JP2015192923A - デュアルモード医療装置用のディスプレイ - Google Patents

Abstract

【課題】好適なデュアルモード型の除細動装置を提供すること
【解決手段】医療装置は、装置ハウジングと、該装置ハウジングに取付けられたドアとを含む。該装置は、ドアに加えられる磁力がドアにモーメントを及ぼすドアに取付けられた第１の磁石と、ハウジング内に取付けられ、第１の磁石との磁気的相互作用によって、ドアを閉じたままにするように位置決めされた第２の磁石とを含む。該装置は、第３の磁石に取付けられたユーザによって移動可能なモード変更機構であって、該装置が第１のモードにある場合には、第１および第２の磁石に近接させずに第３の磁石を保持し、該装置が第２のモードにある場合は、第３の磁石を移動させて第１および第２の磁石に近接させ、第１の磁石を該ハウジングから離間するように移動させて、該ドアを開けてドアの背後に配置されたアイテムを露出させるように構成されたユーザによって移動可能なモード変更機構を含む。
【選択図】図２

Description

本明細書は、除細動装置等の医療装置上にユーザディスプレイを展開するコンポーネントに関する。

突然の心停止（口語表現では「心臓発作」）は多くは死を伴う深刻な症状である。救命員がこの突然の心停止にどれだけ迅速に対応できるかが最も重要であるが、最も重要とまで言わない場合においても、これは突然の心停止を発症した発症患者にとって好結果を生む決定要因となる。例えば、こうした救護（例えば除細動または胸部圧迫）が遅れた場合には、突然の心停止における生存の可能性は毎分１０％ずつ低下すると言われている。そのため、心臓発作の発症患者にとって対応速度は非常に重要ということになり得る。

突然の心停止の典型的な処置モードの１つは、外部除細動装置を用いて心臓に「電気ショック」を与え、安定した拍動パターンに戻すというものである。このような除細動装置は、一般に、１対の電極を設けており、この１対の電極は発症患者の胸部に配置され、電力装置に電気的に接続される。病院では、一般にこのような除細動装置は付き添っている介護者が発行した「コード」に応答する「コードチーム」によって使用される。このようなチームは高度な除細動装置を使用し、この除細動装置では、患者のＥＣＧ（心電図）および血中酸素濃度を表示すること、発症患者に送る電力のレベルを介護者に設定させることによって、多数のパラメータに応じた制御が可能であり、また、ペーシングの入力の提供が可能である。

高度救命処置（ＡＬＳ：Advanced Life Support）除細動装置として知られるこのような専門的な除細動装置は、シフト勤務看護師を含む医療訓練を受けた他のスタッフを萎縮させてしまう場合がある。介護者がたとえ近くにいたとしても使用方法を知らない場合には、患者はコードチームの到着を待たなくてはならないことがある。

本明細書は、デュアルモード型体外除細動装置を提供するために使用できるシステムおよび技術について記載する。この除細動装置は、１つモードではＡＬＳ除細動装置として使用でき、別のモードでは基本的救命処置、即ちＢＬＳ(Basic Life Support)除細動装置として使用できる。モード毎に実質的に異なる「外観」をユーザに与えるが、この場合、ＢＬＳモードはＡＬＳモードと比べてより簡素な装置またはインターフェースを提供する。

除細動装置によって照明される、装置の前部から見られる特定のインジケータは、装置がＢＬＳモードにある間は隠されることにより、高度の訓練を受けていない介護者がこうしたインジケータによって気が散ったり圧倒されたりしないようにされている。インジケータは、例えば除細動装置が現在、患者の測定数値を分析しているのか、除細動装置の回路に充電を行っているのかのうちの少なくとも一つを表す照明部を含んでいてもよい。インジケータを装置上のボタンと一体に形成することで、ユーザは装置がＡＬＳモードにある時にはボタンが使用可能であると知ることができるが、ＢＬＳモードにある時にはボタンを全く見ることができなくなる（そして、ボタンを使用することができなくなる）。このようなインジケータの選択的な表示は、除細動装置の前部表面とラベルをバックライト照明する光源との間に設けた特別に印刷されたラベルを使用して提供できる。詳細には、比較的濃い色の、半透明のインクを付与した層を、別の層のテキストまたはグラフィックと一致させることで、このテキストまたはグラフィックを「デッドフロント」にすることができる。こうすることで、除細動装置ハウジング内部から発せられた相当量の光が背後から当たるまでは、テキストまたはグラフィックが装置の前から見えないように隠される。ハウジング内に配置されたＬＥＤを、除細動装置がＡＬＳモードにある時に作動するように接続することで、本装置の複数の拡張したＡＬＳ機能を同時にユーザに知らせることができる。

しかし、いくつかのコンポーネントは、点灯するボタン以外の方法で、最もよく具体化される。例えば、除細動器のいくつかのパラメータは、最もうまく連続的に調節されるため、回転ノブまたはダイヤルは、該装置のユーザにとって好適なインターフェースである。例えば、ある装置を用いたペーシングのために供給される電力が、そのようなパラメータであってもよい。そのような物理的機構が、ＢＬＳモード等のモードで可視的になるのを防ぐ一つの方法は、該機構の前部にドアまたはパネルを配置することであり、この場合、ユーザは、該機構が必要なときに、該ドアを手で引いて開けることができる。しかし、ユーザは、該機構に対して調節が可能であることに気付かない可能性があるか、該ノブを探して、該調節を行うために時間を割きたくない可能性もある。

したがって、以下に説明するように、除細動器が基本モードから高機能モードに切替えられた場合に、該除細動器上のユーザが調節可能な制御部に関する機構は、自動的明示をカバーの背後から与えることができる。回転によって該除細動器を一つのモードから別のモードに切替えるノブに磁石を接続することによって、該カバーは開位置にすることができる。その磁石は、単独で、または、該ドア内の対応する磁石に近接して該除細動器のハウジング内に保持された別の磁石と共に、該ノブが第１の位置にある場合には該ドアを閉じたままにし、該ノブが第２の位置にある場合には、開状態にすることができる。

これらの特徴の実施は、１つ以上の効果をもたらすことができる。例えば、ＢＬＳ機能は、現場の医療提供者が、突然、心停止を起した患者に対して、即時に除細動を実行できるように、病院内に便宜的に提供することができる。物理的調節機構を含むＡＬＳモードのさらなる機能は、そのような医療提供者が、患者に対して容易に治療を施すことができ、および該医療提供者が興味を示さないオプションによって、医療提供者の気をそらさないように、ＢＬＳモード内に隠すことができる。また、単一の除細動器を、ＢＬＳおよびＡＬＳの両方の目的のために用いることができる。その結果として、病院は、同数の除細動器を購入または保管する必要はなく、また、病室に機器類が散乱することもあまりなくなるであろうし、そのため、除細動器が際立って有用になって、病院が結果的に、より多くの除細動器を購入して、該除細動器を患者の近くに置いておくことができる。また、該除細動器は、ＢＬＳおよびＡＬＳの両方の機能性を備えることができ、および２つのモードを本質的にシームレスに切替えることができる。例えば、交代勤務の看護師は、除細動器をＢＬＳモードで始動させて、心停止を突然起した患者に対して緊急の治療を行うことができ、そして、コードチームが到着したときには、該ユニットを患者のよりきめ細かい治療のためのＡＬＳモードに切替えることができる。このような切替えは、医療提供者が最初に施した電極を取外したり置き換えたりすることなく実現することができ、その結果、患者は、基礎的治療を迅速に受けることができ、およびより高度な治療に迅速に移ることも可能である。その結果として、患者の生存の可能性を最大化することができる。

また、カバーのラッチングおよびアンラッチングのための封入磁石の利用は、いくつかの実施において、追加的な利点がある可能性がある。例えば、該磁石は、互いに結合してラッチするか、または結果として清浄にするのが困難である物理的機構または付随物を要することなく、ラッチングおよびアンラッチングを可能にする。このような機械的機構は、外側に向かって伸びているフックが、典型的には、機械的ラッチを形成するのに用いられ、それに伴って、他の機器に、または衣服に引っ掛けて、該フックを折る可能性があり、破損しやすい。また、磁石アンラッチング機構の利用は、装置が特定のモードにある限り、ドアを開位置に維持することができ、その結果、ユーザは、現在の装置モードで利用可能な機能性を間違って隠すことがないであろう。

一つの実施においては、装置ハウジングと、ドアの第１の縁部に沿ってヒンジで該装置ハウジングの前面に取付けられたドアとを備え、該ドアが開位置および閉位置を有するマルチモード電子医療装置が開示されている。また、該装置は、該ドアの第１の端部から離間して該ドアに取付けられた第１の磁石であって、該ドアに加わる磁力が、該ヒンジ周りに該ドアにモーメントを及ぼす第１の磁石と、該ハウジング内に取付けられ、第１の磁石との磁気的相互作用によって該ドアを閉じたままにするように位置決めされた第２の磁石と、第３の磁石に付着された、ユーザによって移動可能なモード変更機構とを含む。該機構は、該装置が第１のモードにある場合は、第１および第２の磁石との近接状態にない位置に第３の磁石が配置され、該装置が第２のモードにある場合には、第３の磁石を第１および第２の磁石に近接するように移動させて、該ハウジングから第１の磁石を離間するように移動させて、該ドアを開けて、該ドアの背後に配置されたアイテムを露出させるように構成されている。

ユーザによって移動可能なモード変更装置は、回転スイッチを備え、第３の磁石は、該ノブの中心を外れた部分に取付けることができる。また、第２の磁石は、該装置が第２のモードにある場合に、第１の磁石と第３の磁石との間に配置されて、第１の磁石は、第２の磁石の極性を変える。また、該装置は、該装置が第１のモードにある場合に、該ドアによって隠れる領域内に配設された１つ以上のユーザが操作可能な装置を備えることもできる。加えて、該装置は、該装置が第１のモードにある場合は、該装置のユーザから隠れており、該装置が第２のモードにある場合には、ユーザが見えるようにバックライト付きになっている複数の可視インジケータを含むことができる。いくつかの態様においては、第２の磁石は、該装置内で自由に回転できるように設けられている球状磁石を備えている。

別の実施においては、装置ハウジングと、該装置ハウジングの前面に取付けられたパネルとを備えるマルチモード電子医療装置が開示され、該パネルは、開位置および閉位置を有する。また、該装置は、該パネルに取付けられた第１の磁石と、第１の位置から第２の位置へのその動きが、該装置を第１のモードから第２のモードに変更し、該装置が第１のモードから第２のモードに変わるときに、第１の磁石に対して第２の磁石を動かして、該パネルが閉位置から開位置に自動的に移動させる、該装置上のユーザによって移動可能な機構に取付けられた第２の磁石とを含む。第１のモードは、二次救命処置モードとすることができ、第２のモードは、除細動器の一次救命処置モードである。また、該パネルは、第１の端部に沿ったヒンジを含むことができ、第１の磁石は、第１の端部の反対側である第２の端部に沿って該パネルに取付けることができる。また、該装置は、該装置が第２のモードにある場合に、第１の磁石と第２の磁石との間に位置するように配置された第３の磁石を含むことができる。

いくつかの態様において、第３の磁石は、第２の磁石が第３の磁石に近接した状態になったときに、極性を変えるように配置されている回転可能な球状磁石である。加えて、該ユーザによって移動可能な機構は、回転可能なユーザが操作可能なノブを備えることができ、第２の磁石は、該ノブの端部に取付けられている。また、該装置は、該装置が第１のモードにある場合は、該装置のユーザから隠れており、該装置が第２のモードにある場合には、ユーザが見えるようにバックライト付きになっている複数の可視インジケータを備えることができる。加えて、該装置は、該装置が第１のモードにある場合に、第１のセットの命令を表示し、また、該装置が第２のモードにある場合には、異なる第２のセットの命令を表示するようにプログラムされたプロセッサに接続された電子表示装置を含むことができる。該プロセッサは、該電子表示装置に表示された命令と協働して該装置のユーザに可聴命令を与えるようにプログラムすることができる。

また別の実施において、マルチモード電子医療装置は、装置ハウジングと、該装置ハウジングに取付けられた可動ドアであって、該ドアが、開位置および閉位置を有する可動ドアと、該ドアに取付けられた第１の磁石と、該装置が第１のモードから第２のモードに切替えられた場合に、第１の磁石との磁気的協働により、該ドアを第１の位置から第２の位置へ移動させるための手段とを備える。

別の実施においては、マルチモード医療装置を操作する方法が開示される。該方法は、該装置の電源を入れること、該装置上の制御部を、該装置の第１の動作モードに対応する第１の位置から、該装置の第２の動作モードに対応する第２の位置へ動かすこと、該制御部に取付けられた第１の磁石を、第１の位置から第２の位置へ動かすこと、第１の磁石との磁気的相互作用を生成して、該装置上のドアに取付けられている第２の磁石によって、該ドアを第１の位置から第２の位置へ動かすこと、該ドアを第１の位置から第２の位置へ動かすことと協働して、該装置を第１のモードから第２のモードに電子的に移行することを備える。第１のモードは、体外除細動器の一次救命処置モードとすることができ、第２のモードは、体外除細動器の二次救命処置モードとすることができる。また、該制御部を動かすことは、該医療装置の前面のノブを回転させることを備えることができる。また、第１の磁石との磁気的相互作用を生成することは、既に該ドアを第１の位置に保持している第３の磁石に第１の磁石を近接させることを備えることができる。

１つ以上の実施形態の詳細を添付の図面および以下の詳細な説明において説明する。その他の特徴および利点は詳細な説明および図面から、さらに特許請求の範囲から明らかとなるであろう。

一次救命処置モードにおけるデュアルモード除細動器の前面を示す。 二次救命処置モードにおけるデュアルモード除細動器の前面を示す。 体外除細動器のドアのラッチングおよびアンラッチング機構の部分断面図を示す。 ドアラッチング機構の拡大断面図を示す。 ドアラッチング機構の拡大断面図を示す。 そのドアが一部開いた状態の除細動器の部分断面図を示す。 医療装置に関してモードを移行する場合の該装置のドアをアンラッチングするためのプロセスのフローチャートである。 本願明細書において論考したのと同様の方法で医療装置を操作するのに用いることのできる汎用コンピュータシステムの概略図である。

本明細書は、医療用体外除細動装置がＢＬＳモードとＡＬＳモードの両方で対話を提供できる機構について説明する。ここで説明する技術は、比較的未熟な使用者も除細動装置を操作することができるように、便利なＢＬＳモードでの動作を備えた技術である。例えば、ユーザが圧倒されたり困惑することがないよう、ＡＬＳモードで好適な機能をＢＬＳモードでは隠すことができる。特定のこうした機能は、ユーザが除細動装置の動作に作用するように操作し得る物理的実体によって発現できるが、これらは物理的であるため、電子的に（例えば、画面上に表示しない）ではなく物理的に（例えば、上からカバーをかける）隠蔽する必要がある。

一つの実施例として、ペーシング調節ノブ又はダイヤルの形状を有する、人によって操作可能な物理的装置は、除細動器がＢＬＳモードにある場合、通常はドアの背後に隠されており、そのため、基礎医療提供者は、それらの装置によって動転する必要はない。また、該除細動器は、該除細動器をＡＬＳモードに（または、より具体的には、ＡＬＳモードのうちのペーシングモードに）変更するための回転ノブの形状を有する、人によって動作可能な装置も備える。また、該除細動器は、該回転ノブが動かされた場合に、該ドアを、該ドアが磁力によって閉じたままにされる状態から、該ドアが、磁気的反発によって押し開かれる状態に変更するように協働する複数の磁石を備える。具体的には、ある磁石は、該ドアのヒンジから離れた該ドアの端部に取付けられ、別の磁石は、該除細動器のハウジング内に取付けられ、その結果、これら２つの磁石は、通常の状況では、該ドアを閉じたままにするように協働する。第３の磁石は、該ノブが回転されて該除細動器をＡＬＳモードに変えるときに、該回転ノブと協働して動いて該磁石が第２の磁石の近傍に移動するように配置されて、第２の磁石に打ち勝って該ドアを開けることができる。該ドアは、該除細動器がＢＬＳモードに戻されるまで、このような状況では、継ぎ目（shut）をラッチしない。

図１Ａは、基本の生命維持モードにあるデュアルモード型の除細動装置１０２の前部を示す。図１Ｂは、同じデュアルモード除細動装置１０２の前部を示すが、この場合、装置は高次生命維持モードにある。いずれの図面も、介護者が除細動装置１０２を操作する際に見ることができる多数の機能を備えた除細動装置１０２の前部表面を示している。ユーザは、除細動装置１０２が現在いずれの状態またはモードにあるかを、例えば図１Ａのインジケータ１２２で見ることができる。同図では、インジケータは装置がオン状態にあり、自動式体外除細動装置（またはＡＥＤ）をＢＬＳモードで使用できることを示している。図１Ｂでは、ノブ１１６を反時計方向へ２目盛り回して「ペーサ（ＰＡＣＥＲ）」に合わせることで、装置がペーサ付きＡＬＳモードに変更されて、さらに多くのインジケータおよび制御部が示されている。

次に、除細動装置１０２の両モードで見られるアイテムをより詳細に参照すると、除細動装置１０２のユーザにテキストとグラフィックによる情報をダイナミックな方式で提供することが好ましい電子ディスプレイ１０４を示している。この電子ディスプレイ１０４は、ブラウン管（ＣＲＴ）、液晶ディスプレイ（ＬＣＤ）パネル、有機発光ダイオード（ＯＬＥＤ）、または他の適切な電子ディスプレイ技術の形態であってもよい。ＢＬＳモードでは、例えば、ディスプレイ１０４をやや簡素にし、発症患者の生命維持を行う全工程にわたってユーザを案内するテキストを提供することができる。例えば、発症患者に胸部圧迫を施す場合には、ディスプレイ１０４は状況に応じ（例えば、組立品の内部に電極と共に設けられた、また、ハウジング内に格納され、ユーザによって発症患者の胸部に対し押圧される加速度計を介して検知した結果に従い）、患者に電極を取り付ける、ＣＰＲ（心肺蘇生法）を施す、より強くまたはよりソフトに圧迫する、より速くまたはよりゆっくりと圧迫する、といった指示をテキストまたは簡単なグラフィックでユーザに対して提示することができる。ディスプレイ１０４上での、こうした指示に、除細動装置１０２に内蔵されたスピーカを通した口述指示を付け加えることも可能である。本ユニットは、起動時に自動的にＢＬＳモードになり、その後、ユーザがＡＬＳモード（およびベーシングモード）に変更し得る。

ＡＬＳモードでは、ディスプレイ１０４は追加の、場合によっては非常に詳細な情報をユーザに提供できる。例えば、ディスプレイは、患者のＥＣＧ、過去に設定された期間にわたるＣＰＲ胸部圧迫のグラフ、ＣＰＲ施術の総経過時間、発症患者の脈拍、および患者に取り付けた電極パッドに関する情報を表示できる。

これに加え、ディスプレイ１０４の下方縁に、ディスプレイ１０４の下に１列に並んだ複数の選択キー１１４（ソフトキー）の列に対応したテキストまたはグラフィックによるラベルを提示してもよい。そのため、例えば、除細動装置１０２に関する追加の情報を見るか、あるいは除細動装置１０２を制御するパラメータを変更するために、この１列のラベルによりラベルに関連付けて整列しているキーをユーザが押すことで選択できるトピックのメニューが用意される。

選択キー１１４の隣には非侵襲性血圧（ＮＩＢＰ）ボタン１１２がある。このボタン部を選択すると、除細動装置１０２が発症患者の血圧を測定し、その結果がディスプレイ１０４上に表示される。

両モードにおいて、除細動装置１０２の頂部に沿って多数のさらなるインジケータが表示される。例えば、電池インジケータ１０６を、電池残量が低下した場合に点灯または点滅させることで、ユーザがこれに従って発症患者の処置を調整したり、除細動装置１０２用のＡＣ電源を探せるようにしてもよい。携帯電話において広く用いられている技術で、電池が電池残量レベルに対応した度数にまで「充電」されている画像を示すことにより、電池レベルをアイコン上に表すこともできる。１つの実施において、定常点灯の黄色インジケータは電池が充電中であることを示し、定常点灯の緑色インジケータは充電完了を示し、黄色インジケータと緑色インジケータの交互の点灯は電池が設置されていないか、または充電不良の発生を示す。

上述と類似の方式で、除細動装置１０２をＡＣ電源につないだ際にＡＣ電源インジケータ１０８を点灯させることができる。除細動装置１０２を電源につないでいない時には、インジケータを表示しても、点灯しないようにすることで、ユーザは除細動装置１０２を電源につなぐことが可能である旨を知ることができる。

除細動装置１０２が動作の準備ができると、最新の自己診断運転に基づいて、コード準備度インジケータ１１０が点灯される。緑色のチェックマークは、本ユニットが治療への使用の準備ができたことを示し、赤い「×」は、除細動装置１０２の準備度が危うく、治療への使用の準備ができていない可能性のあることを示す。

除細動装置１０２のユーザは、モード選択ノブ１１６を掴んで回転させることで、除細動装置１０２の動作モードを選択できる。このノブは通常は「オフ」位置に合わせておいてもよい（ノブ１１６の背突起上の矢印インジケータが示すとおり）。図１Ａでは、ユーザがノブを時計方向に回して矢印インジケータが「オン」位置を指すように合わせる。「オン」位置に合わせることで、除細動装置１０２が、ＡＥＤインジケータ１２２によって示されるように半自動ＡＥＤとして動作する。

図１Ａに見られるように、このＢＬＳモードでのユーザインターフェースは非常に厳密である。このようなモードでは、ユーザは、多くの訓練を積んでいて除細動装置１０２を精密に制御できるユーザとは期待されていない。そのため、ユーザへの十分な案内がディスプレイ１０４に表示され、恐らくはこれと組み合わせて音声による指示も提供される。また、この例では、除細動装置１０２を他モードに切り替えるオプションさえユーザに提示していない。

図１Ｂでは、ユーザはノブ１１６を反時計方向へ回し、「オフ」位置を超えて、これまでは隠されていた「ペーサ」位置に合わせている。「ペーサ」は除細動装置１０２の手動ＡＬＳモードの一部であってもよい。ＡＬＳモードの使用を望むこととなろう、そしてこのモードを使用できるであろうユーザは、高度な訓練を受けており、除細動装置１０２に非常に精通しているので、このモードが利用できることを知っていると推測される（しかし、このモードを除細動装置１０２上に表示しておくことも可能である）。

ユーザがモードをＡＬＳモードに切り替えると、それに対応して多数の変更が見られる。例えば、除細動装置１０２がＢＬＳモードにある時には、ノブ１１６の上のディスプレイ領域は無表示になっている。しかし、次に除細動装置１０２をＡＬＳモードにすると、ディスプレイ領域に多数のラベルが現れるが、これはユーザがノブ１１６をＡＬＳモードに切り替えると、装置内のマイクロプロセッサおよび関連の回路構成が、高度の訓練を受けた救助員に関係あるが、そこまでの訓練を受けていない救助員には関係のない多数の機能を実行できるようにする。例えば、ディスプレイ領域（ユーザが選択できる領域を含む）には、除細動装置１０２の電極に印加された電力レベルに関するパラメータ、また、ＥＣＧ関連の機能の読み出しおよび制御に関するパラメータについての情報を表示することができる。

また、除細動装置１０２の下方隅にある２つの隣接するノブ１３４、１３６を予めカバーしたぺーサーカバー１２４を下方かつ除細動装置１０２ハウジングの下に旋回して、ノブ１３４、１３６が露出される。ノブ１３４は、除細動装置１０２に取り付けた電極がペーシング出力を提供する際に、その電力出力を制御する。ペーシングを選択すると、ノブ１３６によりペースメーカの動作速度（パルス／分）が設定される。次いで、選択したペーシング速度設定がディスプレイ１０４上に表示される。

除細動装置１０２は、こうした前部を示す図では見られない更なるコンポーネントを設けていてもよい。例えば、パッケージ電極および関連するフィードバック機構（例えば加速度計ベースの変位測定システム）を除細動装置１０２の側部に物理的に取り付けたり、予め除細動装置１０２に電気的に取り付けておくことで、緊突然の状況で除細動装置１０２をより迅速に展開できるようになる。さらに、除細動装置１０２のハウジング内に記録紙レコーダを格納することもでき、これは例えばＵＳＢポートやＷｉＦｉ無線インターフェースなどの電子記録機構および電子データ伝送コンポーネントのようなものであってもよい。

図２は、体外除細動器のドアラッチングおよびアンラッチング機構の部分断面図を示す。該機構は、除細動器上に、例えば、図１Ａおよび図１Ｂにおける除細動器１０２の前面の下方右側角部のドア１２４内に設けられている。通常、当該除細動器が、ＡＬＳの一部であるペーシングモード、または、経験豊富な医療提供者（例えば、コードチームやＥＭＴ）による使用のために設計された除細動器の手動モードにある場合に、ドアが開いてドアが開いたままになるように、該ドアおよびその付随するハードウェアは構成されている。

図面の上方には、モード選択ノブ２０２が図示されている。ノブ２０２は、該除細動器のハウジング内で回転可能に取付けられている。ノブ２０２は、ノブ２０２の正面端部にわたって、該除細動器のユーザがつかむことができ、およびノブ２０２が現在指し示している方向をユーザに示すための矢印または他のインジケータが印刷またはエンボス加工されている突起部を有している。ノブ２０２は、該ノブが、該除細動器のハウジングの前面に印刷されたいくつかのモードに対応する特定の位置に合って、該モードを越える領域に移動できないように、通常の方法で停止部およびブロック部を備えることができる。また、該ノブは、複数のアクティブ接触領域（active contact area）を有するスイッチの一部であってもよく、この場合、各接触領域は、ノブ２０２の位置に対応する該除細動器の動作の特定のモードに対応する。該接触領域は、回路を非活性化することができ、または、該除細動器の動作との協働を課されている中央マイクロプロセッサへの信号伝達を他の方法で実行できる。例えば、該マイクロプロセッサは、該除細動器がＡＬＳモードにある場合に、上述したように、いくつかの光源を活性化させて、ユーザは、それまでユーザには見えなかった新たな機能を目にすることができる。また、該マイクロプロセッサは、該除細動器で行われる処置を変更することもでき、および該除細動器の電子表示装置に示されている情報を変更することができる。

該除細動器上のドア２１０は、該除細動器の底部に配設されているヒンジ２１２で旋回する。ドア２１０が、ドア２１０の全開位置まで旋回されると、該ドアは、該除細動器のハウジングの前面の領域をカバーする。該除細動器のハウジングの前面の領域には、調節ノブまたは他のユーザによって操作可能なアイテムが配置されている。このようなアイテムは、該装置が、手動またはＡＬＳモード等の第２のモードにある場合にのみ適用可能とすることができ、そのため、該除細動器が自動またはＢＬＳモードにある場合には、それらのアイテムを経験の少ないユーザから隠すことが最適である。他の実施形態においては、ドア２１０は、横方向に向かって移動して、該除細動器のユーザのためにコンパートメントを開けるスライドドアとすることができる。また、該ドアは、円弧状に旋回してもよく、その結果、該ドアが開く際、回転軸を下方および後方に向かって滑動させながら、該ドア全体が該除細動器の下部に滑動する。４棒機構および６棒機構等の様々な公知の機構を、ドア２１０の適切な移動経路を形成するのに利用することができる。

円盤状磁石の形状を有する磁石２０８は、ヒンジ２１２が配設されている端部の反対側である該ドアの端部に設けられている。したがって、磁石２０８は、該ヒンジ周りにモーメントを生成して、ドア２１０を開くかまたは閉じる、あるいは、一旦、該ドアが閉じられたら、閉じたままにするのに用いられる。磁石２０８は、ドア２１０を形成しているプラスチックにはめ込むか、またはドア２１０内の凹部に付着する。また、磁石２０８は、様々な他の適当な方法で、ドア２１０に取付けるか、または該ドア内に取付けることができる。

別の磁石２０４が、該除細動器の正面フレーム２０６に取付けられている。磁石２０４は、該ドアが閉じられているときには、磁石２０８に近接しており、その結果、２つの磁石間の磁力は、該ドアを閉じたままにするように作用する。磁石２０４、２０８は、該医療装置に供給される電力がない場合でも、ドア２１０を閉じたままにすることができるように永久磁石であるが、これらの磁石は、適切な状況では、電磁石として実装することも可能である。磁石２０４は、この実施例においては、球状磁石として図示されており、および正面フレーム２０６と、該除細動器の別のフレームとの間に緩く保持されている。このようにして、磁石２０４は、所定の位置に保持されているため、必要に応じて回転することができる。

また、磁石２０４および２０８は共に、該除細動器の周りのほこりや他の物質が、これらの磁石の周りや背後に詰まらないように密封することができる。このようにして、本願明細書に記載されているドアの開閉機構は、緊急医療環境周辺にある通常のごみが該機構に侵入することを、該除細動器のユーザが気にする必要がないという点でより便宜的に実施することができる。

図３Ａは、ドアラッチング機構の拡大断面図を示す。該機構は、図２に示す機構と同一であり、および機構の中に円盤状磁石３０６が取付けられているドア３０８を含んで図示されている。また、球状磁石３０２が、除細動器の正面フレーム３０４と、該除細動器の別の対向するフレームとの間に取付けられている。ここでは、各磁石のＮ極およびＳ極が図示されており、磁石３０６のＳ極と、磁石３０２のＮ極との間の相対的磁力が図を見て分かる。この位置におけるこれらの磁石間の吸引力が、該除細動器の典型的な動作時に、ドア３０８を保持するのに十分であるように、これらの磁石は選択され、且つ磁石のサイズが設定される。

いくつかの実施形態において、ドア３０８は、例えば、ドア３０８を開いたままにするように作動することのできるばねヒンジを備えることができる。該ヒンジが、該ドアの底部にある場合には、重力も該ドアを開いたままにするように作用することが可能である。

このような状況において、該除細動器が第１のモードにある場合は、磁石３０２、３０６の通常の磁力が、該ドアを開くように作用する力の合計（例えば、ばねと重力）よりも大きくなるように、磁石３０２、３０６が選択され、且つ位置決めされ、磁石３０２、３０６のサイズが設定される。

図３Ｂは、該ラッチングシステムに対応する除細動器を第２の動作モードにセットするようにノブが回転している状態の図３Ａのドアラッチング機構の断面図を示す。この実施例において、該図は、図３Ａに示す図からいくらか拡大されており、そのため、回転ノブ３１０の底部が、該図の上部に図示されている。ノブ３１０は、ユーザによってつかむことのできる、該除細動器の前面の比較的大きな対象物として、該除細動器をオンオフし、且つ該除細動器の動作モードを設定することができる。また、ノブは、該除細動器の前面で最大の選択可能な対象物として、該除細動器の使用のための基本モードを設定する際にノブの重要性を強調することができる。

該図に示すように、磁石３１２が、例えば、ノブ３１０の周縁部の一部の周りに円弧状に、ノブ３１０に取付けられている。ノブ３１０が回転されて、該除細動器がＢＬＳモードにセットされると、磁石３１２は、該磁石３１２を磁石３０２の通常の領域（general area）外に配置する該ノブの側部に当接している。しかし、該除細動器をＡＬＳモードに、およびより具体的には、ＡＬＳモードのペーサーモードにセットする際、その中に磁石３１２が取付けられているノブ３１０の側部が移動して、ノブ３１０が磁石３０２に近接するように回転されて、２つの磁石３０２および３１２の磁界は互いに干渉する。磁石３０２をひっくり返す磁石３１２の磁界の結果として、球状磁石３０２の極性を逆にするこのような干渉を図３Ｂに示す。このような変化は、磁石３０２が磁石３０６を引き付けることをもはやなくし、および実際には、磁石３０６を反発させ、このことは、ドア３０８が開かれて、該ドアの自由縁部において、該除細動器のハウジングから離したように図示されている。

図４は、図３Ｂに示す動作の結果であり、そのドアが部分的に開いた状態の該除細動器の部分断面図を示す。この実施例において、回転可能なモード選択ノブ４０２は、ノブ４０２がユーザによって回転されて該除細動器のモードを変更する際に、磁石４０４が円弧状に横切るように、磁石４０４が該ノブの周縁部近傍に設けられた状態で図示されている。ノブ４０２が他の位置ではなく、いくつかの位置にある場合に、球状磁石４０６が磁石４０４に近接するように、球状磁石４０６は、該ハウジング内に設けられている。図示の実施例において、ノブ４０２は反時計回りに回転されて、磁石４０４がノブ４０２の底部にあり、および球状磁石４０６に対して可能な限り近接した位置にある。

ドア４１４内の磁石４１２が、球状磁石４０６からの磁力で押しのけられているため、ヒンジ４１６を介して該除細動器のハウジングに取付けられたドア４１４は、ヒンジの回転軸周りに下方へ動かされた状態で図示されている。したがって、調節ノブ４１０が、該ハウジングの前面に露出され、該ノブおよび球状磁石は、該ハウジングの正面フレーム４０８によって包囲される。その結果、ノブ４０２を反時計回りに回転させることにより、該除細動器のユーザは、該除細動器の１つのモードから、ノブ４１０に関連付けられている（および該ノブによって制御することができる）別のモードへの切替えと共に、ドア４１４を自動的に開けることができる。したがって、ユーザは、該除細動器の展開が必要な緊急対応時に生じるであろう多くの他の重要な作業から注意をそらされる心配はない。

この構造を用いると、該ドアは、該除細動器のノブ４０２が図示の位置にある間に、間違って閉じることがない。これは、磁石４０４および４０６が、そこから磁石４１２を移動させる（expel）位置に留まって位置しているためである。したがって、ユーザが、オフ位置等の異なる位置へノブ４０２を動かして戻すまで、該ドアを手動で閉じる試みは、該ドアが再び自動的に開かれることによって阻まれる。

別の実施形態においては、ドア４１４は、回転ドアではなく、１つ以上の磁石が取付けられているスライドドアとして設けることができる。この場合、ノブ４０２は、該ノブが回転された場合に、第２の磁石を該ドアの上で横方向に滑動させるラックアンドピニオン型の機構に取付けることができる。その結果、第２の磁石は、該ドア内の１つ以上の磁石と相互に作用して、ノブ４０２の位置に基づいて、該ドアを一つの方向または別の方向に向かって離間させることができる。具体的には、ノブ４０２は、外周に形成されたギア歯を有し、またノブ４０２の下の水平方向に、プラスチック製のストリップを設け、該ストリップが、その上面に形成された歯を有し、およびノブ４０２の周辺の最底部において、それらの歯がノブ４０２の歯とかみ合うように、該ストリップを配置することができる。したがって、ノブ４０２の回転は、該ストリップを横方向に往復移動させることができる。同様に、ドア４１４は、該プラスチック製のストリップの下で横方向に円滑に移動できるように、スロット内に保持され、各端部に磁石を有することができる。その結果、ノブ４０２が回されるときの該ストリップの相対運動は、該ストリップに取付けられた磁石を横方向に向かって滑動させ、およびそれに伴って移動させて、該ドア内の磁石と磁気的に接触させ、または接触を外すことができる。このような磁気的接触は、ドア４１４内に横方向の力を生成することができ、ドア４１４は、右側または左側に向かって滑動して、いくつかのアイテムを必要に応じて露出または隠す。

図５は、医療装置に対してモードが移行された場合、該装置のドアをアンラッチングするためのプロセスのフローチャートである。一般に、該プロセスは、除細動器等の医療装置のユーザが、該装置を第１の動作モードから第２の動作モードに切替える際に起きる電子的作用を生じる可能性のある機械的動作を伴う。

該プロセスは、ボックス５０２で始まり、医療装置が、該装置上のモード変更機構に関するユーザによる動作を受取る。該動作は、該機構における実質的な動作を生じさせるように、回転ノブまたはスライダ等の該装置上の機構を作動させる。ボックス５０４において、該機構に関連付けられている電気的接点が、モード変更機構によって移動される。例えば、回転スイッチの軸上、または回転スイッチのベースの接点は、互いに相対的に移動させることができ、該スイッチは、ユーザからの動作を感知して記録する。そして、接点の関係の変更は、マイクロプロセッサ、または該装置上で動作する他の適当な機構へ報告することができ、該装置は、例えば、それまでに該装置によって受け入れられていない新たな入力を受け入れて、それまでに該装置によって実行されていない表示および機能を実行することにより、モードを電子的に変更し始める。

ボックス５０６において、ラッチング機構は、モード変更機構と共に動かされる。上述した実施例において、このような動作は、ノブまたは他の同様のモード変更装置に合わせて動くように取付けられている磁石を動かすことを伴う。該磁石の動きは、該磁石が、１つ以上の他の磁石の磁気的範囲内に侵入して、モード変更機構が、その元の位置にあったときに、それまでに保持したカバーまたはドアを定位置に保持した磁力に勝るように構成されている。該力に打ち勝つことは、該ドアを開けて、ユーザが、第１のモードではなく、第２のモードにあるはずだと考える該装置の追加的な機能を明示することができる。該磁石の位置は、モード変更機構（例えば、ノブ）が再び動かない限り、同じ状態にすることができ、その結果、該磁石は、そのような期間中、該ドアが閉じるのを避けることができる。

ボックス５０８において、該装置のモードは、上述したように、該装置内のマイクロプロセッサを用いることにより変更される。例えば、該マイクロプロセッサは、第２のモードで実行される機能に関連する記憶装置から命令をロードして、そのような命令の実行を始める。該命令は、例えば、該装置が、それ以降、開かれている該ドアの背後にそれまで隠されていた構造からの入力を受け入れ始めることを実行できるようにする。該装置の電子的モードのこのような変更と協働して、該ドアは、ボックス５１０において、該装置からイジェクトして（eject）、ボックス５０８で生じた動作の固有の結果とすることができる。一般に、該電子的モードの変更と、該ドアまたはカバーのイジェクトは同時に生じるが、そのタイミングは、例えば、該ノブ内で該磁石を動かすことにより、または、該マイクロプロセッサによって実行されるソフトウェアに遅延を設けることにより、ある程度変えることができる。この文書の文脈において、対応する動作の同時性は、追加的なアイテムに対する入力に応動する該装置の機能がユーザに与えられている場合に、それらのアイテムが提示される際のユーザの知覚に照らして判断することができる（すなわち、その結果、完全な同時性は必要ない）。いずれにしても、モード変更が、追加アイテムの明示と同時ではなくても、２つの動作は、該装置のユーザに対して自動的に調整される。

図６はコンピュータシステム６００の概略図である。システム６００は、例えば医療装置の電子モードを変更したり、電子装置のディスプレイ画面上に情報を表示する１つの実施に従い、先述のコンピュータに実装された方法のいずれかに関連して説明した動作に使用できる。システム６００は図示にあるように様々な一般的形態であってもよいが、しかし、ここでの好適な形態は携帯型医療装置としてのものである。さらに、本システムに、ユニバーサル・シリアル・バス（ＵＳＢ）フラッシュドライブ等の携帯型記憶媒体を設けることができる。例えば、ＵＳＢフラッシュドライブは、オペレーティングシステムおよびその他のアプリケーションを記憶できる。ＵＳＢフラッシュドライブは、別の計算装置のＵＳＢポートに挿入できる入出力コンポーネント、例えば無線送信機やＵＳＢコネクタを含む。

システム６００は、プロセッサ６１０、メモリ６２０、記憶装置６３０、入出力装置６４０を含む。コンポーネント６１０、６２０、６３０、６４０の各々は、システムバス６５０を用いて相互に接続している。プロセッサ６１０は、システム６００内で実行される命令を処理することができる。プロセッサは、多数のアーキテクチャのいずれをも使用できるようにも設計できる。例えば、プロセッサ６１０はＣＩＳＣ（複合命令セットコンピュータ）プロセッサ、ＲＩＳＣ（縮小命令セットコンピュータ）プロセッサ、またはＭＩＳＣ（最小命令セットコンピュータ）プロセッサであってもよい。

１つの実施において、プロセッサ６１０はシングルスレッドタイプのプロセッサである。別の実施においては、プロセッサ６１０はマルチスレッドタイプのプロセッサである。プロセッサ６１０は、ユーザインターフェースのためのグラフィック情報を入出力装置６４０に表示するために、メモリ６２０または記憶装置６３０に記憶された命令を処理することができる。

メモリ６２０は、システム６００内に情報を記憶する。１つの実施において、メモリ６２０はコンピュータ可読媒体である。１つの実施において、メモリ６２０は揮発性メモリユニットである。別の実施において、メモリ６２０は不揮発性メモリユニットである。

記憶装置６３０は、システム６００に大容量記憶装置を提供し得る。１つの実施において、記憶装置６３０はコンピュータ可読媒体である。様々な異なる実施において、記憶装置６３０はフロッピーディスク（登録商標）装置、ハードディスク装置、光ディスク装置、またはテープ装置であってもよい。入出力装置６４０は、システムの入出力動作を提供する。１つの実施において、入出力装置６４０はキーボードおよびポインティング装置のうちの少なくとも一つを含む。別の実施において、入出力装置６４０は、グラフィカル・ユーザ・インターフェースを表示するためのディスプレイユニットを設けている。

ここで挙げた機能は、デジタル電子回路構成、またはコンピュータハードウェア、ファームウェア、ソフトウェア、あるいはこれらの組み合わせにおいて実施できる。本装置は、情報担体、例えばプログラム可能なプロセッサによって実行されるマシン可読記憶装置等の情報担体において、具体的に実施されるコンピュータプログラム製品であってもよく、また方法ステップは、プログラム可能なプロセッサが、入力データ上で動作し出力を生成することによって、既述の実施形態の機能を実行するべく命令のプログラムを実行することで実行される。既述の機能は、プログラム可能なシステム上で実行できる１つ以上のコンピュータプログラムにおいて有利に実施でき、ここでプログラム可能なシステムは、データ記憶システムと、少なくとも１つの入力装置と、少なくとも１つの出力装置との間でデータおよび命令を送受信するように接続された少なくとも１つのプログラム可能プロセッサを備える。コンピュータプログラムは、特定のアクティビティを実行するため、または特定の結果をもたらすために、コンピュータにおいて直接または間接的に使用できる命令のセットである。コンピュータプログラムは、コンパイル型言語またはインタプリタ型言語を含む任意の形式のプログラミング言語で記述することができ、また、スタンドアロンのプログラムとして、あるいはモジュール、コンポーネント、サブルーチン、または計算関係での使用に適したその他のユニットとしての形式を含む任意の形式にて展開することができる。

命令のプログラムを実行するのに適したプロセッサには、単なる例として、汎用・専用両方のマイクロプロセッサ、あらゆるタイプのコンピュータの単独プロセッサまたは複数のプロセッサが含まれる。一般に、プロセッサは、読み出し専用メモリまたはランダム・アクセス・メモリ、あるいはこれらの両方から命令およびデータを受信する。コンピュータの基本的な構成部分は、命令を実行するプロセッサと、命令およびデータを記憶する１つ以上のメモリである。一般に、コンピュータは、データファイルを記憶するための１つ以上の大容量記憶装置を備えるか、またはこれら装置と通信するべくこれら装置に動作可能に接続しており、このような大容量記憶装置には、内蔵型ハードディスクやリムーバブルディスク等の磁気ディスク、光磁気ディスク、光ディスクを含む。コンピュータプログラム命令およびデータを具体的に実施するのに適した記憶装置には、単なる例として、ＥＰＲＯＭ、ＥＥＰＲＯＭ、フラッシュメモリ装置等の半導体メモリ装置と、内蔵型ハードディスクやリムーバブルディスク等の磁気ディスクと、光磁気ディスクと、ＣＤ−ＲＯＭおよびＤＶＤ−ＲＯＭとを含む全ての形態の不揮発性メモリが含まれる。プロセッサおよびメモリは、ＡＳＩＣ（特定用途向け集積回路）で補助するか、またはＡＳＩＣに組み込むことができる。

ユーザにする情報を表示するためのＣＲＴ（ブラウン管）またはＬＣＤ（液晶ディスプレイ）モニタ等のディスプレイ装置と、ユーザがコンピュータに入力を行うための、キーボードや、マウスおよびトラックボール等のポインティング装置とを設けたコンピュータ上で機能を実施することで、ユーザとの対話を提供することができる。

機能は、データサーバ等のバックエンドコンポーネントを含む、または、アプリケーションサーバやインターネットサーバ等のミドルウェアコンポーネントを含む、あるいは、グラフィカル・ユーザ・インターフェースやインターネットブラウザを実装したクライアントコンピュータ等のフロントエンドコンポーネントを含む、もしくはこれらのあらゆる組み合わせを含むコンピュータシステムにおいて実施される。こうしたシステムのコンポーネントは、任意の形式または媒体のデジタルデータ通信、例えば通信ネットワークによって接続することができる。通信ネットワークの例には、ローカル・エリア・ネットワーク（「ＬＡＮ」）、ワイド・エリア・ネットワーク（「ＷＡＮ」）、ピア・ツー・ピア・ネットワーク（アドホックまたは静的メンバを有する）、グリッド計算インフラストラクチャ、インターネットが含まれる。

計算システムにはクライアントとサーバが含まれる。一般にクライアントとサーバは互いに遠く離れており、通常は上で挙げたもののようなネットワークを介して対話する。対応するコンピュータ上において実行中で、相互に対してクライアント／サーバ関係を持ったコンピュータプログラムのために、クライアントとサーバの関係が発生する。

多くの実施形態について説明してきた。それでもなお、本発明の趣旨および範囲から逸脱することなく、様々な変更を実行できることは理解されるであろう。例えば、この文書の大部分は、マルチ磁石ラッチング機構に関して記載されているが、上述したような同じ機能を用いる他の機構を用いることもできる。また、スライドドアおよび必要に応じて他のそのような構造等の旋回ドア以外の機構も、同様の方法で固定および解除することができる。したがって、他の実施形態も、以下の請求項の範囲内にある。

Claims (15)

1. 電子医療装置であって、
   装置ハウジングと、
   前記装置ハウジングに取付けられたパネルと、
   前記電子医療装置の動作の救命処置モードに応じて、第１の位置または第２の位置において前記パネルを支持するよう構成された機構とを備え、
   第１の救命処置モードの動作において、前記機構は、前記パネルが第２の救命処置モードの動作に関連する１つまたは複数の制御要素へのアクセスを制限するように、前記第１の位置において前記パネルを支持し、
   前記第２の救命処置モードの動作において、前記機構は、前記パネルを、前記第２の救命処置モードの動作に関連する１つまたは複数の制御要素が露出される前記第２の位置に移動させる、電子医療装置。
2. 前記機構は、磁気的相互作用を用いて前記第１の位置において前記パネルを支持する、請求項１に記載の電子医療装置。
3. 前記磁気的相互作用は、
   前記パネルに設けられた第１の磁石と、前記装置ハウジングに設けられた第２の磁石とを含む、請求項２に記載の電子医療装置。
4. 前記機構は、磁気的相互作用を用いて、前記パネルを第２の位置に自動的に移動させる、請求項１に記載の電子医療装置。
5. 前記磁気的相互作用は、
   前記パネルに設けられた第１の磁石と、前記第２の救命処置モードの動作において前記第１の磁石に対して反発する他の磁石とを含む、請求項４に記載の電子医療装置。
6. 前記機構は、球状磁石を含む、請求項１に記載の電子医療装置。
7. 第２の救命処置モードの動作に関連する１つまたは複数の制御要素は、前記第１の救命処置モードの動作において前記パネルによりカバーされる領域に位置する、請求項１に記載の電子医療装置。
8. 前記機構は、前記電子医療装置が前記第２の救命処置モードの動作に切替えられたことを検出したことに応答して、前記パネルを第２の位置に自動的に移動させる、請求項７に記載の電子医療装置。
9. 前記パネルは、前記パネルの第１の端部に沿ったヒンジにより前記装置ハウジングに取り付けられる、請求項１に記載の電子医療装置。
10. 前記第２の救命処置モードは、二次救命処置モードであり、前記第１の救命処置モードは、除細動器の一次救命処置モードである、請求項１に記載の電子医療装置。
11. 前記電子医療装置が前記第１の救命処置モードにある場合に、第１のセットの命令を表示し、前記電子医療装置が第２の救命処置モードにある場合には、異なる第２のセットの命令を表示するようにプログラムされたプロセッサに接続された電子表示装置をさらに備える請求項１に記載の電子医療装置。
12. 方法であって、
    医療装置の第１の救命処置モードの動作において、前記医療装置に設けられたパネルを、前記医療装置の第２の救命処置モードの動作に関連する１つまたは複数の制御要素へのアクセスを制限するように、第１の位置において支持すること、
    前記医療装置を第２の救命処置モードにするための命令を受け取ること、
    前記命令を受け取ることに応答して、前記パネルを、前記第２の救命処置モードの動作に関連する１つまたは複数の制御要素が露出される第２の位置に移動させることを備える方法。
13. 前記第１の救命処置モードは、体外除細動器の一次救命処置モードであり、前記第２の救命処置モードは、体外除細動器の二次救命処置モードである、請求項１２に記載の方法。
14. 前記命令は、前記医療装置に配置されたノブを用いて受け取られる、請求項１２に記載の方法。
15. 前記パネルを第２の位置に移動させることは、
    第１の位置において前記パネルを支持する磁気的相互作用に影響することを含む、請求項１２に記載の方法。