JP2014235330A - 施術訓練装置 - Google Patents

Abstract

【課題】低価格かつ軽量であり、容易に携行可能な簡易構造の施術訓練装置を提供する。【解決手段】施術訓練装置１は、人体内に挿入される施術具２の操作を訓練するための装置であり、複数のシート部２０〜５０を有する疑似体表シート１０にて構成されている。複数のシート部２０〜５０どうしが、折り目２８，２９，３８を介して角度可変に連なることによって、疑似体表シート１０が、自立した中空立体形状の立体姿勢と、折り畳まれて扁平になった扁平姿勢との間で変態可能である。立体姿勢における疑似体表シート１０の内部には、疑似組織３を収容可能な疑似体腔１９が形成される。さらに、疑似体表シート１０には、施術具２を挿抜可能な疑似切開部２１，２２と、疑似組織３を出し入れ可能な出し入れ口１８とが、疑似体腔１９に連なるように設けられている。【選択図】図３

Description

本発明は、例えば医師（研修医を含む）や医学生等の訓練者が内視鏡や鉗子等の施術具の操作を練習したり、教授者が訓練者に対し上記操作を実演したりするのに用いられる施術訓練装置に関する。

一般に、この種の施術訓練装置は、人体に相当する容器を備えている（特許文献１等参照）。容器は、通常、金属にて構成されており、その重量は数ｋｇ程度である。容器の上蓋には、手術時の切開部に相当する開口が形成されている。容器の内部には、人体の臓器等の組織を模した疑似組織が設けられている。さらに、容器の内部には、カメラが取り付けられている。このカメラにて容器内を撮影する。その映像が付属のモニタに表示される。訓練者は、内視鏡等の施術具を容器の上記開口から内部に差し入れて、上記モニタを観ながら施術具の操作を練習する。或いは、教授者が、訓練者に対して施術具の操作を実演する。

特開２００９−２３６９６３号公報 特開２００１−００５３７８号公報 特表２０００−５１２０２７号公報

上掲公報等の従来の施術訓練装置は、高機能であるが、それだけ価格が高く、かつ重量が大きく、占有スペースも大きい。そのため、この種の施術訓練装置は、実習室や研究室等の特定の場所に移動不能に据え付けられるのが通例である。したがって、当該特定の場所でしか使用することができず、例えば外部のセミナー会場に持ち込んで実演する等の使い方には適さなかった。また、設置可能な台数にも限りがあり、一度に多人数の訓練者が練習するのは難しかった。
本発明は、上記事情に鑑み、低価格かつ軽量であり、容易に携行可能な簡便構造の施術訓練装置を提供することにある。

本発明は、人体内に挿入される施術具の操作を訓練するための施術訓練装置であって、複数のシート部を有する疑似体表シートを備え、前記複数のシート部どうし、又は前記複数のシート部のうち着脱自在な一部のシート部を除くシート部どうしが、折り目を介して角度可変に連なることによって、前記疑似体表シートが、自立した中空立体形状の立体姿勢と、折り畳まれて扁平になった扁平姿勢との間で変態可能であり、前記立体姿勢における疑似体表シートの内部には、疑似組織を収容可能な疑似体腔が形成されており、さらに、前記疑似体表シートには、前記施術具を挿抜可能な疑似切開部と、前記疑似組織を出し入れ可能な出し入れ口とが、前記疑似体腔に連なるように設けられていることを特徴とする。
この施術訓練装置を使用する際は、疑似体表シートを立体姿勢にし、その内部の疑似体腔に出し入れ口から疑似組織を差し入れて設置する。そして、内視鏡や鉗子等の施術具を疑似切開部から疑似体腔内に挿入して施術訓練を行なう。
施術訓練装置の非使用時には、疑似体表シートを折り畳んで扁平姿勢にする。これによって、施術訓練装置を簡単に携行することができ、保管も容易になる。

前記疑似体表シートが、上シート部と、底シート部と、前記上シート部又は前記底シート部の幅方向の両側の側縁に折り目を介して角度可変に連なる一対の側シート部と、前記上シート部又は前記底シート部の長手方向の１又は両側の端縁に折り目を介して角度可変に連なる１又は一対の端シート部とを有し、前記疑似切開部が前記上シート部に設けられていることが好ましい。
これによって、立体姿勢における疑似体表シートを箱状ないしは直方体状の中空立体にできる。扁平姿勢においては疑似体表シートを確実に扁平にできる。

前記上シート部が、前記側シート部に折り目を介して角度可変に連なるとともに中央に開口部を有する枠シート部と、前記開口部を塞ぐようにして前記枠シート部に着脱自在な蓋シート部とを含み、前記疑似切開部が前記蓋シート部に設けられていることが好ましい。
これによって、疑似体表シートを、蓋シート部（一部のシート部）を除く複数のシート部（枠シート部と底シート部と側シート部と端シート部）からなる基部シートと、蓋シート部とによって構成できる。基部シートを構成する複数のシート部どうしが、折り目を介して角度可変に連なることによって立体姿勢と扁平姿勢との間で変態可能になる。この施術訓練装置を使用する際は、基部シートを立体姿勢にし、その上に蓋シート部を被せる。これによって、疑似体腔の上端の開口部が蓋シート部にて塞がれるとともに、疑似切開部が疑似体腔に連なる。疑似切開部の形態（大きさ、形状、数、配置等）が互いに異なる複数種の蓋シート部を用意しておき、施術訓練の内容に応じて取り換えることもできる。前記開口部を疑似組織の出し入れ口として用いることも可能である。施術訓練装置の非使用時には、基部シートを折り畳んで扁平姿勢にする。これによって、施術訓練装置を簡単に携行することができ、保管も容易になる。蓋シート部は、基部シートから分離することもでき、そのまま基部シートに装着しておくこともできる。
前記疑似体表シートを構成する複数のシート部のすべてが一体に連なっていてもよい。これによって、部品点数を少なくでき、管理が容易になる。

本発明の施術訓練装置によれば、構造が簡便で低廉化かつ軽量化でき、簡単に携行することもできる。

図１は、本発明の第１実施形態に係る施術訓練装置を立体姿勢で示す斜視図である。 図２は、上記立体姿勢の施術訓練装置を施術訓練時の状態で示す正面断面図である。 図３（ａ）は、上記立体姿勢の施術訓練装置の出し入れ口を開けた状態で示す斜視図である。図３（ｂ）は、上記施術訓練装置を扁平姿勢で示す斜視図である。 図４は、本発明の第２実施形態に係る施術訓練装置を立体姿勢で示す斜視図である。 図５（ａ）は、第２実施形態において、上記立体姿勢の施術訓練装置の出し入れ口を開けた状態で示す斜視図である。図５（ｂ）は、上記施術訓練装置を扁平姿勢で示す斜視図である。 図６は、本発明の第３実施形態に係る施術訓練装置を立体姿勢で示す斜視図である。 図７は、第３実施形態において、蓋シート部を枠シート部上にセットした状態における蓋シート部の係止片部と枠シート部の係止スリットとの係止部分を拡大して示す、図６のＶＩＩ−ＶＩＩ線に沿う正面断面図である。 図８（ａ）は、第３実施形態において、上記立体姿勢の施術訓練装置の分解斜視図である。図８（ｂ）は、第３実施形態において、上記施術訓練装置の基部シートを扁平姿勢で示す斜視図である。

以下、本発明の実施形態を図面にしたがって説明する。
図１〜図３は、本発明の第１実施形態を示したものである。図２に示すように、施術訓練装置１は、医療用の施術具２の操作を訓練するための装置である。つまり、施術訓練装置１は、医師（研修医を含む）や医学生等の訓練者が施術具２の人体に対する操作を練習したり、教授者が訓練者に対し上記操作を実演したりするのに用いられる。施術具２は、主に人体内に挿入されて、手術、治療、診断等に使用されるものであり、例えば内視鏡である。なお、施術具は、内視鏡２に限られず、図２の二点鎖線にて示す鉗子２Ｂであってもよく、或いはメス（図示省略）などであってもよい。

図１及び図２に示すように、施術訓練装置１は、人体の胴部等を模した疑似人体であり、疑似体表シート１０と、その内部の疑似体腔１９とを含む。疑似体表シート１０は、人体の体表に相当し、疑似体腔１９は、人体の体腔に相当する。図２に示すように、疑似体腔１９には、疑似組織３を収容可能である。疑似組織３は、人体の臓器等の組織を模したものであり、例えば軟性の樹脂やゴム等にて構成されているが、これに限られず硬質の樹脂や金属等にて構成されていてもよい。人体の各種の臓器に対応して、複数種の疑似組織３が用意されていてもよい。

疑似体表シート１０は、１枚の所定形状の樹脂シートにて構成されている。上記樹脂シートの材質は、厚みが小さくても、ある程度の剛性（硬さ）を有し、かつなるべく軽量な樹脂であることが好ましい。このような樹脂として、例えばポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）、ポリプロピレン（ＰＰ）、ポリエチレン（ＰＥ）等が挙げられ、その中でもＰＥＴが好ましい。疑似体表シート１０の厚みは、例えば１ｍｍ以下であり、好ましくは数百μｍ程度である。疑似体表シート１０の重さは、例えば１ｋｇであり、好ましくは数十ｇ〜数百ｇ程度である。さらに、疑似体表シート１０は透明になっている。つまり、外部から疑似体表シート１０の内部１９を視認できる。

疑似体表シート１０には、複数の折り目２８，２９，３８が形成されている。各折り目２８，２９，３８において疑似体表シート１０が折り曲げ・展開自在になっている。疑似体表シート１０は、これら折り目２８，２９，３８を境にして、上シート部２０と、底シート部３０と、一対の側シート部４０，４０と、一対の端シート部５０，５０とに区画されている。言い換えると、疑似体表シート１０は、複数のシート部２０〜５０を一体に有し、かつこれら複数のシート部２０〜５０どうしが折り目２８，２９，３８を介して角度可変に連なっている。

上シート部２０は、長方形状（四角形状）になっている。上シート部２０には、大小複数の穴２１，２２が形成されている。これらの穴２１，２２は、手術の際に人体に形成する切開部に相当する疑似切開部を構成する。疑似切開部２１，２２が、疑似体腔１９に連なっている。疑似体腔１９が、疑似切開部２１，２２を介して外部空間に連なっている。大径の疑似切開部２１は、相対的に太い内視鏡２を挿抜可能である。小径の疑似切開部２２は、相対的に細い内視鏡を挿抜するためのものである。疑似切開部２１，２２の数、配置箇所は特に限定がない。

底シート部３０は、上シート部２０と同じ形状及び寸法の長方形状（四角形状）になっており、上シート部２０の下方に対向するように配置されている。

上シート部２０及び底シート部３０の幅方向（図２において左右）の両側に一対の側シート部４０，４０が設けられている。側シート部４０は、上シート部２０及び底シート部３０よりも細幅の長方形状になっている。この側シート部４０の上縁と上シート部２０の幅方向の側縁との境が折り目２８となり、該折り目２８を介して上シート部２０と側シート部４０とが角度可変に連なっている。また、側シート部４０の下縁と底シート部３０の幅方向の側縁との境が折り目３８となり、該折り目３８を介して底シート部３０と側シート部４０とが角度可変に連なっている。なお、図２に示すように、底シート部３０の１つの側縁と、該側縁と対応する側シート部４０とは、ヒートシール（溶着）等の接合手段１７にて接合されて一体化されている。上記接合手段１７として、ヒートシールに代えて接着剤や粘着テープを用いてもよい。上シート部２０と側シート部４０とのなす角度、及び底シート部３０と側シート部４０とのなす角度の可変範囲は、それぞれ０°〜１８０°ないしは１８０°超である。側シート部４０の長手方向の両端には、小片状の耳板部４５が折り目４９を介して角度可変に連なっている。側シート部４０と耳板部４５とのなす角度の可変範囲は、少なくとも９０°〜１８０°、好ましくは０°〜３６０°程度である。

上シート部２０の長手方向の両側に一対の端シート部５０，５０が設けられている。各端シート部５０は、上シート部２０及び底シート部３０より小さい長方形状になっている。この端シート部５０の上縁と上シート部２０の長手方向の端縁との境が折り目２９となり、該折り目２９を介して上シート部２０と端シート部５０とが角度可変に連なっている。上シート部２０と端シート部５０とのなす角度の可変範囲は、少なくとも９０°〜１８０°、好ましくは０°〜３６０°程度である。端シート部５０の下縁には、該下縁に沿う細板状の舌板部５５が折り目５９を介して角度可変に連なっている。端シート部５０と舌板部５５とのなす角度の可変範囲は、少なくとも９０°〜１８０°、好ましくは０°〜３６０°程度である。

疑似体表シート１０（上記１つのシート部２０を含む複数のシート部２０〜５０）は、立体姿勢（図１）と、扁平姿勢（図３（ｂ））との間で変態可能になっている。図１及び図２に示すように、立体姿勢においては、上シート部２０及び底シート部３０が上下に離れて対向するとともに、側シート部４０及び端シート部５０が、ほぼ垂直に立つことで上シート部２０及び底シート部３０に対してほぼ直交（交差）する角度になっている。これにより、疑似体表シート１０が直方体状ないしは箱状の自立した中空立体形状になっている。疑似体表シート１０の内部には、疑似体腔１９が形成されている。この立体姿勢においては、耳板部４５が、側シート部４０とほぼ直交（交差）する角度になり、端シート部５０の内側面に添えられている。また、舌板部５５が、端シート部５０とほぼ直交（交差）する角度になり、底シート部３０の上面における長手方向の端部分に添えられるとともに、耳板部４５と底シート部３０との間に差し入れられている。さらに、耳板部４５の段差状の突部４５ｄが折り目５９の端部の切り込み５９ｄに差し入れられている。これによって、疑似体表シート１０が、確実に自立した中空立体形状に保持されている。

図１及び図３（ａ）に示すように、疑似体表シート１０における、長手方向の両端部には、それぞれ出し入れ口１８が疑似体腔１９に連なるようにして設けられている。各出し入れ口１８は、シート部２０，３０，４０の長手方向の互いに同じ側の縁部によって画成されており、四角形状になっている。かつ出し入れ口１８は、対応する側の端シート部５０によって開閉可能になっている。出し入れ口１８を通して上記疑似組織３を疑似体腔１９に出し入れすることができる。

図３（ｂ）に示すように、疑似体表シート１０すなわち施術訓練装置１が扁平姿勢のときは、１の側シート部４０が、上シート部２０とほぼ１８０°の角度をなし、かつ底シート部３０とほぼ０°の角度をなすとともに、他の側シート部４０が、上シート部２０とほぼ０°の角度をなし、かつ底シート部３０とほぼ１８０°の角度をなすことで、上シート部２０と底シート部３０がほぼくっ付き、施術訓練装置１の全体が上下に潰れて扁平になっている。したがって、扁平姿勢の施術訓練装置１は、立体姿勢の施術訓練装置１よりもコンパクトであり、占有スペースが小さい。扁平姿勢のときの出し入れ口１８の開口度及び疑似体腔１９の内容積は、ほぼ０になっている。

上記構成の施術訓練装置１の使用方法の一例を説明する。
図２に示すように、施術訓練装置１を使用する際は、立体状態にする。これによって、疑似体腔１９の容積を確保できる。この施術訓練装置１を、施術台に相当する疑似施術台４に載置する。疑似施術台４としては、特に限定はなく、一般的な机やテーブルを用いることができるが、施術訓練装置１の内視鏡２との間の摩擦抵抗がなるべく大きいものであることが好ましい。疑似体腔１９の内部には、疑似組織３をセットする。その際は、図３（ａ）に示すように、片側（例えば同図において手前側）の端シート部５０を上へ回して出し入れ口１８を開く。この出し入れ口１８から疑似組織３を疑似体腔１９に差し入れる。なお、施術訓練装置１を扁平姿勢から立体姿勢に変態させる際に、出し入れ口１８を上記端シート部５０にて塞ぐ前の段階で、疑似組織３を出し入れ口１８から疑似体腔１９に差し入れることにしてもよい。

そして、図２に示すように、内視鏡２（施術具）を、疑似切開部２１，２２のうちの１つ（ここでは切開部２１）を通して疑似体腔１９に差し入れ、内視鏡２の操作を訓練する。疑似体表シート１０が透明であるため、内視鏡２の姿勢や動きを外部から目視で直接的に確認することができる。したがって、施術訓練装置１の内部にカメラを設置する必要が無い。テレビモニタも不要である。

また、内視鏡２が疑似切開部２１の縁や疑似組織３に当たることで施術訓練装置１に力が作用しても、底シート部３０と疑似施術台４との間に摩擦抵抗が働くことで、施術訓練装置１が滑るのを防止できる。更に、疑似組織３の重みによって上記摩擦抵抗をより高めることで、施術訓練装置１の滑りを確実に防止できる。これによって、内視鏡２の操作性を確保できる。
なお、施術訓練装置１の滑りをより確実に防止するために、底シート部３０の下面にゴムシート等の滑り止め部材（図示せず）を設けてもよい。また、粘着テープ等の固定手段を用いて施術訓練装置１を疑似施術台４に固定してもよい。この場合、粘着テープは、所要の粘着力と剥離容易性を兼ね備えていることが好ましい。

さらに、疑似組織３を別の臓器等に相当するものに取り替える際は、１の端シート部５０を開けることで、出し入れ口１８を通して簡単に取り替え作業を行なうことができる。

訓練が終了したときは、内視鏡２を疑似切開部２１から抜く。
施術訓練装置１を片づけるときは、疑似組織３を疑似体腔１９から取り出す。さらに、図３（ｂ）に示すように、施術訓練装置１を折り畳んで、扁平状態にする。これによって、施術訓練装置１をコンパクトにすることができ、施術訓練装置１の収納や保管を簡易化できる。
しかも、施術訓練装置１は、特許文献１〜３等に記載の大掛かりな施術訓練装置と比べて十分に軽量である。したがって、施術訓練装置１を容易に持ち運びできる。よって、実習室や研究室等の特定の場所に限られず、例えば外部講習の会場等に持ち込んで使用することも可能である。
また、施術訓練装置１は、１枚の疑似体表シート１０のみにて構成されているために、特許文献１〜３等に記載の施術訓練装置と比べて極めて安価である。保管する際も場所をとらないから、多数個揃えておくことができる。したがって、多人数のセミナー等であっても各人に施術訓練装置１を与えて同時に実習させることができる。
さらには、種々の大きさや形状（疑似切開部２１，２２の大きさ、配置、数を含む）を有する複数の施術訓練装置１を揃えておくこともできる。これによって、施術訓練の内容に応じて適宜な大きさの施術訓練装置１を選択して使用することができる。

次に、本発明の他の実施形態を説明する。以下の実施形態において、既述の形態と重複する構成に関しては、図面に同一符号を付して説明を簡略化する。
図４及び図５は、本発明の第２実施形態に係る施術訓練装置１Ａを示したものである。図４に示すように、施術訓練装置１Ａを構成する疑似体表シート１０の上シート部２０には、疑似切開部２１に加えて、カメラ穴２３，２４が形成されている。カメラ穴２３は、比較的大きい四角形状になっている。カメラ穴２４は、施術訓練装置１Ａの幅方向に延びるスロット状になっている。したがって、施術訓練装置１Ａによれば、カメラ（図示せず）の大きさ及び形状に合わせて、何れかのカメラ穴２３，２４からカメラを疑似体腔１９内に挿入して、疑似体腔１９内における内視鏡２の操作状況を撮影することができ、撮影した画像をモニタに表示して観察することができる。カメラ穴２４に挿入されたカメラは、カメラ穴２４の延び方向すなわち施術訓練装置１Ａの幅方向に沿ってスライドさせることができる。これによって、内視鏡２の操作状況を異なる位置又は方向から撮影して観察することができる。

また、施術訓練装置１Ａにおいては、端シート部５０が、上シート部２０にではなく、底シート部３０の長手方向の端部に折り目３９を介して角度可変に連なっている。底シート部３０と端シート部５０とのなす角度の可変範囲は、少なくとも９０°〜１８０°、好ましくは０°〜３６０°程度である。図５（ａ）に示すように、疑似組織３を疑似体腔１９に出し入れする際は、端シート部５０を下に回すことで、出し入れ口１８を開くことができる。

図５（ｂ）に示すように、施術訓練装置１Ａにおいても、非使用時には、第１実施形態の施術訓練装置１と同様に、扁平姿勢にすることによってコンパクトにでき、収納や保管を簡易化できるだけでなく、軽量で持ち運びも容易に行なうことができる。

図６〜図８は、本発明の第３実施形態に係る施術訓練装置１Ｂを示したものである。図６に示すように、施術訓練装置１Ｂを構成する疑似体表シート１０の上シート部２０は、蓋シート部６１と、枠シート部６２にて構成されている。図８（ａ）に示すように、これら蓋シート部６１及び枠シート部６２は、互いに別体になっている。枠シート部６２は、側シート部４０及び端シート部５０と一体になっている。したがって、施術訓練装置１Ｂの疑似体表シート１０は、基部シート１６と、蓋シート部６１との、２つのシート部材にて構成されている。基部シート１６は、枠シート部６２と、底シート部３０と、一対の側シート部４０と、一対の端シート部５０とを一体に含む。つまり、疑似体表シート１０における１つ（一部）のシート部６１を除くシート部６２，３０，４０，５０どうしが、折り目２８，２９，３８を介して角度可変に連なっている。

詳しくは、枠シート部６２は、中央部が大きく開口され、開口部６２ａを有する枠状になっている。この枠シート部６２の幅方向の両側の外縁が折り目２８となり、該折り目２８を介して枠シート部６２と側シート部４０とが角度可変に連なっている。枠シート部６２と側シート部４０とのなす角度の可変範囲は、０°〜１８０°ないしは１８０°超である。枠シート部６２の長手方向の両側の外縁が折り目２９となり、該折り目２９を介して枠シート部６２と端シート部５０とが角度可変に連なっている。枠シート部６２と端シート部５０とのなす角度は、０°〜１８０°ないしは１８０°超である。これによって、基部シート１６は、内部に疑似体腔１９が形成された自立した中空立体形状の立体姿勢（図６）と、折り畳まれて扁平になった扁平姿勢（図８（ｂ））との間で変態可能になっている。
なお、端シート部５０が、枠シート部６２にではなく、底シート部３０に連なっていてもよい。

基部シート１６の材質は、第１実施形態の疑似体表シート１０と同様に、厚みが小さくても、ある程度の剛性（硬さ）を有し、かつなるべく軽量なＰＥＴやＰＰ等の樹脂にて構成され、好ましくはＰＥＴにて構成されている。基部シート１６の厚みは、例えば１ｍｍ以下であり、好ましくは数百μｍ程度である。基部シート１６の重さは、例えば１ｋｇであり、好ましくは数十ｇ〜数百ｇ程度である。さらに、基部シート１６は透明になっている。

図８（ａ）に示すように、枠シート部６２には、複数（ここでは２つ）の係止スリット６２ｆが形成されている。係止スリット６２ｆは、枠シート部６２の長手方向に真っ直ぐ延びる直線状の切り込みにて構成されており、例えば、枠シート部６２における幅方向の両側部分の中央部に配置されている。

枠シート部６２における長手方向の一端部（図８（ａ）において手前側）には、カメラ穴６２ｃが形成されている。カメラ穴６２ｃは、枠シート部６２の幅方向に延びるスロット状になっている。カメラ穴６２ｃは、第２実施形態（図４）のカメラ穴２４より短いが、カメラ穴２４と同程度の長さを有していてもよい。

また、基部シート１６の長手方向の一方側（図８（ａ）において手前側）の端シート部５０には、出し入れ口５０ｅが形成されている。出し入れ口５０ｅを通して、疑似組織３を疑似体腔１９に出し入れできる。出し入れ口５０ｅは常時開口されている。

図６及び図８（ａ）に示すように、基部シート１６の枠シート部６２上に蓋シート部６１が着脱自在に設けられている。蓋シート部６１は、枠シート部６２とは別体の長方形（四角形）の平らなシートにて構成されている。蓋シート部６１の材質及び厚みは、それぞれ基部シート１６と同じであってもよく、基部シート１６とは異なっていてもよい。蓋シート部６１を基部シート１６よりも硬い材質にて構成するか、基部シート１６よりも厚肉にすることによって、蓋シート部１６が自ら平らな形状を確実に保持できるようにしてもよい。さらに、蓋シート部６１は透明になっている。すなわち、外部から蓋シート６１を通して疑似体表シート１０の内部１９を視認できる。

蓋シート部６１には、１又は複数（ここでは３つ）の疑似切開部６３が設けられている。疑似切開部６３は、蓋シート部６１とは別部材であり、円筒形状になっている。複数の疑似切開部６３，６３の大きさ及び形状は、互いに同等であるが、互いに異なっていてもよい。疑似切開部６３の材質は、例えばポリエチレン（ＰＥ）やポリプロピレン（ＰＰ）等の樹脂である。この疑似切開部６３が蓋シート部６１から上へ突出されている。疑似切開部６３の底部が蓋シート部６１の上面に溶着や接着等にて接合されることによって、蓋シート部６１と疑似切開部６３とが一体化されている。詳細な図示は省略するが、蓋シート部６１には、疑似切開部６３の内部空間と対応する箇所に穴が貫通して形成されている。これによって、疑似切開部６３の内部空間が、疑似体腔１９に連なっている。

図８（ａ）に示すように、蓋シート部６１の幅方向の両側のちょうど係止スリット６２ｆと対応する箇所には、円弧スリット６１ｆが形成されている。円弧スリット６１ｆは、蓋シート部６１の長手方向に延びるとともに中央部が幅方向の外側へ向けて曲がった円弧状の切り込みにて構成されている。図７及び図８（ａ）に示すように、蓋シート部６１における、円弧スリット６１ｆの両端を結ぶ直線と円弧スリット６１ｆの内周縁とによって囲まれた半円状の部分が、係止片部６１ｇを構成している。

図６及び図８（ａ）に示すように、蓋シート部６１の長手方向の一端部のちょうどカメラ穴６２ｃと対応する箇所には、カメラ穴６１ｃが形成されている。カメラ穴６１ｃは、カメラ穴６２ｃと同等の大きさ及び形状のスロット状になっている。

図６に示すように、施術訓練の際は、基部シート１６を立体姿勢にする。この基部シート１６上に蓋シート部６１を被せ、蓋シート部６１の外周部を枠シート部６２に載せる。これによって、枠シート部６２の開口部６２ａが、蓋シート部６１によって塞がれるとともに、疑似切開部６３の内部空間が疑似体腔１９と連通し、さらにはカメラ穴６１ｃ，６２ｃどうしが一致する。また、図７に示すように、係止片部６１ｇを係止スリット６２ｆに差し込む。これによって、蓋シート部６１が基部シート１６に着脱自在に保持される。

さらに、疑似組織３（図２参照）を出し入れ口５０ｅから疑似体腔１９内に差し入れてセットする。なお、蓋シート部６１を被せる前に、開口部６２ａから疑似組織３を疑似体腔１９内に差し入れてもよい。つまり、開口部６２ａは、疑似組織３の出し入れ口としても用いることができる。そして、内視鏡２（図２参照）を疑似切開部６３の内部空間を通して疑似切開部６３に挿入し、施術訓練を行なう。このとき、カメラをカメラ穴６１ｃ，６２ｃから疑似体腔１８内に差し入れることで、内視鏡２の操作状況を撮影し、撮影した画像をモニタに表示して観察することができる。
施術訓練装置１Ｂにおいては、出し入れ口５０ｅが常開であるから、施術訓練中に、端シート部５０を開けなくても、疑似組織３を出し入れ口５０ｅから簡単に交換することができる。

図８（ａ）に示すように、施術訓練装置１Ｂの非使用時には、枠シート部６２を基部シート１６から分離する。このとき、係止片部６１ｇを係止スリット６２ｆから外すことによって、枠シート部６２と蓋シート部６１の係合を簡単に解除できる。さらに、図８（ｂ）に示すように、基部シート１６を折り畳んで扁平姿勢にする。これによって、第１実施形態の施術訓練装置１と同様に、施術訓練装置１Ｂの全体をコンパクトにでき、収納や保管を簡易化できるだけでなく、軽量で持ち運びも容易に行なうことができる。疑似切開部６３の形状、大きさ、数、配置等が異なる複数種の蓋シート部６１を用意しておき、訓練内容に応じて蓋シート部６１を取り換えることもできる。

本発明は、上記実施形態に限定されるものではなく、その趣旨の範囲内で種々の改変をなすことができる。
例えば、施術訓練装置１の寸法及び形状は適宜改変でき、例えば施術訓練装置１の幅方向の長さが、施術訓練装置１の長手方向の長さより大きくてもよく等大でもよい。施術訓練装置１Ａ，１Ｂにおいても同様である。
立体姿勢における疑似体表シート１０は、自立した中空立体形状であればよく、直方体状（六面体）に限られず、７面以上の多面体状でもよく、筒状ないしは閉曲面状でもよい。
一対の端シート部５０のうちの１つを省略してもよい。そうすることで、省略した側の出し入れ口１８を常開にしてもよい。さらには、両方の端シート部５０，５０を省略し、疑似体表シート１０を上シート部２０と側シート部３０と底シート部４０だけで構成してもよい。そうすることで、両側の出し入れ口１８，１８を共に常開にしてもよい。
上シート部２０が、４つのシート部４０，５０のうちの１つとだけ角度可変に連なることで、上シート部２０が上下に開閉され、４つのシート部４０，５０の上端縁によって疑似組織３の出し入れ口が画成されるようにしてもよい。
接合手段１７が、クリップ等の、底シート部３０と側シート部４０とを分離可能に接合するものであってもよい。
疑似体表シート１０の材質は、樹脂に限られず、紙等にて構成されていてもよい。
疑似体表シート１０は、必ずしも透明である必要はなく、半透明でもよく、有色であってもよい。シート部２０〜５０のうちの一部（例えば上シート部２０だけ）が透明であってもよい。施術訓練装置１Ｂ（図６〜図８）の疑似体表シート１０においては、蓋シート部６１が透明であれば、基部シート１６は透明でなくてもよい。さらには、蓋シート部６１についても透明でなくてもよい。また、施術訓練装置１Ａ，１Ｂにおいては、疑似体表シート１０の全体が透明でなくても、カメラを疑似体腔１９に挿入することによって、内視鏡２の操作状況を撮影してモニタで観察することができる。
施術訓練装置１Ａのカメラ穴２３，２４の大きさ、形状、配置箇所、数等は、適宜変更できる。施術訓練装置１Ｂのカメラ穴６１ｃ，６２ｃについても同様である。
施術訓練装置１，１Ａにおいて、疑似切開部２１，２２を構成する穴の形状は、円に限られず、楕円状、長円状、多角形状など、種々の形態を採用できる。
施術訓練装置１Ｂの疑似切開部６３の形状は、円筒状に限られず、断面長円形の筒状でもよく、その他、種々の形態を採用できる。
疑似切開部２１，２２，６３の配置箇所は、適宜変更でき、たとえば側シート部４０等に疑似切開部２１，２２，６３を設けてもよい。
耳板部４５や舌板部５５を省略してもよい。
第３実施形態において、枠シート部の内側の縁にスライドガイドを設け、蓋シート部６１の外縁を上記スライドガイドにスライド可能に支持させてもよい。
第３実施形態において、底シート部３０と側シート４０と端シート部５０とによって基部シート１６が構成され、上シート部２０の全体が上記基部シート１６に対して着脱可能であってもよい。
複数の実施形態を互いに組み合わせてもよい。例えば、第１実施形態において、端シート部５０を上シート部２０にではなく底シート部３０に連ねてもよい。第２実施形態において、端シート部５０を底シート部３０にではなく底シート部２０に連ねてもよい。第１、第２実施形態の疑似切開部として筒部材６３を適用してもよく、第３実施形態の疑似切開部として、穴２１，２２を適用してもよい。

本発明は、例えば医師や医学生が内視鏡操作の訓練をするための訓練装置の製造分野に適用することができる。

１，１Ａ，１Ｂ 施術訓練装置
２ 内視鏡（施術具）
２Ｂ 鉗子（施術具）
３ 疑似組織
１０ 疑似体表シート
１８ 出し入れ口
１９ 疑似体腔
２０ 上シート部
２１，２２ 疑似切開部
２８，２９ 折り目
３０ 底シート部
３８，３９ 折り目
４０ 側シート部
４９ 折り目
５０ 端シート部
５０ｅ 出し入れ口
５９ 折り目
５９ｄ 切り込み
６１ 蓋シート部
６２ 枠シート部
６２ａ 開口部
６３ 疑似切開部

Claims (3)

1. 人体内に挿入される施術具の操作を訓練するための施術訓練装置であって、
   複数のシート部を有する疑似体表シートを備え、
   前記複数のシート部どうし、又は前記複数のシート部のうち着脱自在な一部のシート部を除くシート部どうしが、折り目を介して角度可変に連なることによって、前記疑似体表シートが、自立した中空立体形状の立体姿勢と、折り畳まれて扁平になった扁平姿勢との間で変態可能であり、前記立体姿勢における疑似体表シートの内部には、疑似組織を収容可能な疑似体腔が形成されており、
   さらに、前記疑似体表シートには、前記施術具を挿抜可能な疑似切開部と、前記疑似組織を出し入れ可能な出し入れ口とが、前記疑似体腔に連なるように設けられていることを特徴とする施術訓練装置。
2. 前記疑似体表シートが、上シート部と、底シート部と、前記上シート部又は前記底シート部の幅方向の両側の側縁に折り目を介して角度可変に連なる一対の側シート部と、前記上シート部又は前記底シート部の長手方向の１又は両側の端縁に折り目を介して角度可変に連なる１又は一対の端シート部とを有し、前記疑似切開部が前記上シート部に設けられていることを特徴とする請求項１に記載の施術訓練装置。
3. 前記上シート部が、前記側シート部に折り目を介して角度可変に連なるとともに中央に開口部を有する枠シート部と、前記開口部を塞ぐようにして前記枠シート部に着脱自在な蓋シート部とを含み、前記疑似切開部が前記蓋シート部に設けられていることを特徴とする請求項２に記載の請求項施術訓練装置。

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