JP2014531915A - 寛骨臼カップを移植するための整形外科器具、システムおよび方法 - Google Patents

Abstract

新しい逆股関節プロテーゼ、特にプロテーゼの寛骨臼カップを取付けるための整形外科器具であり、寛骨臼カップは、ネジを使用して、あるいはネジを使用しないで骨盤に固定することができる。寛骨臼カップは、整形外科器具に着脱可能に取付けられ、整形外科器具は骨盤内で寛骨臼カップを位置決めするために使用される。選択的なネジ案内部は、外科医がネジを使用したい場合に整形外科器具内に設けられる。

Description

本発明は、患者の骨盤内に寛骨臼カップを移植するための整形外科器具、および人工股関節手術における整形外科器具の使用方法に関する。さらにとりわけ、２０１１年９月１５日付けで「Ｉｎｔｅｒｌｏｃｋｉｎｇ Ｒｅｖｅｒｓｅ Ｈｉｐ ａｎｄ ＲｅｖｉｓｉｏｎＰｒｏｓｔｈｅｓｉｓ」という題名がついた特許文献１とその開示が言及により編入される２０１１年９月８付けの、特許文献１の親の特許文献２に記載された逆股関節寛骨臼カップを移植するために設計された新しい整形外科器具に関する。

従来技術は、様々な部分の寛骨臼カップなどのプロテーゼを人体に移植するための器具を開示している。例えば特許文献３は、人体に対するその位置決めが可能となるようにプロテーゼ部材を精密に係合する器具を開示している。

国際特許出願公開第２０１１−１１２３５３号明細書 米国特許出願公開第２０１１−０２１８６３７号明細書 米国特許第７７２７２８２号明細書

本発明の整形外科器具は、患者に革命的に新しい逆股関節プロテーゼを移植するために開発された。特に整形外科器具は、患者の骨盤にプロテーゼの寛骨臼カップ構成要素を位置決めし、かつ固定するために使用される。

整形外科器具を使用する二つの方法は、外科医に利用される。方法の一つにおいて、寛骨臼カップはネジを使わずに骨盤に固定され、他の方法では少なくとも一つのネジが使用される。ドリル案内は、外科医がネジを使用したい場合に整形外科器具内に組入れることができる。

本発明の機械要素を以下に図において詳細に説明する。

整形外科器具の半透明な正面図である。 図１の断面２−２線に沿った寛骨臼インパクタの平面断面図である。 寛骨臼カップが寛骨臼インパクタに着脱可能に係合している、寛骨臼インパクタの断面図である。 寛骨臼カップの斜視図である。 ネジ孔が骨盤に開けられる場合に、ドリルビットを案内するために使用されるスリーブの斜視図である。

図を参照すると、整形外科器具２２の主要部材は、ハンドル２０と寛骨臼インパクタ２１である。ハンドル２０は、シャフト９とインパクタヘッド１０をシャフト９の近位端部に、そしてネジを切られた部分を遠位端部に備えている。ハンドルのネジを切られた部分は、軸方向に配置され、かつ内部にネジを切られた環状部分を備えている。寛骨臼インパクタ２１は、寛骨臼インパクタ２１とハンドル２０を一緒にネジ止めすることにより、寛骨臼インパクタ２１をハンドル２０に着脱可能に固定するための近位端部にネジ山８を備えている。ネジ山８は、軸方向に配置され、かつ外側にネジを切られた部分を備えている。図示されていない本発明の変形では、ハンドルのネジ山が外側で、寛骨臼インパクタのネジ山が内側でもよい。

寛骨臼インパクタ２１の他の要素は、凹部１、半球形ヘッド２、近位の円錐形部分１１、保持用舌状部５、解除レバー６、半円形の止め輪７及び凹部１７を含む。保持用舌状部５が寛骨臼カップ１４を着脱可能に嵌めるために横方向に移動することができるように、止め輪７はバネの働きをする。寛骨臼インパクタの選択的な要素は、円錐形の保護／支持シート１２および、ドリル案内部としての及びネジ挿入のための導管３と４を含む。

寛骨臼カップ１４は、寛骨臼インパクタ２１内の凹部１により収容された幹１５を備えている。周囲の溝１６は、寛骨臼カップの周囲縁部のすぐ近くで、寛骨臼カップの凹状曲面内に設けられている。図３に示したように、保持用舌状部５は、寛骨臼カップが整形外科器具２２と着脱可能に係合する場合、周囲の溝１６に係合する。本発明の変形において、参照符号１６は保持用舌状部５のための完全に相対する凹部を備えている。寛骨臼カップの表面１８は、骨盤の寛骨臼ソケットに対する確実な取付けに適している。好ましい実施例において、表面１８は凸状であるが、骨盤骨への確実な取付けに適した他の形状は、当業者には明白であるものとして使用できる。図４を参照すると、ネジ孔２５任意にネジ切りされ、好ましくはモーズテーパを有する孔の部分にネジ切りされ、テーパは寛骨臼カップ１４の凹状曲面１９上で大きな直径と反対側に小さな直径を有しており、前記反対側は凸形状を備えているのが好ましい。

寛骨臼カップ１４が整形外科器具２２と着脱可能に係合する場合、あるいは寛骨臼カップ１４が寛骨臼インパクタ２１と着脱可能に係合する場合に、整形外科用システムは本発明により設けられる。

本発明により二つの方法がある。第一の方法は、寛骨臼カップ１４を骨盤に固定するためにネジを使わない場合に使用される。第二の方法は、寛骨臼カップ１４を骨盤に固定するために少なくともネジを一本手術で使う場合に使用される。

第一の方法において、寛骨臼カップ１４は、周囲の溝１６に係合するための保持用舌状部５にわたり寛骨臼カップをスナップフィット嵌めすることにより、整形外科器具２２の遠位端部と着脱可能に係合される。次いで、寛骨臼カップ１４は骨盤の寛骨臼ソケット内に位置決めされ、インパクタヘッド１０は、寛骨臼ソケット内で寛骨臼カップ１４を固定するために、ハンマーなどを用いて嵌入される。次いで整形外科器具２２は、解除レバー６を内側に押すことによって寛骨臼カップから解除される。

第二の方法において、寛骨臼カップ１４は上記と同じようにして、整形外科器具２２の遠位端部と着脱可能に係合される。寛骨臼カップ１４は骨盤の寛骨臼ソケット内に位置決めされ、インパクタヘッド１０は、適所に寛骨臼カップ１４を配置するために嵌入される。次いでハンドル２０は寛骨臼インパクタ２１ネジを緩めて外され、図５のスリーブ２３は導管３または４の一方あるいは両方に挿入される。さらにスリーブ２３は、ネジ孔２５内のネジ山と噛合うために、任意で、好ましくはモーズテーパ上にネジ山を備えている。スリーブ２３がネジ孔２５内で噛み合されると、スリーブは孔開け時に回転せず、寛骨臼カップ１４と寛骨臼インパクタ２１の係合が強められる。スリーブ２３は適切な外径および内径で採寸されて作られ、骨盤骨の孔開け時におけるドリルビットのブレを防ぐか、あるいは最小にする。スリーブ２３の長さは、ドリルビットが深すぎるようになることなく、適切な深さまで骨を穿孔することを保証するように採寸される。孔開け後、スリーブ２３は取外され、ネジが取付けられ、寛骨臼インパクタ２１は上記のように寛骨臼カップ１４から取外される。

Claims (8)

1. 寛骨臼カップを移植するための整形外科器具であって、
   この寛骨臼カップが、骨盤骨内に寛骨臼ソケットを取付けるための面と、この面に固定されかつこの面から外側に突出している寛骨臼カップ幹を備えた凹状曲面を有しており、
   凹状曲面がさらに、寛骨臼カップの周囲縁部のすぐ近くに設けられた周囲の溝を備えている整形外科器具において、
   この整形外科器具が、
   ハンドルであって、このハンドルが近位端部にインパクタヘッドを、かつ遠位端部に軸方向に配置された第一のネジを切られた環状部分を有するシャフトを備えたハンドルと、
   寛骨臼インパクタであって、この寛骨臼インパクタが、近位端部に半球形ヘッドを、かつ遠位端部に軸方向に配置された第二のネジを切られた環状部分を有し、この第二のネジを切られた環状部分が、ハンドルを寛骨臼インパクタに着脱可能に固定している第一のネジを切られた環状部分内にネジ止めされている寛骨臼インパクタを備えており、
   前記半球形ヘッドが、寛骨臼カップに結合するように設計されており、
   前記半球形ヘッドが、寛骨臼カップ幹を収容するための環状溝と、環状溝に着脱可能に係合するように設計された保持用舌状部を備えていることを特徴とする整形外科器具。
2. 寛骨臼カップがさらに、寛骨臼カップを骨盤骨に取付けるためのネジを収容するための少なくとも一つのネジ孔を備えており、寛骨臼インパクタがさらに、少なくとも一つの、ドリル案内部として設計された導管を備えていることを特徴とする請求項１記載の整形外科器具。
3. 第一のネジを切られた環状部分が内側にネジを切られており、第二のネジを切られた環状部分が外側にネジを切られていることを特徴とする請求項１に記載の整形外科器具。
4. 第一のネジを切られた環状部分が外側にネジを切られており、第二のネジを切られた環状部分が内側にネジを切られていることを特徴とする請求項１に記載の整形外科器具。
5. 寛骨臼カップを移植するための整形外科用システムであって、
   このシステムが、
   寛骨臼カップであって、この寛骨臼カップが骨盤骨内に寛骨臼ソケットを取付けるための面と、この面に固定されかつこの面から外側に突出している寛骨臼カップ幹を備えた凹状曲面を有しており、
   凹状曲面がさらに、寛骨臼カップの周囲縁部のすぐ近くに設けられた周囲の溝を備えている寛骨臼カップを備えており、
   整形外科器具が、
   ハンドルであって、このハンドルが近位端部にインパクタヘッドを、かつ遠位端部に軸方向に配置された第一のネジを切られた環状部分を有するシャフトを備えたハンドルと、
   寛骨臼インパクタであって、この寛骨臼インパクタが、近位端部に半球形ヘッドを、かつ遠位端部に軸方向に配置された第二のネジを切られた環状部分を有し、この第二のネジを切られた環状部分が、ハンドルを寛骨臼インパクタに着脱可能に固定している第一のネジを切られた環状部分内にネジ止めされている寛骨臼インパクタを備えており、
   前記半球形ヘッドが、寛骨臼カップに着脱可能に結合するように設計されており、
   前記半球形ヘッドが、寛骨臼カップ幹を収容するための環状溝と、環状溝に着脱可能に係合するように設計された保持用舌状部を備えていることを特徴とする整形外科用システム。
6. 寛骨臼カップがさらに、寛骨臼カップを骨盤骨に取付けるためのネジを収容するための少なくとも一つのネジ孔を備えており、寛骨臼インパクタがさらに、少なくとも一つの、ドリル案内部として設計された導管を備えていることを特徴とする請求項５に記載の整形外科用システム。
7. 骨盤骨内に寛骨臼カップを移植するために整形外科器具を使用する方法であって、
   前記寛骨臼カップが骨盤骨内に寛骨臼ソケットを取付けるための面と、この面に固定されかつこの面から外側に突出している寛骨臼カップ幹を備えた凹状曲面を有しており、
   凹状曲面がさらに、周囲の溝を備えており、前記周辺の溝が寛骨臼カップの周囲縁部のすぐ近くに設けられおり、
   前記整形外科器具が、
   整形外科器具が、
   ハンドルであって、このハンドルが近位端部にインパクタヘッドを、かつ遠位端部に軸方向に配置された第一のネジを切られた環状部分を有するシャフトを備えたハンドルと、
   寛骨臼インパクタであって、この寛骨臼インパクタが、近位端部に半球形ヘッドを、かつ遠位端部に軸方向に配置された第二のネジを切られた環状部分を有し、この第二のネジを切られた環状部分が、ハンドルを寛骨臼インパクタに着脱可能に固定している第一のネジを切られた環状部分内にネジ止めされている寛骨臼インパクタを備え、
   前記半球形ヘッドが、寛骨臼カップに結合するように設計されており、
   前記半球形ヘッドが、寛骨臼カップ幹を収容するための環状溝と、環状溝に着脱可能に係合するように設計された保持用舌状部を備えており、
   前記方法が、以下の工程、すなわち
   前記寛骨臼カップを前記整形外科器具と着脱可能に係合させる工程と、
   寛骨臼カップを寛骨臼ソケット内に位置決めする工程と、
   寛骨臼カップを寛骨臼ソケット内で固定するためのインパクタヘッドを嵌入する工程と、
   整形外科器具を 寛骨臼カップから解除する工程を備えていることを特徴とする方法。
8. 骨盤骨内に寛骨臼カップを移植するために整形外科器具を使用する方法であって、
   前記寛骨臼カップが骨盤骨内に寛骨臼ソケットを取付けるための面と、この面に固定されかつこの面から外側に突出している寛骨臼カップ幹を備えた凹状曲面を有しており、
   凹状曲面がさらに、周囲の溝を備えており、前記周辺の溝が寛骨臼カップの周囲縁部のすぐ近くに設けられおり、
   前記整形外科器具が、
   整形外科器具が、
   ハンドルであって、このハンドルが近位端部にインパクタヘッドを、かつ遠位端部に軸方向に配置された第一のネジを切られた環状部分を有するシャフトを備えたハンドルと、
   寛骨臼インパクタであって、この寛骨臼インパクタが、近位端部に半球形ヘッド、遠位端部に軸方向に配置された第二のネジを切られた環状部分、およびドリル案内部として設計された少なくとも一つの導管を有し、この第二のネジを切られた環状部分が、ハンドルを寛骨臼インパクタに着脱可能に固定している第一のネジを切られた環状部分内にネジ止めされている寛骨臼インパクタを備え、
   前記半球形ヘッドが、寛骨臼カップに結合するように設計されており、
   前記半球形ヘッドが、寛骨臼カップ幹を収容するための環状溝と、環状溝に着脱可能に係合するように設計された保持用舌状部を備えており、
   前記方法が、以下の工程、すなわち
   前記寛骨臼カップを前記整形外科器具と着脱可能に係合させる工程と、
   寛骨臼カップを寛骨臼ソケット内に位置決めする工程と、
   寛骨臼カップを寛骨臼ソケット内で固定するためのインパクタヘッドを嵌入する工程と、
   ドリル案内部として設計された少なくとも一つの導管を使用して、骨盤骨内にネジ孔をあける工程と、
   導管内にネジを通して、ネジ孔内にネジを止める工程と、
   整形外科器具を 寛骨臼カップから解除する工程を備えていることを特徴とする方法。

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