JP2017012241A - Shoulder joint appliance - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、肩関節腱板の修復術を受けた者の肩関節装具に関する。 The present invention relates to a shoulder joint orthosis of a person who has undergone a shoulder joint rotator cuff repair.
人体の肩には、球状の上腕頭骨と受皿状の関節窩からなる肩関節を安定させるため、回旋腱板(以下、「腱板」という)がある。この腱板は、肩関節の内旋・水平屈曲に作用する肩甲下筋、肩関節の外転に作用する棘上筋、肩関節の外旋・外転・内転に作用する棘下筋、及び肩関節の外旋・内転に作用する小円筋の腱を指す。 On the shoulder of the human body, there is a rotator cuff (hereinafter referred to as “rotator cuff”) in order to stabilize a shoulder joint composed of a spherical humerus skull and a saucer-shaped glenoid. This rotator cuff is the subscapular muscle that acts on the internal rotation and horizontal flexion of the shoulder joint, the supraspinatus that acts on the abduction of the shoulder joint, and the subspinous muscle that acts on the external rotation, abduction and adduction of the shoulder joint , And the tendon of the small circular muscle that acts on the external rotation and adduction of the shoulder joint.
前記腱板は、加齢に伴う老化、野球やテニスなどの肩を使用するスポーツ、肩関節脱臼などの怪我等に伴い断裂(急性断裂、変性断裂等を含む)してしまうおそれがある。
腱板断裂が発生した場合、その治療方法の一つとして、腱板を縫合するといった腱板断裂修復術がある。この腱板断裂修復術の術後早期には、腱板の早期回復を目的として、装着者の肩を覆う装具を用いて肩を固定する。この肩を固定する装具(以下、「肩関節装具」という)は、修復術が施された腱板(以下、「修復腱板」という)を含む肩関節周囲筋を弛緩して、修復腱板が緊張していない脱力状態とするために装着される。
The rotator cuff may tear (including acute tears, degenerative tears, etc.) due to aging accompanying aging, sports using shoulders such as baseball and tennis, and injury such as shoulder dislocation.
When a rotator cuff tear occurs, one of the treatment methods is a rotator cuff tear repairing technique such as suturing the rotator cuff. In the early stage after this rotator cuff repair, the shoulder is fixed using a brace that covers the shoulder of the wearer for the purpose of early recovery of the rotator cuff. The orthosis for fixing the shoulder (hereinafter referred to as “shoulder joint orthosis”) relaxes the peri-shoulder muscles including the repaired rotator cuff (hereinafter referred to as “repair rotator cuff”), and repairs the rotator cuff. It is installed to make it a weak state that is not tense.
肩関節装具としては、特許文献1に開示されたものが知られている。この特許文献1に開示された肩関節装具は、腋下に挟み込み自在とされた横断面略三角形状の装具本体と、肩関節の外転角度を所要の角度に調節せしめるべく該装具本体上に重着自在な所要数の横断面略三角形状の角度調節部材と、腕を固定せしめるべく該角度調節部材に係着自在とされた腕ベルトとよりなり、上記装具本体には体幹に装着せしめるべく胴ベルトと肩ベルトとが各々付設されてなるものである。 As a shoulder joint orthosis, what was disclosed by patent document 1 is known. The shoulder joint orthosis disclosed in this Patent Document 1 is a brace body having a substantially triangular cross section that can be sandwiched between the armpits, and the shoulder joint orthosis on the orthosis body to adjust the abduction angle of the shoulder joint to a required angle. It consists of a required number of angle-adjusting members having a substantially triangular cross-section that can be worn over and an arm belt that can be engaged with the angle-adjusting members so as to fix the arms. Accordingly, a torso belt and a shoulder belt are attached to each other.
特許文献1に開示されているような従来の肩関節装具では、装着者の上腕が安定しないため、肩関節周囲筋を十分に脱力できず肩関節周囲筋の過度な伸長又は緊張を招き、修復腱板の再断裂を発生させてしまうおそれがあった。 In the conventional shoulder joint orthosis disclosed in Patent Document 1, since the upper arm of the wearer is not stable, the muscle around the shoulder joint cannot be sufficiently weakened, causing excessive extension or tension of the muscle around the shoulder joint, and repairing. There was a risk of rupture of the rotator cuff.
このような背景から、肩関節周囲筋の伸長又は緊張を低減するよう、装着者の上腕を十分な安定状態にすることができる肩関節装具の案出が要求されている。 From such a background, there is a demand for a shoulder joint orthosis that can make the upper arm of the wearer sufficiently stable so as to reduce the extension or tension of the muscles around the shoulder joint.
本発明者らは、装着者の腋窩に配置される部材を形状可変にすることにより、肩関節周囲筋の伸長又は緊張を低減することができることを見出し、本発明を完成させるに至った。
すなわち、本発明は、腋窩に配置され形状を可変できる腋窩パッドと、前腕部と身体側部との間に配置され、肩関節の外転角度を調整する角度調整パッドと、を備える肩関節装具を提供する。
The present inventors have found that by extending the shape of a member disposed in the axilla of the wearer, it is possible to reduce the extension or tension of the shoulder periarticular muscle, and have completed the present invention.
That is, the present invention is a shoulder joint orthosis comprising: an axillary pad that is disposed in the axilla and can change its shape; and an angle adjustment pad that is disposed between the forearm and the body side and adjusts the abduction angle of the shoulder joint. I will provide a.
本発明によれば、装着者の腋窩に配置される腋窩パッドが形状を可変できる構成であるため、装着者の肩関節周囲筋を十分に脱力して、修復腱板が緊張していない脱力状態とすることができ、もって修復腱板の再断裂の発生を低減することができる。 According to the present invention, since the axilla pad arranged in the wearer's axilla can change its shape, the wearer's shoulder joint muscle is sufficiently weakened, and the repaired rotator cuff is not strained Therefore, the occurrence of re-tearing of the repaired rotator cuff can be reduced.
以下、本発明を実施するための実施形態について図面を参照して説明する。なお、以下に説明する実施形態は、本発明の代表的な実施形態の一例を示したものであり、これにより本発明の範囲が狭く解釈されることはない。 DESCRIPTION OF EMBODIMENTS Hereinafter, embodiments for carrying out the present invention will be described with reference to the drawings. In addition, embodiment described below shows an example of typical embodiment of this invention, and, thereby, the range of this invention is not interpreted narrowly.
本発明を実施するための形態に係る肩関節装具では、前記角度調整パッドが、装着者の身体側部に接する身体固定パッドと、当該身体固定パッドに接し、前腕部に接する外転調整パッドと、を備えていてもよい。
また、この実施形態に係る肩関節装具において、前記外転調整パッドは形状を可変できると好適である。
更に、この実施形態に係る肩関節装具において、前記身体固定パッドは、前記腋窩パッド及び/または前記外転調整パッドよりも硬質に形成されると好適である。
また、この実施形態に係る肩関節装具において、前記腋窩パッド及び/又は前記外転調整パッドはエアーパックであると好適である。
更に、この実施形態に係る肩関節装具において、前記身体固定パッドは、装着時に前記身体側部と接する部分に支持面を有し、当該支持面は湾曲した面及び/又は前記身体側部に接する少なくとも二つの面を有する複合面であると好適である。
In the shoulder joint orthosis according to the embodiment for carrying out the present invention, the angle adjustment pad includes a body fixing pad that contacts the body side of the wearer, and an abduction adjustment pad that contacts the body fixing pad and contacts the forearm. , May be provided.
In the shoulder joint orthosis according to this embodiment, it is preferable that the abduction adjustment pad has a variable shape.
Furthermore, in the shoulder joint orthosis according to this embodiment, it is preferable that the body fixing pad is formed to be harder than the axilla pad and / or the abduction adjustment pad.
In the shoulder joint orthosis according to this embodiment, it is preferable that the axilla pad and / or the abduction adjustment pad is an air pack.
Furthermore, in the shoulder joint orthosis according to this embodiment, the body fixing pad has a support surface at a portion in contact with the body side portion when worn, and the support surface contacts the curved surface and / or the body side portion. A composite surface having at least two surfaces is preferred.
以下、本発明を実施するための形態に係る肩関節装具の一実施形態について、図面を用いて、詳細に説明する。 Hereinafter, an embodiment of a shoulder joint orthosis according to a mode for carrying out the present invention will be described in detail with reference to the drawings.
本実施形態に係る肩関節装具1は、大別して、装着者Hの腋窩に配置される腋窩パッド2と、装着者Hの前腕部と身体側部Bとの間に配置される角度調整パッド3と、を備える。また、前記角度調整パッド3は、装着者Hの身体側部Bに接する身体固定パッド4と、当該身体固定パッド4に隣接配置される外転調整パッド5と、からなる。
更に図1に示すように、本実施形態に係る肩関節装具1は、必須ではないが、装着感向上の観点から、前記腋窩パッド2及び角度調整パッド3が収容される外包体10と、前記外包体10に連結され、修復術が施されていない肩に掛け回される第一固定ベルト6と、装着者Hの胴部に巻き回される第二固定ベルト7と、装着者Hの前腕を保持する前腕固定バンド8と、装着者Hの肘を保護する肘固定体9と、を備えていることが好ましい。以下、各要素について説明する。
ここで、本明細書にて「腋窩」とは、左右を上腕と胸壁の間にできる部分を指す。
The shoulder joint orthosis 1 according to the present embodiment is broadly divided into an
Further, as shown in FIG. 1, the shoulder joint orthosis 1 according to the present embodiment is not essential, but from the viewpoint of improving the wearing feeling, the
Here, “axillary” in this specification refers to a portion formed between the upper arm and the chest wall on the left and right.
<腋窩パッド2>
本実施形態に係る肩関節装具1は、装着時、装着者の腋窩に配置される腋窩パッド2を備える。
図2に示すように、この腋窩パッド2は、装着者Hの前後方向に沿って配列された三つの腋窩収容体21,22,23からなり、各腋窩収容体21,22,23は相互に同一の形状をなしている。このため、図4及び5では、腋窩収容体21のみが示されており、以下の説明では腋窩収容体21の構造を説明する。
<Axilla
The shoulder joint orthosis 1 according to the present embodiment includes an
As shown in FIG. 2, the
前記腋窩収容体21は略三角柱状に形成され、断面三角形状に形成される。また、腋窩収容体21は、形状を可変できる構成をなしている。このため、腋窩パッド2全体も形状を可変できる構成となっている。この「形状を可変できる構成」としては特に限定されず、例えば、各腋窩収容体21,22,23が空気調節弁を有し、空気の充填により腋窩収容体21,22,23の体積を増減させる構成や、各腋窩収容体21,22,23に対して水等の流体や発砲ビーズを充填させる構成など形状を可変できる構成であればどのような構成であってもよい。
The
本実施形態に係る肩関節装具1の腋窩パッド2では、空気の充填又は排出により形状を可変できる構造の例を説明する。
すなわち、前記腋窩収容体21はエアーパックであり、当該腋窩収容体21内部に空気を充填するための空気調整弁2aを備える。このため、装着者H又は第三者、あるいは治具により前記空気調整弁2aを介して腋窩収容体21内に空気を充填又は排出することができる。これにより腋窩収容体21の形状を変形することができるようになっている。
In the
That is, the
図3に示すように、前記腋窩収容体21,22,23からなる腋窩パッド2は、装着者Hの腋窩に配置される。すなわち、前記腋窩パッド2は、装着時、装着者Hの上腕二頭筋と胸壁に挟まれた状態で配置される。
As shown in FIG. 3, the
ところで、装着者Hの上腕の長さ(胸壁と上腕との境界から肘頭までの長さ)や上腕の周径(上腕二頭筋や上腕三頭筋等の筋量に応じた上腕の太さ)は個人によって異なる。その結果、装着者毎に腋窩の大きさも異なる。また、肩関節周囲筋を安静にさせるための上腕の適切な位置、すなわち上肢の側方拳上角度は術式などに応じて異なる。
従って、腋窩パッド2により装着者Hの胸壁と上腕内側面との間に形成される隙間を埋めるように当該腋窩パッド2の形状を調節することが好ましい。ここで、「修復腱板を含む肩関節周囲筋の安静状態」とは、修復腱板を含む肩関節周囲筋が弛緩して、修復腱板が緊張せずに脱力状態にあることをいう。
By the way, the length of the upper arm of the wearer H (the length from the boundary between the chest wall and the upper arm to the elbow) and the circumference of the upper arm (the thickness of the upper arm corresponding to the muscle mass such as the biceps or the triceps) Sa) varies from individual to individual. As a result, the size of the axilla differs for each wearer. Further, the appropriate position of the upper arm for making the shoulder joint muscles rest, that is, the angle of the side fist of the upper limb varies depending on the surgical method and the like.
Therefore, it is preferable to adjust the shape of the
前記腋窩パッド2によれば、空気の充填又は排出により形状を変形させることができる。このため、装着者Hの胸壁と上腕内側面との間に形成される隙間を埋めるように腋窩パッド2の形状を調節することができ、もって当該腋窩パッド2を装着者Hの上腕内側面に密着させることができる。その結果、装着者Hの上腕を安定させることができ、ひいては修復腱板を含む肩関節周囲筋を安静状態とすることができる。
According to the
また、本実施形態に係る肩関節装具1では、前記腋窩パッド2が前記外包体10の内部に収容されるようになっており、当該外包体10には、前記腋窩収容体21の空気調整弁2aが挿通される貫通孔が形成されている。このため、前記腋窩パッド2が前記外包体10内部に収容されている状態であっても、装着者H等は前記腋窩パッド2の形状を変形させることができるようになっている。
Further, in the shoulder joint orthosis 1 according to the present embodiment, the
尚、本実施形態に係る肩関節装具1では、腋窩パッド2を構成する各腋窩収容体21,22,23が略三角柱状に形成されているが、前記腋窩パッド2は形状が可変であって、装着者Hの上腕を安定させることができる構成であれば他の形状であっても差し支えない。
また、本実施形態に係る肩関節装具1では、腋窩パッド2を構成する各腋窩収容体21,22,23を空気が行き来できるようにする空気流入弁で繋ぎ、空気調整弁2aから空気を充填して各腋窩収容体21,22,23の形状を同時に変形させてもよい。また、空気流入弁を用いず、空気調整弁2aから空気を各腋窩収容体21,22,23に個別に充填して個別に変形させてもよい。尚これらの形態においても、前述の如く、各収容体21,22,23に空気以外の流体が充填される形態であっても差し支えない。
更に、本実施形態に係る肩関節装具1では、前記腋窩パッド2が三つの腋窩収容体21,22,23から構成されているが、腋窩パッド2を構成する腋窩収容体の数はこれに特定されず、装着者Hの肩関節周囲筋を安静状態とすることができる構成であればよく、例えば一つの腋窩収容体から腋窩パッドを構成することも可能である。
また、本実施形態に係る肩関節装具1では、各腋窩収容体21,22,23では内部全てが空気で満たされる構成となっているが、装着者Hの肩関節周囲筋を安静状態とすることができる構成であればよく、例えば、硬質発泡体をエアーパックが覆う構成とし、腋窩パッド2の外周部の形状のみが可変である構成としても差し支えない。
In the shoulder joint orthosis 1 according to the present embodiment, each
Moreover, in the shoulder joint orthosis 1 which concerns on this embodiment, each
Furthermore, in the shoulder joint orthosis 1 according to the present embodiment, the
Moreover, in the shoulder joint orthosis 1 which concerns on this embodiment, although it has the structure by which all the inside is filled with air in each
<身体固定パッド4>
次に、本実施形態に係る肩関節装具1が備える身体固定パッド4について説明する。
図6に示すように、前記身体固定パッド4は略矩形状に形成される。また図3に示すように、この身体固定パッド4には装着時、装着者Hの身体側部Bに接する部分に支持面41が形成されている。
<
Next, the
As shown in FIG. 6, the
前記身体固定パッド4は、装着者Hの身体に対する肩関節装具1の支持を行い、装着者Hに対する肩関節装具1の装着位置がずれることを防止している。
このため、装着者Hの身体側部Bに接する前記支持面41の形状としては、当該支持面41と装着者Hの身体側部Bとの間に隙間が多く形成されるのを可及的に防ぐことができる形状であることが好ましい。この形状として、例えば装着者Hの身体側部Bの外縁に倣った形状であって、一定の曲率で形成された湾曲面が挙げられる。図6では、前記支持面41が一つの円弧からなる湾曲面である例を示している。
このように、前記支持面41が装着者Hの身体側部Bの外縁に倣った湾曲面であると、前記支持面41と装着者Hとの間で隙間が発生することを可及的に防ぐことができる。その結果、装着者Hに対して肩関節装具1を確実に支持することができる。
The
For this reason, as for the shape of the
In this way, when the
前記支持面41の他の形状としては、前記支持面41が装着者Hの身体側部Bの一部が面接触する少なくとも二つの面を有する形状であってもよい。かかる形状としては、例えば前記支持面41が互いに交差する二面の複合面からなり、各面の一部に装着者Hの身体側部Bが接する構成としても差し支えない。かかる場合、前記肩関節装具1は装着者Hの身体側部Bに対して少なくとも二面で支持されているため、装着者Hに対して肩関節装具1がずれることを防ぐことができる。また、前記支持面41の形状が単純であり、当該支持面41を容易に成形することができる。
このような互いに交差する二面の複合面からなる支持面41は、2つの平面を交差させて形成してもよいし、二つの曲面を交差させて複合曲面として形成してもよい。このように、複合面を構成する少なくとも二つの面は、平面の組合せでもよいし、平面と曲面の組合せでもよいし、曲面同士の組合せで形成してもよい。
このように、支持面41を湾曲した面で構成する場合でも、身体側部Bに接する少なくとも二つの面を有する複合面で形成する場合であっても、装着時には、少なくとも2点、好ましくは3点で身体側部Bと接する部分をもつ支持面41を形成すればよい。
As another shape of the
The
As described above, even when the
ここで、図6に示す身体固定パッド4では、前記支持面41が一つの円弧からなる湾曲面として描かれているが、本実施形態に係る肩関節装具1において、前記支持面41の形状はこれに限定されない。例えば、装着者Hの身体側部Bに接する身体固定パッド4の内側面が互いに交差する二面からなり、各面において装着者Hの身体側部Bに接する部分を湾曲状に形成された支持面41として形成されていてもよい。すなわち、この形態では、前記身体固定パッド4に対して湾曲状の支持面41が二つ設けられる。
Here, in the
前記身体固定パッド4は、装着者Hに対する肩関節装具1の支持を担っているため、所定の硬度を有している必要がある。これに対して、前記腋窩パッド2は形状可変であることが必須である。このため、本実施形態に係る肩関節装具1では、前記身体固定パッド4は前記腋窩パッド2よりも硬質に成形されている。
この身体固定パッド4の成形素材としては硬質発泡体が挙げられ、この硬質発泡体としては、発泡スチロール、ウレタン、ポリエチレン、アクリロニトリル、エチレン・酢酸ビニル共重合体、クロロプレンゴム等が挙げられる。これらの中でも、装具の通気性、装着感向上の観点から、ウレタンが好ましく、装具の軽量化、加工容易性の観点から、発泡スチロールも好ましい。これらの中でも、特にウレタンが好ましい。
Since the
Examples of the molding material for the
<外転調整パッド5>
本実施形態に係る肩関節装具1は、前記角度調整パッド3の一部をなす外転調整パッド5を備える。
図2に示すように、前記外転調整パッド5は、装着者Hの前後方向に沿って配列された三つの外転調整体51,52,53からなり、各外転調整体51,52,53は相互に同一の形状をなしている。各外転調整体51,52,53は略三角柱状に形成され、前記腋窩収容体21と同一の形状である。また、各外転調整体51,52,53は腋窩収容体21と同様、形状を可変できる構成である。すなわち、各外転調整体51,52,53は空気調整弁5aを備えたエアーパックであり、装着者H等による空気の充填又は排出により、形状を可変できる構成となっている。
<
The shoulder joint orthosis 1 according to the present embodiment includes an
As shown in FIG. 2, the
図1及び3に示すように、本実施形態に係る肩関節装具1では装着時、装着者Hの前腕が外転調整パッド5上に載置されるようになっている。このため、外転調整パッド5の形状を変形させることにより、装着者Hの肩関節の外転角度を適度に調整することができる。これに対し、前記身体固定パッド4は装着者Hに対する肩関節装具1の支持に寄与している。これらの機能の違いから、前記身体固定パッド4は前記外転調整パッド5よりも硬質に成形されている。
As shown in FIGS. 1 and 3, in the shoulder joint orthosis 1 according to the present embodiment, the forearm of the wearer H is placed on the
ここで、例えば、断裂した腱板に対する修復術の術式によっては肩関節の外転角度を大きくする必要がない。このため、修復腱板の状態によっては前記外転調整パッド5の形状を可変させて体積を小さくすることも考えられる。
Here, for example, it is not necessary to increase the abduction angle of the shoulder joint depending on the surgical procedure for the torn rotator cuff. For this reason, depending on the state of the repaired rotator cuff, it is conceivable to change the shape of the
尚、本実施形態に係る肩関節装具1では、外転調整パッド5が腋窩パッド2と同様、エアーパックであって形状を可変できる構成である。しかし、肩関節の外転角度を調整することができる構成であれば形状を可変できる構成でなくとも差支えなく、腋窩パッド2と同様のエアーパックでなくともよい。但し、装具の軽量化や製造コストを安価にするとの観点からすれば、エアーパックであることが好ましい。
また、本実施形態に係る肩関節装具1では、外転調整パッド5を構成する各外転調整体51,52,53を空気が行き来できるようにする空気流入弁で繋ぎ、空気調整弁5aから空気を充填して各外転調整体51,52,53の形状を同時に変形させてもよい。また、空気流入弁を用いず、空気調整弁5aから空気を各外転調整体51,52,53に個別に充填して個別に変形させてもよい。尚これらの形態においても、前述の如く、各外転調整体51,52,53に空気以外の流体が充填される形態であっても差し支えない。
更に、本実施形態に係る肩関節装具1では、前記外転調整パッド5が三つの外転調整体51,52,53から形成されているが、外転調整体の数はこれに特定されず、装着者Hの肩関節の外転角度を調整することができる構成であればよい。
In addition, in the shoulder joint orthosis 1 which concerns on this embodiment, the
Further, in the shoulder joint orthosis 1 according to the present embodiment, the
Furthermore, in the shoulder joint orthosis 1 according to the present embodiment, the
<外包体10>
本実施形態に係る肩関節装具1では、前記腋窩パッド2及び角度調整パッド3が外包体10に収容されている。この外包体10の内部では、前記腋窩パッド2が前記身体固定パッド4上に載置されている。この外包体10は、装着者Hの上肢と胴部との間に配置される。そして、この外包体10は断面略三角形状に形成されており、装着者Hの上肢に対向する面に開閉蓋10aを備える。前記腋窩パッド2及び角度調整パッド3は前記開閉蓋10aを介して外包体10内に収容可能である一方、当該外包体10から取り出すことが可能となっている。尚、前記外包体10は、前記腋窩パッド2及び角度調整パッド3を収容又は取り出しが可能な構造であればその構造は特に限定されず、前記開閉蓋10aは装着者Hの正面側等に設けられていても差し支えない。
前記外包体10は糸素材を編成した編物として形成することができ、当該外包体10の外側面及び開閉蓋10aはループ状に起毛され、前記第一固定ベルト6等が係着することが可能となっている。
<
In the shoulder joint orthosis 1 according to the present embodiment, the
The
<第一固定ベルト6>
このように形成された外包体10には、第一固定ベルト6が係着される。この第一固定ベルト6は例えば帯状に形成され、前記腋窩パッド2及び角度調整パッド3が収容された外包体10を装着者Hの肩から垂下させるために用いられる。
この第一固定ベルト6は、大別して、装着者Hの修復術が施されていない肩に巻き回される肩部ベルト61と、修復術が施されていない肩側の腋窩に巻き回される腋窩ベルト62と、を備える。
肩部ベルト61及び腋窩ベルト62は糸素材を編成した編物として形成することができ、これら肩部ベルト61及び腋窩ベルト62は連結具63を介して連結されている。更に、前記肩部ベルト61及び腋窩ベルト62は連結具63を介して前記外包体10に連結されている。本実施形態に係る肩関節装具1では前記連結具63が二つ設けられている。尚、図1は本実施形態に係る肩関節装具1を装着者Hの正面から観察した図であるため、装着者Hの背面側に配置された連結具63が示されていない。
<First fixed
The
The
The
各連結具63は、連結具本体64と、前記肩部ベルト61及び腋窩ベルト62に連結される調整ベルト65と、前記外包体10の開閉蓋10aに係着する係着片66と、を備える。
前記連結具本体64には、長手方向両端に挿入孔が形成されており、一方の挿入孔には前記調整ベルト65が挿通され、他方の挿入孔には係着片66が挿通されるようになっている。
前記調整ベルト65は前記連結具本体64の挿入孔に通され、連結具本体64から出る当該調整ベルト65の長さを調整することにより、装着者Hに対する肩部ベルト61及び腋窩ベルト62の締め付け具合を調整することができ、装着感の向上を図ることができる。
また、前記係着片66は前記開閉蓋10aに対して着脱自在に取り付けられる。これを可能とする手段としては例えば面ファスナーを採用することができる。すなわち、前記開閉蓋10aと対面する係着片66の内側面はフック状に起毛され、前記開閉蓋10aに係合するようになっている。その結果、前記肩部ベルト61及び腋窩ベルト62は連結具63を介して外包体10に連結される。
Each
Insertion holes are formed at both ends in the longitudinal direction of the connector
The
The engaging
尚、前記連結具63の構成に限定されず、装着者Hに対する肩部ベルト61及び腋窩ベルト62の締め付け力の調整、肩部ベルト61及び腋窩ベルト62を外包体10に連結できる構成であれば他の構成であってもよい。
また、前記肩部ベルト61、腋窩ベルト62を成形する素材は特に限定されず、肩関節装具に使用される公知の素材を適宜用いることができる。更に、前記肩部ベルト61、腋窩ベルト62の構成は特に限定されず、前記腋窩パッド2及び角度調整パッド3を垂下できる構成であればよい。
In addition, it is not limited to the structure of the said
Moreover, the material which shape | molds the said
<第二固定ベルト7>
本実施形態に係る肩関節装具1は、当該肩関節装具1を適切な位置に保持するための第二固定ベルト7を備えていてもよい。当該第二固定ベルト7は、例えば帯状に形成された保持ベルト71と、当該保持ベルト71を前記外包体10に係着させる係着ベルト72と、を備える。
前記保持ベルト71は装着時、装着者Hの腹部を周回するようにして設けられており、前記支持面41を装着者Hの身体側部Bに密着させ、当該肩関節装具1の装着感の向上に寄与している。
<
The shoulder joint orthosis 1 according to the present embodiment may include a
The holding
また、前記係着ベルト72は、例えば当該係着ベルト72と前記保持ベルト71とが挿通される長孔を有して輪状に形成されたリング部材を介して、前記保持ベルト71と連結されている。前記係着ベルト72は前記外包体10に対して着脱自在に取り付けられる。これを可能とする手段としては例えば面ファスナーを採用することができる。すなわち、前記外包体10と対面する係着ベルト72の内側面はフック状に起毛され、前記外包体10に係合するようになっている。
The engaging
このように形成された係着ベルト72は前記リング部材を介して前記保持ベルト71の両端に連結されている。図1は、本実施形態に係る肩関節装具1の装着状態を装着者Hの正面側から観察した図面であるため、装着時に装着者Hの背面側に配置される係着ベルト72は図示されていない。
尚、前記係着ベルト72を成形する素材は特に限定されず、肩関節装具に使用される公知の素材を適宜用いることができる。また、前記係着ベルト72の構成は特に限定されず、前記外包体10に係合可能な構成であればよい。
The engaging
In addition, the material which shape | molds the said
<前腕固定バンド8>
本実施形態に係る肩関節装具1は、装着者Hの前腕部を保持する前腕固定バンド8を備えていることが好ましい。この前腕固定バンド8は、装着者Hの前腕を適切な位置に保持させ、もって修復腱板を含む肩関節周囲筋を安静状態とするために設けられる。
この前腕固定バンド8はバンド状に形成され、前記開閉蓋10aに対して着脱自在に取り付けられる。これを可能とする手段としては例えば面ファスナーを採用することができる。
<
The shoulder joint orthosis 1 according to the present embodiment preferably includes a
The
この前腕固定バンド8には装着者Hの前腕部が挿入されるようになっており、装着時、装着者Hの前腕部は前記外包体10上に載置されるようになっている。
前述の如く、前記前腕固定バンド8は前記外包体10に着脱自在であるため、個人差のある装着者の上肢の全長に応じて、前腕固定バンド8の取付け位置を変更することにより装着感を向上させることができる。
また、本実施形態に係る前腕固定バンド8は、装着者Hの前腕の周径に合わせて、その長さを調整することができる構成となっており、これにより装着感を向上させることができる。
尚、前記前腕固定バンド8を成形する素材は特に限定されず、肩関節装具に使用される公知の素材を適宜用いることができる。更に、この前腕固定バンド8の構成は特に限定されず、装着者Hの上腕を適切な位置に保持することができる構成であればよい。
The forearm portion of the wearer H is inserted into the
As described above, since the
In addition, the
In addition, the material which shape | molds the said
<肘固定体9>
本実施形態に係る肩関節装具1は、装着者Hの肘部を適切な位置に保持し、もって肩関節周囲筋を安静状態とするため、装着者Hの肘部を保持する肘固定体9を備えていることが好ましい。
この肘固定体9は、装着者Hの肘部周辺を覆うようにして袋状に成形され、前記前腕固定バンド8と同様、前記開閉蓋10aに対して着脱自在に取り付けられる。これを可能とする手段としては例えば面ファスナーを採用することができる。このため、個人差のある装着者の上肢の全長に応じて、肘固定体9の取付け位置を変更することにより装着感を向上させることができる。
<Elbow fixing
The shoulder joint orthosis 1 according to the present embodiment holds the elbow of the wearer H in an appropriate position, and the shoulder periphery muscles are in a resting state, so that the
The
このように形成された肘固定体9及び前腕固定バンド8により、装着時、修復術が施された肩を含めた装着者Hの上肢は外包体10上に載置され、これにより装着者Hの上肢を適切な位置に保持することができ、もって修復腱板を含む肩関節周囲筋を安静状態とすることができる。
尚、前記肘固定体9を成形する素材は特に限定されず、肩関節装具に使用される公知の素材を適宜用いることができる。更に、この肘固定体9の構成は特に限定されず、装着者Hの上腕を適切な位置に保持することができる構成であればよい。
By the
In addition, the raw material which shape | molds the said
以上のような本実施形態に係る肩関節装具1によれば、腋窩パッド2が形状を可変できる構成であるため、装着者Hの胸壁と上腕内側面との間に形成される隙間を埋めるように調節することができる。このため、装着者Hの上腕を安定させることができ、もって修復腱板を含む肩関節周囲筋を安静状態とすることができる。その結果、修復腱板の再断裂の発生を低減することができる。
According to the shoulder joint orthosis 1 according to the present embodiment as described above, the shape of the
また、本実施形態に係る肩関節装具1によれば、前記腋窩パッド2が形状を可変できる構成であるため、個人差の大きい腋窩に配置する際、装着者Hの腋窩に合致した形状とすることができる。その結果、装着者Hの胸壁と上腕内側面との間に形成される隙間を埋めるように調節することができる。このため、装着者Hの上腕を安定させることができ、もって修復腱板を含む肩関節周囲筋を安静状態とすることができる。この効果は、前記腋窩パッド2がエアーパックであるとより顕著である。
Moreover, according to the shoulder joint orthosis 1 which concerns on this embodiment, since the said
更に、本実施形態に係る肩関節装具1によれば、前記腋窩パッド2、身体固定パッド4及び外転調整パッド5が相互に独立した構成となっており、また腋窩パッド2及び外転調整パッド5は互いに独立して形状を可変できる構成を採用している。すなわち、本実施形態に係る肩関節装具1は、装着者Hの上肢と身体側部との間に配置される部材が一体の構成でなく、分割された構成を採用している。このため、前記腋窩パッド2の形状を装着者Hの腋窩に合致した形状としたまま、前記外転調整パッド5の形状を可変させることができる。例えば、修復腱板の回復が早く、装着者Hの外転角度を小さくしてもよい場合には、腋窩パッド2の形状を維持しつつも、外転調整パッド5の形状を小さくすることができる。つまり、修復腱板の回復度合いに応じて修復腱板を含む肩関節周囲筋を安静状態とするために適した外転角度を調整することができる。
Furthermore, according to the shoulder joint orthosis 1 according to the present embodiment, the
また、本実施形態に係る肩関節装具1によれば、形状を可変できる腋窩パッド2及び外転調整パッド5とは独立して、前記身体固定パッド4を設けており、且つ、当該身体固定パッド4は前記支持面41を備えている。このため、前記身体固定パッド4を介して肩関節装具1全体を装着者Hの身体に密着させることができる。その結果、装着者Hに対して肩関節装具1が装着位置からずれることを防ぎ、もって装着者Hの上腕の位置がずれることを防止することができる。それ故、修復腱板を含む肩関節周囲筋を安静状態とすることができ、ひいては修復腱板の再断裂の発生を低減させることができる。
Moreover, according to the shoulder joint orthosis 1 which concerns on this embodiment, the said
本実施形態に係る肩関節装具1によれば、前記腋窩パッド2及び外転調整パッド5が形状可変な構成となっており、また身体固定パッド4は装着者Hに対して肩関節装具1全体を支持する機能を担っている。このため、術後における修復腱板の回復程度に応じて、装着者Hの上肢の側方拳上角度を調整することができ、もって修復腱板の早期回復を図ることができる。その結果、装着者のQOL(quality of life)の向上を図ることができる。
更に、修復術後の肩甲胸郭関節を中心とした他の部位のトレーニングや日常生活動作を行っている最中であっても、腋窩パッド2がその形状を可変することができる。このため、装着者Hの上腕を一定の位置に安定保持することができる。その結果、修復腱板を含む肩関節周囲筋を安静状態とすることができる。
According to the shoulder joint orthosis 1 according to the present embodiment, the shape of the
Furthermore, the shape of the
尚、本実施形態に係る肩関節装具1では、前記腋窩パッド2、身体固定パッド4及び外転調整パッド5が前記外包体10に収容され、これら腋窩パッド2、身体固定パッド4及び外転調整パッド5が外包体10を介して装着者Hに接する構成、すなわち、前記腋窩パッド2、身体固定パッド4及び外転調整パッド5が間接的に装着者Hに接する構成となっている。しかし、本実施形態に係る肩関節装具1では、外包体10を設けず、身体固定パッド4及び外転調整パッド5が直接的に装着者Hに接する構成としても差し支えない。かかる場合であっても、修復腱板を含む肩関節周囲筋を安静状態とすることができる。
In the shoulder joint orthosis 1 according to the present embodiment, the
以下、実施例に基づいて本発明を実施するための形態に係る肩関節装具を更に詳細に説明する。なお、以下に説明する実施例は、本発明を実施するための形態に係る肩関節装具の代表的な実施例の一例を示したものであり、これにより本発明を実施するための形態に係る肩関節装具の範囲が狭く解釈されることはない。 Hereinafter, based on an Example, the shoulder joint orthosis which concerns on the form for implementing this invention is demonstrated in detail. In addition, the Example demonstrated below shows an example of the typical Example of the shoulder joint orthosis based on the form for implementing this invention, and it concerns on the form for implementing this invention by this The range of shoulder joint orthosis is not interpreted narrowly.
本発明者らは、本発明が適用された肩関節装具を製造した。そして、肩関節腱板のうち肩関節の外転に寄与し、肩関節腱板の中でも断裂が起きやすい棘上筋に作用する張力を測定し、前記肩関節装具により肩関節周囲筋が安静状態となっているかについて試験を行った。尚、この試験は、肩関節装具を健常者に装着させて行った。 The inventors of the present invention manufactured a shoulder joint orthosis to which the present invention is applied. Then, it measures the tension acting on the supraspinatus, which contributes to the abduction of the shoulder joint rotator cuff and easily breaks, and the shoulder joint orthosis rests the muscle around the shoulder joint A test was conducted to see if This test was performed with a shoulder joint orthosis attached to a healthy person.
<実施例1>
エアーパックからなり、装着者の腋窩に配置される腋窩パッド、エアーパックからなる外転調整パッド及びウレタンで成形された身体固定パッドを備えた角度調整パッドを設けた実施例1の肩関節装具を製造した。
<Example 1>
The shoulder joint orthosis of Example 1 provided with the angle adjustment pad which consists of an axillary pad which consists of an air pack and is arrange | positioned in a wearer's axilla, an abduction adjustment pad which consists of an air pack, and the body fixing pad shape | molded with urethane Manufactured.
<比較例1>
本発明が備える腋窩パッドに相当する部材を設けていない肩関節装具を比較例1として用いた。
<Comparative Example 1>
A shoulder joint orthosis not provided with a member corresponding to an axilla pad provided in the present invention was used as Comparative Example 1.
<比較例2>
本発明が備える腋窩パッドを形状可変なエアーパックでなく、形状が変形しないウレタンにより成形した肩関節装具を比較例2として用いた。
<Comparative example 2>
A shoulder joint orthosis in which the axillary pad provided in the present invention is not an air pack whose shape is variable but is formed by urethane whose shape does not deform was used as Comparative Example 2.
<比較例3>
また、比較例3として、肩関節装具を装着していない状態での、安静座位時及び肩甲骨拳上運動時の棘上筋に加わる張力も測定した。
<Comparative Example 3>
Further, as Comparative Example 3, the tension applied to the supraspinatus during the sitting position and during the scapula movement with no shoulder joint orthosis was also measured.
<実施例及び比較例の評価>
先ず、肩関節装具を装着させた被験者に安静座位および肩甲骨拳上運動を行わせた。
その際、被験者の棘上筋に加わる張力をせん断波エラストグラフィー機能付き超音波診断装置(SuperSonic Imagine社製Shear Wave Elastography Aixplorer)を用いて測定した。当該装置による測定において、棘上筋に加わる張力が大きければ大きいほど、肩関節周囲筋が緊張している状態を示す。
更に、実施例1、比較例1及び2に係る装具を着用した際の肩甲骨挙上時の棘上筋に加わる張力の割合を比較例3における数値を基準として算出し、比較した。実施例1、比較例1及び2での測定は2回ずつ行い、その平均値を採用した。
そして、全被験者の測定値を平均化し、全例間における反復測定一元配置分散分析および多重比較Bonferoni法にて比較分析を行った。
<Evaluation of Examples and Comparative Examples>
First, a subject wearing a shoulder joint orthosis was allowed to perform a resting position and a scapula exercise.
At that time, the tension applied to the supraspinatus of the subject was measured using an ultrasonic diagnostic apparatus with a shear wave elastography function (Shear Wave Elastography Aixplorer manufactured by SuperSonic Imagine). In the measurement by the device, the greater the tension applied to the supraspinatus, the more the peri-shoulder muscle is in tension.
Furthermore, the ratio of the tension applied to the supraspinatus when raising the scapula when wearing the braces according to Example 1 and Comparative Examples 1 and 2 was calculated and compared based on the numerical value in Comparative Example 3. The measurement in Example 1 and Comparative Examples 1 and 2 was performed twice, and the average value was adopted.
Then, the measurement values of all subjects were averaged, and comparison analysis was performed by repeated measurement one-way analysis of variance and multiple comparison Bonferoni method among all cases.
実施例1、比較例1及び2の肩関節装具を用いて測定した結果を表1に示す。また、比較例3の測定結果も表1に示す。
尚、下表1において、各例の測定値における±は標準偏差を示している。
Table 1 shows the results of measurement using the shoulder joint orthosis of Example 1 and Comparative Examples 1 and 2. The measurement results of Comparative Example 3 are also shown in Table 1.
In Table 1 below, ± in the measured values in each example represents the standard deviation.
表1に示すように、比較例3の安静座位時における棘上筋に加わる張力に比べ、実施例1の安静座位時における棘上筋に加わる張力は有意に低い値を示した。
すなわち、実施例1に係る肩関節装具は、肩関節周囲筋を安静状態とすることができる肩関節装具として適していることが確認された。
また、実施例1に係る肩関節装具では、安静座位時における棘上筋に加わる張力が比較例1に係る肩関節装具に比べ、有意に低い値を示した。
すなわち、実施例1に係る肩関節装具は、装着者の腋窩に配置される腋窩パッドを備えていることにより、肩関節周囲筋に対する張力の付加をより低く抑えることができることが確認された。
更に、実施例1に係る肩関節装具では、安静座位時における棘上筋に加わる張力が比較例2に係る肩関節装具に比べ、有意に低い値を示した。
つまり、前記腋窩パッドを形状可変な構成、特にエアーパックの構成とすることにより、安静座位時において肩関節周囲筋に対する張力の付加をより確実に低く抑えることができることが確認された。
As shown in Table 1, the tension applied to the supraspinatus during the resting position of Example 1 was significantly lower than the tension applied to the supraspinatus during the resting position of Comparative Example 3.
That is, it was confirmed that the shoulder joint orthosis according to Example 1 is suitable as a shoulder joint orthosis that can make the shoulder peripheral muscles rest.
Further, in the shoulder joint orthosis according to Example 1, the tension applied to the supraspinatus in the sitting position was significantly lower than that in the shoulder joint orthosis according to Comparative Example 1.
That is, it was confirmed that the shoulder joint orthosis according to Example 1 can further suppress the application of tension to the shoulder joint muscles by including the axilla pad disposed in the axilla of the wearer.
Further, in the shoulder joint orthosis according to Example 1, the tension applied to the supraspinatus in the sitting position was significantly lower than that in the shoulder joint orthosis according to Comparative Example 2.
In other words, it was confirmed that by applying the axillary pad with a shape-variable configuration, particularly an air pack configuration, it is possible to more reliably suppress the tension applied to the muscles around the shoulder joint during the sitting position.
また、実施例1に係る肩関節装具は、安静座位時だけでなく、肩甲骨拳上時における棘上筋に加わる張力が比較例1〜3に係る肩関節装具に比べ、有意に低い値を示した。
このため、実施例1に係る肩関節装具は、肩甲骨拳上時、すなわち、肩甲胸郭関節を中心とした他の部位のトレーニングや日常生活動作時であっても、肩周囲筋に対する張力の付加をより低く抑えることができる装具であることが確認された。
In addition, the shoulder joint orthosis according to Example 1 has a significantly lower value of the tension applied to the supraspinatus during the scapular fist as compared to the shoulder joint orthosis according to Comparative Examples 1 to 3 as well as in the sitting position. Indicated.
For this reason, the shoulder joint orthosis according to the first embodiment has the tension to the peri-shoulder muscle even when the scapula is raised, that is, during the training of other parts around the scapulothoracic joint and the daily life operation. It was confirmed that this is a brace that can keep the load lower.
1 肩関節装具
2 腋窩パッド
2a、5a 空気調整弁
3 角度調整パッド
4 身体固定パッド
5 外転調整パッド
6 第一固定ベルト
7 第二固定ベルト
8 前腕固定バンド
9 肘固定体
10 外包体
10a 開閉蓋
21、22、23 腋窩収容体
51、52、53 外転調整体
61 肩部ベルト
62 腋窩ベルト
63 連結具
64 連結具本体
65 調整ベルト
66 係着片
71 保持ベルト
72 係着ベルト
H 装着者
B 身体側部
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Shoulder
Claims (6)
前腕部と身体側部との間に配置され、肩関節の外転角度を調整する角度調整パッドと、
を備える、肩関節装具。 An axilla pad that can be placed in the axilla and can change its shape;
An angle adjustment pad that is arranged between the forearm and the body side and adjusts the abduction angle of the shoulder joint;
A shoulder joint orthosis comprising:
The body fixing pad has a support surface at a portion in contact with the body side portion when worn, and the support surface is a composite surface having a curved surface and / or at least two surfaces in contact with the body side portion. The shoulder joint orthosis as described in any one of claim | item 2 -5.
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