JP2016185349A - 医療処置を行うためのテーブル - Google Patents

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Abstract

【課題】従来技術の問題点を解決する。
【解決手段】乳房生検を行うためのテーブルは、患者の快適性を増大させ且つ生検の性能を促進する機能によって特徴付けられる。乳房がテーブルトップより下に延びるのを可能にするテーブルの開口が、取り外し可能なインサートに形成される。インサートのある領域がパディングを含む。患者の乳房の大きさに基づき異なる直径の開口を有する代替的なインサートを選択し得る。患者の腕と乳房の両方をテーブルトップより下に位置付けるのが望ましいときには、非対称的な開口を有する他のインサートが患者の腕に適合し得る。テーブルトップは、患者を多数の位置において支持するよう、対称的な遠位端部区画が中央区画に対して高められるような輪郭である。取り外し可能なパッドをインサートの上に配置し得る。患者の臀部にパッドを入れるための端部分は、患者の頭部／頸部にパッドを入れるための端部分よりも厚い。
【選択図】図１

Description

（関連出願の参照）
参照として援用する２０１０年１１月１８日に出願された「MultiCare RSNA 2009 Maximum Comfort Package Presentation」という名称の米国仮特許出願番号第６１／４１５，０２２号の優先権を主張する。
本発明は、医療処置を行うためのテーブルに関する。
癌及び他の疾患を検出するためにスクリーニング試験及び生検が使用される。例えば、乳癌スクリーニング試験を行うために、乳房Ｘ線像を得ることがある。スクリーニング試験中に異常性が検出されるならば、次に、生検を行い得る。乳房生検の場合、異常性に関連する関心領域を局所化し得るよう、患者の乳房が圧縮に置かれる。次に、生検針を使用して、１つ又はそれよりも多くの生検又は「コア」組織サンプルを得る。生検の期間に亘って乳房が圧縮された状態の位置を維持することは、患者にとって不快であり得る。
本発明の目的は、従来技術の問題点を解決することである。
本発明の１つの特徴によれば、装置は、複数の相互交換可能なインサートのうちの１つを受け入れるための開口を備える剛的なプラットフォームを含むテーブルトップと、テーブルトップに接続される直立の柱部材を含むベースとを含み、各インサートは、剛的な部材と、ポートとを含み、医療処置の間に、患者の体の一部がポートを通じて延び、相互交換可能なインサートの第１のものは、相互交換可能なインサートの第２のものと異なる大きさのポートによって特徴付けられ、テーブルトップより下の領域が、医療処置を行うための機器の位置決めのために利用可能であるよう、柱部材はテーブルトップの一方の側に位置付けられる。
本発明の他の実施態様によれば、方法は、複数の相互交換可能なインサートのうちの１つを選択することによって生検処置のためのテーブルを構成すること、及び、選択されるインサートをテーブルの対応する開口内に取り付けることを含み、各インサートは、剛的な部材と、ポートとを含み、医療処置の間に、患者の体の部分がポートを通じて延び、相互交換可能なインサートの第１のものは、相互交換可能なインサートの第２のものと異なる大きさのポートによって特徴付けられる。
相互交換可能なインサート及び他の機能は、患者の快適性を増大させ、乳房生検のような医療処置の性能を促進させる。例えば、患者のためのより良好な支持をもたらすために、患者の乳房の大きさに対応するポートの大きさを有するインサートを選択し得る。患者の腕と乳房の両方をテーブルトップより下に位置付けるのが望ましいときには、患者の腕に適合するよう、非対称的な開口を有する代替的なインサートを選択し得る。更に、ポートの外周に近接するインサートのある領域は、可撓な材料又はパディングを含み得る。テーブルトップは、患者を多数の位置において支持するよう、対称的な遠位端部区画が中央区画に対して高められるような輪郭であり得る。取り外し可能なパッドをインサートの上に配置し得る。患者の臀部にパッドを入れるための端部分は、患者の頭部／頸部にパッドを入れるための端部分よりも厚い。
乳房生検のような医療処置を行うためのテーブルを示す概略図である。 乳房生検のような医療処置を行うためのテーブルを示す概略図である。 取り外し可能なパッドを示す概略図である。 取り外し可能なパッドを示す概略図である。 取り外し可能なパッドの代替的な実施態様を示す概略図である。 補助パッド示す概略図である。 取り外し可能なインサートを示す概略図である。 アーム支持機能を示す概略図である。 調節可能な足／脚支持体を示す概略図である。
図１及び２は、乳房生検のような医療処置を行うためのテーブルを例示している。テーブルは、ベース１０２によって支持されるトップ１００を含む。テーブルトップ１００は、少なくとも部分的にパディング（詰め物）２０４で覆われた剛的なプラットフォーム２０２を含む。患者の体の一部がテーブルトップより下に延びるのを可能にするために、「ポート」又は「孔」と呼ぶ開口２００がテーブルトップ１００に設けられる。支持ベース１０２は、脚１０４と、直立の柱部材１０６とを含み、ベース１０２は、柱部材１０６を介して、テーブルトップ１００に接続される。テーブルトップの下の領域が患者の体の一部及び医療処置を行うための機器の両方の位置付けのために利用可能であるよう、柱部材はテーブルトップの一方の側に位置付けられる。例えば、Ｘ線撮像機器１０８、生検針１１０、及び針案内システムを、テーブルトップ１００の下に取り付け得る。Ｘ線撮像機器は、Ｘ線検出器に対して垂直に向けられるＸ線源を含む。Ｘ線源は、Ｃアーム１１２に取り付けられ、Ｃアーム１１２は、定位画像の生成を可能にするためにＸ線源が円弧内で移動可能であるように旋回する。管材が、生検針を、切除組織サンプルを捕捉するための真空コンソール及びフィルタに結合する。
生検されるべき乳房がポートを通じて延びるよう、乳房生検処置を受ける患者１１４がテーブルの上で腹臥位置において向けられる。次に、乳房が圧縮に置かれ、異常性と関連する関心領域が、テーブルトップより下に位置付けられるＸ線撮像機器１０８を用いて局所化される。針案内システムを構成するために、Ｘ線撮像機器からの位置付け情報が使用され、次に、生検針を使用して１つ又はそれよりも多くの生検又は「コア」組織サンプルが入手される。次に、石灰化のような徴候を検出するために、組織サンプルが画像化される。
テーブルトップ１００は、対称的な遠位端部区画２０６が中央区画２０８に対して高められるような輪郭とされる。隆起区画（高められた区画）のいずれかは、患者の脚を支持するのを助け、それによって、患者の１８０度の再位置決めを可能にする。中央区画２０８は、患者の頭部、腹部、及び臀部を支持する。端部区画２０６から中央区画２０８への移行部２１０は、隆起（高まり）の急激な変化よりも快適な、頭部、腹部、及び臀部支持をもたらすよう角度付けられる。柱部材の頂部２１２は、テーブルトップ１００のプロファイル、例えば、端部区画、中央区画、及び移行部と一致するような輪郭とされる。それらの輪郭を剛的なプラットフォーム及パディングの一方又は両方に形成し得る。それらの輪郭は、患者に不快感をもたらしがちな圧力地点及び不支持地点の発生を回避するのを助ける。
図１、２、３Ａ、及び３Ｂを参照すると、患者の快適性を増大させるために、テーブルトップ全体は、パディングで覆われている。パディングは、異なる特性を有する１つ又はそれよりも多くの発泡体層（フォーム層）を含み得る。例えば、パディングは、粘弾性ポリウレタン「メモリ」発泡体及び他の種類の発泡体を含み得る。メモリ発泡体は有利である。何故ならば、それは快適性をもたらすが、患者の重量の下で圧縮されるときに比較的薄くもあり、患者の乳房がテーブルよりも十分に下に延びなければならない故に、それは有用であり得るからである。１つの実施態様において、テーブルトップパディングは、多数の発泡体パッド（詰め物）を含む。例えば、遠位端部区画２０６を覆う発泡体パッドをテーブルトップに恒久的に付着させ得る。取り外し可能なパッド３００をテーブルトップの中央区画の上に配置し得る。取り外し可能なパッドは、ポートの上に位置付けられる開口３０２を含み得る。患者の臀部にパッドを入れるための端部分３０４は、患者の頭部／頸部にパッドを入れるための端部分３０６よりも厚い。取り外し可能なパッドの両端部は、恒久的に付着させられるパッドにおける移行部と一致するよう角度付けられる。患者が１８０度だけ再位置決めされるとき、取り外し可能なパッドを１８０度だけ回転させ得る。
次に、図４を参照すると、ある代替的な実施態様において、取り外し可能なパッドは、３つの別個の区画を含む。リング形状のベース区画４００が、恒久的に付着させられるパッドの移行部とポートとの間のテーブルトップの領域を覆う。テーブルは、異なる厚みによって特徴付けられる多数のベース区画パッドを含むキットを備え得る。患者の乳房の快適性及び最適な位置決めの両方のためにパッドの厚みを選択し得る。何故ならば、より厚いパディングは、より薄いパディングに対して患者を持ち上げ（高めさせ）続ける傾向を有するからである。臀部パッド４０２及び頭部／頸部パッド４０４は、ベース区画の上に位置付けられる。患者が１８０度だけ再位置決めされるとき、臀部パッド及び頭部／頸部パッドの位置は交換される。
図５に示すように、患者を持ち上げる（高めさせる）ために或いは快適性を更に向上させるために、追加的な層のパディング５００を設け得る。追加的な層のパディングは、取り外し可能なパッドの上に配置される。中央にある開口が、取り外し可能なパッドにある開口と実質的に一致する。
図６に示すように、取り外し可能なインサート６００内にポートを形成し得る。インサート６００は、テーブルトップにある対応する開口６０２内に適合するように形成される剛的なシート部材を含む。テーブルトップのフランジ又は他の機能がインサートを支持する。過剰な曲がりを伴わずに患者を支持し得る材料でインサートを構成しなければならない。開口の外周に近接するインサートの領域は、一体的なパディング６０４を含み、インサートの他の部分よりも大きい曲がりによって特徴付けられるリング状の材料を含み得る。取り外し可能なポートのインサートを使用する利点は、患者により良好に適合させるよう、インサートの大きさ及び形状を選択し得ることである。例えば、患者の乳房の大きさに基づき、より大きな又はより小さな直径の開口を有する代替的なインサート６６６を選択し得る。更に、患者の腕と乳房の両方をテーブルトップより下に位置付けることが望ましいときには、患者の腕に適合させるよう、非対称的な開口を有する代替的なインサート６０８を選択し得る。他の代替は、丸い隅部６０９を備える長方形のインサートである。
次に図７を参照すると、テーブルは、患者の腕をテーブルトップより下に支持するための機能を含み得る。アーム支持機能は、シャフト部材７０２に接続される水平プラットフォーム７００を含む。シャフト部材は、クランプを有する拡張アームを介して柱部材に接続される。クランプが緩められるときに、シャフト部材を回転方向及び垂直方向の両方に移動可能であり、それによって、水平プラットフォームの位置の三次元的な調節を可能にする。
次に図６及び８を参照すると、テーブルトップの両端に拡張可能な足／脚支持体８００を設け得る。各支持体は、２つの支持シャフトを介してテーブルに接続される丸い又は弓状のパッド付き部材８０２を含む。支持シャフトは、水平再位置決めを可能にする。具体的には、足／脚支持体がテーブルトップから所望の距離にあるとき、支持シャフトを滑動可能に移動させて、所定位置に固定し得る。典型的には、患者は、足の頂部と脛との間のどこかに支持を有することを好む。足／脚支持体は、垂直位置機能も含む。支持シャフトは、回転可能な継手８０６を介して、パッド付き部材の一端部に接続される。結果的に、回転可能な継手によって定められる軸でパッド付き部材を回転させることによって、パッド部材の高さを調節し得る。継手は、適切な高さが得られるときにパッド付き部材を所定位置に固定するための係止機能を含む。１つの実施態様において、係止機能は、回止めを備えるノブを含み、回止めは、バネ圧力の下で突起と係合して、パッド付き部材が無限の組の位置のうちの１つにおいて固定させられるのを可能にする。
上記の例示的な実施態様を通じて本発明を記載するが、当業者は、ここに開示される発明的な着想から逸脱せずに、例示の実施態様に対する変形及び変更を行い得ることを理解するであろう。その上、好適実施態様を様々な例示的な構成との関係で記載するが、当業者は、様々な特定の構成を使用してシステムを具現し得ることを認識するであろう。従って、本発明は、付属の請求項の範囲及び精神によらない限り限定されないものと考えられるべきである。
１００ テーブルトップ
１０２ ベース
１０４ 脚
１０６ 柱部材
１０８ Ｘ線撮像機器
１１０ 生検針
１１２ Ｃアーム
１１４ 患者
２００ 開口
２０２ プラットフォーム
２０４ パディング
２０６ 遠位端部区画
２０８ 中央区画
２１０ 移行部
２１２ 頂部
３００ 取り外し可能なパッド
３０２ 開口
３０４ 端部分
３０６ 端部分
４００ ベース区画
４０２ 臀部パッド
４０４ 頸部パッド
５００ パディング
６００ インサート
６０２ 開口
６０４ パディング
６０８ 代替的なインサート
６０９ 丸い隅部
６６６ 代替的なインサート
７００ 水平プラットフォーム
７０２ シャフト部材
８００ 足／脚支持体
８０２ パッド付き部分
８０６ 回転可能な継手

Claims (1)

  1. 複数の相互交換可能なインサートのうちの１つを受け入れるための開口を備える剛的なプラットフォームを含むテーブルトップと、
    該テーブルトップに接続される直立の柱部材を含むベースとを含み、
    各インサートは、剛的な部材と、ポートとを含み、医療処置の間に、患者の体の一部が前記ポートを通じて延び、前記相互交換可能なインサートの第１のものは、前記相互交換可能なインサートの第２のものと異なる大きさのポートによって特徴付けられ、
    前記テーブルトップより下の領域が、医療処置を行うための機器の位置決めのために利用可能であるよう、前記柱部材は、前記テーブルトップの一方の側に位置付けられ、
    前記テーブルトップは、対称的な遠位端部区画が中央区画に対して高められるような輪郭である、
    装置。
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