JP2013506530A - 脛骨のインプラントベース - Google Patents

Abstract

整形外科のプロテーゼは、脛骨のインプラント（１０）と脛骨の挿入体（７０）とを有している。この脛骨のインプラントは、上面（１７）と、内側部分（１３）と、外側部分（１４）と、前記上面に設けられている第１のロック構造体（２０、３０）とを有しており、前記脛骨のインプラントの前記内側部分と外側部分とは、内側と外側との中間線（４０）によって規定されている。前記脛骨の挿入体は、この挿入体の底面に設けられている第２のロック構造体（７３、７４）を有している。前記第１及び第２のロック構造体は、前記脛骨の挿入体が前記脛骨のベース中に後ろ側部分に向かって挿入された時に、係合方向のベクトル（４５）に沿って互いに係合するように、構成されている。前記係合方向のベクトルは、前記脛骨のインプラントの前記内側と外側との中間線から前記脛骨のインプラントの前記内側部分に向かって、所定の角度で傾斜されている。
【選択図】図６

Description

本開示は、膝関節置換手術に使用される整形外科のプロテーゼに関わる。

関節の置換手術は、本分野でよく知られている。この手術は、他の方法では不可能であろう場合に、多くの個体にほぼ正常な関節機能を与える。人工の関節は、通例、既存の骨に固定される金属、セラミック、及び／もしくはプラスチックの構成部材を有している。

例えば、膝の関節形成は、周知の外科手術であり、これによって、病気を患った及び／もしくは傷ついた固有の膝関節が、プロテーゼの膝関節に置換される。外科医は、代表的に、２つのプロテーゼの構成部材を、患者の大腿骨と脛骨とに与える。これら置換用の構成部材は、大腿骨用の構成部材及び脛骨用の構成部材として代表的に知られている。前記大腿骨用の構成部材は、外科医が複数の外科切断を行った後に、患者の大腿骨先端部に配置される。一般的な種類の脛骨のプロテーゼは、患者の脛骨基端部が外科医によって横方向に切断された後の、この脛骨基端部に適合した形状であり、横方向に延びているベースを使用している。また、脛骨のプロテーゼは、前記脛骨のベースにほぼ直交するか、わずかに傾斜して、ベースの中央から延びているステム即ちプラグを有している。前記ステムは、脛骨基端部に形成された横方向の切断部から患者の髄内管中に延びている、手術によって形成された開口部中に、配置される。プラスチック重合体の挿入体が、脛骨のベースに取着される。この挿入体は、患者の脛骨が患者の大腿骨に対する移動の全範囲に渡って移動するように、大腿骨の関節面と関節接続した脛骨の関節面を形成する。

本開示の実施形態に従えば、整形外科のプロテーゼは、上面と、内側部分と、外側部分と、前記上面に設けられた第１のロック構造体とを備えた脛骨のインプラントを有している。この脛骨のインプラントの前記内側部分と前記外側部分とは、内側と外側との中間線によって規定されている。整形外科のプロテーゼは、底面と、この底面に設けられた第２のロック構造体とを備えた脛骨の挿入体を更に有している。前記第１及び第２のロック構造体は、前記脛骨の挿入体が脛骨のベース中に後ろ側部分に向かって挿入された時に、係合方向のベクトル（an engagement direction vector）に沿って互いに係合するように、構成されている。前記係合方向のベクトルは、前記脛骨のインプラントの前記内側と外側との中間線から前記脛骨のインプラントの前記内側部分に向かって、所定の角度で傾斜されている。

他の実施形態に従えば、整形外科のプロテーゼのための脛骨のインプラントは、上面と、内側部分と、外側部分と、周端面とを有している。この脛骨のインプラントの前記内側部分と前記外側部分とは、内側と外側との中間線によって規定されている。前記周端面は、前部と後部とを有している。第１の肩部が、前記周端面の前記後部に沿って設けられており、前記上面から上方に突出している。前記第１の肩部は、内側に傾斜している内面を有しており、アンダーカット構造体を設けている。案内部材が、前記第１の肩部から前記前部に向かって、係合方向のベクトルに沿って延びている。この係合方向のベクトルは、前記内側と外側との中間線から前記脛骨のインプラントの前記内側部分に向かって、所定の角度で傾斜しており、前記案内部材は、前記脛骨の挿入体が前記脛骨のベース中に前記内側と外側との中間線の前記内側部分から後ろ側部分に向かって挿入された時に、前記脛骨の挿入体を、前記係合方向のベクトルに沿って案内する。

本開示の整形外科のプロテーゼアセンブリは、膝の関節形成のＭＩＳ（低侵襲手術）の間に、脛骨の挿入体を、脛骨のベース中に内側部分から挿入させることを可能にし、かくして、患者の膝蓋骨との干渉を最小限にする。

図１は、本開示の一実施形態に係る脛骨のインプラントと脛骨の挿入体とのアセンブリの斜視図である。 図２は、図１の脛骨のインプラントの上面の平面図である。 図３は、脛骨のインプラント上に設けられた第１の肩部の一部の、図２のＡ−Ａ線に沿って切断された断面図である。 図４は、図１の脛骨のインプラントの正面図である。 図５は、脛骨の挿入体の底面を示している、図１の脛骨の挿入体の等角図である。 図６は、図５の脛骨の挿入体の底面の底面図である。 図７は、脛骨の挿入体の、図６のＢ−Ｂ線に沿って切断された断面図である。 図８は、ロックする前の状態の脛骨のインプラントと脛骨の挿入体とのアセンブリの、図１０のＣ−Ｃ線に沿って切断された側方断面図である。 図９は、ロックした後の状態の脛骨のインプラントと脛骨の挿入体とのアセンブリの、図１０のＣ−Ｃ線に沿って切断された側方断面図である。 図１０は、脛骨のインプラントの底面から、図１の脛骨のインプラントと脛骨の挿入体とのアセンブリを示しており、切断線Ｃ−Ｃを示している図である。

上記の参照図面に示されている特徴は、概略的に示されており、一定の比率で示されているのではなく、また、正確な位置関係で示されているのでもない。また、同じ参照符号が、同じ部材を示している。

実施形態の説明は、添付の図面に関連して読まれるように意図されており、これら図面は、全体の説明の該当部分である。この説明では、「下側の」、「上側の」、「横の」、「縦の」、「上方の」、「下方の」、「上」、「下」、「上面」、「底面」のような相対語と、これらの派生語（例えば、「横に」、「下方に」、「上方に」など）とが、下記に説明されるような方向、もしくは該当する図面に示されているような方向を示すと解釈されなければならない。これら相対語は、説明の便宜のためであり、装置が特定の方向に構成もしくは操作されることを要求しない。「接続された」、「相互接続された」のような、取着、結合などに係る用語は、他の用語で明白に説明される場合を除いて、複数の構造体が、直接に、もしくは介在する構造体によって間接に、取着されているという関係と、可動の及び固定の取着もしくは関係とを示す。

図１乃至図４は、本開示の一実施形態に係る膝のプロテーゼの脛骨のインプラント１０と、対応した脛骨の挿入体７０とを示している。前記脛骨のインプラント１０は、脛骨のベース１１と、この脛骨のベース１１の底面に設けられているステム５とを有している。この脛骨のベース１１は、ほぼ平坦であり、前記脛骨のインプラント１０を受けるように形成された、患者の脛骨の基端部の断面の輪郭にほぼ一致する輪郭を有している。

前記ステム５は、ステム５から外側に各々突出している内側−後ろ側のウェブ６並びに外側−後ろ側のウェブ７を有している。前記ウェブ６、７の各々は、前記脛骨のベース１１に対して基端部に位置する広がった上部と、ステム５の先端部に位置された狭い部分とを有している。前記ウェブ６、７は、脛骨の中心管中の海綿状組織の骨に最大限に接触するように、この中心管の内形にほぼ従った形状を有している。前記ステム５は、必要に応じて、このステム５の先端部のところでステム延長部材（図示されていない）を受けるように、構成され得る。

図１及び図２を参照すると、前記脛骨のベース１１は、内側と外側との中間線４０に沿って前記脛骨のベース１１の中心１２を通る矢状面（a sagittal plane）によって、内側部分１３と外側部分１４とに規定され得る。更に、前記脛骨のベース１１は、前側と後ろ側との中間線４７に沿って前記中心１２を通る冠状面（a coronal plane）によって、後ろ側部分１５と前側部分１６とに規定され得る。前記脛骨のベース１１の中心１２は、内外の方向で、前記脛骨のベース１１の幅Ｗ１の中間点として、並びに、前後の方向で、前記脛骨のベース１１の幅Ｗ２の中間点として、規定されている。

前記脛骨のベース１１は、ほぼ平坦な上面１７と、脛骨のベース１１の輪郭を成している周端面１８とを有している。この周端面１８は、前記脛骨のベース１１の前記前側部分１６に位置する前部と、前記脛骨のベース１１の前記後ろ側部分１５に位置する後部とを有している。前記脛骨のベース１１は、前記周端面１８に沿って、実質的には、前記周端面１８の前記後部に沿って設けられている第１の肩部２０を有している。この第１の肩部２０は、前記上面１７から上方に突出しており、この第１の肩部２０の内側の側面に沿ってアンダーカット構造体２３を形成している内面２２を有している。図３は、前記第１の肩部２０の、図２のＡ−Ａ線に沿って切断された断面図であり、前記アンダーカット構造体２３を示している。

また、前記脛骨のベース１１は、前記周端面１８の前記前部の一部に沿って設けられており前記脛骨のベース１１の前記上面１７から上方に突出している第２の肩部３０を有している。この第２の肩部３０は、前記脛骨の挿入体７０が前記脛骨のベース１１中に完全に挿入されて設置された時に前記脛骨のベース１１中に前記脛骨の挿入体７０をロックするように、構成されている。前記脛骨のベース１１の前記第１の肩部２０と前記第２の肩部３０とは、第１のロック構造体を、前記脛骨のベース１１上に一緒に形成している。この第１のロック構造体は、前記脛骨の挿入体７０の底面に設けられている第２のロック構造体と協動することによって、前記脛骨の挿入体７０に係合且つロックする。

図１に示されているように、前記内側と外側との中間線４０を示しているマーキング、例えばノッチ４２が、前記脛骨のベース１１の前面３７に設けられている。膝の関節形成のＭＩＳの間に、前記脛骨のインプラント１０が患者の脛骨中に挿入される時、外科医は、前記脛骨のベース１１を前後の方向に案内するためのガイドとして、前記ノッチ４２を使用し得る。前記脛骨のベース１１が患者の脛骨に適切に配置された時、前記ノッチ４２は、患者の膝蓋骨のすぐ後ろに位置する。

前記脛骨のベース１１が脛骨に配置された後、前記脛骨の挿入体７０は、患者の膝の切開部から導入され、前記脛骨のベース１１中に挿入される。前記脛骨の挿入体７０は、前記脛骨のベース１１中に挿入され、前記第１及び第２のロック構造体によって一緒にロックされる。

前記脛骨の挿入体７０の底面は、この脛骨の挿入体７０を前記脛骨のベース１１にロックするために、前記脛骨のベース１１の第１のロック構造体に係合し且つこれと協動する第２のロック構造体を有するように、構成されている。図５は、前記第２のロック構造体を示している前記脛骨の挿入体７０の底面の斜視図である。前記脛骨のベース１１の前記第１の肩部２０と係合するためのリップ７３が、前記脛骨の挿入体７０の後ろ側の端面７２に沿って、設けられている。このリップ７３は、前記脛骨の挿入体７０の後部の輪郭に従った曲線的な形状を有しており、また、この形状は、前記脛骨のベース１１の前記第１の肩部２０の曲線的な形状に一致する。

前記脛骨の挿入体７０の前側の端面７４は、前記脛骨のベース１１の前記第２の肩部３０を受け且つこれに係合するように構成されている。前記脛骨の挿入体７０の前記前側の端面７４には、前記第２の肩部３０を収容するための空間を与えている凹んだ領域７５が、設けられ得る。前記凹んだ領域７５と前記第２の肩部３０とは、前記脛骨の挿入体７０を前記脛骨のベース１１にロックされた状態に維持するために十分な機械的な締まりばめを与えるように、構成されている。しかしながら、この機械的な締まりばめは、必要に応じて、前記脛骨の挿入体７０を前記脛骨のベース１１から取り外すために、解除され得る。

例えば、図示されている例では、前記第２の肩部３０には、リップ３３が設けられており、前記脛骨の挿入体７０の前記凹んだ領域７５には、対応したリップ７３が設けられている。前記脛骨の挿入体７０が前記脛骨のベース１１中に完全に設置された時、これら２つのリップの構造体３３、７３は、前記脛骨の挿入体７０を前記脛骨のベース１１にロックするように、スナップ取着する。前記脛骨のベース１１は、外科グレード（surgical grade）のチタン合金、もしくはコバルトクロム合金のような、人体中に与えられるインプラントに適切な合金によって一般に形成されており、また、前記脛骨の挿入体７０は、軟性の高分子基材によって一般に形成されており、かくして、前記脛骨の挿入体７０と前記脛骨のベース１１との間のスナップ取着ロックを容易にする。

ＭＩＳ手術の間に、前述のような前記脛骨の挿入体７０の挿入が、患部の前側部分から、切開部を通って為される。しかしながら、通常の脛骨のインプラントシステムでは、前記脛骨の挿入体の前記脛骨のベースへの挿入及びロックが、前記内側と外側との中間線４０に沿って、果たされる。しかし、患者の膝蓋骨が、前記内側と外側との中間線４０に直接に沿って患者の膝の前側部分に位置しているので、通常の脛骨のインプラントシステムにおける脛骨の挿入のための挿入処置は、問題となり得る。

図２乃至図６を参照すると、本開示の実施形態に従えば、前記脛骨の挿入体７０と前記脛骨のベース１１とは、前記脛骨の挿入体７０が、前記内側と外側との中間線４０から前記内側部分１３に向かって所定の角度θで傾斜されている係合方向のベクトル４５に沿って、前記脛骨のベース１１中に挿入されるように、構成されている。前記所定の角度θは、約３°乃至約４．５°であり得、一実施形態では、前記所定の角度θは、約８°である。かくして、外科医は、前記内側と外側との中間線４０の前記内側部分から前記脛骨の挿入体７０を挿入し、膝蓋骨との干渉を防ぐことが可能となる。

前記係合方向のベクトル４５に沿った前記脛骨の挿入体７０と前記脛骨のベース１１との係合を容易にするために、前記脛骨のベース１１の前記第１の肩部２０は、前記脛骨の挿入体７０と前記脛骨のベース１１との係合の方向を案内するための、前記第１の肩部２０から延びている案内部材２５を有している。前記案内部材２５は、前記係合方向のベクトル４５に沿って、前記第１の肩部２０から前記前側部分に向かって延びている。前記脛骨の挿入体７０の前記後方の端面７２には、前記案内部材２５を受け且つこれに係合するための案内ポケット７８が、設けられている。この案内ポケット７８は、前記係合方向のベクトル４５に沿った方向に延びている、細長い形状を有している。また、この案内ポケット７８は、前記後方の端面７２に沿って設けられている前記リップ７３のループ状の部分によって形成されており、前記案内部材２５を受け且つまたぐように構成されており、前記脛骨の挿入体７０と前記脛骨のベース１１との係合の方向を、前記係合方向のベクトル４５に沿って案内する。図６では、点線の輪郭線２５Ｂが、前記脛骨の挿入体７０と前記脛骨のベース１１とが完全に係合及び設置された時に前記リップ７３の端部の下に係合される、前記案内部材２５の輪郭を示している。かくして、前記脛骨の挿入体７０は、患者の膝蓋骨との干渉を防ぐように、ＭＩＳ手術の間に、膝蓋骨の前側−内側から、挿入され得る。

図２を参照すると、前記係合方向のベクトル４５は、前記内側と外側との中間線４０に対して所定の角度θで規定されている。前記案内部材２５は、前記第１の肩部２０から、前記係合方向のベクトル４５に沿って、延びている。前記係合方向のベクトル４５が前記内側と外側との中間線４０に中心１２で交差している様子が図２に示されているが、このことは、不可欠ではない。前記係合方向のベクトル４５は、前記脛骨のベース１１と前記脛骨の挿入体７０との間の係合の方向を規定しているだけである。かくして、所定の脛骨のインプラント１０中の前記案内部材２５の実際の位置は、前記案内部材２５が前記第１の肩部２０から前記係合方向のベクトル４５と平行な方向に沿って延びている限り、前記中心１２に重なってアラインメントされる必要はなく、前記脛骨の挿入体７０を前記内側部分から前記脛骨のベース１１中に挿入することを可能にする。

図６を参照すると、前記脛骨の挿入体７０の底面に設けられている案内ポケット７８は、前記案内部材２５の方向と重なるように、前記係合方向のベクトル４５と平行な方向に沿って、延びている。前記脛骨の挿入体７０の底面が前記脛骨のベース１１の上面と係合するので、図２及び図６に示されている前記係合方向のベクトル４５は、互いの鏡像である。また、前記脛骨のベース１１の中心１２の位置と同様に、前記脛骨の挿入体７０の中心１２Ｂは、内外の方向では、前記脛骨の挿入体７０の幅Ｗ３の中間点として、前後の方向では、前記脛骨の挿入体７０の幅Ｗ４の中間点として規定されている。前記脛骨の挿入体７０は、前記脛骨のベース１１中に挿入されて完全に設置された時に、前記中心１２、１２Ｂが互いにアラインメントされる。

また、前記案内部材２５に関して前述したように、前記案内ポケット７８が、図６では前記中心１２Ｂに重なって位置されているが、示されている図は、前記脛骨の挿入体７０の底面に設けられている第２のロック構造体に対する構成の単なる例であり、所定のプロテーゼの前記案内ポケット７８と対応した案内部材２５との実際の位置は、これらが互いに一直線上に延びており且つ前記係合方向のベクトル４５と平行な方向に向けられている限り、前記脛骨のベース１１の中心１２と前記脛骨の挿入体７０の中心１２Ｂとが互いに重なってアラインメントされる必要はない。言い換えると、前記脛骨の挿入体７０と前記脛骨のベース１１との周囲の輪郭（即ち、これらのディメンションＷ１、Ｗ２、Ｗ３、Ｗ４）は、変わらないままであり得るが、前記案内ポケット７８と前記対応した前記案内部材２５との位置は、前記脛骨の挿入体７０と前記脛骨のベース１１との周囲の輪郭に応じて変わり得、前記案内ポケット７８と前記案内部材２５とは、これらが前記係合方向のベクトル４５と平行な方向に沿って互いに係合するように、常に方向付けされる。

図７は、前記脛骨の挿入体７０の、図６のＢ−Ｂ線に沿って切断された断面図である。図７は、前記脛骨のベース１１の前記第１の肩部２０に係合するために設けられている前記リップ７３の形状を示している。

図８及び図９は、前記脛骨の挿入体７０が前記脛骨のベース１１中に挿入されるのに従って、前記脛骨のインプラント１０と前記脛骨の挿入体７０とのロックする前の状態とロックした後の状態とをそれぞれ示す断面図である。まず、前記脛骨の挿入体７０の前記後方の端面７２が、脛骨の挿入体７０の前記リップ７３が前記第１の肩部２０の前記アンダーカット構造体２３に係合することを可能にするように、前記脛骨のベース１１の前記後ろ側部分１５に向かって下げられる。次に、前記脛骨の挿入体７０が、後方８０に押され、前記脛骨のベース１１の前記第２の肩部３０が、前記脛骨の挿入体７０の前記凹んだ領域７５と一直線上に位置される。そして、前記脛骨の挿入体７０の前側の端部が、下方８１に押され、前記脛骨の挿入体７０の前記リップ７３と前記第２の肩部３０の前記リップ３３とが、スナップ取着のロック係合を為し、前記脛骨のインプラント１０中に前記脛骨の挿入体７０を完全に設置させるように、互いに押される。前記脛骨の挿入体７０を下方に押すことと、スナップ取着することとは、十分な力を与える適切な器具によって、果たされ得る。図１０は、図８、図９の断面図が切断されている切断線Ｃ−Ｃを示している。

前記脛骨のベース１１は、前記脛骨の挿入体７０がロック解除されることを可能にするように、構成され得る。図１及び図２に示されているように、前記脛骨のベース１１には、前記前面３７からアクセス可能なキャビティ３２が設けられている。前記脛骨のベース１１の上面には、前記キャビティ３２中に開口しているスロット３５が、設けられている。前記脛骨の挿入体７０を前記脛骨のベース１１からロック解除するように、適切なロック解除器具が、前記キャビティ３２中に挿入され、前記脛骨の挿入体７０を、前記スロット３５から上方に押し、かくして、前記脛骨の挿入体７０を前記脛骨のベース１１からロック解除する。

本発明は、実施形態に関して説明されているが、これに限定されない。むしろ、添付の請求項は、本発明の範囲から逸脱することなく、当業者によってもたらされ得る他の変形例と実施形態とを含むように、広く解釈されなければならない。本書で開示されている本発明の範囲は、以下の請求項によってのみ、制限され得る。

Claims (13)

1. 上面と、内側と外側との中間線によって規定されている内側部分及び外側部分と、前側と後ろ側との中間線によって規定されている前側部分及び後ろ側部分と、前記上面に設けられている第１のロック構造体とを有する脛骨のベースと、
   中間の支持面と、外側の支持面と、底面と、この底面に設けられている第２のロック構造体とを有する、単一の脛骨の挿入体とを具備し、
   前記第１及び第２のロック構造体は、互いに係合するように構成されており、
   前記第１のロック構造体は、前記脛骨の挿入体が前記脛骨のベース中に前記後ろ側部分に向かって挿入された時に、前記脛骨の挿入体を係合方向のベクトルに沿って案内し、
   前記係合方向のベクトルは、前記脛骨のベースの前記内側と外側との中間線から前記脛骨のベースの前記内側部分に向かって、所定の角度で傾斜されている、整形外科のプロテーゼ。
2. 前記所定の角度は、約８°である、請求項１に記載のアセンブリ。
3. 前記所定の角度は、約３乃至４．５°である、請求項１に記載のアセンブリ。
4. 前記脛骨のベースは、前部と後部とを有する周端面を更に有し、
   前記第１のロック構造体は、
   前記周端面の前記後部に沿って設けられており、前記内側部分から前記外側部分へと延びており、前記上面から上方に突出しており、アンダーカット構造体を設けている内面を有している第１の肩部と、
   前記第１の肩部から前記係合方向のベクトルに沿って延びており、前記脛骨の挿入体が前記脛骨のベース中に前記後ろ側部分に向かって挿入された時に、前記脛骨の挿入体を前記係合方向のベクトルに沿って案内する案内部材と、
   前記周端面の前記前部に沿って設けられており、前記上面から上方に突出しており、前記脛骨の挿入体が完全に設置された時に前記脛骨の挿入体をロックするように構成されている第２の肩部とを有する、請求項１に記載のアセンブリ。
5. 前記第２のロック構造体は、
   前記脛骨の挿入体の底面に設けられており、前記アンダーカット構造体に係合するように構成されている後ろ側のロック突出部を有しており、
   前記脛骨のベースの前記第１の肩部と、前記脛骨の挿入体の前記後ろ側のロック突出部とは、前記係合方向のベクトルに沿って互いに係合するように構成されている、請求項４に記載のアセンブリ。
6. 前記後ろ側のロック突出部には、ポケット部分が設けられており、前記ポケット部分は、前記係合方向のベクトルに沿って前記案内部材に係合するように位置され且つ位置合わせされる、請求項５に記載のアセンブリ。
7. 上面と、内側と外側との中間線によって規定されている内側部分及び外側部分と、前側と後ろ側との中間線によって規定されている前側部分及び後ろ側部分と、前部及び後部を有する周端面と、
   前記周端面の前記後部に沿って設けられており、前記内側部分から前記外側部分へと延びており、前記上面から上方に突出しており、アンダーカット構造体を設けている内面を更に有している、第１の肩部と、
   前記第１の肩部から前記前部に向かって、係合方向のベクトルに沿って延びている案内部材とを具備し、
   前記係合方向のベクトルは、前記内側と外側との中間線から、前記脛骨のベースの前記内側部分に向かって、所定の角度で傾斜されており、
   前記案内部材は、脛骨の挿入体が前記内側と外側との中間線の内側部分から前記後ろ側部分に向かって前記脛骨のベース中に挿入される時に、前記脛骨の挿入体を前記係合方向のベクトルに沿って案内する、整形外科のプロテーゼ用の脛骨のベース。
8. 前記所定の角度は、約８°である、請求項７に記載の脛骨のベース。
9. 前記所定の角度は、約３乃至４．５°である、請求項７に記載のアセンブリ。
10. 前記周端面の前記前部に沿って設けられており、前記上面から上方に突出しており、前記脛骨の挿入体が前記脛骨のベース中に前記後ろ側部分に向かって前記係合方向のベクトルに沿って挿入されて完全に設置された時に前記脛骨の挿入体をロックするように構成されている、第２の肩部を更に具備する、請求項７に記載の脛骨のベース。
11. 整形外科のプロテーゼ用の脛骨のベースに係合するための脛骨の挿入体であって、
    前記脛骨のベースは、上面と、内側と外側との中間線によって規定されている内側部分及び外側部分と、前側と後ろ側との中間線によって規定されている前側部分及び後ろ側部分と、前記上面に設けられている第１のロック構造体とを有しており、
    前記脛骨の挿入体は、中間の支持面と、外側の支持面と、底面と、この底面に設けられている第２のロック構造体とを備えた単一の本体を有しており、
    前記第２のロック構造体は、前記脛骨の挿入体が前記脛骨のベース中に前記後ろ側部分に向かって挿入された時に、前記第１のロック構造体に、係合方向のベクトルに沿って係合するように構成されており、
    前記係合方向のベクトルは、前記脛骨のベースの前記内側と外側との中間線から、前記脛骨のベースの前記内側部分に向かって、所定の角度で傾斜されている、脛骨の挿入体。
12. 前記所定の角度は、約８°である、請求項１１に記載の脛骨のベース。
13. 前記所定の角度は、約３乃至４．５°である、請求項１１に記載のアセンブリ。

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