JP2014213193A - 心臓モニタ装置 - Google Patents

Abstract

【課題】従来の失神の検出は、被診断者が急に倒れているのを検出して行ったのでは、頭を打ったりして取り返しのつかないことが起きることがあった。【解決手段】被診断者の心電を計測する手段と、血圧を計測する手段を備え、心電および血圧を同時に計測し、心電および血圧の計測結果が所定の結果になったときにそれぞれ警告し、また被験者が異状を感じたときにイベントスイッチを押したときに心電も血圧も計測し、どうように心電および血圧の計測結果が所定の結果になったときにそれぞれ警告する心臓モニタ装置を提供する。【選択図】図１

Description

本発明は、被験者の心臓を監視し、そのデータを被験者の失神発作の原因の特定するのに供するとともに、被験者に失神発作の恐れがある場合には警報を発生させる事のできる心臓モニタ装置に関する。

従来、特許文献１に示す図７のような被験者の心電と、被験者の動作を監視するモーションセンサの出力から失神発作等の動作を監視する医療用監視システムは知られていた。

図７は、患者１０２に位置付けられる心臓監視／記録システムを示し、心臓監視／記録システムは、医療センサ２００及びモニタリング／レコーダ１１０を有する。医療センサ２００は、とりわけ患者の心臓律動を感知する複数の電極、及び、患者の動作を検出し且つモニタ／レコーダ１１０に対して与えられる電気信号へと患者の動作を翻訳するモーションセンサ２０６を有する。モニタ／レコーダ１１０は、プロセッサによって監視される出力を有するモーションセンサを有する。

医療センサ２００は更に、電極２０４を有する医療センサにおいて一体にされるモーションセンサ２０６を有する。医療センサ２００によって検出及び生成される電気信号は、ケーブル２２０及びコネクタ２２２を介してモニタ／レコーダ１１０に対して与えられる。モニタ／レコーダ１１０におけるプロセッサは、モニタ／レコーダ１１０において有されるモーションセンサに加えて、あるいは該モーションセンサに変わって、モーションセンサ２０６の出力を監視することができる。ケーブル２２０は、コネクタ２１０を介して医療センサ２００に対して接続される。医療センサ２００は、可撓性のリテンションシール２０２によって患者１０２に対して粘着して取り付けられる。望ましくは、リテンションシール及び接着剤は、動いている際及び活動中に医療センサ２００を患者１０２に対して接着されたままにする材料から形成される。

特表２００９−５１８１５３号公報

以上に述べた特許文献１は、患者の心臓律動を感知する複数の電極、及び、患者の動作を検出するモーションセンサの出力から単に失神動作等の動作を監視するだけのものである。従って当該装置においては失神の原因を究明する手段とはなり得ない。また事前に失神を予測することも不可能である。

本発明の請求項１は、繰り返して心電を計測し心電データを出力する心電計測手段と、繰り返して血圧を計測し血圧データを出力する血圧計測手段と、前記計測したデータをそれぞれ記憶する記憶媒体と、前記心電計測手段と前記血圧計測手段とを略同時に作動させる手段と、前記心電計測手段または前記血圧計測手段により計測結果が被験者にとって所定の結果が得られたとき、または被験者が異常を感じイベントスイッチを押したとき、前記直近の心電データおよび血圧データを、前記記憶媒体に記憶した領域と別の領域または異なる記憶媒体に記録するとともに、以降の予め定められた時間の間の心電、血圧データも前記した記憶媒体に記憶するよう制御する制御手段と、前記心電データおよび前記血圧データから意識喪失発生の可能性が疑われると判定する手段と、前記判定された場合には被験者本人または周囲に警告する機能を有する警告手段を備えた心臓モニタ装置を提供するものである。

請求項２は、前記警告手段は、時間とともに音量、あるいは輝度が変化する特性を備えた請求項１に記載の心臓モニタ装置を提供し、請求項３は、前記心電計測結果が所定の結果は不整脈である請求項１に記載の心臓モニタ装置を提供し、請求項４は、前記不整脈は、徐脈不整脈か、頻脈不整脈かである請求項２に記載の心臓モニタ装置を提供するものである。

請求項５は、前記計測された血圧が所定の結果は被験者の血圧の収縮期圧が所定圧の範囲外になったことである請求項１に記載の心臓モニタ装置を提供するものである。

請求項６は、前記心電計測結果、血圧計測結果が所定の結果が得られえたときに、被験者の位置を出力するＧＰＳ検出部材が設けられた請求項１に記載の心臓モニタ装置を提供するものである。

上述したように、本発明の心臓モニタ装置は連続して計測している心電または血圧が所定の結果になったときに、その前後の予め定めた時間のＴ１，Ｔ２の心電、血圧データを記憶し、事後それらデータを解析することにより、失神の原因特定に寄与するものである。また計測した心電、血圧からみて失神等の危険性があるときには、被験者本人または周囲に対して警告信号を発生するのであり、特許文献１に示すような被験者の動きを判断して警告する場合に比べて、被験者が失神発作を起こす前に警告信号を出力するので被験者が倒れて脳挫傷等の大きな事故を防ぐ効果を有する。

本発明の心臓モニタ装置を示した概念図を示す。 本発明の心臓モニタ装置の後述する心電計測側マイコンＭ１および血圧計側マイコンＭ２の構成図 本発明の心臓モニタ装置の警告手段の警告音の音量変化を示す図 本発明の心臓モニタ装置の後述する心電計側マイコンＭ１、血圧計側マイコンＭ２に格納されたプログラムを表すフローチャートを示す。 本発明の心臓モニタ装置におけるイベントＳＷ押下時のプログラムのフローチャートを示す。 本発明の心臓モニタ装置の後述する心電計測側マイコンＭ１および血圧計側マイコンＭ２の構成図の変形例 従来例

図１は、本発明の心臓モニタ装置を示した概念図である。

１は、心電計で、Ｈで示す人体の胸部に締め付け可能なベルト１Ａを備え、２は、前記ベルト１Ａの、図面では裏面側に人体Ｈと接触する電極を示す。３は血圧計を示し、４は血圧計測のために腕を締め付けるカフを示す。心電計１と血圧計３とはそれぞれＭ１、Ｍ２で示す心電計側側マイコン、血圧計側側マイコンを備え、無線または有線で双方向通信が可能であり、心電計測と血圧計測とを心電計測側マイコンＭ１、血圧計測側マイコンＭ２の双方向通信により略同時に達成する。

５は被診断者が不整脈等による体調の異常を自覚した時に押してオンするイベントスイッチを示し、イベントスイッチ５を押してオンしたときに、心電計１の心電計側マイコンＭ１と血圧計３の血圧計側側マイコンＭ２とは通信により状況を共有し、心電を計測するとともに、血圧を計測する。

６は、誘導コードを接続する接続端子を示し、被診断者Ｈに心電計１を装着したベルト１Ａを胸に巻くと共に接続端子６に一端を接続する７で示す誘導コードの他端に８で示すディスポ電極を胸の中央上部に貼り付けてＣＭ５誘導データを出力する心電計測モードの状態を示す。

図２は、心電計測側マイコンＭ１の構成図を示す。血圧計測側マイコンＭ２は心電計測側マイコンＭ１と同様な構成であるので説明は省略する。

心電計測側マイコンＭ１にはＳ１で示す音声出力部が直接に接続され、後述するようにし心電が不調のときに音声が出力される。

図３は、横軸が時間軸で、縦軸は発音体の音量（ＤＢ）時間の経過に連れて音量が徐々に増加していることを示している。

図３で示しているように、ＴＭＲで示すタイマーで心電不調の発覚からの時間が経過するにつれて助けを求めるために大きな音量が出力されるように構成され、まわりの人に病人が出たことで注意を喚起するように構成されている。

さらに、心電計測側マイコンＭ１には位置を検出するＧＰＳ検出部材が接続し、被験者の心電が不調になった場所を特定し、ＧＰＳ検出部材の出力を検知し、音声発生器Ｓ１に不図示のブルーツース通信機能素子を備え、第１警告である徐脈または頻脈の発生のお知らせをブルーツース通信素子により周辺に発信し、ＧＰＳ検出部材で被験者を救助するための救助隊が被験者の位置に行くことができる。

図４は、本発明の心臓モニタ装置の心電計側側マイコンＭ１、血圧計側側マイコンＭ２に格納された第１のプログラムを表すフローチャートを示す、

ＳＩＡ、ＳＩＢで心電と血圧を略同時に計測し、Ｓ２Ａ、Ｓ２ＢでマイコンＭ１またはＭ２が、異常ありと判断したとき、すなわち被診断者が頻脈、徐脈等の不整脈等の症状があった場合、または最高血圧が所定の範囲以外、すなわち、めまい、立ちくらみ、さらには失神、けいれんを起こすように、急激に下がった場合のような異常があったかどうかを判定する。

Ｓ３Ａ、Ｓ３Ｂで、異常が判断された時点よりもＴ１時間前の一時記憶媒体に記憶された心電データおよび血圧データを不図示の記憶媒体に書き込み、Ｓ４Ａ、Ｓ４ＢでさらにＴ２時間後までの心電および血圧データを前記不図示の記憶媒体に記録する。

また、Ｓ２Ａで心電計１の心電計側側マイコンＭ１か、Ｓ２Ｂで血圧計３の血圧計側側マイコンＭ２のいずれかが異常を検出した場合、即ち心拍数Ｐが予め設定した最小心拍数Ｎ１と最大心拍数Ｎ２範囲外であるか、血圧の収縮期圧Ｂが予め設定した最低値Ｎ３と最高値Ｎ４の範囲外である場合、心電計側側マイコンＭ１との血圧計側側マイコンＭ２は相互に通信し、Ｓ３Ａ、Ｓ３ＢおよびＳ４Ａ、Ｓ４Ｂに進み、異常発生時前後の予め定めた時間Ｔ１，Ｔ２時間のデータを前記記憶媒体に記録し、記録終了するとＳ１Ａ、Ｓ１Ｂに戻り心電、血圧の計測を開始する。またＳ５Ａ、Ｓ５Ｂに進み警告を発する。

Ｓ５Ａの第１警告は徐脈または頻脈の発生を知らせ、Ｓ５Ｂの第２警告は血圧値が所定の範囲外であることを知らせ、それぞれ徐脈または頻脈の警告か、血圧の警告かを判別可能なようにする。上記のような場合は意識喪失発生の可能性が疑われる。上記のようにそれぞれの警告が時間とともに、発音体の場合であれば音量を大きくなるようにする。ここまで警告には発音体を用いたが発光体の場合は輝度をあげて明るくする特性の警告手段を用いる。

図５は、本発明の心臓モニタ装置の第２のプログラムを表すフローチャートを示し、被験者が計測中に異常を感じイベントスイッチ５を押したときのプログラムを示す。

Ｓ２１Ａ、Ｓ２１Ｂで略同時に心電、血圧を計測し、Ｓ２２Ａで被験者が、異常を感じた時にイベントスイッチ５をオンする。

心電計１の心電計側側マイコンＭ１から血圧計３の血圧計側側マイコンＭ２に通信し、Ｓ２４Ａでイベントスイッチをオンした時点よりＴ１時間前の心電データおよび血圧データを前記の記憶媒体に書き込み、Ｓ２５ＡでさらにＴ２時間後までの心電データおよび血圧データを前記記憶媒体に記録し、記録終了するとＳ２１Ａ、Ｓ２１Ｂに戻り心電、血圧の計測を開始する。

さらにＳ２６Ａに進みそれぞれ第１警告、Ｓ２６Ｂに進んで第２警告を発生させる。

図６は、さらなる実施例で、心電計測側マイコンＭ１の図２の構成図に周囲の音を検知するマイクを設けたものである。血圧計測側マイコンＭ２は心電計測側マイコンＭ１と同様な構成であるので説明は省略する。

周囲の音が高く警告音が聞こえないことのないように心電計測側マイコンＭ１に接続したマイクｍｉｃ１が接続し周囲の音を捉え、心電計測側マイコンＭ１でその周囲の音を考慮した音量の音声を発生させる。

１・・・・・・・・・・心電計
２・・・・・・・・・・ベルト
３・・・・・・・・・・血圧計
４・・・・・・・・・・カフ
５・・・・・・・・・・イベントスイッチ
６・・・・・・・・・・接続端子
７・・・・・・・・・・誘電コード
８・・・・・・・・・・ディスポ電極
Ｍ１・・・・・・・・・心電計側マイコン
Ｍ２・・・・・・・・・血圧計側マイコン
Ｓ１、Ｓ２・・・・・・音声発生器
ＴＭＲ・・・・・・・・タイマー
ｍｉｃ１、ｍｉｃ２・・マイク
ＧＰＳ・・・・・・・・ＧＰＳ検出部材

Claims (6)

1. 繰り返して心電を計測し心電データを出力する心電計測手段と、繰り返して血圧を計測し血圧データを出力する血圧計測手段と、前記計測したデータをそれぞれ記憶する記憶媒体と、前記心電計測手段と前記血圧計測手段とを略同時に作動させる手段と、前記心電計測手段または前記血圧計測手段により計測結果が被験者にとって所定の結果が得られたとき、または被験者が異常を感じイベントスイッチを押したとき、前記直近の心電データおよび血圧データを、前記記憶媒体に記憶した領域と別の領域または異なる記憶媒体に記録するとともに、以降の予め定められた時間の間の心電、血圧データも前記した記憶媒体に記憶するよう制御する制御手段と、前記心電データおよび前記血圧データから意識喪失発生の可能性が疑われると判定する手段と、前記判定された場合には被験者本人または周囲に警告する機能を有する警告手段を備えた心臓モニタ装置。
2. 前記警告手段は、時間とともに音量、あるいは輝度が変化する特性を備えた請求項１に記載の心臓モニタ装置。
3. 前記心電計測結果が所定の結果は不整脈である請求項１に記載の心臓モニタ装置である。
4. 前記不整脈は、徐脈不整脈か、頻脈不整脈かである請求項２に記載の心臓モニタ装置。
5. 前記計測された血圧が所定の結果は被験者の血圧の収縮期圧が所定圧の範囲外になったときである請求項１に記載の心臓モニタ装置。
6. 前記心電計測結果、血圧計測結果が所定の結果が得られえたときに、被験者の位置を出力するＧＰＳ検出部材が設けられた請求項１に記載の心臓モニタ装置。

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