JP2016180004A - プロゲステロン依存性状態を治療するための新規19−ノルステロイドおよびその使用方法 - Google Patents
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Abstract
Description
この出願は、2010年12月23日出願の国際出願PCT/US2010/062068の利益を主張し、その内容がこれにより参照によって本明細書に組み込まれる。
いくつかの実施形態において、本発明は、低下した肝毒性および改善された溶解度を有する19−ノルステロイドプロゲステロン受容体調節因子、上記を含む組成物、およびプロゲステロン依存性状態を治療するためのこれらプロゲステロン受容体調節因子の使用に関する。
ステロイドホルモンのプロゲステロンの生殖器系への影響は、文書で十分に立証されている。例えば、プロゲステロンは妊娠の確立および維持に必須であり、生殖器系のさまざまな組織に作用を発揮する。生殖器系外の組織へのプロゲステロンの作用は報告されているが、あまりよく特徴付けられていない。
1つの実施形態では、本発明は、強い抗黄体ホルモン活性、わずかな抗グルココルチコイド活性を持ち、肝毒性が低下した新しいステロイドを提供する。新たなステロイドはまた、改善された取り扱い特性を有し得る。より具体的には、本発明は、一般式:
を有する化合物およびその薬学的に許容される塩を提供し、ここでR1、R2、R3、R4、およびXは、以下に記載されるとおりである。
一実施形態において、例えば、以下の項目が提供される。
(項目1)
一般式:
を有する化合物またはその薬学的に許容される塩であって、ここで:R1は、CH(OH)CH3;アルキルスルフィニル;アルキルスルホニル;アルキルチオ;アシル;アルコキシ;およびアシルオキシからなる群より選択され;R2は、水素、アルコキシおよびアシルオキシからなる群より選択され;R3は、アルキル、ヒドロキシ、アルコキシ、およびアシルオキシからなる群より選択され;R4は、水素またはアルキルであり;そしてXは、=O、=N−OR5(ここでR5は、水素またはアルキルである)、OH、CH2、OAlk1、およびOCOAlk2(ここでAlk1およびAlk2は、C1−C8アルキルまたはC7−C15アララルキルである)からなる群より選択され、ただし、R1がパラ位にあり、−OCH3、−SCH3、−CHO、−CH(OH)CH3、−COCH3、−O(CH2)2NC4H8、または−O(CH2)2NC5H10である場合、Xは、=Oまたは=N−OR5(ここでR5は、水素またはアルキルである)以外であり、そしてR2が水素であり、R3がヒドロキシであり、R4がメチルであり、Xが=Oであり、そしてR1がメタ位にある場合、R1は、メトキシ以外である、
化合物またはその薬学的に許容される塩。
(項目2)
R1は、パラ位にあり、アシルまたはCH(OH)CH3であり;R2は、アルコキシであり;R4は、アルキルまたは水素である、項目1に記載の化合物またはその塩。
(項目3)
R1は、−COCH3であり、R2は、メトキシであり、R3は、アセトキシであり;R4は、メチルであり、Xは、OH、CH2、OAlk1、およびOCOAlk2からなる群より選択され、ここでAlk1およびAlk2は、C1−C8アルキルまたはC7−C15アララルキルである、項目2に記載の化合物。
(項目4)
R1は、メタ位またはオルト位にあり、アシルまたはCH(OH)CH3であり;R2は、アルコキシ、アシルオキシおよび水素からなる群より選択される、項目1に記載の化合物またはその塩。
(項目5)
R1は、メタ位にあり、−COCH3であり;R2は、アルコキシであり;R4は、アルキルであり;Xは、=Oである、項目4に記載の化合物またはその塩。
(項目6)
R2は、メトキシであり、R4は、メチルである、項目5に記載の化合物またはその塩。(項目7)
R3は、アセトキシである、項目6に記載の化合物またはその塩。
(項目8)
R1は、メタ位にあり、−COCH3であり;R2は、水素であり;R3は、アセトキシであり;R4は、メチルであり;Xは、=Oである、項目4に記載の化合物またはその塩。
(項目9)
R1は、メタ位にあり、−COCH3であり;R2およびR3は、アセトキシであり;R4は、メチルであり;Xは、=Oである、項目4に記載の化合物またはその塩。
(項目10)
R1は、オルト位、メタ位またはパラ位にあり、アルキルスルフィニルであり;R2は、アルコキシであり;R4は、アルキルである、項目1に記載の化合物またはその塩。
(項目11)
R1は、−SOCH3であり;R2は、メトキシであり;R3は、アセトキシであり;R4は、メチルであり;Xは、=Oである、項目10に記載の化合物またはその塩。
(項目12)
R1は、パラ位にある、項目1に記載の化合物またはその塩。
(項目13)
治療上有効な量の、項目1〜12のいずれか1項に記載の化合物またはその塩、および薬学的に許容される賦形剤を含む、薬学的組成物。
(項目14)
患者において抗プロゲステロン効果を生じるための方法であって、該方法は、治療上有効な量の、項目1〜12のいずれか1項に記載の化合物またはその塩を該患者に投与する工程を包含する、方法。
(項目15)
子宮内膜症および子宮内膜症と関連する疼痛、腺筋症、卵巣の子宮内膜症、月経困難症、子宮筋腫、子宮内膜過剰増殖、卵巣癌、ならびに子宮頸癌からなる群より選択されるプロゲステロン依存状態を治療するための方法であって、該方法は、そのような治療が必要な患者に、治療上有効な量の、項目1〜12のいずれか1項に記載の化合物またはその塩を投与する工程を包含する、方法。
(項目16)
子宮内膜症および子宮内膜症と関連する疼痛、腺筋症、卵巣の子宮内膜症、月経困難症、子宮筋腫、子宮内膜過剰増殖、卵巣癌、ならびに子宮頸癌からなる群より選択されるプロゲステロン依存状態を治療するための方法であって、該方法は、そのような治療が必要な患者に、項目13に記載の組成物を投与する工程を包含する、方法。
(項目17)
前記組成物は、膣、子宮内および局所からなる群より選択される経路を介して投与され、前記有効な量は、全身に投与された場合の有効な量より少ない、項目16に記載の方法。(項目18)
前記組成物は、膣投与に適した形態にある、項目17に記載の方法。
(項目19)
前記組成物は、膣坐剤、ゲルまたはクリーム剤の形態にある、項目18に記載の方法。
(項目20)
前記組成物は、前記患者の膣粘膜に局所投与される、項目19に記載の方法。
(項目21)
前記化合物は、0.5mg/kg〜500mg/kgの投与量において投与される、項目14〜20のいずれか1項に記載の方法。
(項目22)
前記化合物は、約12.5〜50mgの投与量において毎日投与される、項目21に記載の方法。
本発明はさまざまな形態で具体化することができるが、いくつかの実施形態の以下の説明は、本開示が本発明の例証として見なされるべきであり、例示した特定の実施形態に本発明を限定することを意図しないという理解のもとになされる。見出しは利便性のためのみに提供されており、決して本発明を限定すると解釈されるべきではない。任意の見出しのもとに例示される実施形態は、他の見出しのもとに例示される実施形態と組み合わせてもよい。
「経口」投与という用語は、摂取されるようにデザインされた製剤中に活性薬剤があること、すなわち吸収のために胃腸系に送達されるようデザインされていることを意味する。
1つの態様では、本発明は以下の一般式:
を持つ化合物およびその薬学的に許容される塩を提供し、式中、R1はパラ、オルトまたはメタ位であってよく、−CH(OH)CH3、アルキル、アルケニル、シクロアルキル、シクロアルケニル、アリール、アルキルスルフィニル(例えば、CH3SO)、アルキルスルホニル(例えば、CH3SO2)、アシル(例えば、ホルミル、アセチル、プロピオニル、ブチリルなど)、アルコキシ(例えば、−OCH3、−O(CH2)2CH3、−O−CH2−CH=CH2)、チオアルコキシ、チオアルキル(−SCH3)アルコキシ(例えば、アセトキシ、プロパノイルオキシ、Si(CH3)3、
を含むがこれに限定されない官能基であり、ここで、XおよびYは、アシル、または好ましくは少なくとも1つの窒素元素を含むヘテロサイクル(例えば、アジリジニル
、アジリニル
、アゼチジニル、ピロリジニル(−NC4H8)、置換ピロリジニル(例えば、メトキシピロリジニル、エトキシピロリジニル)、ピロール
、ピペリジニル(−NC5H10)、置換ピペリジニル(例えば、−O(CH2)2NC5H10)、ピリジニル
、モルホニリル(NC4H8O)、置換モルホニル(例えば、エトキシモルホリニル)、オキサジニル、ピペラジニル
、置換ピペラジニル
、ジアジニル、およびピラゾール
などのアゾール)であり、R2は、水素、ハロゲン、アルキル、アシル、ヒドロキシル、アルコキシ(例えば、メトキシ、エトキシ、ビニロキシ、エチニロキシ、シクロプロピロキシなど)、アシロキシ(例えば、ホルミロキシ、アセトキシ、プロピオニロキシ、ヘプタノイルオキシ、グリシネートなど)、アルキルカーボネート、シピオニロキシ、S−アルキル、S−CN、S−アシルおよび−OC(O)R6を含むがこれに限定されない官能基であり、ここでR6は、アルキル、アルコキシアルキル(例えば、−CH2OCH3)またはアルコキシ(−OCH3)を含む官能基であり、R3はアルキル(例えば、メチル、メトキシメチル)、ヒドロキシ、アルコキシ(例えば、メトキシ、エトキシ、メトキシエトキシなど)、およびアシロキシを含むがこれに限定されない官能基であり、R4は水素およびアルキルを含むがこれに限定されない官能基であり、そして、Xは=O、=N−OR5を含むがこれに限定されない官能基であり、ここでR5は、水素またはアルキル、OH、CH2、OAlk1、およびOCOAlk2、ここでAlk1およびAlk2はC1−C8アルキルまたはC7−C15アララルキル(aralalkyl)であるが、ただしR1がパラ位にあり、−OCH3、−SCH3、−NC4H8、−NC5H10、−NC4H8O、−CHO、−CH(OH)CH3、−COCH3、O(CH2)2NC4H8、または−O(CH2)2NC5H10の場合、Xは=Oまたは=N−OR5以外であり、ここでR5は水素またはアルキルであり、ただしR2が水素であり、R3がヒドロキシまたはメチルであり、R4がメチルであり、Xが=Oである場合、R1は、メトキシ、イソプロピル、フェニル、または水素、以外である。
を有する)、17α−アセトキシ−11β−(3−アセチルフェニル)−19−ノルプレグナ−4,9−ジエン−3,20−ジオン(ここでR1は、メタ位にあり、−COCH3であり、R2は、水素であり、R3は、アセトキシであり、R4は、メチルであり、Xは、=Oであり、以下構造式:
を有する)、および21−アセトキシ−17α−アセトキシ−11β−(3−アセチルフェニル)−19−ノルプレグナ−4,9−ジエン−3,20−ジオン(ここでR1は、メタ位にあり、−COCH3であり、R2およびR3は、アセトキシであり、R4は、メチルであり、Xは、=Oであり、以下の構造式:
を有する)が挙げられる。
であり、ここでXおよびYは、アシル、アジリジニル、アジリニル、アゼチジニル、メトキシピロリジニル、エトキシモルホリニル、オキサジニル、ピペラジニル、メチルピペラジニル、エチルピペラジニルまたはジアジニルであり、R2は水素、ハロゲン、アルキル、アシル、ヒドロキシル、アルコキシ(例えば、メトキシ、エトキシ、ビニロキシ、エチニロキシ、シクロプロピロキシなど)、アシロキシ(例えば、フォニロキシ、アセトキシ、プロピオニロキシ、ヘプタノイルオキシ、グリシネートなど)、アルキルカーボネート、シピノイロキシ、S−アルキル、S−CN、S−アシルまたは−OC(O)R6であり、ここでR6はアルキル、アルコキシアルキル(例えば、−CH2OCH3)またはアルコキシ(−OCH3)を含む官能基であり、R3はアルキル(例えば、メチル、メトキシメチル)、ヒドロキシ、アルコキシ(例えば、メトキシ、エトキシ、メトキシエトキシなど)、またはアシロキシであり、R4は水素またはアルキルであり、Xは=O、=N−OR5であり、ここでR5は水素またはアルキル、OH、CH2、OAlk1、またはOCOAlk2であり、ここでAlk1およびAlk2はC1−C8アルキルまたはC7−C15アララルキルであり、ただし、R2が水素であり、R3がヒドロキシまたはメチルであり、R4がメチルであり、Xが=Oである場合、R1は、イソプロピルまたはフェニル以外である。特に好適な実施形態において、R1は、パラ位にあり、アルキルスルフィニルであり、R2は、アルコキシであり、R3は、アルキル、ヒドロキシ、アルコキシまたはアシルオキシであり、R4は、アルキルであり、Xは、=O、=N−OR5(ここでR5は、水素またはアルキルである)、OH、CH2、OAlk1、またはOCOAlk2(ここでAlk1およびAlk2は、C1−C8アルキルまたはC7−C15アララルキルである)である。さらにより好ましくは、R1は、パラ位にあり、−SOCH3であり、R2は、メトキシであり、R3は、アセトキシであり、R4は、メチルであり、Xは、=Oである。
であり、ここでXおよびYはアシル、アジリジニル、アジリニル、アゼチジニル、メトキシピロリジニル、エトキシモルホリニル、オキサジニル、ピペラジニル、メチルピペラジニル、エチルピペラジニルまたはジアジニルであり、R2は水素、ハロゲン、アルキル、アシル、ヒドロキシ、アルコキシ(例えば、メトキシ、エトキシ、ビニロキシ、エチニロキシ、シクロプロピロキシなど)、アシロキシ(例えば、フォニロキシ、アセトキシ、プロピオニロキシ、ヘプタノイルオキシ、グリシネートなど)、アルキルカーボネート、シピオニロキシ、S−アルキル、S−CN、S−アシルまたは−OC(O)R6であり、ここでR6はアルキル、アルコキシアルキル(例えば−CH2OCH3)またはアルコキシ(−OCH3)を含む官能基であり、R3はアルキル(例えば、メチル、メトキシメチル)、ヒドロキシ、アルコキシ(例えば、メトキシ、エトキシ、メトキシエトキシなど)またはアシロキシであり、R4は水素またはアルキルであり、Xは=O、=N−OR5であり、ここでR5は水素またはアルキル、OH、CH2、OAlk1、またはOCOAlk2であり、ここでAlk1およびAlk2はC1−C8アルキルまたはC7−C15アララルキルである。特に好適な実施形態において、R1は、オルト位またはメタ位にあり、アルキルスルフィニルであり、R2は、アルコキシであり、R3は、アルキル、ヒドロキシ、アルコキシまたはアシルオキシであり、R4は、アルキルであり、Xは、=O、=N−OR5(ここでR5は、水素またはアルキルである)、OH、CH2、OAlk1、またはOCOAlk2(ここでAlk1およびAlk2は、C1−C8アルキルまたはC7−C15アララルキルである)である。さらにより好ましくは、R1は、メタ位にあり、−SOCH3であり、R2は、メトキシであり、R3は、アセトキシであり、R4は、メチルであり、Xは、=Oである。
一般式Iの特定の化合物はまた、種々の溶媒(水性溶媒およびアルコール(例えば、エタノール)ベースの溶媒が挙げられる)において改善された溶解度を有し得る。特に、本発明者らは、メタ位(またはオルト位)においてR1=アシル(特に、COCH3)、アルキルスルフィニルまたはアルキルスルホニルを有し、R2=アルコキシ(特に、メトキシ)を有する一般式Iの化合物が、種々の極性溶媒(すなわち、少なくとも15の比誘電率を有する)において驚くほど可溶性であり得、強力な抗プロゲステロン活性および最小限の抗グルココルチコイド活性を有し、このことは、上記化合物を、プロゲステロン依存性障害の治療のための治療剤として特に適したものにすることを発見した。
また本発明は、肝毒性を避ける、ホルモン(例えばプロゲステロン)依存性疾患治療のための抗黄体ホルモン投与方法も提供する。
μg/kg、約850 μg/kg、約875 μg/kg、約900 μg/kg、約925 μg/kg、約950 μg/kg、約975 μg/kgまたは約1 mg/kg 体重の量の抗黄体ホルモンを被験者に提供す
るために、被験者に投与することができる。
細胞質製剤を使用して競合的結合アッセイが実施される。
nMの濃度で添加される。ウサギの胸腺GRへの結合に対しては、細胞質はTEGMD緩衝液中で調製され、6 nM 6,7−[3H]デックス(NEN、35または40 Ci/mmol)で培養され、試験化合物は2〜100 nMの濃度で添加される。
ビーグルに、微小化粉末または膣坐薬のどちらかとして製剤化された25 mgのCDB−4124またはCDB−4453(CDB−4124のモノ脱メチル化代謝物)を投与した。図1に示されるように、CDB−4124およびCDB−4453は微小化粉末として経口投与された場合、ピーク血漿濃度(Cmax)に達した後に急速に代謝される。対照的に、同じ化合物が膣坐薬で局所的に投与された場合は、薬剤はゆっくりと代謝されピーク血漿濃度(Cmax)は比較的低くなる。さらに、薬剤の全身暴露は、局所投与された場合の方がずっと低い(膣内投与された時と経口投与された時のCDB−4124とCDB−4453のAUCを比較)。
局所投与された時のCDB−4124の低い血中濃度は、有効性の予測に対して何らかの影響があるかどうかを判断するために、抗クラウベルグ試験を実施し、エストラジオールで予備刺激した幼若ウサギにプロゲステロンとさまざまな用量のCDB−4124を、皮下または経口投与で併用投与した。少なくとも3人の高度な訓練を受けた者が、腺状成長、複雑性および全体的プロゲステロン誘発性「発症」についてウサギの子宮を評価した。各用量におけるプロゲステロン誘発性子宮内膜増殖の阻害を(パーセントで)解析した。図3に示されるように、CDB−4124を皮下投与した場合、最大阻害は1 mg/kg 未満の用量で観察された。ただし、経口投与した場合、最大阻害には用量を〜8倍増加させる必要があった(すなわち、8 mg/kg)。重要な事に、8 mg/kgは、例3で記述された女性被験者に投与されたCDB−4124の50mg/日用量に一致する。これは、子宮内膜でのCDB−4124の有効局所濃度は、薬剤が経口投与された場合は大きく減少することを示しており、これは薬剤の初回通過代謝による可能性が高い。従って、例えば、骨盤および生殖器官に局所的な適応に対する、治療効果を達成するためには、経口投与する場合は比較的高い用量のCDB−4124が必要であり、例3で有毒な肝臓作用が観察されたCDB−4124の用量と一致する。
倍を呈することを示している。
以下の化合物の熱力学的溶解度を試験し、CDB−4124のものと比較した:
21−メトキシ−17α−アセトキシ−11β−(4−アセチルフェニル)−19−ノルプレグナ−4,9−ジエン−3,20−ジオン(ここでR1は、パラ位にあり、−COCH3であり、R2は、メトキシであり、R3は、アセトキシであり、R4は、メチルであり、Xは、=Oである)(CDB−4239)、以下の構造式を有する:
17α−アセトキシ−11β−(4−アセチルフェニル)−19−ノルプレグナ−4,9−ジエン−3,20−ジオン(ここでR1は、パラ位にあり、−COCH3であり、R2は、水素であり、R3は、アセトキシであり、R4は、メチルであり、Xは、=Oである)(REP−4510)、以下の構造式を有する:
および21−アセトキシ−17α−アセトキシ−11β−(4−アセチルフェニル)−19−ノルプレグナ−4,9−ジエン−3,20−ジオン(ここでR1は、パラ位にあり、−COCH3であり、R2およびR3は、アセトキシであり、R4は、メチルであり、Xは、=Oである)(CDB−4241)、以下の構造式を有する:
。
簡潔には、300μlの溶媒(エタノール、0.1M HClまたは蒸留H2O)を、14〜16mgの上記固体化合物(1サンプルあたり、1溶媒あたり5回の並行測定、平均濃度93〜107mM)に添加した。上記混合物を、37℃において24時間および72時間にわたって振盪した。上記濾液の濃度を、液体クロマトグラフィーとUV検出器(LC/UV)によって、3点較正で決定した。上記測定の終わりに、顕著な分解は認められなかった。結果を、表1および表2に提供する:
結晶形態を、24時間および72時間においてスラリーを回収した後、X線粉末回折(XRPD)によってチェックした。懸濁物をスラリー化する間に、調査した化合物のうちのいずでも形態の変化は認められなかった。24時間および72時間において測定されたCDB−4239の水および1.0M HClへの溶解度の低下傾向が観察された。このことは、より安定な形態へと変化することによって、合理的に解釈され得なかった。この認められた現象の正確な原因は、未知である。
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