JP2014502536A5 - - Google Patents

Claims (10)

1. 心臓ペーシングデバイスであって、
   ペーシングパルスを発生させるためのパルス発生回路と、
   心臓電気活動を感知するための感知回路と、
   ペーシングタイミング間隔を定める心イベントを検出し、かつプログラムされたモードに従ってペーシングパルスの送出を制御するためのコントローラと、
   選択された感知チャンネル及びペーシングチャンネルを形成するために前記パルス発生回路及び感知回路を選択された電極に接続するように前記コントローラによって作動可能なスイッチマトリックスと、
   を含み、
   前記コントローラは、
   右心室感知チャンネルを通じて心臓活動を感知し、
   右心室感知によってリセットされる心周期間隔中にＬＶ１及びＬＶ２と指定された少なくとも２つの左心室部位への左心室ペーシングチャンネルを通じたペースの送出を予定し、
   感知チャンネルが不応の時に、心イベント検出の目的に対して該感知チャンネルが無効にされるか又は感知された活動が無視されるように選択不応期を定め、
   第１の心室ペースが心周期中に送出される時に前記右心室感知チャンネルに対してペース後不応期を開始し、
   第１の心室ペースが部位ＬＶ１に送出された時の前記右心室感知チャンネルに対するペース後不応期の開始後に、前記ペース後不応期を部位ＬＶ２への次のペースによって影響されない状態にする、
   ようにプログラムされる、
   ことを特徴とする心臓ペーシングデバイス。
2. 前記コントローラは、
   左心室感知チャンネルを通じて心臓活動を感知し、
   第１の心室ペースが心周期中に送出される時に前記左心室感知チャンネルに対してペース後不応期を開始する、
   ように更にプログラムされる、
   ことを特徴とする請求項１に記載のデバイス。
3. 前記コントローラは、いずれかの感知チャンネルに対して感知がその感知チャンネルにおいて検出された時に感知後不応期を開始するようにプログラムされることを特徴とする請求項１から請求項２のいずれか１項に記載のデバイス。
4. 前記コントローラは、
   心房感知チャンネルを通じて心房活動を感知し、
   心周期中に送出される各心室ペースに対して前記心房感知チャンネルに対するペース後不応期を開始する、
   ように更にプログラムされる、
   ことを特徴とする請求項１から請求項３のいずれか１項に記載のデバイス。
5. 前記コントローラは、部位ＬＶ１及びＬＶ２に左心室ペースを送出する際に開始される前記ペース後不応期が同じプログラムされた設定を使用するようにプログラムされることを特徴とする請求項２に記載のデバイス。
6. 前記コントローラは、
   右心室感知により抑制されない限り、心周期間隔中に右心室ペーシングチャンネルを通じて前記右心室にペースを送出し、次に、該心周期間隔中に部位ＬＶ１及びＬＶ２に左心室ペースを送出し、
   右心室感知又は右心室ペースのいずれかに対して前記心周期間隔をリセットし、
   前記右心室ペースが送出された時の前記右及び左心室感知チャンネルに対するペース後不応期の開始後に、該ペース後不応期をＬＶ１及びＬＶ２への次のペースによって影響されない状態にする、
   ように更にプログラムされる、
   ことを特徴とする請求項５又は請求項２に記載のデバイス。
7. 前記コントローラは、
   部位ＬＶ１及びＬＶ２への左心室ペースの送出後に、右心室感知により抑制されない限り、心周期間隔中に右心室ペーシングチャンネルを通じて前記右心室にペースを送出し、 右心室感知又は右心室ペースのいずれかに対して前記心周期間隔をリセットし、
   第１の心室ペースが部位ＬＶ１に送出された時の前記右及び左心室感知チャンネルに対するペース後不応期の開始後に、該ペース後不応期を部位ＬＶ２への次のペース及び前記右心室ペースによって影響されない状態にする、
   ように更にプログラムされる、
   ことを特徴とする請求項２に記載のデバイス。
8. 前記コントローラは、
   右心室感知により抑制されない限り、右心室疑似ペースと同期する左心室ペースを部位ＬＶ１に送出し、次に、心周期間隔中に部位ＬＶ２に左心室ペースを送出し、
   右心室感知又は右心室疑似ペースのいずれかに対して前記心周期間隔をリセットし、
   第１の心室ペースが部位ＬＶ１に送出された時の前記右及び左心室感知チャンネルに対するペース後不応期の開始後に、該ペース後不応期を部位ＬＶ２への次のペースによって影響されない状態にする、
   ように更にプログラムされる、
   ことを特徴とする請求項２に記載のデバイス。
9. 前記コントローラは、
   右心室感知により抑制されない限り、部位ＬＶ１に左心室ペースを送出し、次に、心周期間隔中に右心室疑似ペースと同期する左心室ペースを部位ＬＶ２に送出し、
   右心室感知又は右心室疑似ペースのいずれかに対して前記心周期間隔をリセットし、
   前記ペースが部位ＬＶ１に送出された時の前記右及び左心室感知チャンネルに対するペース後不応期の開始後に、該ペース後不応期を部位ＬＶ２への次のペースによって影響されない状態にする、
   ように更にプログラムされる、
   ことを特徴とする請求項２に記載のデバイス。
10. 前記コントローラは、
    部位ＬＶ１に左心室ペースを送出し、次に、心周期中に部位ＬＶ２に左心室ペースを送出し、
    部位ＬＶ１へのペースの送出時に、部位ＬＶ１の全ての更なるペーシングが抑制される左心室保護期を開始する、
    ように更にプログラムされ、
    前記左心室保護期は、部位ＬＶ２へのペースによって影響されない、
    ことを特徴とする請求項１から請求項９のいずれか１項に記載のデバイス。