JP2016195824A - 患者の股関節内への移植される医療器具 - Google Patents

患者の股関節内への移植される医療器具 Download PDF

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    • A61F2002/30383—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by laterally inserting a protrusion, e.g. a rib into a complementarily-shaped groove
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    • A61F2002/30476—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements locked by an additional locking mechanism
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    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30476—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements locked by an additional locking mechanism
    • A61F2002/30495—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements locked by an additional locking mechanism using a locking ring
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    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30476—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements locked by an additional locking mechanism
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    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30476—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements locked by an additional locking mechanism
    • A61F2002/30507—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements locked by an additional locking mechanism using a threaded locking member, e.g. a locking screw or a set screw
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    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30563—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for having elastic means or damping means, different from springs, e.g. including an elastomeric core or shock absorbers
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    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30565—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for having spring elements
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    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
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    • A61F2002/30667—Features concerning an interaction with the environment or a particular use of the prosthesis
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    • A61F2002/30667—Features concerning an interaction with the environment or a particular use of the prosthesis
    • A61F2002/30673—Lubricating means, e.g. synovial pocket
    • A61F2002/30675—Means for regulating synovial fluid pressure
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    • A61F2002/30729—Separate collars
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    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30721—Accessories
    • A61F2002/30754—Implants for interposition between two natural articular surfaces
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30756—Cartilage endoprostheses
    • A61F2002/30757—Cartilage endoprostheses made of a sheet covering the natural articular surface, e.g. cap
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    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30756—Cartilage endoprostheses
    • A61F2002/30759—Mosaicplasty, i.e. using a plurality of individual cartilage plugs for filling a substantial cartilage defect
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    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30878—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts
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    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
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    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
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    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30878—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts
    • A61F2002/30886—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts externally-threaded
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    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/3094—Designing or manufacturing processes
    • A61F2002/30975—Designing or manufacturing processes made of two halves
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    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2002/3241—Joints for the hip having a ring, e.g. for locking the femoral head into the acetabular cup
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    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
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    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/34—Acetabular cups
    • A61F2002/3429—Acetabular cups with an integral peripheral collar or flange, e.g. oriented away from the shell centre line
    • A—HUMAN NECESSITIES
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    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/34—Acetabular cups
    • A61F2002/348—Additional features
    • A61F2002/3483—Additional features having a convex shape, e.g. hemispherical heads
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
    • A61F2/3601—Femoral heads ; Femoral endoprostheses for replacing only the epiphyseal or metaphyseal parts of the femur, e.g. endoprosthetic femoral heads or necks directly fixed to the natural femur by internal fixation devices
    • A61F2/3603—Femoral heads ; Femoral endoprostheses for replacing only the epiphyseal or metaphyseal parts of the femur, e.g. endoprosthetic femoral heads or necks directly fixed to the natural femur by internal fixation devices implanted without ablation of the whole natural femoral head
    • A61F2002/3605—Femoral heads ; Femoral endoprostheses for replacing only the epiphyseal or metaphyseal parts of the femur, e.g. endoprosthetic femoral heads or necks directly fixed to the natural femur by internal fixation devices implanted without ablation of the whole natural femoral head made of two or more concentric caps fitted onto one another
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
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Abstract

【課題】患者の股関節の移植のための医療装置は、設けられている。【解決手段】医療装置は、第１および第２の部分１３４０、１３７５およびこれらの適応を解除している部材１１６（第１の部分が第２の部分に取り付けた第１のステート保持と第１の部分は第２の部分から接合するステートを解放）とを具備している。予め定められた圧力が解除している部材に配置されるときに、解除している部材は第１の係止状態から第２の解除状態に変化するために適応する。【選択図】図３６ｍ

Description

本発明は、通常、股関節人工器官に関する。
股関節骨関節炎は、軽度の炎症が股関節の痛みに結果としてなる症候群である、生じる
によって股関節である場合中のクッションとして作用する軟骨を異常に着用する。
この軟骨も異常に着用することは、骨膜流体と呼ばれているジョイント潤滑流体の減少に
結果としてなる。
股関節骨関節炎が、多少重大な形で、６５歳以上の全ての人々の８０％に影響を及ぼす
ことは、推定される。
腰骨関節炎の現在の治療は、股関節に油をさして、股関節の部を股関節手術による人工
器官に置き換えることを助けるために、ＮＳＡＩＤ薬、ヒアルロン酸のローカル注入また
はグルココルチコイドから成る。
股関節の部を置き換えることは、毎年世界の何十万人もの患者で実行される日付まで最
も一般の手術のある者である。
最も一般の方法は、大腿骨の金属人工器官を配置することと寛骨臼のプラスチック・ボウ
ルとを具備している。この動作は、腰および上の大腿の切開によって、そして、大腿筋膜
および大腿の横方向の筋肉によってされる。
股関節（カプセルが大腿骨に取り付けた、そして、骨盤のイリウムが突き通られるため
に必要である支持股関節）への接近を得るそれを作る手術の後、完全に機能ジョイントを
得るために困難である。
大腿骨は、それから骨鋸を有する首で切られる、そして、人工器官は、骨を有するどち
らでも結合する大腿骨に置かれる、または、寛骨臼はＡｃｅｔａｂｕｌａｒリーマーを用
いてわずかに拡大される、そして、プラスチック・ボウルはネジまたは骨セメントを用い
て配置される。
腰の後の複雑化は、手術が大腿骨の骨のその固定からの人工器官の股関節およびゆるめ
ることずれを含むことを接合する。人工器官のゆるむことおよび／またはずれは、例えば
落下しているかまたは腰の迅速な動きを作っている患者から股関節に配置されている異常
な圧力によって誘発されることができる。完全に固定股関節人工器官は順序を乱す可能性
なしで大腿骨の骨のその固定からゆるんでいる人工器官の危険度を増す。これは、次のこ
との故である。全圧力はそれから大腿骨の骨に配置される。
股関節手術の後、複雑化を減らすことができる股関節人工器官は、従って、望ましい。
患者の股関節の移植のための医療装置は、設けられている。医療装置には、固定するの
に適している第１の部分が設けられて、骨盤ように構成されている。第１の部分に、凹接
触表面に部分的に置かれるのに適している凸面接触表面が設けられている。
より深い医療装置には、固定するのに適している第二ピースが設けられて、大腿骨の骨
ように構成されている。植設されるときに、第二ピースは部分的に前記第１の部分の凸面
接触表面を囲むために適応する凹接触表面から成る。より深い医療装置は、第１の部分が
第二ピースに取り付けた保持に適応する解除している部材（第１の状態の）を有し、第１
のものは第二ピースから接合するすぐにステート解放を備えている。予め定められた圧力
が解除している部材に配置されるときに、解除している部材は第１の状態から第２の状態
に変化するために適応する。解除している部材を有する構造は、人体および補綴部との間
に人体および／または相互接続のいかなる構造にも損害を与える危険を減らす。
医療装置の一実施例によれば、第１のおよび／または第２の部分の凸面接触表面は、少
なくとも部分的に球形である。
他の実施例によれば、第二ピースの凹接触表面は、少なくとも部分的に球形である。
第１の部分は一実施例に従ってボール形の部分から成ることができる、そして、第二ピ
ースはボウル形の部分から成ることができる。ボール形の部分は、機能している股関節を
置き換えるためにボウル形の部分に置かれるために適応することができる。ボール形の部
分は、解除している部材を用いているボウル形の部分において固定するために適応するこ
とができる。
本願明細書において実施例のいずれかによる解除している部材は非侵襲的に第２の状態
に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化するために適応する
ことができる。そのとき、予め定められた圧力は解除している部材に配置される。
第１および第２の部分の少なくとも１つに、部が医療装置が患者に植設されるときに、
各々と接触してあるために適応させた少なくとも２が設けられている。
他の実施例によれば、第１であるか前記第二ピースは、患者の骨盤の穴によって導入さ
れるために適応する。少なくとも２つの部分が患者の骨盤の穴による股関節に導入された
あと、前記少なくとも２つの部分のある者は各々に機械的に固定するために適応すること
ができる。
骨盤の穴は、５３０のｍｍ２、３８０未満のｍｍ２、２５０未満のｍｍ２、１８０未満
のｍｍ２または１１０未満のｍｍ２より小さい断面領域があることができる。
一実施例によれば、医療装置の第二ピースは、本願明細書において実施例のいずれかに
従って、解除している部材から成る。解除している部材は弾力的な部分から成ることがで
きる。そして、それは例えば弾性体、ばねまたは輪ゴムから成ることができる。バンドが
部分的に少なくとも適応することができるゴムは、前記ボール形の部分を囲む。
医療装置の他の実施例によれば、解除している部材は、少なくとも一つの屈曲可能な部
分、可撓部分、圧縮可能な部分、可動部分または可動部から成る。
さらにもう一つの実施例によれば、解除している部材は、第１の部分を第二ピースに保
持するために適応する磁石から成る。
さらにもう一つの実施例によれば、解除している部材は、予め定められた圧力で失敗す
るために適応する破裂装置から成る。破裂装置は、破裂バンドおよび／または破裂ピンか
ら例えば成ることができる。
解除している部材一実施例に一致することが、複数の保持把手（第１の部分に対して摺
動するために次々に適応することができる）を成ることができてまたは第１の部分に対し
て転がることができる。保持把手が転がるために適応させた一実施例に一致することに、
ボール形の保持把手が設けられている。
医療装置が患者に植設されるときに、本願明細書において実施例のいかなるある者にも
よる医療装置の第１の部分は各々と接触してあるために適応する少なくとも２つの部から
成ることができる。少なくとも２つの部が患者の骨盤の穴による股関節に導入されたあと
、少なくとも２つの部のある者は少なくとも２つの部の第２まで機械的に固定するために
適応することができる。
部分が一実施例に従ってそうすることができる第一は、医療装置が骨盤（少なくとも一
つの方向で初めての部分の圧縮を可能にしている弾力的な部分）の穴で嵌入されることを
可能にするために適応する可撓部分または弾力的な部分から成る。
さらにもう一つの実施例によれば、第１の部分は、第１の領域および第二領域から成る
。第１の領域にはゴムであるのに適している第１の素材が設けられ、第二領域にはゴムで
あるのに適している第２の素材が設けられている。第１の素材は、第２の素材より弾力的
であるために適応することができる。
医療装置が患者に植設されるときに、医療装置の一実施例によれば、第二ピースは各々
と接触してあるために適応する少なくとも２つの部から成る。少なくとも２つの部が患者
の骨盤の穴による股関節に導入されたあと、少なくとも２つの部のある者は少なくとも２
つの部の１秒まで機械的に固定するために適応することができる。
装置がさらにもう一つの実施例に従ってそうすることができる健康診断は、解除してい
る部材が前記第２の状態に初めての状態から変化することを必要とする予め定められた圧
力を調整するための較正部材から成る。較正部材は、較正ネジでありえた。
本願明細書において実施例のいずれかに従って医療装置を取り付ける方法は、更に設け
られている。方法に、次のステップが設けられている。外科的であるか関節鏡の手順によ
る股関節を露出させて、骨盤に医療装置の第１の部分を固定させて、大腿骨の骨に医療装
置の第二ピースを固定させて、第二ピースと関連して第１の部分を配置して、第１の部分
を解除している部材を用いている第二ピースに保持すること。
一実施例によれば、第１の部分を解除している部材を用いている第二ピースに保持する
ステップは、第１の部分を弾性部材を用いている第二ピースに保持することから成る。
さらにもう一つの実施例によれば、第１の部分を弾性部材を用いている第二ピースに保持
するステップは、第１の部分を輪ゴムを用いている第二ピースに保持することから成る。
一実施例によれば、第１の部分を解除している部材を用いている第二ピースに保持する
ステップは、第１の部分を破裂している部材を用いている第二ピースに保持することから
成ることができる。破裂している部材は、破裂しているバンドでありえた。
他の実施例によれば、第１の部分を第二ピースに保持するステップは、第１の部分をバ
ネ・ロードした部材を用いている第二ピースに保持することから成る。
患者の股関節の移植のための医療装置は、更に設けられている。医療装置は、第１およ
び第２の部分および適応する解除している部材（第１の部分が第二ピースに取り付けた第
１のステート保持の）と第１のものは第二ピースから接合するすぐにステート解放とを具
備している。予め定められた圧力が解除している部材に配置されるときに、解除している
部材は第１の状態から第２の状態に変化するために適応する。
一実施例によれば、第１の部分はボール形の部分から成る。そして、少なくとも股関節
の頭大腿骨の表層を置き換えるために適応する。
一実施例によれば、第二ピースはボウル形の部分から成る。そして、少なくとも股関節
の寛骨臼面を置き換えるために適応する。
他の実施例によれば、第１の部分はボール形の部分から成る、そして、第二ピースはボ
ウル形の部分から成る、そして、ボール形の部分は機能している股関節を置き換えるため
にボウル形の部分に置かれるために適応する。それによって、完全に人工股関節をつくる
。ボール形の部分は、解除している部材を用いているボウル形の部分において固定するた
めに適応することができる。
実施例のいずれかによる解除している部材は非侵襲的に第２の状態に対する第１の状態
から、そして、第２の状態から第１の状態に変化するために適応することができる。その
とき、予め定められた圧力は前記解除している部材に配置される。このことにより、順序
を乱される場合、股関節は外科的手技を必要とせずに復帰することができる。
医療装置が患者に植設されるときに、第１および第２の部分で少なくとも一つのものは
各々と接触してあるために適応する少なくとも２つの部から成ることができる。
第一および／または第二ピースは、患者の骨盤の穴によって導入されるために適応する
ことができる。
少なくとも２つの部分が患者の骨盤の穴による股関節に導入されたあと、一実施例によ
れば、少なくとも２つの部分は各々に機械的に固定するために適応する。
部材を解除すること
一実施例によれば、医療装置の第１の部分は、解除している部材から成る。いずれが、
解除している部材から成っている医療装置のボール形の部分でありえたか。他の実施例に
医療装置の第二ピースを一致させることに、解除している部材が設けられている。いずれ
が、解除している部材から成っている医療装置のボウル形の部分でありえたか。
他の実施例によれば、解除している部材は弾力的な部分から成る。そして、それは次々
に弾性体から成ることができる。
さらにもう一つの実施例によれば、解除している部材は、屈曲可能なおよび／または柔
軟なおよび／または圧縮可能な部分から成る。解除している部材が可動部分または可動部
から成ることは、さらに、考えられる。
医療装置が弾力的な部分から成る実施例において、弾力的な部分がばねおよび／または
輪ゴムから成ることができること、部分的に少なくとも適応することがありえたボール形
の部分を囲む、そして、このことにより、ボールを保つことはボウル形の部分の部分を形
づくった。輪ゴムは、ボール形の部分およびボウル形の部分の間に配置されるために、更
に適応することができる。
さらにもう一つの実施例によれば、解除している部材は、第１の部分を第二ピースに保
持するために適応する磁石から成る。
他の実施例によれば、第二ピースから第１の部分を解除するために、解除している部材
は、予め定められた圧力で失敗するために適応する破裂装置から成る。破裂装置は破裂バ
ンドから成ることができる、部分的に少なくとも適応することがありえたボール形の部分
を囲む。破裂バンドは、一実施例に従ってボール形の部分およびボウル形の部分の間に配
置されることができて、破裂ピンから成ることができる。
解除している部材は複数の保持把手から成ることができる、そして、保持把手または保
持把手は前記第１の部分に対して摺動するために適応することができておよび／または前
記第１の部分に対して転がるために適応することができる。保持把手は、ボール形の保持
把手から成ることができる。
第１の部分
一実施例によれば、医療装置が患者に植設されるときに、第１の部分は各々と接触して
あるために適応する少なくとも２つの部から成る。
第１の部分は、実施例のいずれかに従って、患者の骨盤の穴によって導入されるために
適応することができる。
一実施例によれば、少なくとも２つの部が患者の骨盤の穴による股関節に導入されたあ
と、少なくとも２つの部のある者は少なくとも２つの部の第２まで機械的に固定するため
に適応する。
第１の部分は、医療装置が骨盤の穴によって嵌入されることを可能にするために適応す
る可撓部分および／または弾力的な部分から成ることができる。弾力的な部分は、少なく
とも一つの方向の第１の部分の圧縮を可能にすることができる。
第１の部分は第１の領域および第二領域から成ることができる、第１の領域は弾力的で
あるために適応する第１の素材から成ることができる、そして、第二領域は弾力的である
ために適応する第２の素材から成ることができる、そして、第１の素材は第２の素材より
弾力的であるために適応することができる。
第二ピース
医療装置が患者に植設されるときに、一実施例によれば、第二ピースは各々と接触して
あるために適応する少なくとも２つの部から成る。第二ピースは、患者の骨盤の穴によっ
て導入されるために適応することができる。
他の実施例によれば、少なくとも２つの部が患者の骨盤の穴による股関節に導入された
あと、前記少なくとも２つの部のある者は少なくとも２つの部の１秒まで機械的に固定す
るために適応することができる。
医療装置が少なくとも三次元的にカーブする股関節面から成るさらにもう一つの実施例
によって、
内面および外面。
内面に、６つの異なる位置が設けられている。
第１の位置、第２の位置、第３の位置、第４の位置、第５の位置および第６の位置（内
面の長さ軸に沿った異なる場所にある全ての位置）。
前記第１の位置から位置が前記第３の位置から前記第４の位置まで第２の直線と平行し
て達している前記２番まで手を伸ばして、最初の直線、それは、次々に、前記第５の位置
から前記第６の位置まで手を伸ばしている３本目の直線と平行である。
さらにまた、第１で３本目の直線は前記第２の直線より短い、そして、前記第２の直線
は前記第１で前記３本目の直線の間に位置する。
医療装置は、前記解除している部材が前記第１の状態から前記第２の状態に変化するこ
とを必要とする予め定められた圧力を調整するための較正部材から更に成ることができる
。較正部材は、較正ネジでありえた。
通常の股関節は、頭大腿骨に至っている軸配分を有する、結腸煙突大腿骨がある、実質
的に、ボールは前記結腸煙突大腿骨の前記軸配分の延長の中心の軸と実質的に直角をなす
最大直径を有する構成を成形した。
頭大腿骨は、股関節をつくっているボウル形の寛骨臼に置かれる。
ボウル形の寛骨臼は、開口部および寛骨臼ボウルの一番下の中心からの中心の軸および
、開口部の方のボウルの中央および頭大腿骨後の、そこにおいて、寛骨臼を有する第２の
軸配分に寛骨臼の第２の軸配分の中心の軸と実質的に直角をなす最大直径を有させる。
軸配分の中心の軸の延長は第２の軸配分の中心の軸と同一である。そのとき、頭大腿骨は
寛骨臼ボウルの中央に置かれて対称形のポジションにおいてある。
医療装置は、二つ人工股関節面（部分が成る第一）から成る；人工股関節は成ることに
表面をつける、表層が部分的に少なくとも適応させた人工頭大腿骨は置き換える、そして
、結腸煙突大腿骨の反対側に、そして、適応して、頭大腿骨の共同の表層を置き換えて、
ジョイントに取り付けられるときに、従って、寛骨臼ボウルまたは人工の置換に置かれる
。
カバーするために適応する表層の部を越えて最初に少なくともある者から成っておよび
／または前記頭大腿骨の最大直径を越えて少なくとも前記頭大腿骨の部上の前記頭大腿骨
の骨に入って、ジョイントのその機能的なポジションの前記頭大腿骨に載置するときに前
記結腸煙突大腿骨の方の前記寛骨臼ボウルから間隔をおいて配置されて、人工の頭大腿骨
面。
部を越えた少なくとも一つの第一は、前記頭大腿骨の前記最大直径の周辺および前記中
心の軸の間の距離より小さくて、前記中心の軸までの最も近い垂直な距離を有するために
適応するこのように適応させる作成する、そして、前記機能的なポジションの前記頭大腿
骨に載置するときに、前記人工の頭大腿骨面のより安定ポジションを作成する。
を越えて、部は、少なくとも解除している部材の部から成る。
通常の腰は軸配分を有する結腸煙突大腿骨を有することを頭大腿骨に導くようにする。
そして、実質的に、ボールは前記結腸煙突大腿骨の前記軸配分の延長の中心の軸と実質的
に直角をなす最大直径を有する構成を成形した。
頭大腿骨は、股関節をつくっているボウル形の寛骨臼に置かれる。
ボウル形の寛骨臼は、前記寛骨臼ボウルの一番下の中心から、そして、開口部の方の前
記ボウルの中央および頭大腿骨後の開口部および中心の軸を有する第２の軸配分を有する
。
寛骨臼は寛骨臼の前記第２の軸配分の中心の軸と実質的に直角をなす最大直径を有する
、軸配分の中心の軸の延長は第２の軸配分の中心の軸と同一である。そのとき、頭大腿骨
は寛骨臼ボウルの中央に置かれて対称形のポジションにおいてある。
医療装置は二つ人工股関節面から成る、人工股関節は成ることに表面をつける、表層が
部分的に少なくとも適応させた人工寛骨臼は置き換える、そして、ジョイントを交換する
ことは寛骨臼の中で浮上して、股関節に取り付けられるときに、頭大腿骨または従って、
人工の置換上に配置されるために適応させた。
股関節のその機能的なポジションで、従って、頭大腿骨または人工代わりに載置すると
きに、人工の寛骨臼面は寛骨臼（結腸煙突大腿骨の方の寛骨臼ボウルから間隔をおいて配
置される）の最大直径を越えて従って、少なくとも頭大腿骨または人工代わりの部をカバ
ーするために適応する表層の部を越えて最初に少なくともある者から成る。
前記人工の寛骨臼面の前記最大直径の周辺および前記中心の軸の間の距離より小さくて
、前記中心の軸までの最も近い垂直な距離を有するために適応する部を越えて最初に少な
くとも一つであるこのように適応させる作成する、そして、頭大腿骨または従って、前記
股関節の前記機能的なポジションにおいて、人工の置換に載置するときに、人工の寛骨臼
面のより安定ポジションを作成する。
部を越えて第１であるものに、解除している部材が設けられている。
第二ピースから第１の部分を解除することを可能にするために、解除している部材は、
実施例のいずれかに従って、弾力的な部分および／または屈曲可能な部分および／または
可撓部分および／または圧縮可能な部分および／または可動部分および／または可動部か
ら成ることができる。
実施例のいずれかに一致することが更にそうである医療装置を取り付ける方法は定めた
、方法は次のステップから成る 外科的であるか関節鏡の手順による股関節を露出させて
、大腿骨の骨に前記医療装置の前記第１の部分を固定させて、骨盤に前記医療装置の前記
第二ピースを固定させて、前記第二ピースと関連して前記第１の部分を配置して、前記第
１の部分を前記解除している部材を用いている前記第二ピースに保持すること。
一実施例によれば、第１の部分を第二ピースに保持するステップは、第１の部分を弾性
部材を用いている第二ピースに保持することから成る。
一実施例によれば、第１の部分を第二ピースに保持するステップは、第１の部分を破裂
している部材を用いている第二ピースに保持することから成る。
一実施例によれば、第１の部分を第二ピースに保持するステップは、第１の部分をバネ
・ロードした部材を用いている第二ピースに保持することから成る。
一実施例によれば、第１の部分を第二ピースに保持するステップは、第１の部分を輪ゴ
ムを用いている第二ピースに保持することから成る。
一実施例によれば、第１の部分を第二ピースに保持するステップは、第１の部分を破裂
しているバンドを用いている第二ピースに保持することから成る。
いかなる実施例または実施例、特徴、方法の部がシステムを結びつけた点に注意します
、本願明細書において記載されているシステムの、または、付随する数字の部は、いかな
る形であれ結合されるかもしれない。
本発明は、現在記載されている、添付の図面に関して、例証として：
断面の股関節を示す。 従来の股関節手術の第一段階を示す。 股関節カプセルから頭大腿骨を取り出すステップを示す。 腹腔鏡／関節鏡の方法で作られる切開を示す。 腹腔鏡／関節鏡の方法で用いられる器具を示す。 患者の骨盤の穴をつくるステップを示す。 腹腔鏡下手術の詳細を示す。 腹腔鏡動作が実行される断面の患者を示す。 第１の状態において、医療装置があった断面の股関節が、定めたことを示す。 第２の状態において、医療装置があった断面の股関節が、定めたことを示す。 第１の状態において、医療装置があった断面の股関節が、定めたことを示す。 第２の状態において、医療装置があった断面の股関節が、定めたことを示す。 断面の医療装置を示す。 図１１に示される医療装置の別の実施例（第１の状態において）を示す。 図１１において示される医療装置の中で別の実施例、第２の状態のことを示す。 第１の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられている）の股関節を示す。 第２の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられている）の股関節を示す。 第１の状態において、ゴムから成っている医療装置または破裂バンドがあった断面の股関節が、定めたことを示す。 断面において、第１の状態の図１８ａの医療装置を示す。 第２の状態において、ゴムから成っている医療装置または破裂バンドがある断面の股関節が、定めたことを示す。 断面において、第２の状態の図１９ａの医療装置を示す。 第１の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられていた）の股関節を示す。 第２の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられていた）の股関節を示す。 第１の状態の断面（破裂バンドから成っている医療装置が設けられていた）の股関節を示す。 第２の状態の断面（破裂バンドから成っている医療装置が設けられていた）の股関節を示す。 第１の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられていた）の股関節を示す。 第２の状態の断面（さらにもう一つの実施例による医療装置が設けられていた）の股関節を示す。 第１の状態において、医療装置が、人工の寛骨臼面が弾性元素から成る実施例に従って、あった断面の股関節が、定めたことを示す。 第２の状態において、医療装置が、人工の寛骨臼面が弾性元素から成る実施例に従って、あった断面の股関節が、定めたことを示す。 図２６に示される医療装置の別の実施例を示す。 第１の状態において、頭大腿骨５または従って、人工の置換を保つために適応する医療装置が、磁力による人工寛骨臼に、あった断面の股関節が、定めたことを示す。 第２の状態において、頭大腿骨５または従って、人工の置換を保つために適応する医療装置が、磁力による人工寛骨臼に、あった断面の股関節が、定めたことを示す。 図式的に、人工寛骨臼または人工頭大腿骨を示す。 人工的な寛骨臼または人工的な頭大腿骨、断面のことを示す。 人工的な寛骨臼または人工的な頭大腿骨、断面のことを示す。 人工的な寛骨臼または人工的な頭大腿骨、断面のことを示す。 人工的な寛骨臼または人工的な頭大腿骨、断面のことを示す。 別の実施例の原理を示す。 別の実施例の原理を示す。 別の実施例の原理を示す。 係止／解除している部材の実施例を示す。 係止／解除している部材が人工頭大腿骨を人工寛骨臼に固定する実施例の断面の股関節を示す。 係止／解除している部材が人工寛骨臼から人工頭大腿骨を解除する実施例の断面の股関節を示す。 係止／解除している部材の他の実施例を示す。 図の実施例による係止／解除している部材が３６ｄ、人工寛骨臼に人工頭大腿骨を係止する実施例の断面の股関節を示す。 図の実施例による係止／解除している部材が３６ｄ、人工寛骨臼から人工頭大腿骨を解除する実施例の断面の股関節を示す。 係止／解除している部材の他の実施例を示す。 係止／解除している部材の他の実施例を示す。 人工股関節が組み立てられている断面の股関節を示す。 人工股関節が組み立てられている断面の股関節を示す。 人工股関節が組み立てられる断面の股関節を示す。 人工股関節がそれが状態を解除する際にある断面の股関節を示す。
弾力は、弾力的な方法で変形する素材能力として理解されることになっている。
弾力的な変形は、素材が応力（例えば外部の力）の下で変形する時であるが、応力が除
去されるときに、その最初の形状に戻る。より弾性素材は、弾力の低い率を有する素材と
して理解されることになっている。物体の弾力的な率は、弾力的な変形領域のその応力‐
歪み曲線の傾斜として定義される。弾力的な率は応力／圧力として算出される。ここで、
応力は変形が生じている力である。そして、力が適用される領域によって分けられる；
そして、圧力は、応力によって生じる変化の比率である。
剛性は、適用された力による変形に対する弾性体の抵抗として理解されることになって
いる。
機能的な腰運動は、少なくとも部分的に腰の自然な動きに対応する腰の動きとして理解
されることになっている。若干の場合に、股関節の自然な動きはいくらか制限されるかも
しれないかまたは股関節手術の後、変えられるかもしれない。そして、それは自然の股関
節の機能的な腰動きとはいくらか異なる人工の表層を有する股関節の機能的な腰動きを作
る。
移植可能医療装置または人工器官の機能的なポジションは、股関節が機能的な腰運動を
実行することができるポジションである。最終的なポジションは、医療装置がより深いポ
ジション変化を必要としない機能的なポジションとして理解されることになっている。
生体親和性材料は、免疫反応の低レベルを有する素材であるとして理解されることにな
っている。生体親和性材料は、時々生体適合物質と呼ばれもする。類似している生物学的
適合性の金属である低い免疫反応（例えばチタンまたはタンタル）によって生物学的適合
性の金属。生物学的適合性の金属は、少なくとも一つの生物学的適合性の金属から成って
いる生物学的適合性の合金でもありえた。
形部品は、部を有している要素または前記部または断面を用いている少なくとも一つの
他の要素に前記要素の機械的接続を可能にするために適応する断面として理解されること
になっている。調子適した構造は、形部品を使用可能にする要素の構造である。
実施例のいずれかによる医療装置は、少なくとも、素材が成ることをグループから選択
したある者から成ることができる： ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）過フルオ
ロ・アルコキシ（ＰＦＡ）でフッ化エチレン・プロピレン（ＦＥＰ）。
素材が金属合金（例えばコバルト−クロミウム−モリブデンまたはチタンまたはステン
レス鋼）から成ることはさらに、考えられる、または、ポリエチレン、例えばクロスリン
ク・ポリエチレンまたはガスはポリエチレンを殺菌した。
接触表面または全ての医療装置（例えばジルコニウムまたは二酸化ジルコニウム・セラ
ミックまたはアルミナ・セラミック）で、セラミック材料の使用は、考えられもする。
人体の骨に対する医療装置の固定のための人体の骨と接触する医療装置の部は、医療装置
を固定させるための医療装置の人体の骨のｇｒｏｗｔｈ−ｉｎを促進するために適応する
多孔性マイクロまたはナノ構造でありえた救貧院構造から成ることができる。
多孔質構造体はヒドロキシアパタイト（ＨＡ）コーティングまたは粗くｏｐｅｎ−ｐｏ
ｒｅｄされたチタン・コーティング（空気プラズマ噴霧によってできることができる）を
適用することにより提供されることができる。そして、ラフから成っている組合せはチタ
ン・コーティングをｏｐｅｎ−ｐｏｒｅｄした、そして、ＨＡ表層は考えられもする。
接触部は蝋様変性のポリマー（例えばＰＴＦＥ、ＰＦＡ、ＦＥＰ、ＰＥおよびＵＨＭＷ
ＰＥ）のような自己油をさされた素材または潤滑油を吹き込まれることができる粉末冶金
素材でできていることがありえた。そして、それは好ましくは生物学的適合性の潤滑油（
例えばＨｙａｌｕｒｏｎｉｃ酸派生物）である。
本願明細書において医療装置の部または表層を接触させる素材が常に、または、断続的
に油をさされるために適応することは、考えられもする。
若干の実施例によれば、医療装置の部または部分は、金属素材および／または炭素繊維
および／またはホウ素の組合せ、金属およびプラスチック材料の組合せ、金属およびカー
ボンを主成分とする素材の組合せ、カーボンおよびプラスチックを主成分とする素材の組
合せ、可撓性で固い素材の組合せ、弾性でより少ない弾性体の組合せ、Ｃｏｒｉａｎまた
はアクリル系ポリマから成ることができる。
以下において、本発明の好ましい実施例の詳細な説明は、与えられる。
図面において、参照番号の様に、数桁の全体にわたって同一であるか対応する要素を示す
。これらの図が例示目的のためにあって、本発明の範囲をいかなる形であれ制限していな
いことはいうまでもない。このように、方向のいかなる参照も、例えば「上へ」または、
「下って」図に示される方向に関連しているだけである。また、いかなる寸法もなど。図
において、目的は、説明のために示される。
図１は、断面のヒト患者の股関節を示す。
股関節に、頭大腿骨５（または人工代わり従って）大腿骨の骨７の最上部である結腸煙
突大腿骨６のまさしくその表面に配置されるてが設けられている。頭大腿骨５は、骨盤９
のボウル形の部である寛骨臼８と関連してある。頭大腿骨面１０および表層１１がそうで
ある寛骨臼は、股関節のクッションとして作用する関節軟骨１３によってカバーした。
股関節骨関節炎患者において、この関節軟骨１３は、軽度の炎症により異常に摺り減らさ
れる。股関節は、サポートをジョイントに提供して、脱臼を遅らせる股関節カプセル１２
によって囲まれる。従来の股関節手術の後、股関節カプセル１２を突き通って、カプセル
１２は、その靭帯組織の限られた治癒可能性のため、劇的に弱められる。股関節カプセル
１２に損害を与えることのない股関節手術を実行することによって、自然なある者に可能
であるように、患者は完全に回復することができて、圧力の等しい量を人工関節に配置す
ることができる。
図２は、切開１１２が外科医は頭大腿骨５が位置する大腿骨の骨７に達することができ
ている大腿１１３において作られる従来の股関節手術の側面図を示す。大腿骨の骨７はそ
れから、頭大腿骨５を露出させている股関節カプセル１２から引き抜かれる。そして、そ
れは交換されるかまたは動作の間、浮上した。
図３は、人工の頭大腿骨面４５を従来の手術の頭大腿骨５に配置することを示す。しか
しながら最高水準の技術の他の実施例によれば、全ての結腸煙突大腿骨６は骨鋸を用いて
取り出される。そして、それの後、頭大腿骨から成っている補綴部は大腿骨の骨を用いて
いる骨セメントまたは機械式固定している部材において固定する。股関節がその機能的な
ポジションの機能的な腰運動を実行するときに、ボウル形のカップはそれから、新しい人
工頭大腿骨４５に対する接触表面として作用するために寛骨臼８に置かれる。従来技術、
人工の頭大腿骨面および人工寛骨臼によれば、表層は股関節カプセルによって一緒に保た
れている。そして、カプセルが動作の間、突き通られるときに、それは劇的に弱められる
。
次に、股関節を操作する選択肢方法について説明する。
図４は、ヒト患者の身体の正面の図を示す。股関節を操作する腹腔鏡／関節鏡の方法は
、寛骨臼からの反対側から、ヒト患者の腹壁の小さい切開１４を作ることから始めて実行
される第１実施例に一致している。小さい切開で、外科医は腹腔鏡トロカールをヒト患者
の腹部に嵌入することができる。第１実施例に切開１４を一致させることは、人体の特許
の腹部に、腹直筋および腹膜を中で通過する。腹膜の下で、第２の好ましい実施例に小さ
い切開１５を一致させることは、骨盤領域に、腹直筋で、そして、中で実行される。第三
実施態様に小さい切開１６を一致させることは、イリウムおよび周囲組織（骨盤が筋膜お
よび筋組織のごくわずかな浸透にしかよって切開されないことを可能にすることができる
切開１６）との間に正当で実行される。第四実施態様によれば、切開１７は、鼠蹊部チャ
ネルにおいて作られる。４つの実施例の全てにおいて寛骨臼８の反対側に領域の骨盤９を
囲んでいる組織が取り出されるかまたは突き通られること、外科医は骨盤９に達すること
ができる。
記載されている方法両方が結合されるかもしれないかまたは寛骨臼の反対側に骨盤を切
開するために同じ目的に達して変えられるかもしれないことは、明らかである。
骨盤９を切開した後に、図６に示すように、穴１８は、骨９においてつくられる。穴１
８は、寛骨臼８からの反対側から、そして、股関節１９に骨盤を通過する。健康診断は、
本願明細書において実施例がそうでありえたいかなるある者にも従って、骨盤９の穴１８
によって挿入されるために適応させた。この目的のために、医療装置は、穴９によって導
入されるために適応する第１および第２の部分から成られることができて、その後で、載
置されることができて、はめこんだ医療装置を作製するための元の場所の各々に、機械的
に固定することができる。このことは、３６ｈおよび３６ｉ、図に関して更に説明される
。
医療装置、または、医療装置の第１および第２の部分は骨盤９の穴１８で導入されるた
めに適応することができる。そして、５３０のｍ２または３８０のｍｍ２より小さい断面
領域を有する骨盤９の穴１８より小さい断面領域がある、または２５０のｍｍ２より小さ
い断面領域を有する骨盤９の穴１８または１８０のｍｍ２より小さい断面領域または１１
０のｍｍ２より小さい断面領域を有する骨盤９の穴１８を有する骨盤の穴。
より小さい穴は、医療装置が２つ以上の部分から載置されることを必要とすることが更
に考えられるより少ない侵襲的技法を作成する。
若干の実施例において、医療装置は、ベース部分に機械的に接続しているために適応す
るいくつかの部分から山にされる。
図５はヒト患者の身体の正面の図を示す。そして、寛骨臼８から反対側から股関節を操
作する腹腔鏡方法を例示する。股関節は、寛骨臼８と頭大腿骨５とを具備している。
ヒト患者の腹壁の１４が患者の身体に腹腔鏡トロカール３３ａ，ｂ，ｃの挿入に与える小
さい切開。
一つ以上のカメラ３４、骨盤３５の穴をつくるために適応する外科用器具または人工器
官または補綴部を導入するか、配置するか、接続するか、取り付けるか、つくるかまたは
満たすための器具３６が前記腹腔鏡トロカール３３ａ，ｂ，ｃ．による前記本体に嵌入さ
れることができるその後、
図６は、骨を接触させている器官２２を用いている寛骨臼の腹部側から、骨盤９の穴１
８の作成を示す。
図７は、前記腹腔鏡トロカール３３ａ，ｂ，ｃによる患者の体に、補綴部３８の挿入３
７のクローズアップを示す。補綴部は、素材が骨盤９においてつくられるホール１８を閉
めるために用いられるために適応させた人工頭大腿骨４５、人工寛骨臼６５または補綴部
または骨の部でありえた。
断面に示される股関節については、図８は、ヒト患者の身体の側面図を示す。
股関節に、大腿骨の骨７の最上部である結腸煙突大腿骨６のまさしくその表面に配置され
る頭大腿骨５が設けられている。頭大腿骨５は、骨盤９のボウル形の部である寛骨臼８と
関連してある。腹腔鏡トロカール３３ａ，ｂ，ｃは、一つ以上のカメラ３４を有する股関
節３９、骨盤９の穴をつくるために適応する外科用器具３５または人工器官または補綴部
を導入するか、配置するか、接続するか、取り付けるか、つくるかまたは、満たすための
器具３６に達するために用いられている。
図９は、骨盤９に置かれる人工のボウル形の寛骨臼カップ６５を示す。人工のボウル形
の寛骨臼カップ６５には、第１の状態において、股関節のポジションの結腸煙突大腿骨６
に付着するボール形の部分である頭大腿骨５を保持するのに適している部材８０１を解除
することが設けられて、骨盤９に置かれる人工のボウル形の寛骨臼カップ６５ように構成
されている。
第２の状態において、解除している部材８０１は頭大腿骨５を解除するために適応する
、または、人工代わりは従って、骨盤９に置かれる寛骨臼カップ６５を人工のボウルから
作り上げた。
予め定められた圧力が解除している部材８０１に配置されるときに、解除している部材
８０１は第１の状態から第２の状態に変化するために適応する。
好ましくは股関節の異常な動きによって生じている圧力（例えば落下している患者の結果
としての）。
図９の図示した実施例によれば、全ての解除している部材８０１であることを示される
実施例で、解除している部材８０１は、弾性部分から成っている弾性体から成る。
解除している部材は非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状
態から第１の状態に変化することが可能であるために適応する。そのとき、予め定められ
た圧力は解除している部材８０１に配置される。
解除している部材８０１がその第２の状態においてあるときに、図１０は断面の股関節
を示す。そこにおいて、解除している部材８０１は頭大腿骨５を解除するために適応する
、または、人工代わりは従って、骨盤９に置かれる寛骨臼カップ６５を人工のボウルから
作り上げた。８０１が予め定められた圧力のため、第１の状態から第２の状態に変えた解
除している部材は、解除している部材８０１に配置された。
図１１は、人工のボウル形の寛骨臼面６５が従って、頭大腿骨５または人工代わりに対
して摺動するために適応する保持把手８０２ａ，ｂから成っている部材８０１を解除する
ことから成る実施例に従って、医療装置を示す。
部材がそうである保持は従って、頭大腿骨５または人工代わりを保持に、第１の状態に
おいて、適応させた。そして、それは骨盤９に置かれる人工のボウル形の寛骨臼カップ６
５に股関節のポジションの結腸煙突大腿骨６に付着するボール形の部である。
第２の状態において、解除している部材８０１は頭大腿骨５を解除するために適応する
、または、人工代わりは従って、骨盤９に置かれる寛骨臼カップ６５を人工のボウルから
作り上げた。
保持把手８０２ａ，ｂは、較正部材（較正ネジ８０４ａ，ｂであること）および保持把
手８０２ａ，ｂの間に配置されているバネ８０３ａ，ｂで載せられるばねである。
８０３ａ，ｂが頭大腿骨５を保つために適応する春から保持把手８０２ａ，ｂに動作す
る力または人工の置換は、従って、通常の、機能的な腰の人工寛骨臼６５において運動を
接合するが、頭大腿骨５または従って、予め定められた圧力が好ましくは股関節の異常な
動きによって生じている解除している部材に配置される人工寛骨臼６５から、例えば落下
している患者の結果として、人工の置換を解除する。
較正ネジ８０４ａ，ｂは、保持把手８０２ａ，ｂに第１の状態においてあることから第
２の状態においてあることに変化させる圧力の予定を可能にする。
図１２はそれらの第２の状態の解除している部材を示す。そのとき、予め定められた圧
力は上回られた。そして、好ましくは、例えば落下している患者の結果として、股関節の
異常な動きによって生じる。
保持把手８０２ａ，ｂは人工の寛骨臼面６５のスリーブ８０６に格納される。それによ
って、ばね８０３ａ，ｂを圧縮する。
保持把手８０２ａ，ｂの収縮によって従って、頭大腿骨５または人工代わりが生じる。
そして、順序を乱されて／人工の寛骨臼面６５のそのポジションからｌｕｘａｔｅｄされ
る。そして、それは大きな圧力が股関節および大腿骨の骨７に配置されるときに、大腿骨
の骨７または骨盤９を折っている患者の危険率を低下させる。
保持把手８０２ａ，ｂは非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第
２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応する。そのとき、予め定
められた圧力は保持把手８０２ａ，ｂに配置される。
図１３は保持把手８０２を有する断面の人工寛骨臼６５を示す。そして、従って、頭大
腿骨５を保って、人工寛骨臼６５または人工代わりの横断面に沿って均一に配布されるス
リーブ８０６に置かれる。そして、人工寛骨臼６５において適所にある。
図１４は図１１−１３に示される原理の別の実施例を示す。そこにおいて、保持把手８
０２ａ，ｂは従って、頭大腿骨５または人工代わりと接触するボール形の部材８０５ａ，
ｂから成る。そして、アリが従って、頭大腿骨５または人工代わりに対して転がるために
適応する、頭大腿骨５または従って、従って、頭大腿骨５または人工代わり上の力を振る
っている保持把手８０２ａ，ｂによる人工寛骨臼６５の場所において、較正ネジ８０４ａ
，ｂで支えられるばね８０３ａ，ｂとの接触で人工代わりを保つこと。
図１５はそれらの第２の状態の解除している部材を示す。そのとき、予め定められた圧
力は上回られた。そして、好ましくは、例えば落下している患者の結果として、股関節の
異常な動きによって生じる。保持把手８０２ａ，ｂは、ボール形の部材８０５ａ，ｂから
成って、人工の寛骨臼面６５のスリーブ８０６に格納される。それによって、ばね８０３
ａ，ｂを圧縮する。保持把手８０２ａ，ｂの収縮によって従って、頭大腿骨５または人工
代わりが生じる。そして、順序を乱されて／人工の寛骨臼面６５のそのポジションからｌ
ｕｘａｔｅｄされる。そして、それは大きな圧力が股関節および大腿骨の骨７に配置され
るときに、大腿骨の骨７または骨盤９を折っている患者の危険率を低下させる。
保持把手８０２ａ，ｂは非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２
の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応する。そのとき、予め定め
られた圧力は保持把手８０２ａ，ｂに配置される。そして、それは従って、頭大腿骨５ま
たは人工の置換を可能にする。そして、外科的手技のない人工寛骨臼６５において置き換
えられる。
図１６は、８０１が適している破裂装置８０７、８０８、８０９から成る解除している
部材が予め定められた圧力で故障する実施例の医療装置を示す。この実施例に破裂装置を
一致させることは、破裂ピン８０７、８０８、８０９であり、人工寛骨臼６５に固定する
ベース部８０９ａ，ｂと８０７ａ，ｂがそうである破裂部が予め定められた圧力が頭大腿
骨５と接触する破裂装置に配置されるベース部８０９ａ，ｂからどの断面を分離したか、
弱化セクション８０８ａ，ｂまたはそのための人工代わりによるベース部８０９ａ，ｂに
取り付けられる破裂部８０７ａ，ｂとを備えている。
破裂装置が上回られている破裂装置に対する予め定められた負荷のため故障するときに
、図１７は図１６の実施例に従って医療装置を示す。一実施例によれば、破裂部８０７ａ
，ｂは、破裂装置の故障の後、さえ、ベース部８０９ａ，ｂに近接してセキュリティ導線
を保っている破裂部８０７ａ，ｂによるベース部に固着する（図示されず）。
図１８ａは人工寛骨臼６５が円形スリーブ８０６から成る実施例に従って医療装置を示
す。そこにおいて、ゴムまたは破裂バンド８１０は設けられている。８１０が部分的に少
なくとも適応する伸縮自在のまたは破裂一団は、従って、ボール形の頭大腿骨５または人
工代わりを囲む。予め定められた圧力がゴムまたは破裂バンド８１０に配置されるときに
、従って、頭大腿骨５または人工代わりを囲んでいる円形開口部は膨張される、そして、
頭大腿骨５または人工代わりは従って、人工寛骨臼６５（それが輪ゴム８１０によって保
たれる）から解除される。医療装置が従って、頭大腿骨５または人工代わりを保持してい
る破裂バンド８１０から成る実施例において、人工寛骨臼６５で、バンド８１０の弱めら
れた部分８１１は失敗する、そして、このように、従って、頭大腿骨５または人工代わり
を囲んでいる円形開口部は膨張される、そして、頭大腿骨５または人工代わりは従って、
人工寛骨臼６５から解除される。バンド８１０が輪ゴム８１０である実施例において、バ
ンド８１０が弾力的な部または断面から成ることが、または、全てのバンド８１０が弾性
体でできていることが、考えられる。
ゴムまたは、頭大腿骨５を保って、破裂しているバンド８１０または人工代わりが従っ
て、人工寛骨臼６５の円形スリーブ８０６に置かれるときに、図１８ ｂは断面の医療装
置を示す。開口部または弱められた部分８１１は、バンド８１０の円周に対する設けられ
ている垂直である。
予め定められた汚れがゴムまたは破裂バンド８１０に配置されたあと、図１９ａは頭大
腿骨５または人工代わりが従って、寛骨臼との関係から解除される第２のステートの医療
装置を示す。図１９ｂに示すように、すきままたは弱められた部は膨張された。それによ
って、従って、頭大腿骨または人工代わりを許容した。そして、開口部を通る流路に対す
る５がゴムまたは破裂バンド８１０によって定義された。医療装置は非侵襲的に、第２の
状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能
であるために適応することができる。そのとき、予め定められた圧力はバンド８１０に配
置される。そして、それは従って、頭大腿骨５または人工の置換を可能にする。そして、
外科的手技のない人工寛骨臼６５において置き換えられる。
図２０は解除している部材８０１が人工寛骨臼６５の弾力的な翼から成る実施例に従っ
て医療装置を示す。そして、それは従って、頭大腿骨５または従って、頭大腿骨５の位置
の向こうに通過している人工寛骨臼６５において、人工代わりを囲むことによる医療装置
または人工代わりを囲んでいる伸縮自在のまたは破裂バンド８１０によって援助される。
そして、最大の断面距離を有する。ゴムまたは破裂バンド８１０は、人工寛骨臼６５の円
周に沿って溝に置かれているバンド８１０によって、適所に人工寛骨臼６５に保持される
。しかしながら、前記溝は、援助されることができるかまたは接着剤または機械式固定部
材と置き換えられることができる。
人工寛骨臼６５から、その第２の状態（解除している部材８０１が頭大腿骨５を解除す
る）または人工代わりにおいてとき従って、図２１は医療装置を示す。バンド８１０が輪
ゴム８１０である実施例において、それは膨張される。それによって、頭大腿骨５または
人工代わりが従って、通過することができる穴を増大する。バンド８１０が破裂バンドで
ある実施例において、バンド８１０は故障した、そして、このことにより、所定の圧力で
、頭大腿骨５または人工代わりは従って、頭大腿骨５または従って、人工代わりを解除す
るために適応する解除している部材８０１によって単に適切な状態に保たれる。医療装置
は非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状態から、そして、第２の状態から第１の状態
に変化することが可能であるために適応することができる。そのとき、予め定められた圧
力はバンド８１０および／または解除している部材８０１に配置される。そして、それは
従って、頭大腿骨５または人工の置換を可能にする。そして、外科的手技のない人工寛骨
臼６５において置き換えられる。
図２２は、頭大腿骨５（または人工の置換従って）および結腸煙突大腿骨６が大腿骨の
骨７（骨セメントを有するどちらでも）に固定する補綴第８１８部と置き換えられた実施
例に従って、断面の股関節を示す、または、補綴第８１８部は、破裂バンド８１３が人工
頭大腿骨８１２の固定部分８１４に固定した空腔８１６を有する人工頭大腿骨８１２を有
し、人工寛骨臼６５の固定している部分８１５を備えている。空腔８１６は、人工頭大腿
骨８１２が人工寛骨臼６５内部で通常の機能的な腰運動を実行することを可能にするため
に適応する。破裂バンド８１３は、人工頭大腿骨８１２を第１の状態の人工寛骨臼６５に
保持して、予め定められた圧力が破裂バンド８１３に配置される人工寛骨臼から人工頭大
腿骨８１２を解除するために適応する。
図２３は、図２２、すぐに破裂バンド８１３が故障した状態およびこのことにより人工
頭大腿骨８１２による医療装置の実施例が人工寛骨臼６５から解除されることを示す。
バンド８１３がそうでありえた破裂は、人工頭大腿骨８１２の固定部分８１４および／ま
たは人工寛骨臼６５の固定している部分８１５に用いることを固定させた、最少のある者
ネジ、少なくとも一つのピン、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線、ボウルに取り付けら
れるボール、他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分で、キーは、前記部、
バンドまたは他の機械式接続部材の部分であることをロックに導入した。例えば落下して
いる患者の結果として、破裂バンド８１３の欠点は、股関節の異常な動きによって、好ま
しくは生じる。
図２４は、第１の状態において人工頭大腿骨８１２および人工寛骨臼６５および図９お
よび１０の図示した実施例による解除している部材８０１の固定している部分８１５の固
定部分８１４に固定する弾力的な屈曲８１７を用いている人工寛骨臼に保持されると共に
、補綴第８１８部が大腿骨の骨７に固定して、股関節が機能的な股関節運動を実行するこ
とを可能にするために適応する空腔８１６から成っている頭大腿骨８１２から成る実施例
に従って、補綴第８１８部を示す。解除している部材８０１の組合せおよび８１７が適応
する輪ゴムは、第１の状態において、人工寛骨臼６５に対する、そして、第２の状態の補
綴第８１８部が人工寛骨臼６５から補綴第８１８部を解除すると考える。他の実施例（図
示せず）によれば、また、股関節カプセルおよび影響を受けた筋肉の剰余で支えられるコ
ースの中で、補綴部は、単に輪ゴム８１７を用いているだけの人工寛骨臼６５に保持され
る。
補綴第８１８部が人工寛骨臼人工寛骨臼６５から解除されるように、８１７がそうであ
る輪ゴムが伸びた第２の状態で、図２５は、図２４に従って医療装置の実施例を示す。
８１７がそうでありえた輪ゴムは、人工頭大腿骨８１２の固定部分８１４および／または
人工寛骨臼６５の固定している部分８１５に用いることを固定させた、最少のある者ネジ
、少なくとも一つのピン、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線、ボウルに取り付けられる
ボール、他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分で、キーは、前記部、バン
ドまたは他の機械式接続部材の部分であることをロックに導入した。例えば落下している
患者の結果として、破裂バンド８１３の欠点は、股関節の異常な動きによって、好ましく
は生じる。好ましくは、輪ゴム８１７は弾力的な部または断面から成る。そして、それは
全ての輪ゴム８１７（弾性体（例えば弾性ポリマー素材例えば）から作られる）でありえ
た、共重合体素材（例えばポリスチレン、ポリエステル繊維（エチレン−ブチレン）また
はポリスチレン）。素材がエチレンおよび少なくとも一つのビニル単量体（例えばこの種
のモノ・カルボン酸酸の酢酸ビニル、不飽和脂肪族モノ・カルボン酸酸およびエステル類
）のポリウレタン・エラストマー材、ポリアミド・エラストマー材およびポリエステル・
エラストマー材ゴム共重合体であることは、考えられもする。輪ゴム８１３は障壁被膜か
ら成ることができる。そして、それは体細胞によって突き通られることができない。好ま
しくは、障壁被膜は、パリレン・コーティングまたは生物学的適合性の金属層（例えば金
、銀またはチタン）から成る。他の実施例に輪ゴムを一致させることは、バネ・タイプ部
材と、金属およびプラスチック材料の組合せと、金属およびカーボンを主成分とする素材
の組合せまたはカーボンの組合せと、プラスチックを主成分とする素材とを備える。
図２６は、医療装置が大腿骨の骨７に固定するために適応する補綴第８１９部から成る
実施例の断面の股関節を示す。補綴部には、固定する人工寛骨臼６５の中に人工頭大腿骨
を保持している解除している部材として作用する弾性元素８２０から成るために適応する
人工頭大腿骨が設けられて、骨盤ように構成されている。人工頭大腿骨の中で弾力的な要
素８２０、弾性体（例えばエラストメリック・ポリマー素材または弾性金属素材でありえ
た）でできていて好ましくはある。弾性体が人工の寛骨臼面との接触から磨耗に抵抗する
ために適応する人工寛骨臼６５と関連して外部層から成ることは、考えられる。予め定め
られた圧力が股関節上に、そして、このことにより弾性元素８２０上に配置されるときに
、弾性元素は圧縮するために適応する。弾性元素８２０が圧縮されるときに、人工頭大腿
骨は人工寛骨臼６５から解除される。
第２の状態において、図２７は図２６の図示した実施例に従って医療装置を示す。そこ
において、弾性元素８２０は圧縮された。そして、医療装置に配置されている予め定めら
れた圧力に続く。医療装置はこのことにより第２の状態に置かれる。そこにおいて、人工
頭大腿骨は人工寛骨臼６５から解除される。そこにおいて、それは保たれた。
図２８は弾性元素８２０が二つゴム要素８２０と関連してばね８２１によって更に援助
される医療装置の実施例を示す、ばね８２１は弾性部材８２０と一緒に圧縮される。その
とき、予め定められた圧力は人工頭大腿骨から成っている補綴第８１９部に配置される。
図２９ａは、断面の股関節に人工寛骨臼６５に、そして、１秒において頭大腿骨５（ま
たは人工代わり従って）を保つための医療装置が、第１の状態において、頭大腿骨５また
は従って、人工寛骨臼６５から人工代わりを解除することを述べる時を示す。医療装置は
骨盤９および大腿骨の骨７との関係によって医療装置に影響を及ぼしている予め定められ
た圧力で第２の状態においてあることに第１の状態においてあることから変化に適応する
。そして、それは大腿骨の骨７および／または骨盤９を折っている患者の危険率を低下さ
せた。医療装置は、磁石８２３または人工寛骨臼６５に置かれる磁気材料８２３を有し、
磁石８２２または従って、頭大腿骨５または人工代わりに置かれる磁気材料８２２を備え
ている。一実施例によれば、磁石８２３は従って、頭大腿骨５または人工代わりの方へ向
けるその南地磁極を有する人工寛骨臼に置かれる、そして、磁石８２２が従って、頭大腿
骨５または人工代わりに置かれる。そして、人工寛骨臼６５の方へ向けるその北のポール
を有する。しかしながら、向こう側が単に磁気材料から成ることを必要とするだけである
のに対して、側のある者だけが磁気ことを必要とすることは、技術に熟練しているものに
よって容易によく理解されている。南北末端および磁石／磁気材料のいかなる組合せも、
それ故、考えられる。記載されている磁力は頭大腿骨５（または人工の置換従って）を保
つために適応する標準の寛骨臼の、股関節が機能的な股関節運動を実行することを可能に
して、用いる、そして、予め定められた圧力が上回られる人工寛骨臼６５から、頭大腿骨
５または従って、人工の置換を解除する。
図２９ｂは第２の状態の図２９ａの実施例に従って医療装置を示す。そこにおいて、頭
大腿骨５または人工代わりは従って、上回られている圧力の所定レベルの結果として、人
工寛骨臼６５から解除される。
第１の状態において、図３０ａは他の実施例に従って医療装置を示す。そこにおいて、
医療装置は大腿骨の骨７において固定する補綴第８１８部から成る。補綴第８１８部は、
結腸煙突大腿骨では配置されている分離線８６０に沿って分離可能である。骨盤９に対す
る補綴第８１８部の安定な固定が可能にされるように、補綴部の近位部分は人工寛骨臼６
５に置かれて、その中で握られる。分離可能な補綴部によって、補綴部は二つ部８６１お
よび８６２から成る。そこにおいて、第１の第８６１部は人工寛骨臼６５に置かれるため
に適応する、そして、第二部品８６２は骨盤９に固定するために適応する。最初の８６１
および第２の８６２の部は、補綴第８１８部の穴に置かれる破壊ピン８６３によって、各
々に接続している。破壊ピン８６３はここにある。そして、前記第１の部分８６１が前記
第二ピース８６２に取り付けた第１のステート保持において、そして、第２の状態におい
て、解除している部材は前記第二ピース８６２から前記第１の部分８６１を解除するため
に破壊に適応させた。破壊ピン８６３は壊れるために適応して、このことにより第１の状
態から第２の状態に変化している。そのとき、予め定められた圧力は解除している部材に
配置される。
図３０ｂは、破壊ピン８６３が故障した図３０ａの実施例に一致していて、このことに
より、第１の状態から第二ピース８６２から第１の部分８６１を解除している第２の状態
に変化している医療装置を示す。
図３０ｃおよび３０ｄは、欠陥のある破壊ピン８６３（図３０ｃに示される）の部分の
除去による欠陥のある破壊ピン８６３の置換および置き換える新規な破壊ピン８６３（３
０ｄ、図に示される）を有するそれを示す。結腸煙突大腿骨における、そして、大腿骨の
骨５に対する固着のどちらでないも分離線８６０または骨盤９があることは、それを作る
大腿骨の骨５およびまだ、予め定められた値を上回っている力が上回られる第二部品８６
２から初めての第８６１部を解除している骨盤９その間中のその固着のままの補綴第８１
８部のために人工股関節が固着を傷つけずに順序を乱すことができるように、可能な。
図３１は、図式的に、人工寛骨臼がどのように従って、頭大腿骨５か人工代わりの最大
直径を越えて進行するかについて示す。すなわち、最大の開口部５２の断面距離は、従っ
て、頭大腿骨５または人工代わりで最もかなりの断面距離より小さい
図３２は、第二ピースがいずれから成るかという実施例に従って、医療装置を示す：内
面９０６および外面９０７。内面９０６は、成る： 第１の位置９０８ａ、第２の位置９
０９ａ、第３の位置９０８ｂ、第４の位置９０９ｂ、第５の位置９０８ｃおよび６分の１
は９０９ｃを示す。そして、全ての位置が内面の長さ軸に沿った異なる場所にある。
第１のまっすぐな第９１０ａ行は第１の位置９０８ａから第２の９０９ａまで手を伸ば
して、第４に対する９０８ｂが９０９ｂを示す３ポイントめから手を伸ばしている第２の
まっすぐな９１０ｂ線と平行である。そして、それは次々に３本目のまっすぐな９１０ｃ
線と平行である。そして、第６に対する９０８ｃが９０９ｃを示す５ポイントめから手を
伸ばす。
最初の９１０ａおよび３本目の９１０ｃ直線は第２の直線より短い、そして、第２の直
線は第１で３本目の直線の間に位置する。
図３２ｃは解除している部材８０１が従って、医療装置（頭大腿骨５を囲むことによっ
て医療装置を囲んでいる伸縮自在のまたは破裂バンド８１０によって援助される）または
従って、頭大腿骨５の位置の向こうに通過している医療装置において、補綴代わりの弾力
的な翼または人工代わりから成る実施例に従って医療装置を示す。そして、最大の断面距
離を有する。ゴムまたは破裂バンド８１０は、医療装置の円周に沿って溝に置かれている
バンド８１０によって、適所に医療装置に保持される。しかしながら、前記溝は、援助さ
れることができるかまたは接着剤または機械式固定部材と置き換えられることができる。
その第２の状態においてとき、図３２ｄは医療装置を示す。そこにおいて、医療装置か
ら、解除している部材８０１は従って、頭大腿骨５または人工代わりを解除する。バンド
８１０が輪ゴム８１０である実施例において、それは膨張されることができる。それによ
って、頭大腿骨５または補綴置換が従って、通過することができる穴を増大する。バンド
８１０が破裂バンドである実施例において、バンド８１０は故障する、そして、このこと
により、所定の圧力で、頭大腿骨５または補綴置換は従って、頭大腿骨５または従って、
補綴置換を解除するために適応する伸びている部分の部である解除している部材８０１に
よって単に適切な状態に保たれる。医療装置は非侵襲的に、第２の状態に対する第１の状
態から、そして、第２の状態から第１の状態に変化することが可能であるために適応する
ことができる。そのとき、予め定められた圧力はバンド８１０および／または解除してい
る部材８０１に配置される。そして、それは従って、頭大腿骨５または補綴置換を可能に
する。そして、外科的手技のない医療装置に戻される。
逆の実施例
逆の実施例の一般のバージョンは現在記載されている、逆の実施例の範囲はこの特定の
バージョンに決して限られていない、これに反して、上記した実施例の全ては逆の実施例
において用いられることができる。
人工の頭大腿骨面１１２が外科的に修正された頭大腿骨に置かれる凹人工の寛骨臼面１
１０から成っている外科的に修正された頭大腿骨に固定するときに、図３３は断面の股関
節を示す。図３３の図示した実施例によれば、長形部材２０６は、人工の寛骨臼面を導い
て、中央に置いて、案内ロッドおよび股関節の人工の頭大腿骨面として用いられる。表層
１１２が適応する解除している部材８０１によって確保される凸面股関節は、第１の状態
において、人工頭大腿骨を保つ、そして、第２の状態で、人工頭大腿骨を解除する、そし
て、予め定められた圧力が上回られるときに、第一から第２の状態に変化する。解除して
いる部材は、ネジ１２１を用いている外科的に修正された頭大腿骨に固定する。係止要素
１１７および凹股関節面１１７の表層は、凸面股関節面と関連して配置されて、摩擦減衰
材料（例えばＰＴＦＥまたは自己に油をさしている粉素材）でできていることがありえた
。しかしながら、前記医療装置がヒト患者（上記した実施例の全てにおいて考えられる溶
液）に植設されたあと、接続表層が医療装置に油をさすために適応する植込み型潤滑装置
を用いて油をさされることは、考えられもする。長形部材２０６が大腿骨の骨によって嵌
入されることを明らかにされる実施例によれば、しかしながら図示しない他の実施例によ
れば、長形部材は、寛骨臼側から股関節の中に配置される。
図３４は、骨盤９においてつくられる穴１８を占めるために適応する補綴第１１８部を
配置することを示す。補綴第１１８部は、骨盤９と接触しているのに適しているサポート
メンバ１１９とヒト患者の重量から医療装置に配置される負荷を担持する際の援助とを具
備している。さらに、図３４は取付けロッド１１３にナット１２０の固定を示す。そして
、それは案内ロッドとして作用する長形部材２０６によって次々に導かれる。
装置がそうであった健康診断の全ての要素が股関節またはその環境では固定するときに
、図３５は断面の股関節を示す。補綴第１１３部が９がネジ１２１で固定してここである
骨盤の穴１８を占めるために適応して、しかしながら、これらのネジ１２１は、援助され
ることができるかまたは補綴部および骨盤９の間で表層Ｓに適用されることがありえた接
着剤と交換されることができる。案内ロッドとして作用する長形部材２０６は、大腿の切
開によって格納された。
本願明細書において実施例のいずれかの弾力的であるか柔軟な部、部分または部分は、
例えば弾性ポリマー素材から成ることができる： 共重合体素材（例えばポリスチレン、
ポリエステル繊維（エチレン−ブチレン）またはポリスチレン）。
素材がエチレンおよび少なくとも一つのビニル単量体（例えばこの種のモノ・カルボン
酸酸の酢酸ビニル、不飽和脂肪族モノ・カルボン酸酸およびエステル類）のポリウレタン
・エラストマー材、ポリアミド・エラストマー材およびポリエステル・エラストマー材ゴ
ム共重合体であることは、考えられもする。
輪ゴム８１３は障壁被膜から成ることができる。そして、それは体細胞によって突き通
られることができない。
好ましくは、障壁被膜は、パリレン・コーティングまたは生物学的適合性の金属層（例
えば金、銀またはチタン）から成る。
他の実施例に輪ゴムを一致させることは、バネ・タイプ部材と、金属およびプラスチッ
ク材料の組合せと、金属およびカーボンを主成分とする素材の組合せまたはカーボンの組
合せと、プラスチックを主成分とする素材とを備える。
人工寛骨臼は、実施例のいずれかに従って、少なくとも一つのネジ、少なくとも一つの
ピン、他の部に導入されるために適応する部の少なくとも１つの少なくとも一つの部分を
用いている骨盤に固定することができる一つ以上の部から成ることができる。そして、部
が他の部に摺動しているために適応する、形部品、溶接、接着剤、ピン、導線、ボールは
、ボウルに前記部（他の部の雌型部に取り付けられるある者部の雄型部分）の部分である
ことを取り付けたキーが、前記部の部分、バンドまたは他の機械式接続部材であることを
ロックに導入した。
図３６ａは１１６がそうであるロック部材が人工の寛骨臼面（１３４０ｉｎ図３６ｂ）
に人工頭大腿骨１１２をロックに、第１の状態において、適応させたことを係止／解除し
ている部材１１６（係止／解除している部材１１６が股関節面に対して人工の凸面股関節
面（図３６ｂの１１２）（第１の部分であること）およびスライドと接触してあるために
適応する表層１３５３から成る）の実施例に明らかにする、そして、中で、１秒は述べる
、前記人工寛骨臼１３４０から前記人工頭大腿骨１１２を解除する。圧力の予め定められ
た量が係止／解除している部材１１６に配置されるときに、係止／解除している部材１１
６は第一から第２の状態に変化するために適応する。図２８ｂの図示した実施例による係
止／解除している部材１１６は４つの保持把手から成る、ここでは、弾力的な部分１３５
１および係止／解除している部材１１６であること第一から弾力的な部分１３５１の弾力
を用いている第２の状態まで変化に適応する。ロック部材１１６は、したがって適応する
穴１３５２に置かれるために適応するネジを用いている大腿骨の骨７に固定するために適
応する。他の実施例（図示せず）に保持把手１３５１を一致させることに、部材を第１の
部分に対して転がるのに適していて、人工の凸面股関節面１１２である状態に少なくとも
一つに保つことが設けられている。
部材１１６を係止していて／解除している二つ状態が人工頭大腿骨１１２を人工寛骨臼
１３４０に固定するときに、図３６ｂは断面の股関節を示す。部材１１６を係止していて
／解除している二つ状態は、ネジ１２１を用いている大腿骨の骨７に固定して、係止／解
除している部材１１６が人工寛骨臼１３４０に人工頭大腿骨１１２を係止するその第１の
状態に示されて、ここにある。
図３６ｃは図３６ｂの実施例に従う断面の股関節、しかし、二つが部材１１６を係止し
て／解除することがその第２の状態においてあると述べる時を示す。そこにおいて、係止
／解除している部材１１６は人工の寛骨臼面１３４０から人工頭大腿骨１１２を解除する
。係止／解除している部材１１６を有する構造は、固定位置（すなわち骨との接触）を傷
つけている人工関節に配置される圧力の危険率を低下させる。それは、更に人工関節が脱
臼の場合には非侵襲的に再配置されることを可能にする。
図３６ｄは部材１１６を係止していて／解除している二つ−状態の別の実施例を示す。
そこにおいて、植設されるときに、部材１１６を係止していて／解除している二つ−状態
は人工頭大腿骨１１２を囲むために適応する輪ゴム１３６１から更に成る。輪ゴム１３６
１は、弾力的なポリマー・バンド（例えばポリウレタンまたはシリコーン・バンド）であ
りえた。
部材１１６を係止していて／解除している二つ−状態が植設されて、その第１のステー
トにあるときに、図３６ｅは断面の股関節を示す。部材１１６を係止していて／解除して
いる二つ−状態は、ネジ１２１を用いている大腿骨の骨７に固定する。
その第２の状態においてとき、図３６ｆは部材１１６を係止していて／解除している二
つ−状態から成っている移植可能デバイスに明らかにする、すなわち、人工頭大腿骨１１
２が人工寛骨臼１３４０から出ることができるように、係止／解除している部材１１６が
適応する状態で、１１２がそうである人工頭大腿骨を囲んでいる輪ゴム１３６１による人
工頭大腿骨１１２を解除することは伸びた。係止／解除している部材１１６を有する構造
は、固定位置（すなわち骨との接触）を傷つけている人工関節に配置される圧力の危険率
を低下させる。それは、更に人工関節が脱臼の場合には非侵襲的に再配置されることを可
能にする。
係止／解除している部材１１６は３６ａ、図に関して記載した−３６ｆは、しかしなが
ら、補綴第１１８部によって占められる骨盤９の大きな穴を有する実施例において表され
る、二つが部材１１６を係止して／解除することが骨盤９の小開口を有する実施例におい
て用いられると述べることは等しく考えられる。そして、より少ない侵襲的技法間である
、医療装置の中で開示される実施例の全部が従来の開いた股関節外科的手技の間、取り付
けられることができることはさらに、考えられる。そして、股関節カプセルを突き通った
。この場合、部材１１６を係止していて／解除している二つ状態は、完全な人工器官（例
えば図２２ ― ２８ ― に関して開示される人工器官）の部でありえた。
図３６ｇは係止／解除している部材１１６の実施例を示す。そこにおいて、係止／解除
している部材１１６は第１の状態から人工寛骨臼１３４０から人工頭大腿骨１１２を解除
するための第２の状態に変化するために必要な弾力をつくっているばね１３７１から成る
。圧力の予め定められた量が係止／解除している部材１１６に配置されるときに、係止／
解除している部材１１６は第一から第２の状態に変化するために適応する。図の図示した
実施例に３６ｇにより深い医療装置を与えることは、第一から第２の状態までの弾力を調
整するためのばね１３７１と関連して配置される較正ネジ１３７２およびこのことにより
係止／解除している部材が変化することを必要とする圧力の量を備えている。
係止／解除している１１６の部材が第一から第２の状態に変化することができるために
、図３６ｈは、係止／解除している部材が予め定められた圧力で失敗するために適応する
４本の破裂ピン１３７３から成る係止／解除している部材の実施例を示す。ピンは、この
実施例に従って、特定の患者のために適応することができるもろい素材から作られる。他
の実施例（図示せず）において、破裂ｐｉｎｓ１３７３は破裂バンドと交換されることが
できる。そして、輪ゴムと同様であるが、予め定められた圧力で失敗するために適応する
、または、破裂バンドが中央に配置されて、図２３に関して例えば開示される。
二つ部１３７５ａおよび１３７５ｂから成っている人工頭大腿骨１３７５ａ，ｂが相互
に連結した人工頭大腿骨を形成するために相互接続するために適応するときに、図３６ｉ
は断面の股関節を示す。各々の二つ人工の部１３７５ａ（１３７５ｂ）はさらに、固定し
ている部分１３７４ａから成る。そして、１３７４ｂが寛骨臼８の内部に固定するために
適応する。逆の実施例の機能的な股関節をつくるために、人工頭大腿骨は、相互接続の後
、大腿骨の骨７の近位部分に置かれる人工凹寛骨臼１３４０に置かれるために適応する。
相互に連結した人工頭大腿骨１３７５が寛骨臼８に置かれて、固定している部分１３７
４を用いて固定するときに、図３６ｊは断面の股関節を示す。係止／解除している部材１
１６は、人工頭大腿骨１３７５が配置されることを可能にすることを必要とする弾力をつ
くっているばね１３７１を用いている人工頭大腿骨１３７５上に配置された係止／解除し
ている部材締金人工的な頭大腿骨１３７５。
部材１１６を係止していて／解除している二つ状態が相互に連結した人工頭大腿骨１３
７５を人工寛骨臼１３４０に固定するときに、図３６ｋは断面の股関節を示す。部材１１
６を係止していて／解除している二つ状態は、ネジ１２１を用いている大腿骨の骨７に固
定して、係止／解除している部材１１６が人工寛骨臼１３４０に人工頭大腿骨１１２を係
止するその第１の状態に示されて、ここにある。
図３６ｍは３６ｋ、図の実施例に従って断面の股関節を示す、しかし、２つが部材を係
止して／解除することを述べるときに、１１６はその第２の状態においてある。そこにお
いて、必要な弾力をつくっているばね１３７１によって、係止／解除している部材１１６
は人工の寛骨臼面１３４０から人工頭大腿骨１１２を解除する。係止／解除している部材
１１６を有する構造は、固定位置（すなわち骨との接触）を傷つけている人工関節に配置
される圧力の危険率を低下させる。それは、更に人工関節が脱臼の場合には非侵襲的に再
配置されることを可能にする。
実施例のいかなる実施例もまたは部がいかなる形であれいかなる方法または方法の部と
同様に結合されることができる点に注意します。本願明細書において全ての実施例は、一
般にいかなる形であれ組み合わさる一般的説明、したがって候補者の一部として見られな
ければならない。

Claims (15)

  1. 患者の股関節内へ移植される医療器具であって、自然な股関節は前記股関節の中心に向って凸状の股関節面に大腿骨の骨の近位部分としてボール形の頭大腿骨、および前記股関節の中心に向って凹状の股関節面に骨盤骨の部分としてボール形の寛骨臼を有し、前記医療器具は、人工の頭大腿骨を備え、前記股関節の中心に向って凸面を備え、前記人工の凸状の頭大腿骨は、移植される時：
    ａ．患者の骨盤骨に固定されるよう適合され、そして、
    ｂ．患者の大腿骨の骨に固定される人工の寛骨臼面と可動関係であり、それによって、ボールとソケット継ぎ手を形成するよう適合され、前記医療用器具は更に、前記寛骨臼の面と接触するよう適合され、そして前記人工凸状の頭大腿骨が少なくも前記骨盤骨の寛骨臼に固定するよう適合される固定面を備える固定部材を備えることを特徴とする、医療器具。
  2. 前記固定面は少なくとも１つの：
    ａ．機械式固定部材を受けるよう適合された少なくとも１つの穴を備え、
    ｂ．前記器具が股関節に移植される時、前記固定面と前記寛骨臼の面の間に配置された接着剤を使用して、前記医療器具を前記骨盤骨に固定するよう適合される、
    ことを特徴とする請求項１に記載の医療器具。
  3. 前記固定部材は長形部材を備え、前記長形部材は：
    ａ．前記長形部材は少なくとも１つの：
    ｉ．前記骨盤骨の内側、および
    ｉｉ．前記骨盤骨の腹部側
    に部分的に配置されるよう、骨盤骨の穴に挿入されるよう適合され、
    ｂ．移植される時、前記長形部材は前記固定部材を、骨盤骨の内側または腹部側に接触する骨盤骨に固定するよう、骨盤骨の内側または骨盤骨の腹部側で構造的に変化するよう適合される、ことを特徴とする請求項１または２のいずれか１項に記載の医療器具。
  4. 前記長形部材は拡張可能部分を備え、前記拡張可能部分は：
    ａ．初めは、拡張されない状態で、骨盤骨の穴に、実質的には前記長形部材の長さ軸に沿って挿入されるよう適合され、
    ｂ．前記骨盤骨の内側または腹部側に前記固定部材を固定する長形部材は、拡張された状態で配置されるように、少なくとも更に１方向前記長さ軸に拡張するよう適合されることを特徴とする請求項３に記載の医療器具。
  5. 前記拡張部分はアンビル部材に関連する２つまたはそれ以上の拡張部材を備え、前記２つまたはそれ以上の拡張部材が前記長形部材の前記長さ軸に実質的に垂直な少なくとも１方向に拡張するよう、前記アンビル部材は、前記骨盤骨の前記寛骨臼が実行する作用の後で拡張部材を圧縮するよう適合されることを特徴とする請求項４に記載の医療器具。
  6. 前記器具が移植される時、回転動作が前記骨盤骨の寛骨臼側から実行される時、前記長形部材の前記拡張部分は、前記長さ軸から少なくとも１方向離れて拡張するよう適合されることを特徴とする請求項４または５のいずれか１項に記載の医療器具。
  7. 前記アンビル部材は前記長形部材の前記長さ軸に実質的に延びるスレッド部材に関連し、前記医療器具は対応するスレッド部分を更に備え、そして前記２つまたはそれ以上の拡張部材を圧縮する前記アンビル部材と関連することによって、前記スレッド部材が前記骨盤骨の寛骨臼側の方向に引っ張られるよう、前記骨盤骨の寛骨臼側が実行する動作は前記対応するスレッド部分の回転を備えることを特徴とする請求項５または６のいずれか１項に記載の医療器具。
  8. 前記長形部材は第１および第２の状態を有するよう適合される可動ロック部分を備え、前記可動ロック部分は、前記第１の状態で前記骨盤骨の穴に挿入されるよう適合され、前記第２の状態で、前記骨盤骨の前記腹部側の表面に接触する前記可動ロック部分によって前記長形部材が前記骨盤骨の前記穴を通ることを妨げるよう適合されることを特徴とする請求項３から７のいずれか１項に記載の医療器具。
  9. 前記可動ロック部分は前記長形部材に枢動可能に配置されることを特徴とする請求項８に記載の医療器具。
  10. 前記人工の凸状の頭大腿骨は、対応するスレッド部材に係合するよう適合されるスレッド部分を備え、そして前記人工の凸状の頭大腿骨は、前記スレッド部分に関連する前記人工の凸状の頭大腿骨の関係する回転動作によって、前記骨盤骨に更に固定するよう適合されることを特徴とする請求項１から９のいずれか１項に記載の医療器具。
  11. 前記固定面は、機械式固定部材を受けるよう適合された少なくとも１つの穴を備え、前記固定部材は、前記穴に配置されるよう適合された長形部材を更に備え、前記長形部材は更に：
    ａ．前記長形部材が前記骨盤骨の腹部側に部分的に配置されるよう、前記骨盤骨の穴を通して挿入されるよう適合され、
    ｂ．前記長形部材が前記骨盤骨に前記固定部材を固定するよう、前記骨盤骨の腹部側で構造的に変化するよう適合されることを特徴とする請求項１から１０のいずれか１項に記載の医療器具。
  12. 人工の寛骨臼面を更に備え、前記大腿骨の中心に向う凹状の面を備え、移植される時、患者の大腿骨の骨に固定されるよう適合され、そして患者の骨盤骨に固定される人工の頭大腿骨面と可動関連であることを特徴とする請求項１から１１のいずれか１項に記載の医療器具。
  13. 前記医療器具は、前記頭大腿骨または頸部大腿骨の面に接触するよう適合された固定面を備える固定部材を更に備え、前記固定部材は前記人工の凹状の寛骨臼を前記大腿骨の骨に固定するよう適合されることを特徴とする請求項１２に記載の医療器具。
  14. ａ．初めは、拡張されない状態で、大腿骨の骨の穴に、実質的には前記長形部材の長さ軸に沿って挿入されるよう適合され、
    ｂ．内側から、前記大腿骨の骨に前記固定部材を固定する長形部材は、拡張された状態で配置されるように、前記長さ軸から少なくとも１方向離れて拡張するよう適合される、拡張部分を備える長形部材を更に備えることを特徴とする請求項１２または１３のいずれか１項に記載の医療器具。
  15. 前記人工の寛骨臼面は、前記人工の頭大腿骨の赤道を超えるよう適合された少なくとも１つの超える部分を備え、前記人工の寛骨臼面に前記人工の頭大腿骨を固定するために前記人工の頭大腿骨を留めるよう適合されることを特徴とする請求項１２から１４のいずれか１項に記載の医療器具。
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