JP2014517282A - 膀胱癌におけるrbm3 - Google Patents
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Abstract
Description
本明細書は、膀胱癌の分野、特にその予後および処置に関する。さらに、本明細書は、予後または処置予測の確立において有用であることを意味することに関する。
癌
癌は、西欧諸国において最も一般的な疾患の1つ、および死の主な原因である。一般的に、発生率は、癌の多数の形態に対して年齢とともに増加する。一般健康状態の増加によってヒト集団が長生きし続けるため、癌はより多くの個体に影響し得る。多数の一般的な癌型の原因は、未だほとんど知られていないが、環境因子(食生活、タバコの煙、UV放射など)ならびに遺伝因子(p53、APC、BRCA1、XPなどのような「癌遺伝子」の生殖細胞株変異)と癌の発症の危険性の関連を提供する知識体系が増加している。
疑わしい腫瘍由来の生検材料の顕微鏡的評価は、癌診断に対するすばらしい標準を維持している。確定診断を得るために、腫瘍組織をホルマリンに固定し、組織処理し(histo-processed)、パラフィン包埋する。得られるパラフィンブロックから、組織切片を生産し、組織化学的な、すなわち、ヘマトキシリン−エオシン染色、および免疫組織化学的(IHC)方法の両方を使用して染色することができる。次に、外科的標本を肉眼的および顕微鏡分析を含む病理学的技術で評価する。この分析は、しばしば、特定の診断への割り当て、すなわち、腫瘍型の分類および悪性腫瘍、腫瘍の程度の等級付けの基礎を形成する。
世界中で、膀胱癌は、癌の9番目に一般的な形態である。膀胱癌は、女性よりも男性でより一般的であり;毎年、約336000人の全新規症例の約260000人は男性であり、約76000人は女性である。発生率および癌の型は、各国間で大きく変化する。産業界において、最も一般的な型の膀胱癌は、尿路上皮癌腫(約90%の場合)である。途上国において、扁平上皮癌は最も一般的であるが、該型は、西欧諸国における少数の割合の膀胱癌のみに寄与する。尿路上皮癌の世界中の発生率は、全ての新たな癌の約3.3%であり、1年あたり約150000人が該疾患によって亡くなる。膀胱癌を発症する危険性は年齢と共に増加し、診断での中央年齢は、男性および女性を合わせて70歳である。
膀胱癌の早期検出のための患者のスクリーニングは、一般的に今日、推奨されない。少数のマーカー、例えばBTA−StatおよびNMP22が、尿スクリーニングにおける使用のためにFDAにより承認されているが、しかしながら、これらは、十分に信頼できると証明されていない。尿中の血液は、膀胱癌の一般的な最初の症状であるが、常に存在しない。他の症状は、恥骨を介する疼痛、頻尿および刺すような痛み(stinging)、または通常の膀胱感染と同様の症状であり得る。患者が膀胱癌を示し得る症状を有するとき、CT尿路造影が行われる。CT尿路造影後、フレキシブルな(flexible)チューブが尿道を介して膀胱に導入される膀胱鏡試験が行われる。該チューブは、疑わしい病変から組織を除去するためのカメラおよびツールを備えている。腫瘍組織が見られるとき、膀胱の切除を行い、腫瘍の全ての痕跡を除去し、複数の生検もまた通常、いわゆるマッピング処理において、粘膜から取り出される。
腫瘍の早期の検出および外科手術は、処置の成功のために非常に重要であり得る。表在性腫瘍は外科的に除去するか、または「刈り取る」ことができるが、侵襲性腫瘍に対して、さらなる根治手術は必要とされることがあり、標準アプローチは、今日、化学療法と共に、またはそれ無しで、根治的膀胱切除術(radical cystectomy)/膀胱の除去である。膀胱癌は、一般的に、局所リンパ節へ転移するが、肺、皮膚、肝臓および骨における遠隔転移は珍しい。
予後診断情報は、腫瘍等級から得ることができる。尿路上皮腫瘍は、WHO標準:パピローマ、LMP(低い悪性度)、および癌の悪性度1−3にしたがって、5つの等級に分類される。該等級付けは、組織学的基準および細胞形態に基づく。悪性度1において、腫瘍細胞はよく分化しており、主に組織的に成長し、悪性度2において、腫瘍細胞は中程度に分化し、主に組織的でない構造を有し、悪性度3において、腫瘍細胞はあまり分化しない。
原発:他の腫瘍増殖なしで存在するTIS;
続発:外部寄生の(exophytic)腫瘍の処置後の追跡期間中に発見されるTIS;または
同時:他の腫瘍増殖と共に存在するTIS。
低い危険性の腫瘍:LMPであるか、Ta期かつ悪性度1であるか、またはサイズ3cm未満であるもの;
中程度の危険性の腫瘍:悪性度1または2のTa期、サイズ3cm以上の腫瘍;および
高い危険性の腫瘍:Ta期かつ悪性度3、T1期またはTis期の腫瘍。
本発明者らは、新規バイオマーカーが、膀胱癌の予後および処置予測を進展するために必要とされていることに気づいた。今日、腫瘍が進行している患者において予測することが困難であり、したがって、追跡膀胱鏡検査を予定するとき、低い危険性の患者が、できるだけひどい不快感を回避する、早期に腫瘍進行予測するための方法を見つけることが重要である。また、高い危険性の患者を早期に選択することができるとき、さらなる侵襲性処置レジメンを、これらの患者において使用することができる。
a)対象から早期に得られたサンプルの少なくとも一部におけるRBM3の量を評価し、評価された量に対応するサンプル値を決定し、
b)該サンプル値をあらかじめ決められた参照値と比較し、
該サンプル値が該参照値よりも高いとき、
c1)該対象が第1のグループに属すると結論づけ、
該サンプル値が該参照値以下であるとき、
c2)該対象が第2のグループに属すると結論づける
工程を含む方法。
a)対象から早期に得られたサンプルの少なくとも一部におけるRBM3の量を評価し、評価された量に対応するサンプル値を決定し、
b)該サンプル値を参照予後と関連する参照値と比較し、
該サンプル値が該参照値よりも高いとき、
c1)該対象に対する予後が該参照予後よりも良いと結論づけ、
該サンプル値が該参照値以下であるとき、
c2)該対象に対する予後が該参照予後よりも悪いか、または同等であると結論づける
工程を含む方法。
a)対象から早期に得られたサンプルの少なくとも一部におけるRBM3の量を評価し、評価された量に対応するサンプル値を決定し、
b)該サンプル値をあらかじめ決められた参照値と比較し、
該サンプル値が該参照値よりも高いとき、
c)該対象は膀胱癌の処置レジメンの必要性がないと結論づける
工程を含む方法。
a)対象から早期に得られたサンプルの少なくとも一部におけるRBM3の量を評価し、評価された量に対応するサンプル値を決定し、
b)該サンプル値をあらかじめ決められた参照値と比較し、
該サンプル値が該参照値よりも高いとき、
c)膀胱癌の処置レジメンでの該対象の処置を控える
工程を含む方法。
a)対象から早期に得られたサンプルの少なくとも一部におけるRBM3の量を評価し、評価された量に対応するサンプル値を決定し、
b)該サンプル値をあらかじめ決められた参照値と比較し、
該サンプル値が該参照値以下であるとき、
c)該対象を膀胱癌の処置レジメンで処置する
工程を含む方法。
aI)評価されるRBM3タンパク質と選択的相互作用が可能である定量化可能なアフィニティーリガンドを該サンプルに適用し、該適用は、サンプルに存在するRBM3タンパク質へのアフィニティーリガンドの結合を可能にする条件下で実施し、
aII)該サンプルに結合したアフィニティーリガンドを定量し、該量を評価する
ことを含む、工程1−22のいずれかに記載の方法。
a1)定量されるRBM3タンパク質と選択的相互作用が可能である定量化可能なアフィニティーリガンドを該サンプルに適用し、該適用は、サンプルに存在するRBM3タンパク質へのアフィニティーリガンドの結合を可能にする条件下で実施し、
a2)非結合アフィニティーリガンドを除去し、
a3)サンプルと共に残っているアフィニティーリガンドを定量し、該量を評価する
ことを含む、工程1−22のいずれかに記載の方法。
i)配列番号:1、および
ii)配列番号:1と少なくとも85%同一である配列
から選択される配列を含む、項目38−44のいずれかに記載の使用。
i)配列番号:2、および
ii)配列番号:2と少なくとも85%同一である配列
から選択される配列を含むか、またはそれからなる、項目38−44のいずれかに記載の使用。
したがって、本明細書の第1の局面として、膀胱癌を有する哺乳動物対象が第1または第2のグループのいずれに属するかを決定する方法であって、第1のグループの対象の予後が第2のグループの対象の予後よりも良く、
a)対象から早期に得られたサンプルの少なくとも一部におけるRBM3の量を評価し、評価された量に対応するサンプル値を決定し、
b)該サンプル値をあらかじめ決められた参照値と比較し、
該サンプル値が該参照値よりも高いとき、
c1)該対象が第1のグループに属すると結論づけ、
該サンプル値が該参照値以下であるとき、
c2)該対象が第2のグループに属すると結論づける
工程を含む方法を提供する。
a)対象から早期に得られたサンプルの少なくとも一部におけるRBM3の量を評価し、評価された量に対応するサンプル値を決定し、
b)該サンプル値を参照予後と関連する参照値と比較し、
該サンプル値が該参照値よりも高いとき、
c1)該対象に対する予後が該参照予後よりも良いと結論づけ、
該サンプル値が該参照値以下であるとき、
c2)該対象に対する予後が該参照予後よりも悪いか、または同等であると結論づける
工程を含む方法を提供する。
a)対象から早期に得られたサンプルの少なくとも一部に存在するRBM3タンパク質の量を評価し、評価された量に対応するサンプル値を決定し、
b)工程a)において得られたサンプル値を参照予後と関連する参照値と比較し、
該サンプル値が該参照値よりも高いとき、
c)該対象に対する予後が該参照予後よりも良いと結論づける
工程を含む方法を提供する。
a)対象から早期に得られたサンプルの少なくとも一部に存在するRBM3の量を評価し、評価された量に対応するサンプル値を決定し、
b)工程a)において得られたサンプル値を参照予後と関連する参照値と比較し、
該サンプル値が該参照値以下であるとき、
c)該対象に対する予後が該参照予後よりも悪いか、または同等であると結論づける
工程を含む方法を提供するということになる。
a)対象から早期に得られたサンプルの少なくとも一部におけるRBM3の量を評価し、評価された量に対応するサンプル値を決定し、
b)該サンプル値をあらかじめ決められた参照値と比較し、
該サンプル値が該参照値よりも高いとき、
c)該対象は膀胱癌の処置レジメンの必要性がないと結論づける
工程を含む方法を提供する。
a)対象から早期に得られたサンプルの少なくとも一部におけるRBM3の量を評価し、評価された量に対応するサンプル値を決定し、
b)該サンプル値をあらかじめ決められた参照値と比較し、
該サンプル値が該参照値よりも高いとき、
c)膀胱癌の処置レジメンでの該対象の処置を控える
工程を含む方法を提供する。
a)対象由来のサンプルの少なくとも一部に存在するRBM3タンパク質の量を評価し、評価された量に対応するサンプル値を決定し、
b)工程a)のサンプル値を対象に対する予後と相関させる
工程を含む方法を提供する。
a)対象から早期に得られたサンプルの少なくとも一部におけるRBM3の量を評価し、評価された量に対応するサンプル値を決定し、
b)該サンプル値をあらかじめ決められた参照値と比較し、
該サンプル値が該参照値以下であるとき、
c)該対象を膀胱癌の処置レジメンで処置する
工程を含む方法を提供する。
d)該サンプル値が該参照値よりも高いとき、膀胱癌の処置レジメンで該対象を処置することを控える
さらなる工程を含み得る。
α)対象由来のサンプルにおけるRBM3タンパク質のレベルに対応するサンプル値を参照値と比較し、
該サンプル値が該参照値以下であるとき、
β)該対象をアジュバント膀胱癌の処置レジメンで処置する
工程を含む方法を提供する。
a)対象から早期に得られたサンプルの少なくとも一部におけるRBM3の量を評価し、評価された量に対応するサンプル値を決定し、
b)該サンプル値をあらかじめ決められた参照値と比較し、
該サンプル値が該参照値よりも高いとき、
c)該対象を長期生存のためのアジュバント膀胱癌の処置レジメンで処置する
工程を含む方法を提供する。
i)配列番号:1、および
ii)配列番号:1と少なくとも85%同一である配列
から選択される配列を含み得る。
i)配列番号:2、および
ii)配列番号:2と少なくとも85%同一である配列
から選択される配列を含むか、またはそれからなり得る。
a1)評価されるRBM3タンパク質と選択的相互作用が可能である定量化可能なアフィニティーリガンドを該サンプルに適用し、該適用は該サンプルに存在するRBM3タンパク質への該アフィニティーリガンドの結合を可能にする条件下で実施され、
a2)非結合アフィニティーリガンドを除去し、
a3)該サンプルと共に残っているアフィニティーリガンドを定量し、該量を評価する
ことを含み得る。
aI)評価されるRBM3タンパク質と選択的相互作用が可能である定量化可能なアフィニティーリガンドを該サンプルに適用し、該適用は該サンプルに存在するRBM3タンパク質への該アフィニティーリガンドの結合を可能にする条件下で実施され、
aII)該サンプルに結合したアフィニティーを定量し、該量を評価する
ことを含み得る。
i)抗原としてRBM3タンパク質またはその抗原的に活性なフラグメントを使用して動物を免疫化し、
ii)免疫化された動物から予後診断薬を含む血清を得、所望により
iii) 血清から予後診断薬を単離する
工程を含む方法を含み得る。
ii’) 免疫化された動物から予後診断薬をコードするDNAを含む細胞を得、
iii’)胞を骨髄腫細胞と融合し、少なくとも1つのクローンを得、
iv’) クローンにより発現される予後診断薬を得る
であり得る。
i)配列番号:1、および
ii)配列番号:1と少なくとも85%同一である配列
から選択される配列を含み得る。
i)配列番号:2、および
ii)配列番号2と少なくとも85%同一である配列
から選択される配列を含むか、またはそれからなり得る。
a)材料および方法
腫瘍材料は、2000年のDepartment of Pathology、UMASにおいて尿路上皮癌と診断された59人の患者から回収された。患者の中央年齢は、73(48−91)歳であった。49人の男性および10人の女性患者であった。腫瘍サンプルは等級間で均等に分化しており、18個の腫瘍がよく分化し(等級1)、17個が中程度に分化し(等級2)、24個があまり分化しなかった(等級3)。大多数のサンプルはTa期(33/59)であり、11個がT1期であり、13個がT2期であり、3個がT3期であった。中央追跡時間は、6.2年であった。該試験の許可は、Lund大学の倫理委員会から得た。
コホートの最初の分析は、すべての患者についての7年OSが約40%であることを明らかにした。RBM3発現ならびにT期および悪性度の両方との間の逆相関関係があった(Spearmans Rho、p=0.001)。全コホートの生存分析は、抗RBM3に対して陽性の染色された腫瘍細胞の画分がOSと有意に相関した(図1A)、すなわち高いRBM3タンパク質レベルは、改善された生存に相当したことを明らかにした。
表
a)材料および方法
腫瘍材料は、2002年10月1日から2003年12月31日までのDepartment of Pathology、UMASにおいて尿路上皮癌と診断された98人の患者から回収された。患者の中央年齢は、73(39−90)歳であった。71人(72%)の男性および27人(28%)の女性患者であった。腫瘍サンプルは、腫瘍がよく分化した14個(等級1)、中程度に分化した30個(等級2)、あまり分化しなかった54個(等級3)を含んだ。腫瘍は、40個のTa期、22個のT1期、35個のT2期、1個のT3期であった。中央追跡時間は、5.8年であった。該試験の許可は、Lund大学の倫理委員会から得た。
コホートの最初の分析は、すべての患者についての7年OSが約40%であることを明らかにした。全コホートの生存分析は、抗RBM3に対して陽性の染色された腫瘍細胞の画分がOSと有意に相関した(図2)、すなわち高いRBM3タンパク質レベルは、改善された生存に相当したことを明らかにした。分析がT2期の癌を有する対象に限定されるとき、高レベルのRBM3タンパク質を示す対象に対する良い生存率の傾向もある(図3A)。したがって、データは、RBM3が期と独立した予後因子であることを示す。分析が悪性度3の癌を有する対象に限定されるとき、高レベルのRBM3タンパク質を有する対象に対する良い生存率の傾向もある。したがって、データは、RBM3がまた、等級と独立した予後因子であることを示す。有意でない相関関係の理由(すなわちp−値>0.05)は、恐らく、それぞれの期および悪性度を有する対象の数が比較的低い(T2期において35対象および悪性度3において53対象)ことである。
a)合成ペプチド調製物
RBM3タンパク質のタンパク質フラグメント配列番号:1に対応する25個のビオチン化ペプチド(配列番号:2、配列番号:3)からなるPEPscreenライブラリーを、Sigma−Genosys(Sigma−Aldrich)により合成した。ペプチドは、10個のアミノ酸重複を有する15アミノ酸長であり、共に全タンパク質フラグメント(配列番号:1)を含む。ペプチドを10mg/mlの最終濃度に80%のDMSOに溶解させた。
ニュートラアビジン(Pierce, Rockford, IL)を、製造業者のプロトコールにしたがって、カルボキシル化ビーズ(BioPlex COOH Beads, BioRad)上に固定した。106個のビーズの結合を、以前に記載されているとおりに(Larssonら (2009) J Immunol Methods 15;34(1-2):20-32、Schwenkら (2007) Mol Cell Proteomics 6(1) 125:32)、フィルター膜底マイクロタイタープレート(MultiScreen-HTS, Millipore, Billerica, MA)を使用して実施した。異なる色コードIDを有する25個の異なるグループのビーズを、1−エチル−3−(3−ジメチルアミノ−プロピル)カルボジイミドおよびN−ヒドロキシスクシンイミドを使用して活性化させた。ニュートラアビジン(50mM Hepes pH 7,4中で250μg/ml)をビーズに加え、振とう器で120分間インキュベートした。最後に、ビーズを洗浄し、再懸濁し、PBS−BN(1xPBS、1%BSA、0,05% NaN3)中で4℃で保存のために微小遠心管に移した。すべての結合したビーズ集団を、3分間、超音波洗浄器(Branson Ultrasonic Corporation, Danbury, CT)において超音波処理で処理した。ビオチン化ペプチドを0,1mg/mlの濃度にPBS−BNで希釈し、50μlのそれぞれのペプチドを結合反応に使用し、これを室温で60分間振とうしながら行った。最後に、ビーズを3×100μlのBREバッファーで洗浄し、さらなる使用まで4℃で保存した。
すべての25個のビーズIDを含むビーズ混合物を調製し、以前に記載されている(WO2010/092190の実施例、セクション1および2参照)とおりに得られる10μlのポリクローナルウサギ抗体「抗−RBM3」を、30μlのビーズ混合物と混合し、室温で60分間インキュベートした。フィルター底マイクロタイタープレート(Millipore)を洗浄および次のそれぞれのインキュベーションのために利用し、すべてのウェルを2×100μlのPBS−BNで洗浄した。ビーズに、25μlのR−フィコエリトリン標識抗−ウサギIgG抗体(Jackson ImmunoResearch)を室温で30分の最終インキュベーションのために加えた。
抗−RBM3の特異性を、合成ビオチン化ペプチドと結合したビーズを使用して、アッセイで試験した。抗−RBM3は、配列番号:20の配列(配列番号:1の部分配列)に対応するペプチド6が1つであるいくつかのペプチドに強い結合を示した(図5参照)。
a)材料および方法
ペプチド特異的抗体は、ポリクローナル抗−RBM3抗体が実施例、セクション3において結合することが示されているペプチドに対する抗−RMB3のアフィニティー精製により得た。ペプチド中、選択したものはペプチド6であり、600nmolのビオチン化ペプチドをHiTrapTMストレプトアビジン結合バッファーで1100μlの最終容量に希釈し、結合のために1mlのHiTrapTM ストレプトアビジン HPカラム(GE Healthcare Bio-Sciences AB, Uppsala, Sweden)に適用した。結合後、カラムをHiTrapTMストレプトアビジン結合バッファーで洗浄し、結合していないペプチドを除去した(ブランクをサンプルローディングの前に全てのカラムに流した)。
抗体画分がエピトープマッピングされたとき、分画された抗体は、その予期されるペプチドに結合した。ペプチド6に結合した抗体画分は、IHCおよびウェスタンブロット分析により、全長RBM3タンパク質(配列番号:2)に結合することが確認された。ペプチド6に結合した画分に対する保存された抗体結合は、エピトープのアラニン置換Phe12Ala、Thr13AlaおよびAsn14Alaを除く、全てのアミノ酸位置に対して観察された。したがって、抗体画分に対するエピトープは、配列番号:4内の配列FTN(配列番号:22)を含むことが確認された(図5参照)。
a)材料および方法
セクション3におけるペプチド6(配列番号:20)およびペプチド7(配列番号:24)を含み、BSAが標準処理にしたがって結合するN−末端に結合したシステイン残基を有する合成ペプチド(配列番号:23)を、モノクローナル抗体の生産のための抗原として使用した。抗原を3週間隔でBALB/cマウス(4−6週齢、メス)に皮下的に注射した。抗原を第1の注射のために完全フロイントアジュバントおよび後の注射のために不完全フロイントアジュバントと混合した。融合の3日前に、最後にマウスに静脈内的に抗原投与した。ハイブリドーマをSp2/0骨髄腫細胞株とマウス脾細胞の融合により産生した。ELISAを使用するいくつかの細胞株のスクリーニングにより、抗原(配列番号:1)に対して特異的な抗体を分泌する細胞を同定した。ELISA、ウエスタンブロット(WB)および免疫組織化学(IHC)において陽性結果を示す細胞株を、サブクローニングのために選択した。
抗原(配列番号:1)を認識するが、融合タグ、BSAを認識しないモノクローナル抗体(mAb)を生産する系を同定するために、細胞株をELISAによりスクリーニングした。37細胞株は、ELISAにおいて配列番号:1の抗原への特異的結合を示し、さらなる試験のために選択した。選択された37個のクローンのそれぞれに対して、150−300μlの上清を回収し、アジドを加えた。上清を+4℃で貯蔵した。細胞株のさらなる試験は、7F5、10F1、12A10、12C9および14D9と示されるクローンが、ウェスタンブロットおよびIHC分析の両方において陽性結果を与えることを示した。これらのクローンを、サブクローニングおよび拡大のために選択した。
a)材料および方法
以前に記載されているとおりに得られるポリクローナル抗体(抗RBM3)および上記セクション5に記載されているとおりに得られるモノクローナル抗体(7F5、10F1、12A10、12C9および14D9)の特異性をウエスタンブロットにより分析した。還元条件下で4−20%の標準TGX調製ウェルゲル上でヒト細胞株RT4から全タンパク質抽出物を単離し、次に製造業者の推奨にしたがって、PVDF膜(Millipore)に電子移動することにより、ウエスタンブロットを実施した。膜を室温で1時間ブロックし(1×TBST中5%ミルク(0.1%のTween20))、一次モノクローナル抗体とインキュベートし(1%のBSAで1:10希釈、1xTBST)、PBSTで洗浄した。HRPと接合された二次抗体(ポリクローナル ヤギ抗−マウスまたはポリクローナル ブタ抗−ウサギ、両方ともDako)をブロッキングバッファーにおいて1:3000に希釈し、化学発光検出を、製造業者のプロトコールにしたがって、CCDカメラ(Syngene)およびImmobilon Western Chemiluminescent HRP Substrate (Millipore) を使用して実施した。
ウエスタンブロット分析の結果は、抗体がRT4細胞株において約16kDaのバンドを特異的に検出することを示す。RBM3の理論分子量は、16kDa(配列番号:2のRBM3アミノ酸配列から計算される)であり、得られた結果に十分に対応している。さらなるバンドが抗−RBM3に対して観察された。概して、結果は、モノクローナル抗体がポリクローナル抗体よりもより特異的であったことを示す(図4参照)。
a)材料および方法
セクション5に記載されているとおりに得られるモノクローナル抗体を、Bioplexを使用してエピトープマッピングした。合成ペプチド調製物およびビーズカップリングは、セクション3に記載されているとおりに実施した。すべての25個のビーズIDを含むビーズ混合物を調製し、PBS−BN(1% BSA)で1:10希釈された10μlのモノクローナル抗体を、5μlのビーズ混合物と混合し、室温で60分間インキュベートした。フィルター底マイクロタイタープレート(Millipore)を洗浄および次のそれぞれのインキュベーションのために利用し、すべてのウェルを3×100μlのPBSTで洗浄した。25μlのPE−接合ヤギ抗−マウスIgG(Jackson ImmunoResearch)を室温で60分の最終インキュベーションのために加えた(4ug/ml)。
モノクローナル抗体の特異性を、合成ビオチン化ペプチドと結合したビーズを使用して、アッセイで試験した。試験された全てのモノクローナルは、2つのペプチド、すなわちペプチド7(配列番号:24)および8、配列番号:4内の配列番号:26のコンセンサス配列に対応する配列番号:25(図5参照)に対して強い結合を示した。
患者における膀胱癌診断の確立後、患者由来の腫瘍組織サンプルを得る。腫瘍組織サンプルは、癌の診断中に早期に行われた生検、または腫瘍の外科的除去からの試料から得ることができる。さらに、「陰性参照」の提供のために、サンプルは、低い、または本質的に欠いているRBM3タンパク質発現を有する組織を含む保存材料から得る。このような保存組織は、例えば、以前に確立されている低いRBM3タンパク質発現レベルを有する膀胱癌組織であり得る。さらに、「陽性参照」の提供のために、サンプルは、高いRBM3タンパク質発現を有する組織、例えば、以前に確立されている高いRBM3タンパク質発現レベルを有する膀胱癌組織を含む保存材料から得る。
Claims (16)
- 膀胱癌を有する哺乳動物対象が第1または第2のグループのいずれに属するかを決定する方法であって、第1のグループの対象の予後が第2のグループの対象の予後よりも良く、
a)対象から早期に得られたサンプルの少なくとも一部におけるRBM3の量を評価し、評価された量に対応するサンプル値を決定し、
b)該サンプル値をあらかじめ決められた参照値と比較し、
該サンプル値が該参照値よりも高いとき、
c1)該対象が第1のグループに属すると結論づけ、
該サンプル値が該参照値以下であるとき、
c2)該対象が第2のグループに属すると結論づける
工程を含む方法。 - 第1および第2のグループが、試験される対象の膀胱癌と同じ期の膀胱癌を有する対象のみからなる、請求項1に記載の方法。
- 第1および第2のグループが、試験される対象の膀胱癌と同じ悪性度の膀胱癌を有する対象のみからなる、請求項1に記載の方法。
- 膀胱癌を有する哺乳動物対象に対する予後を決定する方法であって、
a)対象から早期に得られたサンプルの少なくとも一部におけるRBM3の量を評価し、評価された量に対応するサンプル値を決定し、
b)該サンプル値を参照予後と関連する参照値と比較し、
該サンプル値が該参照値よりも高いとき、
c1)該対象に対する予後が該参照予後よりも良いと結論づけ、
該サンプル値が該参照値以下であるとき、
c2)該対象に対する予後が該参照予後よりも悪いか、または同等であると結論づける
工程を含む方法。 - 該予後が生存、例えば、全生存、無再発生存または膀胱癌特異的生存である、請求項1または2に記載の方法。
- 膀胱癌を有する対象が膀胱癌の処置レジメンの必要性がないかを決定する方法であって、
a)対象から早期に得られたサンプルの少なくとも一部におけるRBM3の量を評価し、評価された量に対応するサンプル値を決定し、
b)該サンプル値をあらかじめ決められた参照値と比較し、
該サンプル値が該参照値よりも高いとき、
c)該対象が膀胱癌の処置レジメンの必要性がないと結論づける.
工程を含む方法。 - 膀胱癌を有する対象に対する非処置戦略方法であって、
a)対象から早期に得られたサンプルの少なくとも一部におけるRBM3の量を評価し、評価された量に対応するサンプル値を決定し、
b)該サンプル値をあらかじめ決められた参照値と比較し、
該サンプル値が該参照値よりも高いとき、
c)膀胱癌の処置レジメンでの該対象の処置を控える
ことを含む方法。 - 膀胱癌の処置レジメンが、根治的膀胱切除術(radical cystectomy)および/または放射線療法を含む、請求項6−7のいずれかに記載の方法。
- 膀胱癌が尿路上皮癌である、請求項1−8のいずれかに記載の方法。
- 膀胱癌が扁平上皮癌である、請求項1−9のいずれかに記載の方法。
- 膀胱癌がTa期またはT1期である、請求項1−10のいずれかに記載の方法。
- 該サンプルが膀胱腫瘍組織サンプルである、請求項1−11のいずれかに記載の方法。
- 工程a)が
aI)評価されるRBM3タンパク質と選択的相互作用が可能である定量化可能なアフィニティーリガンドを該サンプルに適用し、該適用は、サンプルに存在するRBM3タンパク質へのアフィニティーリガンドの結合を可能にする条件下で実施し、
aII)該サンプルに結合したアフィニティーリガンドを定量し、該量を評価する
ことを含む、請求項1−12のいずれかに記載の方法。 - 膀胱癌に対する予後のマーカーとしての、RBM3タンパク質のエキソビボでの使用。
- 膀胱癌に対する予後診断薬の生産、選択または精製のための、RBM3タンパク質またはその抗原的に活性なフラグメントの使用。
- 膀胱癌に対する予後診断薬としての、RBM3タンパク質と選択的相互作用が可能であるアフィニティーリガンドのエキソビボでの使用。
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