JP2017060838A - アダプタ要素、ｈｆ外科器具、アダプタアタッチメント、およびシステム - Google Patents

Abstract

【課題】アダプタ要素、ＨＦ外科器具、アダプタアタッチメント、およびシステムを提供する。【解決手段】ＨＦ外科ハンドピース（５）を収容するアダプタ要素（３）が提案される。アダプタ要素（３）は、ＨＦ外科ハンドピース（５）をこのアダプタ要素（３）内に収容して、治療部位から煙を排出する煙ダクト（９）をアダプタ要素（３）に形成することが可能であり、少なくとも１つのスティック型、ポイント型、リング型、球型、またはループ型の電極（１７）またはこれらの組み合わせがアダプタ要素（３）の遠位端部に取り付けられていることを特徴とする。【選択図】図１

Description

本発明は、請求項１の前文に記載の、少なくとも１つの電源接続部を有する、ＨＦ外科ハンドピースを収容するアダプタ要素と、請求項１３の前文に記載の、ＨＦ外科ハンドピースおよびこのハンドピースを収容するアダプタ要素を備えたＨＦ外科器具と、請求項１７の前文に記載の、ＨＦ外科ハンドピースまたはアダプタ要素に交換可能に接続されるアダプタアタッチメントと、請求項２３に記載のセットとに関する。本発明はまた、電気外科手術システムにも関する。

本明細書で取り扱うタイプのＨＦ外科器具は基本的に周知である。電気外科器具を用いて、特に高周波電流で組織を凝固させ、かつ切断する場合、治療される組織は急激に温度上昇する。加熱の結果として煙が発生するため、このような煙は粒子を含み得る。発生する煙は、水蒸気およびエアロゾルだけではなく、手術室にいる人の健康に有害な発癌成分および突然変異成分も含み得る。従って、電気外科的適用例の際には、発生場所の煙を迅速に排出して、環境、特に手術室およびそこにいる人の過剰な汚染を防止し、関連する健康被害を低減する必要がある。このため、煙排出システムが開発されているが、吸引力に関して満足のいく結果が得られない場合が多く、更に、電気外科手術器具のエルゴノミクスを損ね、時には手術部位の視野を妨げることもある。

従って、本発明の目的は、エルゴノミクスおよび視野が殆ど損なわれずに最適な吸引力を実現したアダプタ要素、ＨＦ外科器具、およびアダプタアタッチメントの形態の煙排出システムを開発することにある。

上述の目的を達成するために、請求項１に記載の特徴を有するアダプタ要素が提案される。アダプタ要素は、ＨＦ外科器具を収容するために使用され、そしてアダプタ要素のハンドピースを収容して、治療部位から煙を排出する煙ダクトをアダプタ要素に形成することが可能であるという特徴を有する。

従って、本発明の核心は、煙ダクトが、アダプタ要素とハンドピースとの組立によってのみ閉じられ、かつハンドピースの外壁領域とアダプタ要素の内壁領域とによって形成されることである。このようにして材料が節約されるだけではなく、アダプタ要素とＨＦ外科ハンドピースとの組立により、得られるＨＦ外科器具の最適なエルゴノミクスに加えて、煙ダクトの大きな断面積による煙の優れた吸引力が可能となる。さらに、可変的に構成されるアダプタ要素により、いずれの場合も実質的にあらゆるＨＦ外科的介入ハンドピースの使用およびこのようなアダプタ要素に適合された最適な煙の排出が可能となる。従って、特にアダプタ要素に適合された様々な電極の形状および煙排出器を有する様々なアダプタ要素を、様々な目的のために提供することができる。従って、ハンドピースとアダプタ要素を組み合わせることによって、あらゆる目的に合った適切な器具を実現することができる。また、アダプタ要素は、１回使用されると廃棄される使い捨て製品とすることができる。

好ましくは、少なくとも１つのスティック型、ポイント型、リング型、球型、またはループ型の電極が、アダプタ要素の遠位端部に設けられる。また、複数の電極を設けることもでき、この場合は、これらの電極は、上述の様々な電極のタイプを組み合わせとすることができる。アダプタ要素の適用領域をさらに広げるために、少なくとも１つの電極に加えて、アダプタ要素が、組織の注入または切断のために流体、例えば、水を供給することができる流体ジェットアプリケータも有するとしても良い。流体ジェットアプリケータは、好ましくは、電極の遠位端部が流体ジェットを発生させる一体型ノズルを有するように構成される。従って、この場合、電極は、一体型流体ラインを有するため、同時に流体供給ラインとしても機能する。あるいは、流体供給ラインは、電極に別個に設けても良い。その結果、ＨＦ外科ハンドピースは、電源接続部に加えて、流体を流体ジェットアプリケータに供給する流体接続部を有しなければならない。

別法として、または必要であればこれに追加として、アダプタ要素は、ガス、特に不活性ガスを供給する手段を有し得る。この結果として、本発明による外科器具を用いてアルゴンプラズマ凝固を行うことも可能である。

好ましくは、煙ダクトが、アダプタ要素の遠位端部で煙ルーメンに開口するものとする。煙ルーメンは、少なくとも１つの電極の遠位端部に向かって開口し、そして電極の近傍に発生する煙を吸引するため、および前記煙を煙ダクトに送るために使用される。好ましくは、可能な限り最適な煙の吸引のために、煙ルーメンが少なくとも特定の領域で電極を取り囲むものとし、電極および煙ルーメンを互いに同心上または偏心上に配置することが可能である。煙ルーメンが、少なくとも１つの電極の形状に適合すると特に有利である。球型電極に対しては、例えば、半球型、漏斗型、または円錐の煙ルーメンを設けることができる一方、スティック型電極に対しては、例えば、円筒煙ルーメンを設けることができる。

ハンドピースを収容するためだけに使用されるのではなく、これ以外に煙ダクトの形成にも使用される細長いキャビティは、好ましくは、アダプタ要素内にハンドピースを収容するために設けられる。キャビティは、好ましくは、アダプタ要素の内部または表面でハンドピースを支持するために、特に少なくとも１つのレッジ、１つのシェル、または１つの突出部の形状の支持面を有する。ハンドピースの取り付けのために、アダプタ要素は、好ましくは、クリップ要素を有し、このクリップ要素は、ハンドピースを所定の位置にクリップ留めする、または固定するためにアダプタ要素の近位端部に設けられる。このようにして、ＨＦ外科ハンドピースは、１回の動作手順によってアダプタ要素に特に容易にクリップ留めすることができる。また、アダプタ要素が煙検出器を備えると特に有利であり、例えば、この煙検出器は、煙ルーメンまたは煙ダクト内に配設することが可能である。アダプタ要素の近位端部で、煙ダクトは、好ましくは、適切な廃棄／フィルタ装置に接続されている吸引ホースに開口している。

アダプタ要素の好ましい一実施形態では、少なくとも１つの電極および煙ルーメンは、アダプタ要素に交換可能に接続可能なアダプタアタッチメントの一部とすることができる。結果として生じる利点は、各電極の形状が、前記電極の形状に適合された煙ルーメンと常に協働し、これにより、異なる適用例の際に様々な電極の形状に有利な最適な吸引力を提供することが可能になることである。従って、この場合、様々なタイプの電極に対してアダプタ要素全体を交換する必要がなく、アダプタアタッチメントのみを交換すれば良い。

上述の目的を達成するために、特に本発明による、ＨＦ外科ハンドピースおよび前記ハンドピースを収容するアダプタ要素を有するＨＦ外科器具が提案される。ＨＦ外科器具は、アダプタ要素の内壁領域とハンドピースの外壁領域が、前記アダプタ要素と前記ハンドピースが組み立てられた状態で煙ダクトを画定することを特徴とする。この結果として、煙ダクトが、外科器具のエルゴノミクスを損なうことも手術部位の視野を妨げることもなく大きい直径を有し得るため、特に高い煙吸引力が達成される。

好ましくは周辺を完全に取り囲む（閉じる）シールをアダプタ要素とハンドピースとの間に配設できると特に有利である。この場合、アダプタ要素とハンドピースとの間に特に密封性の高い、特に気密シールを形成することができる。ハンドピースは、好ましくは、少なくとも１つの電源接続部を有し、必要に応じて、少なくとも１つの流体接続部も有する。電源接続部および流体接続部の両方ならびに適切な流体ジェットアプリケータが設けられると、１つの多機能ＨＦ外科器具を用いて、器具を交換しないで単極切断処置および水ジェットの噴射（例えば、組織の注入）の両方を実施することが可能となる。ハンドピースは、好ましくは、電力および／または流体の供給を制御するスイッチ装置を有する。伸縮可能な格納式電極を移動させる調整装置が更に設けられると、特に有利である。

上述の目的を達成するために、一体型煙吸引部を備えたＨＦ外科ハンドピースおよび／またはＨＦ外科ハンドピースを収容する煙ダクトを備えたアダプタ要素との交換可能な接続に用いられる、請求項１７の特徴を有するアダプタアタッチメントが提案され、このアダプタアタッチメントは、少なくとも１つの電極および１つの煙ルーメンを有する。

アダプタアタッチメントをハンドピースまたはアダプタ要素に接続するために、このアダプタアタッチメントの近位端部は、これらの２つの部品の間にポジティブフィット接続が形成されるように、ハンドピースまたはアダプタ要素のそれぞれの遠位端部の形状に適合されるのが好ましい。加えて、例えば、ロック凹部、ねじ接続、または磁気接続の形状の接続装置が設けられるのが好ましく、前記装置は、アダプタアタッチメントに配設されて、ＨＦ外科ハンドピースおよび／またはＨＦ外科ハンドピースを収容するアダプタ要素に接続するために使用される。特に、アダプタ要素は、１回使用されると廃棄される使い捨て製品とすることができる。

アダプタアタッチメントは、スティック型、ポイント型、リング型、球型、またはループ型とすることができる少なくとも１つの電極を有し得る。更に、複数の上述の電極のタイプの組み合わせを設けることもでき、この少なくとも１つの電極は、好ましくは、電極の先端部が煙ルーメンから多少突き出ることができるように移動可能に支持される。

これ以外に、アダプタアタッチメントは、２つの機能を果たすように構成することができる。従って、電極に加えて、流体ジェットアプリケータを設けることができ、この流体ジェットアプリケータは、特に、電極の遠位端部が流体ジェットを発生させる一体型ノズルを有するように構成される。この場合、器具を交換することもアダプタアタッチメントを交換することもなく、１つのアダプタアタッチメントを用いて２つの異なる外科的適用例を実施することが可能である。例えば、電極を用いて凝固させる、または切断すること、および非常に細い水ジェットを噴射することによって組織を注入することが可能である。

上述の目的を達成するために、請求項２３の特徴を有するセットも提案される。このセットは、以下の構成要素：少なくとも１つの電極および煙ルーメンを備えた少なくとも１つのアダプタ要素；少なくとも１つの電源接続部を備え、必要に応じて少なくとも１つの流体接続部も備える少なくとも１つのハンドピース；およびハンドピースに一体化されるか、またはハンドピースに取り付けられる少なくとも１つの煙ダクト、あるいは煙ダクトを有するハンドピースを収容するアダプタ要素を含む。いずれの選択でも、煙ダクトは、好ましくは、セットが組み立てられた状態で、アダプタアタッチメントの煙ルーメンと協働して、最適な煙の吸引を行う。

加えて、ＨＦ外科器具、およびこのＨＦ外科器具に接続された、または接続可能なＨＦ発生器を有する電気外科システムが開示され、請求される。このＨＦ外科器具は、本発明に従って構成される。本出願に開示される実施形態は、開示に従って開発することができる。

本発明は、添付の図面を基に以下により詳細に説明される。

図１は、本発明の第１の実施形態によるＨＦ外科器具の斜視図である。 図２は、本発明の第２の実施形態によるＨＦ外科器具の斜視図である。 図３は、本発明の第３の実施形態によるＨＦ外科器具の斜視図である。 図４は、本発明の第４の実施形態によるＨＦ外科器具の斜視図である。 図５は、本発明の第５の実施形態によるＨＦ外科器具の斜視図である。 図６ａは、本発明の第６の実施形態によるＨＦ外科器具の斜視図である。 図６ｂは、図６ａのＨＦ外科器具の長手方向の断面図である。 図６ｃは、図６ｂの切断線Ａ−Ａに沿った断面図である。 図６ｄは、図６ｃの細部の拡大詳細図である。 図７ａは、本発明の第７の実施形態によるＨＦ外科器具の斜視図である。 図７ｂは、図７ａのＨＦ外科器具の長手方向の断面図である。 図７ｃは、図７ｂの切断線Ａ−Ａに沿った断面図である。 図７ｄは、図７ｃの細部の拡大詳細図である。 図８ａは、本発明の第８の実施形態によるＨＦ外科器具の斜視図である。 図８ｂは、図８ａのＨＦ外科器具の長手方向の断面図である。 図８ｃは、図８ｂの切断線Ａ−Ａに沿った断面図である。 図８ｄは、図８ｃの細部の拡大詳細図である。 図９は、本発明の第９の実施形態によるＨＦ外科器具の長手方向の断面図である。 図１０は、本発明の第１０の実施形態によるＨＦ外科器具の斜視図である。 図１１は、本発明の第１１の実施形態によるＨＦ外科器具の斜視図である。 図１２は、本発明の第１２の実施形態によるＨＦ外科器具の斜視図である。 図１３は、本発明の第１３の実施形態によるＨＦ外科器具の斜視図である。 図１４は、本発明の第１４の実施形態によるＨＦ外科器具の斜視図である。 図１５ａは、本発明の一実施形態によるアダプタアタッチメントの長手方向の断面図である。 図１５ｂは、図１５ａの切断線Ｂ−Ｂに沿ったアダプタアタッチメントの断面図である。

図１は、本発明によるＨＦ外科器具１の斜視図を示している。このＨＦ外科器具１は、ＨＦ外科ハンドピース５を収容するアダプタ要素３を備えている。アダプタ要素３は、本質的に細長く、特に、得られるＨＦ外科器具のエルゴノミクスが損なわれないようにハンドピース５の輪郭に適合されている。加えて、アダプタ要素３は、ハンドピース５を収容し、かつ煙ダクト９を形成するキャビティ７を有する（図６ｂを参照）。

アダプタ要素３の近位端部１１に吸引ホース１３が設けられており、この吸引ホース１３の一側は、キャビティ７と流体連通し、他側は、吸引装置、例えば、ポンプまたは類似物およびフィルタ装置（図面には不図示）に接続されている。その遠位端部１５において、アダプタ要素３は、一例として、スティック型電極１７、およびこの電極の近傍に発生する煙を吸引する煙ルーメン１９を備え、この電極１７は、この煙ルーメン１９を通って延在する。

煙ルーメン１９は、その遠位端部、即ち遠位電極を向いた側で開口し、これにより、治療中に煙を吸引することができる。煙が、まず煙ルーメン１９から、煙ダクト９および吸引ホース１３に吸引され、そして適切なろ過システムに排出される。煙ルーメンは、いずれの場合も、電極の形状に適合するように構成されると有利である。このことは、異なる煙ルーメン１９および異なる電極１７を備えたアダプタ要素を例示する他の図２〜図５の結果から特に明らかになり、いずれの場合も、煙ルーメン１９の形状は、電極の近傍に発生する煙を可能な限り完全に吸引するために、電極の形状に対して最適に適合されている。従って、例えば、図２では、煙ルーメン１９は、細長いスロットとして形成されているが、図３では、球形電極１７に向かって広がっている漏斗型または円錐構造が存在する。これは、本質的に円筒状の煙ルーメン１９が少なくとも特定の領域でスティック型電極１７を取り囲む図４、および本質的に楕円漏斗型煙ルーメン１９がループ型電極に与えられた図５にも相応に当てはまる。

ハンドピース５は、アダプタ要素の電極１７への電力および／または流体の供給を制御するスイッチ装置２１を備えている。電極１７が長手方向に移動可能にデザインされている場合は、ハンドピース５は、電極を手動または電気的に移動させる調整装置を更に有し得る。更に、ハンドピース５は、電極１７にＨＦ電流を供給するためにＨＦ発生器に接続された電源接続部２３を有する。ＨＦ外科器具１が、流体ジェットアプリケータを更に有する場合は、電源接続部２３に加えて、流体接続部（図面には不図示）を備え得る。

ハンドピース５をアダプタ要素３に接続するために、前記ハンドピース５を、前記アダプタ要素３のキャビティ７内に挿入しなければならない。このようにする場合は、ハンドピース５の遠位端部２５をまず、アダプタ要素３の遠位領域１５における、ハンドピース５の遠位端部２５の当接部として役立つキャビティ７内に挿入する。続いて、ハンドピース５の近位端部２７を押し下げ、そしてハンドピース５がクリップ要素２９と協働し、従ってハンドピース５がアダプタ要素３内にしっかりと固定されるまでキャビティ７内に押し込む。

クリップ要素２９は、例えば、電源接続部２３をアダプタ要素３に固定するプレストレス可撓性クランプ要素とすることができる。そして、ハンドピース５に加えられる適切な力によって、ハンドピース５をアダプタ要素３から取り外すことができる。基本的に、ハンドピース５をアダプタ要素３内に固定する他の固定の選択肢も考えられる。例えば、磁気ホルダが考えられる。特に１回の動作手順によって容易にハンドピース５をアダプタ要素３に接続できることが重要である。

電源接続部２３を電極１７に固定するために、ハンドピース５は、接続部３１を更に有し、この接続部３１に電極１７の近位端部が挿入される一方、このハンドピース５がアダプタ要素３内にクリップ留めされる。このように、図示されていないＨＦ発生器と電極１７との間の電気的接続を確立することが可能である。電極が、水ジェットアプリケータと同時に構成される、または電極から独立した流体供給ダクトが設けられる場合は、必要に応じて、適切な流体接続部が更に設けられる。

全体として、図１〜図５は、最も広範囲の適用例のために僅か１回の手動動作で様々に構成されたアダプタ要素３と組み合わせることができるハンドピース５を示している。この場合、煙ダクトが、いずれの場合も関連した電極形状に適合された煙ルーメン１９と協働するアダプタ要素３にハンドピース５を接続することによってのみ形成されることが特に有利である。このように、大きな煙ダクトの容積が全体として形成され、従って最適な煙の吸引が達成される。

図６ａは、図２による実施形態の斜視図を示しているが、図６ｂは、ハンドピース５がアダプタ要素３内にクリップ留めされた対応するＨＦ外科器具１の長手方向の断面図を示している。

図６ｂは、アダプタ要素３の細長い輪郭が、ハンドピース５の本質的に円筒状の同様に細長い構造に適合していることを明確にしている。キャビティ７は、ハンドピース５を収容するために本質的に半シェル型に構成されている。キャビティ７内にハンドピース５を支持するために、アダプタ要素３は、ハンドピース５を支持することができる支持面３３を有する。ハンドピース５をアダプタ要素３内に挿入したら、煙ダクト９が、ハンドピース５の外壁領域３５とアダプタ要素３の内壁領域３７との間に形成される。

ハンドピース５は、このハンドピース５の遠位端部２５の当接部として機能する遠位端部１５の保持領域３９によってアダプタ要素３内に確実に保持される。ハンドピース５の近位端部２７は対照的に、クリップ要素２９を用いてアダプタ要素３に固定される。同時に、保持領域３９は、ハンドピース５がアダプタ要素３の中に挿入されたときにポジティブフィットが形成されるように、ハンドピース５の遠位端部２５に適合されている。ハンドピース５の保持領域３９への挿入を特に容易にするために、ハンドピース５の遠位端部２５は、好ましくは円錐形にデザインされる。言い換えれば、ハンドピース５は、他の領域よりもその遠位端部で小さい直径を有する。保持領域３９は、これに相補的にデザインされており、このため、ハンドピース５の遠位端部２５を容易に収容することができる。

図６ｂは、手術部位に発生する煙が、矢印４１に沿って煙ルーメン１９内に吸引され、そこから更に矢印４１に沿って誘導され、ハンドピース５とアダプタ要素３との間の煙ダクト９を通り、最終的に吸引ホース１３に送られることさえも明確にしている。

最後に、図６ｂは、電極１７が、特に適切な保持リブによってアダプタ要素の接続部品４３内に本質的に中心に保持され、従って接続部品４３を通って延在することも明確にしている。煙を吸引するために漏斗型に構成されたこの煙ルーメン１９は、接続部品４３の遠位端部に設けられている。また、特に図４および図５から明確になるように、接続部品４３の長さは、様々にすることができ、結果として、様々な用途に合わせて様々に構成することができる。伸縮式可変長の接続部品４３も原理上は考えられる。

図６ｃは、ハンドピース５を支持する支持面３３が、図６ａ〜図６ｄに例示されている実施形態では本質的にシェル型であり、支持面が、ＨＦ外科器具の長手方向Ｌに沿って全ての面を必ずしも形成する必要がないことを更に明確にしている。基本的には、互いに離間して配設された複数のリブの構成さえも考えられ、前記リブは、煙ダクト９内の矢印４１に沿った煙の流れを殆ど妨げない。

図７ａ〜図７ｄは、ハンドピース５とアダプタ要素３との間にシール４５が設けられた本発明の別の実施形態を示し、前記シールは、周囲を閉じて、ハンドピース５とアダプタ要素３との間に接合部の気密を終了させている。ハンドピース５は、前記シール４５を収容するシールの形状に従って構成された収容溝４７（図７ａに示されている）を有し得る。しかしながら、基本的に、アダプタ要素３の内壁の領域に対応する収容溝を設けることも考えられる。特に図７ｄが明確にするように、ハンドピース５とアダプタ要素３が組み立てられた状態では、シール４５は、アダプタ要素３の内壁３７とハンドピース５の外壁３５との間に延在し、従って煙ダクトの外部に対する密封を確実にする。

図８ａ〜図８ｄは、ＨＦ外科器具１のなお別の実施形態を示し、アダプタ要素３の内壁が、長手方向Ｌに延在する段を有し、この段の上に、ハンドピース５の相補的な段が支持されている。従って、図８ａ〜図８ｄの実施形態では、支持面３３の形態で支持が行われ、この支持面３３は、段として構成され、従って非常に大きい煙ダクトの断面積の形成を可能にする。本発明のこの実施形態では、好ましくは段形状の支持面３３の領域におけるハンドピース５とアダプタ要素３との間に配設可能なシール４５が設けられる。

図９〜図１４は、本発明の別の実施形態の様々な例を更に示し、これらの図面では、接続部品４３は、アダプタ要素３と一体に構成されていないが、アダプタアタッチメント４９の形態で接続可能であり、このアダプタアタッチメントは、アダプタ要素３および／または従来のハンドピース５、特に煙ダクトが一体化されたハンドピースまたは煙ダクトを取り付け可能なハンドピースで置き換え可能である。

図９は、ハンドピース５および一体化された煙ダクト９を備えたＨＦ外科器具１を通る長手方向の断面図を示し、この煙ダクト９は、例えば、アダプタアタッチメント４９との流体連通を可能にするハンドピース５の遠位端部２５に開口５１を有するホースとして構成することもできる。アダプタアタッチメント４９は、図１〜図８の接続部品４３と同様に電極１７を備え、この電極１７は、例えば、リブまたは同様の固定手段を用いてアダプタアタッチメント４９内の中心に、または中心からずれて保持され、かつ煙ルーメン１９から突き出ている。

近位端部５３がハンドピース５の電気接続部３１に係合してＨＦ発生器と電極１７の間に電気的接続が確立されるように、アダプタアタッチメント４９がハンドピース５に押し付けられる。図９が示すように、アダプタアタッチメント４９の近位端部は、ハンドピース５の遠位端部２５の形状に適合されており、これにより、これらの２つの部品が接続されるとポジティブフィットが形成される。この場合も、ハンドピース５とアダプタアタッチメント４９との間の接続領域において好ましくは完全に周囲に配設されるシールを設けることができる。

アダプタアタッチメント４９のハンドピース５への取り付けは、適切な固定手段によって達成することができる。図９〜図１４に、変形形態が例として例示されており、ハンドピース５に設けられたロック要素５５をアダプタアタッチメント４９の対応するロック凹部５７に挿入することにより、アダプタアタッチメント４９をハンドピース５に単純にクリップ留めすることができる。ロック要素５５がばね荷重される、または可撓性である場合は、アダプタアタッチメント４９は、例えば、異なる外科的介入のために異なる形状の電極が必要な場合、ハンドピース５から容易に取り外すことができる。あるいは、アダプタアタッチメント４９およびハンドピース５を接続するためにこれら２つの部品に磁気固定手段または同様の固定手段を設けることとしても良い。

図１３および図１４は、図９〜図１２の例よりもかなり長い本発明によるアダプタアタッチメント４９の更なる実施形態を示している。従って、全体として、アダプタアタッチメント４９は、長さ、電極、及び煙ルーメンが異なる多様な適用例に合わせて構成できることが分かる。交換は、アタッチメントのハンドピース５への単純なクリップ留めにより特に容易である。基本的に、アダプタアタッチメント４９は、流体ジェットアプリケータも有し得る。この流体ジェットアプリケータは、例えば、アダプタアタッチメント４９の電極に一体化されたノズルの形態としても良いし、または電極とは別個に構成しても良い。アダプタアタッチメント４９が、流体の噴射（通常は水の噴射）を行うために使用される場合は、ハンドピース５は、適切な流体供給ラインおよび適切な制御手段を有し得ることは明らかである。また、図９〜図１４に示されている本発明の実施形態は、可変長の電極１７を有しても良く、従って、電極１７は、アダプタアタッチメント４９から多少は突き出すことができる。この場合の適切な制御手段は、好ましくは、電極１７を手動で、または電気的にも移動させることができるようにハンドピース５に設けられる。

アダプタアタッチメント４９は、図９〜図１４に示されているハンドピース５の一体の実施形態の一体型煙ダクト９を備えるだけではなく、基本的には、アダプタアタッチメント４９を、図１〜図８のアダプタ要素３に接続することも考えられ、このため、アダプタ要素３を様々なハンドピース５に合わせて構成することができる一方、アダプタアタッチメント４９が、どのアダプタ要素３にも適するように構成される。従って、アダプタアタッチメント４９とアダプタ要素３との間に標準的な境界面が存在し得るが、様々なアダプタ要素３を、特に形状および寸法が異なる様々なハンドピース５に適合させることができる。従って、適切なＨＦ外科セットは、例えば、１つ以上のアダプタアタッチメント、１つ以上のアダプタ要素（アダプタシェル）、および１つ以上のハンドピース５を有し得る。

図１５ａは、アダプタアタッチメント４９を通る長手方向の断面図を示し、図１５ｂは、図１５ａの切断線Ｂ−Ｂに沿った断面図を示している。図１５ａおよび図１５ｂは、アダプタアタッチメント４９の内壁に接触する一方、他方では電極１７を収容する環状開口を形成するリブ５９を用いて、電極１７をアダプタアタッチメント４９内に保持できることを明確にしている。個々のリブ間に開口６１が形成され、この開口６１により、煙が煙ルーメン１９に吸引されて、ハンドピース５の開口５１を通過し、そこから煙ダクト９に流れる。

全体的に見て、本発明は、モジュラー式デザインの結果として、様々なＨＦ外科的適用例（特に、電流と流体を用いる複合適用例）に単に柔軟に適合可能なだけではなく、それぞれの電気外科的適用例のエルゴノミクスおよび手術部位の視野を殆ど損なうことなく最適な吸引力を更に可能にする有利な煙吸引システムを形成する。

１ ＨＦ外科器具
３ アダプタ要素
５ ハンドピース
７ キャビティ
９ 煙ダクト
１１ 近位端部
１３ 吸引ホース
１５ 遠位端部
１７ 電極
１９ 煙ルーメン
２１ スイッチ装置
２３ 電源接続部
２５ 遠位端部
２７ 近位端部
２９ クリップ要素
３１ 接続部
３３ 支持面
３５ 外壁領域
３７ 内壁領域
３９ 保持領域
４１ 矢印
４３ 接続部品
４５ シール
４７ 収容溝
４９ アダプタアタッチメント
５１ 開口
５３ 近位端部
５５ ロック要素
５７ ロック凹部
５９ リブ
６１ 開口
Ｌ 長手方向

Claims (22)

1. ＨＦ外科ハンドピース（５）を収容するアダプタ要素（３）において、前記アダプタ要素（３）内に前記ハンドピース（５）を収容して、治療部位から煙を排出する煙ダクト（９）を前記アダプタ要素（３）に形成することが可能であり、
   少なくとも１つのスティック型、ポイント型、リング型、球型、またはループ型の電極（１７）またはこれらの組み合わせが前記アダプタ要素（３）の遠位端部に取り付けられ、前記アダプタ要素（３）の遠位端部（１５）の前記煙ダクト（９）が、煙ルーメン（１９）に開口しており、前記煙ルーメン（１９）が、少なくとも１つの前記電極（１７）の遠位端部に向かって開口し、かつ、少なくとも特定の領域で前記電極を中心に取り囲む、または前記電極を中心からずれて取り囲むことを特徴とする、アダプタ要素。
2. 請求項１に記載のアダプタ要素において、１つまたは複数の前記電極（１７）が移動可能に支持されていることを特徴とする、アダプタ要素。
3. 請求項１または２に記載のアダプタ要素において、流体ジェットアプリケータが設けられ、前記流体ジェットアプリケータが、特に、前記電極（１７）の遠位端部が流体ジェットを発生させる一体型ノズルを有するように構成されていることを特徴とする、アダプタ要素。
4. 請求項１乃至３の何れか１項に記載のアダプタ要素において、前記煙ルーメン（１９）が、前記少なくとも１つの電極（１７）の形状に適合され、特に、本質的に円筒状または円錐状となるように構成されていることを特徴とする、アダプタ要素。
5. 請求項１乃至４の何れか１項に記載のアダプタ要素において、細長いキャビティ（７）が、前記ハンドピース（５）を収容して前記煙ダクト（９）を形成するために設けられていることを特徴とする、アダプタ要素。
6. 請求項５に記載のアダプタ要素において、前記キャビティ（７）が、支持面（３３）を有し、前記支持面（３３）が、特に、前記ハンドピース（５）を支持する少なくとも１つのレッジ、少なくとも１つのリブ、または少なくとも１つのシェルの形状であることを特徴とする、アダプタ要素。
7. 請求項１乃至６の何れか１項に記載のアダプタ要素において、前記ハンドピース（５）を前記アダプタ要素（３）にクリップ留めまたはロックするクリップ要素（２９）が、好ましくは、前記アダプタ要素（３）の近位端部に設けられていることを特徴とする、アダプタ要素。
8. 請求項１乃至７の何れか１項に記載のアダプタ要素において、煙検出器が、特に前記煙ルーメン（１９）または前記煙ダクト（９）に配設されることを特徴とする、アダプタ要素。
9. 請求項１乃至８の何れか１項に記載のアダプタ要素において、前記煙ダクト（９）が、前記アダプタ要素（３）の特に近位端部（１１）に接続された吸引ホース（１３）に開口していることを特徴とする、アダプタ要素。
10. 請求項１乃至９の何れか１項に記載のアダプタ要素において、前記少なくとも１つの電極（１７）および前記煙ダクト（１９）が、前記アダプタ要素（３）と交換可能に接続できるアダプタアタッチメント（４９）の構成要素であることを特徴とする、アダプタ要素。
11. 請求項１乃至１０の何れか１項に記載のＨＦ外科ハンドピース（５）および前記ハンドピースを収容するアダプタ要素（３）を有するＨＦ外科器具において、前記アダプタ要素（３）の内壁領域（３７）および前記ハンドピース（５）の外壁領域（３５）が、前記アダプタ要素（３）と前記ハンドピース（５）が組み立てられた状態で煙ダクト（９）を画定することを特徴とする、ＨＦ外科器具。
12. 請求項１１に記載のＨＦ外科器具において、好ましくは、周囲シール（４５）が、前記アダプタ要素（３）と前記ハンドピース（５）との間に配設可能であることを特徴とする、ＨＦ外科器具。
13. 請求項１１または１２に記載のＨＦ外科器具において、前記ハンドピース（５）が、少なくとも１つの電源接続部および／または少なくとも１つの流体接続部を有することを特徴とする、ＨＦ外科器具。
14. 請求項１１乃至１３の何れか１項に記載のＨＦ外科器具において、前記ハンドピース（５）が、電力および／または流体の供給を制御するスイッチ装置（２１）を有し、特に、電極を移動させる調整装置を更に有することを特徴とする、ＨＦ外科器具。
15. 請求項１乃至１０の何れか１項に記載のアダプタ要素（３）と交換可能に接続されるアダプタアタッチメント（４９）において、少なくとも１つの電極（１７）および１つの煙ルーメン（１９）を有することを特徴とする、アダプタアタッチメント。
16. 請求項１５に記載のアダプタアタッチメントにおいて、ポジティブフィット接続を得るために、前記アダプタアタッチメント（４９）の近位端部が、前記ＨＦ外科ハンドピース（５）の遠位端部（２５）の形状および／またはＨＦ外科ハンドピース（５）を収容する前記アダプタ要素（３）の遠位端部（１５）の形状に適合されていることを特徴とする、アダプタアタッチメント。
17. 請求項１５または１６に記載のアダプタアタッチメントにおいて、特にロック凹部（５７）の形状である接続装置が、ＨＦ外科ハンドピース（５）を接続する前記アダプタアタッチメント（４９）および／またはＨＦ外科ハンドピース（５）を収容するアダプタ要素（３）に設けられていることを特徴とする、アダプタアタッチメント。
18. 請求項１５乃至１７の何れか１項に記載のアダプタアタッチメントにおいて、前記少なくとも１つの電極（１７）が、スティック型、ポイント型、リング型、球型、またはループ型に構成されるか、またはこれらの組み合わせを有し、前記少なくとも１つの電極が、好ましくは移動可能に支持されていることを特徴とする、アダプタアタッチメント。
19. 請求項１５乃至１８の何れか１項に記載のアダプタアタッチメントにおいて、前記アダプタアタッチメント（４９）が流体ジェットアプリケータを有し、前記流体ジェットアプリケータが、特に、前記電極（１７）の遠位端部が流体ジェットを発生させる一体型ノズルを有するように構成されていることを特徴とする、アダプタアタッチメント。
20. 請求項１５乃至１９の何れか１項に記載のアダプタアタッチメントにおいて、前記煙ルーメン（１９）が、前記少なくとも１つの電極（１７）の形状に適合されていることを特徴とする、アダプタアタッチメント。
21. セットにおいて、
    請求項１５乃至２０の何れか１項に記載の少なくとも１つのアダプタアタッチメント（４９）と、
    少なくとも１つの電源接続部（２３）を備え、必要な場合には少なくとも１つの流体接続部も備える少なくとも１つのハンドピース（５）と、
    前記ハンドピースに一体化されているか、または前記ハンドピースに取り付けられる少なくとも１つの煙ダクト（９）、あるいは請求項１乃至１０の何れか１項に記載の、前記ハンドピース（５）を収容するアダプタ要素（３）と、を含むことを特徴とする、セット。
22. 請求項１１に記載のＨＦ外科器具、および前記ＨＦ外科器具に接続されているか、または接続することができるＨＦ発生器を備えることを特徴とする電気外科手術システム。

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