JP2014087505A - 眼科用レーザ治療装置 - Google Patents

Abstract

【課題】プローブの先端から照射されるレーザ光の照射位置のバリエーションを容易に増加させることができる眼科用レーザ治療装置を提供する。
【解決手段】眼科用レーザ治療装置１は、プローブ４０が備える複数本のファイバの少なくともいずれかにレーザ光を導光し、プローブ４０の先端から患者眼にレーザ光を照射させる。眼科用レーザ治療装置１は、プローブ接続部３３と、ガルバノミラー３２と、制御部２４を備える。プローブ接続部３３には、プローブ４０のバンドルファイバ４１の後端部が接続される。ガルバノミラー３２は、レーザ光源２０が発生させたレーザ光を偏向することができる。制御部２４は、プローブ４０の先端から照射させるレーザ光の照射パターンの選択指示を受け付ける。制御部２４は、照射パターンの選択指示に応じてガルバノミラー３２の駆動を制御し、レーザ光を導光させるファイバを切り替える。
【選択図】図３

Description

本発明は、プローブが備えるファイバにレーザ光を導光し、プローブの先端から患者眼にレーザ光を照射させる眼科用レーザ治療装置に関する。

従来、眼科治療の治療方法の１つとして、プローブの先端を患者眼に挿入し、先端からレーザ光を照射させることで患者眼を治療する方法が知られている。例えば、特許文献１が開示する装置は、レーザ光を分割させる要素（カプラまたは回折要素）を移動させる移動部材と、レーザ光を誘導する複数本のファイバとを備える。術者が移動部材を移動させることで、レーザ光が導光されるファイバの本数が切り替わる。その結果、プローブの先端からレーザ光が照射される照射位置が１箇所となるシングルスポットの照射パターンと、照射位置が複数箇所となるマルチスポットの照射パターンとが切り替わる。

特表２０００−５０００４３号公報

プローブの先端から照射されるレーザ光の照射位置を、カプラまたは回折要素を用いて切り替える場合、照射位置はカプラまたは回折要素によって定まる。従って、複数のカプラまたは回折要素を用いなければ、照射位置のバリエーションを増加させることはできない。つまり、従来の技術では、プローブの先端から照射されるレーザ光の照射位置のバリエーションを容易に増加させることはできなかった。よって、治療の効率を十分に向上させることはできなかった。

本発明は、プローブの先端から照射されるレーザ光の照射位置のバリエーションを容易に増加させることができる眼科用レーザ治療装置を提供することを目的とする。

本発明に係る眼科用レーザ治療装置は、プローブが備える複数本のファイバの少なくともいずれかにレーザ光を導光し、前記プローブの先端から患者眼にレーザ光を照射させる眼科用レーザ治療装置であって、前記プローブにおける前記複数本のファイバの後端部が接続されるプローブ接続部と、レーザ光源が発生させたレーザ光を偏向することが可能な偏向部と、前記プローブの先端から照射させるレーザ光の照射パターンの選択指示を受け付ける指示受付手段と、前記指示受付手段によって受け付けられた選択指示に応じて前記偏向部の駆動を制御することで、前記プローブ接続部に接続された前記プローブにおける前記複数本のファイバのうち、レーザ光が導光されるファイバを切り替える制御手段と
を備える。

本発明に係る眼科用レーザ治療装置は、プローブの先端から照射されるレーザ光の照射位置のバリエーションを容易に増加させることができる。

眼科用レーザ治療装置１の概略構成を示す斜視図である。 表示部１３に表示される操作画面５０の一例を示す図である。 眼科用レーザ治療装置１の制御系および光学系を示す図である。 プローブ４０のファイバ本数、ファイバ配列、および照射パターンをゲージ毎に比較した説明図である。 プローブ接続部３３およびバンドルファイバ４１の拡大側面図である。 制御部２４が実行するメイン処理のフローチャートである。 メイン処理において実行されるキャリブレーション処理のフローチャートである。 メイン処理において実行される発光処理のフローチャートである。

以下、本発明の一実施形態について、図面を参照して説明する。まず、本実施形態に係る眼科用レーザ治療装置１の概略構成について説明する。図１の左斜め下側、右斜め上側、左斜め上側、右斜め下側を、それぞれ眼科用レーザ治療装置１の前方、後方、左側、右側とする。図１に示すように、眼科用レーザ治療装置１は、本体部１０と、偏向ユニット３０とを備える。

本体部１０は、箱状の筐体１１を備える。筐体１１の内部には、レーザ光を発生させるレーザ光源２０（図３参照）等が内蔵されている。本体部１０は、設定値に応じてレーザ光源２０からレーザ光を発生させて、偏向ユニット３０に導光する。筐体１１の正面には、表面にタッチパネル１２を備えた表示部１３が設けられている。術者は、表示部１３に表示される各種ボタン（詳細は後述する）の位置に応じてタッチパネル１２を操作することで、各種操作指示を眼科用レーザ治療装置１に入力することができる。

筐体１１の正面における右上の角部には、眼科用レーザ治療装置１の電源のＯＮとＯＦＦを切り替えるための電源ボタン１４が設けられている。筐体１１の正面における右下の角部には、ユニット接続ファイバ１５およびケーブル１６が接続されている。ユニット接続ファイバ１５は、本体部１０と偏向ユニット３０との間に接続され、本体部１０のレーザ光源２０（図３参照）が発生させたレーザ光を偏向ユニット３０に導光する。ケーブル１６は、本体部１０と偏向ユニット３０を電気的に接続する。

さらに、本体部１０には、フットスイッチ１７およびパワーディテクタ１８（図３参照）が接続される。フットスイッチ１７は、術者によって踏み込まれることで、レーザ光を発光させるための信号を眼科用レーザ治療装置１に出力する。パワーディテクタ１８の詳細については後述する。

偏向ユニット３０は、本体部１０よりも小さい箱状の筐体３１を備える。筐体３１の内部には、ユニット接続ファイバ１５を介して導光されたレーザ光を偏向（本実施形態では走査）するガルバノミラー３２（図３参照）が内蔵されている。筐体３１の背面には、ユニット接続ファイバ１５およびケーブル１６が接続される。筐体３１の正面には、プローブ（エンドフォトプローブ）４０を接続するためのコネクタであるプローブ接続部３３が設けられている。術者は、プローブ４０の清潔性の確保等を目的として、プローブ接続部３３に接続されているプローブ４０を交換することができる。ガルバノミラー３２の動作およびプローブ接続部３３の詳細については後述する。

プローブ４０について説明する。プローブ４０は、バンドルファイバ４１、ハンドピース４３、およびニードル４５を備える。バンドルファイバ４１は、レーザ光を導光する複数のファイバが束ねられることで形成される。バンドルファイバ４１の後端部がプローブ接続部３３に接続されることで、プローブ４０が偏向ユニット３０に接続される。ハンドピース４３は、外形略円柱状の部材であり、術者によって把持される。プローブ接続部３３に接続されたバンドルファイバ４１は、偏向ユニット３０からハンドピース４３の後端へ延びる。ニードル４５は、ハンドピース４３の先端から延びる円筒状の部材である。バンドルファイバ４１は、ハンドピース４３およびニードル４５の内部を通ってニードル４５の先端部近傍まで延びる。バンドルファイバ４１によって偏向ユニット３０から導光されたレーザ光は、ニードル４５の先端部から照射される。

本実施形態のプローブ４０は、患者眼５の内部に挿入されて、主に患者眼５の網膜にレーザ光を照射する。従って、本実施形態のニードル４５は、患者眼５の損傷を抑制するために、非常に細く形成されている。一例として、本実施形態で用いられるプローブ４０のゲージ（寸法の規格）は、２５Ｇ（ニードル４５の径が０．５０ｍｍ）、または２３Ｇ（ニードル４５の径が０．６３ｍｍ）である（図４参照）。ただし、プローブ４０のゲージを変更しても本発明は実現できる。なお、術者は、眼科用レーザ治療装置１を用いて患者眼５の治療を行う場合、手術顕微鏡で網膜の状況を確認しながら治療を進める。

図２を参照して、表示部１３に表示される操作画面５０の一例について説明する。操作画面５０の上部には、主に、スタンバイボタン５１、レディーボタン５２、ゲージ表示部５３、およびレーザ光選択部５４が表示される。スタンバイボタン５１は、レーザ光を照射できないスタンバイ状態とする指示を入力するために操作される。レディーボタン５２は、レーザ光を照射可能なレディー状態とする指示を入力するために操作される。ゲージ表示部５３には、プローブ接続部３３（図１、図３、図４参照）に接続されているプローブ４０のゲージが表示される。レーザ光選択部５４は、３色（赤色、黄色、緑色）のレーザ光のいずれかの選択指示を受け付けるボタンと、選択されているレーザ光を表示する表示部とを含む。

操作画面５０の上下方向における中央部分には、主に、照射パターン選択ボタン５８、エイミング設定部５９、照射パターン表示部６０、パワー設定部６１、照射時間設定部６２、およびインターバル設定部６３が表示される。照射パターン選択ボタン５８は、プローブ４０の先端から照射させるレーザ光の照射パターン（詳細は後述する）を術者が選択する際に操作される。エイミング設定部５９は、レーザ光の照射位置を示すエイミング光の出力設定を行うために用いられる。具体的には、エイミング設定部５９は、エイミング光の出力の設定指示を受け付けるボタンと、エイミング光の出力を表示する表示部とを含む。照射パターン表示部６０には、選択されている照射パターンが表示される。パワー設定部６１は、プローブ４０の先端から照射させるレーザ光の出力を設定するためのボタンおよび表示部を含む。照射時間設定部６２は、レーザ光の照射時間を設定するためのボタンおよび表示部を含む。インターバル設定部６３は、レーザ光を連続して照射する際のインターバル（照射間隔）を設定するためのボタンおよび表示部を含む。

操作画面５０の下部には、主に、ファンクションボタン６５およびキャリブレーションボタン６６が表示される。ファンクションボタン６５は、各種機能を実行させる際に操作される。例えば、術者は、プローブ接続部３３に接続されているプローブ４０を、ゲージが異なるプローブ４０に取り替えた際に、新たに装着したプローブ４０のゲージを眼科用レーザ治療装置１に入力する。この場合、術者は、ファンクションボタン６５を操作してゲージの設定画面を表示させることで、プローブ４０のゲージを入力することができる。キャリブレーションボタン６６は、キャリブレーションを実行させる指示を入力するためのボタンである。詳細は図７を参照して後述するが、キャリブレーションとは、偏向ユニット３０からプローブ４０にレーザ光を確実に導光させるための処理である。

図３を参照して、眼科用レーザ治療装置１の制御系および光学系について説明する。眼科用レーザ治療装置１の本体部１０は、主に、レーザ光源２０、エイミング用光源２１、ダイクロイックミラー２２、および制御部２４を備える。

レーザ光源２０は、治療に用いられるレーザ光を発生させる。本実施形態のレーザ光源２０は、赤色、黄色、および緑色のレーザ光を発生させることができる。しかし、レーザ光源２０は、治療の目的等に応じて適切なレーザ光を発生させることができればよい。従って、レーザ光源２０を変更しても本発明は実現できる。エイミング用光源２１は、プローブ４０の先端から照射されるレーザ光の照射位置を示すためのエイミング光を発生させる。ダイクロイックミラー２２は、レーザ光およびエイミング光の光路において、ガルバノミラー３２よりも手前側に配置されている。ダイクロイックミラー２２は、エイミング光を反射し、且つレーザ光を透過する。レーザ光源２０が発生させたレーザ光は、ダイクロイックミラー２２を透過してユニット接続ファイバ１５に入射する。エイミング用光源２１が発生させたエイミング光は、ダイクロイックミラー２２で反射し、レーザ光と重畳して（つまり、同軸となって）ユニット接続ファイバ１５に入射する。

制御部２４は、ＣＰＵ２５、ＲＡＭ２６、およびＲＯＭ２７を備える。ＣＰＵ２５は、眼科用レーザ治療装置１の制御を司る。ＲＡＭ２６には各種データが一時的に記憶される。ＲＯＭ２７には、眼科用レーザ治療装置１の動作を制御するための制御プログラム、初期値等が記憶されている。制御部２４は、タッチパネル１２、フットスイッチ１７、およびパワーディテクタ１８等から入力される信号に基づいて、表示部１３、レーザ光源２０、エイミング用光源２１、およびガルバノミラー３２等の動作を制御する。

パワーディテクタ１８は、キャリブレーションを実行する際に用いられる機器である。詳細は図７を参照して後述するが、キャリブレーションは、レーザ光源２０からレーザ光を発生させて、プローブ４０の先端から照射されるレーザ光の出力を検出することで実行される。パワーディテクタ１８は、ニードル挿入口と、出力検出部とを備える。ニードル挿入口には、プローブ４０のニードル４５の先端部が挿入される。ニードル挿入口にニードル４５が挿入されることで、レーザ光の外部への漏洩が防止される。出力検出部は、ニードル挿入口に挿入されたニードル４５の先端から照射されるレーザ光の出力を検出する。パワーディテクタ１８は、出力検出部による検出の結果を制御部２４に送信する。

眼科用レーザ治療装置１の偏向ユニット３０は、前述したガルバノミラー３２およびプローブ接続部３３に加えて、コリメータレンズ３５および集光レンズ３６を備える。コリメータレンズ３５は、ユニット接続ファイバ１５から出射されたレーザ光を平行光束とし、ガルバノミラー３２に入射させる。集光レンズ３６は、ガルバノミラー３２から入射するレーザ光を集光し、プローブ接続部３３に接続されたバンドルファイバ４１にレーザ光を導光させる。

図４を参照して、プローブ４０のファイバ本数、ファイバ配列、および照射パターンについて説明する。ファイバ本数とは、プローブ４０のバンドルファイバ４１が備えるファイバの本数である。一例として、本実施形態では、ゲージが２５Ｇ（ニードル４５の径が０．５０ｍｍ）のプローブ４０は、３本のファイバを備えている。ゲージが２３Ｇ（ニードル４５の径が０．６３ｍｍ）のプローブ４０は、４本のファイバを備えている。しかし、プローブ４０のゲージ、プローブ４０のファイバ本数等は適宜変更できる。例えば、ゲージを変更せずに各ファイバの径等を小さくすることで、ファイバ本数を増加させてもよい。

ファイバ配列について説明する。本実施形態のプローブ４０では、複数のファイバの入射端における配列と出射端における配列とが異なる。入射端とは、ファイバのうち、偏向ユニット３０からレーザ光が入射される側の端部（つまり、プローブ接続部３３に接続される後端側の端部）である。出射端とは、レーザ光を照射させる先端側の端部である。ゲージが２５Ｇのプローブ４０では、Ａ，Ｂ，Ｃの３本のファイバの入射端は、コリメータレンズ３５（図３参照）を通過したレーザ光の光軸方向から見て一直線上に並べられている。同様に、ゲージが２３Ｇのプローブ４０でも、Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄの４本のファイバの入射端は、レーザ光の光軸方向から見て一直線上に並べられている。一方で、ゲージが２５Ｇのプローブ４０では、Ａ，Ｂ，Ｃの３本のファイバの出射端は三角形状に配列されている。ゲージが２３Ｇのプローブ４０では、Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄの４本のファイバの出射端は矩形状に配列されている。

プローブ接続部３３は、複数のファイバの入射端が一直線上に配置された状態でプローブ４０を接続する。従って、眼科用レーザ治療装置１は、レーザ光源２０が発生させたレーザ光を一方向に走査すれば、複数のファイバの各々に選択的にレーザ光を導光することができる。また、本実施形態のプローブ４０は、ファイバの入射端の配列と出射端の配列とを異なる配列とすることで、レーザ光を偏向（走査）させるための構成および制御の簡略化を実現しつつ、様々なパターンで先端からレーザ光を照射することができる。

なお、本実施形態のプローブ４０に用いられるファイバの径は、入射端よりも出射端の方が小さい。より詳細には、本実施形態のファイバは、入射端から出射端へ向かうに従って徐々に径が小さくなるテーパ状のファイバである。従って、ガルバノミラー３２から出射されるレーザ光が適切に導光されない可能性が抑制されると共に、径が細いニードル４５を形成し易くなる。ただし、テーパ状のファイバを用いなくても本発明は実現できる。

さらに、各ファイバの出射端（先端）は、ファイバの内周面がニードル４５の外側に向けて露出するようにテーパ状に形成されている。その結果、各ファイバから照射されるレーザ光は、ニードルの外側に向けて僅かに広がる。従って、プローブ４０は、複数のファイバの出射端から照射された複数のレーザ光が重畳する可能性を低下させることができる。よって、複数本のレーザ光が集中して患者眼５が損傷する可能性は低下する。なお、各ファイバの出射端の各々をニードル４５の外側に向けて屈曲させた場合でも、複数のレーザ光が重畳する可能性は低下する。

また、詳細は図示しないが、ニードル４５の先端部には、複数のファイバの各々から照射されるレーザ光を集光するレンズが設けられている。従って、複数のレーザ光の各々が拡散して重畳する可能性はさらに低下する。

また、詳細は図示しないが、プローブ４０が備える複数のファイバの各々の入射端にはコネクタが設けられている。偏向ユニット３０のプローブ接続部３３（図５参照）の内部には、ガルバノミラー３２によって偏向されたレーザ光が導光される４つのチャンネルＡ，Ｂ，Ｃ，Ｄが設けられている。ゲージが２５Ｇのプローブ４０がプローブ接続部３３に接続されると、ＡのファイバがＡのチャンネルに、ＢのファイバがＢのチャンネルに、ＣのファイバがＣのチャンネルに、それぞれコネクタを介して接続される。この場合、Ｄのチャンネルは使用されない。また、ゲージが２３Ｇのプローブ４０がプローブ接続部３３に接続されると、ＡのファイバがＡのチャンネルに、ＢのファイバがＢのチャンネルに、ＣのファイバがＣのチャンネルに、ＣのファイバがＣのチャンネルに、それぞれコネクタを介して接続される。

照射パターンについて説明する。照射パターンとは、プローブ４０の先端から照射されるレーザ光の照射のパターンである。本実施形態では、「ＳＩＮＧＬＥ」「ＭＩＤＤＬＥ」および「ＦＵＬＬ」の３つの照射パターンの１つを術者が選択することができる。「ＳＩＮＧＬＥ」が選択されている場合、眼科用レーザ治療装置１は、ガルバノミラー３２を制御することで、Ａのチャンネル（つまり、Ａのファイバ）にレーザ光を導光する。その結果、照射パターンは、プローブ４０のゲージに関わらず、１本のレーザ光が照射される照射パターンとなる。つまり、本実施形態では、単発照射を行う「ＳＩＮＧＬＥ」も、複数の照射パターンの１つに含まれる。

「ＭＩＤＤＬＥ」が選択されている場合、眼科用レーザ治療装置１は、ガルバノミラー３２によってレーザ光を走査することで、Ａ，Ｂのチャンネル（つまり、Ａ，Ｂのファイバ）に順にレーザ光を導光する。その結果、照射パターンは、プローブ４０のゲージに関わらず、２本のレーザ光が照射される照射パターンとなる。

「ＦＵＬＬ」が選択されている場合、使用中のプローブ４０のゲージが２５Ｇであれば、眼科用レーザ治療装置１は、Ａ，Ｂ，Ｃの３つのチャンネルにレーザ光を導光する。この場合、照射パターンは、３本のレーザ光によって三角形の頂点が形成される照射パターンとなる。「ＦＵＬＬ」が選択されており、且つプローブ４０のゲージが２３Ｇであれば、眼科用レーザ治療装置１は、Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄの４つのチャンネルにレーザ光を導光する。この場合、照射パターンは、４本のレーザ光によって四角形の頂点が形成される照射パターンとなる。以上のように、眼科用レーザ治療装置１は、偏向ユニット３０のガルバノミラー３２を駆動してレーザ光を偏向（走査）させることで、照射パターンを変えることができる。また、プローブ接続部３３に接続されているプローブに応じて適切にガルバノミラー３２を駆動することができる。

図５を参照して、プローブ接続部３３について詳細に説明する。図５において、斜線を示した部分がプローブ接続部３３である。斜線を施していない部分は、バンドルファイバ４１の後端部に設けられたねじ部７８である。プローブ接続部３３は、後方（図５の右方）から順に、フランジ７１、小径部７２、および大径部７３を備える。フランジ７１は円盤状の部材である。フランジ７１の後方の面は、偏向ユニット３０の筐体３１（図１参照）に接触し、筐体３１に対するプローブ接続部３３の位置を固定する。小径部７２および大径部７３は、共に略円筒状の部材である。フランジ７１、小径部７２、および大径部７３の各々の中心軸は、同軸上に位置している。大径部７３の径は、小径部７２の径よりも大きい。術者がバンドルファイバ４１の後端部を大径部７３の内側に押し込むと、バンドルファイバ４１は、小径部７２と大径部７３の間に形成された段部（図示せず）に接触する。その結果、レーザ光の光軸方向（図５の左右方向）におけるバンドルファイバ４１の後端部の位置決めが行われる。大径部７３の先端側（図５の左側）の外周面には、図示しないねじ山が形成されている。ねじ部７８は、バンドルファイバ４１に対して回転可能に設けられている。ねじ部７８の内周面にもねじ山が形成されている。大径部７３の内側にバンドルファイバ４１が挿入された状態で、ねじ部７８が大径部７３のねじ山に締め付けられると、プローブ４０がプローブ接続部３３に接続（固定）される。

プローブ接続部３３には、プローブ４０における複数のファイバの入射端を所定の位置に位置決めするための位置決め部７５が設けられている。本実施形態の位置決め部７５は、大径部７３の先端（図５における左側の端部）から小径部７２へ至る切り欠きである。バンドルファイバ４１のうち、大径部７３の内側に挿入される部分の外周面には、軸から遠ざかる方向に向けて突出する位置決めキー７９が設けられている。バンドルファイバ４１の周方向（図５の上下方向）において、位置決めキー７９の長さと位置決め部７５の長さは等しい。術者は、プローブ４０をプローブ接続部３３に接続する場合、位置決めキー７９を位置決め部７５に通しつつ、バンドルファイバ４１を大径部７３に挿入する。その結果、バンドルファイバ４１の周方向において、プローブ接続部３３に対するバンドルファイバ４１の相対的な位置決めが行われる。この状態でねじ部７８を締め付けると、Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄのチャンネルの各々に、所定のファイバのコネクタが適切に位置決めされた状態で、バンドルファイバ４１が接続される。従って、ガルバノミラー３２から出射されたレーザ光が目標のファイバに導光されない不具合は、位置決め部７５によって大幅に生じ難くなる。

図６から図８を参照して、制御部２４が実行するメイン処理について説明する。前述したように、制御部２４のＲＯＭ２７には、眼科用レーザ治療装置１の動作を制御するための制御プログラムが記憶されている。制御部２４のＣＰＵ２５は、眼科用レーザ治療装置１の電源がＯＮとされると、制御プログラムに従って、図６に示すメイン処理を実行する。

まず、キャリブレーションを実行するタイミングが到来したか否かが判断される（Ｓ１）。本実施形態では、タッチパネル１２のうち、操作画面５０（図２参照）のキャリブレーションボタン６６に対応する部分が操作された場合に、キャリブレーションを実行するタイミングが到来したと判断される。しかし、キャリブレーションの実行タイミングは適宜変更できる。例えば、プローブ接続部３３にプローブ４０が接続されたことを検出するスイッチを設け、プローブ４０の接続がスイッチによって検出されたタイミングを、キャリブレーションの実行タイミングとしてもよい。

キャリブレーションの実行タイミングが到来していなければ（Ｓ１：ＮＯ）、レーザ光の発光（つまり、治療）を開始する指示が行われたか否かが判断される（Ｓ２）。本実施形態では、タッチパネル１２が操作されることで、発光の開始および終了の指示が入力される。発光の開始指示が行われていなければ（Ｓ２：ＮＯ）、処理はそのままＳ１の判断へ戻り、Ｓ１およびＳ２の判断が繰り返される。

キャリブレーションの実行タイミングが到来すると（Ｓ１：ＹＥＳ）、キャリブレーション処理が行われて（Ｓ３）、処理はＳ２の判断へ移行する。また、発光の開始指示が行われると（Ｓ２：ＹＥＳ）、発光処理が行われて（Ｓ４）、処理はＳ１の判断へ戻る。なお、眼科用レーザ治療装置１の電源がオフとされると、図６に示すメイン処理は終了する。

図７を参照して、キャリブレーション処理について詳細に説明する。キャリブレーション処理が開始されると、プローブ４０にパワーディテクタ１８（図３参照）が装着されたか否かが判断される（Ｓ１１）。つまり、パワーディテクタ１８のニードル挿入口にニードル４５が挿入されたか否かが判断される。パワーディテクタ１８が装着されないまま所定時間が経過すると（Ｓ１１：ＮＯ）、キャリブレーションを実行できない旨を術者に通知するためのエラー表示が表示部１３で行われて（Ｓ１２）、キャリブレーション処理は終了する。

パワーディテクタ１８が装着されると（Ｓ１１：ＹＥＳ）、プローブ接続部３０に接続されているプローブ４０のゲージの情報が取得される（Ｓ１４）。ゲージの情報は、術者によってタッチパネル１２が操作されることで予め設定されている。次いで、ゲージ（本実施形態では、２５Ｇまたは２３Ｇ）に応じたデフォルトのＦＵＬＬの走査パターンが、キャリブレーション用のガルバノミラー３２の走査パターンとして設定される（Ｓ１５）。詳細には、ゲージが２５Ｇである場合のＦＵＬＬの走査パターンは、チャンネルＡ，Ｂ，Ｃに順にレーザ光を導光させる走査パターンである。ゲージが２３Ｇである場合のＦＵＬＬの走査パターンは、チャンネルＡ，Ｂ，Ｃ，Ｄの全てにレーザ光を導光させる走査パターンである。また、デフォルトの走査パターンとは、正常なプローブ４０がプローブ接続部３３の正確な位置に接続された場合の走査パターンである。つまり、プローブ４０の接続不良等の不具合が無ければ、デフォルトの走査パターンでガルバノミラー３２を走査させることで、プローブ４０が備える複数のファイバに正確にレーザ光が導光される。

次いで、ＣＰＵ２５は、設定されている走査パターンでガルバノミラー３２を走査しつつ、決められたタイミングでレーザ光源２０を発光させる（Ｓ１６）。パワーディテクタ１８の出力検出部によって検出されたレーザ光の出力が取得される（Ｓ１７）。検出された出力が正常値であるか否かが判断される（Ｓ１８）。正常値でなければ（Ｓ１８：ＮＯ）、プローブ４０が備える複数のファイバの入射端が、正確な位置に位置決めされていない可能性がある。従って、走査パターンが調整されて（Ｓ１９）、Ｓ１６〜Ｓ１８の処理が再度実行される。検出された出力が正常値であれば（Ｓ１８：ＹＥＳ）、処理はメイン処理へ戻る。なお、Ｓ１６〜Ｓ１８の処理が所定回数実行されたにも関わらず、正常な出力が検出されない場合には、エラー表示が行われて、処理はメイン処理へ戻る。

図８を参照して、発光処理について説明する。発光処理が開始されると、タッチパネル１２を介して受け付けられた選択指示で選択された照射パターンが「ＳＩＮＧＬＥ」であるか否かが判断される（Ｓ２１）。「ＳＩＮＧＬＥ」であれば（Ｓ２１：ＹＥＳ）、レーザ光源２０によって発生されたレーザ光がチャンネルＡに導光する位置で、ガルバノミラー３２が固定される（Ｓ２２）。処理はＳ３１へ移行する。

照射パターンが「ＳＩＮＧＬＥ」でなければ（Ｓ２１：ＮＯ）、選択されている照射パターンが「ＭＩＤＤＬＥ」であるか否かが判断される（Ｓ２４）。「ＭＩＤＤＬＥ」であれば（Ｓ２４：ＹＥＳ）、４つのチャンネルＡ，Ｂ，Ｃ，Ｄのうち、チャンネルＡ，Ｂにレーザ光が導光するように、ガルバノミラー３２が駆動される（Ｓ２５）。処理はＳ３１へ移行する。

照射パターンが「ＳＩＮＧＬＥ」でも「ＭＩＤＤＬＥ」でもなく、「ＦＵＬＬ」であれば（Ｓ２４：ＮＯ）、プローブ接続部３３に接続されているプローブ４０のゲージが２５Ｇであるか否かが判断される（Ｓ２７）。タッチパネル１２が操作されることで、ゲージの値が２５Ｇに設定されていれば（Ｓ２７：ＹＥＳ）、レーザ光源２０が発生させたレーザ光がチャンネルＡ，Ｂ，Ｃに導光するように、ガルバノミラー３２が駆動される（Ｓ２８）。処理はＳ３１へ移行する。プローブ４０のゲージが２５Ｇでなく、２３Ｇであれば（Ｓ２７：ＮＯ）、チャンネルＡ，Ｂ，Ｃ，Ｄの全てにレーザ光が導光されるように、ガルバノミラー３２が駆動される（Ｓ２９）。

次いで、エイミング用光源２１によるエイミング光の発光が開始される（Ｓ３１）。これにより、レーザ光が照射される位置と同じ位置にエイミング光が照射される。照射パターンを切り替える指示が入力されたか否かが判断される（Ｓ３３）。前述したように、本実施形態では、タッチパネル１２のうち、照射パターン選択ボタン５８（図２参照）に対応する部分が操作されることで、照射パターンの切り替え指示が入力される。照射パターンの切り替え指示が入力されると（Ｓ３３：ＹＥＳ）、切り替えられた照射パターンが照射パターン表示部６０（図２参照）に表示されて、処理はＳ２１の判断へ戻る。その後、切り替えられた照射パターンに応じたガルバノミラー３２の駆動が実行される（Ｓ２１〜Ｓ２９）。

照射パターンの切り替え指示が入力されていなければ（Ｓ３３：ＮＯ）、フットスイッチ１７（図１および図３参照）がＯＮとされたか否かが判断される（Ｓ３４）。ＯＮとされていなければ（Ｓ３４：ＮＯ）、処理はＳ３７の判断へそのまま移行する。フットスイッチ１７が踏み込まれてＯＮとされると（Ｓ３４：ＹＥＳ）、レディー状態とされているか否かが判断される（Ｓ３５）。レディー状態でなくスタンバイ状態とされてれば（Ｓ３５：ＮＯ）、処理はそのままＳ３７の判断へ移行する。タッチパネル１２のうち、レディーボタン５２（図２参照）に対応する部分が操作されてレディー状態とされていれば（Ｓ３５：ＹＥＳ）、照射パターンに応じて予め決められたタイミングで、選択されている色のレーザ光がレーザ光源２０によって発光される（Ｓ３６）。詳細には、ガルバノミラー３２は、目標のチャンネルにレーザ光が導光される角度となる毎に、設定されている照射時間以上の時間静止状態となる。静止とする時間（静止時間）が経過すると、次の目標のチャンネルにレーザ光が導光される角度に変化する。制御部２４は、ガルバノミラー３２が静止状態となる毎に、設定されている照射時間だけレーザ光を発光させる。その結果、選択されている照射パターンでプローブ４０からレーザ光が照射される。なお、ガルバノミラー３２の静止時間は、設定されている照射時間以上の時間であればよいため、静止時間を１つの固定時間とすることも可能である。次いで、発光を終了させる指示が入力されたか否かが判断される（Ｓ３７）。入力されていなければ（Ｓ３７：ＮＯ）、処理はＳ３３の判断へ戻り、Ｓ３３〜Ｓ３７の処理が繰り返される。終了指示が入力されると（Ｓ３７：ＹＥＳ）、処理はメイン処理（図６参照）へ戻る。

以上説明したように、本実施形態の眼科用レーザ治療装置１は、プローブ４０が備える複数本のファイバのうち、レーザ光を導光するファイバを切り替えることで、プローブ４０の先端から照射されるレーザ光の照射パターンを切り替えることができる。従って、術者は、使用するプローブを術中に取り替えることなく、レーザ光の照射パターンを容易に切り替えて、効率よく治療を行うことができる。さらに、眼科用レーザ治療装置１は、ガルバノミラー３２の駆動を制御することで、レーザ光を導光するファイバを切り替える。従って、カプラまたは回折要素を用いる場合とは異なり、多数のバリエーションでレーザ光をファイバに供給することができる。よって、本実施形態の眼科用レーザ治療装置１は、プローブ４０の先端から照射されるレーザ光の照射位置のバリエーションを容易に増加させることができる。また、眼科用レーザ治療装置１は、レーザ光源２０が発生させたレーザ光を偏向させて照射パターンを変える。従って、照射パターンを変更しても、プローブ４０の先端から照射される１または複数のレーザ光の各々の出力は変化しない。よって、レーザ光源２０が発生させたレーザ光をカプラ、回折格子等によって分割する場合とは異なり、照射パターンが変更されても治療効果は変化しない。

本実施形態のプローブ接続部３３は、複数本のファイバの各々の後端部に位置する入射端を、ガルバノミラー３２がレーザ光を走査する平面と同一平面上に並べて配置して、プローブ４０を接続する。換言すると、本実施形態では、複数の入射端は、ガルバノミラー３２から見て一直線上に配置される。従って、眼科用レーザ治療装置１は、複数本のファイバの後端部が一直線上に配置されていない場合に比べて、レーザ光を変更する部位（本実施形態ではガルバノミラー３２）の構成および駆動制御を簡略化しつつ、レーザ光の照射位置のバリエーションを容易に増加させることができる。

本実施形態のプローブ接続部３３は、複数本のファイバの入射端を所定の位置に位置決めする位置決め部７５を備える。その結果、偏向ユニット３０によって偏向されたレーザ光は、位置決め部７５によって位置決めされたそれぞれの入射端に確実に入射する。つまり、眼科用レーザ治療装置１は、レーザ光が目標のファイバに導光されない不具合が生じる可能性を、位置決め部７５によって低下させつつ、レーザ光の照射位置のバリエーションを増加させることができる。

プローブ４０が備えるファイバの本数、ファイバの径等に応じて、プローブ４０のゲージが変化する場合が多い。本実施形態の眼科用レーザ治療装置１は、接続されたプローブ４０のゲージに応じた適切な動作を行うことで、レーザ光の照射位置のバリエーションを確実に増加させることができる。また、眼科用レーザ治療装置１はキャリブレーションを行うことができる。従って、プローブ接続部３３に接続されているプローブ４０が交換された場合等でも、眼科用レーザ治療装置１は、レーザ光源２０が発光させたレーザ光を目標のファイバに確実に導光させることができる。

本発明は上記実施形態に限定されることはなく、様々な変形が可能であることは勿論である。上記実施形態では、プローブ４０のゲージに応じてガルバノミラー３２の駆動を制御することで、プローブ４０が備えるファイバの本数に適した制御を行うことができる。しかし、眼科用レーザ治療装置１は、プローブ４０のゲージの情報の代わりに、またはゲージの情報と共に、プローブ４０が備えるファイバの本数の情報を直接取得し、ファイバの本数に応じてガルバノミラー３２の駆動を制御してもよい。この場合、例えば、眼科用レーザ治療装置１は、タッチパネル１２を術者に操作させることで、ファイバの本数の情報を取得する。図８のＳ２７〜Ｓ２９の処理において、ファイバの本数に応じてガルバノミラー３２を駆動する。この場合でも、眼科用レーザ治療装置１は、プローブ４０が備えるファイバの本数に応じた適切な制御を行うことができる。

また、眼科用レーザ治療装置１は、複数本のファイバの各々の径をゲージの情報に基づいて判断し、ファイバの径に応じてガルバノミラー３２を駆動してもよい。また、眼科用レーザ治療装置１は、プローブ接続部３３に接続されたプローブ４０の後端の形状等から、接続されたプローブ４０のゲージの情報を取得してもよい。

上記実施形態の眼科用レーザ治療装置１では、レーザ光源２０を備える本体部１０と、レーザ光を偏向させる偏向ユニット３０とが別体である。従って、眼科用レーザ治療装置１を製造販売するメーカーは、偏向ユニット３０のみを単独で製造販売し、術者が既に所持している本体部１０に偏向ユニット３０を接続させて使用させることも可能である。この場合、メーカーは、術者が所持している本体部１０に、図６に示すメイン処理を実行するためのプログラムを必要に応じてインストールしてもよい。また、レーザ光を偏向させる偏向部（上記実施形態ではガルバノミラー３２）を制御するための制御部を、本体部１０でなく偏向ユニット３０に設けてもよい。この場合、偏向ユニット３０が本発明の「眼科用レーザ治療装置」に相当する。本体部１０と偏向ユニット３０とを別体とせずに一体としてもよいことは言うまでもない。

上記実施形態の眼科用レーザ治療装置１は、表示部１３の表面に設けられたタッチパネル１２の操作を受け付けることで、照射パターンの選択指示等の各種指示を受け付ける。しかし、指示を受け付ける方法は適宜変更できる。例えば、外付けの表示部およびタッチパネルを眼科用レーザ治療装置１に接続することも可能である。この場合、制御部２４は、外付けのタッチパネルから出力される操作指示を入力することで、上記実施形態と同様の動作を行うことができる。また、当然ながら、各種操作ボタンを備える操作部をタッチパネル１２の代わりに用いることも可能である。偏向ユニット３０に操作部を設けてもよい。

上記実施形態では、「ＳＩＮＧＬＥ」「ＭＩＤＤＬＥ」「ＦＵＬＬ」のいずれかを術者が選択することで、レーザ光の照射パターンが選択される。しかし、照射パターンの選択方法も適宜変更できる。例えば、プローブ４０の先端から照射されるレーザ光の光束の本数を術者に選択させてもよい。

上記実施形態の眼科用レーザ治療装置１は、ガルバノミラー３２を駆動することでレーザ光を偏向（走査）する。しかし、眼科用レーザ治療装置１は、ガルバノミラー３２以外の構成を用いてレーザ光を偏向させてもよい。例えば、光を走査させるための他の構成（例えば、ポリゴンミラー等）を用いてもよい。光を走査させる構成の代わりに、超音波によって光を偏向させる構成を採用することも可能である。また、上記実施形態の眼科用レーザ治療装置１は、レーザ光を一方向に（一次元で）走査させるため、簡易な構成および制御でレーザ光を偏向させることができる。しかし、レーザ光を二次元で走査させる場合でも、本発明は実現可能である。この場合、眼科用レーザ治療装置１は、照射パターンのバリエーションをさらに容易に増加させることができる。

上記実施形態のプローブ接続部３３は、プローブ４０が備える複数のファイバが一直線上に位置するようにプローブ４０を接続する。従って、眼科用レーザ治療装置１は、レーザ光を一次元に走査させる簡易な構成および処理で、照射パターンのバリエーションを増加させることができる。しかし、眼科用レーザ治療装置１は、レーザ光を二次元に走査させる構成を備える場合、複数のファイバを一直線上に配置する必要は無い。また、ファイバの入射端を位置決めするための位置決め部７５の構成も変更できる。例えば、多角形のコネクタをプローブ接続部３３に採用することで、プローブ接続部３３に対する入射端の位置決めを行ってもよい。この場合、コネクタ自体が本発明の位置決め部７５に相当する。

上記実施形態のプローブ４０では、複数のファイバの入射端の配列と出射端の配列とが異なる。従って、上記実施形態のプローブ４０は、レーザ光を偏向させるための構成および制御の簡略化を実現しつつ、様々なパターンで先端からレーザ光を照射することができる。しかし、複数のファイバの入射端の配列と出射端の配列を同一としても、本発明を実現することは可能である。また、上記実施形態のプローブ４０は、患者眼５に挿入されて使用されるものである。しかし、本発明は、患者眼５に挿入されないプローブ（例えば、先端部を角膜に接触させた状態で使用されるプローブ）にも適用できる。

なお、上記実施形態のプローブ４０は、複数本のファイバを備えたプローブのうち、前記複数本のファイバの後端部が接続されるプローブ接続部と、レーザ光源が発生させたレーザ光を偏向または分割させることが可能な光学手段とを備え、前記プローブ接続部に接続された前記プローブにおける前記複数本のファイバの少なくとも一部に、前記光学手段によって偏向または分割されたレーザ光を導光させることが可能な眼科用レーザ治療装置の前記プローブ接続部に接続される前記プローブであって、前記複数本のファイバのうち、少なくとも前記光学手段によって偏向または分割されたレーザ光が入射する入射端が、一直線上に配置されていることを特徴とするプローブ、と表すこともできる。

１ 眼科用レーザ治療装置
１０ 本体部
１２ タッチパネル
２０ レーザ光源
２４ 制御部
２５ ＣＰＵ
３０ 偏向ユニット
３２ ガルバノミラー
３３ プローブ接続部
４０ プローブ
４１ バンドルファイバ
７５ 位置決め部

Claims (6)

1. プローブが備える複数本のファイバの少なくともいずれかにレーザ光を導光し、前記プローブの先端から患者眼にレーザ光を照射させる眼科用レーザ治療装置であって、
   前記プローブにおける前記複数本のファイバの後端部が接続されるプローブ接続部と、
   レーザ光源が発生させたレーザ光を偏向することが可能な偏向部と、
   前記プローブの先端から照射させるレーザ光の照射パターンの選択指示を受け付ける指示受付手段と、
   前記指示受付手段によって受け付けられた選択指示に応じて前記偏向部の駆動を制御することで、前記プローブ接続部に接続された前記プローブにおける前記複数本のファイバのうち、レーザ光が導光されるファイバを切り替える制御手段と
   を備えたことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。
2. 前記プローブ接続部は、前記複数本のファイバの各々の後端部に位置するレーザ光の入射端を一直線上に配置して前記プローブを接続することを特徴とする請求項１に記載の眼科用レーザ治療装置。
3. 前記プローブ接続部は、
   前記複数本のファイバの各々の後端部に位置するレーザ光の入射端を所定の位置に位置決めする位置決め部を備えたことを特徴とする請求項１または２に記載の眼科用レーザ治療装置。
4. 前記制御手段は、
   前記プローブ接続部に接続された前記プローブが備える前記ファイバの本数の情報を取得する本数情報取得手段を備え、
   前記本数情報取得手段によって取得された前記本数の情報と、前記指示受付手段によって受け付けられた選択指示とに応じて、前記偏向部の駆動を制御することを特徴とする請求項１から３のいずれかに記載の眼科用レーザ治療装置。
5. 前記制御手段は、
   前記プローブ接続部に接続された前記プローブのゲージの情報を取得するゲージ情報取得手段を備え、
   前記ゲージ情報取得手段によって取得された前記ゲージの情報と、前記指示受付手段によって受け付けられた選択指示とに応じて、前記偏向部の駆動を制御することを特徴とする請求項１から３のいずれかに記載の眼科用レーザ治療装置。
6. 前記制御手段は、
   前記偏向部によって偏向されるレーザ光が、前記複数のファイバにおける所定のファイバに入射しない場合に、前記偏向部の駆動動作を調整して、前記所定のファイバにレーザ光を入射させるキャリブレーション手段を備えたことを特徴とする請求項１から５のいずれかに記載の眼科用レーザ治療装置。