JP2016197313A - 読影レポートシステム、読影レポート処理方法および読影レポート処理プログラム - Google Patents

Abstract

【構成】読影レポートシステムは、複数の読影レポートを管理するサーバＰＣ２０と、サーバＰＣ２０によって管理された複数の読影レポートへの所見・診断の記述のために操作されるクライアントＰＣ１０，１０，…とによって構成される。クライアントＰＣ１０は、複数の読影レポートのうち所望の読影レポートの外部読影機関への送信を読影依頼操作に応答してサーバＰＣ２０に要求する。サーバＰＣ２０は、クライアントＰＣ１０からの要求に応答して所望の読影レポートを外部読影機関に送信し、これに関連して外部読影機関から返送された読影レポートの記述に基づいて所望の読影レポートの記述を更新し、そしてクライアントＰＣ１０，１０，…の少なくとも１つに読影完了を通知する。通知は、宛先のクライアントＰＣ１０から出力される。【効果】外部読影機関に読影依頼した読影レポートの管理に掛かる負担を軽減できる。【選択図】図１

Description

この発明は、読影レポートシステムに関し、特に、複数の読影レポートを管理するサーバ装置と、サーバ装置によって管理された複数の読影レポートへの所見・診断の記述のために操作される１または２以上のクライアント端末とを備える、読影レポートシステムに関する。

この発明はまた、読影レポート処理方法および読影レポート処理プログラムに関し、上述の読影レポートシステムによって実行される、読影レポート処理方法および読影レポート処理プログラムに関する。

国内の医療機関には多数のＣＴやＭＲＩ等の撮影装置（モダリティ）が設置してあるが、全国的に放射線科の医師不足があり、そもそも読影医が不在の医療機関や、読影医がいても人数が少なく、出張等で不在の場合に院内で読影できないことが多々発生している。

そのため、医療機関では、特許文献１に開示されているような遠隔読影システムを導入し、院内で読影出来ない検査について、他の医療機関，読影を生業とする企業または出張先の読影医（以下、「外部読影機関」と言う）に読影を依頼している。

外部読影機関での読影が完了し、読影レポートが返送ないし返却された場合、遠隔読影ゲートウェイソフトウェアにより院内の読影レポートシステムへ読影レポートが確定レポートとして入力され、レポート確定通知インターフェースが読影レポートの参照情報を電子カルテ等の上位システムへ通知する。通知を受けた電子カルテシステムは、その患者の電子カルテ画面に「読影レポート表示」メニューを表示する。主治医は、表示された「読影レポート表示」メニューを使って、Ｗｅｂレポートシステムより読影レポートを参照することができる。

この仕組みは従来から行われているものであり、患者と直接接する主治医から見た場合、この仕組みに特に問題はない。しかし、患者と直接接することが少ない読影医または放射線技師（以下、「読影医等」と言う。）は電子カルテ画面をほとんど参照しないため、いくつかの問題がある。

特開２０１０−１４００９４号公報

つまり、電子カルテシステムを使用できない状況で、外部読影機関による読影結果が院内の読影レポートシステムに入力されたことを知るためには、院内の読影レポートシステムを用いて能動的に所望の読影レポートを検索する必要がある。これは、院内の読影医等に掛かる負担を増大させる。

また、連携する電子カルテ等の上位システムの仕様上、上述のレポート確定通知インターフェースがない場合は、院内の読影医等が、返送された読影レポートを主治医に渡す必要がある。このため、院内の読影医等は、ときどき院内の読影レポートシステムで検索を行い、所望の読影レポートの読影が完了しているか確認する必要がある。また、外部読影機関へ依頼したことを忘れ、院内の読影レポートシステムに入力された読影レポートを見落とした場合、患者への健康被害を伴うインシデントを引き起こすおそれがある。

このように、従来の読影レポートシステムでは、外部読影機関に読影依頼した読影レポートの管理に掛かる負担が大きいという問題がある。

それゆえに、この発明の主たる目的は、外部読影機関に読影依頼した読影レポートの管理に掛かる負担を軽減することができる、読影レポートシステム、読影レポート処理方法および読影レポート処理プログラムを提供することである。

この発明に係る読影レポートシステムは、複数の読影レポートを管理するサーバ装置(20：実施例で相当する参照符号。以下同じ)と、サーバ装置によって管理された複数の読影レポートへの所見・診断の記述のために操作される１または２以上のクライアント端末(10, 10, …)とを備える読影レポートシステムであって、１または２以上のクライアント端末の各々は、複数の読影レポートのうち所望の読影レポートの外部読影機関への送信を読影依頼操作に応答してサーバ装置に要求する要求手段(S25~S27)を備え、サーバ装置は、要求手段の要求に応答して所望の読影レポートを外部読影機関に送信する送信手段(S117~S125)、送信手段の処理に関連して外部読影機関から返送された読影レポートの記述に基づいて所望の読影レポートの記述を更新する更新手段(S137)、および更新手段の処理に関連して１または２以上のクライアント端末の少なくとも１つに読影完了を通知する通知手段(S153~S157)を備え、１または２以上のクライアント端末の各々は、通知手段による通知を出力する出力手段(S11, S33~S49)をさらに備える。

好ましくは、通知手段は所望の読影レポートへのリンクを示すリンク情報を通知の一部として作成するリンク情報作成手段(S155~S157)を含み、出力手段は所望の読影レポートの見出しをリンク情報作成手段によって作成されたリンク情報に基づいて表示する第１見出し表示手段(S49)を含む。

さらに好ましくは、１または２以上のクライアント端末の各々は、第１見出し表示手段によって表示された見出しを対象とする第１レポート表示操作を受け付けたとき所望の読影レポートをサーバ装置から取得して表示する第１読影レポート表示手段(S51~S53, S71)をさらに備える。

或る局面では、１または２以上のクライアント端末の各々は、複数の読影レポートにそれぞれ対応する複数の見出しを表示する第２見出し表示手段(S13)、および第２見出し表示手段によって表示された複数の見出しのうち所望の見出しを対象とする第２レポート表示操作を受け付けたとき所望の見出しに対応する読影レポートをサーバ装置から取得して表示する第２読影レポート表示手段(S19~S21, S71)をさらに備える。

或る形態では、１または２以上のクライアント端末の各々は、表示切り換え操作に応答して第１見出し表示手段および第２見出し表示手段を選択的に起動する表示制御手段(S7, S29, S61)をさらに備える。

好ましくは、複数のクライアント端末の各々はメールの送受信機能を有し、通知手段はメール形式で通知を行う。

この発明に係る読影レポート処理方法は、複数の読影レポートを管理するサーバ装置(20)と、サーバ装置によって管理された複数の読影レポートへの所見・診断の記述のために操作される１または２以上のクライアント端末(10, 10, …)とを備える読影レポートシステムによって実行される読影レポート処理方法であって、１または２以上のクライアント端末の各々は、複数の読影レポートのうち所望の読影レポートの外部読影機関への送信を読影依頼操作に応答してサーバ装置に要求する要求ステップ(S25~S27)を実行し、サーバ装置は、要求ステップの要求に応答して所望の読影レポートを外部読影機関に送信する送信ステップ(S117~S125)、送信ステップの処理に関連して外部読影機関から返送された読影レポートの記述に基づいて所望の読影レポートの記述を更新する更新ステップ(S137)、および更新ステップの処理に関連して１または２以上のクライアント端末の少なくとも１つに読影完了を通知する通知ステップ(S153~S157)を実行し、１または２以上のクライアント端末の各々は、通知ステップによる通知を出力する出力ステップ(S11, S33~S49)をさらに実行する。

この発明に係る読影レポート処理プログラムは、複数の読影レポートを管理するサーバ装置(20)と、サーバ装置によって管理された複数の読影レポートへの所見・診断の記述のために操作される１または２以上のクライアント端末(10, 10, …)とを備える読影レポートシステムを制御するプロセッサ(104, 104, …, 204)のうち、１または２以上のクライアント端末の各々に割り当てられたプロセッサ(104)に、複数の読影レポートのうち所望の読影レポートの外部読影機関への送信を読影依頼操作に応答してサーバ装置に要求する要求ステップ(S25~S27)を実行させ、サーバ装置に割り当てられたプロセッサ(204)に、要求ステップの要求に応答して所望の読影レポートを外部読影機関に送信する送信ステップ(S117~S125)、送信ステップの処理に関連して外部読影機関から返送された読影レポートの記述に基づいて所望の読影レポートの記述を更新する更新ステップ(S137)、および更新ステップの処理に関連して１または２以上のクライアント端末の少なくとも１つに読影完了を通知する通知ステップ(S153~S157)を実行させ、１または２以上のクライアント端末の各々に割り当てられたプロセッサに、通知ステップによる通知を出力する出力ステップ(S11, S33~S49)をさらに実行させるための、読影レポート処理プログラムである。

この発明によれば、外部読影機関から読影レポートが返送されると、返送完了がサーバ装置からクライアント端末に通知され、通知がクライアント端末から出力される。これによって、外部読影機関に読影依頼した読影レポートの管理に掛かる負担を軽減することができる。

この発明の上述の目的，その他の目的，特徴および利点は、図面を参照して行う以下の実施例の詳細な説明から一層明らかとなろう。

この実施例の読影レポートシステムと主治医用のクライアントＰＣとの接続関係の一例を示すブロック図である。 図１に示す読影レポートシステムに適用される読影医用のクライアントＰＣの構成の一例を示すブロック図である。 図１に示す読影レポートシステムに適用されるサーバＰＣの構成の一例を示すブロック図である。 読影医用のクライアントＰＣに搭載された読影レポートソフトウェアの一部を示すフロー図である。 読影医用のクライアントＰＣに搭載された読影レポートソフトウェアの他の一部を示すフロー図である。 読影医用のクライアントＰＣに搭載された読影レポートソフトウェアのその他の一部を示すフロー図である。 読影医用のクライアントＰＣに搭載された読影レポートソフトウェアの他の一部を示すフロー図である。 読影レポートソフトウェアによって起動される個別レポート制御タスクの一部を示すフロー図である。 読影レポートソフトウェアによって起動される個別レポート制御タスクの他の一部を示すフロー図である。 サーバＰＣに搭載された遠隔読影ゲートウェイソフトウェアの一部を示すフロー図である。 サーバＰＣに搭載された遠隔読影ゲートウェイソフトウェアの他の一部を示すフロー図である。 サーバＰＣに搭載された遠隔読影ゲートウェイソフトウェアのその他の一部を示すフロー図である。 サーバＰＣに搭載された遠隔読影ゲートウェイソフトウェアの他の一部を示すフロー図である。 メインウィンドウに表示された通常検索画面の一例を示す図解図である。 メインウィンドウに表示されたメール画面の一例を示す図解図である。 メインウィンドウに表示された通常検索画面の他の一例を示す図解図である。 メインウィンドウに表示された通常検索画面のその他の一例を示す図解図である。 メインウィンドウに表示された通常検索画面のさらにその他の一例を示す図解図である。 メインウィンドウに表示されたメール画面の他の一例を示す図解図である。 メインウィンドウに表示されたメール画面のその他の一例を示す図解図である。 メインウィンドウに表示されたメール画面のさらにその他の一例を示す図解図である。 個別レポートウィンドウの一例を示す図解図である。 ビューワウィンドウの一例を示す図解図である。 個別レポートウィンドウの他の一例を示す図解図である。

図１を参照して、この実施例の読影レポートシステムは、イントラネット４０に接続されかつ複数の読影医等によってそれぞれ操作される複数のクライアントＰＣ１０，１０，…と、イントラネット４０およびインターネット（図示せず）の間に接続されたＰＣサーバ２０とによって構成される。イントラネット４０にはまた、主治医によって操作されるクライアントＰＣ３０も接続される。クライアントＰＣ３０は、ＰＣサーバ２０とともに電子カルテシステムを構成する。

クライアントＰＣ１０，１０，…，ＰＣサーバ２０，クライアントＰＣ３０およびイントラネット４０のいずれも、院内に設けられる。したがって、複数の読影医等および主治医もまた院内に配属される。また、ＰＣサーバ２０は、インターネットを介して外部読影機関のクライアントＰＣ（図示せず）と接続される。

クライアントＰＣ１０は、図２に示すように構成される。図２によれば、バスＢＳ１には、通信Ｉ／Ｆ１０２，ＣＰＵ１０４，キーボード１０６，マウス１０８，ディスプレイモニタ１１０，ＤＲＡＭ１１２および主記憶装置１１４が接続される。イントラネット４０との通信は、通信Ｉ／Ｆ１０２によって実行される。また、ディスプレイモニタ１１０にはモニタ画面１１０ｓ１および１１０ｓ２が設けられる。

サーバＰＣ２０は、図３に示すように構成される。図３によれば、バスＢＳ２には、通信Ｉ／Ｆ２０２，ＣＰＵ２０４，通信Ｉ／Ｆ２０６，ＤＲＡＭ２０８および主記憶装置２１０が接続される。イントラネット４０との通信は通信Ｉ／Ｆ２０２によって実行され、インターネットとの通信は通信Ｉ／Ｆ２０６によって実行される。

また、主記憶装置２１０には、多数の読影レポートが保存された読影レポートデータベース２１０ｒｐと、多数のＤＩＣＯＭ(Digital Imaging and COmmunication in Medicine)ファイルが保存された医用画像データベース２１０ｆｌと、クライアントＰＣ１０，１０，…およびクライアントＰＣ３０にそれぞれ割り当てられた複数のメールボックス２１０ｍｂ，２１０ｍｂ，…と、外部読影機関からの返却ファイル（後述）が格納される返却用フォルダ２１０ｆｄとが設けられる。

各々の読影レポートには、患者の氏名，年齢，性別等の患者情報や検査日時，検査種別，依頼科等の検査情報に加えて、読影医等によって入力された所見，診断，コメントが記載され、さらに１または２以上のシリーズサムネイルが貼り付けられる。各シリーズサムネイルは、医用画像データベース２１０ｆｌ内の関連するＤＩＣＯＭファイルを代表する。

クライアントＰＣ１０に設けられたＣＰＵ１０４は、サーバＰＣ２０の読影レポートデータベース２１０ｒｐに保存された読影レポートに所見・診断等を入力しようとする読影医等または外部読影機関の作業を支援するべく、図４〜図７に示す読影レポートソフトウェアおよび図８〜図９に示す個別レポート制御タスクを実行する。なお、読影レポートソフトウェアおよび個別レポート制御タスクに相当する制御プログラムは、主記憶装置１１４に保存される。

図４を参照して、ステップＳ１ではメインウィンドウを表す画像データをＤＲＡＭ１１２に展開し、この画像データの読み出しをディスプレイモニタ１１０に要求する。ステップＳ３では、通常検索画面を表す画像データをＤＲＡＭ１１２に展開し、この画像データの読み出しをディスプレイモニタ１１０に要求する。この結果、メインウィンドウがモニタ画面１１０ｓ１に表示され、かつ通常検索画面がメインウィンドウに多重表示される。

図１４に示すように、メインウィンドウの端部にはサムネイル欄ＳＮＰ１，所見欄ＲＭＰ１，診断欄ＤＧＰ１およびコメント欄ＣＭＰ１が設けられる。また、通常検索画面には、レポート見出し欄ＲＩＰ１およびレポート履歴欄ＲＨＰ１が設けられる。ただし、当初はいずれの欄も空欄とされる。メインウィンドウにはまた、「通常検索」タブおよび「メール」タブを含む複数のタブが設けられる。

図４に戻って、ステップＳ５では読影レポート検索操作（モダリティなどの種別を指定して「検索」ボタンをクリックする操作）が院内の読影医等によって行われたか否かを判別し、ステップＳ７では「メール」タブがクリックされたか否かを判別し、ステップＳ９では他の操作が行われたか否かを判別する。

ステップＳ５の判別結果，ステップＳ７の判別結果およびステップＳ９の判別結果のいずれもＮＯであればステップＳ５に戻り、ステップＳ９の判別結果がＹＥＳであれば他の処理に進み、ステップＳ７の判別結果がＹＥＳであればステップＳ１１に進み、ステップＳ５の判別結果がＹＥＳであればステップＳ１３に進む。

ステップＳ１１では、メール画面を表す画像データをＤＲＡＭ１１２に展開し、この画像データの読み出しをディスプレイモニタ１１０に要求する。この結果、図１５に示すメール画面が通常検索画面に代えてメインウィンドウに多重表示される。図１５に示すように、メール画面には、メール見出し欄ＭＩＰ１，メール本文欄ＭＴＰ１およびレポート見出し欄ＲＩＰ２が設けられる。ただし、メールが１つも存在しない状態では、いずれの欄も空欄とされる。ステップＳ１１の処理が完了すると、ステップＳ３５に進む。

ステップＳ１３では、読影レポート検索操作によって指定された読影レポートの転送をＰＣサーバ２０に要求する。ＰＣサーバ２０は、検索条件を満足する読影レポートを読影レポートデータベース２１０ｒｐから検索し、発見された読影レポートを要求元に返送する。返送された読影レポートは通信Ｉ／Ｆ１０２によって受信され、ＤＲＡＭ１１２に取り込まれる。

ステップＳ１３ではまた、こうして取得された読影レポートの見出しを表す画像データをＤＲＡＭ１１２に描画し、描画された画像データの読み出しをディスプレイモニタ１１０に要求する。この結果、発見された読影レポートの見出しがメインウィンドウの見出し欄ＬＰ１に列挙される。“ＣＲ”がモダリティの種別として指定された場合、レポート見出し欄ＲＩＰ１には図１６に示す要領で読影レポートの見出しが表示される。なお、所望の読影レポートが検出されなければ、読影レポートの見出しが表示されることはない。

ステップＳ１５では読影レポート選択操作（レポート見出し欄ＲＩＰ１に表示された所望の見出しをクリックする操作）が院内の読影医等によって行われたか否かを判別し、判別結果がＮＯであればそのままステップＳ１９に進む一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ１７で以下の処理を実行してからステップＳ１９に進む。

ステップＳ１７では、選択された見出しの読影レポートに記述された所見，診断およびコメントを表すテキストと、選択された見出しの読影レポートに貼り付けられた１または２以上のシリーズサムネイルとをＤＲＡＭ１１２に描画し、描画されたテキストならびに１または２以上のシリーズサムネイルの読み出しをディスプレイモニタ１１０に要求する。

ステップＳ１７ではまた、選択された見出しの読影レポートに関連して過去に参照された読影レポートを検出し、検出された読影レポートの見出し（読影レポート履歴）を表す画像データをＤＲＡＭ１１２に描画し、描画された画像データの読み出しをディスプレイモニタ１１０に要求する。

この結果、選択された見出しがハイライトされ、所見，診断およびコメントが所見欄ＲＭＰ１，診断欄ＤＧＰ１およびコメント欄ＣＭＰ１にそれぞれ表示され、１または２以上のシリーズサムネイルがサムネイル欄ＳＮＰ１に表示され、そして読影レポート履歴がレポート履歴欄ＲＨＰ１に表示される。メインウィンドウおよび通常検索画面の表示は、たとえば図１６から図１７に更新される。ただし、図１７によれば、ハイライトされた見出しの読影レポートに所見，診断およびコメントは記述されておらず、所見欄ＲＭＰ１，診断欄ＤＧＰ１およびコメント欄ＣＭＰ１はいずれも空欄とされる。

なお、“ＣＴ”がモダリティの種別として指定され、かつレポート見出し欄ＲＩＰ１上のいずれかの見出しがクリックされた場合、メインウィンドウおよび通常検索画面の表示は、たとえば図１８に示す表示に遷移する。

ステップＳ１９では個別レポートオープン操作（所望の見出しがハイライトされた状態でキーボード１０６のエンターキーを押す操作、またはハイライトされた所望の見出しをダブルクリックする操作）が行われたか否かを判別し、判別結果がＮＯであればそのままステップＳ２５に進む。これに対して、判別結果がＹＥＳであれば、ステップＳ２１で図８〜図９に示す個別レポート制御タスクを起動し、個別レポート制御タスクの終了をステップＳ２３で検知してからステップＳ２５に進む。

後述するように、個別レポートオープン操作によって選択された読影レポートは、個別レポート制御タスクの下でモニタ画面１１０ｓ１に表示される。院内の読影医等が表示中の読影レポートに所見・診断等を記述する操作もまた、個別レポート制御タスクの下で受け付けられる。個別レポート制御タスクは、院内の読影医等の操作によって読影レポートが非表示とされた時点で終了される。

ステップＳ２５では読影依頼操作（所望の見出しがハイライトされた状態で「読影依頼」ボタンをクリックする操作）が行われたか否かを判別し、判別結果がＮＯであればステップＳ２９に進む一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ２７に進む。

ステップＳ２７では、所望の見出しに対応する読影レポートに設けられたステータス情報の更新をサーバＰＣ２０に要求する。この処理は、所望の読影レポートの外部読影機関への送信をＰＣサーバ２０に要求するものである。ＰＣサーバ２０は、読影レポートデータベース２１０ｒｐから所望の読影レポートを検出し、検出した読影レポートのステータス情報のうち読影依頼に関する項目を“依頼”に設定する。処理が完了すると、ステップＳ２９に進む。

ステップＳ２９では「メール」タブがクリックされたか否かを判別し、ステップＳ３１では他の操作が行われたか否かを判別する。ステップＳ２９の判別結果およびステップＳ３１の判別結果のいずれもＮＯであればステップＳ１５に戻り、ステップＳ３１の判別結果がＹＥＳであれば他の処理に進み、ステップＳ２９の判別結果がＹＥＳであればステップＳ３３に進む。

ステップＳ３３では、メール画面を表す画像データをＤＲＡＭ１１２に展開し、この画像データの読み出しをディスプレイモニタ１１０に要求する。この結果、図１５に示すメール画面が通常検索画面に代えてメインウィンドウに表示される。ステップＳ３３の処理が完了すると、ステップＳ３５に進む。

ステップＳ３５では「メール受信」ボタンがクリックされたか否かを判別し、判別結果がＹＥＳであればステップＳ３７でメール受信処理を実行する。具体的には、新着メールの転送をＰＣサーバ２０に要求する。ＰＣサーバ２０は、要求元に割り当てられたメールボックス２０１ｍｂから新着メールを探し出し、見つかった新着メールを要求元に返送する。返送された新着メールは、通信Ｉ／Ｆ１０２を介してＤＲＡＭ１１２に取り込まれる。

なお、返送される新着メールとしては、後述するステップＳ１５７で作成された読影完了通知メールの他に、読影を指示するべく指導役の読影医から研修中の読影医に宛てられたメールや、読影レポートの内容の確認を依頼するべく研修中の読影医から指導役の読影医に宛てられたメールが想定される。

ステップＳ３９では新着メールがＤＲＡＭ１１２に存在するか否かを判別し、判別結果がＹＥＳであればステップＳ４１に進む。ステップＳ４１では、新着メールの見出しを表す画像データをＤＲＡＭ１１２に描画し、描画された画像データの読み出しをディスプレイモニタ１１０に要求する。この結果、発見された新着メールの見出しが、図１９に示す要領でメール見出し欄ＭＩＰ１に表示される。

ステップＳ４１の処理が完了するか、或いはステップＳ３５の判別結果またはステップＳ３９の判別結果がＮＯであれば、ステップＳ４３に進む。ステップＳ４３では、メール選択操作（メール見出し欄ＭＩＰ１に表示された所望の見出しをクリックする操作）が行われたか否かを判別し、判別結果がＹＥＳであれば、選択された見出しに対応するメールの本文をメール本文欄ＭＴＰ１に表示する。メール本文欄ＭＴＰ１の表示は、たとえば図１９から図２０に更新される。

ステップＳ４７では、選択された見出しに対応するメールに読影レポートとのリンクを示すリンク情報が存在するか否かを判別する。判別結果がＹＥＳであればステップＳ４９に進み、リンク先の読影レポートの見出しを表す画像データをＤＲＡＭ１１２に描画し、描画された画像データの読み出しをディスプレイモニタ１１０に要求する。この結果、リンク先の読影レポートの見出しが図２０に示す要領でレポート見出し欄ＲＩＰ２に表示される。

ステップＳ４９の処理が完了するか、或いはステップＳ４３の判別結果またはステップＳ４７の判別結果がＮＯであれば、ステップＳ５１に進む。ステップＳ５１では、個別レポートオープン操作（レポート見出し欄ＲＩＰ２に表示された所望の見出しが選択された状態でキーボード１０６のエンターキーを押す操作、または見出し欄ＲＰ３に表示された所望の見出しをダブルクリックする操作）が行われたか否かを判別する。

判別結果がＮＯであればそのままステップＳ５７に進む。これに対して、判別結果がＹＥＳであれば、ステップＳ５３で図８に示す個別レポート制御タスクを起動する。なお、この起動処理に関連して、選択された見出しをハイライトし、選択された見出しに対応する読影レポートに貼り付けられたシリーズサムネイルをサムネイル欄ＳＮＰ１に表示するようにしてもよい（図２１参照）。

選択された見出しに対応する読影レポートは、個別レポート制御タスクの下でモニタ画面１１０ｓ１に表示される。院内の読影医等が表示中の読影レポートに所見・診断等を記述する操作もまた、個別レポート制御タスクの下で受け付けられる。個別レポート制御タスクは、院内の読影医等の操作によって読影レポートが非表示とされた時点で終了される。

ステップＳ５５では個別レポート制御タスクが終了したか否かを繰り返し判別し、判別結果がＮＯからＹＥＳに更新されるとステップＳ５７に進む。

ステップＳ５７では「新規メール」ボタンがクリックされたか否かを判別し、判別結果がＮＯであればそのままステップＳ６１に進む一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ５９でメール作成＆送信処理を実行してからステップＳ６１に進む。ステップＳ５９の処理が実行された結果、新規のメールは、通信Ｉ／１０２，イントラネット４０を介してＰＣサーバ２０に送信され、所望の宛先のメールボックス２１０ｍｂに格納される。

なお、ステップＳ５９で作成されるメールとしては、読影を指示するべく指導役の読影医から研修中の読影医に宛てられるメールや、読影レポートの内容の確認を依頼するべく研修中の読影医から指導役の読影医に宛てられるメールが想定される。

ステップＳ６１では「通常検索」タブがクリックされたか否かを判別し、ステップＳ６３では他の操作が行われたか否かを判別する。ステップＳ６１の判別結果およびステップＳ６３の判別結果のいずれもＮＯであればステップＳ３５に戻り、ステップＳ６３の判別結果がＹＥＳであれば他の処理に進み、ステップＳ６１の判別結果がＹＥＳであればステップＳ３またはＳ１５に戻る。つまり、ステップＳ１１からステップＳ３５に移行した場合はステップＳ３に戻り、ステップＳ３３からステップＳ３５に移行した場合はステップＳ１５に戻る。

図８を参照して、ステップＳ７１では、個別レポートオープン操作によって選択された読影レポートを表すウィンドウつまり個別レポートウィンドウの画像データをＤＲＡＭ１１２に展開し、この画像データの読み出しをディスプレイモニタ１１０に要求する。この結果、個別レポートウィンドウが図２２に示す要領でモニタ画面１１０ｓに表示される。

図２２によれば、個別レポートウィンドウには、所見欄ＲＭＰ２，診断欄ＤＧＰ２およびコメント欄ＣＭＰ２が設けられる。所見欄ＲＭＰ２，診断欄ＤＧＰ２およびコメント欄ＣＭＰ２の記述は、個別レポートオープン操作を受け付けた時点でのメインウィンドウの所見欄ＲＭＰ１，診断欄ＤＭＰ１およびコメント欄ＣＭＰ１の記述と一致する。なお、図２２に示す個別レポートウィンドウ上の読影レポートは、図２１においてハイライトされた見出しに対応する読影レポートである。

ステップＳ７３では、表示中の読影レポートのステータス情報のうち保留／確定の項目が“確定”に設定されているか否かを判別し、判別結果がＮＯであればステップＳ８３に進む一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ７５に進む。ステップＳ７５では「修正」ボタンを個別レポートウィンドウの右上に表示し（図２２参照）、ステップＳ７７では「閉じる」ボタンがクリックされたか否かを判別し、ステップＳ７９では「修正」ボタンがクリックされたか否かを判別する。

ステップＳ７７の判別結果およびステップＳ７９の判別結果のいずれもがＮＯであれば、ステップＳ７７に戻る。ステップＳ７７の判別結果がＹＥＳであれば、ステップＳ８１で個別レポートウィンドウを非表示とする。個別レポート制御タスクは、ステップＳ８１の処理の後に終了する。ステップＳ７９の判別結果がＹＥＳであれば、ステップＳ８３に進む。

ステップＳ８３では、ビューワウィンドウをディスプレイモニタ１１０のモニタ画面１１０ｓ２に表示するべく、表示中の読影レポートに関連付けられている検査インスタンスＵＩＤなどの検査識別情報に対応する１または２以上のＤＩＣＯＭファイルの転送をサーバＰＣ３０に要求する。サーバＰＣ２０は、所望のＤＩＣＯＭファイルを医用画像データベース２１０ｆｌから読み出し、読み出されたＤＩＣＯＭファイルを要求元に返送する。返送されたＤＩＣＯＭファイルは、通信Ｉ／Ｆ１０２によって取得される。

ステップＳ８３ではまた、取得されたＤＩＣＯＭファイルに収められた医用画像データをＤＲＡＭ１１２に描画し、描画された医用画像データの読み出しをディスプレイモニタ１１０に要求する。この結果、１または２以上のシリーズサムネイルにそれぞれ対応する１または２以上の医用画像が配されたウィンドウがビューワウィンドウとしてモニタ画面１１０ｓ２に表示される。図２２に示す読影レポートが個別レポートウィンドウに表示された場合、ビューワウィンドウには図２３に示す要領で３つの医用画像が配される。

図９を参照して、ステップＳ８５では所見・診断等入力操作（キーボード１０６によって所見欄ＲＭＰ２，診断欄ＤＧＰ２またはコメント欄ＣＭＰ２に文字列を入力する操作）が行われたか否かを判別する。判別結果がＹＥＳであればステップＳ８７に進み、所見欄ＲＭＰ２，診断欄ＤＧＰ２またはコメント欄ＣＭＰ２に文字列を追加表示する。文字列の追加表示が完了すると、ステップＳ８５に戻る。

ステップＳ８５の判別結果がＮＯであれば、個別レポートウィンドウ上の「保留」ボタンがクリックされたか否かをステップＳ８９で判別し、個別レポートウィンドウ上の「確定」ボタンがクリックされたか否かをステップＳ９１で判別し、個別レポートウィンドウ上の「閉じる」ボタンがクリックされたか否かをステップＳ９３で判別し、他の操作が行われたか否かをステップＳ９５で判別する。

なお、「確定」ボタンは、ステップＳ７３で参照された保留／確定の項目が“保留”を示すか或いは未入力（空欄）であるときに当初から個別レポートウィンドウに表示され、ステップＳ７９で「修正」ボタンのクリックが検知されたときに「修正」ボタンの代わりに表示される。

ステップＳ８９〜Ｓ９５のいずれの判別結果もＮＯであれば、ステップＳ８９に戻る。ステップＳ９５の判別結果がＹＥＳであれば他の処理に進む。ステップＳ８９の判別結果がＹＥＳであればステップＳ９７で所見・診断等保留処理を実行し、ステップＳ９１の判別結果がＹＥＳであればステップＳ９９で所見・診断等確定処理を実行する。

ステップＳ９７およびＳ９９の処理はいずれも、読影レポートデータベース２１０ｒｐに保存された複数の読影レポートのうち、表示中の読影レポートと同じ読影レポートに対して実行される。具体的には、ステップＳ９７では、対象読影レポートのステータス情報のうち保留／確定の項目を“保留”に設定する。また、ステップＳ９９では、ステップＳ８７で記述された文字列と同じ文字列を対象読影レポートに記述し、対象読影レポートのステータス情報のうち保留／確定の項目を“確定”に設定する。

ステップＳ９７またはＳ９９の処理が完了するか、或いはステップＳ９３の判別結果がＹＥＳであれば、ステップＳ１０１で個別レポートウィンドウおよびビューワウィンドウの非表示をディスプレイモニタ１１０に要求する。これによって、個別レポートウィンドウがモニタ画面１１０ｓ１から消失し、ビューワウィンドウがモニタ画面１１０ｓ２から消失する。個別レポート表示制御タスクは、ステップＳ１０１の処理の後に終了される。

サーバＰＣ２０に設けられたＣＰＵ２０４は、ステータス情報の外部依頼の項目が“依頼”を示す読影レポート（以下では、「依頼レポート」と言う。）を外部読影機関に送信し、外部読影機関から返信された読影レポートを読影レポートデータベース２１０ｒｐに保存し、そして外部読影機関による読影の完了を院内の読影医等に通知するべく、図１０〜図１３に示す遠隔読影ゲートウェイソフトウェアを定期的に実行する。なお、遠隔読影ゲートウェイソフトウェアに相当する制御プログラムは、主記憶装置２１０に保存される。

図１０を参照して、ステップＳ１１１では依頼レポートを読影レポートデータベース２１０ｒｐから検索し、ステップＳ１１３では少なくとも１つの依頼レポートが発見されたか否かを判別する。判別結果がＮＯであればそのままステップＳ１２９に進み、判別結果がＹＥＳであればステップＳ１１５〜Ｓ１２７の処理を経てステップＳ１２９に進む。

ステップＳ１１５では、変数ｎの初期値を“０”に設定し、変数ｎの終値を“依頼レポート数−１”に設定し、増分値を“１”に設定する。ステップＳ１１７ではｎ番目の依頼レポートを読影レポートデータベース２１０ｒｐから取得し、ステップＳ１１９では取得した依頼レポートを収めた依頼情報ファイル（形式はＣＳＶ，ＸＭＬ等）をＤＲＡＭ２０８上で作成する。ステップＳ１２１では、作成した依頼情報ファイルの外部読影機関への送信を通信Ｉ／Ｆ２０６に要求する。

通信Ｉ／Ｆ２０６は、要求された依頼情報ファイルをＤＲＡＭ２０８から読み出し、読み出された依頼情報ファイルをｆｔｐ形式で外部読影機関に送信する。なお、依頼情報ファイルは、外部読影機関によってアクセスできるように主記憶装置２１０に設けられた共有フォルダ（図示せず）に格納するようにしてもよい。

ステップＳ１２３では、ｎ番目の依頼レポートに貼り付けられたシリーズサムネイルに対応するＤＩＣＯＭファイルの外部読影機関への送信を、イントラネット４０に接続された院内のＰＡＣＳ(Picture Archiving and Communication System、図示せず)に要求する。要求は、指定のＡＥ−ＴＩＴＬＥを持つ機器への画像転送を要求するＣ−ＭＯＶＥ−ＳＣＵ指令に相当する。また、Ｃ−ＭＯＶＥ−ＳＣＵ指令では、ｎ番目の依頼レポートに記録されている検査インスタンスＵＩＤが指定される。要求を受けたＰＡＣＳは、通信Ｉ／Ｆ２０２を介して医用画像データベース２１０ｆｌから所望のＤＩＣＯＭファイルを取得し、取得したＤＩＣＯＭファイルを外部読影機関に送信する。

ステップＳ１２５では、ｎ番目の依頼レポートのステータス情報のうち外部依頼の項目を“依頼済”に更新する。更新が完了すると、ステップＳ１２７で変数ｎをインクリメントし、その後にステップＳ１１５に戻る。ステップＳ１１５〜Ｓ１２５の処理は読影レポートデータベース２１０ｒｐに保存された全ての依頼レポートに対して実行され、全ての依頼レポートに対する処理が完了するとステップＳ１２９に進む。

外部読影機関は、こうして読影依頼された読影レポートに対して院内の読影医等が行う作業と同様の作業を行う。外部読影機関によって所見・診断等が記述された読影レポートは、返却ファイル（形式はＣＳＶ，ＸＭＬ，ＰＤＦ，ＪＰＥＧ等）に収められた状態でサーバＰＣ２０に返送され、主記憶装置２１０に設けられた返却用フォルダ２１０ｆｄに収められる。また、キー画像を収めた画像ファイル（形式はＪＰＥＧ，ＰＮＧ等）が返却ファイルとともに返却された場合、画像ファイル内のキー画像は読影レポートデータベース２１０ｒｐによって管理される。

図１１を参照して、ステップＳ１２９では、新規の返却ファイルを返却用フォルダ２１０ｆｄから検索する。ステップＳ１３１では少なくとも１つの返却ファイルが発見されたか否かを判別し、判別結果がＮＯであれば処理を終了する一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ１３３に進む。ステップＳ１３３では、変数ｎの初期値を“０”に設定し、変数ｎの終値を“返却ファイル数−１”に設定し、増分値を“１”に設定する。ステップＳ１３５では、ｎ番目の返却ファイルを返却用フォルダ２１０ｆｄから取得する。

ステップＳ１３７では、取得した返却ファイル内の読影レポートに対応する読影レポートを読影レポートデータベース２１０ｒｐから特定し、特定した読影レポートを取得した返却ファイル内の読影レポートによって更新する。読影レポートには、検査インスタンスＵＩＤ，受け付け番号，患者番号，検査日時，モダリティ等の情報が記述される。対応する読影レポートを特定するにあたっては、これらの情報のうち外部読影機関と事前に打ち合わせた情報が参照される。

ステップＳ１３９では、更新された読影レポートのステータス情報のうち保留／確定の項目を、事前のユーザ設定に応じて“保留”または“確定”に設定する。ステップＳ１４１では、ｎ番目の返却ファイルとともに返却された画像ファイルが存在するか否かを判別する。判別結果がＮＯであればそのままステップＳ１４５に進み、判別結果がＹＥＳであればステップＳ１４３で以下の処理を実行してからステップＳ１４５に進む。つまり、ステップＳ１４３では、返却された画像ファイル内のキー画像をステップＳ１３７で更新された読影レポートにリンク付ける。

ステップＳ１４５では、更新された読影レポートのステータス情報のうち保留／確定の項目が“確定”であるか否かを判別し、判別結果がＮＯであればそのままステップＳ１４９に進む一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ１４７で以下の処理を実行してからステップＳ１４９に進む。

ステップＳ１４７では、更新された読影レポートを識別するレポート識別子を、主治医が使用する電子カルテシステムの処理のために読影レポートデータベース２１０ｒｐに登録する。電子カルテシステムには、登録されたレポート識別子を含むレポート確定通知が与えられる。電子カルテシステムは、与えられたレポート確定通知に基づいて、対象患者のカルテ画面にレポート参照用ボタンを表示する。主治医は、レポート参照用ボタンをクリックすることで、対象患者の読影レポートを閲覧することができる。

ステップＳ１４９では、更新された読影レポートのステータス情報のうち読影の項目を“読影済み”に更新する。ステップＳ１５１ではｎ番目の返却ファイルについてメール通知設定があるか否かを判別し、判別結果がＮＯであればそのままステップＳ１５９に進む一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ１５３〜Ｓ１５７の処理を経てステップＳ１５９に進む。

ステップＳ１５３では更新された読影レポートの内容を参照してメール本文を作成し、ステップＳ１５５では読影レポートとのリンクを示すリンク情報を作成する。ステップＳ１５７では、こうして作成されたメール本文およびリンク情報を含む読影完了通知メールを予め登録された宛先のメールボックスに格納する。

ステップＳ１５９では、ｎ番目の返却ファイルを返却用フォルダから削除する。削除が完了すると、ステップＳ１６１で変数ｎをインクリメントし、その後にステップＳ１３５に戻る。したがって、ステップＳ１３５〜Ｓ１５９の処理は返却用フォルダに収められた全ての返却ファイルに対して実行される。

ステップＳ１５７で作成された読影完了通知メールは、図６に示すステップＳ３７の処理によってクライアントＰＣ１０に与えられる。読影完了通知メールの見出しは、ステップＳ４１の処理によってメール見出し欄ＭＩＰ１に表示される。表示された見出しを対象とするメール選択操作が行われると、ステップＳ４５の処理によってメール本文がメール本文欄ＭＴＰ１に表示され、ステップＳ４９の処理によって読影レポートの見出しがレポート見出し欄ＲＩＰ２に表示される。なお、ステップＳ１４３の処理によって関連付けられたキー画像は、図２１に示す「Key Image」タブをクリックすることでサムネイル欄ＳＮＰ１に表示される。また、返却された読影レポートを対象として個別レポートオープン操作が行われた場合、個別レポートウィンドウは図２４に示す要領で表示される。

以上の説明から分かるように、読影レポートシステムは、複数の読影レポートを管理するサーバＰＣ２０と、サーバＰＣ２０によって管理された複数の読影レポートへの所見・診断の記述のために操作される複数のクライアントＰＣ１０，１０，…とによって構成される。クライアントＰＣ１０に設けられたＣＰＵ１０４は、複数の読影レポートのうち所望の読影レポートの外部読影機関への送信を読影依頼操作に応答してサーバＰＣ２０に要求する(S25~S27)。

サーバＰＣ２０に設けられたＣＰＵ２０４は、クライアントＰＣ１０からの要求に応答して所望の読影レポートを外部読影機関に送信し(S117~S125)、これに関連して外部読影機関から返送された読影レポートの記述に基づいて所望の読影レポートの記述を更新し(S137)、そしてクライアントＰＣ１０，１０，…の少なくとも１つに読影完了を通知する(S153~S157)。通知は、宛先のクライアントＰＣ１０から出力される(S11, S33~S49)。これによって、外部読影機関に読影依頼した読影レポートの管理に掛かる読影医等の負担を軽減することができる。

なお、この実施例では、クライアントＰＣ１０によってメールが受信されると、受信したメールの見出しがメール見出し欄ＭＩＰ１に表示されるに留まる（図１９参照）。しかし、メールの見出しの表示に加えて、新着メールの存在を報知する吹き出しをタスクトレイアイコン（図示せず）に表示してもよく、さらには「メール」タブに未読メール数を表示することを前提として、新着メール数を踏まえて未読メール数を更新するようにしてもよい。

さらに、この実施例では、読影レポートシステムが独自に有するメール機能（独自メール機能）を利用して読影完了通知メールを送信するようにしている。しかし、独自メール機能とともに、或いは独自メール機能に代えて、ＳＭＴＰメール機能を利用して読影完了通知メールを送信するようにしてもよい。

この場合、たとえば読影医等が携帯するスマートフォンに読影完了通知メールを送信することも可能となる。したがって、独自メール機能とＳＭＴＰメール機能とを併用するようにすれば、外部読影機関による読影の完了を病院から外出した読影医等に速やかに通知することができる。

また、独自メール機能，ＳＭＴＰメール機能およびブロードキャスト機能の少なくとも１つを利用して読影完了通知メールを送信するようにしてもよい。

１０ …クライアントＰＣ（読影医等用）
２０ …サーバＰＣ
３０ …クライアントＰＣ（主治医用）
４０ …イントラネット
１０４，２０４ …ＣＰＵ
１０８ …マウス
１１０ …ディスプレイモニタ
２１０ｒｐ …読影レポートデータベース
２１０ｆｌ …医用画像データベース
２１０ｍｂ …メールボックス
２１０ｆｄ …返却用フォルダ

Claims (8)

1. 複数の読影レポートを管理するサーバ装置と、前記サーバ装置によって管理された複数の読影レポートへの所見・診断の記述のために操作される１または２以上のクライアント端末とを備える読影レポートシステムであって、
   前記１または２以上のクライアント端末の各々は、
   前記複数の読影レポートのうち所望の読影レポートの外部読影機関への送信を読影依頼操作に応答して前記サーバ装置に要求する要求手段を備え、
   前記サーバ装置は、
   前記要求手段の要求に応答して前記所望の読影レポートを前記外部読影機関に送信する送信手段、
   前記送信手段の処理に関連して前記外部読影機関から返送された読影レポートの記述に基づいて前記所望の読影レポートの記述を更新する更新手段、および
   前記更新手段の処理に関連して前記１または２以上のクライアント端末の少なくとも１つに読影完了を通知する通知手段を備え、
   前記１または２以上のクライアント端末の各々は、
   前記通知手段による通知を出力する出力手段をさらに備える、読影レポートシステム。
2. 前記通知手段は前記所望の読影レポートへのリンクを示すリンク情報を通知の一部として作成するリンク情報作成手段を含み、
   前記出力手段は前記所望の読影レポートの見出しを前記リンク情報作成手段によって作成されたリンク情報に基づいて表示する第１見出し表示手段を含む、請求項１記載の読影レポートシステム。
3. 前記１または２以上のクライアント端末の各々は、前記第１見出し表示手段によって表示された見出しを対象とする第１レポート表示操作を受け付けたとき前記所望の読影レポートを前記サーバ装置から取得して表示する第１読影レポート表示手段をさらに備える、請求項２記載の読影レポートシステム。
4. 前記１または２以上のクライアント端末の各々は、
   前記複数の読影レポートにそれぞれ対応する複数の見出しを表示する第２見出し表示手段、および
   前記第２見出し表示手段によって表示された複数の見出しのうち所望の見出しを対象とする第２レポート表示操作を受け付けたとき前記所望の見出しに対応する読影レポートを前記サーバ装置から取得して表示する第２読影レポート表示手段をさらに備える、請求項３記載の読影レポートシステム。
5. 表示切り換え操作に応答して前記第１見出し表示手段および前記第２見出し表示手段を選択的に起動する表示制御手段をさらに備える、請求項４記載の読影レポートシステム。
6. 前記複数のクライアント端末の各々はメールの送受信機能を有し、
   前記通知手段はメール形式で通知を行う、請求項１ないし５のいずれかに記載の読影レポートシステム。
7. 複数の読影レポートを管理するサーバ装置と、前記サーバ装置によって管理された複数の読影レポートへの所見・診断の記述のために操作される１または２以上のクライアント端末とを備える読影レポートシステムによって実行される読影レポート処理方法であって、
   前記１または２以上のクライアント端末の各々は、
   前記複数の読影レポートのうち所望の読影レポートの外部読影機関への送信を読影依頼操作に応答して前記サーバ装置に要求する要求ステップを実行し、
   前記サーバ装置は、
   前記要求ステップの要求に応答して前記所望の読影レポートを前記外部読影機関に送信する送信ステップ、
   前記送信ステップの処理に関連して前記外部読影機関から返送された読影レポートの記述に基づいて前記所望の読影レポートの記述を更新する更新ステップ、および
   前記更新ステップの処理に関連して前記１または２以上のクライアント端末の少なくとも１つに読影完了を通知する通知ステップを実行し、
   前記１または２以上のクライアント端末の各々は、
   前記通知ステップによる通知を出力する出力ステップをさらに実行する、読影レポート処理方法。
8. 複数の読影レポートを管理するサーバ装置と、前記サーバ装置によって管理された複数の読影レポートへの所見・診断の記述のために操作される１または２以上のクライアント端末とを備える読影レポートシステムを制御するプロセッサのうち、
   前記１または２以上のクライアント端末の各々に割り当てられたプロセッサに、
   前記複数の読影レポートのうち所望の読影レポートの外部読影機関への送信を読影依頼操作に応答して前記サーバ装置に要求する要求ステップを実行させ、
   前記サーバ装置に割り当てられたプロセッサに、
   前記要求ステップの要求に応答して前記所望の読影レポートを前記外部読影機関に送信する送信ステップ、
   前記送信ステップの処理に関連して前記外部読影機関から返送された読影レポートの記述に基づいて前記所望の読影レポートの記述を更新する更新ステップ、および
   前記更新ステップの処理に関連して前記１または２以上のクライアント端末の少なくとも１つに読影完了を通知する通知ステップを実行させ、
   前記１または２以上のクライアント端末の各々に割り当てられたプロセッサに、
   前記通知ステップによる通知を出力する出力ステップをさらに実行させるための、読影レポート処理プログラム。

Images