JP2013257618A - Medical information management system, medical information management method, and personal medical information management server and program - Google Patents

Medical information management system, medical information management method, and personal medical information management server and program Download PDF

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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To easily perform application of medical expense deduction to be applied in a single household unit as high medical expenses and final income tax return.SOLUTION: A personal medical information management server 1 manages receipt information of a user acquired from an insurer server 2, and medical related cost information related to medical care of a user for each user in association with each other for every user; adds up the medical related cost information of the users grouped according to the types of application at a periodic or designated timing, and transmits information on necessity of application to a personal terminal 5; and transmits application information to the insurer server 2 or a revenue office server 4 on the basis of a request from the personal terminal 5.

Description

本発明は、医療費を中心とする個人の医療情報を一括して管理する技術に関する。   The present invention relates to a technique for collectively managing personal medical information centering on medical expenses.

日本では、全国民が公的医療保険に加入し、必要な医療費の一部を保険者が負担する国民皆保険制度が導入されている。患者の自己負担額は1割〜3割程度で済むことになっているが、癌などの重い病気や大きな怪我で治療が長期にわたる場合などには、医療費の総額が増加し、必然的に自己負担額も増加してしまう。このような場合に患者の負担を軽減するしくみとして、1ヵ月あたりの自己負担額の上限を定め、それ以上かかった金額は保険料で賄う高額医療費制度が施行されている(高額療養費制度とも言う。以降では高額医療費制度と呼ぶ)。高額医療費制度により支払った医療費の払い戻しを受けるためには、患者が自身の加入する保険者に対し、申請を行う必要がある。   In Japan, a universal health insurance system has been introduced in which all citizens take out public medical insurance and the insurer bears part of the necessary medical expenses. The patient's self-payment is about 10-30%, but in the case of long-term treatment such as cancer and other serious illnesses or serious injuries, the total amount of medical expenses will increase. The amount of self-pay will also increase. In such a case, as a mechanism to reduce the burden on patients, a high medical cost system has been implemented in which an upper limit on the amount of self-pay per month is set, and the amount over that amount is covered by insurance premiums (high medical expenses system In the following, this is called the high-cost medical expenses system). In order to receive a reimbursement of medical expenses paid under the high medical expenses system, it is necessary for the patient to apply to the insurer to which he / she belongs.

他方、年間の医療費が一定額以上になった場合には、支払った医療費の額を確定申告時の控除対象とすることができる。これは医療費控除と呼ばれる。医療費控除を受けるためには、患者が確定申告時に申請する必要がある。   On the other hand, when the annual medical expenses exceed a certain amount, the amount of medical expenses paid can be deducted at the time of final tax return. This is called medical expense deduction. In order to receive medical expenses deduction, the patient must apply at the time of final tax return.

近年の医療情報の電子化に伴い、前述した医療費に関する各種の申請を支援するサービスが提供されている。   With the recent digitization of medical information, services that support various applications related to the above-mentioned medical expenses are provided.

個人による医療費情報の蓄積をサポートするという点では、個人向けの健康情報管理サービス(PHR:Personal Health Record)の一環として、調剤薬局で発行された領収書に印字されたQRコード(登録商標)から処方情報および医療費情報を取り込み、所定のサーバ上で管理するサービスが提供されている(例えば、非特許文献1参照)。   QR code (registered trademark) printed on a receipt issued by a dispensing pharmacy as part of a personal health information management service (PHR: Personal Health Record) to support the accumulation of medical expenses information by individuals A service is provided in which prescription information and medical cost information are taken in and managed on a predetermined server (see Non-Patent Document 1, for example).

また、個人が高額医療費などを算出することを支援するという点では、個人がオフラインで蓄積・計算した医療費総額を入力することで高額医療費と自己負担限度額を算出するインターネット上のサービスが提供されている(例えば、非特許文献2参照)。   In addition, in terms of supporting individuals to calculate high medical expenses, etc., services on the Internet that calculate high medical expenses and self-pay limits by entering the total medical expenses accumulated and calculated by individuals offline. Is provided (see, for example, Non-Patent Document 2).

また、個人が申請を行うことを支援するという点では、従来、紙媒体で税務署に提出する形式で実施されてきた確定申告を、インターネットに接続された利用者端末から実施することができるサービスが提供されている(例えば、非特許文献3参照)。   In addition, in terms of supporting individuals to apply, there is a service that can carry out final income tax return that has been carried out in the form of paper media submitted to the tax office from a user terminal connected to the Internet. For example (see Non-Patent Document 3).

[online]、ポケットカルテ、[平成24年6月1日検索]、インターネット<URL:https://pocketkarte.net/g_top.action>[Online], pocket chart, [searched on June 1, 2012], Internet <URL: https: // packetkarte. net / g_top. action> [online]、高額療養費のシミュレーション、[平成24年6月1日検索]、インターネット<URL:http://www.bms.co.jp/kogakuryoyo/program01.html>[Online], simulation of high-cost medical expenses, [searched on June 1, 2012], Internet <URL: http: // www. bms. co. jp / kogakuryoyo / program01. html> [online]、国税電子申請・納税システムe−Tax、[平成24年6月1日検索]、インターネット<URL:http://www.e−tax.nta.go.jp/gaiyo/gaiyo2.htm>[Online], national tax electronic application / tax payment system e-Tax, [searched on June 1, 2012], Internet <URL: http: // www. e-tax. nta. go. jp / gaiyo / gaiyo2. htm>

多くの場合、患者から申請しない限り、高額医療費制度の払い戻しや医療費控除は実施されない。しかし、申請の単位である個人および生計を一にする家族や親族などの年間の医療費(医療費控除の場合、交通費なども含む)を全て個々人で管理し、証跡も蓄積していくことは実際にはなかなか難しいことである。また、保険制度や税制などへの知識が少ない一般の人には、複雑な合算条件や算出式を完全に把握することは難しく、支払った医療費総額が申請可能な額に達しているのかを判断したり、申請した場合に払い戻しされる額を算出することは困難である。   In many cases, unless the patient applies for medical care, no refunds or medical expenses deductions will be made. However, all the annual medical expenses (including medical expenses in the case of medical expenses deductions) such as family members and relatives who are the unit of application and family and relatives who make a living are managed individually, and the trail is also accumulated. Is actually quite difficult. In addition, it is difficult for the general public who has little knowledge of insurance system and tax system, etc., to understand the complicated summation conditions and formulas completely. It is difficult to determine the amount to be refunded when judging or applying.

例えば、前述した非特許文献1のサービスを利用すれば、個人が登録することで、一部の医療費情報を簡易に蓄積しておくことができる。しかし、申請時に必要な情報を全て蓄積しておくことができない、レセプトデータなども自動格納されないため、個人の登録負担が大きく、結局は情報が欠損するなどの問題がある。また、非特許文献1のようなPHRサービスの多くは個人単位でデータを管理しており、高額医療費や医療費控除の申請時に必要な世帯単位での医療費の合算は人手で行う必要がある。   For example, if the service of Non-Patent Document 1 described above is used, a part of medical cost information can be easily accumulated by an individual registering. However, there is a problem that all necessary information at the time of application cannot be stored, receipt data and the like are not automatically stored, so that an individual registration burden is large and information is eventually lost. In addition, many PHR services such as Non-Patent Document 1 manage data on an individual basis, and it is necessary to manually add the medical expenses for each household required when applying for high medical expenses or medical expenses deductions. is there.

他方、世帯単位での医療費の総額を算出済であれば、前述した非特許文献2のサービスを用いて高額医療費や自己負担限度額を算出したり、非特許文献3のサービスを用いて医療費控除申請を実施したりすることが可能である。しかし前述したように、世帯単位での医療費を管理するしくみが整っておらず、算出や申請に至るまでの医療費情報の管理や申請可能な額に達しているのかの判断は人手に頼ることになる。   On the other hand, if the total amount of medical expenses for each household has been calculated, the above-mentioned non-patent document 2 service is used to calculate the high medical expenses and the self-pay limit, or the non-patent document 3 service is used. It is possible to apply for medical expenses deduction. However, as mentioned above, there is no mechanism to manage medical expenses in household units, and management of medical expenses information until calculation and application and judgment whether the amount that can be applied has been reached depends on human hands It will be.

このように、世帯などと対応づけた医療費情報の蓄積、申請に必要な計算、申請が可能になった場合の通知、申請手続きまでをトータルにサポートするしくみが存在しないことから、払い戻しを受けられる状況にあるにも関わらず申請漏れにより患者が損をするケースが多々存在するのが現状である。   In this way, there is no mechanism to provide total support for the accumulation of medical expenses information associated with households, calculations necessary for application, notification when application becomes possible, and application procedures, so we receive a refund. There are many cases where the patient loses due to omission of an application despite being in a situation.

本発明は、このような問題点に鑑みてなされたものであり、本発明の目的は、高額医療費や確定申告として同一世帯単位で請求する医療費控除などの申請を簡易に行える医療情報管理システム、医療情報管理方法、個人医療情報管理サーバおよびプログラムを提供することにある。   The present invention has been made in view of such problems, and an object of the present invention is to manage medical information that can easily apply for medical expenses deductions that are billed in the same household as high-priced medical expenses or final income tax returns. A system, a medical information management method, a personal medical information management server, and a program are provided.

上記目的を達成するため、本発明は、ユーザのレセプト情報および加入者情報を管理する保険者サーバと、ユーザの住基情報を管理する自治体サーバと、個人端末と、個人医療情報管理サーバがネットワークを介して接続され、国税局に各種申請が必要な場合は国税局サーバが更にネットワークを介して接続される医療情報管理システムであって、前記個人医療情報管理サーバは、前記保険者サーバから取得する前記ユーザのレセプト情報と、前記ユーザの医療に関する医療関連費情報をユーザ毎に対応づけて管理し、申請の種別に応じて、前記保険者サーバが管理する前記ユーザの加入者情報または前記自治体サーバが管理する前記ユーザの住基情報の少なくとも1つを取得して、前記加入者情報または前記住基情報に基づいて前記ユーザをグルーピングし、定期的もしくは指定されたタイミングで、申請の種別に応じてグルーピングしたユーザの前記医療関連費情報を合算して申請の要否情報を前記個人端末に送信し、前記個人端末からの要求に基づいて前記保険者サーバに申請情報を送信し、前記国税局に申請が必要な場合は前記国税局サーバに申請情報を送信することを特徴とする。   In order to achieve the above object, the present invention provides an insurer server that manages user's receipt information and subscriber information, a local government server that manages user's residence information, a personal terminal, and a personal medical information management server. Is a medical information management system to which a national tax bureau server is further connected via a network when various applications are required to the national tax bureau. The personal medical information management server is obtained from the insurer server. The user's receipt information and the medical-related cost information related to the user's medical care are managed in association with each user, and the user's subscriber information or the local government managed by the insurer server according to the type of application Acquire at least one of the user's Juki information managed by a server, and based on the subscriber information or Juki information, the user Grouping and sending the application necessity information to the personal terminal by summing up the medical related expenses information of users grouped according to the type of application at regular or specified timing, and request from the personal terminal The application information is transmitted to the insurer server based on the information, and the application information is transmitted to the national tax bureau server when an application is required to the national tax bureau.

また、本発明は、ユーザのレセプト情報および加入者情報を管理する保険者サーバと、ユーザの住基情報を管理する自治体サーバと、個人端末と、個人医療情報管理サーバがネットワークを介して接続され、国税局に各種申請が必要な場合は国税局サーバが更にネットワークを介して接続される医療情報管理システムの医療情報管理方法であって、前記個人医療情報管理サーバは、前記保険者サーバから取得する前記ユーザのレセプト情報と、前記ユーザの医療に関する医療関連費情報をユーザ毎に対応づけて管理するステップと、申請の種別に応じて、前記保険者サーバが管理する前記ユーザの加入者情報または前記自治体サーバが管理する前記ユーザの住基情報の少なくとも1つを取得して、前記加入者情報または前記住基情報に基づいて前記ユーザをグルーピングするステップと、定期的もしくは指定されたタイミングで、申請の種別に応じてグルーピングしたユーザの前記医療関連費情報を合算して申請の要否情報を前記個人端末に送信するステップと、前記個人端末からの要求に基づいて前記保険者サーバに申請情報を送信し、前記国税局に申請が必要な場合は前記国税局サーバに申請情報を送信するステップとを含むことを特徴とする。   In the present invention, an insurer server that manages user receipt information and subscriber information, a local government server that manages user residence information, a personal terminal, and a personal medical information management server are connected via a network. A medical information management method for a medical information management system in which a national tax bureau server is further connected via a network when various applications are required to the national tax bureau, wherein the personal medical information management server is acquired from the insurer server The user's receipt information, the step of managing the medical-related cost information related to the user's medical care in association with each user, and the subscriber information of the user managed by the insurer server according to the type of application, or Obtain at least one of the user's residence information managed by the local government server, and based on the subscriber information or the residence information A step of grouping the users, and a step of transmitting the application necessity information to the personal terminal by adding the medical related expenses information of the users grouped according to the type of the application at regular or designated timings, And transmitting application information to the insurer server based on a request from the personal terminal, and transmitting application information to the National Tax Bureau server when an application is required to the National Tax Bureau. .

また、本発明は、ユーザのレセプト情報および加入者情報を管理する保険者サーバと、ユーザの住基情報を管理する自治体サーバと、個人端末と、個人医療情報管理サーバがネットワークを介して接続され、国税局に各種申請が必要な場合は国税局サーバが更にネットワークを介して接続される医療情報管理システムの個人医療情報管理サーバであって、前記保険者サーバから取得する前記ユーザのレセプト情報と、前記ユーザの医療に関する医療関連費情報をユーザ毎に対応づけて管理し、申請の種別に応じて、前記保険者サーバが管理する前記ユーザの加入者情報または前記自治体サーバが管理する前記ユーザの住基情報の少なくとも1つを取得して、前記加入者情報または前記住基情報に基づいて前記ユーザをグルーピングし、定期的もしくは指定されたタイミングで、申請の種別に応じてグルーピングしたユーザの前記医療関連費情報を合算して申請の要否情報を前記個人端末に送信し、前記個人端末からの要求に基づいて前記保険者サーバに申請情報を送信し、前記国税局に申請が必要な場合は前記国税局サーバに申請情報を送信することを特徴とする。   In the present invention, an insurer server that manages user receipt information and subscriber information, a local government server that manages user residence information, a personal terminal, and a personal medical information management server are connected via a network. In addition, when various applications are required to the National Tax Bureau, the National Tax Bureau server is a personal medical information management server of a medical information management system connected via a network, and the user's receipt information acquired from the insurer server; The medical-related cost information related to the medical care of the user is managed in association with each user, and according to the type of application, the subscriber information of the user managed by the insurer server or the user managed by the local government server Obtain at least one of the Juki information, group the users based on the subscriber information or the Juki information, and periodically Alternatively, at the specified timing, the medical-related cost information of the users grouped according to the type of application is added together to transmit the necessity information of the application to the personal terminal, and based on the request from the personal terminal The application information is transmitted to the insurer server, and the application information is transmitted to the national tax bureau server when an application is required to the national tax bureau.

また、本発明は、ユーザのレセプト情報および加入者情報を管理する保険者サーバと、ユーザの住基情報を管理する自治体サーバと、個人端末と、個人医療情報管理サーバがネットワークを介して接続され、国税局に各種申請が必要な場合は国税局サーバが更にネットワークを介して接続される医療情報管理システムの個人医療情報管理サーバとして構成するコンピュータに、前記保険者サーバから取得する前記ユーザのレセプト情報と、前記ユーザの医療に関する医療関連費情報をユーザ毎に対応づけて管理するステップと、申請の種別に応じて、前記保険者サーバが管理する前記ユーザの加入者情報または前記自治体サーバが管理する前記ユーザの住基情報の少なくとも1つを取得して、前記加入者情報または前記住基情報に基づいて前記ユーザをグルーピングするステップと、定期的もしくは指定されたタイミングで、申請の種別に応じてグルーピングしたユーザの前記医療関連費情報を合算して申請の要否情報を前記個人端末に送信するステップと、前記個人端末からの要求に基づいて前記保険者サーバもしくは前記国税局サーバに申請情報を送信するステップとを実行させるプログラムである。   In the present invention, an insurer server that manages user receipt information and subscriber information, a local government server that manages user residence information, a personal terminal, and a personal medical information management server are connected via a network. In the case where various applications are required from the NTA, the user's receipt obtained from the insurer server is stored in a computer that constitutes the personal medical information management server of the medical information management system to which the NTA server is further connected via the network. Information and a step of managing medical-related cost information related to the user's medical care for each user, and depending on the type of application, the subscriber information of the user managed by the insurer server or the local government server Obtaining at least one of the user's residence base information, based on the subscriber information or the residence base information A step of grouping the users, a step of adding the necessity information of the application to the personal terminal by adding the medical related expenses information of the users grouped according to the type of the application periodically or at a designated timing; And a step of transmitting application information to the insurer server or the national tax bureau server based on a request from the personal terminal.

また、本発明は、ユーザのレセプト情報および加入者情報を管理する保険者サーバと、ユーザの住基情報を管理する自治体サーバと、個人端末と、ユーザ識別子と通信用仮名とを変換する保険者IFサーバおよび自治体・国税局IFサーバと、個人医療情報管理サーバがネットワークを介して接続され、国税局に各種申請が必要な場合は国税局サーバが更にネットワークを介して接続される医療情報管理システムであって、前記個人医療情報管理サーバは、前記保険者サーバから取得する前記ユーザのレセプト情報と、前記ユーザの医療に関する医療関連費情報と、ユーザ識別子をユーザ毎に対応づけて管理し、申請の種別に応じて、前記保険者サーバが管理する前記ユーザの加入者情報または前記自治体サーバが管理する前記ユーザの住基情報の少なくとも1つを取得して、前記加入者情報または前記住基情報に基づいて前記ユーザをグルーピングし、定期的もしくは指定されたタイミングで、申請の種別に応じてグルーピングしたユーザの前記医療関連費情報を合算して申請の要否情報を前記個人端末に送信し、前記個人端末からの要求に基づいて前記保険者サーバに申請情報を送信し、前記国税局に申請が必要な場合は前記国税局サーバに申請情報を送信し、前記保険者サーバと情報の送受信を行う際は、送受信する情報に含まれるユーザ識別子を通信用仮名に変換し、前記保険者IFサーバで通信用仮名から前記保険者サーバのユーザ識別子に変換して前記保険者IFサーバを介して前記保険者サーバと情報の送受信を行い、前記自治体サーバおよび国税局サーバと情報の送受信を行う際は、送受信する情報に含まれるユーザ識別子を通信用仮名に変換し、前記自治体・国税局IFサーバで通信用仮名から前記自治体サーバおよび国税局サーバのユーザ識別子に変換して前記自治体・国税局IFサーバを介して前記自治体サーバおよび国税局サーバと情報の送受信を行うことを特徴とする。   The present invention also provides an insurer for managing user's receipt information and subscriber information, a local government server for managing user's residence information, a personal terminal, a user identifier, and a communication pseudonym. A medical information management system in which the IF server, the local government / national tax bureau IF server, and the personal medical information management server are connected via a network, and when various applications are required for the national tax bureau, the national tax bureau server is further connected via the network. The personal medical information management server manages the user's receipt information acquired from the insurer server, the medical related cost information related to the user's medical care, and the user identifier in association with each user, Depending on the type, the subscriber information of the user managed by the insurer server or the user's residence managed by the local government server Obtain at least one of the information, group the users based on the subscriber information or the Juki information, and group the users according to the type of application at regular or specified timings. When the application information is transmitted to the insurer server based on a request from the personal terminal, and application to the National Tax Bureau is required. When transmitting application information to the NTA server and transmitting / receiving information to / from the insurer server, the user identifier included in the information to be transmitted / received is converted to a communication pseudonym, and the insurer IF server uses the communication pseudonym The user identifier of the insurer server is converted and transmitted / received to / from the insurer server via the insurer IF server, and the information of the local government server and the National Tax Bureau server When performing reception, the user identifier included in the information to be transmitted / received is converted into a communication pseudonym, and the local government / Tax IF server converts the communication pseudonym into the user identifier of the local government server and the National Tax Bureau server. -It transmits / receives information to the local government server and the National Tax Bureau server via the National Tax Bureau IF server.

また、本発明は、ユーザのレセプト情報および加入者情報を管理する保険者サーバと、ユーザの住基情報を管理する自治体サーバと、個人端末と、ユーザ識別子と通信用仮名とを変換する保険者IFサーバおよび自治体・国税局IFサーバと、個人医療情報管理サーバがネットワークを介して接続され、国税局に各種申請が必要な場合は国税局サーバが更にネットワークを介して接続される医療情報管理システムの医療情報管理方法であって、前記個人医療情報管理サーバは、前記保険者サーバから取得する前記ユーザのレセプト情報と、前記ユーザの医療に関する医療関連費情報と、ユーザ識別子をユーザ毎に対応づけて管理するステップと、申請の種別に応じて、前記保険者サーバが管理する前記ユーザの加入者情報または前記自治体サーバが管理する前記ユーザの住基情報の少なくとも1つを取得して、前記加入者情報または前記住基情報に基づいて前記ユーザをグルーピングするステップと、定期的もしくは指定されたタイミングで、申請の種別に応じてグルーピングしたユーザの前記医療関連費情報を合算して申請の要否情報を前記個人端末に送信するステップと、前記個人端末からの要求に基づいて前記保険者サーバに申請情報を送信し、前記国税局に申請が必要な場合は前記国税局サーバに申請情報を送信するステップと、前記保険者サーバと情報の送受信を行う際は、送受信する情報に含まれるユーザ識別子を通信用仮名に変換し、前記保険者IFサーバで通信用仮名から前記保険者サーバのユーザ識別子に変換して前記保険者IFサーバを介して前記保険者サーバと情報の送受信を行うステップと、前記自治体サーバおよび国税局サーバと情報の送受信を行う際は、送受信する情報に含まれるユーザ識別子を通信用仮名に変換し、前記自治体・国税局IFサーバで通信用仮名から前記自治体サーバおよび国税局サーバのユーザ識別子に変換して前記自治体・国税局IFサーバを介して前記自治体サーバおよび国税局サーバと情報の送受信を行うステップとを含むことを特徴とする。   The present invention also provides an insurer for managing user's receipt information and subscriber information, a local government server for managing user's residence information, a personal terminal, a user identifier, and a communication pseudonym. A medical information management system in which the IF server, the local government / national tax bureau IF server, and the personal medical information management server are connected via a network, and when various applications are required for the national tax bureau, the national tax bureau server is further connected via the network. The personal medical information management server associates, for each user, the user's receipt information acquired from the insurer server, medical-related cost information related to the user's medical care, and a user identifier. And the user's subscriber information or the local government service managed by the insurer server according to the type of application and the type of application. Obtaining at least one of the user's residence base information managed by the host, grouping the users based on the subscriber information or the residence base information, and applying at regular or designated timing Summing the medical-related cost information of users grouped according to the type of information and transmitting application necessity information to the personal terminal, and applying the application information to the insurer server based on a request from the personal terminal And transmitting application information to the NTA server when an application is required to the NTA, and when exchanging information with the insurer server, a user identifier included in the transmitted / received information is used for communication. The insurer IF server converts the communication pseudonym into a user identifier of the insurer server, and converts the insurer server through the insurer IF server. And when transmitting / receiving information to / from the local government server and the national tax office server, the user identifier included in the transmitted / received information is converted into a communication pseudonym and communicated by the local government / national tax office IF server. And converting the user name into a user identifier of the local government server and the national tax office server and transmitting / receiving information to / from the local government server and the national tax office server via the local government / national tax office IF server.

また、本発明は、ユーザのレセプト情報および加入者情報を管理する保険者サーバと、ユーザの住基情報を管理する自治体サーバと、個人端末と、ユーザ識別子と通信用仮名とを変換する保険者IFサーバおよび自治体・国税局IFサーバと、個人医療情報管理サーバがネットワークを介して接続され、国税局に各種申請が必要な場合は国税局サーバが更にネットワークを介して接続される医療情報管理システムの個人医療情報管理サーバであって、前記保険者サーバから取得する前記ユーザのレセプト情報と、前記ユーザの医療に関する医療関連費情報と、ユーザ識別子をユーザ毎に対応づけて管理し、申請の種別に応じて、前記保険者サーバが管理する前記ユーザの加入者情報または前記自治体サーバが管理する前記ユーザの住基情報の少なくとも1つを取得して、前記加入者情報または前記住基情報に基づいて前記ユーザをグルーピングし、定期的もしくは指定されたタイミングで、申請の種別に応じてグルーピングしたユーザの前記医療関連費情報を合算して申請の要否情報を前記個人端末に送信し、前記個人端末からの要求に基づいて前記保険者サーバに申請情報を送信し、前記国税局に申請が必要な場合は前記国税局サーバに申請情報を送信し、前記保険者サーバと情報の送受信を行う際は、送受信する情報に含まれるユーザ識別子を通信用仮名に変換し、前記保険者IFサーバで通信用仮名から前記保険者サーバのユーザ識別子に変換して前記保険者IFサーバを介して前記保険者サーバと情報の送受信を行い、前記自治体サーバおよび国税局サーバと情報の送受信を行う際は、送受信する情報に含まれるユーザ識別子を通信用仮名に変換し、前記自治体・国税局IFサーバで通信用仮名から前記自治体サーバおよび国税局サーバのユーザ識別子に変換して前記自治体・国税局IFサーバを介して前記自治体サーバおよび国税局サーバと情報の送受信を行うことを特徴とする。   The present invention also provides an insurer for managing user's receipt information and subscriber information, a local government server for managing user's residence information, a personal terminal, a user identifier, and a communication pseudonym. A medical information management system in which the IF server, the local government / national tax bureau IF server, and the personal medical information management server are connected via a network, and when various applications are required for the national tax bureau, the national tax bureau server is further connected via the network. Personal medical information management server, which manages the user's receipt information acquired from the insurer server, the medical-related cost information related to the user's medical care, and the user identifier in association with each user, and the type of application According to the subscriber information of the user managed by the insurer server or the resident information of the user managed by the municipal server. Acquire at least one, group the users based on the subscriber information or the Juki information, and group the users according to the type of application at regular or specified timings. Summarizing the cost information and sending the application necessity information to the personal terminal, sending the application information to the insurer server based on the request from the personal terminal, and if the application is required to the National Tax Bureau When transmitting application information to the NTA server and transmitting / receiving information to / from the insurer server, the user identifier included in the information to be transmitted / received is converted to a communication pseudonym, and the insurer IF server converts the communication pseudonym from the communication pseudonym The information is transmitted to and received from the insurer server via the insurer IF server after being converted into the user identifier of the insurer server, and the information is transmitted to and received from the local government server and the National Tax Bureau server. When performing, the user identifier included in the information to be transmitted and received is converted into a communication pseudonym, and the local government / national tax bureau IF server converts the communication pseudonym into the user identifier of the local government server and the national tax bureau server, and the local government / national tax Information is transmitted / received to / from the local government server and the national tax office server via a station IF server.

また、本発明は、ユーザのレセプト情報および加入者情報を管理する保険者サーバと、ユーザの住基情報を管理する自治体サーバと、個人端末と、ユーザ識別子と通信用仮名とを変換する保険者IFサーバおよび自治体・国税局IFサーバと、個人医療情報管理サーバがネットワークを介して接続され、国税局に各種申請が必要な場合は国税局サーバが更にネットワークを介して接続される医療情報管理システムの個人医療情報管理サーバとして構成するコンピュータに、前記保険者サーバから取得する前記ユーザのレセプト情報と、前記ユーザの医療に関する医療関連費情報と、ユーザ識別子をユーザ毎に対応づけて管理するステップと、申請の種別に応じて、前記保険者サーバが管理する前記ユーザの加入者情報または前記自治体サーバが管理する前記ユーザの住基情報の少なくとも1つを取得して、前記加入者情報または前記住基情報に基づいて前記ユーザをグルーピングするステップと、定期的もしくは指定されたタイミングで、申請の種別に応じてグルーピングしたユーザの前記医療関連費情報を合算して申請の要否情報を前記個人端末に送信するステップと、前記個人端末からの要求に基づいて前記保険者サーバに申請情報を送信し、前記国税局に申請が必要な場合は前記国税局サーバに申請情報を送信するステップと、前記保険者サーバと情報の送受信を行う際は、送受信する情報に含まれるユーザ識別子を通信用仮名に変換し、前記保険者IFサーバで通信用仮名から前記保険者サーバのユーザ識別子に変換して前記保険者IFサーバを介して前記保険者サーバと情報の送受信を行うステップと、前記自治体サーバおよび国税局サーバと情報の送受信を行う際は、送受信する情報に含まれるユーザ識別子を通信用仮名に変換し、前記自治体・国税局IFサーバで通信用仮名から前記自治体サーバおよび国税局サーバのユーザ識別子に変換して前記自治体・国税局IFサーバを介して前記自治体サーバおよび国税局サーバと情報の送受信を行うステップとを実行させるプログラムである。   The present invention also provides an insurer for managing user's receipt information and subscriber information, a local government server for managing user's residence information, a personal terminal, a user identifier, and a communication pseudonym. A medical information management system in which the IF server, the local government / national tax bureau IF server, and the personal medical information management server are connected via a network, and when various applications are required for the national tax bureau, the national tax bureau server is further connected via the network. Managing the user's receipt information acquired from the insurer server, the medical-related cost information related to the user's medical care, and the user identifier for each user in a computer configured as a personal medical information management server Depending on the type of application, the subscriber information of the user managed by the insurer server or the local government server Acquiring at least one of the user's residence base information to be managed, grouping the users based on the subscriber information or the residence base information, and the type of application periodically or at a designated timing And adding the medical-related cost information of the users grouped according to the information to send application necessity information to the personal terminal, and sending the application information to the insurer server based on the request from the personal terminal When the application is required to the NTA, the application information is transmitted to the NTA server, and when transmitting / receiving information to / from the insurer server, the user identifier included in the information to be transmitted / received is used as a communication pseudonym. And the insurer IF server converts the communication pseudonym to a user identifier of the insurer server and the insurer server through the insurer IF server. When transmitting and receiving information, and when exchanging information with the local government server and the national tax office server, the user identifier included in the information to be transmitted and received is converted into a communication pseudonym and used for communication with the local government / national tax office IF server. A program that converts a pseudonym into a user identifier of the local government server and the national tax bureau server, and transmits and receives information to and from the local government server and the national tax bureau server via the local government / national tax bureau IF server.

本発明によれば、高額医療費や確定申告として同一世帯単位で請求する医療費控除などの申請を簡易に行えるようになり、高額医療費や医療費控除の申請漏れにより患者が不利益を被ることを防止することが可能となる。   According to the present invention, it becomes possible to easily apply for medical expenses deductions that are billed in the same household unit as high medical expenses and final income tax returns, and patients suffer disadvantages due to omission of applications for high medical expenses and medical expenses deductions. This can be prevented.

本発明の第1の実施形態に係る医療情報管理システムの構成を示すブロック図である。It is a block diagram which shows the structure of the medical information management system which concerns on the 1st Embodiment of this invention. 個人医療関連費情報記憶部が管理するユーザ基本データの一例を示す図である。It is a figure which shows an example of the user basic data which a personal medical care related expense information storage part manages. 個人医療関連費情報記憶部が管理するユーザ別医療関連費データの一例を示す図である。It is a figure which shows an example of the medical related expense data classified by user which a personal medical related expense information storage part manages. 高額医療費申請可否判定の具体的な動作を説明するフローチャートである。It is a flowchart explaining the specific operation | movement of the high medical expenses application applicability determination. 医療費控除申請可否判定の具体的な動作を説明するフローチャートである。It is a flowchart explaining the specific operation | movement of medical expenses deduction application applicability determination. 本発明の第2の実施形態に係る医療情報管理システムの構成を示すブロック図である。It is a block diagram which shows the structure of the medical information management system which concerns on the 2nd Embodiment of this invention. 保険者ユーザ情報記憶部が管理する管理データの一例を示す図である。It is a figure which shows an example of the management data which an insurer user information storage part manages. 自治体ユーザ情報記憶部が管理する管理データの一例を示す図である。It is a figure which shows an example of the management data which a local government user information storage part manages. 個人医療関連費情報記憶部が管理する管理データ(ユーザ基本データ)の一例を示す図である。It is a figure which shows an example of the management data (user basic data) which a personal medical care related expense information storage part manages.

以下、本発明の実施形態について、図面を参照して詳細に説明する。   Hereinafter, embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the drawings.

図1は、本発明の第1の実施形態に係る医療情報管理システムの構成を示すブロック図である。図1に示すように、第1の実施形態に係る医療情報管理システムは、本発明に係る個人医療情報管理サーバ1と、レセプト情報を管理する保険者サーバ2と、住基情報等を管理する自治体サーバ3と、各種申請を受け付ける国税局サーバ4と、高機能携帯端末やPC(パーソナルコンピュータ)などの個人端末5とを備える。個人医療情報管理サーバ1は、インターネット、インターネットVPN、専用線などの通信ネットワークを介して保険者サーバ2、自治体サーバ3、国税局サーバ4および個人端末5と接続可能である。   FIG. 1 is a block diagram showing a configuration of a medical information management system according to the first embodiment of the present invention. As shown in FIG. 1, the medical information management system according to the first embodiment manages the personal medical information management server 1 according to the present invention, the insurer server 2 that manages the receipt information, and the Juki information and the like. It includes a local government server 3, a national tax office server 4 that accepts various applications, and a personal terminal 5 such as a high-function mobile terminal or a PC (personal computer). The personal medical information management server 1 can be connected to the insurer server 2, the local government server 3, the national tax office server 4 and the personal terminal 5 through a communication network such as the Internet, the Internet VPN, and a dedicated line.

まず、個人医療情報管理サーバ1が行う処理の概要について説明する。個人医療情報管理サーバ1は、保険者サーバ2から取得するレセプトデータ(レセプト情報)と、ユーザが入力した領収書などの医療に関するデータ(総称して医療関連費情報と呼ぶ)を個人ごとに対応づけて管理し、定期的もしくは指定されたタイミングで、医療費控除などの申請の種別に応じてグルーピングしたユーザの医療関連費情報を合算して申請の要否情報をユーザの個人端末5に送信し、個人端末5からのユーザの要求に基づいて保険者サーバ2もしくは国税局サーバ4に申請情報を送信する特徴を有する。   First, an outline of processing performed by the personal medical information management server 1 will be described. The personal medical information management server 1 supports the receipt data (receipt information) acquired from the insurer server 2 and medical data such as receipts entered by the user (collectively referred to as medical related cost information) for each individual. At the regular or specified timing, the user's medical expenses information grouped according to the type of application such as medical expenses deduction is added together, and the necessity information for the application is sent to the user's personal terminal 5 The application information is transmitted to the insurer server 2 or the national tax bureau server 4 based on a user request from the personal terminal 5.

具体的には、個人医療情報管理サーバ1は、以下の特徴を有する。
・保険者サーバ2から受理したレセプトデータをユーザ毎に管理する。また、レセプトデータのマスタ情報を管理し、レセプトデータ格納の際にはマスタデータを参照し正規化処理を実施する。
・ユーザ本人が自己の格納データを操作するインタフェースを有し、ユーザが個人端末5から入力した領収書などの医療費に関するデータをレセプトデータと対応づけてユーザ毎に管理する。ユーザが入力したデータは、日付でマッチングして、レセプトデータに対応付けて保管する。自動でマッチングできないデータについては、個人端末5からユーザが手動で対応づけることも可能とする。個人端末5から領収書などの紙媒体をスキャンしたデータが入力された場合には、OCRなどを用いて電子データに変換する。また、ユーザは、格納された自己の医療関連費情報をいつでも個人端末5からアクセスして参照することができる。医療関連費情報は、日付や支払機関ごとにソートできる他、レセプトデータとそれ以外に分離して参照したり、指定した支払機関のレセプトデータとそれに関連する医療関連費(例えば交通費)をまとめて参照することができる。
・高額医療費請求の単位で合算処理できるようにするため、保険者サーバ2から取得したデータまたはユーザ本人の入力により、被保険者とその被扶養者をグルーピングする。また、医療費控除申請の単位で合算処理できるようにするため、自治体サーバ3から取得したデータまたはユーザ本人の入力により、生計を一にする配偶者やその他の親族をグルーピングする。
・蓄積した個人別の医療関連費情報を定期的もしくは指定されたタイミングで自動的に合算し、監視を行う。合算処理に必要なユーザの属性情報や算出の制約は、保険者サーバ2や自治体サーバ3に問い合わせて取得する。
a.医療関連費情報の総額が、高額医療費や医療費控除の申請条件を満たす額に達した場合、ユーザの個人端末5に通知する。また、申請によりユーザが取得できる額を自動算出し、ユーザの個人端末5に提示する。
b.高額医療費の算出においては、グルーピングされた被保険者とその被扶養家族の医療関連費情報を合算する。また、医療費控除の算出においては、グルーピングされた生計を一にするユーザ医療関連費情報を合算する。
c.ユーザの要求に応じて保険者サーバ2に対し、高額医療費請求を送付する。その際、保険者サーバ2に加入者情報の問い合わせを行い、ユーザのグルーピング情報が適切か確認する。また、ユーザの要求に応じて国税局サーバ4に対し、医療費控除申請を送付する。その際、自治体サーバ3に住基情報の問い合わせを行い、ユーザのグルーピングが適切か確認する。
Specifically, the personal medical information management server 1 has the following characteristics.
-The receipt data received from the insurer server 2 is managed for each user. In addition, the master information of the receipt data is managed, and normalization processing is performed by referring to the master data when storing the receipt data.
The user himself / herself has an interface for operating his / her stored data, and manages data related to medical expenses such as a receipt inputted by the user from the personal terminal 5 for each user in association with the receipt data. Data entered by the user is matched with the date and stored in association with the receipt data. Data that cannot be automatically matched can be manually associated by the user from the personal terminal 5. When data obtained by scanning a paper medium such as a receipt is input from the personal terminal 5, the data is converted into electronic data using OCR or the like. In addition, the user can access and refer to the stored medical-related cost information from the personal terminal 5 at any time. The medical expenses information can be sorted by date and paying institution, and can be referred to separately from the receipt data and other data, and the specified paying institution's receipt data and related medical expenses (eg transportation expenses) can be summarized. Can be referred to.
In order to be able to perform summation processing in units of high medical billing, the insured and its dependents are grouped by data acquired from the insurer server 2 or by the user's own input. In addition, in order to be able to perform summation processing in units of medical expense deduction applications, spouses and other relatives who live together are grouped by data acquired from the local government server 3 or input by the user himself / herself.
・ Automatically add up the accumulated medical-related cost information for each individual person at regular or specified timing and monitor. User attribute information and calculation restrictions necessary for the summing process are acquired by inquiring the insurer server 2 and the local government server 3.
a. When the total amount of medical-related cost information reaches an amount that satisfies the application condition for high-priced medical expenses or medical expenses deduction, the user's personal terminal 5 is notified. Further, the amount that can be acquired by the user by the application is automatically calculated and presented to the user's personal terminal 5.
b. In calculating the high medical expenses, the medical related expenses information of the group insured and the dependents is added up. In calculating the medical cost deduction, the user medical related cost information that unites the grouped livelihood is added up.
c. In response to the user's request, a large amount of medical bill is sent to the insurer server 2. At that time, the insurer server 2 is inquired of the subscriber information to confirm whether the user grouping information is appropriate. Also, a medical cost deduction application is sent to the National Tax Bureau server 4 in response to a user request. At that time, the local government server 3 is inquired about the Juki information to check whether the user grouping is appropriate.

更に、個人医療情報管理サーバ1は、保険者サーバ2の個人識別子である被保険者証IDなどのID、自治体サーバ3および国税局サーバ4の個人識別子である住基IDなどのIDについて、それぞれ別サーバで管理し、実IDを通信用の仮名に置き換え、それを用いて個人医療情報管理サーバ1に医療関連費情報を集約するシステム構成とすることもできる。   Further, the personal medical information management server 1 is configured to provide an ID such as an insured person ID that is a personal identifier of the insurer server 2 and an ID such as a resident ID that is a personal identifier of the local government server 3 and the national tax server 4 respectively. It is also possible to adopt a system configuration in which management is performed by another server, the real ID is replaced with a communication pseudonym, and the medical related cost information is aggregated in the personal medical information management server 1 using the real ID.

以下、個人医療情報管理サーバ1の各構成の詳細を説明する。図1に示すように、個人医療情報管理サーバ1は、記憶部11と、処理部12と、ユーザインタフェース部13と、通信インタフェース部14とを備える。個人医療情報管理サーバ1の各構成の機能は、これらの機能を実現する処理内容を記述したプログラムを、当該サーバの記憶部11に格納しておき、当該サーバの中央演算処理装置(CPU)によってこのプログラムを読み出して実行することで実現することができる。   Details of each component of the personal medical information management server 1 will be described below. As shown in FIG. 1, the personal medical information management server 1 includes a storage unit 11, a processing unit 12, a user interface unit 13, and a communication interface unit 14. The function of each component of the personal medical information management server 1 stores a program describing processing contents for realizing these functions in the storage unit 11 of the server, and is executed by a central processing unit (CPU) of the server. This can be realized by reading and executing this program.

[記憶部]
まず、記憶部11について説明する。記憶部11は、レセプトデータマスタ記憶部111と、個人医療関連費情報記憶部112とを備える。
[Storage unit]
First, the storage unit 11 will be described. The storage unit 11 includes a receipt data master storage unit 111 and a personal medical related expense information storage unit 112.

(レセプトデータマスタ記憶部)
レセプトデータマスタ記憶部111は、電算レセプトデータのフォーマットとそのバージョン、適用期間を管理する。また、各バージョンのレセプトデータフォーマットについて、個人医療関連費情報記憶部112のデータフォーマットとのデータ項目の対応付けを管理する。レセプトデータマスタ記憶部111に保管するマッピング情報は、運用者などがユーザインタフェース部13を介して入力しても、通信インタフェース部14を介して保険者サーバ2などの外部システムから取得しても構わない。
(Receive data master storage)
The receipt data master storage unit 111 manages the format, version, and application period of computer receipt data. In addition, for each version of the receipt data format, the association of data items with the data format of the personal medical related expense information storage unit 112 is managed. The mapping information stored in the receipt data master storage unit 111 may be input by an operator or the like via the user interface unit 13 or acquired from an external system such as the insurer server 2 via the communication interface unit 14. Absent.

(個人医療関連費情報記憶部)
個人医療関連費情報記憶部112は、ユーザ基本データおよびユーザ別医療関連費データを管理する。図2Aは、個人医療関連費情報記憶部112が管理するユーザ基本データの一例を示す図である。図2Aに示すように、個人医療関連費情報記憶部112は、ユーザ基本データとして、個人医療情報管理サーバ1においてユーザを一意に特定するための識別子(ユーザID)、保険者サーバ2においてユーザを一意に特定するための識別子(被保険者証IDと保険者ID)、ユーザ同士の関係性を示す申請用グルーピングID(例では、申請用グルーピングID(a)は高額医療費申請用のグルーピング情報を示す)、ユーザへの連絡に用いるメールアドレスなどの連絡先を管理する。
(Personal medical related expenses information storage)
The personal medical related expense information storage unit 112 manages user basic data and user-specific medical related expense data. FIG. 2A is a diagram illustrating an example of user basic data managed by the personal medical related expense information storage unit 112. As shown in FIG. 2A, the personal medical related expense information storage unit 112 uses, as basic user data, an identifier (user ID) for uniquely identifying a user in the personal medical information management server 1, and a user in the insurer server 2. An identifier for uniquely identifying (insurer ID and insurer ID), an application grouping ID indicating the relationship between users (in the example, the application grouping ID (a) is grouping information for applying for high-priced medical expenses Manage contact information such as e-mail addresses used to contact users.

また、本システムを用いて医療費控除申請も行う場合には、ユーザ基本データとして、自治体サーバ3および国税局サーバ4においてユーザを一意に特定するための識別子(住基IDと自治体ID)およびユーザ同士の関係性を示す申請用グルーピングID(申請用グルーピングID(b)は医療費控除申請用のグルーピング情報を示す)を追加する。更に、トラブル発生時などの検索用に基本四情報などを任意で追加してもよい。これらのユーザ基本データは、本システムの利用申請時に登録するものとする。   In addition, when applying for medical expenses deduction using this system, as user basic data, an identifier (resident group ID and local government ID) for uniquely identifying the user in the local government server 3 and the national tax office server 4 and the user An application grouping ID (application grouping ID (b) indicates grouping information for medical expenses deduction application) indicating the relationship between each other is added. Further, basic four information may be optionally added for searching when trouble occurs. These basic user data shall be registered at the time of application for use of this system.

図2Bは、個人医療関連費情報記憶部112が管理するユーザ別医療関連費データの一例を示す図である。個人医療関連費情報記憶部112は、ユーザ別医療関連費データとして、個人医療情報管理サーバ1において医療関連費データを一意に示す識別子(データID)、レセプト情報を一意に示す識別子(レセプトデータID)、医療関連費名称、金額(医療関連費総額、保険者支払額等、窓口支払額等)、医療機関名等、利用日、当該データIDに関連するデータのデータID(関連するデータID)、およびユーザIDを管理する。   FIG. 2B is a diagram illustrating an example of user-related medical-related cost data managed by the personal medical-related cost information storage unit 112. The personal medical related cost information storage unit 112 is an identifier (data ID) that uniquely indicates medical related cost data in the personal medical information management server 1 and an identifier (receipt data ID) that uniquely indicates receipt information as medical related cost data for each user. ), Medical-related cost name, amount (total medical-related cost, insurer payment amount, window payment amount, etc.), medical institution name, date of use, data ID related to the data ID (related data ID) , And manage user IDs.

この内、レセプトデータIDは、レセプトデータの登録時のみに記述するデータである。また、関連するデータIDは、レセプトデータ以外のデータの登録時にのみ記述するデータであり、例えば、通院のための交通費などの場合に、通院した先の医療機関で発行されたレセプトデータのデータIDを記述する。また、読み込んだ領収書をPDF化したファイルなどの証跡書類についても、必要に応じてデータIDに対応づけて管理できるようにしてもよい。   Among these, the receipt data ID is data described only when the receipt data is registered. Also, the related data ID is data that is described only when registering data other than the receipt data. For example, in the case of transportation expenses for hospital visits, the data of the receipt data issued by the medical institution that visited the hospital Describe the ID. Also, trail documents such as a file obtained by converting the read receipt into PDF may be managed in association with the data ID as necessary.

[処理部]
処理部12は、レセプトデータ受付処理部121と、ユーザ入力データ受付処理部122と、ユーザグルーピング処理部123と、申請情報算出処理部124と、申請情報発出処理部125とを備える。
[Processing part]
The processing unit 12 includes a receipt data reception processing unit 121, a user input data reception processing unit 122, a user grouping processing unit 123, an application information calculation processing unit 124, and an application information issue processing unit 125.

(レセプトデータ受付処理部)
レセプトデータ受付処理部121は、ユーザインタフェース部13もしくは通信インタフェース部14から渡されたレセプトデータを個人医療関連費情報記憶部112に格納する。レセプトデータが保険者サーバ2から送付される場合、通信インタフェース部14からレセプトデータを受理し、個人医療関連費情報記憶部112に格納する。また、ユーザが、例えば診療明細書のQRコード(登録商標)を読み込むなどして個人端末5からレセプトデータを登録する場合、ユーザインタフェース部13からレセプトデータを受理し、個人医療関連費情報記憶部112に格納する。格納時にデータの重複が発見された場合、ユーザインタフェース部13にその旨返却し、ユーザによる削除操作を促す。
(Receive data reception processing part)
The receipt data reception processing unit 121 stores the receipt data passed from the user interface unit 13 or the communication interface unit 14 in the personal medical related expense information storage unit 112. When the receipt data is sent from the insurer server 2, the receipt data is received from the communication interface unit 14 and stored in the personal medical related expense information storage unit 112. Further, when the user registers the receipt data from the personal terminal 5 by reading the QR code (registered trademark) of the medical statement, for example, the user receives the receipt data from the user interface unit 13 and stores the personal medical related expense information storage unit. 112. If duplication of data is found at the time of storage, it is returned to the user interface unit 13 and a deletion operation by the user is prompted.

レセプトデータのフォーマットは、ある時点では保険者を問わず統一されているが、随時改定が行われるため、レセプトデータマスタ記憶部111に格納されたマスタ情報を参照して個人医療関連費情報記憶部112のフォーマットに変換する正規化の処理を実施してから、個人医療関連費情報記憶部112への格納を実施する。   The format of the receipt data is uniform regardless of the insurer at a certain point in time, but since it is revised at any time, the personal medical related expense information storage unit with reference to the master information stored in the receipt data master storage unit 111 After normalization processing for conversion into the format 112 is performed, storage in the personal medical related expense information storage unit 112 is performed.

また、高額医療費、出産育児一時金などの補填金が保険者から支給された場合には、前述のレセプトデータと同様に、ユーザインタフェース部13(ユーザが入力)もしくは通信インタフェース部14(保険者サーバ2から受理)から渡された当該データを”収入”として個人医療関連費情報記憶部112に格納する。これは、後述する医療費控除請求時の医療費控除対象金額の算出に用いる。   In addition, when an insurer is provided with compensation such as high medical expenses or a lump sum for childbirth and childcare, the user interface unit 13 (input by the user) or the communication interface unit 14 (insurer) is the same as the above receipt data. The data received from the server 2 is stored in the personal medical related expense information storage unit 112 as “income”. This is used to calculate a medical cost deduction target amount at the time of a medical cost deduction request to be described later.

(ユーザ入力データ受付処理部)
ユーザ入力データ受付処理部122は、入力データを個人医療関連費情報記憶部112へ格納する処理と、個人医療関連費情報記憶部112に格納されたデータを参照する処理を実施する。
<入力データの個人医療関連費情報記憶部への格納>
ユーザ入力データ受付処理部122は、ユーザインタフェース部13から渡されたユーザの入力データを個人医療関連費情報記憶部112に格納する。入力データには、医療関連費名称、金額、支払機関名、利用日が含まれる。例えばドラッグストアの領収書のデータの場合、「市販薬、xx円、xxドラッグストア、2011/09/19」などのデータが受け渡される。
(User input data reception processing part)
The user input data reception processing unit 122 performs processing for storing input data in the personal medical related cost information storage unit 112 and processing for referring to data stored in the personal medical related cost information storage unit 112.
<Storage of input data in personal medical related expenses information storage unit>
The user input data reception processing unit 122 stores the user input data passed from the user interface unit 13 in the personal medical related expense information storage unit 112. The input data includes a medical-related cost name, an amount, a payment institution name, and a use date. For example, in the case of drug store receipt data, data such as “marketed drug, xx yen, xx drug store, 2011/09/19” is delivered.

また、ユーザ入力データ受付処理部122は、生命保険契約などで支給された入院費給付金などをユーザが入力した場合、ユーザインタフェース部13から渡された当該データを「収入」として個人医療関連費情報記憶部112に格納する。これは、後述する医療費控除請求時の医療費控除対象金額の算出に用いる。   The user input data reception processing unit 122, when the user inputs hospitalization benefits provided by a life insurance contract, etc., uses the data passed from the user interface unit 13 as “income” as personal income related expenses. The information is stored in the information storage unit 112. This is used to calculate a medical cost deduction target amount at the time of a medical cost deduction request to be described later.

ユーザ入力データ受付処理部122は、個人医療関連費情報記憶部112に格納済のデータの中に、入力データと利用日が一致するデータが存在する場合、関連するレセプトデータ候補をユーザインタフェース部13に返却し、ユーザに確認を求める。関連するレセプトデータが正しかった場合には当該レセプトデータのデータIDを当該入力データの「関連するデータID」とし、ユーザにより修正された場合には修正された内容を当該入力データの「関連するデータID」とする。   The user input data reception processing unit 122, when the data stored in the personal medical related expense information storage unit 112 includes data whose use date matches the input data, selects the related receipt data candidate as the user interface unit 13. And ask the user for confirmation. When the related receipt data is correct, the data ID of the receipt data is set as the “related data ID” of the input data. When the data is corrected by the user, the corrected content is set to the “related data” of the input data. ID ”.

<個人医療関連費情報記憶部に格納されたデータの参照>
ユーザ入力データ受付処理部122は、ユーザインタフェース部13を介してユーザから要求された個人医療関連費情報記憶部112の格納データをユーザインタフェース部13に渡す。
<Refer to data stored in personal medical related expense information storage unit>
The user input data reception processing unit 122 passes the data stored in the personal medical related expense information storage unit 112 requested by the user via the user interface unit 13 to the user interface unit 13.

ユーザ入力データ受付処理部122は、個人医療関連費情報記憶部112に格納されたデータのうち、指定されたデータを渡すことができる他、個人医療関連費情報記憶部112に格納されたデータを、日付や支払機関など、指定されたデータ項目でソートや絞込みをして渡すこともできる。例えば、レセプトデータIDの有無で絞り込みを実施すれば、レセプトデータとそれ以外を分離して提供することができる。また、レセプトデータIDと関連するデータIDから同一のデータIDを抽出することで、指定した支払機関のレセプトデータとそれに関連する医療関連費(例えば交通費)をまとめて提供することもできる。   The user input data reception processing unit 122 can pass designated data among the data stored in the personal medical related cost information storage unit 112, and can also receive the data stored in the personal medical related cost information storage unit 112. You can also sort and filter by specified data items such as date and payment institution. For example, if narrowing is performed based on the presence or absence of the receipt data ID, the receipt data and the others can be provided separately. In addition, by extracting the same data ID from the data ID related to the receipt data ID, it is possible to collectively provide the receipt data of the designated payment institution and the related medical expenses (for example, transportation expenses).

(ユーザグルーピング処理部)
ユーザグルーピング処理部123は、ユーザインタフェース部13を介したユーザからの要求もしくは申請情報算出処理部124からの算出開始通知をトリガとして、申請時に合算できるよう、被保険者とその被扶養者などをグルーピングする。
(User grouping processing part)
The user grouping processing unit 123 uses the request from the user via the user interface unit 13 or the calculation start notification from the application information calculation processing unit 124 as a trigger, so that the insured person and their dependents can be added at the time of application. Group.

<高額医療費申請用のグルーピング>
ユーザグルーピング処理部123は、個人医療関連費情報記憶部112の申請用グルーピングIDにグループが判別できるフラグ(例えば、図2Aに示したように、被保険者とその被扶養者には同じ番号を付与し、被扶養者には更に子番号を付与する)を記入する。
<Grouping for high medical expenses application>
The user grouping processing unit 123 uses a flag (for example, as shown in FIG. 2A, the same number is assigned to the insured person and the dependent person) so that the group can be identified in the application grouping ID in the personal medical related expense information storage unit 112. And give the dependent a further child number).

ユーザグルーピング処理部123は、本システムを利用して高額医療費申請を行うユーザに対しては、高額医療費申請の単位で合算処理ができるようにするため、被保険者証IDから自動抽出、またはユーザインタフェース部13を介したユーザからの被保険者証IDの入力により、申請用グルーピングID(a)にフラグを付与する。被保険者証IDから自動でグルーピングできるか否かは、保険者の被保険者証IDの振り方に依存するため、設定ファイルなどにユーザ入力とするか否かを記述しておく。   The user grouping processing unit 123 automatically extracts from the insured ID for a user who makes a high-priced medical cost application using this system in order to be able to perform a summing process in units of high-priced medical expenses. Alternatively, a flag is assigned to the application grouping ID (a) by inputting the insured card ID from the user via the user interface unit 13. Whether or not the group can be automatically grouped based on the insured person ID depends on how the insurer's insured person ID is assigned, so whether or not the user input is entered in a setting file or the like.

<医療費控除申請用のグルーピング>
ユーザグルーピング処理部123は、本システムを利用して医療費控除申請を行うユーザに対しては、医療費控除申請の単位で合算処理ができるようにするため、申請用グルーピングID(b)にフラグを付与する。ユーザグルーピング処理部123は、1つ以上の住基IDを検索キーとして、自治体サーバ3に対して生計を一にする配偶者やその他の親族の関係を問い合わせ、結果を申請用グルーピングID(b)に記述する。例えば、世帯主本人と当該人物と生計を一にする配偶者などには同じ番号を付与し、世帯主本人以外には更に子番号を付与するなどのフラグが考えられる。
<Grouping for medical expenses deduction application>
The user grouping processing unit 123 flags the application grouping ID (b) for a user who makes a medical cost deduction application using this system in order to be able to perform a summation process in units of medical cost deduction applications. Is granted. The user grouping processing unit 123 uses the one or more Juki IDs as search keys to inquire about the relationship of the spouse and other relatives who make a living with the local government server 3, and obtains the result as an application grouping ID (b). Describe in. For example, a flag may be considered such that the same number is assigned to the householder himself / her and the spouse who makes the living with the person and the child number other than the householder himself / herself.

(申請情報算出処理部)
申請情報算出処理部124は、設定された日時になると、予め設定された各申請種別について、申請種別に応じた期間およびユーザグループの個人医療関連費情報記憶部112の医療関連費を合算する。また、予め設定された申請可否判定値に達した場合には、申請情報発出処理部125に合算した結果と申請可能である旨を通知する。
(Application information calculation processing department)
When the set date and time is reached, the application information calculation processing unit 124 adds up the period according to the application type and the medical related cost in the personal medical related cost information storage unit 112 of the user group for each preset application type. In addition, when the preset application applicability determination value is reached, the application information issue processing unit 125 is notified of the sum and the fact that the application is possible.

本実施形態で扱う申請種別には以下の2つがある。
<1.高額医療費申請可否を判断するための算出>
申請情報算出処理部124は、申請用グルーピングID(a)で同じ番号を付与された全ユーザについて、申請種別ごとに予め設定された期間内の窓口支払い額等の内、以下の合算条件を満たす額を合算する(これを高額医療費申請対象金額と呼ぶ)。
1.レセプトデータ(レセプトデータIDが付与されているデータ)である。
2.期間内における、同一ユーザかつ同一医療機関(医療機関名等)かつ同一種別(医療関連費名称)の窓口支払額合計が、一部負担金制約以上の額になる。
3.期間内における、同一ユーザかつ2つ以上の医療機関(医療機関名等)の窓口支払額がそれぞれ一部負担金制約以上の額になる。
4.期間内における、同一ユーザかつ同一医療機関(医療機関名)の窓口支払額(異なる種別(医療関連費名称)でもよい)がそれぞれ一部負担金制約以上の額になる。
5.期間内における、同一グループ(申請用グルーピングID(a))の2人以上のユーザのそれぞれの窓口支払額が一部負担金制約以上の額になる。
There are the following two types of applications handled in this embodiment.
<1. Calculation to determine whether to apply for high medical expenses>
The application information calculation processing unit 124 satisfies the following total conditions among all users who are given the same number by the application grouping ID (a), such as a window payment amount within a preset period for each application type. Sum the amount (this is called the amount for high medical expenses application).
1. Receipt data (data to which a receipt data ID is assigned).
2. Within the period, the total amount of payment at the same user, the same medical institution (medical institution name, etc.) and the same type (medical related cost name) is more than the partial contribution limit.
3. Within the period, the amount paid by the same user and two or more medical institutions (medical institution names, etc.) is more than the partial contribution limit.
4). Within the period, the payment amount of the same user and the same medical institution (medical institution name) at the window (may be a different type (medical related cost name)) will be more than the partial contribution limit.
5. Within the period, the amount of payment at each window of two or more users of the same group (application grouping ID (a)) becomes more than the partial contribution limit.

その後、高額医療費申請対象金額が高額医療費申請可能な額に達しているかを判定する。   After that, it is determined whether the amount of money for high medical expenses application has reached the amount that can be applied for high medical expenses.

高額医療費は、1カ月の医療費の支払いが保険者の定める自己負担額を超えた場合に、保険者に申請することで支払われるものであるが、自己負担額や算出に必要となる一部負担金制約などの値は、保険者や、当該ユーザの年齢・所得区分などの諸条件により異なるため、ユーザの条件を保険者サーバに送付し、自己負担限度額を取得する必要がある。自己負担限度額の問い合わせに必要な条件項目については、保険者ごとに個人医療情報管理サーバ内に保持しておくものとする。なお、ユーザの諸条件と自己負担限度額や一部負担金制約などの合算に必要な値の対応表は、都度確認するのではなく、予め保険者サーバ2から取得し、設定ファイルなどで個人医療情報管理サーバ内に管理しておいてもよい。   High medical expenses are paid by applying to an insurer when the monthly medical expenses exceed the insurer's self-payment amount. Since the value such as the burden burden varies depending on the insurer and various conditions such as age / income classification of the user, it is necessary to send the user's condition to the insurer server and acquire the self-pay limit. The condition items necessary for inquiries about the self-pay limit are stored in the personal medical information management server for each insurer. The correspondence table between the user's conditions and the values required for summation of the self-pay limit and partial contribution restrictions is not checked each time, but is obtained from the insurer server 2 in advance, You may manage in a medical information management server.

図3は、高額医療費申請可否判定の具体的な動作を説明するフローチャートである。なお、フロー中の保険者サーバ2や自治体サーバ3とのデータ送受信は通信インタフェース13を介して実施するが、図では記述を省略している。   FIG. 3 is a flowchart for explaining a specific operation for determining whether or not to apply for high medical expenses. In addition, although data transmission / reception with the insurer server 2 in the flow and the local government server 3 is implemented via the communication interface 13, description is abbreviate | omitted in the figure.

申請情報算出処理部124は、まず、設定ファイルなどを参照し、保険者サーバ2への医療費控除申請の自己負担額問い合わせに必要な条件を確認し(S101)、必要な条件に、自治体サーバ3に問い合わせる必要がある情報が含まれているか否かを判定する(S102)。含まれている場合(S102でYesの場合)は、自治体サーバ3に対して、主たる対象ユーザ(被保険者)の住基IDを検索キーとして問い合わせを行い、必要な情報(例えば、所得区分)を取得する(S103)。   The application information calculation processing unit 124 first refers to a setting file, etc., and confirms the conditions necessary for the self-payment amount inquiry for the medical expenses deduction application to the insurer server 2 (S101). 3 is determined whether or not information that needs to be inquired is included (S102). If it is included (Yes in S102), the local government server 3 is inquired using the residence group ID of the main target user (insured person) as a search key, and necessary information (for example, income classification) Is acquired (S103).

申請情報算出処理部124は、必要な情報を取得した後、またはS102において、問い合わせる必要がある情報が含まれていない場合(Noの場合)は、生年月日から算出した年齢およびS103で自治体サーバ3から取得した所得区分を保険者サーバ2に送付し、算出に必要な情報(例えば、自己負担減度額および一部負担金制約)を取得する(S104)。   The application information calculation processing unit 124 acquires the necessary information or if the information that needs to be inquired is not included in S102 (in the case of No), the age calculated from the date of birth and the local government server in S103 The income classification acquired from 3 is sent to the insurer server 2 and information necessary for calculation (for example, self-payment reduction and partial contribution restrictions) is acquired (S104).

次に、申請情報算出処理部124は、申請用グルーピングID(a)で同じ番号を付与された全ユーザについて、申請種別ごとに予め設定された期間分の窓口支払額等の内、上述した合算条件を満たす額を合算し(S105)、合算した額からS104で取得した自己負担減度額を差し引いた値が0より大きいか否かを判定する(S106)。申請情報算出処理部124は、合算値から自己負担減度額を差し引いた値が0より大きい場合(Yesの場合)は、高額医療費申請可と判定し(S107)、0以下の場合(Noの場合)は、高額医療費申請不可と判定する(S108)。   Next, the application information calculation processing unit 124 adds up the above-mentioned sum of the payment amount for a period of time set in advance for each application type for all users to which the same number is assigned by the application grouping ID (a). The amounts that satisfy the condition are added together (S105), and it is determined whether or not the value obtained by subtracting the self-payment reduction amount obtained in S104 from the added amount is greater than 0 (S106). If the value obtained by subtracting the amount of reduction of self-pay from the total value is greater than 0 (in the case of Yes), the application information calculation processing unit 124 determines that a high-cost medical fee application is possible (S107). In the case of (), it is determined that the application for high medical expenses is not possible (S108).

<2.医療費控除申請可否を判断するための算出>
申請情報算出処理部124は、申請用グルーピングID(b)で同じ番号を付与された全ユーザについて、申請種別ごとに予め設定された期間内の窓口支払い額等(前述の生命保険契約などで支給された入院費給付金や、保険者から支給された高額医療費、出産育児一時金などの補填金などの収入についても含む)を合算する(これを医療費控除対象金額と呼ぶ)。その後、医療費控除対象金額が医療費控除申請可能な額に達しているかを判定する。
<2. Calculation to determine whether or not to apply for medical expenses deduction>
The application information calculation processing unit 124, for all users who are given the same number in the application grouping ID (b), pays the window within the period preset for each application type (provided by the aforementioned life insurance contract etc.) (Including income such as supplementary payments such as high medical expenses paid by insurers, lump sums for childbirth and childcare, etc.) (this is called the amount deducted from medical expenses). Thereafter, it is determined whether or not the amount subject to medical expenses deduction has reached an amount that can be applied for medical expenses deduction.

医療費控除申請は、年間の医療費の支払いが国の定める自己負担額を超えた場合に、確定申告時に税務署に申請することで支払われるものであるが、医療費控除対象金額の算出に用いる値(例えば、差し引き額)は、当該ユーザの所得金額によって異なるため、ユーザの条件を自治体サーバ3に送付し取得する必要がある。   Medical expenses deduction application is paid by applying to the tax office at the time of final tax return when payment of annual medical expenses exceeds the amount stipulated by the government, but it is used to calculate the amount subject to medical expenses deduction Since the value (for example, the deduction amount) varies depending on the income amount of the user, it is necessary to send the user's condition to the local government server 3 for acquisition.

図4は、医療費控除申請可否判定の具体的な動作を説明するフローチャートである。なお、フロー中の自治体サーバ3とのデータ送受信は通信インタフェース13を介して実施するが、図では記述を省略している。   FIG. 4 is a flowchart for explaining a specific operation for determining whether to apply for medical expenses deduction. In addition, although data transmission / reception with the local government server 3 in a flow is implemented via the communication interface 13, description is abbreviate | omitted in the figure.

申請情報算出処理部124は、まず、自治体サーバ3に対して、主たる対象ユーザ(世帯主)の住基IDを検索キーとして問い合わせを行い、必要な情報(例えば、所得区分)を取得し(S201)、取得した所得金額が200万円未満か否かを判定する(S202)。申請情報算出処理部124は、200万円未満の場合(Yesの場合)は、差し引き額を所得金額の5%に設定し(S203)、200万円以上の場合(Noの場合)は、差し引き額を10万円に設定し(S204)、申請用グルーピングID(b)で同じ番号を付与された全ユーザについて、申請種別ごとに予め設定された期間分の窓口支払額等を合算する(S205)。   The application information calculation processing unit 124 first makes an inquiry to the local government server 3 using the residence group ID of the main target user (household owner) as a search key, and acquires necessary information (for example, income classification) (S201). ), It is determined whether or not the acquired income amount is less than 2 million yen (S202). The application information calculation processing unit 124 sets the deduction amount to 5% of the income amount if it is less than 2 million yen (in the case of Yes) (S203), and subtracts if it is 2 million yen or more (in the case of No) The amount is set to 100,000 yen (S204), and for all users who are given the same number in the application grouping ID (b), the window payment amount for a period set in advance for each application type is added up (S205) ).

次に、申請情報算出処理部124は、合算した額からS203またはS204で設定した差し引き額を差し引いて医療費控除対象金額を算出し(S206)、医療費控除対象金額が0より大きいか否かを判定する(S207)。申請情報算出処理部124は、医療費控除対象金額が0より大きい場合(Yesの場合)は、医療費控除申請可と判定し(S208)、0以下の場合(Noの場合)は、医療費控除申請不可と判定する(S209)。   Next, the application information calculation processing unit 124 subtracts the deduction amount set in S203 or S204 from the summed amount to calculate the medical cost deduction target amount (S206). Is determined (S207). The application information calculation processing unit 124 determines that a medical cost deduction application is possible when the medical cost deduction target amount is greater than 0 (in the case of Yes) (S208), and in the case of 0 or less (in the case of No), the medical cost is deducted. It is determined that a deduction application is not possible (S209).

(申請情報発出処理部)
申請情報発出処理部125は、申請情報算出処理部124から申請可能である旨の通知を受けると、連絡先に記載の当該ユーザのメールアドレスに対し、申請可能である旨と申請により支給/返却される金額を通知する。
(Application information issue processing department)
Upon receiving notification from the application information calculation processing unit 124 that the application is possible, the application information issue processing unit 125 provides / returns the application according to the fact that the application can be applied to the email address of the user described in the contact information. Notify the amount to be paid.

申請情報発出処理部125は、ユーザインタフェース部13を介してユーザから申請依頼を受理した場合、通信インタフェース部14を介して、申請種別ごとに設定されたサーバに対し、申請情報算出処理部124で算出した対象額を送付する。もしくは直接他サーバに送付するのではなく、申請内容および証跡書類を、ユーザインタフェース部13を介してユーザがダウンロードや印刷できるようにしてもよい。   When receiving an application request from a user via the user interface unit 13, the application information issue processing unit 125 performs an application information calculation processing unit 124 for a server set for each application type via the communication interface unit 14. Send the calculated target amount. Alternatively, instead of directly sending it to another server, the user may be able to download or print the application contents and the trail document via the user interface unit 13.

<高額医療費申請用の申請情報発出処理>
申請情報発出処理部125は、保険者サーバ2に対し、申請情報算出処理部124で算出した高額医療費申請対象金額を送付する。保険者サーバ2への送付前に、申請用グルーピングID(a)のユーザグルーピング情報の信憑性について、保険者サーバ2に問い合わせ、確認してもよい。
<Application information issuance process for high medical expenses application>
The application information issue processing unit 125 sends to the insurer server 2 the amount for high medical expenses application calculated by the application information calculation processing unit 124. Before sending to the insurer server 2, the insurer server 2 may be inquired and confirmed about the authenticity of the user grouping information of the application grouping ID (a).

<医療費控除申請用の申請情報発出処理>
申請情報発出処理部125は、国税局サーバ4に対し、申請情報算出処理部124で算出した医療費控除申請対象金額を送付する。この時、必要に応じて証拠書類としてユーザ別医療関連費データに格納されている当該データの証跡書類を添付してもよい。また、国税局サーバ4への送付前に、申請用グルーピングID(b)のユーザグルーピング情報の信憑性について、自治体サーバ3に問い合わせ、確認してもよい。
<Application information issuance process for medical expenses deduction application>
The application information issue processing unit 125 sends the medical fee deduction application target amount calculated by the application information calculation processing unit 124 to the National Tax Bureau server 4. At this time, if necessary, a trail document of the data stored in the medical-related cost data for each user may be attached as evidence documents. Moreover, before sending to the national tax bureau server 4, you may ask the local government server 3 and confirm about the authenticity of the user grouping information of the application grouping ID (b).

[ユーザインタフェース部]
ユーザインタフェース部13は、個人端末5からユーザがデータを操作するためのユーザインタフェースを、通信インタフェース部14を介して個人端末5に提供する機能を有する。ユーザインタフェース部13は、例えばWebブラウザで操作する画面を生成し、ユーザがデータを入出力できるようにする。また、ユーザインタフェース部13は、ユーザが入力した情報を処理部12に渡す。ユーザインタフェース部13は、個人端末5から領収書などの紙媒体をスキャンして得られた画像データが送付された場合には、画像データの中から、文字の形状に基づいて文字を識別してコンピュータ上で扱える文字データへと変換するOCR(Optical Character Reader)機能を備えたソフトウェアなどを用いて電子データに変換してから処理部12に渡す。
[User interface section]
The user interface unit 13 has a function of providing a user interface for the user to operate data from the personal terminal 5 to the personal terminal 5 via the communication interface unit 14. The user interface unit 13 generates a screen operated by, for example, a web browser so that the user can input and output data. The user interface unit 13 passes information input by the user to the processing unit 12. When image data obtained by scanning a paper medium such as a receipt is sent from the personal terminal 5, the user interface unit 13 identifies a character from the image data based on the shape of the character. The data is converted to electronic data using software having an OCR (Optical Character Reader) function for conversion into character data that can be handled on a computer, and then transferred to the processing unit 12.

[通信インタフェース部]
通信インタフェース部14は、インターネットなどの通信ネットワークを介して、個人医療情報管理サーバ1が保険者サーバ2、自治体サーバ3、国税局サーバ4、個人端末5などとデータを送受信するための機能を提供する。通信インタフェース部14は、必要に応じて、IPアドレスの確認や鍵交換などを行って接続サーバおよび端末を限定してもよい。
[Communication interface part]
The communication interface unit 14 provides a function for the personal medical information management server 1 to transmit / receive data to / from the insurer server 2, the local government server 3, the national tax office server 4, the personal terminal 5 and the like via a communication network such as the Internet. To do. The communication interface unit 14 may limit the connection server and the terminal by performing IP address confirmation, key exchange, or the like as necessary.

次に、本発明の第2の実施形態について説明する。一般に、被保険者証IDや住基IDは厳密に管理すべき重要なユーザ識別子である。第1の実施形態のように、個人医療情報管理サーバ1で同一人物の各種ユーザ識別子を対応づけて管理することは、システムの簡易化の観点では利点があるが、個人医療情報管理サーバ1が攻撃を受けると全てのユーザ識別子が芋づる式に取得できてしまうというセキュリティ面での欠点がある。   Next, a second embodiment of the present invention will be described. In general, the insured person ID and the Juki ID are important user identifiers to be strictly managed. As in the first embodiment, the personal medical information management server 1 associates and manages various user identifiers of the same person from the viewpoint of simplification of the system, but the personal medical information management server 1 There is a security disadvantage that all user identifiers can be obtained in an expression that is attacked.

そこで第2の実施形態では、保険者サーバと個人医療情報管理サーバとの間、自治体サーバおよび国税局サーバと個人医療情報管理サーバとの間でデータを送受信する際、それぞれ保険者IF(インタフェース)サーバ、自治体・国税局IF(インタフェース)サーバを介する構成とし、保険者IFサーバ、自治体・国税局IFサーバにそれぞれユーザ識別子を変換する機能を設ける。これにより、個人医療情報管理サーバが全てのユーザ識別子を管理しなくても同一人物を対応づけることができるようになり、前述の脅威を回避することができる。また、通信路上には連携に用いる仮名(連携仮名)しか流通しなくなり、傍受による流出の危険性も軽減する。   Therefore, in the second embodiment, when data is transmitted / received between the insurer server and the personal medical information management server, and between the local government server / Tax server and the personal medical information management server, the insurer IF (interface) is used. The server and the local government / national tax bureau IF (interface) server are configured, and the insurer IF server and the local government / national tax bureau IF server are each provided with a function of converting a user identifier. Thereby, even if the personal medical information management server does not manage all user identifiers, the same person can be associated, and the above-described threat can be avoided. Further, only the pseudonym used for cooperation (cooperative pseudonym) is distributed on the communication path, and the risk of leakage due to interception is reduced.

図5は、本発明の第2の実施形態に係る医療情報管理システムの構成を示すブロック図である。図5に示すように、第2の実施形態に係る医療情報管理システムは、個人医療情報管理サーバ10と、保険者サーバ20と、自治体サーバ30と、国税局サーバ40と、個人端末50と、保険者IFサーバ60と、自治体・国税局IFサーバ70とを備える。個人医療情報管理サーバ10は、インターネット、インターネットVPN、専用線などの通信ネットワークを介して保険者サーバ20、自治体サーバ30、国税局サーバ40、高機能携帯端末やPC(パーソナルコンピュータ)などの個人端末50に加え、保険者IFサーバ60および自治体・国税局IFサーバ70と接続可能である。   FIG. 5 is a block diagram showing a configuration of a medical information management system according to the second embodiment of the present invention. As shown in FIG. 5, the medical information management system according to the second embodiment includes a personal medical information management server 10, an insurer server 20, a local government server 30, a national tax office server 40, a personal terminal 50, An insurer IF server 60 and a local government / Tax IF server 70 are provided. The personal medical information management server 10 is a personal terminal such as an insurer server 20, a local government server 30, a national tax office server 40, a high-function mobile terminal, or a PC (personal computer) via a communication network such as the Internet, the Internet VPN, or a dedicated line. In addition to 50, it can be connected to an insurer IF server 60 and a local government / Tax IF server 70.

なお、保険者サーバ20、自治体サーバ30、国税局サーバ40についてはそれぞれ、クローズドなネットワークの中で管理されていることが想定されるため、公開用のゲートウェイを介して個人医療情報管理サーバ10や保険者IFサーバ60や自治体・国税局IFサーバ70に接続される形態としてもよい。   In addition, since it is assumed that the insurer server 20, the local government server 30, and the National Tax Bureau server 40 are managed in a closed network, the personal medical information management server 10 and the like via the public gateway It may be configured to be connected to the insurer IF server 60 or the local government / Tax IF server 70.

第2の実施形態の特徴は、個人医療情報管理サーバ10が保険者サーバ20とデータを送受信する際に、保険者IFサーバ60を経由することでユーザIDを被保険者証IDに変換してから保険者サーバと通信し、自治体サーバ30もしくは国税局サーバ40とデータを送受信する際には、自治体・国税局IFサーバ70を経由することでユーザIDを住基IDに変換してから自治体サーバ30または国税局サーバ40と通信することである。   The feature of the second embodiment is that when the personal medical information management server 10 transmits / receives data to / from the insurer server 20, the user ID is converted into the insured ID by passing through the insurer IF server 60. When communicating with the insurer server and transmitting / receiving data to / from the local government server 30 or the national tax office server 40, the local government server converts the user ID into the resident ID through the local government / national tax office IF server 70. 30 or communicating with the tax server 40.

なお、第2の実施形態では、レセプトデータ受付処理部とユーザグルーピング処理部のみを保険者IFサーバ60と自治体・国税局IFサーバ70に分散させているが、全ての機能は個人医療情報管理サーバ10上に配置したままで、前述のユーザID変換のみを保険者IFサーバ60および自治体・国税局IFサーバ70に依頼する形態としてもよい。   In the second embodiment, only the receipt data reception processing unit and the user grouping processing unit are distributed to the insurer IF server 60 and the local government / national tax office IF server 70. However, all the functions are the personal medical information management server. The insurer IF server 60 and the local / national tax office IF server 70 may be requested to perform only the above-described user ID conversion while being arranged on the network 10.

逆に、レセプトデータなどの保険者サーバ20から取得するデータは保険者IFサーバ60にて管理し、自治体サーバ30から取得するデータは自治体・国税局IFサーバ70にて管理し、個人医療情報管理サーバ10の要求に応じてデータを提供する形態としてもよい。   Conversely, data acquired from the insurer server 20, such as receipt data, is managed by the insurer IF server 60, data acquired from the local government server 30 is managed by the local government / Tax IF server 70, and personal medical information management is performed. Data may be provided in response to a request from the server 10.

また、第2の実施形態では、図8に示すように個人医療情報管理サーバ10にて他サーバ用の連携仮名を保有する構成としているが、個人医療情報管理サーバ10も保険者IFサーバ60や自治体・国税IFサーバ70と同様に自サーバ用の連携仮名のみを保有し、個人医療情報管理サーバ10を含む連携する全サーバ用の連携仮名は別の仲介サーバにて一括して管理する構成としてもよい。   Further, in the second embodiment, as shown in FIG. 8, the personal medical information management server 10 is configured to hold a linked pseudonym for another server. However, the personal medical information management server 10 also has an insurer IF server 60 or Similar to the local government / national tax IF server 70, it has only a linked pseudonym for its own server, and the linked pseudonyms for all linked servers including the personal medical information management server 10 are collectively managed by another intermediary server. Also good.

第2の実施形態について、第1の実施形態との差異を中心に説明する。   The second embodiment will be described centering on differences from the first embodiment.

保険者IFサーバ60は、記憶部601と、処理部602と、ユーザインタフェース部603と、通信インタフェース部604とを備える。記憶部601は、レセプトデータマスタ記憶部6011と、保険者ユーザ情報記憶部6012とを備え、処理部602は、レセプトデータ受付処理部6021と、ユーザグルーピング処理部6022と、ID連携処理部6023とを備える。   The insurer IF server 60 includes a storage unit 601, a processing unit 602, a user interface unit 603, and a communication interface unit 604. The storage unit 601 includes a receipt data master storage unit 6011 and an insurer user information storage unit 6012. The processing unit 602 includes a receipt data reception processing unit 6021, a user grouping processing unit 6022, and an ID linkage processing unit 6023. Is provided.

保険者IFサーバ60は、保険者ユーザ情報記憶部6012にて、同一ユーザに関する自サーバのユーザID(被保険者証IDおよび保険者ID)と連携仮名を対応づけて管理する。図6は、保険者ユーザ情報記憶部が管理する管理データの一例を示す図である。ID連携処理部6023は、サーバ間をまたがる際に、自サーバのユーザIDと連携仮名を変換する役割を果たす。   The insurer IF server 60 manages the user ID (insured ID and insurer ID) of the server associated with the same user in association with the associated pseudonym in the insurer user information storage unit 6012. FIG. 6 is a diagram illustrating an example of management data managed by the insurer user information storage unit. The ID cooperation processing unit 6023 plays a role of converting the user ID of the own server and the cooperation pseudonym when straddling servers.

自治体・国税局IFサーバ70は、記憶部701と、処理部702と、ユーザインタフェース部703と、通信インタフェース部704とを備える。記憶部701は、自治体ユーザ情報記憶部7011を備え、処理部702は、ユーザグルーピング処理部7021と、ID連携処理部7022とを備える。   The local government / National Tax Bureau IF server 70 includes a storage unit 701, a processing unit 702, a user interface unit 703, and a communication interface unit 704. The storage unit 701 includes a local government user information storage unit 7011, and the processing unit 702 includes a user grouping processing unit 7021 and an ID linkage processing unit 7022.

自治体・国税局IFサーバ70は、自治体ユーザ情報記憶部7011にて、同一ユーザに関する自サーバのユーザID(住基ID)と連携仮名を対応づけて管理する。図7は、自治体ユーザ情報記憶部が管理する管理データの一例を示す図である。ID連携処理部7022は、サーバ間をまたがる際に、自サーバのユーザIDと連携仮名を変換する役割を果たす。   The local government / National Tax Bureau IF server 70 manages, in the local government user information storage unit 7011, the user ID (residence group ID) of the server associated with the same user and the associated pseudonym. FIG. 7 is a diagram illustrating an example of management data managed by the local government user information storage unit. The ID cooperation processing unit 7022 plays a role of converting the user ID of the own server and the cooperation pseudonym when straddling servers.

個人医療情報管理サーバ10は、記憶部101と、処理部102と、ユーザインタフェース部103と、通信インタフェース部104とを備える。記憶部101は、個人医療関連費情報記憶部1011を備え、処理部102は、ユーザ入力データ受付処理部1021と、申請情報算出処理部1022と、申請情報発出処理部1023と、ID連携処理部1024とを備える。   The personal medical information management server 10 includes a storage unit 101, a processing unit 102, a user interface unit 103, and a communication interface unit 104. The storage unit 101 includes a personal medical related expense information storage unit 1011. The processing unit 102 includes a user input data reception processing unit 1021, an application information calculation processing unit 1022, an application information issue processing unit 1023, and an ID linkage processing unit. 1024.

個人医療情報管理サーバ10は、個人医療関連費情報記憶部1011(ユーザ基本データ)にて、同一ユーザに関する自サーバのユーザID(ユーザID)と保険者サーバ用連携仮名および自治体・国税局IFサーバ用連携仮名とを対応づけて管理する。図8は、個人医療関連費情報記憶部が管理する管理データ(ユーザ基本データ)の一例を示す図である。ID連携処理部1024は、サーバ間をまたがる際に、自サーバのユーザIDと連携仮名を変換する役割を果たす。   The personal medical information management server 10 uses the personal medical related expense information storage unit 1011 (user basic data), the user ID (user ID) of the server related to the same user, the cooperative pseudonym for the insurer server, and the local government / national tax office IF server. To manage the associated kana. FIG. 8 is a diagram showing an example of management data (user basic data) managed by the personal medical related expense information storage unit. The ID cooperation processing unit 1024 plays a role of converting the user ID of the own server and the cooperation pseudonym when straddling servers.

保険者サーバ20から個人医療情報管理サーバ10にデータを送信する場合には、保険者IFサーバ60のID連携処理部6023にて保険者ユーザ情報記憶部6012を参照し、保険者サーバ20から送付されたデータに付与されている被保険者証IDを保険者IFサーバ用連携仮名に変換してから、個人医療情報管理サーバ10に送付する。個人医療情報管理サーバ10のID連携処理部1024では、保険者IFサーバ60から送付されたデータに付与されている保険者IFサーバ用連携仮名をユーザIDに変換する。個人医療情報管理サーバ10から保険者サーバ20にデータを送信する場合には、上記と逆の経路をたどってユーザ識別子を変換する。   When data is transmitted from the insurer server 20 to the personal medical information management server 10, the ID link processing unit 6023 of the insurer IF server 60 refers to the insurer user information storage unit 6012 and sends it from the insurer server 20. The insured card ID assigned to the data is converted into a cooperative pseudonym for the insurer IF server and then sent to the personal medical information management server 10. The ID cooperation processing unit 1024 of the personal medical information management server 10 converts the insurer IF server cooperation pseudonym assigned to the data sent from the insurer IF server 60 into a user ID. When data is transmitted from the personal medical information management server 10 to the insurer server 20, the user identifier is converted along the reverse path.

自治体サーバ30から個人医療情報管理サーバ10にデータを送信する場合には、自治体・国税局IFサーバ70のID連携処理部7022にて自治体ユーザ情報記憶部7011を参照し、自治体サーバ30から送付されたデータに付与されている住基IDを自治体IFサーバ用連携仮名に変換してから、個人医療情報管理サーバ10に送付する。個人医療情報管理サーバ10のID連携処理部1024では、自治体・国税局IFサーバ70から送付されたデータに付与されている自治体IFサーバ用連携仮名をユーザIDに変換する。個人医療情報管理サーバ10から自治体サーバ30または国税局サーバ40にデータを送信する場合には、上記と逆の経路をたどってユーザ識別子を変換する。   When transmitting data from the local government server 30 to the personal medical information management server 10, the local government user information storage unit 7011 of the local government / National Tax Bureau IF server 70 is referred to the local government user information storage unit 7011 and sent from the local government server 30. After the Juki ID assigned to the data is converted into the local government IF server cooperation pseudonym, it is sent to the personal medical information management server 10. The ID cooperation processing unit 1024 of the personal medical information management server 10 converts the local government IF server cooperation pseudonym assigned to the data sent from the local government / national tax office IF server 70 into a user ID. When data is transmitted from the personal medical information management server 10 to the local government server 30 or the national tax bureau server 40, the user identifier is converted by following the reverse route.

これ以外の処理は、第1の実施形態と同様である。各サーバへの処理部の機能分散により、記憶部へのデータアクセス時に複数サーバをまたがらなければいけない場合には、前述したID連携処理部にて自サーバのユーザIDと連携仮名の変換を行う。   Other processes are the same as those in the first embodiment. When the functions of the processing unit to each server are distributed, when the data access to the storage unit has to span multiple servers, the above-mentioned ID linkage processing unit converts the user ID of the own server and the linked pseudonym. .

上述したように、本発明によれば、保険者サーバ、自治体サーバに接続された個人医療情報管理サーバにおいて、自治体サーバや保険者サーバに個人の属性や関係性を確認しながら、個人だけでなく世帯などの個人間の関係と共に医療費関連費情報を管理することで、申請に必要な金額の算出やユーザへの申請可否通知を実現することができる。
また、本発明によれば、保険者サーバ、国税局サーバに接続された個人医療費情報管理サーバに医療関連費情報を蓄積することで、ユーザの要求に応じて直接高額医療費申請や医療費控除申請を簡易に実施することができる。
また、本発明によれば、個人医療情報管理サーバを保険者サーバに接続することで、保険者サーバからレセプトデータを取得してユーザの手間なしに蓄積しておくことができる。
更に、本発明によれば、交通費や市販薬の購入費など、個人が入力するデータや証跡書類も分類しながら一括管理することができるようになる。
As described above, according to the present invention, in the personal medical information management server connected to the insurer server and the local government server, not only the individual but also the individual while checking the personal attributes and relationships with the local government server and the insurer server. By managing medical expenses related cost information together with relationships between individuals such as households, it is possible to calculate the amount required for the application and notify the user whether or not the application is possible.
In addition, according to the present invention, medical-related cost information is stored in the personal medical cost information management server connected to the insurer server and the National Tax Bureau server, so that it is possible to directly apply for a high medical cost application or medical cost according to a user request. You can easily apply for a deduction.
Further, according to the present invention, by connecting the personal medical information management server to the insurer server, it is possible to acquire the receipt data from the insurer server and store it without the user's trouble.
Furthermore, according to the present invention, it is possible to collectively manage data and trail documents entered by an individual such as transportation costs and purchase costs for over-the-counter drugs.

これにより、本発明は、高額医療費や医療費控除の申請漏れにより患者が不利益を被ることを防止することができるようになる。更には、上記のような申請支援のしくみを導入することで、健康増進の動機だけではなかなか普及しないPHRサービスのユーザが増加することも期待できる。PHRサービスなどが普及し、個人の医療・健康情報を蓄積しておく習慣が広まれば、例えば災害時の病歴の確認など、他の用途にも利用することができるようになる。   As a result, the present invention can prevent a patient from suffering a disadvantage due to omission of an application for high medical expenses or medical expenses deduction. Furthermore, by introducing the application support mechanism as described above, it can be expected that the number of users of the PHR service, which is not widely spread only by the motivation for health promotion, will increase. If the PHR service and the like become widespread and the habit of accumulating personal medical / health information becomes widespread, it can be used for other purposes such as confirmation of a medical history at the time of a disaster.

1、10 個人医療情報管理サーバ
2、20 保険者サーバ
3、30 自治体サーバ
4、40 国税局サーバ
5、50 個人端末
11、101、601、701 記憶部
12、102、602、702 処理部
13、103、603、703 ユーザインタフェース部
14、104、604、704 通信インタフェース部
111、6011 レセプトデータマスタ記憶部
112、1011 個人医療関連費情報記憶部
121、6021 レセプトデータ受付処理部
122、1021 ユーザ入力データ受付処理部
123、6022、7021 ユーザグルーピング処理部
124、1022 申請情報算出処理部
125、1023 申請情報発出処理部
1024、6023、7022 ID連携処理部
6012 保険者ユーザ情報記憶部
7011 自治体ユーザ情報記憶部
1, 10 Personal medical information management server 2, 20 Insurer server 3, 30 Local government server 4, 40 National tax office server 5, 50 Personal terminal 11, 101, 601, 701 Storage unit 12, 102, 602, 702 Processing unit 13, 103, 603, 703 User interface unit 14, 104, 604, 704 Communication interface unit 111, 6011 Receipt data master storage unit 112, 1011 Personal medical related expense information storage unit 121, 6021 Receipt data reception processing unit 122, 1021 User input data Reception processing unit 123, 6022, 7021 User grouping processing unit 124, 1022 Application information calculation processing unit 125, 1023 Application information issue processing unit 1024, 6023, 7022 ID linkage processing unit 6012 Insurer user information storage unit 7011 User information storage

Claims (8)

ユーザのレセプト情報および加入者情報を管理する保険者サーバと、ユーザの住基情報を管理する自治体サーバと、個人端末と、個人医療情報管理サーバがネットワークを介して接続され、国税局に各種申請が必要な場合は国税局サーバが更にネットワークを介して接続される医療情報管理システムであって、
前記個人医療情報管理サーバは、
前記保険者サーバから取得する前記ユーザのレセプト情報と、前記ユーザの医療に関する医療関連費情報をユーザ毎に対応づけて管理し、
申請の種別に応じて、前記保険者サーバが管理する前記ユーザの加入者情報または前記自治体サーバが管理する前記ユーザの住基情報の少なくとも1つを取得して、前記加入者情報または前記住基情報に基づいて前記ユーザをグルーピングし、
定期的もしくは指定されたタイミングで、申請の種別に応じてグルーピングしたユーザの前記医療関連費情報を合算して申請の要否情報を前記個人端末に送信し、
前記個人端末からの要求に基づいて前記保険者サーバに申請情報を送信し、前記国税局に申請が必要な場合は前記国税局サーバに申請情報を送信することを特徴とする医療情報管理システム。
An insurer server that manages user receipt information and subscriber information, a local government server that manages user residence information, a personal terminal, and a personal medical information management server are connected via a network, and various applications are made with the National Tax Service. Is a medical information management system in which the National Tax Bureau server is further connected via a network,
The personal medical information management server includes:
The user's receipt information acquired from the insurer server and the medical-related cost information related to the user's medical care are associated and managed for each user,
According to the type of application, at least one of the user's subscriber information managed by the insurer server or the user's residence information managed by the local government server is acquired, and the subscriber information or the residence information is acquired. Group the users based on base information,
Periodically or at a designated timing, the medical-related cost information of the users grouped according to the type of application is summed up and the necessity information for application is sent to the personal terminal,
A medical information management system, wherein application information is transmitted to the insurer server based on a request from the personal terminal, and application information is transmitted to the national tax bureau server when an application is required to the national tax bureau.
ユーザのレセプト情報および加入者情報を管理する保険者サーバと、ユーザの住基情報を管理する自治体サーバと、個人端末と、個人医療情報管理サーバがネットワークを介して接続され、国税局に各種申請が必要な場合は国税局サーバが更にネットワークを介して接続される医療情報管理システムの医療情報管理方法であって、
前記個人医療情報管理サーバは、
前記保険者サーバから取得する前記ユーザのレセプト情報と、前記ユーザの医療に関する医療関連費情報をユーザ毎に対応づけて管理するステップと、
申請の種別に応じて、前記保険者サーバが管理する前記ユーザの加入者情報または前記自治体サーバが管理する前記ユーザの住基情報の少なくとも1つを取得して、前記加入者情報または前記住基情報に基づいて前記ユーザをグルーピングするステップと、
定期的もしくは指定されたタイミングで、申請の種別に応じてグルーピングしたユーザの前記医療関連費情報を合算して申請の要否情報を前記個人端末に送信するステップと、
前記個人端末からの要求に基づいて前記保険者サーバに申請情報を送信し、前記国税局に申請が必要な場合は前記国税局サーバに申請情報を送信するステップと、
を含むことを特徴とする医療情報管理方法。
An insurer server that manages user receipt information and subscriber information, a local government server that manages user residence information, a personal terminal, and a personal medical information management server are connected via a network, and various applications are made with the National Tax Service. Is a medical information management method of a medical information management system in which the National Tax Bureau server is further connected via a network,
The personal medical information management server includes:
Managing the user's receipt information acquired from the insurer server and medical-related expense information related to the user's medical care in association with each user;
According to the type of application, at least one of the user's subscriber information managed by the insurer server or the user's residence information managed by the local government server is acquired, and the subscriber information or the residence information is acquired. Grouping the users based on base information;
Sending the application necessity information to the personal terminal by summing up the medical related expenses information of users grouped according to the type of application at regular or specified timing;
Sending application information to the insurer server based on a request from the personal terminal, and sending application information to the National Tax Bureau server if an application is required to the National Tax Bureau;
A medical information management method comprising:
ユーザのレセプト情報および加入者情報を管理する保険者サーバと、ユーザの住基情報を管理する自治体サーバと、個人端末と、個人医療情報管理サーバがネットワークを介して接続され、国税局に各種申請が必要な場合は国税局サーバが更にネットワークを介して接続される医療情報管理システムの個人医療情報管理サーバであって、
前記保険者サーバから取得する前記ユーザのレセプト情報と、前記ユーザの医療に関する医療関連費情報をユーザ毎に対応づけて管理し、
申請の種別に応じて、前記保険者サーバが管理する前記ユーザの加入者情報または前記自治体サーバが管理する前記ユーザの住基情報の少なくとも1つを取得して、前記加入者情報または前記住基情報に基づいて前記ユーザをグルーピングし、
定期的もしくは指定されたタイミングで、申請の種別に応じてグルーピングしたユーザの前記医療関連費情報を合算して申請の要否情報を前記個人端末に送信し、
前記個人端末からの要求に基づいて前記保険者サーバに申請情報を送信し、前記国税局に申請が必要な場合は前記国税局サーバに申請情報を送信することを特徴とする個人医療情報管理サーバ。
An insurer server that manages user receipt information and subscriber information, a local government server that manages user residence information, a personal terminal, and a personal medical information management server are connected via a network, and various applications are made with the National Tax Service. Is a personal medical information management server of a medical information management system to which the National Tax Bureau server is further connected via a network,
The user's receipt information acquired from the insurer server and the medical-related cost information related to the user's medical care are associated and managed for each user,
According to the type of application, at least one of the user's subscriber information managed by the insurer server or the user's residence information managed by the local government server is acquired, and the subscriber information or the residence information is acquired. Group the users based on base information,
Periodically or at a designated timing, the medical-related cost information of the users grouped according to the type of application is summed up and the necessity information for application is sent to the personal terminal,
A personal medical information management server that transmits application information to the insurer server based on a request from the personal terminal, and transmits application information to the national tax bureau server when an application is required to the national tax bureau .
ユーザのレセプト情報および加入者情報を管理する保険者サーバと、ユーザの住基情報を管理する自治体サーバと、個人端末と、個人医療情報管理サーバがネットワークを介して接続され、国税局に各種申請が必要な場合は国税局サーバが更にネットワークを介して接続される医療情報管理システムの個人医療情報管理サーバとして構成するコンピュータに、
前記保険者サーバから取得する前記ユーザのレセプト情報と、前記ユーザの医療に関する医療関連費情報をユーザ毎に対応づけて管理するステップと、
申請の種別に応じて、前記保険者サーバが管理する前記ユーザの加入者情報または前記自治体サーバが管理する前記ユーザの住基情報の少なくとも1つを取得して、前記加入者情報または前記住基情報に基づいて前記ユーザをグルーピングするステップと、
定期的もしくは指定されたタイミングで、申請の種別に応じてグルーピングしたユーザの前記医療関連費情報を合算して申請の要否情報を前記個人端末に送信するステップと、
前記個人端末からの要求に基づいて前記保険者サーバもしくは前記国税局サーバに申請情報を送信するステップと、
を実行させるプログラム。
An insurer server that manages user receipt information and subscriber information, a local government server that manages user residence information, a personal terminal, and a personal medical information management server are connected via a network, and various applications are made with the National Tax Service. If the computer is configured as a personal medical information management server of a medical information management system to which the National Tax Bureau server is further connected via a network,
Managing the user's receipt information acquired from the insurer server and medical-related expense information related to the user's medical care in association with each user;
According to the type of application, at least one of the user's subscriber information managed by the insurer server or the user's residence information managed by the local government server is acquired, and the subscriber information or the residence information is acquired. Grouping the users based on base information;
Sending the application necessity information to the personal terminal by summing up the medical related expenses information of users grouped according to the type of application at regular or specified timing;
Transmitting application information to the insurer server or the National Tax Service server based on a request from the personal terminal;
A program that executes
ユーザのレセプト情報および加入者情報を管理する保険者サーバと、ユーザの住基情報を管理する自治体サーバと、個人端末と、ユーザ識別子と通信用仮名とを変換する保険者IFサーバおよび自治体・国税局IFサーバと、個人医療情報管理サーバがネットワークを介して接続され、国税局に各種申請が必要な場合は国税局サーバが更にネットワークを介して接続される医療情報管理システムであって、
前記個人医療情報管理サーバは、
前記保険者サーバから取得する前記ユーザのレセプト情報と、前記ユーザの医療に関する医療関連費情報と、ユーザ識別子をユーザ毎に対応づけて管理し、
申請の種別に応じて、前記保険者サーバが管理する前記ユーザの加入者情報または前記自治体サーバが管理する前記ユーザの住基情報の少なくとも1つを取得して、前記加入者情報または前記住基情報に基づいて前記ユーザをグルーピングし、
定期的もしくは指定されたタイミングで、申請の種別に応じてグルーピングしたユーザの前記医療関連費情報を合算して申請の要否情報を前記個人端末に送信し、
前記個人端末からの要求に基づいて前記保険者サーバに申請情報を送信し、前記国税局に申請が必要な場合は前記国税局サーバに申請情報を送信し、
前記保険者サーバと情報の送受信を行う際は、送受信する情報に含まれるユーザ識別子を通信用仮名に変換し、前記保険者IFサーバで通信用仮名から前記保険者サーバのユーザ識別子に変換して前記保険者IFサーバを介して前記保険者サーバと情報の送受信を行い、
前記自治体サーバおよび国税局サーバと情報の送受信を行う際は、送受信する情報に含まれるユーザ識別子を通信用仮名に変換し、前記自治体・国税局IFサーバで通信用仮名から前記自治体サーバおよび国税局サーバのユーザ識別子に変換して前記自治体・国税局IFサーバを介して前記自治体サーバおよび国税局サーバと情報の送受信を行うことを特徴とする医療情報管理システム。
Insurer server for managing user's receipt information and subscriber information, local government server for managing user's residence information, personal terminal, insurer IF server for converting user identifier and communication pseudonym, and local government / national tax A medical information management system in which a bureau IF server and a personal medical information management server are connected via a network, and when various applications are required to the National Tax Bureau, the National Tax Bureau server is further connected via a network,
The personal medical information management server includes:
The user's receipt information acquired from the insurer server, medical-related cost information related to the user's medical care, and user identifiers are managed in association with each user,
According to the type of application, at least one of the user's subscriber information managed by the insurer server or the user's residence information managed by the local government server is acquired, and the subscriber information or the residence information is acquired. Group the users based on base information,
Periodically or at a designated timing, the medical-related cost information of the users grouped according to the type of application is summed up and the necessity information for application is sent to the personal terminal,
Sending application information to the insurer server based on a request from the personal terminal, and if application is required to the National Tax Bureau, send application information to the National Tax Bureau server,
When transmitting / receiving information to / from the insurer server, the user identifier included in the information to be transmitted / received is converted to a communication pseudonym, and the insurer IF server converts the communication pseudonym to the user identifier of the insurer server. Sending and receiving information to and from the insurer server via the insurer IF server,
When transmitting / receiving information to / from the local government server and the national tax office server, a user identifier included in the transmitted / received information is converted into a communication pseudonym, and the local government / national tax office IF server converts the communication local pseudonym to the local government server and national tax office. A medical information management system that converts a user identifier of a server and transmits / receives information to / from the local government server and the national tax office server via the local government / national tax office IF server.
ユーザのレセプト情報および加入者情報を管理する保険者サーバと、ユーザの住基情報を管理する自治体サーバと、個人端末と、ユーザ識別子と通信用仮名とを変換する保険者IFサーバおよび自治体・国税局IFサーバと、個人医療情報管理サーバがネットワークを介して接続され、国税局に各種申請が必要な場合は国税局サーバが更にネットワークを介して接続される医療情報管理システムの医療情報管理方法であって、
前記個人医療情報管理サーバは、
前記保険者サーバから取得する前記ユーザのレセプト情報と、前記ユーザの医療に関する医療関連費情報と、ユーザ識別子をユーザ毎に対応づけて管理するステップと、
申請の種別に応じて、前記保険者サーバが管理する前記ユーザの加入者情報または前記自治体サーバが管理する前記ユーザの住基情報の少なくとも1つを取得して、前記加入者情報または前記住基情報に基づいて前記ユーザをグルーピングするステップと、
定期的もしくは指定されたタイミングで、申請の種別に応じてグルーピングしたユーザの前記医療関連費情報を合算して申請の要否情報を前記個人端末に送信するステップと、
前記個人端末からの要求に基づいて前記保険者サーバに申請情報を送信し、前記国税局に申請が必要な場合は前記国税局サーバに申請情報を送信するステップと、
前記保険者サーバと情報の送受信を行う際は、送受信する情報に含まれるユーザ識別子を通信用仮名に変換し、前記保険者IFサーバで通信用仮名から前記保険者サーバのユーザ識別子に変換して前記保険者IFサーバを介して前記保険者サーバと情報の送受信を行うステップと、
前記自治体サーバおよび国税局サーバと情報の送受信を行う際は、送受信する情報に含まれるユーザ識別子を通信用仮名に変換し、前記自治体・国税局IFサーバで通信用仮名から前記自治体サーバおよび国税局サーバのユーザ識別子に変換して前記自治体・国税局IFサーバを介して前記自治体サーバおよび国税局サーバと情報の送受信を行うステップと、
を含むことを特徴とする医療情報管理方法。
Insurer server for managing user's receipt information and subscriber information, local government server for managing user's residence information, personal terminal, insurer IF server for converting user identifier and communication pseudonym, and local government / national tax The medical information management method of the medical information management system in which the bureau IF server and the personal medical information management server are connected via a network, and the National Tax Bureau server is further connected via the network when various applications are required to the National Tax Bureau. There,
The personal medical information management server includes:
Managing the user's receipt information acquired from the insurer server, medical-related cost information regarding the user's medical care, and a user identifier in association with each user;
According to the type of application, at least one of the user's subscriber information managed by the insurer server or the user's residence information managed by the local government server is acquired, and the subscriber information or the residence information is acquired. Grouping the users based on base information;
Sending the application necessity information to the personal terminal by summing up the medical related expenses information of users grouped according to the type of application at regular or specified timing;
Sending application information to the insurer server based on a request from the personal terminal, and sending application information to the National Tax Bureau server if an application is required to the National Tax Bureau;
When transmitting / receiving information to / from the insurer server, the user identifier included in the information to be transmitted / received is converted to a communication pseudonym, and the insurer IF server converts the communication pseudonym to the user identifier of the insurer server. Sending and receiving information to and from the insurer server via the insurer IF server;
When transmitting / receiving information to / from the local government server and the national tax office server, a user identifier included in the transmitted / received information is converted into a communication pseudonym, and the local government / national tax office IF server converts the communication local pseudonym to the local government server and national tax office. A step of transmitting / receiving information to / from the local government server and the national tax office server via the local government / national tax office IF server by converting into a server user identifier;
A medical information management method comprising:
ユーザのレセプト情報および加入者情報を管理する保険者サーバと、ユーザの住基情報を管理する自治体サーバと、個人端末と、ユーザ識別子と通信用仮名とを変換する保険者IFサーバおよび自治体・国税局IFサーバと、個人医療情報管理サーバがネットワークを介して接続され、国税局に各種申請が必要な場合は国税局サーバが更にネットワークを介して接続される医療情報管理システムの個人医療情報管理サーバであって、
前記保険者サーバから取得する前記ユーザのレセプト情報と、前記ユーザの医療に関する医療関連費情報と、ユーザ識別子をユーザ毎に対応づけて管理し、
申請の種別に応じて、前記保険者サーバが管理する前記ユーザの加入者情報または前記自治体サーバが管理する前記ユーザの住基情報の少なくとも1つを取得して、前記加入者情報または前記住基情報に基づいて前記ユーザをグルーピングし、
定期的もしくは指定されたタイミングで、申請の種別に応じてグルーピングしたユーザの前記医療関連費情報を合算して申請の要否情報を前記個人端末に送信し、
前記個人端末からの要求に基づいて前記保険者サーバに申請情報を送信し、前記国税局に申請が必要な場合は前記国税局サーバに申請情報を送信し、
前記保険者サーバと情報の送受信を行う際は、送受信する情報に含まれるユーザ識別子を通信用仮名に変換し、前記保険者IFサーバで通信用仮名から前記保険者サーバのユーザ識別子に変換して前記保険者IFサーバを介して前記保険者サーバと情報の送受信を行い、
前記自治体サーバおよび国税局サーバと情報の送受信を行う際は、送受信する情報に含まれるユーザ識別子を通信用仮名に変換し、前記自治体・国税局IFサーバで通信用仮名から前記自治体サーバおよび国税局サーバのユーザ識別子に変換して前記自治体・国税局IFサーバを介して前記自治体サーバおよび国税局サーバと情報の送受信を行うことを特徴とする個人医療情報管理サーバ。
Insurer server for managing user's receipt information and subscriber information, local government server for managing user's residence information, personal terminal, insurer IF server for converting user identifier and communication pseudonym, and local government / national tax A personal medical information management server of a medical information management system in which a bureau IF server and a personal medical information management server are connected via a network, and the National Tax Bureau server is further connected via a network when various applications are required to the National Tax Bureau Because
The user's receipt information acquired from the insurer server, medical-related cost information related to the user's medical care, and user identifiers are managed in association with each user,
According to the type of application, at least one of the user's subscriber information managed by the insurer server or the user's residence information managed by the local government server is acquired, and the subscriber information or the residence information is acquired. Group the users based on base information,
Periodically or at a designated timing, the medical-related cost information of the users grouped according to the type of application is summed up and the necessity information for application is sent to the personal terminal,
Sending application information to the insurer server based on a request from the personal terminal, and if application is required to the National Tax Bureau, send application information to the National Tax Bureau server,
When transmitting / receiving information to / from the insurer server, the user identifier included in the information to be transmitted / received is converted to a communication pseudonym, and the insurer IF server converts the communication pseudonym to the user identifier of the insurer server. Sending and receiving information to and from the insurer server via the insurer IF server,
When transmitting / receiving information to / from the local government server and the national tax office server, a user identifier included in the transmitted / received information is converted into a communication pseudonym, and the local government / national tax office IF server converts the communication local pseudonym to the local government server and national tax office. A personal medical information management server, which converts the information into a user identifier of a server and transmits / receives information to / from the local government server and the national tax office server via the local government / national tax office IF server.
ユーザのレセプト情報および加入者情報を管理する保険者サーバと、ユーザの住基情報を管理する自治体サーバと、個人端末と、ユーザ識別子と通信用仮名とを変換する保険者IFサーバおよび自治体・国税局IFサーバと、個人医療情報管理サーバがネットワークを介して接続され、国税局に各種申請が必要な場合は国税局サーバが更にネットワークを介して接続される医療情報管理システムの個人医療情報管理サーバとして構成するコンピュータに、
前記保険者サーバから取得する前記ユーザのレセプト情報と、前記ユーザの医療に関する医療関連費情報と、ユーザ識別子をユーザ毎に対応づけて管理するステップと、
申請の種別に応じて、前記保険者サーバが管理する前記ユーザの加入者情報または前記自治体サーバが管理する前記ユーザの住基情報の少なくとも1つを取得して、前記加入者情報または前記住基情報に基づいて前記ユーザをグルーピングするステップと、
定期的もしくは指定されたタイミングで、申請の種別に応じてグルーピングしたユーザの前記医療関連費情報を合算して申請の要否情報を前記個人端末に送信するステップと、
前記個人端末からの要求に基づいて前記保険者サーバに申請情報を送信し、前記国税局に申請が必要な場合は前記国税局サーバに申請情報を送信するステップと、
前記保険者サーバと情報の送受信を行う際は、送受信する情報に含まれるユーザ識別子を通信用仮名に変換し、前記保険者IFサーバで通信用仮名から前記保険者サーバのユーザ識別子に変換して前記保険者IFサーバを介して前記保険者サーバと情報の送受信を行うステップと、
前記自治体サーバおよび国税局サーバと情報の送受信を行う際は、送受信する情報に含まれるユーザ識別子を通信用仮名に変換し、前記自治体・国税局IFサーバで通信用仮名から前記自治体サーバおよび国税局サーバのユーザ識別子に変換して前記自治体・国税局IFサーバを介して前記自治体サーバおよび国税局サーバと情報の送受信を行うステップと、
を実行させるプログラム。
Insurer server for managing user's receipt information and subscriber information, local government server for managing user's residence information, personal terminal, insurer IF server for converting user identifier and communication pseudonym, and local government / national tax A personal medical information management server of a medical information management system in which a bureau IF server and a personal medical information management server are connected via a network, and the National Tax Bureau server is further connected via a network when various applications are required to the National Tax Bureau On the computer you configure as
Managing the user's receipt information acquired from the insurer server, medical-related cost information regarding the user's medical care, and a user identifier in association with each user;
According to the type of application, at least one of the user's subscriber information managed by the insurer server or the user's residence information managed by the local government server is acquired, and the subscriber information or the residence information is acquired. Grouping the users based on base information;
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A program that executes
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