引の両方に対して効果的であり得るが、管材は目詰まりしやすい場合がある。管材の可撓性により、管材を通るフローが制御される狭窄地点で管材が変形し、かかる変形によって目詰まりがより容易に生じ得る。大きな細片によっても目詰まりが生じ得る。目詰まりを取り除く技術は容易に利用可能ではなく、結果として、処置が長引き、コストが増大し、ユーザが不満をもつ恐れがある。

したがって、関節鏡下手術を行うための、特に関節鏡流体管理システムの目詰まりを防止又は除去するための、改善された方法及びデバイスが依然として必要とされている。

本発明は、全体として、関節鏡下手術を行う方法及びデバイスに関する。１つの態様では、流体を組織部位に送達するための灌注管材に連結するように構成された、灌注ポンプを備えたハウジングを含む、流体管理システムが提供される。ハウジングはまた、流体を組織部位から吸引するための吸引管材に連結するように構成された、吸引ポンプを含む。吸引ポンプに隣接する連結具は、中に形成された第１及び第２の経路を有し、前記第１及び第２の経路が、吸引ポンプに連結された吸引管材の第１の管材部分及び第２の管材部分を収めるように構成されている。弁アセンブリは、ハウジング上に配設されており、第１の経路及び第２の経路内に配設された管材を選択的に挟んで閉止するように構成されている。弁アセンブリは、第１及び第２の経路内に配設された管材が弁アセンブリによって挟まれて閉止された後、管材を開位置へと偏向させるように構成されている。

流体管理システムは任意の多数の形で変化することができる。例えば、弁アセンブリは、連結具に摺動可能に連結することができ、第１の経路内に配設された管材を挟んで閉止する第１の方向、及び第２の経路内に配設された管材を挟んで閉止する第２の反対方向に摺動可能であることができる。別の例では、弁アセンブリは、第１及び第２の経路の一方の中に配設された管材を開位置へと偏向させるように構成されたチューブガイドを含むことができる。別の例として、弁アセンブリは、第１及び第２の経路内に配設された管材が開位置へと偏向されているとき、管材をそれぞれ収めるように構成された、第１及び第２の実質的に凹状のキャビティを含むことができる。別の例の場合、弁アセンブリは、第１及び第２の経路内に収められた管材が開位置にあるときに管材の元の形状を回復するため、管材に対して力を供給するように構成された、カム装填機構（cam loaded mechanism）を含むことができる。更に別の例として、第１及び第２の偏向機構を弁アセンブリに連結することができ、第１の偏向機構は、第１の経路内に配設された管材を開位置へと偏向させるように構成されており、第２の偏向機構は、第２の経路内に配設された管材を開位置へと偏向させるように構成されている。

別の態様では、流体管理デバイスを活性化して、灌注チューブを通して組織部位まで流体を送達し、第１の吸引チューブを通して組織部位から流体を吸引することを含む、外科的方法が提供される。方法はまた、ツールを活性化して、流体管理デバイス上の弁を、第１の吸引チューブが開放され、第２の吸引チューブが挟まれて閉止される第１の位置から、第１の吸引チューブが挟まれて閉止され、第２の吸引チューブが開放され、それによって流体が第２の吸引チューブを通して灌注部位から吸引される、第２の位置へと移動させることを含む。この方法では、弁が第１の位置から第２の位置へと移動すると、弁は、第２の吸引チューブに力を加えて、第２の吸引チューブを変形させて開放する。

外科的方法は任意の多数の形で変化することができる。例えば、弁は、第１の位置から第２の位置へと摺動して移動することができる。別の例として、弁は、チューブが開位置にあるときに、第２の吸引チューブを第２の吸引チューブの元の形状に回復させるため、第２の吸引チューブに対して力を加えるカム装填機構を含むことができる。別の例として、弁は、チューブが変形されて開放されているときに第２の吸引チューブを収める、実質的に凹状のキャビティを含むことができる。

別の態様では、灌注管材セットに連結するように構成された、灌注ポンプを備えたハウジングを含む、流体管理システムが提供される。ハウジングはまた、吸引管材セットに連結するように構成された吸引ポンプと、吸引管材セットの第１の吸引チューブを収める第１の管材経路、及び吸引管材セットの第２の吸引チューブを収める第２の管材経路とを含む。セレクタ弁は、ハウジング上に配設されており、第１の位置と、第２の位置と、中立位置との間で移動可能である。第１の位置では、セレクタ弁は、第１の管材経路内に収められた第１の吸引管材を挟んで、流体が第１の吸引管材を通って流れるのを防ぐ一方で、第２の管材経路内に収められた第２の吸引管材を通って流体が流れるのを可能にするように構成されている。第２の位置では、セレクタ弁は、第２の管材経路内に収められた第２の吸引管材を挟んで、流体が第２の吸引管材を通って流れるのを防ぐ一方で、第１の管材経路内に収められた第１の吸引管材を通って流体が流れるのを可能にするように構成されている。中立位置では、セレクタ弁は、第１の管材経路内に収められた第１の吸引チューブ、及び第２の管材経路内に収められた第２の吸引チューブの両方を通って流体が流れるのを可能にするように構成されている。

流体管理システムは任意の多数の形で変化することができる。例えば、セレクタ弁は、第１及び第２の経路のそれぞれの中に配設された管材の長さを回転させ、挟んで閉止するように構成することができる。別の例として、セレクタ弁はハウジングに対して３６０°回転可能であることができ、セレクタ弁は、３６０°の回転行程の間に、第１の管材経路に収められた第１の管材及び第２の管材経路内に収められた第２の管材を連続して圧搾するように構成することができる。更に別の例として、ハウジングは、第１位置と、第２位置と、中立位置との間でセレクタ弁を機械的に移動させるアクチュエータを含むことができる。別の例として、システムは、第１の末端部分が灌注ポンプに連結され、第２の末端部分がツールに連結するように構成されたチューブを有する灌注管材セットと、第１のチューブが吸引ポンプに連結され、第２及び第３のチューブがそれぞれ第１のチューブに連結されると共に、第１及び第２の管材経路内にそれぞれ収められ、第２及び第３のチューブがそれぞれツールに連結するように構成された端部を有する、吸引管材セットと、を含むことができる。

別の態様では、流体管理デバイスを活性化して、灌注チューブを通して組織部位まで流体を送達し、第１の吸引チューブを通して組織部位から流体を吸引することを含む、外科的方法が提供される。方法はまた、ツールを活性化して、流体管理デバイス上の弁によって第１の吸引チューブを挟んで閉止させ、それによって第２の吸引チューブが開放され、流体が第２の吸引チューブを通して灌注部位から吸引されるようにすることを含む。流体管理デバイスは、目詰まりが検出されると、第１及び第２の吸引チューブのうちの少なくとも一方の長さに沿って弁を回転させる。

外科的方法は任意の多数の形で変化することができる。例えば、流体管理デバイスを活性化する前に、弁を中立位置に位置決めし、それによって第１及び第２の吸引チューブが開放されて流体が第１及び第２の吸引チューブを通って流れるのを可能にすることができる。別の例として、目詰まりが検出されると、弁は３６０°回転することができる。

別の態様では、流体を組織部位に送達するための灌注管材に連結するように構成された灌注ポンプを備えたハウジングを含む、流体管理システムが提供される。ハウジングはまた、流体を組織部位から吸引するための吸引管材に連結するように構成された吸引ポンプと、吸引管材セットの第１の吸引チューブを収める第１の管材経路、及び吸引管材セットの第２の吸引チューブを収める第２の管材経路と、を含む。弁は、ハウジング上に配設され、第１及び第２の管材経路の一方に配設された管材を選択的に閉塞する一方で、第１及び第２の管材経路の他方に配設された管材を通って流体が流れることを可能にするように構成されている。振動機構は、弁に連結され、第１及び第２の管材経路内に配設された管材を通って細片が流れることを容易にするため、弁を振動させるように構成されている。

流体管理システムは任意の多数の形で変化することができる。例えば、弁は、第１の管材経路及び第２の管材経路に摺動可能に連結されることができ、第１の管材経路内に配設された管材を挟んで閉止する第１の方向、及び第２の管材経路内に配設された管材を挟んで閉止する第２の反対方向に摺動可能であることができる。別の例として、弁は、第１及び第２の管材経路の一方の中に配設された管材を、開位置へと偏向させるように構成されたチューブガイドを含むことができる。別の例では、ハウジングは、振動機構の振動を含む自己洗浄モードを有することができる。別の実施形態では、弁は、第１及び第２の管材経路内に収められた管材が開位置にあるときに管材の元の形状を回復するため、管材に対して力を供給するように構成された、カム装填機構を含むことができる。

別の態様では、流体管理デバイスを活性化して、灌注チューブを通して組織部位まで流体を送達し、第１の吸引チューブを通して組織部位から流体を吸引することを含む、外科的方法が提供される。方法はまた、ツールを活性化して、流体管理デバイス上の弁を、第１の吸引チューブが開放され、第２の吸引チューブが閉止される第１の位置から、第１の吸引チューブが挟まれて閉止され、第２の吸引チューブが開放され、それによって流体が第２の吸引チューブを通して灌注部位から吸引される、第２の位置へと移動させることを含む。その方法では、ユーザ又は流体管理デバイスのうちの少なくとも一方が、弁に連結された振動機構を活性化して弁を振動させ、それによって細片が第１及び第２の吸引チューブを通過するのを助ける。

外科的方法は任意の多数の形で変化することができる。例えば、振動機構を活性化する前に、弁を中立位置に位置決めし、それによって第１及び第２の吸引チューブが開放されて流体が第１及び第２の吸引チューブを通って流れるのを可能にすることができる。方法は、振動機構を活性化する前に、自己洗浄モードを活性化し、それによって弁を第１の位置と第２の位置との間で移動させる工程を含むことができる。

本発明は、以下の詳細な説明を添付図面と併せ読むことで、より完全に理解されるであろう。
灌注機構及び吸引ポンプを備えたハウジングの一実施形態を示す側面図である。 弁アセンブリの一実施形態を示す上面図である。 図２の弁アセンブリを示す上面図である。 図２の弁アセンブリを示す別の上面図である。 ガードを除去した弁アセンブリの別の実施形態を示す上面図である。 ガードを付加した図５の弁アセンブリを示す部分上面図である。 図５の弁アセンブリを示す分解組立斜視図である。 ガードを除去した弁アセンブリの別の実施形態を示す上面図である。 ガードを付加した図８の弁アセンブリを示す部分上面図である。 図８の弁アセンブリを示す分解組立斜視図である。 セレクタ弁の別の実施形態を示す正面図である。 図１１のセレクタ弁を示す正面図である。 図１１のセレクタ弁を示す別の正面図である。 振動機構を有するセレクタ弁の一実施形態を示す上面図である。

本明細書に開示するデバイス及び方法の構造、機能、製造、並びに使用の原理の総合的な理解のため、特定の例示的実施形態について以下に記載する。これらの実施形態の１つ以上の実施例が、添付図面に例示されている。当業者であれば、本明細書で具体的に記載され、かつ添付図面に例示されるデバイス及び方法は、非限定的な例示的実施形態であること、並びに本発明の範囲は特許請求の範囲によってのみ定義されることを理解するであろう。ある例示的な実施形態との関連において例示又は記載される特徴は、他の実施形態の特徴と組み合わされる場合がある。かかる修正及び変形は、本発明の範囲内に含まれるものとする。

更に、本開示では、同様の名称が付された実施形態の構成要素は、一般に類似の特徴を有し、したがって、特定の実施形態の中で、同様の名称が付された各構成要素の特徴それぞれについては、必ずしも完全に詳述しない。それに加えて、直線寸法又は円寸法が開示されるシステム、デバイス、及び方法の説明で使用される範囲で、かかる寸法は、かかるシステム、デバイス、及び方法と併せて使用することができる形状の種類を限定しようとするものではない。当業者であれば、任意の幾何学的形状に対して、かかる直線寸法及び円寸法と同等のものを簡単に決定できることを認識するであろう。システム及びデバイス、並びにその構成要素のサイズ及び形状は、少なくとも、システム及びデバイスが使用されるであろう被験者の解剖学的構造、システム及びデバイスがそれらと共に使用されるであろう構成要素のサイズ及び形状、並びにシステム及びデバイスが使用されるであろう方法及び処置に依存する可能性がある。

関節鏡下手術を行うための様々な方法及びデバイスが提供される。特に、流体管理システムの吸引ポンプの管材の整形、目詰まり解消、及び振動のための方法及びデバイスが提供される。

流体管理システムは、低侵襲性手術の間、患者の体内の外科的作業部位を取り囲む範囲を灌注し吸引するのに使用される。図１に見られるように、流体を作業部位まで送達することができる灌注機構１１０、並びに流体及び組織を作業部位から除去することができる吸引ポンプ１２０の両方を含む、単一のデバイス１００が提供される。吸引ポンプ１２０は、流体及び組織を、２つの吸入チューブを通して作業部位から除去することができる。例えば、デバイス１００は、作業部位にあるカニューレから流体を除去することができるカニューレ吸入チューブ１２４と、ツールを操作する際に流体を除去することができる、かみそりなどの使用されるツール又は器具を接続することができるツール吸入チューブ１２２とを有することができる。チューブ１２２、１２４は両方とも、流体及びあらゆる組織を、廃棄物チューブ１２６を通して廃棄物バッグへと送達することができる。吸入は、２つのチューブ１２２、１２４の一方をピンチ弁１２８において挟むことによって、一度に２つのチューブ１２２、１２４の一方のみを通して送達することができる。このことにより、ユーザが、カニューレを通した吸入とツールを通した吸入とを切り替えることができる。しかしながら、チューブ１２２、１２４を挟むことによって、ピンチ弁１２８がチューブ１２２、１２４のそれぞれを挟む地点における、チューブ１２２、１２４の変形及び目詰まりにつながることがある。その場合、ピンチ弁１２８が、一方のチューブが開いたままで他方のチューブが閉止される、例えばカニューレ吸入チューブ１２４が開放されツール吸入チューブ１２２が閉止される位置に戻り、閉止されているチューブにおいて、長期にわたって変形及び目詰まりが悪化することがある。

したがって、流体管理システムは、流体を組織部位から吸引するための吸引管材に連結するように構成された吸引ポンプを含む、ハウジングを備えることができる。吸引ポンプは連結具に隣接することができ、連結具は中に形成された第１及び第２の経路有し、第１及び第２の経路は、吸引ポンプに連結された吸引管材の第１の管材部分及び第２の管材部分を収めるように構成されている。ハウジングはまた、第１の経路及び第２の経路の一方の中に配設された管材を選択的に挟んで閉止するように構成されている一方で、管材が弁アセンブリによって挟まれて閉止された後、第１及び第２の経路の他方の中に配設された管材を開位置へと偏向させるようにも構成されている、弁アセンブリを含むことができる。管材を開位置へと偏向させることで、管材が挟まれて閉位置にされた後で、管材を開位置へと再適合させることができ、使用中及び長時間にわたって管材の変形及び目詰まりを防止できる。

図２〜図４は、吸引チューブの変形及び目詰まりを防止することができる偏向機構を有する、弁アセンブリ２００の一実施形態を示している。弁アセンブリは、図１のピンチ弁１２８に代わることができる。弁アセンブリ２００は、第１の吸入チューブ２２２が第１の吸入チューブを通って配設されて示されている第１の経路２２３と、第２の吸入チューブ２２４が第２の吸入チューブを通って配設されて示されている第２の経路２２５とを有する。鉗子（pincher）２３２は、第１のプランジャ２２８及び第２のプランジャ２３０と協力して摺動する。第１のプランジャ２２８及び第２のプランジャ２３０は、第１の吸入チューブ２２２及び第２の吸入チューブ２２４をそれぞれ係合するように構成されている。鉗子２３２は、第１及び第２の経路２２３、２２５の両側に位置決めされる左側部分２３２ｌ及び右側部分２３２ｒ、並びに第１及び第２のプランジャ２２８、２３０を受け入れる溝２３２ｇを含む。アンビル２３４は、第１の経路２２３と第２の経路２２５との間に配設され、ハンドル２３６に連結されている。鉗子２３２は、図２〜図４で分かるように、左方向又は右方向に摺動可能である。

鉗子２３２が右方向に摺動すると、第２の吸引チューブ２２４がアンビル２３４と左側部分２３２ｌとの間に挟まれるので、左側部分２３２ｌが第２の吸入チューブ２２４に接触してこれを挟んで閉止させる。同時に、第２のプランジャ２３０が、第２の経路２２５の外に後退させられて溝２３２ｇに入り、第２の吸引チューブ２２４と接触しなくなる。第１のプランジャ２２８は第１の経路２２３内へと前進する。図３で分かるように、鉗子２３２が右に移動し続けるにつれて、第２の吸入チューブ２２４は挟まれて閉止されるが、第１の吸入チューブ２２２は、アンビル２３４と鉗子２３２の右側部分２３２ｒとの間にそれまで挟まれていた状態から変形させることができる。第１のプランジャ２２８は、第１のプランジャ２２８が第１の経路２２３に入るにつれて、前進して第１の吸入チューブ２２２と係合する。図４に見られるように、第１のプランジャ２２８と第１の吸入チューブ２２２との間の係合によって、第１の吸入チューブ２２２を開位置へと偏向させる。第１の吸入チューブ２２２は開放されて、第１の吸入チューブ２２２が、アンビル２３４、右側部分２３２ｒ、弁アセンブリ２００の前部、及び第１のプランジャ２２８に接触する位置に至ることができる。したがって、第１の吸入チューブ２２２を、例えば、円形断面のシャフトを有して、第１の吸入チューブ２２２の変形及び目詰まりを防止するように、挟む前の位置へと完全に再適合させることができる。弁アセンブリ２００の鉗子２３２は、左側に摺動するようにも構成されており、上述のプロセスを反転し、第１の吸入チューブ２２２を挟んで閉止させる一方で、第２のプランジャ２３０が第２の吸入チューブ２２４と係合し、これを開放構成にする。

プランジャ２２８、２３０は様々なやり方で移動させることができる。例えば、プランジャ２２８、２３０は、モータの動作を通して機械的に移動させることができる。システムプロセッサがプランジャの移動を制御することができる。ソフトウェアで制御される機械的設計を使用することができる。

別の実施形態では、デバイスは、弁アセンブリ２００が活性化され、第１及び第２の経路内のチューブそれぞれを開閉することによって循環する、自己洗浄モードを含むことができる。モードは、ユーザ作動式であることができ、ソフトウェアで制御される機械的設計を使用することができる。

図５〜図７は、吸引チューブの変形及び目詰まりを防止することができる偏向機構を有する、弁アセンブリ３００の別の実施形態を示している。弁アセンブリは、図１のピンチ弁１２８に代わることができる。弁アセンブリ３００は、第１の吸入チューブ３２２が第１の吸入チューブを通って配設されて示されている第１の経路３２３と、第２の吸入チューブ３２４が第２の吸入チューブを通って配設されて示されている第２の経路３２５とを画成する、第１のシュー３０６及び第２のシュー３０８を含むケース３０２を有する。シュー３０６、３０８はそれぞれ、チューブ３２２、３２４の円筒形状に適合する凹状表面である。左側のばね３１０及び右側のばね３１２は、ケース３０２の左側部分３０２ｌ及びケース３０２の右側部分３０２ｒの開口部内に収められている。パネル３１４及びアーム３１５によって、ばね３１０、３１２がシュー３０６、３０８と係合されて保たれるので、シュー３０６、３０８は第１の経路３２３及び第２の経路３２５に向かって偏向されている。カム機構３３４は、第１の経路３２３と第２の経路３２５との間で回転可能に配設され、回転モータ３３６のモータアーム３３６ａに連結されている。カム機構３３４は、凹状面３３４ａ及び凸状面３３４ｂを有し、モータアーム３３６ａの長手方向軸線Ｌを中心にして回転するように構成されている。モータ３３６は、ねじ３４２でケース３０２に連結され、ガード３４０がケース３０２を封入する。

カム機構３３４が軸線Ｌを中心にして回転するにつれて、カム機構３３４は、カム機構３３４がチューブ３２２、３２４に対して水平である配向へと移動し、凹状面３３４ａ及び凸状面３３４ｂがそれぞれチューブを係合する。図５及び図６に見られるように、カム機構３３４が水平であるとき、カム機構３３４の凹状面３３４ａは、第１のシュー３０６の凹状の曲率に適合し、それを収める。第１のシュー３０６は偏向されて第１の経路３２３に入るので、カム機構３３４の凹状面３３４ａ及び第１のシュー３０６が第１の吸入チューブ３２２を係合する。カム機構３３４の凹状面３３４ａ及び第１のシュー３０６は、開いた円筒状空間を形成するので、第１の吸入チューブ３２２が開位置へと押しやられる。したがって、第１の吸入チューブ３２２を挟まれる前の開位置へと完全に再適合して、第１の吸入チューブ３２２の変形及び目詰まりを防止することができる。同時に、カム機構３３４の凸状面３３４ｂは、第２のシュー３０８の凹状の曲率を埋める。第２のシュー３０８は偏向されて第２の経路３２５に入るので、カム機構３３４の凸状面３３４ｂ及び第２のシュー３０８が第２の吸入チューブ３２４をそれらの間で係合する。カム機構３３４の凸状面３３４ｂは、第２のシュー３０８の凹状の曲率に適合するので、第２の吸入チューブ３２４がそれらの間に挟まれて閉止されている。したがって、第１の吸入チューブ３２２を挟まれる前の位置へと完全に再適合して、第１の吸入チューブ３２２の変形及び目詰まりを防止することができる一方で、第２の吸入チューブ３２４が挟まれて閉止されている。カム機構３３４は回転し続けて、凸状面３３４ｂによって第１の吸入チューブ３２２を挟んで閉止させ、凹状面３３４ａによって第２の吸入チューブ３２４を挟まれる前の位置へと再適合させ、それによって第２の吸入チューブ３２４の変形及び目詰まりを防止することができる。

前述の実施形態に関して上述したように、デバイスは自己洗浄モードを有することもできる。モードは、ユーザ作動式であることができ、ソフトウェアで制御される機械的設計を使用することができる。

図８〜図１０は、吸引チューブの変形及び目詰まりを防止することができる偏向機構を有する、弁アセンブリ４００の別の実施形態を示している。弁アセンブリは、図１のピンチ弁１２８に代わることができる。弁アセンブリ４００は、第１のプランジャ４０６を含むケース４０２を有し、第１のプランジャは、第１の吸入チューブ４２２を収める第１の経路４２３から後退して外れ、また前進してそこに入る。ケース４０２はまた第２のプランジャ４０８を含み、第２のプランジャは、第２の吸引チューブ４２４を収める第２の経路４２５から後退して外れ、また前進してそこに入る。第１のプランジャ４０６は、第１の吸入チューブ４２２を係合するように構成されているヘッド４０６ｈと、第１のプランジャ４０６を偏向させて第１の吸入チューブ４２２との係合を外すように構成されたばね４０６ｓと、ヘッド４０６ｈと反対側の角度付き端部４０６ａとを有する。第２のプランジャ４０８は、第２の吸入チューブ４２４を係合するように構成されているヘッド４０８ｈと、第２のプランジャ４０８を偏向させて第２の吸入チューブ４２４との係合を外すように構成されたばね４０８ｓと、ヘッド４０８ｈと反対側の角度付き端部４０８ａとを有する。第１のプランジャ４０６は、第１のチャネルＣ１から第１の経路４２２まで延在する第１の管腔Ｌ１と整列している第１のチャネルＣ１に嵌合する。第２のプランジャ４０８は、第２のチャネルＣ２から第２の経路４２４まで延在する第２の管腔Ｌ２と整列している第２のチャネルＣ２に嵌合する。後壁４１０は、ハンドル４１２に回転可能に連結され、ばね４１４によってケース４０２に向かって偏向されている。後壁４１０は、チューブ４２２、４２４を係合して、チューブ４２２、４２４をケース４０２の前面にあるキャビティ４０２ｌ、４０２ｒに押し込むように構成されており、それらキャビティ４０２ｌ、４０２ｒは、変形していないチューブの形状、例えば円筒形状に再適合する幾何学形状を有する。カバー４１６は、ケース４０２に連結し、プランジャ４０６、４０８を密封する。カム機構４３４は、第１のプランジャ４０６の角度付き端部４０６ａと第２のプランジャ４０８の角度付き端部４０８ａとの間で線形的に配設され、リニアモータ４３６のモータアーム４３６ａに連結されている。カム機構４３４は、プランジャ４０６、４０８の角度付き端部４０６ａ、４０８ａを係合し、端部４０６ａ、４０８ａをそれぞれ経路４２３、４２５に向かって駆動するように構成されている、三角形の頂部４３４ｔを有する。カム機構４３４は、モータアーム４３６ａの長手方向軸線Ｌ３に沿って左右に移動するように構成されている。サイドパネル４１７及びバックパネル４１８は、図８で分かるように、モータアーム４３６ａの線形運動が可能な空間を残して、モータ４３６をケース４０２に連結する。ガード４４０はケース４０２の前部を封入する。

カム機構４３４が、モータ４３６の運動によって軸線Ｌ３に沿って前後に線形的に移動するにつれて、カム機構４３４の三角形の頂部４３４ｔが、プランジャ４０６、４０８の角度付き端部４０６ａ、４０８ａをそれぞれ係合し、次いで、プランジャ４０６、４０８を経路４２３、４２５に向かってそれぞれ駆動する。例えば、カム機構４３４が、図８及び図９に見られるように第２のプランジャ４０８に向かって移動すると、カム機構４３４が第２のプランジャ４０８を係合し、それを前方へと押しやることができる。ばね４０８ｓのばね付勢が克服されると、第２のプランジャ４０８のヘッド４０８ｈがキャビティ４０２ｌに入り、第２の吸入チューブ４２４に接触する。ヘッド４０８ｈがキャビティ４０２ｌに入り込み続けるにつれて、第２の吸入チューブ４２４がヘッド４０８ｈと後壁４１０との間に挟まれ変形する。同時に、カム機構４３４の三角形の頂部４３４ｔは、第１のプランジャ４０６に力を加えなくなり、ばね４０６ｓは、第１のプランジャ４０６をキャビティ４０２ｒから離れる方向に偏向させる。後壁４１０は、第１のプランジャ４０６が第１の吸入チューブ４２２から離れる方向で後退する際、第１の吸入チューブ４２２と係合し続け、後壁４１０は第１の吸入チューブ４２２をキャビティ４０２ｒに押し込む。第１の吸入チューブ４２２は、キャビティ４０２ｒの再適合する幾何学形状と係合させられ、また、挟まれる前の位置へと再適合して、第１の吸入チューブ４２２の変形及び目詰まりを防止することができ、一方で第２の吸入チューブ４２４は挟まれて閉止されている。次に、カム機構４３４は、軸線Ｌ３に沿って第１のプランジャ４０６に向かって移動して、カム機構４３４の三角形の頂部４３４ｔを第１のプランジャ４０６と接触させ、第１のプランジャ４０６を経路４２３内へと前方に押しやって第１の吸入チューブ４２２を挟んで閉止させ、第２のプランジャ４０８を後退させることができる。次に、後壁４１０は、第２の吸入チューブをキャビティ４０２ｌに押し込み、それによって第２の吸入チューブ４２４を挟まれる前の位置へと再適合させ、第２の吸入チューブ４２４の変形及び目詰まりを防止する。

前述の実施形態に関して上述したように、デバイスは自己洗浄モードを有することもできる。モードは、ユーザ作動式であることができ、ソフトウェアで制御される機械的設計を使用することができる。

あるいは、セレクタ弁を使用して、挟まれて閉止されているチューブの変形及び目詰まりを防止してもよい。例えば、ハウジングは、吸引管材セットに連結するように構成された吸引ポンプと、吸引管材セットの第１の吸引チューブを収める第１の管材経路と、吸引管材セットの第２の吸引チューブを収める第２の管材経路とを有することができる。セレクタ弁は、ハウジング上に配設され、複数の位置の間で移動可能であることができる。セレクタ弁は、第１の管材経路内に収められた第１の吸引チューブ及び第２の管材経路内に収められた第２の吸引チューブの両方を通って、流体が流れることが可能になるようにセレクタ弁が構成されている、中立位置を有することができる。セレクタ弁はまた、第１の管材経路内に収められた第１の吸引管材を挟んで、流体が第１の吸引管材を通って流れるのを防ぐ一方で、第２の管材経路内に収められた第２の吸引管材を通って流体が流れるのは可能にするように、セレクタ弁が構成されている、第１の位置を有することができる。セレクタ弁は更に、第２の管材経路内に収められた第２の吸引管材を挟んで、流体が第２の吸引管材を通って流れるのを防ぐ一方で、第１の管材経路内に収められた第１の吸引管材を通って流体が流れるのは可能にするように、セレクタ弁が構成されている、第２の位置を有することができる。

図１１〜図１３は、吸引チューブの変形及び目詰まりを防止することができる偏向機構を有する、セレクタ弁５００の一実施形態を示している。弁アセンブリは、図１のピンチ弁１２８に代わることができる。セレクタ弁５００は、回転アーム５０４の端部にローラ５０６が回転可能に配設された、回転アーム５０４を含むケース５０２を有する。回転アーム５０４は、ケース５０２の中心点５０５で、中心点５０５を中心にして３６０°の運動で回転アームを回転させるように構成された、回転モータ（図示なし）に連結されている。ケース５０２は、回転アーム５０４及びローラ５０６のそれぞれの側に、平坦な壁５０２ｒ、５０２ｌを形成する。第１の管材経路５１０は、平坦な壁５０２ｒに沿って形成され、吸引管材セット５２６の第１の吸引チューブ５２２を収めるように構成されている。第２の管材経路５１２は、平坦な壁５０２ｌに沿って形成され、吸引管材セット５２６の第２の吸引チューブ５２４を収めるように構成されている。ローラ５０６は、回転して第１及び第２の管材経路５１０、５１２に入り、チューブ５２２、５２４を係合するように構成されている。

回転アーム５０４が中心点５０５を中心にしてローラ５０６を回転するにつれて、ローラ５０６を、図１１に示されるように、チューブ５２２、５２４の間の中立位置に配設させることができる。この時点では、セレクタ弁５００は、流体が第１の吸引チューブ５２２及び第２の吸引チューブ５２４の両方を通って流れることを可能にする。回転アーム５０４が図１２に見られるように回転し続けると、回転アーム５０４は、ローラ５０６を回転させて第１の管材経路５１０に入り込ませ、第１の吸引チューブ５２２と係合させる。ローラ５０６は、ローラ５０６が平坦な壁５０２ｒにしっかりと押し当てられるまで、第１の吸引チューブ５２２の長さに沿って回転し、第１の吸引チューブ５２４は、ローラ５０６と平坦な壁５０２ｒとの間で変形され挟まれる。この時点では、セレクタ弁５００は、セレクタ弁５００が第１の吸引管材５２２を挟んで、流体が第１の吸引管材を通って流れるのを防ぐ一方で、流体が第２の吸引管材５２４を通って流れるのは許容する、第１の位置にある。回転アーム５０４が図１３に見られるように回転し続けると、回転アーム５０４は、ローラ５０６を回転させて第２の管材経路５１２に入り込ませ、第２の吸引チューブ５２４と係合させる。ローラ５０６は、ローラ５０６が平坦な壁５０２ｌにしっかりと押し当てられるまで、第２の吸引チューブ５２４の長さに沿って回転し、第２の吸引チューブ５２４は、ローラ５０６と平坦な壁５０２ｌとの間で挟まれる。この時点では、セレクタ弁５００は、セレクタ弁５００が第２の吸引管材５２４を挟んで、流体が第２の吸引管材を通って流れるのを防ぐ一方で、流体が第１の吸引管材５２２を通って流れるのを許容する、第２の位置にある。

ローラ５０６は各位置で停止させることができ、又は回転アーム５０４は、１つ以上のサイクルの間、３６０°の運動でローラ５０６を回転させることができる。ユーザは、所定のサイクル数で活性化させて、チューブ５２２、５２４に蠕動効果を引き起こし、目詰まりした物質又は流体がある場合にチューブ５２２、５２４を通してそれを押し流すことができる。ローラ５０６及び回転アーム５０４は両方とも、どちらの方向でも回転することができる。

前述の実施形態に関して上述したように、デバイスは自己洗浄モードを有することもできる。ローラの方向は、捕えられた組織がある場合にそれを廃棄物回収バッグに向かって押し上げるように選択することができる。モードは、ユーザ作動式であることができ、ソフトウェアで制御される機械的設計を使用することができる。

別の実施形態では、振動機構を、選択的に管材を挟んで閉止して管材の変形及び目詰まりを防止するように構成された、弁に連結することができる。ハウジングは、吸引管材に連結するように構成された吸引ポンプと、吸引管材セットの第１の吸引チューブを収める第１の管材経路と、吸引管材セットの第２の吸引チューブを収める第２の管材経路とを含むことができる。ハウジングはまた、ハウジング上に配設された弁を含むことができ、弁は、第１及び第２の管材経路の一方に配設された管材を選択的に挟み、第１及び第２の管材経路の他方に配設された管材を通って流体が流れるのを可能にするように構成される。弁は、図１〜図１３による弁のいずれか、又は当該分野で現在知られているいずれかのものを含むことができる。弁に連結された振動メカニズムは、細片が管材を通って流れるのが容易になるように、弁及び／又は管材を振動させるように構成することができる。

図１４は、吸引ポンプの弁に連結することができる、例えば図１のピンチ弁１２８に連結する、振動機構６００の一実施形態を示している。弁６０２は、ケース６０５と、第１の吸入チューブ６２２が第１の吸入チューブを通って配設された第１の経路６２３と、第２の吸入チューブ６２４が第２の吸入チューブを通って配設された第２の経路６２５とを有する。鉗子６０６は、第１及び第２の経路２２３、２２５の両側に位置決めされた、左側部分６０６ｌ及び右側部分６０６ｒを含む。振動機構６００は、第１の経路６２３と第２の経路６２５との間に配設されており、弁６０２の前側でハンドル６３６に、また弁６０２の後側でモータ（図示なし）に連結されている。鉗子６０６は、左方向又は右方向で摺動可能であるように構成されており、鉗子６０６が左右に摺動するにしたがって各チューブ６２２、６２４を交互に係合する。次いで、チューブ６２２、６２４は、鉗子６０２と振動機構６００との間に挟まれている。

鉗子はまた、図１４に示されるように、各チューブ６２２、６２４が部分的に開く中立位置へと摺動することができる。この時点では、振動機構が振動し、チューブ６２２、６２４の振動を引き起こして、チューブ６２２、６２４内に形成されていることがある目詰まりを解放することができる。

図１４の振動機構６００は弁６０２に連結されて示されているが、他の変形例では、振動機構を、上述した弁のいずれかと組み合わせて使用することができる。それに加えて、振動機構を上述した弁のカム機構に組み込むことができ、又は振動機構は独立型ユニットであることができる。振動機構６００は、他の実施形態では、吸引ポンプを備えたハウジングに対する自己洗浄モードの一部として活性化することができる。モードは、ユーザ作動式であることができ、ソフトウェアで制御される機械的設計を使用することができる。

本明細書に開示するデバイスは、一回の使用後に処分されるように設計することができ、又は特に管材は、複数回使用されるように設計することができる。しかしながら、いずれの場合も、デバイスは、少なくとも一回の使用後に再使用のために再調整することができる。再調整としては、デバイスを分解するステップ、それに続く洗浄ステップ又は特定の部品の交換ステップ、及びその後の再組立てステップの任意の組み合わせを挙げることができる。特に、デバイスを分解することができ、デバイスにおける任意の数の特定の部品若しくは部分を、特に管材を、任意の組み合わせで選択的に交換又は除去することができる。特定の部分を洗浄及び／又は交換した後、後の使用のために、再調整施設で、又は外科処置の直前に外科チームによって、デバイスを再組立てすることができる。当業者であれば、デバイスの再調整は、分解、洗浄／交換、及び再組立ての様々な技術を利用できることを認識するであろう。かかる技術の使用、及びその結果として得られる再調整されたデバイスは、全て本出願の範囲内にある。

好ましくは、本明細書に記載する本発明の構成要素は使用前に処理される。最初に、新しい又は使用済みの器具を取得し、必要に応じて洗浄する。次に器具を滅菌することができる。１つの滅菌技術では、器具は、プラスチックバッグ又はＴＹＶＥＫバッグなど、閉止され密閉される容器に入れられる。次に、容器及び器具を、γ線、Ｘ線、及び高エネルギー電子線など、容器を透過することができる放射線照射場に入れる。放射線は、器具上又は容器内の細菌を死滅させる。次に、滅菌された器具を滅菌容器内に格納することができる。密閉された容器は、医療設備において開封されるまで器具を滅菌状態に保つ。

一般的に、デバイスは、特に管材は滅菌されている。これは、β線又はγ線放射、酸化エチレン、蒸気、及び液浴（例えば、低温浸漬）など、当業者には知られている任意の数の方法によって行うことができる。内部回路類を含むデバイスを滅菌する例示的な実施形態が、米国特許出願公開第２００９／０２０２３８７号、２００８年２月８日出願、名称「埋込み可能な医療用デバイスを滅菌するシステム及び方法（System And Method Of Sterilizing An Implantable Medical Device）」に、更に詳細に記載されている。デバイスは、埋め込まれた場合、気密密閉されることが好ましい。これは、当業者には知られている任意の数の方法によって行うことができる。

当業者であれば、上述の実施形態に基づいて、本発明の更なる特徴及び利点を認識するであろう。したがって、本発明は、添付の特許請求の範囲によって示される場合を除いて、具体的に図示し記載してきた内容によって限定されるものではない。本明細書に引用される全ての刊行物及び文献は、それらの全体を参照により本明細書に明確に組み込む。

〔実施の態様〕
（１） 流体管理システムであって、
ハウジングであって、
流体を組織部位に送達するための灌注管材に連結するように構成された灌注ポンプと、
流体を組織部位から吸引するための吸引管材に連結するように構成された吸引ポンプと、
前記吸引ポンプに隣接し、中に形成された第１及び第２の経路を有する連結具であって、前記第１及び第２の経路が、前記吸引ポンプに連結された吸引管材の第１の管材部分及び第２の管材部分を収めるように構成されている、連結具と、
前記ハウジング上に配設され、前記第１の経路及び前記第２の経路内に配設された管材を選択的に挟んで閉止する（pinch closed）ように構成された弁アセンブリであって、前記第１及び第２の経路内に配設された管材が前記弁アセンブリによって挟まれて閉止された後、前記管材を開位置へと偏向させるように構成されている、弁アセンブリと、
を有する、ハウジングを備える、システム。
（２） 前記弁アセンブリが、前記連結具に摺動可能に連結されており、前記第１の経路内に配設された管材を挟んで閉止する第１の方向、及び前記第２の経路内に配設された管材を挟んで閉止する第２の反対方向に摺動可能である、実施態様１に記載のシステム。
（３） 前記弁アセンブリが、前記第１及び第２の経路の一方の中に配設された管材を開位置へと偏向させるように構成されたチューブガイドを含む、実施態様１に記載のシステム。
（４） 前記弁アセンブリは、前記第１及び第２の経路内に配設された管材が前記開位置へと偏向されているとき、前記管材をそれぞれ収めるように構成された、第１及び第２の実質的に凹状のキャビティを含む、実施態様１に記載のシステム。
（５） 前記弁アセンブリは、前記第１及び第２の経路内に収められた管材が前記開位置にあるときに前記管材の元の形状を回復するため、前記管材に対して力を供給するように構成された、カム装填機構を含む、実施態様１に記載のシステム。

（６） 前記弁アセンブリに連結された第１及び第２の偏向機構を更に備え、前記第１の偏向機構が、前記第１の経路内に配設された管材を開位置へと偏向させるように構成されており、前記第２の偏向機構が、前記第２の経路内に配設された管材を開位置へと偏向させるように構成されている、実施態様１に記載のシステム。
（７） 外科的方法であって、
流体管理デバイスを活性化して、灌注チューブを通して組織部位まで流体を送達し、第１の吸引チューブを通して前記組織部位から流体を吸引することと、
ツールを活性化して、前記流体管理デバイス上の弁を、前記第１の吸引チューブが開放され、第２の吸引チューブが挟まれて閉止される第１の位置から、前記第１の吸引チューブが挟まれて閉止され、前記第２の吸引チューブが開放され、それによって流体が前記第２の吸引チューブを通して前記灌注部位から吸引される、第２の位置へと移動させることであって、前記弁が前記第１の位置から前記第２の位置へと移動すると、前記弁が前記第２の吸引チューブに力を加えて、前記第２の吸引チューブを変形させて開放する、ことと、
を含む、方法。
（８） 前記弁が、前記第１の位置から前記第２の位置へと摺動して移動する、実施態様７に記載の方法。
（９） 前記弁は、前記チューブが前記開位置にあるときに、前記第２の吸引チューブを前記第２の吸引チューブの元の形状に回復させるため、前記第２の吸引チューブに対して前記力を加えるカム装填機構を含む、実施態様７に記載の方法。
（１０） 前記弁は、前記チューブが変形されて開放されているときに前記第２の吸引チューブを収める、実質的に凹状のキャビティを含む、実施態様７に記載の方法。

（１１） 流体管理システムであって、
ハウジングであって、
灌注管材セットに連結するように構成された灌注ポンプと、
吸引管材セットに連結するように構成された吸引ポンプと、
吸引管材セットの第１の吸引チューブを収める第１の管材経路、及び吸引管材セットの第２の吸引チューブを収める第２の管材経路と、を有する、ハウジングと、
前記ハウジング上に配設されるセレクタ弁であって、
前記セレクタ弁が、前記第１の管材経路内に収められた第１の吸引管材を挟んで、前記流体が前記第１の吸引管材を通って流れるのを防ぐ一方で、前記第２の管材経路内に収められた第２の吸引管材を通って前記流体が流れるのを可能にするように構成されている、第１の位置と、
前記セレクタ弁が、前記第２の管材経路内に収められた第２の吸引管材を挟んで、前記流体が前記第２の吸引管材を通って流れるのを防ぐ一方で、前記第１の管材経路内に収められた第１の吸引管材を通って前記流体が流れるのを可能にするように構成されている、第２の位置と、
前記セレクタ弁が、前記第１の管材経路内に収められた第１の吸引チューブ、及び前記第２の管材経路内に収められた第２の吸引チューブの両方を通って流体が流れるのを可能にするように構成されている、中立位置と、
の間で移動可能である、セレクタ弁と、を備える、システム。
（１２） 前記セレクタ弁が、前記第１及び第２の経路のそれぞれの中に配設された管材の長さを回転させ、挟んで閉止するように構成されている、実施態様１１に記載のシステム。
（１３） 前記セレクタ弁が前記ハウジングに対して３６０°回転可能であり、前記セレクタ弁が、３６０°の回転行程の間に、前記第１の管材経路に収められた第１の管材及び第２の管材経路内に収められた第２の管材を連続して圧搾するように構成されている、実施態様１１に記載のシステム。
（１４） 前記ハウジングが、前記第１位置と、第２位置と、中立位置との間で前記セレクタ弁を機械的に移動させるアクチュエータを含む、実施態様１１に記載のシステム。
（１５） 第１の末端部分が前記灌注ポンプに連結され、第２の末端部分がツールに連結するように構成されたチューブを有する灌注管材セットと、第１のチューブが前記吸引ポンプに連結され、第２及び第３のチューブがそれぞれ前記第１のチューブに連結されると共に、前記第１及び第２の管材経路内にそれぞれ収められ、前記第２及び第３のチューブがそれぞれツールに連結するように構成された端部を有する、吸引管材セットと、を更に備える、実施態様１１に記載のシステム。

（１６） 外科的方法であって、
流体管理デバイスを活性化して、灌注チューブを通して組織部位まで流体を送達し、第１の吸引チューブを通して前記組織部位から流体を吸引することと、
ツールを活性化して、前記流体管理デバイス上の弁によって前記第１の吸引チューブを挟んで閉止させ、それによって第２の吸引チューブが開放され、流体が前記第２の吸引チューブを通して前記灌注部位から吸引される、ことと、を含み、
目詰まりが検出されると、前記流体管理デバイスが、前記第１及び第２の吸引チューブのうちの少なくとも一方の長さに沿って前記弁を回転させる、方法。
（１７） 前記流体管理デバイスを活性化する前に、前記弁を中立位置に位置決めし、それによって前記第１及び第２の吸引チューブが開放されて流体が前記第１及び第２の吸引チューブを通って流れるのを可能にする、実施態様１６に記載の方法。
（１８） 目詰まりが検出されると、前記弁が３６０°回転する、実施態様１６に記載の方法。
（１９） 流体管理システムであって、
ハウジングであって、
流体を組織部位に送達するための灌注管材に連結するように構成された灌注ポンプと、
流体を組織部位から吸引するための吸引管材に連結するように構成された吸引ポンプと、
吸引管材セットの第１の吸引チューブを収める第１の管材経路、及び吸引管材セットの第２の吸引チューブを収める第２の管材経路と、を有する、ハウジングと、
前記ハウジング上に配設され、前記第１及び第２の管材経路の一方に配設された管材を選択的に閉塞する一方で、前記第１及び第２の管材経路の他方に配設された管材を通って流体が流れることを可能にするように構成された、弁と、
前記弁に連結され、前記第１及び第２の管材経路内に配設された管材を通って細片が流れることを容易にするため、前記弁を振動させるように構成された、振動機構と、を備える、システム。
（２０） 前記弁が、前記第１の管材経路及び前記第２の管材経路に摺動可能に連結されており、前記第１の管材経路内に配設された管材を挟んで閉止する第１の方向、及び前記第２の管材経路内に配設された管材を挟んで閉止する第２の反対方向に摺動可能である、実施態様１９に記載のシステム。

（２１） 前記弁が、前記第１及び第２の管材経路の一方の中に配設された管材を、開位置へと偏向させるように構成されたチューブガイドを含む、実施態様１９に記載のシステム。
（２２） 前記ハウジングが、前記振動機構の振動を含む自己洗浄モードを有する、実施態様１９に記載のシステム。
（２３） 前記弁は、前記第１及び第２の管材経路内に収められた管材が前記開位置にあるときに前記管材の元の形状を回復するため、前記管材に対して力を供給するように構成された、カム装填機構を含む、実施態様１９に記載のシステム。
（２４） 外科的方法であって、
流体管理デバイスを活性化して、灌注チューブを通して組織部位まで流体を送達し、第１の吸引チューブを通して前記組織部位から流体を吸引することと、
ツールを活性化して、前記流体管理デバイス上の弁を、前記第１の吸引チューブが開放され、第２の吸引チューブが閉止される第１の位置から、前記第１の吸引チューブが挟まれて閉止され、前記第２の吸引チューブが開放され、それによって流体が前記第２の吸引チューブを通して前記灌注部位から吸引される、第２の位置へと移動させることと、を含み、
ユーザ又は前記流体管理デバイスのうちの少なくとも一方が、前記弁に連結された振動機構を活性化して前記弁を振動させ、それによって細片が前記第１及び第２の吸引チューブを通過するのを助ける、方法。
（２５） 前記振動機構を活性化する前に、前記弁を中立位置に位置決めし、それによって前記第１及び第２の吸引チューブが開放されて流体が前記第１及び第２の吸引チューブを通って流れるのを可能にする、実施態様２４に記載の方法。

（２６） 前記振動機構を活性化する前に、自己洗浄モードを活性化し、それによって前記弁を前記第１の位置と前記第２の位置との間で移動させる、実施態様２４に記載の方法。

Claims (16)

1. 流体管理システムであって、
   ハウジングであって、
   流体を組織部位に送達するための灌注管材に連結するように構成された灌注ポンプと、
   流体を組織部位から吸引するための吸引管材に連結するように構成された吸引ポンプと、
   前記吸引ポンプに隣接し、中に形成された第１及び第２の経路を有する連結具であって、前記第１及び第２の経路が、前記吸引ポンプに連結された吸引管材の第１の管材部分及び第２の管材部分を収めるように構成されている、連結具と、
   前記ハウジング上に配設され、前記第１の経路及び前記第２の経路内に配設された管材を選択的に挟んで閉止するように構成された弁アセンブリであって、前記第１及び第２の経路内に配設された管材が前記弁アセンブリによって挟まれて閉止された後、前記管材を開位置へと偏向させるように構成されている、弁アセンブリと、
   を有する、ハウジングを備える、システム。
2. 前記弁アセンブリが、前記連結具に摺動可能に連結されており、前記第１の経路内に配設された管材を挟んで閉止する第１の方向、及び前記第２の経路内に配設された管材を挟んで閉止する第２の反対方向に摺動可能である、請求項１に記載のシステム。
3. 前記弁アセンブリが、前記第１及び第２の経路の一方の中に配設された管材を開位置へと偏向させるように構成されたチューブガイドを含む、請求項１に記載のシステム。
4. 前記弁アセンブリは、前記第１及び第２の経路内に配設された管材が前記開位置へと偏向されているとき、前記管材をそれぞれ収めるように構成された、第１及び第２の実質的に凹状のキャビティを含む、請求項１に記載のシステム。
5. 前記弁アセンブリは、前記第１及び第２の経路内に収められた管材が前記開位置にあるときに前記管材の元の形状を回復するため、前記管材に対して力を供給するように構成された、カム装填機構を含む、請求項１に記載のシステム。
6. 前記弁アセンブリに連結された第１及び第２の偏向機構を更に備え、前記第１の偏向機構が、前記第１の経路内に配設された管材を開位置へと偏向させるように構成されており、前記第２の偏向機構が、前記第２の経路内に配設された管材を開位置へと偏向させるように構成されている、請求項１に記載のシステム。
7. 流体管理システムであって、
   ハウジングであって、
   灌注管材セットに連結するように構成された灌注ポンプと、
   吸引管材セットに連結するように構成された吸引ポンプと、
   吸引管材セットの第１の吸引チューブを収める第１の管材経路、及び吸引管材セットの第２の吸引チューブを収める第２の管材経路と、を有する、ハウジングと、
   前記ハウジング上に配設されるセレクタ弁であって、
   前記セレクタ弁が、前記第１の管材経路内に収められた第１の吸引管材を挟んで、前記流体が前記第１の吸引管材を通って流れるのを防ぐ一方で、前記第２の管材経路内に収められた第２の吸引管材を通って前記流体が流れるのを可能にするように構成されている、第１の位置と、
   前記セレクタ弁が、前記第２の管材経路内に収められた第２の吸引管材を挟んで、前記流体が前記第２の吸引管材を通って流れるのを防ぐ一方で、前記第１の管材経路内に収められた第１の吸引管材を通って前記流体が流れるのを可能にするように構成されている、第２の位置と、
   前記セレクタ弁が、前記第１の管材経路内に収められた第１の吸引チューブ、及び前記第２の管材経路内に収められた第２の吸引チューブの両方を通って流体が流れるのを可能にするように構成されている、中立位置と、
   の間で移動可能である、セレクタ弁と、を備える、システム。
8. 前記セレクタ弁が、前記第１及び第２の経路のそれぞれの中に配設された管材の長さを回転させ、挟んで閉止するように構成されている、請求項７に記載のシステム。
9. 前記セレクタ弁が前記ハウジングに対して３６０°回転可能であり、前記セレクタ弁が、３６０°の回転行程の間に、前記第１の管材経路に収められた第１の管材及び第２の管材経路内に収められた第２の管材を連続して圧搾するように構成されている、請求項７に記載のシステム。
10. 前記ハウジングが、前記第１位置と、第２位置と、中立位置との間で前記セレクタ弁を機械的に移動させるアクチュエータを含む、請求項７に記載のシステム。
11. 第１の末端部分が前記灌注ポンプに連結され、第２の末端部分がツールに連結するように構成されたチューブを有する灌注管材セットと、第１のチューブが前記吸引ポンプに連結され、第２及び第３のチューブがそれぞれ前記第１のチューブに連結されると共に、前記第１及び第２の管材経路内にそれぞれ収められ、前記第２及び第３のチューブがそれぞれツールに連結するように構成された端部を有する、吸引管材セットと、を更に備える、請求項７に記載のシステム。
12. 流体管理システムであって、
    ハウジングであって、
    流体を組織部位に送達するための灌注管材に連結するように構成された灌注ポンプと、
    流体を組織部位から吸引するための吸引管材に連結するように構成された吸引ポンプと、
    吸引管材セットの第１の吸引チューブを収める第１の管材経路、及び吸引管材セットの第２の吸引チューブを収める第２の管材経路と、を有する、ハウジングと、
    前記ハウジング上に配設され、前記第１及び第２の管材経路の一方に配設された管材を選択的に閉塞する一方で、前記第１及び第２の管材経路の他方に配設された管材を通って流体が流れることを可能にするように構成された、弁と、
    前記弁に連結され、前記第１及び第２の管材経路内に配設された管材を通って細片が流れることを容易にするため、前記弁を振動させるように構成された、振動機構と、を備える、システム。
13. 前記弁が、前記第１の管材経路及び前記第２の管材経路に摺動可能に連結されており、前記第１の管材経路内に配設された管材を挟んで閉止する第１の方向、及び前記第２の管材経路内に配設された管材を挟んで閉止する第２の反対方向に摺動可能である、請求項１２に記載のシステム。
14. 前記弁が、前記第１及び第２の管材経路の一方の中に配設された管材を、開位置へと偏向させるように構成されたチューブガイドを含む、請求項１２に記載のシステム。
15. 前記ハウジングが、前記振動機構の振動を含む自己洗浄モードを有する、請求項１２に記載のシステム。
16. 前記弁は、前記第１及び第２の管材経路内に収められた管材が前記開位置にあるときに前記管材の元の形状を回復するため、前記管材に対して力を供給するように構成された、カム装填機構を含む、請求項１２に記載のシステム。

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