JP2014211717A - 医療情報処理装置及び医療情報処理方法 - Google Patents

Abstract

【課題】複数の臨床項目と各臨床項目の状態指標とを含む補助診断票の内容を、漏洩なくかつ容易に、他の医療システムに伝達可能とする。【解決手段】医療情報処理装置は、複数の臨床項目と、各臨床項目における患者の状態に適合する状態指標とを含む補助診断票を表す画面を表示部に表示させる表示制御部と、当該補助診断票に含まれるいずれか複数の臨床項目に対応し、かつ、各臨床項目についての状態指標をそれぞれ示す、複数の状態指標データを保持するデータ保持部と、データ保持部で保持されるいずれか複数の臨床項目に対応する複数の状態指標データを符号化することにより、文字列データの診断票内容コードを生成するコード生成部と、コード生成部により生成された診断票内容コードを指定方法で出力する出力処理部と、を有する。【選択図】図１

Description

本発明は、問診結果、検査結果、診察結果等のような医師による診断を補助する各種情報を管理する技術に関する。

医療現場において、患者の病状は、問診結果、検査結果、診察結果等のような様々な情報に基づいて、診断される。以降、このような医療診断を補助する情報は、診断補助情報とも表記される。診断補助情報は、様々な診察過程において、様々な種類の疾患に対して利用される。例えば、診断補助情報は、問診票を用いて患者により入力される。また、問診票の内容、血液検査等の検査結果、及び、医師による診断結果が、全てまとめられて１つの票として利用される場合もある。

以降、このような診断補助情報をまとめた票を補助診断票と表記する。このため、補助診断票には、問診票、血液検査票等のような、医療現場で利用される各種票が含まれる。また、この補助診断票に含まれる項目を臨床項目と表記し、各臨床項目で示される患者の状態に適合する指標を状態指標と表記する。臨床項目は、例えば、問診票の各設問であり、血液検査やレントゲン検査等の各種検査の項目であり、医師の診察項目である。状態指標は、例えば、問診票の各設問に対する回答であり、各検査項目の結果であり、各診察項目の結果である。

下記特許文献１は、自動問診システムを提案する。この自動問診システムは、患部領域ごとの質問文と複数の回答とを同一画面に表示し、患者による選択された回答を集計し、作成された問診データを医療システムに転送する。

特開２００７−１０２７４３号公報

上述の提案手法では、自動問診システムで生成された問診データを電子カルテシステム等のような他の医療システムで利用するためには、自動問診システムと他の医療システムとの間に、専用データベース等のような専用のデータインタフェースが必要となる。例えば、電子カルテに当該問診データを反映させるためには、当該問診データに含まれる複数の質問項目と各質問項目に対する回答との対応関係を格納又は表示し得るフィールドを電子カルテシステムに設ける必要がある。

一方、問診票の内容のような診断補助情報は、プライバシー性の高い情報である。よって、システム間連携時においても、当該診断補助情報が、第３者に容易に漏洩することを防ぐことが望まれる。

本発明は、このような事情に鑑みてなされたものであり、複数の臨床項目と各臨床項目の状態指標とを含む補助診断票の内容を、漏洩なくかつ容易に、他の医療システムに伝達可能とする技術を提供することにある。

本発明の各側面では、上述した課題を解決するために、それぞれ以下の構成を採用する。

第１の側面は、医療情報処理装置に関する。第１の側面に係る医療情報処理装置は、複数の臨床項目と、各臨床項目における患者の状態に適合する状態指標とを含む補助診断票を表す画面を表示部に表示させる表示制御部と、当該補助診断票に含まれるいずれか複数の臨床項目に対応し、かつ、各臨床項目についての状態指標をそれぞれ示す、複数の状態指標データを保持するデータ保持部と、データ保持部で保持されるいずれか複数の臨床項目に対応する複数の状態指標データを符号化することにより、文字列データの診断票内容コードを生成するコード生成部と、コード生成部により生成された診断票内容コードを指定方法で出力する出力処理部と、を有する。

第２の側面は、少なくとも１つのコンピュータに実行される医療情報処理方法に関する。第２の側面に係る医療情報処理方法は、複数の臨床項目と、各臨床項目における患者の状態に適合する状態指標とを含む補助診断票を表す画面を表示部に表示させ、当該補助診断票に含まれるいずれか複数の臨床項目に対応し、かつ、各臨床項目についての状態指標をそれぞれ示す、複数の状態指標データを保持し、保持されるいずれか複数の臨床項目に対応する複数の状態指標データを符号化することにより、文字列データの診断票内容コードを生成し、生成された診断票内容コードを指定方法で出力する、ことを含む。

なお、本発明の他の側面としては、上記第２の側面の方法を少なくとも１つのコンピュータに実行させるプログラムであってもよいし、このようなプログラムを記録したコンピュータが読み取り可能な記録媒体であってもよい。この記録媒体は、非一時的な有形の媒体を含む。

上記各側面によれば、複数の臨床項目と各臨床項目の状態指標とを含む補助診断票の内容を、漏洩なくかつ容易に、他の医療システムに伝達可能とすることができる。

本発明の実施の形態に係る医療情報処理装置の構成例を概念的に示す図である。 本発明の実施の形態に係る医療情報処理装置の動作例を示すフローチャートである。 第１実施例における診断支援システムのハードウェア構成例を概念的に示す図である。 第１実施例における問診用端末の処理構成例を概念的に示す図である。 問診票画面の具体例を示す図である。 回答を含む問診票画面の具体例を示す図である。 第１実施例における診察用端末の処理構成例を概念的に示す図である。 診断票画面の具体例を示す図である。 データ生成部により生成されるテキストデータの例を示す図である。 第１実施例における支援サーバの処理構成例を概念的に示す図である。 問診用端末が利用される場面での、第１実施例における診断支援システムの動作例を示すフローチャートである。 診察用端末で問診票画面が利用される場面での、第１実施例における診断支援システムの動作例を示すフローチャートである。 診察用端末で診断票画面が利用される場面での、第１実施例における診断支援システムの動作例を示すフローチャートである。 第２実施例における問診用端末の処理構成例を概念的に示す図である。 問診票及びＱＲコード（登録商標）画像の印刷イメージの例を示す図である。 第２実施例における診察用端末の処理構成例を概念的に示す図である。 第２実施例における支援サーバの処理構成例を概念的に示す図である。

以下、本発明の実施の形態について説明する。なお、以下に挙げる実施形態は例示であり、本発明は以下の実施形態の構成に限定されない。

［実施形態］
図１は、本発明の実施の形態に係る医療情報処理装置１００の構成例を概念的に示す図である。図１に示されるように、医療情報処理装置１００は、表示制御部１０１、データ保持部１０２、コード生成部１０３、及び、出力処理部１０４を有する。医療情報処理装置１００は、例えば、後述する詳細実施形態（各実施例）における問診用端末１０と同様のハードウェア構成を有し（図３参照）、その問診用端末１０と同様にプログラムが処理されることで、上述の各処理部が実現される。但し、医療情報処理装置１００は、図３に例示される支援サーバ５０から画面データを提供されることなく、医療情報処理装置１００自身で保持するデータで、補助診断票を表す画面を表示させるようにしてもよい。

次に、本発明の実施の形態に係る医療情報処理方法について図２を用いて説明する。図２は、本発明の実施の形態に係る医療情報処理装置１００の動作例を示すフローチャートである。但し、医療情報処理装置１００により実行される各工程は、図２に示される順番に制限されず、内容的に支障のない範囲でその順番は変更され得る。また、以下の説明では、医療情報処理装置１００の各処理部が当該医療情報処理方法の実行主体となるが、少なくとも１つのコンピュータが実行主体となってもよい。

表示制御部１０１は、補助診断票を表す画面を表示部に表示させる（Ｓ１０１）。補助診断票は、上述したように、医療診断を補助する情報をまとめた票であり、複数の臨床項目と、各臨床項目における患者の状態に適合する状態指標とを含む。本実施形態は、補助診断票に含まれる臨床項目自体及び状態指標自体を制限しないし、各臨床項目の状態指標の取得方法についても制限しない。各状態指標は、患者により入力されてもよいし、医師により入力されてもよいし、医療事務等の他の者により入力されてもよい。

続いて、データ保持部１０２は、当該補助診断票に含まれるいずれか複数の臨床項目に対応し、かつ、それら各臨床項目についての状態指標をそれぞれ示す、複数の状態指標データを保持する（Ｓ１０２）。このとき、補助診断票に含まれる全ての臨床項目に対応する複数の状態指標データが保持されてもよいし、当該全ての臨床項目の中のいずれか複数の臨床項目に対応する複数の状態指標データが保持されてもよい。

コード生成部１０３は、データ保持部１０２に保持される当該いずれか複数の臨床項目に対応する複数の状態指標データを符号化することにより、文字列データの診断票内容コードを生成する（Ｓ１０３）。

出力処理部１０４は、コード生成部１０３により生成された診断票内容コードを指定方法で出力する（Ｓ１０４）。ここで指定方法には、表示、印刷、送信等のような出力方法、診断票内容コードの複数次元コード画像化等のような出力形態等を含む。指定方法は、予め指定されていてもよいし、医師等のユーザによりＧＵＩ（Graphical User Interface）を介して指定されてもよい。

また、本発明の実施形態は、上述の医療情報処理方法をコンピュータに実行させるプログラムであってもよいし、このようなプログラムを記録したコンピュータが読み取り可能な記録媒体であってもよい。

〔実施形態における作用及び効果〕
このように、本実施形態では、複数の臨床項目からなる補助診断票の内容が文字列データという汎用的なデータ形式に変換され、文字列データである診断票内容コードが出力される。出力された診断票内容コードは、医師や医療事務等のユーザにより手動で、電子カルテシステム等の他の医療システムに入力されてよいし、汎用ＯＳ（Operating System）のクリップボード機能等のような汎用アプリケーションの機能を用いて当該他の医療システムに取り込まれてもよいし、ＨＴＴＰ（Hypertext Transfer Protocol）やＳＭＴＰ（Simple Mail Transfer Protocol）やソケット通信等を用いて電文により伝送され、自動で当該他の医療システムに取り込まれてもよい。つまり、電子カルテシステム等の他の医療システムは、テキスト型のデータフィールドさえあれば、そのデータフィールドに、補助診断票の内容を含む診断票内容コードを取り込んで利用することができる。

従って、本実施形態によれば、専用データベース等のような専用のデータインタフェースを用いることなく、容易に、複数の臨床項目と各臨床項目の状態指標とを含む補助診断票の内容を他の医療システムに伝達することができる。

更に、本実施形態では、診断票内容コードは、複数の臨床項目に対応する複数の状態指標データが符号化されたデータである。従って、医療情報処理装置１００から他の医療システムへ送られる間に、診断票内容コードがユーザに視認されたとしても、その視認したユーザは、補助診断票の内容を把握することはできない。即ち、本実施形態によれば、補助診断票の内容の漏洩を防ぐことができる。

以下、上述の実施形態について更に詳細を説明する。以下には、詳細実施形態として各実施例が例示される。以下の各実施例は、上述の実施形態（医療情報処理装置１００、医療情報処理方法等）を診断支援システムに適用した場合の例である。但し、上述の実施形態は、問診票のみを管理対象とする問診システム等のように、医療現場で利用される様々なシステムに適用可能である。以下の各実施例の説明では、上述の実施形態と異なる内容が中心に説明され、上述の実施形態と同様の内容については適宜省略される。

［第１実施例］
第１実施例における診断支援システムは、上述のような補助診断票に関する入力支援、閲覧支援、データ管理、外部インタフェース処理等を行う。第１実施例では、補助診断票として、リウマチ性疾患の評価に利用されるＨＡＱ（Health Assessment Questionnaire）、ＤＡＳＨ（Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand）、Ｈａｎｄ２０、ＰＲＥＥ（Patient-rated Elbow Evaluation）日本語版、ＤＡＳ（Disease Activity Score）２８が例示される。これらの補助診断票における臨床項目及び選択肢並びにスコア算定手法は、世界的に標準化されている。第１実施例における診断支援システムは、このような複数種の補助診断票をサポートし、患者の症状に応じて各種の補助診断票の使い分けを可能とする。

これら補助診断票の中のＤＡＳ２８以外は、問診票と呼ぶことができ、ＤＡＳ２８は、医師による問診結果、血液検査の結果、及び、医師による診断結果が含まれるため、単なる問診票と呼ぶことは難しい。以降、ＤＡＳ２８以外を問診票と表記し、ＤＡＳ２８を診断票と表記することで、補助診断票を必要に応じて問診票と診断票とに区別して表記することとする。
〔システム構成〕
図３は、第１実施例における診断支援システム１のハードウェア構成例を概念的に示す図である。第１実施例における診断支援システム１は、問診用端末１０、診察用端末３０、支援サーバ５０等を有する。問診用端末１０、診察用端末３０及び支援サーバ５０は、通信網９を介して相互に通信可能に接続される。また、診断支援システム１は、その通信網９を介して、他の医療システムと通信可能に接続される。

図３では、他の医療システムとして、電子カルテシステム８０及び検査システム９０が例示されている。電子カルテシステム８０は、電子カルテを実現する一般的な仕組みを持つシステムである。検査システム９０は、血液検査、レントゲン検査等のような各種検査の結果のデータを管理するシステムである。第１実施例における診断支援システム１は、電子カルテシステム８０及び検査システム９０のような他の医療システムに補助診断票の内容を提供する。本実施例は、他の医療システム自体を制限しない。

通信網９は、無線通信網及び有線通信網の少なくとも１つにより形成される。また、通信網９は、インターネット、キャリア網等のような公衆網を含んでもよいし、ＷＡＮ（Wide Area Network）やＬＡＮ（Local Area Network）等により実現されてもよい。本実施例では、各ノード間の通信形態は制限されない。

問診用端末１０は、患者や医療事務等により操作され、補助診断票の中の問診票に対して患者の状態に適合する回答（状態指標）を入力するためのコンピュータである。以降、問診用端末１０のユーザを問診回答ユーザと表記する。

診察用端末３０は、医師により診断を行う際に利用されるコンピュータである。診察用端末３０は、電子カルテシステム８０、検査システム９０等の各種医療システムにアクセスする。例えば、診察用端末３０は、電子カルテシステム８０から提供される電子カルテの閲覧及び編集を可能とする。また、診察用端末３０は、検査システム９０から提供される検査結果を取得する。また、診察用端末３０は、支援サーバ５０から提供される診断票に対する状態指標の入力や内容の閲覧等を可能とする。

支援サーバ５０は、補助診断票に対して入力された状態指標のデータを管理し、補助診断票を表す画面の表示のための画面データを問診用端末１０や診察用端末３０に提供するサーバコンピュータである。

〔装置構成〕
問診用端末１０は、いわゆるコンピュータであり、例えば、バスで相互に接続される、ＣＰＵ（Central Processing Unit）２、メモリ３、通信装置４、入出力インタフェース（Ｉ／Ｆ）５等を有する。メモリ３は、ＲＡＭ（Random Access Memory）、ＲＯＭ（Read Only Memory）、ハードディスク等である。通信装置４は、通信網９を介して支援サーバ５０と通信を行う。入出力Ｉ／Ｆ５は、表示装置６や入力装置７のようなユーザインタフェース装置や、印刷装置（図示せず）、可搬型記録媒体などと接続され得る。

入力装置７は、キーボード、マウス等のようなユーザ操作の入力を受け付ける装置である。表示装置６は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）やＣＲＴ（Cathode Ray Tube）ディスプレイなどである。但し、表示装置６及び入力装置７は、タッチパネルユニットとして実現されてもよい。問診用端末１０は、モバイル端末であってもよいし、デスクトップ型端末であってもよい。

診察用端末３０及び支援サーバ５０もいわゆるコンピュータであり、問診用端末１０と同様のハードウェア構成を有する。本実施例は、問診用端末１０、診察用端末３０及び支援サーバ５０のハードウェア構成を制限しない。

〔処理構成〕
《問診用端末》
図４は、第１実施例における問診用端末１０の処理構成例を概念的に示す図である。第１実施例における問診用端末１０は、表示制御部１１、データ保持部１２、スコア算出部１３、コード生成部１４、出力処理部１６等を有する。これら各処理部は、例えば、ＣＰＵ２によりメモリ３に格納されるプログラムが実行されることにより実現される。また、当該プログラムは、例えば、ＣＤ（Compact Disc）、メモリカード等のような可搬型記録媒体や、通信網９を介して支援サーバ５０等の他のコンピュータからインストールされ、メモリ３に格納されてもよい。

表示制御部１１は、支援サーバ５０から提供される画面データに基づいて、問診票を表す画面（問診票画面）を表示装置６に表示させる。このとき、問診票画面には、問診票の種別（ＨＡＱ、ＤＡＳＨ等）に応じて決められている、問診票の設問や、各設問の選択肢などが含まれる。更に、問診票画面には、患者を識別するための患者番号を入力するためのフィールド、及び、記入日時を入力するためのフィールドも含まれる。表示制御部１１は、記入日時を自動で設定するようにしてもよい。

図５は、問診票画面の具体例を示す図である。図５の例では、ＨＡＱの問診票画面が例示される。図５の例に示されるように、問診票画面には、複数の設問及び各設問の選択肢が含まれ、更に、医療スコアを表示するフィールドＦ１、患者番号を表示するフィールドＦ２、記入日時を表示するフィールドＦ３、診断票内容コード（ＨＡＱ−Ｃｏｄｅと表記）を表示するフィールドＦ４が含まれる。

また、図５の例に示されるように、補助診断票の状態指標のデータ形式は、臨床項目に応じて異なる場合がある。設問（臨床項目）Ｑ１、Ｑ２、Ｑ３及びＱ４の状態指標は、４つの選択肢の中の１つに対応し、１桁の４進数数値で示される。一方、設問（臨床項目）Ｑ５及びＱ６は、ＹＥＳ又はＮＯの２つの選択肢を持つ複数の内部項目を含む。具体的には、設問Ｑ５は７つの内部項目を含み、設問Ｑ６は４つの内部項目を含む。よって、設問Ｑ５の状態指標は、７桁の２進数数値で示され、設問Ｑ６の状態指標は、４桁の２進数数値で示される。各桁が、各内部項目にそれぞれ対応付けられる。

表示制御部１１は、問診票画面に対する問診回答ユーザによる入力操作に応じて、入力された回答を示す状態指標データや、入力された患者番号データや、入力された記入日データを取得し、これらデータをデータ保持部１２に保持させる。また、表示制御部１１は、問診票画面に含まれる機能ボタンに対する問診回答ユーザによる入力操作を検出する。

図６は、回答を含む問診票画面の具体例を示す図である。図６の例に示されるように、表示制御部１１は、各設問及び各内部項目の選択肢のうち、患者の状態に適合する状態指標として選択された選択肢に所定マーク（図６ではチェックマーク）を付す。図６の例では、表示制御部１１は、設問Ｑ１の状態指標データ「１」を、設問Ｑ２の状態指標データ「２」を、設問Ｑ３の状態指標データ「３」を、設問Ｑ４の状態指標データ「２」をデータ保持部１２に保持させる。また、表示制御部１１は、設問Ｑ５の状態指標データ「０１０００１１」を、設問Ｑ６の状態指標データ「００１０」をデータ保持部１２に保持させる。

データ保持部１２は、問診回答ユーザにより入力された各設問（臨床項目）についての回答（状態指標）をそれぞれ示す、複数の状態指標データを保持する。

スコア算出部１３は、問診票に含まれるいずれか複数の設問に対応し、かつ、データ保持部１２に保持される、いずれか複数の状態指標データから医療スコアデータを算出する。具体的には、スコア算出部１３は、問診票の種別を判定し、その種別に対応する計算方法を選択し、その計算方法で必要となる複数の状態指標データをデータ保持部１２から取得し、取得された複数の状態指標データをその選択された計算方法に適用する。スコア算出部１３は、問診票の種別ごとに計算ロジックを予め持っている。

スコア算出部１３により算出された医療スコアデータは、表示制御部１１により問診票画面に反映される。これにより、図５及び図６に示されるフィールドＦ１に、スコア算出部１３により算出された医療スコアが表示される。スコア算出部１３は、表示制御部１１が問診票画面に含まれる計算ボタンＢ１が押下されたことを検出することで、処理を開始するようにしてもよい。

コード生成部１４は、データ保持部１２で保持されるいずれか複数の臨床項目に対応する複数の状態指標データを符号化することにより、文字列データの診断票内容コードを生成する。具体的には、コード生成部１４は、問診票の種別を判定し、その種別に対応する設問の構成及び状態指標のデータ形式を認識し、各設問の状態指標に対応するデータ形式に基づく並び順で、複数の状態指標データをソートし、ソートされたデータ列を符号化することで、診断票内容コードを生成する。本実施例は、複数種別の問診票（補助診断票）をサポートしているため、コード生成部１４は、対応する補助診断票の種別を示す種別データを診断票内容コードに含ませる。

以下、診断票内容コードの具体的生成方法について説明する。ここで、問診票が次のような設問の構成及び状態指標データを持つと仮定する。
Ｑ１＝四択設問、状態指標データ「３」
Ｑ２＝四択設問、状態指標データ「２」
Ｑ３＝四択設問、状態指標データ「０」
Ｑ４＝二択の内部項目を７つ持つ設問、状態指標データ「０１１０００１」
Ｑ５＝四択設問、状態指標データ「１」
Ｑ６＝二択の内部項目を４つ持つ設問、状態指標データ「０１１０」

コード生成部１４は、まず、同じデータ形式の設問毎に、設問の並び順で状態指標データを並べる。
Ｑ１、Ｑ２、Ｑ３及びＱ５＝「３２０１」
Ｑ４及びＱ６＝「０１１０００１０１１０」

次に、コード生成部１４は、それぞれの数値列を２進数に変換し、ハイフン「−」を挟んで合わせる。
「１１１００００１−０１１０００１０１１０」

続いて、コード生成部１４は、上記２進数を３６進数に変換する。
「６９−ＬＹ」

コード生成部１４は、更に、チェックデジット「Ｄ」、及び、問診票の種別を示す種別データ「ＨＡＱ」を追加する。
「ＨＡＱ６９−ＬＹ−Ｄ」

最後に、コード生成部１４は、上記データを文字列データ（文字コード）に変換し、得られた文字列データを診断票内容データとする。但し、本実施例は、診断票内容データから、回答を含む問診票を復元することができるのであれば、診断票内容データの生成方法を、上述のような方法に制限しない。コード生成部１４は、表示制御部１１が問診票画面に含まれる計算ボタンＢ１が押下されたことを検出することで、処理を開始するようにしてもよい。

出力処理部１６は、コード生成部１４により生成された診断票内容コードを指定方法で出力する。具体的には、出力処理部１６は、コード生成部１４により生成された診断票内容コードを問診票画面に反映させるように表示制御部１１に指示する。これにより、図５及び図６に示されるフィールドＦ４に、その診断票内容コードが表示される。更に、出力処理部１６は、その診断票内容コードを、患者番号データ及び記入日時データと共に支援サーバ５０に送信する。

《診察用端末》
図７は、第１実施例における診察用端末３０の処理構成例を概念的に示す図である。第１実施例における診察用端末３０は、表示制御部３１、データ保持部３２、スコア算出部３３、コード生成部３４、データ生成部３５、出力処理部３６等を有する。これら各処理部は、例えば、ＣＰＵ２によりメモリ３に格納されるプログラムが実行されることにより実現される。また、当該プログラムは、例えば、ＣＤ（Compact Disc）、メモリカード等のような可搬型記録媒体や、通信網９を介して支援サーバ５０等の他のコンピュータからインストールされ、メモリ３に格納されてもよい。

表示制御部３１は、上述の表示制御部１１と同様に、問診票画面を診察用端末３０の表示装置６に表示させる。表示制御部３１は、その問診票画面に対して入力された患者番号データを取得し、その患者番号データを含むデータ要求を支援サーバ５０に送り、支援サーバ５０からのそのデータ要求の応答に基づいて、既に問診回答ユーザにより入力された回答を含む問診票画面を表示させる。医師は、問診票画面のフィールドＦ２に対象患者の患者番号を入力することで、全ての患者の問診票の内容を閲覧することができる。

更に、表示制御部３１は、医師の指定に応じて、支援サーバ５０から対応する画面データを取得し、この画面データに基づいて、診断票（ＤＡＳ２８）を表す画面（診断票画面）を診察用端末３０の表示装置６に表示させることもできる。医師は、患者の病状に応じて、ＤＡＳ２８の票を選択的に表示させることができる。

図８は、診断票画面の具体例を示す図である。図８の例では、ＤＡＳ２８の票画面が例示される。診断票画面には、問診票画面と同様に、患者番号を表示するフィールドＦ１１、記入日時を表示するフィールドＦ１２、診断票内容コード（ＤＡＳ２８−Ｃｏｄｅと表記）を表示するフィールドＦ１３が含まれる。また、図８に示されるように、ＤＡＳ２８の診断票には、所定の複数の関節の中から疼痛関節及び腫脹関節をそれぞれ指定する２つの臨床項目（フィールドＩ１及びＩ２）と、指定された疼痛関節の数を示す臨床項目（フィールドＩ３）と、指定された腫脹関節の数を示す臨床項目（フィールドＩ４）とが含まれる。更に、ＤＡＳ２８の診断票には、血液検査の結果が状態指標となる臨床項目Ｉ５及びＩ６、及び、医師による問診や診察の結果が状態指標となる臨床項目Ｉ７、Ｉ８及びＩ９が含まれる。また、診断票画面のフィールドＦ１５、Ｆ１６、Ｆ１７及びＦ１８には、いずれか複数の臨床項目の状態指標から算出される医療スコアが設定される。

表示制御部３１は、診断票画面に対する医師による入力操作に応じて、入力された状態指標を示す状態指標データや、入力された患者番号データや、入力された記入日時データを取得し、これらデータをデータ保持部３２に保持させる。図８の例では、臨床項目Ｉ１及びＩ２の状態指標データは、所定の関節の数に対応する桁の２進数数値となる。表示制御部３１は、臨床項目Ｉ１及びＩ２で指定された関節数の合計を臨床項目Ｉ３及びＩ４に自動設定することもできる。臨床項目Ｉ３からＩ９の状態指標データは、整数又は実数の数値となる。

また、表示制御部３１は、診断票画面に含まれる機能ボタンに対する医師による入力操作を検出する。表示制御部３１は、参照ボタンＢ１２及びＢ１３の押下を検出すると、後述するデータ取得部３７により取得された検査結果データを臨床項目Ｉ５及びＩ６の状態指標データとして診断票画面に設定すると共に、当該検査結果を状態指標データとしてデータ保持部３２に保持させる。

更に、表示制御部３１は、補助診断票画面に含まれる復元ボタン（図５及び図６の復活ボタンＢ５又は図８の復活ボタンＢ１５）の押下を検出すると、フィールドＦ４又はフィールドＦ１３に設定されている診断票内容コードと共に、復元要求を支援サーバ５０に送信する。表示制御部３１は、その復元要求に応じて、診断票内容コードから復元された補助診断票画面のための画面データを支援サーバ５０から取得し、その画面データに基づいて補助診断票画面を更新する。これにより、診断票内容コードに符号化されている補助診断票の内容が表示されることになる。

データ取得部３７は、検査システム９０で管理される検査結果の中の、診断票の臨床項目に対応する検査結果を示す、検査結果データを検査システム９０から取得する。データ取得部３７は、図８の例で示される参照ボタンＢ１２及びＢ１３の押下が検出されることを契機に、対応する検査結果データを取得するようにしてもよい。

データ保持部３２は、上述のデータ保持部１２と同様に、問診票に関する複数の状態指標データを保持する。更に、データ保持部３２は、上述のような診断票画面に対し設定された複数の状態指標データを保持する。上述したように、データ保持部３２により保持される状態指標データには、データ取得部３７により取得された検査結果データが含まれる。

スコア算出部３３は、上述のスコア算出部１３と同様に、問診票に関する医療スコアデータを算出する。更に、スコア算出部３３は、上述のような診断票に含まれるいずれか複数の臨床項目に対応し、かつ、データ保持部３２に保持される、いずれか複数の状態指標データから医療スコアデータを算出する。図８の例によれば、スコア算出部３３は、補助診断票の種別としてＤＡＳ２８を特定し、ＤＡＳ２８に対応する計算方法で必要となる複数の状態指標データをデータ保持部１２から取得し、取得された複数の状態指標データをその計算方法に適用する。

スコア算出部３３により算出された医療スコアデータは、表示制御部３１により診断票画面に反映される。これにより、図８に示されるフィールドＦ１５からＦ１８に、スコア算出部３３により算出された各医療スコアがそれぞれ表示される。スコア算出部３３は、表示制御部３１が診断票画面に含まれる計算ボタンＢ１１が押下されたことを検出することで、処理を開始するようにしてもよい。

コード生成部３４は、上述のコード生成部１４と同様に、問診票及び診断票に対する診断票内容コードを生成する。診断票に関する診断票内容コードの生成方法は、上述の問診票における方法と同様である。よって、診断票に関する診断票内容コードは、診断票の全ての内容、及び、診断票の種別（例えば、ＤＡＳ２８）を示す種別データを含み、診断票の全ての内容を復元可能に生成される。例えば、図８の例に示されるＤＡＳ２８に関する診断票内容コードには、臨床項目Ｉ１及びＩ２で指定された疼痛関節及び腫脹関節に関する情報、及び、データ取得部３７により取得された検査結果データも含まれる。コード生成部３４は、医師により指定された種別の補助診断票に関する診断票内容コードを生成する。

データ生成部３５は、コード生成部３４により生成された診断票内容コードから復元される補助診断票（問診票及び診断票）を表す画面の画面データを支援サーバ５０に送信させるための指定子データ、当該診断票内容コード、及び、スコア算出部３３により算出された医療スコアデータを含むテキストデータを生成する。データ生成部３５は、指定された種別の補助診断票に対応するテキストデータを生成する。なお、データ生成部３５は、患者番号や記入日時などのような他の情報を当該テキストデータに含めてもよいし、診断票内容コードのみ、又は、医療スコアデータのみを当該テキストデータに含めてもよい。

図９は、データ生成部３５により生成されるテキストデータの例を示す図である。図９の例によれば、当該テキストデータには、対応する補助診断票の種別（ＨＡＱ）、記入日時、医療スコア、詳細内容が含まれる。詳細内容は、診断票内容コードの復元を支援サーバ５０に実行させるためのＵＲＬ（Uniform Resource Locator）（指定子データ）と、そのＵＲＬのパラメータとしての診断票内容コードとを含む。但し、テキストデータに含められる指定子データは、ＵＲＬのみに制限されない。

出力処理部３６は、上述の出力処理部１６と同様に、コード生成部３４により生成された診断票内容コードを問診票画面又は診断票画面に反映させるように表示制御部３１に指示する。また、出力処理部３６は、診断票内容コードを、患者番号データ及び記入日時データと共に支援サーバ５０に送信することもできる。

更に、出力処理部３６は、データ生成部３５により生成された上記テキストデータを指定方法で出力する。指定出力方法として、出力処理部３６は、当該テキストデータを診察用端末３０のＯＳのクリップボードへコピーしてもよいし、当該テキストデータを電子カルテシステム８０に送信してもよい。また、出力処理部３６は、当該テキストデータを診察用端末３０の表示装置６に表示させてもよいし、印刷装置に印刷させてもよい。

診察用端末３０は、図７には図示されていない他の処理部を用いて、電子カルテシステム８０にアクセスすることにより、対象患者の電子カルテを表示し、かつ、その電子カルテの編集を可能とする。このように、診察用端末３０は、診断支援システム１及び電子カルテシステム８０の両方にアクセスできる場合、診察用端末３０のＯＳのクリップボード機能を用いて、データ生成部３５により生成されたテキストデータを電子カルテに取り込むことができる。これは、診断支援システム１及び電子カルテシステム８０の両方が、当該テキストデータの送信及び受信の機能を持つ場合にも、当該テキストデータを電子カルテに取り込むことができる。

《支援サーバ》
図１０は、第１実施例における支援サーバ５０の処理構成例を概念的に示す図である。第１実施例における支援サーバ５０は、画面処理部５１、受信部５２、コードデータベース（ＤＢ）５３、復元部５４等を有する。これら各処理部は、例えば、ＣＰＵ２によりメモリ３に格納されるプログラムが実行されることにより実現される。また、当該プログラムは、例えば、ＣＤ（Compact Disc）、メモリカード等のような可搬型記録媒体や、他のコンピュータからインストールされ、メモリ３に格納されてもよい。

画面処理部５１は、問診用端末１０及び診察用端末３０から指定された種別の補助診断票を表す画面を表示するための画面データを問診用端末１０及び診察用端末３０に送信する。この画面データには、補助診断票の各臨床項目に関する状態指標データが含まれてもよい。また、画面処理部５１は、診断票内容コードから復元部５４により復元された、補助診断票の内容を示す複数の状態指標データを含む画面データを診察用端末３０に送信する。

受信部５２は、問診用端末１０又は診察用端末３０から送信される、診断票内容コード、データ要求、復元要求等を受信する。

コードＤＢ５３は、診断票内容コードを患者番号データ及び記入日時データ等と関連付けて格納する。診断票内容コードには種別データが含まれるため、その種別データにより、診断票内容コードに対応する補助診断票の種別は特定され得る。

復元部５４は、受信部５２で受信された復元要求に基づいて、復元要求と共に受信された診断票内容コードを入力として、対応する補助診断票の内容を復元する。また、復元部５４は、受信部５２でデータ要求が受信された場合、そのデータ要求と共に受信された患者番号データに関連付けられて格納される診断票内容コードをコードＤＢ５３から抽出し、この抽出された診断票内容コードを入力として、対応する補助診断票の内容を復元する。ここでの復元とは、診断票内容コードから複数の状態指標データを抽出し、対応する補助診断票の各臨床項目と、抽出された各状態指標データとの対応関係を特定することを意味する。この復元において、抽出された状態指標データに基づいて、対応する補助診断票の医療スコアデータが算出されてもよい。例えば、復元部５４は、次のように補助診断票の内容を復元する。

復元部５４は、まず、診断票内容コードから種別データを抽出し、この種別データに基づいて、診断票内容コードに対応する補助診断票の種別を特定する。これにより、復元部５４は、特定された補助診断票の種別に対応する、臨床項目の構成及び各臨床項目の状態指標のデータ形式を特定することができる。復元部５４は、診断票内容コード内の種別データ以外の文字列データを復号することで、複数の状態指標データを抽出する。復元部５４は、特定された臨床項目の構成及び各臨床項目の状態指標のデータ形式に基づいて、各臨床項目と各状態指標データとの対応関係を特定する。結果、復元部５４による復元により、画面処理部５１は、各臨床項目に各状態指標が設定された補助診断票を表す画面の画面データを生成することができる。

〔動作例〕
以下、第１実施例における診断支援システム１の動作例に基づいて、第１実施例における医療情報処理方法を説明する。以下の説明では、問診用端末１０、診察用端末３０又は支援サーバ５０が各方法の実行主体となるが、各方法の実行主体は、制限されず、診断支援システム１を構成する少なくとも１つのコンピュータであればよい。

《問診票に関する医療情報処理方法》
図１１は、問診用端末１０が利用される場面での、第１実施例における診断支援システム１の動作例を示すフローチャートである。問診用端末１０が利用される場面とは、患者や医療事務担当者等の医師以外の者が問診票に入力する場面である。

問診用端末１０は、支援サーバ５０から提供される画面データに基づいて、問診票画面を問診用端末１０の表示装置６に表示させる（Ｓ１１１）。問診票画面は、図５で示されるＨＡＱ票、ＤＡＳＨ票、Ｈａｎｄ２０票、ＰＲＥＥ日本語版票等である。問診用端末１０は、例えば、予め指定された種別の問診票画面の画面データを支援サーバ５０に要求することで、所定の問診票画面を表示させる。但し、本実施例では、問診票の具体的内容は制限されない。

問診回答ユーザは、問診用端末１０の入力装置７（タッチパネル、マウス等）を操作することにより、問診票画面に対し、患者番号及び記入日時を入力する。同様に、問診回答ユーザは、当該問診票画面に表示される各設問（各臨床項目）に回答（状態指標）を入力していく。問診用端末１０は、問診票画面に入力された回答を示す複数の状態指標データを逐次保持する（Ｓ１１２）。このとき、問診用端末１０は、当該複数の状態指標データを支援サーバ５０に別途送信するようにしてもよい。

問診用端末１０は、図６の計算ボタンＢ１に対する操作等のような問診回答ユーザによるコード生成操作を検出すると（Ｓ１１３；ＹＥＳ）、（Ｓ１１２）で保持される複数の状態指標データの中の、対象となる複数の状態指標データを符号化することにより、問診票に関する診断票内容コードを生成する（Ｓ１１５）。このとき、問診用端末１０は、診断支援システム１で複数種の補助診断票をサポートしている場合、診断票内容コードに、問診票の種別を示す種別データを含める。

問診用端末１０は、患者番号、記入日時、及び、（Ｓ１１５）で生成された診断票内容コードを支援サーバ５０に送信する。

支援サーバ５０は、問診用端末１０から、患者番号データ、記入日時データ及び診断票内容コードを受信し、それらデータを相互に関連付けてコードＤＢ５３に格納する（Ｓ１１６）。

第１実施例における問診票に関する医療情報処理方法は、図１１に示される方法に限定されない。例えば、問診用端末１０は、所定操作の検出を契機に、（Ｓ１１２）で保持される複数の状態指標データの中の、対象となるいずれか複数の状態指標データを用いて、問診票に関する医療スコアデータを算出するようにしてもよい。この場合、問診用端末１０は、算出された医療スコアデータを問診票画面に反映させ、更に、診断票内容コードと共にその医療スコアデータを支援サーバ５０に送信するようにしてもよい。この場合、支援サーバ５０は、患者番号データ、記入日時データ、診断票内容コード及び医療スコアデータを格納する。また、コード生成操作は、問診票の全ての設問の回答が入力される前に実行されてもよい。この場合、問診用端末１０は、回答なしの設問については、値無し（例えば、ＮＵＬＬ）を示す状態指標データに基づいて、診断票内容コードを生成すればよい。

図１２は、診察用端末３０で問診票画面が利用される場面での、第１実施例における診断支援システム１の動作例を示すフローチャートである。診察用端末３０で問診票画面が利用される場面とは、医師が診断する際に問診票を利用する場面である。

診察用端末３０は、図１１の（Ｓ１１１）と同様に、問診票画面を診察用端末３０の表示装置６に表示させる。医師は、診察用端末３０の入力装置７を操作することにより、問診票画面の所定フィールド（図５のフィールドＦ２）に対象患者の患者番号を入力し、データ要求操作を行う。診察用端末３０は、データ要求操作を検出すると（Ｓ１２１；ＹＥＳ）、入力された患者番号データと共にデータ要求を支援サーバ５０に送信する（Ｓ１２２）。

支援サーバ５０は、診察用端末３０からデータ要求及び患者番号データを受信すると、その患者番号データに対応する診断票内容コード、記入日時データなどをコードＤＢ５３から抽出する（Ｓ１２３）。このとき、受信された患者番号データに対応する診断票内容コードが複数格納されている場合には、支援サーバ５０は、最も新しい記入日時データに対応する診断票内容コードを抽出してもよいし、診察用端末３０から指定された記入日時又は問診票種別に対応する診断票内容コードを抽出してもよい。問診票種別は、診断票内容コードに含まれている種別データにより特定され得る。

続いて、支援サーバ５０は、抽出された診断票内容コードを復号することにより、問診票の内容を復元する（Ｓ１２４）。この復元処理の内容は、復元部５４の処理として上述したとおりである。支援サーバ５０は、復元された問診票の内容を表す問診票画面のための画面データを診察用端末３０に送信する。

診察用端末３０は、支援サーバ５０から送られる画面データに基づいて、復元された問診票の内容を表す問診票画面を診察用端末３０の表示装置６に表示させる（Ｓ１２５）。これにより、問診用端末１０で問診回答ユーザにより入力された回答、患者番号、及び、記入日時を含む問診票画面が表示されることになる。このとき、支援サーバ５０で診断票内容コードと共に医療スコアデータが格納されている場合、表示される問診票画面には、医療スコアが設定されていてもよい。また、診察用端末３０は、支援サーバ５０から送られる画面データに医療スコアが含まれていない場合には、問診票画面に含まれる回答に基づいて医療スコアデータを自動で算出し、問診票画面に設定するようにしてもよい。

診察用端末３０は、問診票画面に対する出力操作を検出すると（Ｓ１２６；ＹＥＳ）、出力用テキストデータを生成する（Ｓ１２７）。この出力用テキストデータには、図９で示されるように、問診票の種別、記入日時、医療スコア、指定子データ及び診断票内容コード等が含まれる。指定子データは、支援サーバ５０に、診断票内容コードの復元を実行させ、かつ、復元された問診票画面のための画面データを提供させるためのデータであり、その指定子のパラメータとして、診断票内容コードが設定される。

続いて、診察用端末３０は、その出力用テキストデータが電子カルテシステム８０の電子カルテに取り込まれるように、生成された出力用テキストデータを指定方法で出力する（Ｓ１２８）。診察用端末３０は、診察用端末３０のＯＳのクリップボード機能を利用して、当該出力用テキストデータの内容をコピーしてもよいし、当該出力用テキストデータを診察用端末３０の表示装置６に表示させてもよいし、当該出力用テキストデータを電子メールやＨＴＴＰ等の所定通信プロトコルを用いて、電子カルテシステム８０に送信してもよい。

例えば、医師は、電子カルテシステム８０にアクセスすることにより、診察用端末３０に対象患者の電子カルテを表す画面を表示させ、クリップボードにコピーされている上記出力用テキストデータの内容を電子カルテにペーストすることができる。また、医師は、上記出力用テキストデータの表示を見ながら、電子カルテの画面に必要な問診票の内容を入力してもよい。当該出力用テキストデータの内容が自動で電子カルテシステム８０に取り込まれている場合には、医師は、電子カルテの画面を表示させることで、問診票の内容を確認することができる。

《診断票に関する医療情報処理方法》
図１３は、診察用端末３０で診断票画面が利用される場面での、第１実施例における診断支援システム１の動作例を示すフローチャートである。診察用端末３０で診断票画面が利用される場面とは、医師が診断する際に診断票を利用する場面である。

診察用端末３０は、支援サーバ５０から提供される画面データに基づいて、診断票画面を診察用端末３０の表示装置６に表示させる（Ｓ１３１）。診断票画面は、図８で示されるＤＡＳ２８票等である。診察用端末３０は、例えば、予め指定された種別の診断票画面の画面データを支援サーバ５０に要求することで、所定の診断票画面を表示させる。但し、本実施例では、診断票の具体的内容は制限されない。

医師は、診察用端末３０の入力装置７（タッチパネル、マウス等）を操作することにより、診断票画面に対し、患者番号及び記入日時を入力する。同様に、医師は、視診、触診などの診察により、当該診断票画面に表示される各臨床項目に状態指標を入力していく。診察用端末３０は、診断票画面に入力された状態指標を示す複数の状態指標データを逐次保持する（Ｓ１３２）。このとき、診察用端末３０は、当該複数の状態指標データを支援サーバ５０に別途送信するようにしてもよい。

診察用端末３０は、図８の参照ボタンＢ１２及びＢ１３に対する操作等のような医師による他システムのデータを要求する操作を検出すると（Ｓ１３３；ＹＥＳ）、他システムから、対象の臨床項目に関する状態指標データを取得する（Ｓ１３４）。例えば、診察用端末３０は、対象の臨床項目を指定するデータを含むデータ要求を、対象の臨床項目に対応する他のシステムに送信し、そのデータ要求の応答として、当該他のシステムから、対象の臨床項目に関する状態指標データを取得する。図８のＤＡＳ２８票の例では、診察用端末３０は、臨床項目Ｉ５（ＣＲＰ（C-Reactive Protein））及びＩ６（ＥＳＲ（Erythrocyte Sedimentation Rate））に関する検査結果を検査システム９０から取得する。

診察用端末３０は、他システムから取得された状態指標データを診断票画面に反映する（Ｓ１３５）。これにより、診察用端末３０は、他システムから取得された状態指標データも保持することになる（Ｓ１３２）。

一方、診察用端末３０は、図８の計算ボタンＢ１１に対する操作等のようなコード生成操作を検出すると（Ｓ１３６；ＹＥＳ）、（Ｓ１３２）で保持される複数の状態指標データの中の、対象となる複数の状態指標データを符号化することにより、診断票に関する診断票内容コードを生成する（Ｓ１３７）。このとき、診察用端末３０は、診断支援システム１で複数種の補助診断票をサポートしている場合、診断票内容コードに、診断票の種別を示す種別データを含める。

診察用端末３０は、診断票画面に対する出力操作を検出すると（Ｓ１３８；ＹＥＳ）、出力用テキストデータを生成する（Ｓ１３９）。出力用テキストデータの内容は、図１２の（Ｓ１２７）における説明と同様である。以降、診察用端末３０は、図１２の（Ｓ１２８）と同様に、その出力用テキストデータが電子カルテシステム８０の電子カルテに取り込まれるように、生成された出力用テキストデータを指定方法で出力する（Ｓ１４０）。これにより、医師は、問診票の内容のみでなく、診断票内の必要な内容についても電子カルテにとりこむことができる。

第１実施例における診断票に関する医療情報処理方法は、図１３に示される方法に限定されない。例えば、診察用端末３０は、所定操作の検出を契機に、（Ｓ１３２）で保持される複数の状態指標データの中の、対象となるいずれか複数の状態指標データを用いて、診断票に関する医療スコアデータを算出するようにしてもよい。この場合、診察用端末３０は、算出された医療スコアデータを診断票画面に反映させる。また、コード生成操作は、診断票の全ての臨床項目の状態指標が入力される前に実行されてもよい。この場合、診察用端末３０は、状態指標の入力がない臨床項目については、値無し（例えば、ＮＵＬＬ）を示す状態指標データに基づいて、診断票内容コードを生成すればよい。

〔第１実施例における作用及び効果〕
第１実施例における診断支援システム１は、上述の実施形態における作用及び効果に加えて、次のような作用及び効果を奏する。

第１実施例では、各種問診票、各種診断票等のような複数種の補助診断票を表す複数の補助診断票画面（問診票画面、診断票画面）のいずれか１つが、問診用端末１０及び診察用端末３０に選択的に表示される。そして、各補助診断票について、その補助診断票の種別を示す種別データを含む診断票内容コードがそれぞれ生成される。これにより、診断票内容コードのみで、対応する種別の補助診断票の内容を完全に復元することができる。

従って、第１実施例によれば、支援サーバ５０のコードＤＢ５３のような、各患者の各種補助診断票の内容を格納するデータベースを簡易な構成とすることができ、更に、そのデータベースのデータ容量を抑制することができる。

また、上述のような診断票内容コードは、復元に他の情報を必要とせず、かつ、補助診断票の内容の漏洩を防ぐことができるため、あらゆる場面で使い易くかつ管理し易いデータ形態である。よって、当該診断票内容コードは、医療現場で利用されるあらゆるデータに適用でき、医療現場での汎用的なデータ管理形態となり得る。例えば、支援サーバ５０の復元部５４のような復元を行う処理部をライブラリのように部品化することで、電子カルテシステム８０や検査システム９０のような他の医療システムにおいても、簡単な改造で当該診断票内容コードを利用することができる。また、診断票内容コードは、患者番号等のような個人を識別し得るデータを含まないため、補助診断票の内容に関する匿名大量データの統計処理にも使われ易い。

また、第１実施例では、各臨床項目の状態指標データのデータ形式に基づくソート、及び、ソートされたデータ列の２進数化、３６進数化及び文字列化といった処理で、診断票内容コードが生成される。従って、第１実施例によれば、診断票内容コードの生成及び復元に係る処理時間を低減することができる。

更に、第１実施例では、補助診断票に含まれる複数の臨床項目の中の、対象となる臨床項目の状態指標データに基づいて、補助診断票の種別に対応する医療スコアデータが算出される。また、第１実施例では、補助診断票画面内の機能ボタンの操作により、検査システム９０等の他の医療システムで管理される状態指標データが当該他の医療システムから取得される。結果、算出された医療スコアデータ及び取得された状態指標データがそれぞれ補助診断票画面に反映される。従って、第１実施例によれば、補助診断票画面に対する操作のみで、補助診断票を完成させることができるため、医療関係者の労力を軽減することができる。

更に、第１実施例では、診断票内容コードからの補助診断票の内容の復元、及び、復元された補助診断票の内容を表す画面の画面データの提供を支援サーバ５０に実行させるための指定子データ、診断票内容コード、及び、医療スコアデータを含むテキストデータが生成され、電子カルテシステム８０等のような他の医療システムに取り込まれ得るようにそのテキストデータが出力される。これにより、第１実施例によれば、容易に、補助診断票の内容を他の医療システムに伝達することができる。また、当該テキストデータが電子カルテに取り込まれることにより、以降、医師は、電子カルテから、診断票内容コードをパラメータとして指定子データを実行することで、容易に、補助診断票の内容を表す画面を閲覧することができる。

［第２実施例］
上述のように、第１実施例では、診断票内容コードの出力方法として、表示、クリップボードへのコピー、及び、支援サーバ５０又は他の医療システムへの電文送信が例示された。以下、診断票内容コードが印刷出力される形態を第２実施例として説明する。以下、第２実施例における診断支援システム１について、第１実施例と異なる内容を中心に説明する。以下の説明では、第１実施例と同様の内容については適宜省略する。

〔処理構成〕
《問診用端末》
図１４は、第２実施例における問診用端末１０の処理構成例を概念的に示す図である。第２実施例における問診用端末１０は、第１実施例の構成に加えて、画像生成部１８を更に有する。画像生成部１８についても、例えば、ＣＰＵ２によりメモリ３に格納されるプログラムが実行されることにより実現される。

画像生成部１８は、診断票内容コードを含む複数次元コード画像を生成する。複数次元コード画像とは、ＱＲコード（登録商標）のような２次元コードの画像、カラーコードのような３次元コードの画像などである。但し、複数次元コード画像の具体的生成方法については、周知の手法が利用されればよい。また、複数次元コード画像は、診断票内容コードのみでなく、医療スコアデータやＵＲＬ情報等の他の情報を含んでもよい。

出力処理部１６は、問診票画面により表わされる問診票、及び、画像生成部１８により生成される複数次元コード画像を問診用端末１０の入出力Ｉ／Ｆ５又は通信装置４に接続される印刷装置（図示せず）に印刷させる。第２実施例では、出力処理部１６は、診断票内容コードを支援サーバ５０に送信しなくてもよい。

図１５は、問診票及びＱＲコード（登録商標）画像の印刷イメージの例を示す図である。図１５に示される印刷イメージでは、ＱＲコード（登録商標）画像と共に、複数の設問、各設問の回答、医療スコア、患者番号、記入日時及び診断票内容コードが含まれる。

《診察用端末》
図１６は、第２実施例における診察用端末３０の処理構成例を概念的に示す図である。第２実施例における診察用端末３０は、第１実施例の構成に加えて、画像生成部３８を更に有する。画像生成部３８についても、例えば、ＣＰＵ２によりメモリ３に格納されるプログラムが実行されることにより実現される。

画像生成部３８は、上述の画像生成部１８と同様である。

出力処理部３６は、診断票画面により表わされる診断票、及び、画像生成部３８により生成される複数次元コード画像を診察用端末３０の入出力Ｉ／Ｆ５又は通信装置４に接続される印刷装置（図示せず）に印刷させる。

第２実施例では、問診用端末１０、診察用端末３０又は他の端末が、上述のように出力された印刷媒体をスキャナ装置（図示せず）に読み取らせ、読み取られた画像データを他の医療システムに送る。これにより、複数次元コード画像を含み、かつ、問診票の内容及び診断票の内容を示す画像データが他の医療システムで参照可能となる。

《支援サーバ》
図１７は、第２実施例における支援サーバ５０の処理構成例を概念的に示す図である。第２実施例における支援サーバ５０は、第１実施例の構成と異なり、コードＤＢ５３を持たなくてもよい。上述のように、補助診断票の内容が印刷媒体により医師に伝えられ、かつ、補助診断票の内容が画像データとして他の医療システムに伝達されるからである。

〔第２実施例における作用及び効果〕
第２実施例では、補助診断票の内容及び診断票内容コード、並びにその診断票内容コードを含む複数次元コード画像が、印刷出力され、出力された印刷媒体から読み取られた画像データとして、他の医療システムに伝達される。従って、第２実施例によれば、ＯＳのクリップボード機能や電文を用いた通信を利用できない環境においても、補助診断票の内容を他の医療システムに印刷媒体を介して伝達することができる。更に、第２実施例では、複数次元コード画像のリーダアプリケーションを用いれば、スキャナ装置を用いることなく、診断票内容コードや指定子データ等を他の医療システムに取り込むこともできる。

［第１実施例及び第２実施例の補足］
上述の第１実施例では、診察用端末３０は、患者番号データと共にデータ要求を支援サーバ５０に送信することで、その患者番号データに対応する患者の補助診断票を表す画面を表示させることができた。これは、支援サーバ５０において、患者番号データと診断票内容コードとの対応関係が格納されているからである。

しかしながら、第２実施例のように、支援サーバ５０に、患者番号データと診断票内容コードとの対応関係が格納されていない形態においても、指定された診断票内容コードに対応する補助診断票画面を表示させることはできる。例えば、医師は、診察用端末３０に表示される補助診断票画面に診断票内容コードを入力し、復活ボタンＢ５を押下することにより、その入力された診断票内容コードから復元された補助診断票を表す画面を閲覧することができる。この場合、診察用端末３０は、診断票内容コードと共にデータ要求を支援サーバ５０に送信することで、支援サーバ５０に、診断票内容コードから補助診断票の内容を復元させる。そして、診察用端末３０は、支援サーバ５０から提供される画面データに基づいて、復元された補助診断票の内容を表す補助診断票画面を表示させる。更に、問診用端末１０、診察用端末３０又は他の端末は、テキストデータとして出力される指定子データ及び診断票内容コードを、ＷＥＢブラウザやコマンドインタプリタ等のような汎用コンピュータが持つ汎用的なアプリケーションに与えることで、その診断票内容コードに対応する補助診断票画面を表示させることはできる。例えば、医師は、ＷＥＢブラウザに、診断票内容コードをパラメータとしてＵＲＬ（指定子データ）を入力することで復元された補助診断票の内容を表す補助診断票画面を閲覧することができる。

このように、上述の各実施例によれば、患者番号、診断票内容コード、及び、指定子データ及び診断票内容コードのペアというように、補助診断票の内容を他の医療システムに伝達するための複数の手段を提供することができる。

上述の各実施例では、補助診断票として、リウマチ性疾患の評価に利用される標準化された票が例示されたが、各実施例は、あらゆる補助診断票に適用可能である。補助診断票は、前立腺肥大症の評価のためのＩＰＳＳ（International Prostate Symptom Score）であってもよいし、健康診断票であってもよい。

［変形例］
上述の各実施例では、問診用端末１０又は診察用端末３０が、スコア算出部１３、スコア算出部３３、コード生成部１４、コード生成部３４を有していたが、支援サーバ５０がそれら処理部を有していてもよい。この場合、問診用端末１０及び診察用端末３０は、支援サーバ５０に、医療スコアデータの算出及び診断票内容データの生成を指示すればよい。また、支援サーバ５０（画面処理部５１）は、Ｊａｖａ（登録商標）アプレットのようなクライアントサイドで動作するプログラムを含む画面データを問診用端末１０及び診察用端末３０に送信するようにしてもよい。この場合、問診用端末１０及び診察用端末３０が有する上述の処理部の一部は、画面データに含まれるプログラムにより実現されてもよい。

また、支援サーバ５０を持たない実施形態もあり得る。この場合、問診用端末１０及び診察用端末３０が、各種の補助診断票画面を独自に表示させればよく、更に、復元部５４をそれぞれ有していればよい。この場合、診察用端末３０は、患者番号を指定することによる補助診断票画面の表示をすることはできないが、診断票内容コードの指定及び指定子データを用いた補助診断票画面の表示をすることはできる。

なお、上述の説明で用いた複数のフローチャートでは、複数の工程（処理）が順番に記載されているが、各工程の実行順序は、その記載の順番に制限されない。各実施例では、図示される工程の順番を内容的に支障のない範囲で変更することができる。また、上述の実施形態及び各実施例は、内容が相反しない範囲で組み合わせることができる。

上記の各実施形態及び各変形例の一部又は全部は、以下の付記のようにも特定され得る。但し、各実施形態及び各変形例が以下の記載に限定されるものではない。

（付記９）
少なくとも１つのコンピュータに実行される医療情報処理方法において、
複数の臨床項目と、各臨床項目における患者の状態に適合する状態指標とを含む補助診断票を表す画面を表示部に表示させ、
前記補助診断票に含まれるいずれか複数の臨床項目に対応し、かつ、該各臨床項目についての前記状態指標をそれぞれ示す、複数の状態指標データを保持し、
前記保持されるいずれか複数の臨床項目に対応する前記複数の状態指標データを符号化することにより、文字列データの診断票内容コードを生成し、
前記生成された診断票内容コードを指定方法で出力する、
ことを含む医療情報処理方法。

（付記１０）
前記表示部に表示される画面は、少なくとも１つの臨床項目が相互に異なる複数種の補助診断票を表す複数の補助診断票画面の中のいずれか１つであり、
前記診断票内容コードの生成は、対応する補助診断票の種別を示す種別データを含む前記診断票内容コードを生成する、
付記９に記載の医療情報処理方法。

（付記１１）
前記診断票内容コードの生成は、
前記各臨床項目の状態指標に対応するデータ形式に基づく並び順で、前記複数の状態指標データをソートすることを含み、
前記ソートされたデータ列を符号化することで前記診断票内容コードを生成する、
付記９又は１０に記載の医療情報処理方法。

（付記１２）
前記診断票内容コードを含む複数次元コード画像を生成し、
前記生成された前記複数次元コード画像を指定方法により出力する、
ことを更に含む付記９から１１のいずれか１つに記載の医療情報処理方法。

（付記１３）
前記補助診断票に含まれるいずれか複数の臨床項目に対応し、かつ、前記保持されるいずれか複数の状態指標データから医療スコアデータを算出し、
前記診断票内容コードから復元される前記補助診断票を表す画面の画面データをサーバ装置に送信させるための指定子データ、前記診断票内容コード、及び、前記医療スコアデータを含むテキストデータを生成し、
前記生成されたテキストデータを指定方法で出力する、
ことを更に含む付記９から１２のいずれか１つに記載の医療情報処理方法。

（付記１４）
前記補助診断票は、問診票であり、
前記臨床項目は、前記問診票の設問であり、
前記診断票内容コードを含む複数次元コード画像を生成し、
前記問診票に含まれるいずれか複数の設問に対応し、かつ、前記保持されるいずれか複数の状態指標データから医療スコアデータを算出し、
前記算出された医療スコアデータを前記問診票を表す画面に反映し、
前記画面により表わされる前記問診票、及び、前記生成された複数次元コード画像を印刷装置に印刷させる、
ことを更に含む付記９から１３のいずれか１つに記載の医療情報処理方法。

（付記１５）
検査システムで管理される検査結果データを取得し、
前記取得された検査結果データを含む、前記保持されるいずれか複数の状態指標データから、医療スコアデータを算出し、
前記取得された検査結果データを、対応する臨床項目の状態指標として、前記補助診断票を表す画面に反映し、
前記算出された医療スコアデータを前記画面に反映する、
ことを更に含む付記９から１４のいずれか１つに記載の医療情報処理方法。

（付記１６）
前記診断票内容コードを復号することにより、複数の状態指標データを取得し、
前記復号により取得された複数の状態指標データが反映された前記補助診断票を表す画面を前記表示部に表示させる、
ことを更に含む付記９から１５のいずれか１つに記載の医療情報処理方法。

（付記１７）
付記９から１５のいずれか１つに記載の医療情報処理方法を少なくとも１つのコンピュータに実行させるプログラム。

１ 診断支援システム
２ ＣＰＵ
３ メモリ
１０ 問診用端末
１１、３１、１０１ 表示制御部
１２、３２、１０２ データ保持部
１３、３３ スコア算出部
１４、３４、１０３ コード生成部
１６、３６、１０４ 出力処理部
１８、３８ 画像生成部
３０ 診察用端末
３５ データ生成部
３７ データ取得部
５０ 支援サーバ
５１ 画面処理部
５２ 受信部
５３ コードＤＢ
５４ 復元部
８０ 電子カルテシステム
９０ 検査システム
１００ 医療情報処理装置

Claims (10)

1. 複数の臨床項目と、各臨床項目における患者の状態に適合する状態指標とを含む補助診断票を表す画面を表示部に表示させる表示制御部と、
   前記補助診断票に含まれるいずれか複数の臨床項目に対応し、かつ、該各臨床項目についての前記状態指標をそれぞれ示す、複数の状態指標データを保持するデータ保持部と、
   前記データ保持部で保持される前記いずれか複数の臨床項目に対応する前記複数の状態指標データを符号化することにより、文字列データの診断票内容コードを生成するコード生成部と、
   前記コード生成部により生成された前記診断票内容コードを指定方法で出力する出力処理部と、
   を備える医療情報処理装置。
2. 前記表示制御部は、少なくとも１つの臨床項目が相互に異なる複数種の補助診断票を表す複数の補助診断票画面の中のいずれか１つを前記表示部に表示させ、
   前記コード生成部は、対応する補助診断票の種別を示す種別データを含む前記診断票内容コードを生成する、
   請求項１に記載の医療情報処理装置。
3. 前記コード生成部は、前記各臨床項目の状態指標に対応するデータ形式に基づく並び順で、前記複数の状態指標データをソートし、ソートされたデータ列を符号化することで、前記診断票内容コードを生成する、
   請求項１又は２に記載の医療情報処理装置。
4. 前記診断票内容コードを含む複数次元コード画像を生成する画像生成部、
   を更に備え、
   前記出力処理部は、前記画像生成部により生成された前記複数次元コード画像を指定方法により出力する、
   請求項１から３のいずれか１項に記載の医療情報処理装置。
5. 前記補助診断票に含まれるいずれか複数の臨床項目に対応し、かつ、前記データ保持部で保持される、前記いずれか複数の状態指標データから医療スコアデータを算出するスコア算出部と、
   前記診断票内容コードから復元される前記補助診断票を表す画面の画面データをサーバ装置に送信させるための指定子データ、前記診断票内容コード、及び、前記スコア算出部により算出された前記医療スコアデータを含むテキストデータを生成するデータ生成部と、
   を更に備え、
   前記出力処理部は、前記データ生成部により生成された前記テキストデータを指定方法で出力する、
   請求項１から４のいずれか１項に記載の医療情報処理装置。
6. 前記補助診断票は、問診票であり、
   前記臨床項目は、前記問診票の設問であり、
   前記診断票内容コードを含む複数次元コード画像を生成する画像生成部と、
   前記問診票に含まれるいずれか複数の設問に対応し、かつ、前記データ保持部で保持される、前記いずれか複数の状態指標データから医療スコアデータを算出するスコア算出部と、
   を更に備え、
   前記表示制御部は、前記スコア算出部により算出された前記医療スコアデータを前記問診票を表す画面に反映し、
   前記出力処理部は、前記画面により表わされる前記問診票、及び、前記画像生成部により生成される前記複数次元コード画像を印刷装置に印刷させる、
   請求項１から５のいずれか１項に記載の医療情報処理装置。
7. 検査システムで管理される検査結果データを取得するデータ取得部と、
   前記データ取得部により取得された前記検査結果データを含む、前記データ保持部で保持される前記いずれか複数の状態指標データから、医療スコアデータを算出するスコア算出部と、
   を更に備え、
   前記表示制御部は、前記データ取得部で取得された前記検査結果データを、対応する臨床項目の状態指標として、前記補助診断票を表す画面に反映し、かつ、前記スコア算出部により算出された前記医療スコアデータを該画面に反映する、
   請求項１から６のいずれか１項に記載の医療情報処理装置。
8. 前記診断票内容コードを復号することにより、複数の状態指標データを取得する復元部、
   を更に備え、
   前記表示制御部は、前記復元部により取得される前記複数の状態指標データが反映された前記補助診断票を表す画面を前記表示部に表示させる、
   請求項１から７のいずれか１項に記載の医療情報処理装置。
9. 少なくとも１つのコンピュータに実行される医療情報処理方法において、
   複数の臨床項目と、各臨床項目における患者の状態に適合する状態指標とを含む補助診断票を表す画面を表示部に表示させ、
   前記補助診断票に含まれるいずれか複数の臨床項目に対応し、かつ、該各臨床項目についての前記状態指標をそれぞれ示す、複数の状態指標データを保持し、
   前記保持されるいずれか複数の臨床項目に対応する前記複数の状態指標データを符号化することにより、文字列データの診断票内容コードを生成し、
   前記生成された診断票内容コードを指定方法で出力する、
   ことを含む医療情報処理方法。
10. 請求項９に記載の医療情報処理方法を少なくとも１つのコンピュータに実行させるプログラム。

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