JP2014193333A - 組織封止のための装置 - Google Patents

Abstract

【課題】種々の型の組織を封止するためのマイクロ波鉗子を提供する。
【解決手段】少なくとも１つのシャフト部材１２であって、該シャフト部材は、該シャフト部材の遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリ４００を有し、該エンドエフェクタアセンブリは、対向する顎部材４１０、４２０を備え、該顎部材は、互いに間隔を空けた関係である第一の位置から、少なくとも１つの引き続く位置へと移動可能であり、該引き続く位置において、該顎部材は、該顎部材の間に組織を把持するように協働し、該顎部材の各々は、封止表面４１２、４２２を備え、該封止表面のうちの少なくとも１つは、マイクロ波エネルギーの供給源に結合されたマイクロ波アンテナアセンブリ４０１を備える構成とする。
【選択図】図４Ａ

Description

本開示は、種々の型の組織を封止するための鉗子に関する。より特定すると、本開示は、マイクロ波エネルギーを利用して組織を封止する、観血鉗子、腹腔鏡鉗子または内視鏡鉗子に関する。

多くの外科手術手順において、身体脈管（例えば、血管、管、癒着部、ファローピウス管など）が封止されて、その脈管を機能しなくするか、または閉鎖する。慣習的に、ステープル、クリップまたは縫合糸が、身体脈管を閉鎖するために使用されている。しかし、これらの慣習的な手順は、しばしば、異物を患者の内部に残す。患者内に残される異物を減少させ、そして身体脈管をより効率的に封止する努力において、熱プロセスにより封止するエネルギー技術が採用されている。

鉗子は、組織および脈管を封止するために特に有用である。なぜなら、鉗子は、組織を圧縮し、把持し、解剖し、そして／またはクランプするために、機械的作用を利用するからである。現行の脈管封止手順は、熱処理を利用して、組織を加熱して乾燥させ、身体脈管の閉鎖および封止を引き起こす。さらに、鉗子は、組織に付与される圧力の制御を可能にする。熱と、付与される圧力との組み合わせは、均一な、制御可能な封止を提供し、そして身体組織に対する横方向損傷を最小にして、このような封止を提供することが可能である。

本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
少なくとも１つのシャフト部材であって、該シャフト部材は、該シャフト部材の遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリを有し、該エンドエフェクタアセンブリは、対向する顎部材を備え、該顎部材は、互いに間隔を空けた関係である第一の位置から、少なくとも１つの引き続く位置へと移動可能であり、該引き続く位置において、該顎部材は、該顎部材の間に組織を把持するように協働し、該顎部材の各々は、封止表面を備え、該封止表面のうちの少なくとも１つは、マイクロ波エネルギーの供給源に結合されたマイクロ波アンテナアセンブリを備える、シャフト部材、
を備える、組織を封止するためのマイクロ波鉗子。
（項目２）
第一のハンドルおよび第二のハンドルを備えるハンドルアセンブリであって、該第一のハンドルは、該第二のハンドルに対して移動可能である、ハンドルアセンブリ；ならびに
上記少なくとも１つのシャフト内に配置された押し棒であって、該押し棒は、一端において、該ハンドルアセンブリおよび上記エンドエフェクタアセンブリに作動可能に結合されており、該押し棒の長手軸方向の移動は、上記顎部材を、上記第一の位置から上記少なくとも１つの引き続く位置へと移動させる、押し棒、
をさらに備える、上記項目に記載のマイクロ波鉗子。
（項目３）
上記顎部材のうちの少なくとも１つの長さに沿って規定されたナイフチャネルであって、該ナイフチャネルに沿って切断機構を往復させるための寸法にされた、ナイフチャネル；および
上記シャフト部材のうちの１つに作動可能に結合されたアクチュエータであって、該アクチュエータは、該切断機構を第一の位置から少なくとも１つの引き続く位置まで選択的に前進させるためのものであり、該第一の位置において、該切断機構は、上記顎部材の間に保持された組織より近位に配置され、そして該引き続く位置において、該切断機構は、該顎部材の間に保持された組織より遠位に配置される、アクチュエータ、
をさらに備える、上記項目のうちのいずれかに記載のマイクロ波鉗子。
（項目４）
上記マイクロ波アンテナアセンブリが、少なくとも１つの単極マイクロ波アンテナを備える、上記項目のうちのいずれかに記載のマイクロ波鉗子。
（項目５）
上記顎部材の各々が、該顎部材の間にマイクロ波エネルギーを制限するように適合された遮蔽部材を備える、上記項目のうちのいずれかに記載のマイクロ波鉗子。
（項目６）
上記マイクロ波アンテナアセンブリが、少なくとも２つの双極マイクロ波アンテナを備える、上記項目のうちのいずれかに記載のマイクロ波鉗子。
（項目７）
上記対向する顎部材の各々が、少なくとも２つの双極マイクロ波アンテナのうちの１つを備える、上記項目のうちのいずれかに記載のマイクロ波鉗子。
（項目８）
上記少なくとも２つの双極マイクロ波アンテナが、上記対向する顎部材のうちの１つの上記封止表面に配置されている、上記項目のうちのいずれかに記載のマイクロ波鉗子。
（項目９）
上記マイクロ波アンテナアセンブリが、マイクロストリップアンテナを備え、該マイクロストリップアンテナが、上記対向する顎部材のうちの１つの上記封止表面にわたって屈曲している、上記項目のうちのいずれかに記載のマイクロ波鉗子。
（項目１０）
少なくとも１つのシャフト部材であって、該シャフト部材は、該シャフト部材の遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリを有し、該エンドエフェクタアセンブリは、対向する第一の顎部材および第二の顎部材を備え、該顎部材は、互いに対して間隔を空けた関係である第二の位置から、少なくとも１つの引き続く位置へと移動可能であり、該引き続く位置において、該顎部材は、該顎部材の間に組織を把持するように協働し、該顎部材の各々は、封止表面を備える、シャフト部材；
マイクロ波エネルギー源に結合されるマイクロ波アンテナアセンブリであって、該マイクロ波アンテナアセンブリは、該第一の顎部材の該封止表面上に配置され、該マイクロ波アンテナアセンブリは、
接地部材であって、該マイクロ波エネルギー源の接地参照に結合され、そして該第一の顎部材内に配置されている、接地部材；
該接地部材に配置された誘電基材；および
パッチアンテナであって、該マイクロ波エネルギー源の能動素子に結合され、そして該誘電基材に配置されている、パッチアンテナ、
を備える、マイクロ波アンテナアセンブリ、
を備える、組織を封止するためのマイクロ波鉗子。
（項目１１）
上記誘電基材が上記パッチアンテナの表面積より大きい表面積を有する、上記項目に記載のマイクロ波鉗子。
（項目１２）
上記パッチアンテナが、該パッチアンテナに供給されるマイクロ波エネルギーの波長の約半分に実質的に等しい長さを有する、上記項目のうちのいずれかに記載のマイクロ波鉗子。
（項目１３）
少なくとも１つのシャフト部材であって、該シャフト部材は、該シャフト部材の遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリを有し、該エンドエフェクタアセンブリは、対向する第一の顎部材および第二の顎部材を備え、該顎部材は、互いに対して間隔を空けた関係である第一の位置から、少なくとも１つの引き続く位置へと移動可能であり、該引き続く位置において、該顎部材は、該顎部材の間に組織を把持するように協働し、該顎部材の各々は、封止表面を備える、シャフト部材；
マイクロ波エネルギー源に結合されたマイクロ波アンテナアセンブリであって、該マイクロ波アンテナアセンブリは、該第一の顎部材の該封止表面に配置され、該マイクロ波アンテナアセンブリは、
スロットアンテナであって、該スロットアンテナは、該スロットアンテナを通して規定された実質的に矩形のスロットを有し、該矩形のスロットは、該マイクロ波エネルギー源の接地参照に結合された第一の長手軸方向の辺および該マイクロ波エネルギー源の能動素子に結合された第二の長手軸方向の辺を有する、スロットアンテナ、
を備える、マイクロ波アンテナアセンブリ、
を備える、組織を封止するためのマイクロ波鉗子。
（項目１４）
上記マイクロ波アンテナアセンブリが、上記第一の顎部材に形成された空洞をさらに備え、該空洞が、上記矩形のスロットの上に重なり、そしてマイクロ波エネルギーを下向きに方向付けるように構成されている、上記項目に記載のマイクロ波鉗子。
（項目１５）
上記スロットアンテナが、該スロットアンテナに供給されるマイクロ波エネルギーの波長の約半分に実質的に等しい長さを有する、上記項目のうちのいずれかに記載のマイクロ波鉗子。
（項目１６）
上記マイクロ波アンテナアセンブリが、
上記第一の顎部材と上記スロットアンテナとの間にスライド可能に配置された引き込み可能プレート
をさらに備える、上記項目のうちのいずれかに記載のマイクロ波鉗子。
（項目１７）
上記マイクロ波アンテナアセンブリが、
上記第一の顎部材と上記スロットアンテナとの間にスライド可能に配置された引き込み可能プレートであって、該引き込み可能プレートが、上記矩形のスロットを少なくとも部分的に覆うように引き込まれるように構成されている、引き込み可能プレート、
をさらに備える、上記項目のうちのいずれかに記載のマイクロ波鉗子。
（項目１８）
上記引き込み可能プレートが、上記矩形のスロットに供給されるマイクロ波エネルギーの波長の約半分に実質的に等しい該矩形のスロットの長さを維持するように引き込まれる、上記項目のうちのいずれかに記載のマイクロ波鉗子。
（項目１９）
少なくとも１つのシャフト部材であって、該シャフト部材は、該シャフト部材の遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリを有し、該エンドエフェクタアセンブリは、対向する顎部材を備え、該顎部材は、互いに対して間隔を空けた関係である第一の位置から、少なくとも１つの引き続く位置へと移動可能であり、該引き続く位置において、該顎部材は、該顎部材の間に組織を把持するように協働し、該顎部材の各々は、封止表面を備え、該封止表面のうちの少なくとも１つは、マイクロ波エネルギーの供給源に結合されたマイクロ波アンテナアセンブリを備え、該マイクロ波アンテナアセンブリは、マイクロ波エネルギーを組織に送達するための治療モード、および少なくとも１つの組織特性を測定するための検出モードにおいて作動するように構成されている、シャフト部材、
を備える、組織を封止するためのマイクロ波鉗子。
（項目２０）
上記検出モードが、上記組織の温度を測定するための受信モードを含む、上記項目に記載のマイクロ波鉗子。

本開示は、組織を封止するためのマイクロ波鉗子を提供する。この鉗子は、シャフト部材を備え、このシャフト部材は、その遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリを有する。このエンドエフェクタアセンブリは、対向する顎部材を備え、これらの顎部材は、互いに対して間隔を空けた関係である第一の位置から、少なくとも１つの引き続く位置へと移動可能であり、この引き続く位置において、これらの顎部材は、これらの顎部材の間に組織を把持するように協働する。これらの顎部材の各々は、封止表面を備え、これらの封止表面のうちの１つは、マイクロ波エネルギーの供給源に結合された１つ以上のマイクロ波アンテナを備える。

（要旨）
本開示は、組織を封止するためのマイクロ波鉗子を提供する。この鉗子は、シャフト部材を備え、このシャフト部材は、その遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリを有する。このエンドエフェクタアセンブリは、対向する顎部材を備え、これらの顎部材は、互いに対して間隔を空けた関係である第一の位置から、少なくとも１つの引き続く位置へと移動可能であり、この引き続く位置において、これらの顎部材は、これらの顎部材の間に組織を把持するように協働する。これらの顎部材の各々は、封止表面を備え、これらの封止表面のうちの１つは、マイクロ波エネルギーの供給源に結合された１つ以上のマイクロ波アンテナアセンブリを備える。

このマイクロ波アンテナアセンブリは、マイクロ波エネルギー源に結合され得る。このマイクロ波アンテナアセンブリは、接地部材を備え得、この接地部材は、このマイクロ波エネルギー源の接地参照に結合され、そして第一の顎部材内に配置される。このマイクロ波アンテナアセンブリは、この接地部材に配置された誘電基材、およびこのマイクロ波エネルギー源の能動素子に結合され、そしてこの誘電基材に配置されたパッチアンテナを備える。

本開示の第一の局面によれば、マイクロ波アンテナアセンブリは、スロットアンテナを備え得、このスロットアンテナは、このスロットアンテナを通して規定される実質的に矩形のスロットを有し、この矩形のスロットは、マイクロ波エネルギー源の接地参照に結合された第一の長手軸方向の辺、およびマイクロ波エネルギー源の能動素子に結合された第二の長手軸方向の辺を有する。

本開示の別の局面によれば、組織を封止するためのマイクロ波鉗子が開示される。この鉗子は、シャフト部材を備え、このシャフト部材は、その遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリを有する。このエンドエフェクタアセンブリは、対向する顎部材を備え、これらの顎部材は、互いに対して間隔を空けた関係である第一の位置から、少なくとも１つの引き続く位置に移動可能であり、この引き続く位置において、これらの顎部材は、これらの顎部材の間に組織を把持するように協働する。これらの顎部材の各々は、封止表面を備え、これらの封止表面のうちの１つは、マイクロ波エネルギーの供給源に結合された、１つ以上のマイクロ波アンテナアセンブリを備える。このマイクロ波アンテナアセンブリは、マイクロ波エネルギーを組織に送達するための治療モード、および少なくとも１つの組織特性を測定するための検出モードで作動するように構築される。

本開示の種々の実施形態が、図面を参照しながら本明細書中に記載される。

図１は、本開示の１つの実施形態による鉗子およびエネルギー発生器を備える組織封止システムの斜視図である。 図２は、図１の鉗子の遠位端の断面図である。 図３Ａは、本開示の１つの実施形態によるマイクロ波エンドエフェクタアセンブリの図である。 図３Ｂは、本開示の１つの実施形態によるマイクロ波エンドエフェクタアセンブリの図である。 図４Ａは、本開示の別の実施形態によるマイクロ波エンドエフェクタアセンブリの図である。 図４Ｂは、本開示の別の実施形態によるマイクロ波エンドエフェクタアセンブリの図である。 図５Ａは、本開示の別の実施形態によるマイクロ波エンドエフェクタアセンブリの図である。 図５Ｂは、本開示の別の実施形態によるマイクロ波エンドエフェクタアセンブリの図である。 図６Ａは、本開示の別の実施形態によるマイクロ波エンドエフェクタアセンブリの図である。 図６Ｂは、本開示の別の実施形態によるマイクロ波エンドエフェクタアセンブリの図である。 図６Ｃは、本開示の別の実施形態によるマイクロ波エンドエフェクタアセンブリの図である。

本開示の種々の実施形態が、添付の図面を参照しながら本明細書中以下に記載される。周知の機能または構築は、本開示を不必要な細部においてあいまいにすることを回避する目的で、詳細には記載されない。当業者は、本開示が、内視鏡器具または観血器具のいずれと共に使用するために適合されてもよいことを理解する。しかし、異なる電気的接続および機械的接続、ならびに電気的事項および機械的事項が、各特定の型の器具に対して適用される。脈管および組織の封止に関する新規局面は、一般に、観血設計と内視鏡設計との両方に関して一致する。図面および以下の説明において、用語「近位」とは、慣習的であるように、鉗子の使用者に近い方の端部をいい、一方で、用語「遠位」とは、鉗子の使用者から遠い方の端部をいう。

ここで図１を参照すると、本開示による組織封止システム２が示されており、このシステムは、発電機２０に結合された鉗子１０を備える。鉗子１０は、マイクロ波エネルギーを使用して組織を封止するように適合される。発電機２０は、種々の型のマイクロ波エネルギー（例えば、約３００ＭＨｚ〜約１０，０００ＭＨｚ）を出力するように構成され得る。

鉗子１０は、ケーブル１１を介して発電機２０に結合される。このケーブルは、鉗子と発電機との間でエネルギーを伝達し、そして信号を制御するように適合される。上記型のエネルギーを利用する鉗子１０の種々の実施形態が、以下でより詳細に議論される。

鉗子１０は、エンドエフェクタアセンブリ１００を支持するように構成される。鉗子１０は、代表的に、鉗子１０およびエンドエフェクタアセンブリ１００が手動で協働して組織を把持し、封止し、そして是認される場合には分割することを可能にする、種々の従来の特徴（例えば、ハウジング６０、ハンドルアセンブリ７５、回転アセンブリ８０、トリガアセンブリ７０）を備える。鉗子１０は、一般に、ハウジング６０およびハンドルアセンブリ７５を備え、このハンドルアセンブリは、可動ハンドル６２、およびハウジング６０と一体的であるハンドル７２を備える。ハンドル６２は、エンドエフェクタアセンブリ１００を起動して組織を把持および処置するために、ハンドル７２に対して移動可能である。鉗子１０はまた、シャフト１２を備え、このシャフトは、エンドエフェクタアセンブリ１００と機械的に係合する遠位端１４、およびハウジング６０の遠位端に配置された回転アセンブリ８０の近くでハウジング６０と機械的に係合する近位端１６を有する。回転アセンブリ８０は、シャフト１２と機械的に関連する。回転アセンブリ８０の移動は、シャフト１２の同様の回転運動を付与し、これは次に、エンドエフェクタアセンブリ１００を回転させる。

図２を参照すると、エンドエフェクタアセンブリ１００は、２つの顎部材１１０および１２０を備え、これらの顎部材は、近位端１１１、１２１および遠位端１１３、１２３を有する。顎部材１１０および１２０は、ポスト１６０の周りで旋回可能であり、そして第一の位置（この位置において、顎部材１１０および１２０は、互いに対して間隔を空けている）から第二の位置（この位置において、顎部材１１０および１２０は閉じ、そして協働してこれらの顎部材の間に組織を把持する）へと移動可能である。以下でより詳細に議論されるように、エンドエフェクタアセンブリ１００は、種々のエネルギー源と共に使用するために適合され得る。

シャフト１２は、可動ハンドル６２に作動可能に結合された押し棒１０１を収容し、その結果、ハンドル６２がハンドル７２に対して移動すると、押し棒１０１は、シャフト１２内で近位または遠位のいずれかに長手軸方向に移動する。押し棒１０１は、シャフト１２の遠位端１４に配置された押しピン１０３を備える。顎部材１１０および１２０の各々は、それぞれの近位端に配置されたスロット１０５および１０７を備える。スロット１０５および１０７は、押しピン１０３と機械的に協働し、この押しピンは、スロット１０５および１０７の中で移動するように適合されている。ピン１０３ならびにスロット１０５および１０７は、カム−従動子の機械的リンク機構として作動する。押し棒１０１の移動は、ピン１０３をスロット１０５および１０７のそれぞれの中でスライドさせる。スロット１０５および１０７は、顎部材１１０および１２０の遠位端に対して角度を付けられ得、その結果、押し棒１０１が長手軸方向に近位方向または遠位方向に移動すると、部材１１０および１２０は、互いに向かってかまたは互いから離れるようにかのいずれかで、移動する。

鉗子１０はまた、エンドエフェクタアセンブリ１００内に配置されたナイフ２００を前進させるトリガアセンブリ７０を備える。一旦、組織シールが形成されると、使用者は、トリガアセンブリ７０を起動させて、この組織をこの組織シールに沿って分離する。ナイフ２００は、顎部材１１０と１２０との間に保持された組織を、組織封止部位において切断するための、鋭利な縁部２０５を備える。

各顎部材１１０および１２０は、それぞれの内側に面する表面に配置された封止表面１１２、１２２を備える。封止表面１１２および１２２は、協働して、エネルギーの適用の際に、これらの封止表面の間に保持された組織を封止する。封止表面１１２および１２２は、発電機２０に接続され、この発電機は、これらの封止表面の間に保持された組織を通してエネルギーを連絡させる。

図３Ａおよび図３Ｂは、本開示の１つの実施形態によるマイクロ波エンドエフェクタアセンブリ３００を図示する。エンドエフェクタアセンブリ３００は、同軸ケーブル２１０に結合され、この同軸ケーブルは、シャフト１２およびケーブル１１に収容される。ケーブル２１０は、内側絶縁体２１４により囲まれた内側導体２１２を備え、この内側絶縁体は次に、外側導体２１６（例えば、円筒形の伝導性シース）により囲まれる。内側導体２１２および外側導体２１６は、銅、金、ステンレス鋼または同様の伝導率値を有する他の伝導性金属から構築され得る。金属は、他の材料（例えば、他の伝導性材料）でめっきされて、それらの特性を改善し得る（例えば、伝導率の改善、エネルギー損失の減少など）。

エンドエフェクタアセンブリ３００は、マイクロ波アンテナアセンブリ３０２を備え、このマイクロ波アンテナアセンブリは、封止表面３１２、３２２にそれぞれ配置された、１つ以上のマイクロ波アンテナ３０２ａ、３０２ｂ、３０２ｃおよび３０２ｄを有する。１つの実施形態において、マイクロ波アンテナ３０２ａ〜３０２ｄは、このマイクロ波アンテナに供給されるマイクロ波エネルギーの波長の約１／４の長さｌを有し得る。マイクロ波アンテナ３０２ａ〜３０２ｄは、発電機２０に結合され、この発電機は、ケーブル２１０を通して鉗子１０にマイクロ波エネルギーを供給するように適合される。同軸ケーブル２１０は、マイクロ波アンテナ３０２ａ〜３０２ｄのうちの１つ以上を内側導体２１２を通して発電機２０の能動素子に結合して第一の極を形成し、そして残りのマイクロ波アンテナ３０２ａ〜３０２ｄを外側導体２１６を通して発電機の接地参照に接続して第二の極を形成する。

図３Ｂは、マイクロ波アンテナ３０２ａ〜３０２ｄが封止表面３１２および３２２の長さに延びる長手軸方向ストリップとして構成されている、封止表面３１２および３２２の上面図を示す。マイクロ波アンテナ３０２ａ〜３０２ｄは、任意の型の、伝導性の非反応性の金属（例えば、ステンレス鋼）から作製され得る。マイクロ波アンテナ３０２ａ〜３０２ｄは、単極配置または双極配置のいずれで構成されてもよい。単極配置において、１つのマイクロ波アンテナ（例えば、アンテナ３０２ａ）が、ケーブル２１０の内側導体２１２に接続され、そしてそれぞれの封止表面３１２に配置される。

双極配置において、２つ以上のマイクロ波アンテナ（例えば、アンテナ３０２ａおよび３０２ｃ）が使用され得る。これらのアンテナのうちの１つが、第一の極であり得（例えば、ケーブル２１０の内側導体２１２に結合され）、そして別のアンテナが、第二の極であり得る（例えば、ケーブル２１０の外側導体２１６に結合される）。１つの実施形態において、アンテナ３０２ａが第一の極であり得、そしてアンテナ３０２ｃが第二の極であり得、その結果、マイクロ波エネルギーは、封止表面３１２から封止表面３２２へと流れる。組織がこの双極構成のアセンブリ３００により封止される場合、アンテナ３０２ａおよび３０２ｃは、封止手順の自動的な終了を提供し得る。封止が進行するにつれて、アンテナ３０２ａと３０２ｃとを分離している組織が除去され、これによって、アンテナ３０２ａと３０２ｃとの間の離隔距離を減少させる。アンテナ３０２ａと３０２ｃとが圧縮力により互いの方へと移動させられるにつれて、これらのアンテナを通して伝達されるマイクロ波エネルギーは、これらのアンテナを通って反射して戻り、そして第一の極と第二の極（例えば、アンテナ３０２ａおよび３０２ｃ）の接近に起因して、その放射が自動的に停止する。

別の実施形態において、アンテナ３０２ａおよび３０２ｂは、平坦な双極アンテナとして構成され得、その結果、アンテナ３０２ａおよび３０２ｂは、並列して封止表面３１２に配置される。より具体的には、アンテナ３０２ａが第一の極であり得、そしてアンテナ３０２ｂが第二の極であり得、その結果、エネルギーは、封止表面１１２を横切って流れる。

別の実施形態において、複数のアンテナが、第一の極および第二の極をそれぞれ形成し得る。２つのアンテナのうちのいずれかが第一の極を形成し得、残りのアンテナが第二の極を形成する。具体的には、アンテナ３０２ａおよび３０２ｂが第一の極を形成し得、アンテナ３０２ｃおよび３０２ｄが第二の極を形成し、その結果、マイクロ波エネルギーは、封止表面３１２と３２２との間を流れる。別の実施形態において、第一の極は、アンテナ３０２ａおよび３０２ｄを含み、一方で、第二の極は、アンテナ３０２ｂおよび３０２ｃを含む。当業者は、アンテナ３０２の他の種々の配置もまた可能であることを理解する。

顎部材３１０および３２０はまた、内部に配置された遮蔽部材３０４および３０６を備え、これらの遮蔽部材は、封止表面３１２および３２２をそれぞれ備える。遮蔽部材３０４および３０６の各々は、誘電部分３０７および３１１、ならびに誘電部分３０７および３１１のそれぞれを覆って配置された金属プレート３０９および３１３を備え得る。誘電部分３０７および３１１は、マイクロ波エネルギーの伝播を制限する誘電材料（例えば、セラミック）から形成され得る。遮蔽部材３０４および３０６は、比較的高い誘電特性という性質、および金属プレートの存在によって、マイクロ波エネルギーをアンテナ３０２ａ〜３０２ｄから、封止表面３１２と３２２との間に把持された組織の方へと反射させる。この配置は、任意の数のアンテナ３０２（例えば、１つのアンテナ）の使用を可能にする。なぜなら、マイクロ波エネルギーは、顎部材３１０と３２０との間に把持された組織の体積に制限されるからである。

エンドエフェクタアセンブリ３００はまた、封止表面３１２に規定された、長手軸方向に配向されたチャネル３１５を備え、このチャネルは、この封止表面の近位端から遠位端まで延びる。チャネル３１５は、ナイフ２００の、特定の切断面に沿った長手軸方向での往復を容易にして、形成された組織シールに沿って組織を効率的かつ正確に分離する。チャネル３１５は、封止表面３２２にもまた規定されてもよく、または単に、１つの封止表面（例えば、封止表面３１２）のみに配置されてもよい。

図４Ａおよび図４Ｂは、本開示の別の実施形態によるマイクロ波エンドエフェクタアセンブリ４００を図示する。エンドエフェクタアセンブリ４００は、顎部材４１０および４２０を備え、これらの顎部材は、内部に配置された遮蔽部材４０４および４０６を有し、これらの遮蔽部材は、それぞれ封止表面４１２および４２２を備える。遮蔽部材４０４および４０６の各々は、それぞれ、誘電部分４０７および４１１、ならびに誘電部分４０７および４１１のそれぞれを覆って配置された金属プレート４０９および４１３を備え得る。誘電部分４０７および４１１は、マイクロ波エネルギーの伝播を制限する誘電材料（例えば、セラミック）から形成され得る。遮蔽部材４０４および４０６は、高い誘電特性という性質、および金属プレートの存在によって、マイクロ波エネルギーを、封止表面４１２と４２２との間に把持された組織の方へと反射させる。

エンドエフェクタアセンブリ４００はまた、同軸ケーブル２１０に結合され、そしてマイクロ波アンテナアセンブリ４０１を備え、このマイクロ波アンテナアセンブリは、封止表面４１２に配置されたマイクロ波アンテナ４０２を有する。マイクロ波アンテナ４０２は、いわゆる「マイクロストリップ」アンテナであり得、これは、遮蔽部材４０４の封止表面４２２に埋め込まれる。アンテナ４０２は、封止表面４２２にわたって屈曲しており、その表面積および封止表面４１２の封止面積を最大にする。図４Ｂに示されるように、アンテナ４０２は、封止表面４２２の長手軸方向または横断方向にわたって屈曲し得る。アンテナ４０２は、単極アンテナであり得、この場合、マイクロ波エネルギーは、ケーブル２１０の導体のうちの１つを通してのみ、このアンテナに供給される。アンテナ４０２は、任意の型の伝導性の非反応性金属（例えば、ステンレス鋼）から作製され得る。

図５Ａおよび図５Ｂは、本開示の別の実施形態によるマイクロ波エンドエフェクタアセンブリ５００を図示する。エンドエフェクタアセンブリ５００は、顎部材５１０および５２０を備え、これらの顎部材は、内部に配置された遮蔽部材５０４および５０６を有し、これらの遮蔽部材は、それぞれ封止表面５１２および５２２を備える。遮蔽部材５０４および５０６の各々は、それぞれ、誘電部分５０７および５１１、ならびに誘電部分５０７および５１１のそれぞれを覆って配置された金属プレート５０９および５１３を備え得る。誘電部分５０７および５１１は、マイクロ波エネルギーの伝播を制限する誘電材料（例えば、セラミック）から形成され得る。遮蔽部材５０４および５０６は、その比較的高い誘電特性という性質、および金属プレートの存在によって、マイクロ波エネルギーを、封止表面５１２と５２２との間に把持された組織の方へと反射させる。

エンドエフェクタアセンブリ５００はまた、同軸ケーブル２１０に結合され、そして封止表面５１２に配置されたマイクロ波アンテナアセンブリ５０２を備える。マイクロ波アンテナアセンブリ５０２は、実質的に矩形の形状を有するパッチアンテナ５１５を備える。マイクロ波アンテナアセンブリ５０２はまた、誘電基材５０３および接地部材５０５を備える。パッチアンテナ５１５は、ケーブル２１０の内側導体２１２に結合され、そして接地部材５０５は、外側導体２１４に結合される。パッチアンテナ５１５および接地部材５０５は、基材５０３により電気的に絶縁される。基材５０３は、パッチアンテナ５１５より大きい表面積を有し得、その結果、パッチアンテナ５１５は、基材５０３によって完全に覆われて、マイクロ波エネルギーの伝播を、接地部材５０５から基材５０３までに制限する。別の実施形態において、基材５０３および接地部材５０５は、遮蔽部材５０４で置き換えられ得る。換言すれば、接地部材５０５は、遮蔽部材５０４に収容され得、次いでパッチアンテナ５１５が、この遮蔽部材の上に配置され得る。パッチアンテナ５１５は、任意の型の伝導性の非反応性の金属（例えば、ステンレス鋼）から作製され得る。接地部材５０５は、銅、金、ステンレス鋼、または類似の伝導率値を有する他の伝導性金属から構築され得る。これらの金属は、他の材料（例えば、他の伝導性材料）でめっきされて、それらの特性を改善し得る（例えば、伝導率の改善、エネルギー損失の減少など）。

パッチアンテナ５１５は、このパッチアンテナに供給されるマイクロ波エネルギーの波長の１／２に実質的に等しい長さｌを有し得る。この波長はまた、基材５０３および／または遮蔽部材５０４の誘電特性に依存する。波長と、材料の誘電特性との間の関係は、式（１）により表される：
（１）λ_ｓ＝ｃ／（ｆ√ε_ｓ）
式（１）において、ｃは、光速を表す定数であり、ｆは、マイクロ波エネルギーの周波数であり、そしてε_ｓは、基材５０３および／または遮蔽部材５０４の誘電率である。式（１）は、波長λ_ｓが、異なる周波数ｆおよび／または誘電材料ε_ｓを選択することにより、変動し得ることを示す。

図６Ａ〜図６Ｃは、本開示のなお別の実施形態によるマイクロ波エンドエフェクタアセンブリ６００を図示する。エンドエフェクタアセンブリ６００は、顎部材６１０および６２０を備え、これらの顎部材は、内部に配置された遮蔽部材６０４および６０６を有し、これらの遮蔽部材は、それぞれ、封止表面６１２および６２２を備える。遮蔽材料６０４および６０６の各々は、それぞれ、誘電部分６０７および６１１、ならびに誘電部分６０７および６１１のそれぞれを覆って配置された金属プレート６０９および６１３を備え得る。誘電部分６０７および６１１は、マイクロ波エネルギーの伝播を制限する誘電材料（例えば、セラミック）から形成され得る。遮蔽部材６０４および６０６は、比較的高い誘電特性という性質、および金属プレートの存在により、マイクロ波エネルギーを、封止表面６１２と６２２との間に把持された組織の方へと反射させる。

エンドエフェクタアセンブリ６００はまた、同軸ケーブル２１０に結合され、そして封止表面６１２に配置されたマイクロ波アンテナアセンブリ６０２を備える。マイクロ波アンテナアセンブリ６０２は、図６Ｂに示されるように、実質的に矩形のスロット６３２を有するスロットアンテナ６３０を備える。スロットアンテナ６３０は、任意の型の伝導性の非反応性の金属（例えば、ステンレス鋼）から作製され得る。矩形のスロット６３２は、長さｌ_ｓおよび幅ｗ_ｓを有する。

マイクロ波アンテナアセンブリ６０２はまた、顎部材６１０の遮蔽部材６０４に形成された空洞６３４を備え得る。１つの実施形態において、空洞６３４は、近位方向に延びて、ナイフ２００の、特定の切断面に沿った長手軸方向での往復を容易にし得、形成された組織シールに沿って組織を効率的かつ正確に分離する。空洞６３４の長さｌ_ｃ（図６Ａ）および幅ｗ_ｃ（図６Ｃ）は、スロット６３２の長さｌ_ｓおよび幅ｗ_ｓ（図６Ｂ）と実質的に等しく、その結果、スロット６３２は、空洞６３４と実質的に重なる。矩形のスロット６３２はまた、第一の長手軸方向の辺６３３および第二の長手軸方向の辺６３５を備える。第一の面６３３は、ケーブル２１０の内側導体２１２に結合され、そして第二の面６３５は、外側導体２１４に結合され、その結果、第一の面６３３は、第一の極として働き、そして第二の面６３５は、第二の極として働く。マイクロ波エネルギーがスロットアンテナ６３０に供給されると、このマイクロ波エネルギーは、第一の面６３３から第二の面６３５を横切って空洞６３４内へと伝達される。さらに、スロット６３２と空洞６３４との重なりは、スロットアンテナ６３０から顎部材６２０に向けてのマイクロ波エネルギーの指向性の放射を可能にする。なぜなら、マイクロ波エネルギーは、空洞６３４により下方に跳ね返るからである。空洞６３４は、顎部材６１０および６２０の中心の方へのマイクロ波エネルギーの集中を可能にし、より狭い封止を提供する。

空洞６３４の長さｌ_ｃおよびスロット６３２の長さｌ_ｓは、これらに供給されるマイクロ波エネルギーの波長の１／２に実質的に等しい。この波長はまた、周囲の環境および／または遮蔽部材６０４の誘電特性に依存する。マイクロ波エネルギーが組織に適用されると、この組織が乾燥し、これが次に、周囲環境の誘電特性を変化させる。従って、上記式（１）により示されるように、周囲環境の誘電率間の関係に基づいて、組織に適用されるマイクロ波エネルギーの波長もまた影響を受ける。従って、空洞６３４の長さｌ_ｃとスロット６３２の長さｌ_ｓとマイクロ波エネルギーの波長の１／２との間の一致を維持するために、空洞６３４の長さｌ_ｃおよびスロット６３２の長さｌ_ｓが、作動中に調節され得る。

図６Ｂに最もよく示されるように、アンテナアセンブリ６０２は、遮蔽部材６０４とスロットアンテナ６３０との間に収容された引き込み可能プレート６４０を備える。引き込み可能プレート６４０は、遮蔽部材６０４とスロットアンテナ６３０との間で長手軸方向に移動可能であり、その結果、スロット６３２により空洞６３４に規定された開口部が、少なくとも部分的に覆われる。引き込み可能プレート６４０は、スロット６３２の幅ｗ_ｓより大きい幅を有し、その結果、引き込み可能プレート６４０が遮蔽部材６０４とスロットアンテナ６３０との間をスライドする場合に、引き込み可能プレート６４０は、引き込み可能プレート６４０の延長の点までのスロット６３２を完全に覆う。引き込み可能プレート６４０の長さは、任意の適切な長さ（例えば、スロット６３２の長さｌ_ｓ）であり得る。このことは、引き込み可能プレート６４０が完全に引き込まれた場合に、スロット６３２を完全に覆うことを可能にする。

作動中に、引き込み可能プレート６４０の引き込みは、周囲媒体の誘電特性が変化する場合に、アンテナアセンブリ６０２がマイクロ波エネルギーの波長に一致するように調節され得る。より具体的には、マイクロ波エネルギーの波長が誘電特性の変化に起因して変化する場合に、引き込み可能プレート６４０の引き込みの長さの調節は、空洞６３４の長さｌ_ｃおよびスロット６３２の長さｌ_ｓを調節して、これらの長さを、マイクロ波エネルギーの波長の１／２に実質的に等しく維持する。

マイクロ波アンテナアセンブリの上記実施形態はまた、特定の組織特性（例えば、温度および誘電特性）を測定するために利用され得る。このマイクロ波アンテナアセンブリは、マイクロ波エネルギーを送達して組織を封止するための治療モード、および組織特性を測定するための検出モードで作動するように構成される。

１つの実施形態において、このマイクロ波アンテナアセンブリは、受信モードのみで利用され得る。換言すれば、このアンテナアセンブリは、組織から発する電磁放射線の変化を検出するための放射計として構成され得る。次いで、電磁放射線の検出された変化が、組織の温度を計算するために、発電機２０により処理される。

別の実施形態において、これらのマイクロ波アンテナアセンブリは、組織の誘電特性を検出するために構成され得る。これは、非治療マイクロ波エネルギーを組織に伝達し、次いで、反射電力および前進電力を測定することによって、達成され得る。反射電力および前進電力は、組織の誘電特性の指標であり、そして組織および他のシステム構成要素の誘電特性の変化に起因する、発電機２０と組織との間のインピーダンスの不一致に基づいて測定され得る。より具体的には、インピーダンスの不一致は、発電機２０からの電力の一部（いわゆる「反射電力」）が負荷に達しないようにし、そして送達される電力またはエネルギー（いわゆる「前進電力」）を、処置時間区間にわたって不規則または一貫しない様式で変動するようにする。発電機の実際の電力は、前進電力と反射電力との合計として表され得る。従って、組織の誘電特性により引き起こされるインピーダンスの不一致を、反射電力および前進電力を測定および分析することにより決定することが可能である。これは、非治療マイクロ波パルス（例えば、１ＧＨｚ〜５ＧＨｚ）を伝達し、次いで、発電機２０における反射電力および前進電力を測定することにより達成され得る。次いで、発電機２０は、システム構成要素（例えば、ケーブルおよびアンテナアセンブリの漂遊容量）により引き起こされるインピーダンスの不一致を考慮して、組織の誘電特性に起因する不一致の部分を計算する。次いで、これは、発電機２０がこれらの特性を決定することを可能にする。

本開示の数個の実施形態が、図面に示され、そして／または本明細書中で議論されたが、本開示は、これらの実施形態に限定されることは意図されない。なぜなら、本開示は、当該分野が許容すると同程度に範囲が広いこと、および本明細書も同様に読まれることが意図されるからである。従って、上記説明は、限定であると解釈されるべきではなく、単に、特定の実施形態の例示であると解釈されるべきである。当業者は、添付の特許請求の範囲の趣旨および範囲内で、他の改変を予測する。

１０ 鉗子
１２ シャフト
１４ 遠位端
１６ 近位端
６０ ハウジング
６２ 可動ハンドル
７０ トリガアセンブリ
７２ ハンドル
７５ ハンドルアセンブリ
８０ 回転アセンブリ
１００ エンドエフェクタアセンブリ

Claims (1)

1. 明細書に記載の発明。

Images