JP2006244458A - Medical expense substitution system - Google Patents

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JP2006244458A JP2005343918A JP2005343918A JP2006244458A JP 2006244458 A JP2006244458 A JP 2006244458A JP 2005343918 A JP2005343918 A JP 2005343918A JP 2005343918 A JP2005343918 A JP 2005343918A JP 2006244458 A JP2006244458 A JP 2006244458A
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太一 上岡
Yuko Tanaka
融子 田中
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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a medical expense substitution system in which a representative mediates medical expense. <P>SOLUTION: A person T in charge of medical treatment carries a portable telephone 81, the mobile phone 81 can access a center device 4, the mobile phone 81 notifies the center device 4 of patient identification information, medical treatment execution and person in charge of medical treatment identification information, the center device 4 calculates treatment pay and medical expense on the basis of the medical treatment execution for each notified patient K, the center device 4 notifies the portable telephone 81 of a copayment being a difference amount between the treatment pay and the medical expense, the person T in charge of medical treatment collects the copayment displayed by the mobile phone set 81 from the patient K, and an operator G representatively receives the medical expense calculated by the center device 4 from an assurer and pays the medical expense to the person T in charge of medical treatment. <P>COPYRIGHT: (C)2006,JPO&NCIPI

Description

本発明は、療養費を代理人が仲介するための療養費代理システムに関する。   The present invention relates to a medical expenses surrogate system for an agent to mediate medical expenses.

最初に、この技術が応用される社会的分野と用語の説明をしておく。   First, I will explain the social fields and terms to which this technology is applied.

健康保険の給付制度は、大きく分けて、保険医療機関での医療給付としての「療養の給付」と、保険医療機関以外での治療費の支給としての「療養費の支給」の二つがある。   Health insurance benefit systems can be broadly divided into two categories: “medical benefits” as medical benefits at insurance medical institutions and “payment of medical expenses” as medical expenses at non-insurance medical institutions.

一般の保険医療機関で取り扱っている健康保険にあっては、被保険者(健康保険に加入している人)が病気になったとき、国、保険者(市町村行政機関・保険組合等)は、被保険者に現金で給付するのではなく、保険医療機関の医療行為としての給付を行う。例えば、入院加療、薬の処方などがこれに当たる。これを「療養の給付」という。また、一般的には「現物給付」といわれる。つまり、「医療」という現物の支給という意味である。   In the case of health insurance handled by general insurance medical institutions, when the insured person (person who takes out health insurance) becomes ill, the country, the insurer (municipal administration, insurance association, etc.) Instead of paying the insured with cash, the insurance medical institution provides benefits as a medical practice. For example, in-patient treatment, drug prescriptions, etc. This is called “medical benefit”. Also, it is generally called “in-kind benefit”. In other words, it means the provision of “medicine” in kind.

以上のことは、健康保険法の第63条1項で規定されている。   The above is stipulated in Article 63, paragraph 1 of the Health Insurance Act.

これに対し、例えば、鍼灸マッサージも健康保険法に定められた治療である。しかし、鍼灸マッサージは一般の保険医療機関で行う「療養の給付」には該当しない。鍼灸マッサージは、保険医療機関以外での治療行為として位置づけられている。よって、鍼灸マッサージの場合は、「療養費払制度」の範疇に含められている。「療養費払制度」というのは、病院・診療所などの保険医療機関以外でかかった費用について、保険者から給付される制度をいう。この制度では、鍼灸マッサージのほかに、治療用装具の支給、柔道整復師の施術、生血代、移送費について療養費が給付される。   On the other hand, for example, acupuncture massage is a treatment defined in the Health Insurance Law. However, acupuncture massage does not fall under “medical treatment benefits” performed by general insurance medical institutions. Acupuncture massage is positioned as a treatment act outside insurance medical institutions. Therefore, in the case of acupuncture massage, it is included in the category of “Medical treatment payment system”. “Medical treatment payment system” refers to a system in which an insurer pays for expenses incurred outside an insurance medical institution such as a hospital or clinic. In this system, in addition to acupuncture massage, medical expenses are provided for the provision of treatment equipment, judo rehabilitation, live blood charges, and transport costs.

以上のことは、健康保険法の第87条1項で規定されている。   The above is stipulated in Article 87 (1) of the Health Insurance Act.

この規定には、被保険者が病院等の医療機関にかかることが困難な場合や、鍼灸マッサージ院等で施術・治療を受けたとき、治療費としてかかった費用のうちの療養費を現金で給付することが定められている。つまり、鍼灸マッサージ院等に支払った費用について、被保険者から請求があれば、保険者が「現金支給(現金給付ともいう)」する制度が採られている。この「現金支給」を「療養費の支給」、あるいは「償還払」という。   This provision states that if it is difficult for an insured person to go to a medical institution such as a hospital, or if treatment or treatment is received at an acupuncture massage institution, etc. Benefits are stipulated. In other words, a system is adopted in which an insurer “provides cash (also referred to as cash benefits)” if the insured makes a request for expenses paid to an acupuncture massage clinic or the like. This “cash payment” is called “payment of medical expenses” or “repayment”.

さて、このような健康保険の制度のもとで、鍼灸マッサージ院が施術者を被保険者のもとへ派遣する場合を例に、償還払制度(療養費払制度のこと)における金銭の流れを図式化すると図7のようになる。すなわち被保険者が治療費をいったん全額払ったうえで、保険者に治療費を請求すると、その治療費のうち自己負担以外の金額、つまり療養費が後で口座振込等のかたちで払い戻し(償還払)されることになる。   The flow of money in the reimbursement payment system (the medical treatment payment system), for example, when the Acupuncture Massage Center dispatches the practitioner to the insured person under the health insurance system. Is shown in FIG. In other words, once the insured has paid the full amount of the treatment fee, and the insurer is charged for the treatment cost, the amount other than the self-payment of the treatment cost, that is, the treatment cost is later refunded in the form of account transfer, etc. Will be paid).

なお、療養費の早期現金化に関する先行技術文献として特許文献1がある。また、在宅患者への訪問看護において端末装置とバーコードを用いて作業記録を採取するシステムの先行技術文献として特許文献2がある。   In addition, there exists patent document 1 as prior art literature regarding early cashing of medical expenses. Moreover, there is Patent Document 2 as a prior art document of a system for collecting work records using a terminal device and a barcode in home-visit nursing for a home patient.

特開2002−15059号公報JP 2002-15059 A 特開平10−137301号公報JP-A-10-137301

ところで、被保険者が償還払制度を利用するのはなかなか困難なことである。自分が受けた施術・治療が健康保険の適用になるかどうかを見極めるだけでも一般の被保険者には容易でないため、請求の手続が難しいからである。   By the way, it is difficult for the insured to use the reimbursement system. This is because it is not easy for the general insured to determine whether the treatment / treatment received by him / her is covered by health insurance, so the procedure for claiming is difficult.

適用があると分かったとしても、保険者への療養費の請求には非常に手間のかかる事務処理が必要である。そのうえ、実際に療養費が現金で償還(支給)されるのに三ヶ月以上の日数がかかる。   Even if it is found to be applicable, it takes very time-consuming paperwork to claim the medical expenses for the insurer. In addition, it takes more than three months for the medical expenses to be redeemed in cash.

また、施術を希望する被保険者の多くが要介護状態にあり、面倒な手続きを自分で行うのはとても困難である。   In addition, many insured persons who wish to undergo treatment are in a state of requiring nursing care, and it is very difficult to perform troublesome procedures themselves.

以上のような償還払制度の複雑な仕組みが鍼灸マッサージにおける健康保険利用の普及を妨げている。このような社会的問題を解決するために、保険請求や療養費の受理を代理人が行うことは民法643条の規定に従う事項である。しかしながら、このような代理人仲介を合理的に行うためのシステムがこれまで存在しなかった。   The complicated structure of the reimbursement system as described above prevents the spread of health insurance use in acupuncture massage. In order to solve such social problems, it is in accordance with the provisions of Article 643 of the Civil Code that an agent accepts insurance claims and medical expenses. However, there has been no system for rationally performing such agent mediation.

そこで、本発明の目的は、上記課題を解決し、療養費を代理人が仲介するための療養費代理システムを提供することにある。   Therefore, an object of the present invention is to solve the above-described problems and provide a medical expenses proxy system for an agent to mediate medical expenses.

上記目的を達成するために本発明は、被保険者が受けた鍼灸マッサージ等の保険医療機関以外での治療行為による治療費について保険者から被保険者への療養費の支給を代理人が仲介するためのシステムであって、上記治療行為を行う治療担当者を派遣する事業者とその治療行為を受ける被保険者である患者とを会員とする会を組織し、この会を患者の代理人とし、治療担当者が通信網に接続可能な携帯端末を携帯し、会には通信網に接続されたセンタ装置を設置し、上記携帯端末は患者を識別する患者識別情報と共に治療を施しているという治療実施情報を採取する情報採取手段を備えかつこれら採取した情報及び治療担当者を識別する治療担当者識別情報を通信網により上記センタ装置へ通知する治療通知機能を有し、上記センタ装置は通知された情報を蓄積するデータベースを備えかつそのデータベースに蓄積した患者ごとの治療実施情報を基に治療費を計算してその治療費に対する保険種類に応じた療養費を計算する計算機能を有し、さらに、上記センタ装置は計算した治療費と療養費の差額である自己負担額を上記携帯端末に通知する費用通知機能を有し、上記携帯端末が表示する自己負担額を治療担当者が患者から徴収し、会は上記センタ装置が計算した療養費を保険者から代理受領して治療担当者が属する事業者に支払うものである。   In order to achieve the above object, the present invention is based on the fact that the agent mediates the payment of medical expenses from the insurer to the insured person for the treatment costs for non-insurance medical institutions such as acupuncture massage received by the insured person. A system that organizes a company that includes a business operator that dispatches a person in charge of the above treatment and a patient who is an insured person who receives the treatment, and this association serves as the patient's agent The person in charge of treatment carries a portable terminal that can be connected to the communication network, and a center device connected to the communication network is installed in the association. The portable terminal performs treatment together with patient identification information for identifying a patient. And a treatment notification function for notifying the center device of the collected information and treatment personnel identification information for identifying the treatment personnel via the communication network. Has a database that stores known information, and has a calculation function that calculates treatment costs based on the type of insurance for the treatment costs by calculating treatment costs based on the treatment implementation information for each patient accumulated in the database Furthermore, the center device has a cost notification function for notifying the mobile terminal of a self-pay amount that is the difference between the calculated treatment cost and the medical treatment cost, and the person in charge of the treatment displays the self-pay amount displayed on the mobile terminal. The association collects the medical expenses calculated by the center device from the insurer and pays the business to which the person in charge of the treatment belongs.

事業者は事業所に固定端末を備え、その固定端末は新規に入会した患者名を入力する患者入力機能とこの患者名を通信網により上記センタ装置へ通知する入会通知機能とを有し、上記センタ装置は通知された患者名を上記データベースに新規登録する登録機能を有してもよい。   The operator has a fixed terminal at the office, and the fixed terminal has a patient input function for inputting a newly enrolled patient name and an enrollment notification function for notifying the patient name to the center device via a communication network, The center apparatus may have a registration function for newly registering the notified patient name in the database.

上記固定端末は上記センタ装置に対して所望の患者の治療実績一覧表を要求する治療実績一覧表要求機能を有し、上記センタ装置は上記データベースに蓄積した患者ごとの情報を基に当該患者について治療日時、治療担当者を記載した治療実績一覧表を作成して上記固定端末に応答する治療実績一覧応答機能を有してもよい。   The fixed terminal has a treatment result list request function for requesting a treatment result list of a desired patient with respect to the center device, and the center device is configured for the patient based on information for each patient stored in the database. You may have the treatment performance list response function which produces the treatment performance list which described the treatment date and time, and the treatment person in charge, and responds to the said fixed terminal.

また、本発明は、被保険者が受けた鍼灸マッサージ等の保険医療機関以外での治療行為による治療費について保険者から被保険者への療養費の支給を代理人が仲介するためのシステムであって、上記治療行為を行う治療担当者を派遣する事業者が代理人となり、治療担当者が通信網に接続可能な携帯端末を携帯し、この携帯端末から通信網に接続されたセンタ装置へアクセス可能とし、上記携帯端末は、現在位置を測位する機能を有すると共に、その測位情報、患者を識別する患者識別情報、治療を施しているという治療実施情報及び治療担当者を識別する治療担当者識別情報を通信網により上記センタ装置へ通知する治療通知機能を有し、上記センタ装置は通知された情報を蓄積するデータベースを備えかつそのデータベースに蓄積した患者ごとの治療実施情報を基に治療費を計算してその治療費に対する保険種類に応じた療養費を計算する計算機能を有し、さらに、上記センタ装置は計算した治療費と療養費の差額である自己負担額を上記携帯端末に通知する費用通知機能を有し、上記携帯端末が表示する自己負担額を治療担当者が患者から徴収し、代理人である事業者は上記センタ装置が計算した療養費を保険者から代理受領して治療担当者に支払うものである。   In addition, the present invention is a system for an agent to mediate payment of medical expenses from an insurer to an insured person for medical expenses other than an insurance medical institution such as acupuncture massage received by the insured person. A business operator that dispatches a person in charge of the above treatment acts as an agent, and the person in charge of the treatment carries a portable terminal that can be connected to the communication network, and from this portable terminal to the center device connected to the communication network. The portable terminal has a function of positioning the current position, and the positioning information, patient identification information for identifying the patient, treatment execution information indicating that treatment is being performed, and a treatment staff who identifies the treatment staff The center device has a treatment notification function for notifying the center device of identification information via a communication network, and the center device includes a database for storing the notified information and stores the disease information stored in the database. It has a calculation function to calculate the treatment cost based on the treatment implementation information for each and calculate the medical treatment cost according to the insurance type for the treatment cost. Further, the center device has a difference between the calculated medical treatment cost and the medical treatment cost. It has a cost notification function for notifying the mobile terminal of a certain amount of self-pay, and the person in charge of treatment collects the self-pay amount displayed on the mobile terminal from the patient. Reimbursement of medical expenses from the insurer and payment to the treatment staff.

本発明は次の如き優れた効果を発揮する。   The present invention exhibits the following excellent effects.

(1)患者は手続きが省けるうえに、早期に療養費を受け取ることができる。   (1) The patient can omit the procedure and receive medical expenses early.

(2)事業者は治療実績を確実に知ることができる。   (2) The business operator can surely know the treatment results.

以下、本発明の一実施形態を添付図面に基づいて詳述する。   Hereinafter, an embodiment of the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings.

図1に、本発明に係る療養費代理システムに使用するハードウェア部材とその配置及び機能を、治療担当者が在宅の患者を訪問して治療する場合を例にして示す。   FIG. 1 shows, by way of example, a case where a person in charge of treatment visits a patient at home and treats the hardware members used in the medical treatment surrogate system according to the present invention and the arrangement and functions thereof.

本発明に係る療養費代理システムは、治療担当者を派遣する事業者と被保険者である患者とを会員とする会を組織し、この会を患者の代理人とし、患者が治療担当者から受けた治療行為による治療費について保険者から患者への療養費の支給を会が仲介するという仕組みのものであり、その際の情報処理にコンピュータ等のハードウェアを活用したものである。   The medical expenses surrogate system according to the present invention organizes an association that includes a business person dispatching a person in charge of treatment and a patient who is an insured as a member, and this association serves as the patient's agent. It is a system in which the association mediates the payment of medical expenses from the insurer to the patient for the medical expenses due to the received medical treatment, and hardware such as a computer is used for information processing at that time.

図示のように、本発明に係る療養費代理システムでは、治療担当者Tは携帯端末1を携帯して患者宅2を訪問することになっている。携帯端末1は、通信網に接続する機能を含めて本発明に必要な機能を全て搭載した専用機として構成してもよいが、通信網に接続する機能は市販の携帯電話機によって安価に提供されているので、携帯電話機にない機能だけ搭載したアダプタを携帯電話機に付加して構成するとよい(詳しくは図3参照)。   As shown in the figure, in the medical expenses proxy system according to the present invention, the treatment person T carries the portable terminal 1 and visits the patient's home 2. The mobile terminal 1 may be configured as a dedicated machine equipped with all the functions necessary for the present invention including the function to connect to the communication network, but the function to connect to the communication network is provided at low cost by a commercially available mobile phone. Therefore, an adapter having only functions that are not available in a mobile phone may be added to the mobile phone (see FIG. 3 for details).

一方、患者Kは、会への入会を事業者Gと契約したときにカード3を発行してもらい、患者宅2で治療を受ける際にそのカード3を提示する。このカード3には患者ごとに異なる値を与えた開始コードと終了コードとが記録してあり、携帯端末1は、そのカードから開始コード及び終了コードを読み取る読み取り機能と、その読み取りを行ったときの時刻(年月日を含む)を認識する時計機能とを備え、治療担当者Tが患者Kの治療行為を開始したときにその患者Kのカード3から開始コードを携帯端末1に読み取らせ、その治療行為が終了したときにカード3から終了コードを携帯端末1に読み取らせることにより、患者識別情報と共に治療を施しているという治療実施情報、そして治療開始時刻及び治療終了時刻が採取されるようになっている。カード3は、紙製もしくはプラスチック製の名刺大のカードに、コードとして光学式バーコードを印刷したものを使用するとよい(詳しくは図2参照)。TQコードと呼ばれる光学式二次元コードを用いることもできる。   On the other hand, patient K has card 3 issued when contracting with company G for membership, and presents card 3 when receiving treatment at patient home 2. The card 3 stores a start code and an end code that give different values for each patient, and the mobile terminal 1 has a reading function for reading the start code and the end code from the card, and when the reading is performed. And a clock function for recognizing the time (including date) of the patient K, when the treatment person T starts treatment of the patient K, the portable terminal 1 reads the start code from the card 3 of the patient K, By making the portable terminal 1 read the end code from the card 3 when the treatment action is finished, the treatment execution information indicating that the treatment is performed together with the patient identification information, and the treatment start time and the treatment end time are collected. It has become. The card 3 may be a paper or plastic business card-sized card printed with an optical barcode as a code (see FIG. 2 for details). An optical two-dimensional code called a TQ code can also be used.

会には通信網に接続されたセンタ装置4が設置される。センタ装置4は、通信網を介して携帯端末1や後述する固定端末との間でデータを集配するいわゆるサーバ5と、患者の登録台帳であると共に収集したデータを蓄積するデータベース6と、必要な計算を行う演算装置7とからなる。演算装置7が様々な機能を実現するために行う処理については、後の動作説明で明らかにするが、これらの処理のためのプログラムが演算装置7に格納されていることは言うまでもない。   A center device 4 connected to the communication network is installed in the meeting. The center device 4 includes a so-called server 5 that collects and delivers data to and from the portable terminal 1 and a fixed terminal, which will be described later, via a communication network, a database 6 that is a patient registration register and stores collected data, and It consists of the arithmetic unit 7 which performs calculation. The processing performed by the arithmetic device 7 to realize various functions will be clarified in the following description of the operation, but it goes without saying that a program for these processes is stored in the arithmetic device 7.

事業者Gは事業所9にパソコンからなる固定端末8を備える。なお、事業者Gとは1名以上の治療担当者Tを擁し、治療担当者Tを派遣する事業を行う者のことであるが、ここでは、治療担当者T自身が事業者Gであって事業所9を開き、他の治療担当者は雇っていない場合について説明する。以下、治療担当者Tは事業者G兼治療担当者Tの意である。   The business operator G has a fixed terminal 8 composed of a personal computer at the business office 9. Note that the operator G is a person who has one or more treatment personnel T and performs a business of dispatching the treatment personnel T. Here, the treatment personnel T is the operator G. The case where the office 9 is opened and no other person in charge of treatment is employed will be described. Hereinafter, the person in charge of treatment T is the operator G and person in charge of treatment T.

固定端末8は、新規に入会の契約をした患者名を入力してセンタ装置4へ通知したり、センタ装置4に患者Kの治療実績一覧表を要求することに用いられる。つまり固定端末8は入会通知機能と治療実績一覧表要求機能を有する。ただし、これらの機能は、固定端末8にプログラムを常駐させておく必要はなく、一般のパソコン用の通信機能により一時的に取得できる。すなわち、固定端末8からセンタ装置4が提供するサイトにアクセスし、このサイトから受け取って画面に表示される操作案内に従い治療担当者Tが操作することで患者名の登録や一覧表の取得を達成することでができる。一方、センタ装置4は、提供するサイトの中に固定端末8における操作内容に従う登録機能と治療実績一覧応答機能を用意しておけばよい。   The fixed terminal 8 is used to input the name of a patient who newly contracts for membership and notify the center apparatus 4 or request the center apparatus 4 for a list of treatment results for the patient K. That is, the fixed terminal 8 has a membership notification function and a treatment result list request function. However, these functions do not have to reside in the fixed terminal 8 and can be temporarily acquired by a general personal computer communication function. That is, the site provided by the center device 4 is accessed from the fixed terminal 8, and the treatment person T operates according to the operation guidance received from this site and displayed on the screen, thereby registering the patient name and obtaining the list. You can do it. On the other hand, the center device 4 may prepare a registration function and a treatment result list response function according to the operation content in the fixed terminal 8 in the site to be provided.

図2に示されるように、カード3には、会のロゴマーク31、事業者名、患者名32、事業所連絡先等が印刷されている。ここでは患者名32として“高橋涼子”が印刷されている。また、カード3には、開始コード33と終了コード34が印刷されている。図示のように、患者名32をカード3の中央に配置し、開始コード33と終了コード34は左右隅に振り分けて配置しておくと、視力の弱い人でもコードの読み取り操作を容易に行うことができる。   As shown in FIG. 2, a card logo 31, a company name, a patient name 32, a business office contact information, and the like are printed on the card 3. Here, “Ryoko Takahashi” is printed as the patient name 32. Further, a start code 33 and an end code 34 are printed on the card 3. As shown in the figure, when the patient name 32 is arranged in the center of the card 3 and the start code 33 and the end code 34 are arranged in the left and right corners, even a person with low vision can easily read the code. Can do.

図3に示されるように、携帯端末1は、アダプタ11を市販の携帯電話機12に付加して構成するとよい。アダプタ11は、携帯電話機12の外部端子13に接続するための出力端子14と、開始コード33及び終了コード34を読み取るための光学式バーコードリーダ15とを備え、バーコードが読み取られたときに携帯電話機12に設定されている所定の電話番号またはアドレスを選んで発信する自動発信機能と、読み取った開始コード及び終了コードを携帯電話機12のデータ通信機能に受け渡す機能とを有する。開始コードを読み取った時刻が治療開始時刻であり、終了コードを読み取った時刻が治療終了時刻となることは言うまでもない。また、開始コードを読み取ったことで、治療を施しているという情報、つまり治療実施情報が生成されることになる。   As shown in FIG. 3, the mobile terminal 1 may be configured by adding an adapter 11 to a commercially available mobile phone 12. The adapter 11 includes an output terminal 14 for connecting to the external terminal 13 of the mobile phone 12, and an optical bar code reader 15 for reading the start code 33 and the end code 34, and when the bar code is read. It has an automatic transmission function for selecting and transmitting a predetermined telephone number or address set in the mobile phone 12, and a function for passing the read start code and end code to the data communication function of the mobile phone 12. Needless to say, the time when the start code is read is the treatment start time, and the time when the end code is read becomes the treatment end time. Further, by reading the start code, information that treatment is performed, that is, treatment execution information is generated.

以下、図1の療養費代理システムの動作を、医療行為とその行為に関する情報の流れを中心に説明する。   In the following, the operation of the medical expenses proxy system in FIG. 1 will be described focusing on the medical practice and the flow of information relating to that practice.

まず、患者入会のステップである。会と患者Kは入会契約を取り交わす。その際、患者Kの名前、住所、保険者番号などの必要事項が会に知らされるのは言うまでもない。ここでは、患者宅2にいる患者Kのもとへ治療担当者Tが出向いて入会契約の業務を執るものとする。このように、治療担当者Tは、単に治療を担当するだけでなく、患者が入会するときの窓口としての役割も担う。治療担当者Tは、事業所9に戻り、固定端末8よりセンタ装置4が提供するサイトにアクセスし、入会通知作業(登録作業)を行う。これにより、患者Kが会の所在地に出かけなくとも入会契約が可能となる。   The first step is patient enrollment. Association and patient K exchange membership contracts. At that time, it goes without saying that necessary information such as the name, address and insurer number of the patient K is notified to the association. Here, it is assumed that the treatment person T goes to the patient K in the patient's home 2 to perform the membership contract. Thus, the treatment person T not only takes charge of the treatment but also serves as a window when the patient joins. The person in charge of treatment T returns to the office 9, accesses the site provided by the center device 4 from the fixed terminal 8, and performs a membership notification work (registration work). As a result, an enrollment contract can be made without the patient K going to the meeting location.

サイトはメニュー画面から始まり、契約期限確認画面から患者マスタ編集(詳細)画面に入るようになっている。図4に、患者マスタ編集(詳細)画面を示す。以下、画面中の項目名は、「 」で囲って記載する。また、画面中のデータ例は、“ ”で囲って記載する。   The site starts from the menu screen, and enters the patient master edit (details) screen from the contract expiration date confirmation screen. FIG. 4 shows a patient master edit (details) screen. In the following, the item names in the screen are enclosed in “”. An example of data on the screen is enclosed in “”.

患者マスタ編集(詳細)画面の最上部には、この画面のルートが順に表示されると共に、各ルートに戻るためのボタン(マウスでクリックする浮き上がり四角形)と、このサイトからログオフするための終了ボタンが表示されている。   At the top of the patient master edit (details) screen, the route of this screen is displayed in order, a button to return to each route (a floating rectangle that is clicked with the mouse), and an end button to log off from this site Is displayed.

患者マスタ編集(詳細)画面と書かれたタイトルの下にはこの画面の操作案内が示され、その下に登録用テーブルが表示されている。以下、登録用テーブルの各項目を説明する。   Under the title “Patient Master Edit (Details) Screen”, an operation guide for this screen is displayed, and a registration table is displayed under the screen. Hereinafter, each item of the registration table will be described.

「患者コード」は、図1のセンタ装置4中で患者Kを特定する患者コードを表示する項目である。今は、新規契約を行っているので、センタ装置4が未使用の患者コード“73”を割り振ってダイアログボックス(文字を記入する奥まった欄)に書き込み、固定端末8に提示しているところである。「患者名」は患者名を表示する項目である。「患者名」のダイアログボックスに表示された“高橋涼子”は、今、治療担当者Tが打ち込んだところである。「患者省略名」は治療担当者Tが適宜に定義した名前を登録するための項目であるが患者名と同じでもよい。この情報がセンタ装置4に登録されることにより、契約後に、所望の患者の治療実績一覧を見たいときに、患者コードや患者名フルネームの代わりに患者省略名で治療実績一覧を開くことができる。   The “patient code” is an item for displaying a patient code for specifying the patient K in the center device 4 of FIG. Now that a new contract has been made, the center device 4 allocates an unused patient code “73”, writes it in a dialog box (an empty column for entering characters), and presents it to the fixed terminal 8. . “Patient name” is an item for displaying a patient name. The “Ryoko Takahashi” displayed in the “Patient Name” dialog box has just been entered by the treatment person T. The “patient abbreviation name” is an item for registering a name appropriately defined by the person in charge of treatment T, but may be the same as the patient name. By registering this information in the center device 4, after a contract, when it is desired to see a list of treatment results of a desired patient, the treatment result list can be opened with the patient abbreviation instead of the patient code and the patient name full name. .

「治療担当者名」は治療担当者Tの名前を表示する項目である。「治療担当者名」のダイアログボックスに表示された“山田太郎”は、治療担当者Tが打ち込むか、センタ装置4がサイトにアクセスしたIDから判断して提示したものである。   The “treatment person name” is an item for displaying the name of the treatment person T. “Taro Yamada” displayed in the “treatment person name” dialog box is presented by the person in charge of treatment T or judging from the ID accessed by the center device 4.

「TEL」は、患者Kの電話番号を入力する項目である。「保険者番号」は、患者Kが加入している保険者の番号を入力する項目である。   “TEL” is an item for inputting the telephone number of the patient K. The “insurer number” is an item for inputting the number of the insurer to whom the patient K has joined.

「開始コード」及び「終了コード」は、開始コードと終了コードを表示する項目である。これらのコードに患者コードが含まれていることは言うまでもない。   “Start code” and “End code” are items for displaying a start code and an end code. It goes without saying that these codes include patient codes.

以上の各項目について適切な入力を行った後、登録ボタンを押すと、この画面に表示されたデータがセンタ装置4に通知され、登録作業が完了する。センタ装置4では、通知されたデータをデータベース9に格納する。   When an appropriate input is made for each of the above items and the registration button is pressed, the data displayed on this screen is notified to the center device 4 and the registration operation is completed. The center device 4 stores the notified data in the database 9.

このようにして登録が終わった後は、治療担当者Tから患者Kにカード3が郵送もしくは直接手渡しされる。   After the registration is completed in this way, the card 3 is mailed or handed directly from the treatment person T to the patient K.

次に、在宅治療のステップである。患者Kが登録された後は、治療担当者Tが患者宅2に出向き、治療担当者Tが患者Kに対して同意書で定めた部位の治療行為を開始したときにその患者Kのカード3から開始コード33を携帯端末1に読み取らせると患者コードと治療開始時刻が携帯端末1に採取され、さらに、携帯端末1が自動発信によりセンタ装置4を呼び出して患者コードと治療開始時刻を通知する。その治療行為が終了したときには、カード3から終了コード34を携帯端末1に読み取らせることにより、患者コードと治療終了時刻が携帯端末1に採取され、さらに、携帯端末1が自動発信によりセンタ装置4を呼び出して患者コードと治療終了時刻を通知する。   Next is a home treatment step. After the patient K is registered, the treatment person T goes to the patient's home 2 and when the treatment person T starts treatment for the part specified in the consent form to the patient K, the card 3 of the patient K When the mobile terminal 1 reads the start code 33 from the mobile terminal 1, the patient code and the treatment start time are collected in the mobile terminal 1, and the mobile terminal 1 calls the center device 4 by automatic transmission to notify the patient code and the treatment start time. . When the treatment action is finished, the portable terminal 1 reads the end code 34 from the card 3 so that the patient code and the treatment end time are collected in the portable terminal 1, and the portable terminal 1 automatically transmits the center device 4. To notify the patient code and treatment end time.

センタ装置4は、携帯端末1の発信者番号通知(あるいは電文の送信者アドレス)により、この通知をしてきた携帯端末1の持ち主、つまり治療担当者Tを識別することができる。あるいは、携帯端末1のアダプタ11にそのアダプタの持ち主である治療担当者Tを表す担当者情報を記憶しておき、治療開始等の通知に伴わせて担当者情報がセンタ装置4に通知されるようにしてもよい。これにより、センタ装置4には、治療担当者Tが患者Kを治療しているという事象がリアルタイムで認識されることになる(つまり、治療実施情報がセンタ装置4に伝達されたことになる)。また、治療が終了した後には、どの日の何時から何時まで治療担当者Tが患者Kを治療したという情報が蓄積されることになる。   The center device 4 can identify the owner of the mobile terminal 1 that has made the notification, that is, the person in charge of treatment T, based on the caller ID notification (or the sender address of the message) of the mobile terminal 1. Or the person-in-charge information representing the person in charge of treatment T who is the owner of the adapter is stored in the adapter 11 of the portable terminal 1, and the person-in-charge information is notified to the center apparatus 4 along with the notification of the start of treatment. You may do it. As a result, the center device 4 recognizes in real time that the treatment person T is treating the patient K (that is, treatment execution information is transmitted to the center device 4). . Further, after the treatment is completed, information that the treatment person T has treated the patient K from what time to what time of the day is accumulated.

センタ装置4には、治療担当者Tが事業所9から患者宅2まで通う距離の情報と治療する部位の情報とがあらかじめ蓄積されている。部位の情報は医師の同意書に記載されたものである。医師が同意した部位に対する治療のみ療養費払制度の対象となる。距離の情報は、事業所9及び患者宅2の住所を基に国土地理院や地図出版社等が発行する地図又は地図データベースなどから緯度・経度を参照して求めることができる。   In the center device 4, information on the distance that the person in charge of treatment T passes from the office 9 to the patient's home 2 and information on the part to be treated are stored in advance. The information on the part is written in the doctor's consent form. Only the treatment for the site agreed by the doctor is covered by the medical treatment payment system. The distance information can be obtained by referring to the latitude and longitude from a map or a map database issued by the Geographical Survey Institute or a map publisher based on the addresses of the office 9 and the patient's home 2.

次に、実績閲覧のステップである。治療担当者Tは、随時、固定端末8を用いてセンタ装置4に対して患者Kの治療実績一覧表を要求することができる。固定端末8よりセンタ装置4が提供するサイトにアクセスすると、サイトはメニュー画面から始まり、治療担当者選択画面から治療実績閲覧・編集画面に入るようになっている。図5に、治療実績閲覧・編集画面を示す。以下、画面中の項目名は、「 」で囲って記載する。また、画面中のデータ例は、“ ”で囲って記載する。   Next, it is a step of browsing results. The person in charge of treatment T can request the center device 4 for a list of treatment results for the patient K using the fixed terminal 8 at any time. When the site provided by the center device 4 is accessed from the fixed terminal 8, the site starts from the menu screen and enters the treatment result browsing / editing screen from the treatment person selection screen. FIG. 5 shows a treatment result browsing / editing screen. In the following, the item names in the screen are enclosed in “”. An example of data on the screen is enclosed in “”.

治療実績閲覧・編集画面の最上部には、この画面のルートが順に表示されると共に、各ルートに戻るためのボタンと、このサイトからログオフするための終了ボタンが表示されている。   At the top of the treatment result browsing / editing screen, the route of this screen is displayed in order, and a button for returning to each route and an end button for logging off from this site are displayed.

治療実績閲覧・編集と書かれたタイトルの下にはこの画面の操作案内が示され、その下に山田太郎と書かれた患者選択バーが表示されている。これは図示しなかった治療担当者選択画面で治療担当者Tである山田太郎を選択してこの治療実績閲覧・編集画面に入ったからである。患者選択バーには、患者名を指定するダイアログボックスと年月を指定するダイアログボックスが設けられ、それぞれ直接手入力するかプルダウンメニューを開いて候補の中から選択して指定するようになっている。この例では、患者名として“高橋涼子”が指定され、年月として“2004年04月度”が指定されている。表示ボタンは、プルダウンメニューにおいて選択した患者の治療実績を表示させるボタンである。   Under the title “Browsing / editing treatment results”, operation guidance on this screen is shown, and a patient selection bar written as “Taro Yamada” is displayed below. This is because Taro Yamada, who is the treatment person T, is selected on the treatment person selection screen (not shown) and this treatment result browsing / editing screen is entered. The patient selection bar is provided with a dialog box for specifying the patient name and a dialog box for specifying the year and month, each of which can be input manually or by opening a pull-down menu and selecting from the candidates. . In this example, “Ryoko Takahashi” is designated as the patient name, and “April 2004 level” is designated as the year and month. The display button is a button for displaying the treatment result of the patient selected in the pull-down menu.

患者選択バーの下には登録バーがあり、その登録バーには、「新規登録」とそのダイアログボックス、「治療開始」及び「治療終了」とそれぞれのラジオボタン(マウスでクリックする奥まった丸)、「治療担当者」とそのダイアログボックス、登録ボタンが設けられた登録バーが表示されている。ここで言う登録とは、治療実績を固定端末8から手入力することである。すなわち、携帯端末1でコード採取をするのを忘れた場合、患者Kがカード3を見失った場合などの不測事態があっても治療を終えてから固定端末8で必要なデータを入れられるようにしたものである。ダイアログボックスに日付を入力し、ラジオボタンで開始か終了かを指定し、治療担当者を入力して登録ボタンを押すと、患者選択バーで指定されている患者のデータがセンタ装置4に送信される。   Below the patient selection bar, there is a registration bar. The registration bar contains “New Registration” and its dialog box, “Treatment Start” and “Treatment End” radio buttons (the circles clicked with the mouse). , "Treatment person in charge", its dialog box, and a registration bar with registration buttons are displayed. The registration referred to here is to manually input the treatment result from the fixed terminal 8. In other words, if you forget to collect the code on the mobile terminal 1 or if the patient K loses sight of the card 3, the necessary data can be entered on the fixed terminal 8 after the treatment is completed. It is what. Enter the date in the dialog box, specify the start or end with the radio button, enter the person in charge of treatment and press the registration button, the patient data specified in the patient selection bar is sent to the center device 4 The

図5に例示した治療実績閲覧・編集画面には、患者Kである高橋涼子の治療実績一覧表が表示されている。治療実績一覧表は、「データ種別」、「疑」、「日付」、「編集」、「治療開始」、「治療終了」、「時間」、「治療担当者」、「コメント」という項目の欄からなる。   On the treatment result browsing / editing screen illustrated in FIG. 5, a treatment result list of Ryoko Takahashi who is the patient K is displayed. The treatment result list has columns of items of “data type”, “question”, “date”, “edit”, “treatment start”, “treatment end”, “time”, “treatment person”, and “comment”. Consists of.

「データ種別」は当該列のデータを修正した人の名を表示する欄である。「疑」は開始時間、終了時間、治療担当者等のデータが抜けている列に疑問マークを表示する欄である。疑問マークの付与は、例えば、センタ装置4がデータベース6から記憶内容を読み出したときに、センタ装置4がデータの有無をチェックして行う。   “Data type” is a column for displaying the name of the person who modified the data in the column. “Question” is a column for displaying a question mark in a column in which data such as start time, end time, treatment person, etc. is missing. For example, when the center device 4 reads out the stored contents from the database 6, the center device 4 checks the presence or absence of data.

「日付」、「治療開始」、「治療終了」は、センタ装置4がデータベース6から読み出した患者Kの治療開始時刻及び治療終了時刻を日付と時刻に分けて表示する項目である。「時間」は、治療終了時刻から治療開始時刻を差し引いた治療時間を表示する項目である。   “Date”, “Treatment start”, and “Treatment end” are items for displaying the treatment start time and treatment end time of the patient K read from the database 6 by the center device 4 separately for the date and time. “Time” is an item for displaying the treatment time obtained by subtracting the treatment start time from the treatment end time.

「編集」の欄はチェックボックスになっており、マウスクリックなどによりチェックを入力すると、編集が可能になる。編集とは、抜けているデータを入力したり、既に入っているデータを書き換えることである。   The “Edit” column is a check box, and when a check is input by mouse click or the like, editing becomes possible. Editing is to input missing data or rewrite already existing data.

「治療担当者」は、当該列に表示された治療を担当した治療担当者Tの名前である。この例では、すべて“山田太郎”となっているが、同じ患者Kを異なる治療担当者Tが交替して治療をしたりすると、この欄に異なる名前が並ぶことになる。「コメント」の欄は適宜にメモ等を記入できる欄である。もちろん、この欄に入力したデータもセンタ装置4に記憶されるので、このページを再度開いたときにも同じ内容が表示される。   The “treatment person in charge” is the name of the person in charge of treatment T who is in charge of the treatment displayed in the column. In this example, all are “Taro Yamada”, but when the same patient K is treated by different treatment personnel T, different names are arranged in this column. The “comment” column is a column where a memo or the like can be entered as appropriate. Of course, since the data input in this field is also stored in the center device 4, the same contents are displayed when this page is opened again.

治療実績一覧表に付随して、いくつかの編集ボタンが表示されている。これらのボタンはいずれも編集を開始するボタンである。このうち、「疑問データを編集」のボタンは、前述の「疑」の欄に疑問マークが付いている列に抜けているデータだけを編集することを開始するものである。「選択データを編集」のボタンは、固定端末8を操作する人が選択した列を編集することを開始するものである。「すべてのデータを編集」のボタンは、治療実績一覧表内のすべてのデータを編集することを開始するものである。   Along with the treatment results list, several editing buttons are displayed. These buttons are buttons for starting editing. Of these buttons, the “edit question data” button starts editing only the data missing in the column with the question mark in the “question” column. The “edit selected data” button starts editing a column selected by the person operating the fixed terminal 8. The “edit all data” button starts editing all data in the treatment result list.

例示されている治療実績一覧表には、4月度の2日、9日、16日、23日の治療実績が表示されており、それぞれ山田太郎によって20分前後の治療が実施されたということが分かる。   In the illustrated treatment results list, the treatment results for the 2nd, 9th, 16th, and 23rd of April are displayed, each of which means that Taro Yamada was treated for around 20 minutes. I understand.

このように、治療担当者Tは、随時、固定端末8を用いて患者Kの治療実績一覧表を閲覧・編集することができるので、事業の運営状況を把握するのが容易になるという効果が得られる。また、患者Kの治療実績一覧表は、固定端末8において帳票としてプリントアウトすることができる。この帳票を患者宅2に持参すれば、患者Kも自身の受けている治療実績を把握することができる。   As described above, the treatment person T can view and edit the treatment result list of the patient K using the fixed terminal 8 at any time, so that it is easy to grasp the operation status of the business. can get. In addition, the treatment result list of the patient K can be printed out as a form in the fixed terminal 8. If this form is brought to the patient's home 2, the patient K can grasp the treatment results he / she is receiving.

これまで説明した各ステップの流れは事業者Gが2名以上の治療担当者Tを擁する場合も同じである。同じ事業者Gが同じ患者Kに対して異なる治療担当者Tを派遣した場合でも、カード3から患者Kの識別情報を採取し、その採取をする携帯端末1のアダプタ11には治療担当者Tの識別情報が保持されているので、センタ装置4には、これらの識別情報が治療開始の時点で集まる。従って、事業者Gは、固定端末8を用いることで、患者Kに対する過去の治療実績が閲覧できるだけでなく、患者Kに対して、今、この瞬間、誰が治療を行っているかをリアルタイムで把握することが可能になる。   The flow of each step described so far is the same when the business operator G has two or more treatment personnel T. Even when the same operator G dispatches different treatment personnel T to the same patient K, identification information of the patient K is collected from the card 3, and the treatment personnel T is included in the adapter 11 of the portable terminal 1 that collects the identification information. Are stored in the center device 4 at the start of treatment. Accordingly, the operator G can not only view the past treatment results for the patient K by using the fixed terminal 8, but also grasp in real time who is currently treating the patient K at this moment. It becomes possible.

これまで、医療行為とその行為に関する情報の流れを中心に説明したが、次は、それに伴う金銭の授受とその金銭に関する情報の流れ及び書類の流れを説明する。   Up to now, the explanation has focused on the medical practice and the flow of information related to the practice. Next, the following will explain the flow of information and the flow of documents related to the exchange of money and the money associated therewith.

図1の患者入会のステップにおいて、患者Kは医師から保険医療機関以外での治療行為に同意する旨を記載した同意書をもらう。この同意書は、厚生労働省の通達により、必要とされているものである。同意書には、医師が認めた治療の部位が記載される。患者Kは同意書と委任状を会に提出することになる。委任状は、会を代理人とするものであり、保険請求や療養費の受理を代理人が行うために必要である。   In the patient enrollment step of FIG. 1, patient K receives a written consent from a doctor stating that he / she agrees with a treatment act outside the insurance medical institution. This consent form is required by a notification from the Ministry of Health, Labor and Welfare. The consent form includes the site of treatment approved by the physician. Patient K will submit a consent form and a letter of attorney to the meeting. The power of attorney is represented by the association and is necessary for the agent to accept insurance claims and medical expenses.

この時点では金銭の授受はない。センタ装置4では、固定端末8からの通知により蓄積したデータを基に、患者Kの保険種類を判定する。保険種類は、保険者の種別に患者の年齢層を加味して分類し、さらに身体的障害の有無、所得などに応じて自己負担の割合を定めたもので、健康保険法の規定にのっとったものである。この規定による判定式をセンタ装置4にあらかじめ格納しておくことで、センタ装置4は保険種類の判定が可能である。   There is no money exchange at this point. The center device 4 determines the insurance type of the patient K based on the data accumulated by the notification from the fixed terminal 8. The insurance type is classified according to the type of insurer, taking into account the age group of the patient, and the percentage of self-pay is determined according to the presence or absence of physical disability, income, etc., and conforms to the provisions of the Health Insurance Act Is. By storing the determination formula based on this rule in the center device 4 in advance, the center device 4 can determine the insurance type.

また、センタ装置4では、同意書に記載された部位の情報をデータベース6に入力しておく。これは、治療費の単価が部位によって異なるからである。また、センタ装置4では、治療担当者Tが事業所9から患者宅2まで通う距離の情報をデータベース6に作成しておく。これは、治療費の中に距離に応じて計算する金額項目が含まれるからである。このように、部位の情報と距離の情報があらかじめ用意されているので、治療実施情報が得られれば直ちに治療費が計算できる。   Further, the center device 4 inputs the part information described in the consent form into the database 6 in advance. This is because the unit cost of treatment costs varies depending on the site. In the center device 4, information on the distance that the person in charge of treatment T passes from the office 9 to the patient's home 2 is created in the database 6. This is because the amount of money to be calculated according to the distance is included in the treatment cost. As described above, since the part information and the distance information are prepared in advance, the treatment cost can be calculated immediately after the treatment execution information is obtained.

在宅治療のステップにおいて、治療が始まって開始コードがセンタ装置4に通知されるか又は治療が終わって終了コードがセンタ装置4に通知されると、センタ装置4では部位及び距離に応じて治療費を計算し、その治療費に対する保険種類に応じた療養費を計算して治療費、療養費及びその差額である自己負担額を携帯端末1に通知するので、治療担当者Tは患者Kに対して自己負担額を請求する。図6に示されるように、患者Kは治療担当者Tに自己負担額を支払い、領収証(図示せず)を受け取る。なお、保険種類とは、老人保険、国民健康保険、退職者国民健康保険、社保・組合・共済などの区別と、それぞれにおける年齢の区別を表すものであり、さらに、障害の有無による区別も含む。保険種類ごとの自己負担の割合は法定のものである。   In the home treatment step, when the treatment starts and the start code is notified to the center device 4 or the treatment is finished and the end code is notified to the center device 4, the center device 4 treats the treatment cost according to the region and the distance. Since the medical expenses corresponding to the type of insurance for the medical expenses are calculated and the medical expenses, the medical expenses, and the self-payment amount that is the difference between them are notified to the mobile terminal 1, the treatment person T Claim the self-pay. As shown in FIG. 6, the patient K pays a self-pay amount to the treatment person T and receives a receipt (not shown). The insurance type represents the distinction between old age insurance, national health insurance, retired national health insurance, company insurance, union, mutual aid, etc., and age distinction in each, and also includes the distinction according to the presence or absence of disability. . The percentage of self-pay for each type of insurance is statutory.

次に、図6に示されるように、療養費支払いのステップがある。前述の在宅治療のステップでは、治療担当者Tは治療費の内の患者Kの自己負担額しか受け取っていない。残りの金額、つまり療養費については、次のように支払いが行われる。センタ装置4は、ひと月ごとなどの決められた時期に、事業者Gごと、あるいは治療担当者Tごとの集計を行う。例えば、図5に例示したデータから、治療担当者山田太郎による患者高橋涼子の4月度の時間がトータルできる。よって、4月度の治療費、療養費が計算できる。他の患者についても集計すれば、治療担当者山田太郎の療養費総額が算出できる。センタ装置4は、療養費総額から手数料を差し引いて治療担当者Tに支払う金額を計算する。会は、治療担当者Tが属している事業者Gに対してこの金額を支払い、事業者Gが治療担当者Tに対して相応の金額を支払う。手数料は、治療担当者Tが会から受けた便宜に対する代償であり、会を運営維持する経費となる。   Next, as shown in FIG. 6, there is a step of paying medical expenses. In the above-described home treatment step, the treatment person T receives only the self-payment amount of the patient K within the treatment cost. The remaining amount, that is, medical expenses, is paid as follows. The center device 4 performs aggregation for each business operator G or for each person in charge of treatment T at a predetermined time such as every month. For example, from the data illustrated in FIG. 5, the time in April of the patient Ryoko Takahashi by the person in charge of treatment Taro Yamada can be totaled. Therefore, the treatment costs and medical expenses for April can be calculated. If other patients are also counted, the total amount of medical treatment for the treatment person Taro Yamada can be calculated. The center device 4 calculates the amount to be paid to the treatment person T by subtracting the fee from the total medical expenses. The association pays this amount to the business operator G to which the treatment person T belongs, and the business person G pays a corresponding amount to the treatment person T. The fee is a compensation for the convenience received from the association by the treatment person T, and is an expense for operating and maintaining the association.

次に、代理受領のステップがある。会のセンタ装置4では、前述の療養費支払いのステップと並行して保険者から療養費を代理受領することで、治療担当者への支払いの財源を確保する。このために、センタ装置4は、ひと月ごとなどの決められた時期に、患者Kごとの集計を行う。例えば、図5に例示したデータから、患者高橋涼子の4月度の時間がトータルできる。よって、4月度の治療費、療養費が計算できる。センタ装置4は、患者Kの保険者番号から請求先の保険者を判定し、その保険者に対して療養費を請求するために、保険者が定めた請求用の書類の書式(計算式を含む)をあらかじめ格納しており、この書式に従って治療実績と療養費を証明する書類を印刷もしくは電子データとして作成する。会は、この印刷された書類もしくは電子データを保険者に送付する。保険者が療養費を会に支払うことで、金銭の流れは完結する。   Next, there is a proxy receipt step. The center device 4 of the association secures financial resources for payment to the treatment staff by receiving the medical expenses from the insurer by proxy in parallel with the above-mentioned medical expenses payment step. For this purpose, the center device 4 performs aggregation for each patient K at a predetermined time such as every month. For example, from the data illustrated in FIG. 5, the time in April of patient Ryoko Takahashi can be totaled. Therefore, the treatment costs and medical expenses for April can be calculated. The center device 4 determines the insurer to be billed from the insurer number of the patient K, and in order to claim the medical expenses for the insurer, the format of the billing document (the calculation formula is determined by the insurer). In addition, according to this format, a document certifying treatment results and medical expenses is printed or created as electronic data. The association sends this printed document or electronic data to the insurer. When the insurer pays the medical expenses to the association, the money flow is completed.

以上のような金銭の流れを図式化した図6によれば、被保険者である患者Kは治療を受けたその場で自己負担額のみを支払うだけでよい。治療担当者Tは、治療費のうちの自己負担額を患者Kからその場で受け取り、療養費をひと月まとめで会から受け取る(手数料は天引き)。会は、保険者から療養費を代理受領し、手数料を差し引いて治療担当者T(治療担当者Tが属する事業者G)に払う。   According to FIG. 6 which schematically illustrates the flow of money as described above, the patient K who is an insured person only has to pay the self-pay amount on the spot where he / she received the treatment. The person in charge of treatment T receives the self-pay amount of the treatment expenses from the patient K on the spot, and receives the medical expenses from the meeting in a lump sum (monthly fee). The society receives the medical expenses from the insurer by proxy, and subtracts the fee to pay the treatment person T (the business person G to which the treatment person T belongs).

この流れを従来の流れ(図7)と比較すると、従来は 被保険者が治療費をいったん全額払ったうえで、保険者に治療費を請求し、自己負担以外の金額(つまり療養費)が償還払されるのを例えば三ヶ月以上待っていた。本発明によれば、被保険者は自己負担額のみを支払えばよく、言い換えると、その場で療養費を償還してもらったに等しいので、経済的な負担が軽減される。また、被保険者は請求の手続を自分で行う必要がなく、高齢や症状あるいは身体障害などで手続を自分で行うことが困難な場合に大変有効である。   Comparing this flow with the conventional flow (Fig. 7), the insured has paid the treatment cost once and then invoiced the treatment cost to the insurer. For example, I waited for more than three months to be redeemed. According to the present invention, the insured person only has to pay the self-pay amount, in other words, the medical burden is reduced because the medical expenses are reimbursed on the spot. Also, the insured person does not have to carry out the claim procedure by himself / herself, which is very effective when the procedure is difficult to carry out by himself / herself due to age, symptoms or physical disability.

一方、治療担当者Tから見ると、従来は治療のつどに治療費の全額を患者から受け取ることができたのに対し、本発明では、その場で受け取るのは患者自己負担額のみで残りはひと月まとめとなるので、金銭的には有利とは言えないが、入会制にしたことにより固定客が確保しやすくなるため、事業の安定継続を図るのに有利である。   On the other hand, from the viewpoint of the person in charge of treatment T, in the past, the entire amount of treatment cost could be received from the patient for each treatment, whereas in the present invention, only the patient's own expense is received on the spot, and the rest is received. Since it is summarized for a month, it cannot be said that it is advantageous in terms of money, but since it becomes easier to secure fixed customers by adopting the membership system, it is advantageous for ensuring stable business.

総合的には、本発明は、患者Kの手続きに関する負担や費用に関する負担を軽減することができ、現行の健康保険制度という行政サービスの適正な活用を図ることに寄与する。   Overall, the present invention can alleviate the burden on the procedure and cost of the patient K, and contributes to the appropriate utilization of the administrative service called the current health insurance system.

また、本発明は、在宅ケアサービスの品質向上にも役立つ。すなわち治療担当者Tが治療開始・治療終了をするときに、携帯端末1よりセンタ装置4に時計機能で認識した時刻として治療開始時刻・治療終了時刻が通知され、かつその実績データを固定端末8でリアルタイムに閲覧できるので、従来のような治療担当者Tの手違い(ときには故意の水増し)による治療時間の報告と実際の食い違いが生じない。   The present invention is also useful for improving the quality of home care services. That is, when the person in charge of treatment T starts and ends treatment, the mobile terminal 1 notifies the center device 4 of the treatment start time and treatment end time as the time recognized by the clock function, and the result data is sent to the fixed terminal 8. Therefore, there is no discrepancy between the report of the treatment time and the actual discrepancy due to the mistake (sometimes intentionally inflated) of the treatment person T as in the past.

なお、ここまで、治療担当者Tが在宅の患者Kを訪問して治療する場合を説明したが、患者Kのほうが治療担当者Tの在所(鍼灸マッサージ院など)に通院する場合でも本発明が適用できることは言うまでもない。   Heretofore, the case where the treatment person T visits and treats the patient K who is at home has been described. However, the present invention is applicable even when the patient K visits the place of treatment person T (such as an acupuncture massage hospital). Needless to say, is applicable.

また、治療実施情報を採取する情報採取手段として光学式バーコードを印刷したカード3を患者Kに配布してこれを通信端末1で読み取る場合を説明したが、これに限らず、治療実施情報が採取できるものがあれば、本発明は実施できる。   Moreover, although the case where the card | curd 3 which printed the optical bar code was distributed to the patient K as an information collection means which collects treatment implementation information and this was read with the communication terminal 1 was demonstrated, not only this but treatment implementation information is If there is something that can be collected, the present invention can be implemented.

次に、本発明のもう一つの実施形態を添付図面に基づいて詳述する。   Next, another embodiment of the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings.

図8に示されるように、本実施形態に係る療養費代理システムは、被保険者が受けた鍼灸マッサージ等の保険医療機関以外での治療行為による治療費について保険者から被保険者への療養費の支給を代理人が仲介するためのシステムであって、上記治療行為を行う治療担当者Tを派遣する事業者Gが代理人となり、治療担当者Tが通信網に接続可能な携帯端末(携帯電話機)81を携帯し、この携帯電話機81から通信網に接続されたセンタ装置4へアクセス可能とし、上記携帯電話機81は、現在位置を測位する機能を有すると共に、その測位情報、患者Kを識別する患者識別情報、治療を施しているという治療実施情報及び治療担当者を識別する治療担当者識別情報を通信網により上記センタ装置4へ通知する治療通知機能を有し、上記センタ装置4は通知された情報を蓄積するデータベース6を備えかつそのデータベース6に蓄積した患者Kごとの治療実施情報を基に治療費を計算してその治療費に対する保険種類に応じた療養費を計算する計算機能(演算装置7)を有し、さらに、上記センタ装置4は計算した治療費と療養費の差額である自己負担額を上記携帯電話機81に通知する費用通知機能を有し、上記携帯端末81が表示する自己負担額を治療担当者Tが患者Kから徴収し、代理人である事業者Gは上記センタ装置4が計算した療養費を保険者から代理受領して治療担当者Tに支払うものである。   As shown in FIG. 8, the medical treatment surrogate system according to the present embodiment provides medical treatment from an insurer to an insured person for treatment costs other than an insurance medical institution such as acupuncture massage received by the insured person. This is a system for an agent to mediate the payment of expenses, and a business terminal G that dispatches a person in charge of treatment T who performs the above-mentioned treatment acts as an agent, and the person in charge of treatment T can connect to a communication network ( A mobile phone 81), and the center device 4 connected to the communication network can be accessed from the mobile phone 81. The mobile phone 81 has a function of positioning the current position, and the positioning information, patient K A treatment notification function for notifying the center device 4 of communication identification information for identifying patient identification information, treatment implementation information indicating that treatment is being performed, and treatment personnel identification information for identifying a treatment personnel; The device 4 includes a database 6 for storing the notified information, calculates a treatment cost based on the treatment execution information for each patient K accumulated in the database 6, and provides a medical treatment cost corresponding to the insurance type for the treatment cost. The center device 4 has a cost notification function for notifying the mobile phone 81 of a self-pay amount that is the difference between the calculated treatment cost and the medical treatment cost, The person in charge of treatment T collects the self-payment amount displayed by the portable terminal 81 from the patient K, and the business operator G who is the agent receives the medical expenses calculated by the center device 4 from the insurer as a substitute, and the person in charge of treatment T Is what you pay for.

なお、図8では、通信経路を簡素化して描いているため、携帯電話機81が直接、センタ装置4のサーバ5と通信しているように見えるが、携帯電話機81は携帯電話網のホスティングシステムと通信し、ホスティングシステムから一般のWebサーバに有線又は無線で通信内容が伝達され、Webサーバからセンタ装置4のサーバ5に通信内容が伝達される形態とすること、すなわち途中に公衆回線やインターネットが介在することは妨げない。   In FIG. 8, since the communication path is illustrated in a simplified manner, the mobile phone 81 seems to be directly communicating with the server 5 of the center device 4, but the mobile phone 81 is connected to the hosting system of the mobile phone network. The communication content is transmitted from the hosting system to a general Web server by wire or wireless, and the communication content is transmitted from the Web server to the server 5 of the center device 4. Intervening is not prevented.

この実施形態では、被保険者(患者)Kと事業者Gが特別な会を組織することなく、事業者Gが代理人となる。代理人である事業者Gは療養費を保険者から代理受領して、必要経費を差し引いて治療担当者に支払うことになる。簡単に言えば、図6に示した金銭の流れを少し変更し、会と事業者を一体化したものである。   In this embodiment, the insured person (patient) K and the business operator G do not form a special association, and the business operator G acts as an agent. The business operator G, who is the agent, receives the medical expenses from the insurer by proxy, and deducts the necessary expenses to pay the treatment person. Simply put, the money flow shown in FIG. 6 is slightly changed to unify the association and the business.

また、この実施形態では、治療担当者Tは治療通知機能を持つ携帯電話機81を携帯して患者宅2を訪問することになっている。ここで携帯電話機81は、メッセージやコンテンツが通信でき、かつ現在位置がGPSにより測位できる市販の携帯電話機であり、図1のシステムのようにバーコードが読み取れる特別なアダプタ11は付加しない。また、患者Kはカード3を持たない。その代わりに、治療通知機能に必要な情報はセンタ装置4にあらかじめ登録してあり、センタ装置4が携帯電話機81に情報を提供することで治療通知が行われる。   In this embodiment, the person in charge of treatment T visits the patient's home 2 with a mobile phone 81 having a treatment notification function. Here, the mobile phone 81 is a commercially available mobile phone that can communicate messages and contents and can measure the current position by GPS, and does not include a special adapter 11 that can read a barcode as in the system of FIG. The patient K does not have the card 3. Instead, information necessary for the treatment notification function is registered in advance in the center device 4, and the center device 4 provides information to the mobile phone 81 to perform treatment notification.

また、センタ装置4は、会専用の独立したハードウェアは必要とせず、通信サービス業者のサーバにセンタ装置4の役割を持たせる。   Further, the center device 4 does not require independent hardware dedicated to the association, and the server of the communication service provider has the role of the center device 4.

さらに、この実施形態では、図1のシステムで固定端末8に持たせていた閲覧・編集等の機能を携帯電話機81にも持たせる。これもまた、センタ装置4が携帯電話機81に情報を提供することで行われる。   Furthermore, in this embodiment, the cellular phone 81 is also provided with functions such as browsing / editing that were given to the fixed terminal 8 in the system of FIG. This is also performed by the center device 4 providing information to the mobile phone 81.

さらには、事業所に属する営業担当者が治療担当者Tと同様の携帯電話機81を携帯して患者宅2を訪問して営業活動を行い、携帯電話機81を営業活動支援機器として利用することも可能にした。   Further, a sales person belonging to the office may carry the same mobile phone 81 as the treatment person T, visit the patient's home 2 for business activities, and use the mobile phone 81 as a sales activity support device. Made possible.

以下、これらの変更を加えた部分を中心に詳しく説明する。   Hereinafter, a detailed description will be given centering on the portions where these changes are made.

携帯電話機81は、センタ装置4が提供するサイトにアクセスして図9〜図18に示すページを表示することで各種機能を発揮できるようになっている。センタ装置4は、携帯電話機81に表示させるページの情報を保持しており、携帯電話機81からの要求に応えて、その情報を提供すると共に、表示されたページ上での携帯電話機81の操作によって追加された情報を取り込むことができる。   The cellular phone 81 can perform various functions by accessing a site provided by the center device 4 and displaying the pages shown in FIGS. 9 to 18. The center device 4 holds information on a page to be displayed on the mobile phone 81, provides the information in response to a request from the mobile phone 81, and operates the mobile phone 81 on the displayed page. The added information can be captured.

なお、携帯電話機81よりセンタ装置4が提供するサイトにアクセスする際に、携帯電話機81を操作する者がユーザIDとパスワードを入力するが、この入力された識別情報に基づき、センタ装置4はアクセスした者が治療担当者Tか後述する営業担当者かを判定する。以下では、まず、治療担当者Tの場合について説明する。   In addition, when accessing the site provided by the center device 4 from the mobile phone 81, a person who operates the mobile phone 81 inputs a user ID and a password. The center device 4 accesses based on the input identification information. It is determined whether the person who performed the treatment is a treatment person T or a sales person who will be described later. In the following, first, the case of the person in charge of treatment T will be described.

まず、図9に示されるように、当該サイトにアクセスした最初に表示されるメニューのページには、このページのタイトル91と、治療担当者Tの名前92と、この後、行う作業の名前93を並べたリストが表示される。治療担当者名92は、当該サイトへのアクセスに用いたユーザ名(Eメールアドレス)からセンタ装置4が判定したものである。携帯電話機81では、治療担当者Tが適宜なボタン操作により作業名93を選択することで、センタ装置4に所望する作業を通知し、その結果、携帯電話機81の画面に所望した作業のためのページを開くことができる。   First, as shown in FIG. 9, the first menu page displayed when accessing the site includes the title 91 of this page, the name 92 of the person in charge of treatment T, and the name 93 of the work to be performed thereafter. A list is displayed. The name of the person in charge of treatment 92 is determined by the center device 4 from the user name (e-mail address) used for accessing the site. In the mobile phone 81, the treatment person T selects the work name 93 by an appropriate button operation, thereby notifying the center device 4 of the desired work, and as a result, for the desired work on the screen of the mobile phone 81. You can open the page.

作業名は、「日報入力」、「日報修正」、「履歴検索」、「日報履歴」、「予定一覧」、「予定追加」、「顧客情報」からなる。日報入力は、患者宅2で治療を開始・終了するときに行う作業であり、患者識別情報と治療実施情報を採取してセンタ装置4に通知することで治療実績のデータを蓄積するために行う。日報修正は、日報入力で蓄積した治療実績を手入力で追加したり修正する作業である。履歴検索は、担当者をキーにして、蓄積した治療実績を閲覧したり編集する作業である。日報履歴は、本日日付の履歴を閲覧したり編集する作業である。予定一覧は、既に記憶してある予定を一覧表示する作業である。予定追加は、既に記憶してある予定に新たな予定を追加する作業である。顧客情報は、顧客について細部の情報を表示する作業である。   The work name includes “daily report input”, “daily report correction”, “history search”, “daily report history”, “schedule list”, “schedule addition”, and “customer information”. The daily report input is an operation performed when starting and ending treatment at the patient's home 2 and is performed in order to accumulate treatment result data by collecting patient identification information and treatment execution information and notifying the center device 4. . Daily report correction is an operation of manually adding or correcting treatment results accumulated by daily report input. The history search is an operation for browsing and editing the accumulated treatment results using the person in charge as a key. The daily report history is a work for viewing and editing the history of today's date. The schedule list is an operation for displaying a list of schedules that have already been stored. The schedule addition is an operation for adding a new schedule to a schedule that has already been stored. Customer information is an operation for displaying detailed information about a customer.

ここで、履歴とは、図1のシステムで説明した治療実績のことである。日報とは、図1のシステムで説明した患者識別情報、治療開始時刻、治療終了時刻、治療担当者識別情報の通知を行う作業のことである。顧客とは、被保険者のことであり、患者Kのことである。また、予定とは、これから訪問する予定の日付や患者名を書き込んだもので、治療を施す際に予定を読み出すことで、その場での入力操作を簡素化する目的を有する。   Here, the history is the treatment results explained in the system of FIG. The daily report is an operation for notifying the patient identification information, treatment start time, treatment end time, and treatment person identification information described in the system of FIG. A customer is an insured person and a patient K. Further, the schedule is a date in which a scheduled visit date and a patient name are written, and has the purpose of simplifying the input operation on the spot by reading the schedule when performing treatment.

以下、各作業のために開かれる種々のページについて表示内容と操作を説明する。図9のメニューページから、「日報入力」、「日報修正」、「履歴検索」、「日報履歴」、「予定一覧」、「予定追加」、「顧客情報」のいずれを選択しても、図10(a)の画面が表示される。   Hereinafter, display contents and operations of various pages opened for each operation will be described. Even if any of “daily report input”, “daily report correction”, “history search”, “daily report history”, “schedule list”, “schedule addition”, and “customer information” is selected from the menu page of FIG. The screen (a) is displayed.

図10(a)に示されるように、日報入力、その他の作業では、「顧客検索」というタイトル101を有するページが最初に開く。このページには、顧客コードを入力するダイアログボックス102があり、治療担当者Tが顧客コードを知っている場合、ダイアログボックス102に顧客コードを入力し、確認ボタン103を操作することで顧客を選択することができる。この場合、すぐに次のページ(図11に示す)へ進むことができる。   As shown in FIG. 10A, in daily report input and other operations, a page having the title 101 “customer search” is first opened. This page has a dialog box 102 for entering a customer code. When the person in charge of treatment T knows the customer code, the customer code is entered in the dialog box 102 and the confirmation button 103 is operated to select the customer. can do. In this case, it is possible to proceed immediately to the next page (shown in FIG. 11).

また、このページには、顧客の居所の地域番号、顧客名(フリガナ)、顧客電話番号を入力するダイアログボックス104,105,106があり、地域番号を入力することで顧客(患者)が居住している地域を絞ることができる。顧客名又は顧客電話番号は全桁を入力する必要はなく、適宜な桁まで入力してから検索開始ボタン107を押すと、入力された文字列がセンタ装置4で検索され、検索結果として、図10(b)に示されるように、「施術入力」というタイトルの画面に変わり、該当する顧客候補108が羅列表示される。顧客候補108の表示はスクロールが可能である。このように、顧客コードを入力せずに、ダイアログボックス105に顧客名のフリガナを入力することでも顧客検索を利用することができるので、治療担当者Tは顧客コードを知らなくても利用できる。   This page also includes dialog boxes 104, 105, and 106 for inputting the customer's whereabouts area number, customer name (phonetic), and customer phone number. By entering the area number, the customer (patient) resides. I can narrow down the area. The customer name or customer telephone number does not need to be entered in all digits. When the search start button 107 is pressed after entering the appropriate digits, the entered character string is searched in the center device 4 and the search result is shown in FIG. As shown in FIG. 10 (b), the screen changes to a screen titled “Surgery input” and the corresponding customer candidates 108 are displayed in a list. The display of the customer candidate 108 can be scrolled. Thus, since the customer search can be used by inputting the reading of the customer name in the dialog box 105 without inputting the customer code, the treatment person T can use it without knowing the customer code.

図10(b)に示した「施術入力」というタイトルの画面には、予定日のダイアログボックス1001と開始ボタン1002が併せて表示される。なお、ここに例示した画面は予定された治療案件を表示するものであるが、既に治療が終了した治療案件についても同様に表示できることはいうまでもない。   A dialog box 1001 for a scheduled date and a start button 1002 are displayed together on the screen titled “Surgery input” shown in FIG. In addition, although the screen illustrated here displays the scheduled treatment item, it goes without saying that the treatment item for which treatment has already been completed can be displayed in the same manner.

治療担当者Tは、表示された顧客候補108の中から所望する顧客を選び、選択のボタン109を押すと、次の画面ページ(図11に示す)へ進むことができる。   The treatment person T selects a desired customer from the displayed customer candidates 108 and presses the selection button 109 to proceed to the next screen page (shown in FIG. 11).

図11に示されるように、顧客が選択されると、「施術入力」というタイトルは同じであるが、「入入力」というサブタイトルを有し、患者が1人に特定されたページが開く。このページには、顧客コード112、顧客名113、顧客居所114、日付115、開始時刻116が表示される。開始時刻116は、治療担当者Tが患者Kの治療行為を開始した時刻という意味であり、このページを開いた現在時刻が表示され、そのまま保持される。このページには、登録ボタン117、終入力ボタン118、クリアボタン119、休入力ボタン120が表示される。治療担当者Tは、任意のボタンを押すことができるが、ここでは、終入力ボタン118を押した場合と、休入力ボタン120を押した場合を説明する。   As shown in FIG. 11, when a customer is selected, a page that has the same title “procedure input” but has a subtitle “input input” and specifies one patient is opened. On this page, customer code 112, customer name 113, customer location 114, date 115, and start time 116 are displayed. The start time 116 means the time when the person in charge of treatment T started treatment of the patient K, and the current time when the page is opened is displayed and held as it is. On this page, a registration button 117, a final input button 118, a clear button 119, and a rest input button 120 are displayed. The treatment person in charge T can press an arbitrary button. Here, a case where the final input button 118 is pressed and a case where the rest input button 120 is pressed will be described.

終入力ボタン118は、治療が終わったときに押すことになっている。すると、図11の画面は図12の画面に変わる。すなわち、終了時刻121が追加され、各種ボタンが消去される代わりに、特記事項のダイアログボックス122が表示される。   The end input button 118 is to be pressed when the treatment is finished. Then, the screen of FIG. 11 changes to the screen of FIG. That is, the end time 121 is added, and instead of deleting various buttons, a special item dialog box 122 is displayed.

休入力ボタン120は、予定していた治療を休むときに押すことになっている。すると、図11の画面は図13の画面に変わる。すなわち、休日区分のダイアログボックス131、特記事項のダイアログボックス132が重ねて表示される。休日区分にはプルダウンメニュー133が付属しており、ダイアログボックス131に記入するべき候補が表示できる。   The rest input button 120 is to be pressed when resting a scheduled treatment. Then, the screen of FIG. 11 changes to the screen of FIG. That is, a dialog box 131 for holiday classification and a dialog box 132 for special items are displayed in an overlapping manner. A pull-down menu 133 is attached to the holiday category, and candidates to be entered in the dialog box 131 can be displayed.

以上で、治療担当者Tが操作する場合の携帯電話機81の表示に関する説明を終わる。   Above, the description regarding the display of the mobile phone 81 when the treatment person T operates is completed.

図14に示したシステムは、図8に示した療養費代理システムの部分をなすシステムであり、営業担当者Aが治療担当者Tと同様の携帯電話機81を携帯して患者宅2を訪問して営業活動を行う際の支援システムである。。   The system shown in FIG. 14 is a system that forms part of the medical expenses proxy system shown in FIG. 8, and the sales person A visits the patient's home 2 with the same mobile phone 81 as the medical person T. This is a support system for conducting sales activities. .

営業担当者Aがセンタ装置4のサイトにアクセスすると、携帯電話機81には図9のメニューページが表示され、「日報入力」、「日報修正」、「履歴検索」、「日報履歴」、「予定一覧」、「予定追加」、「顧客情報」のいずれを選択しても、図10(a)の画面が表示される。図10(a)の「顧客検索」の画面において、既に説明した治療担当者Tと同様の操作を行って、顧客を選択することができる。ダイアログボックス102に顧客コードを入力し、確認ボタン103を操作することで顧客を選択することができる。この場合、すぐに次のページ(図16に示す)へ進むことができる。顧客名(フリガナ)から検索する場合、適宜な桁まで入力してから検索開始ボタン107を押すと、入力された文字列がセンタ装置4で検索され、検索結果として、図15に示されるように、「案件一覧」というタイトルの画面に変わり、該当する顧客候補151が羅列表示される。顧客候補の表示はスクロールが可能である。選択ボタン152を押すことにより、顧客が特定され、次のページ(図16に示す)へ進むことができる。   When the sales representative A accesses the site of the center device 4, the menu page of FIG. 9 is displayed on the cellular phone 81, and “daily report input”, “daily report correction”, “history search”, “daily report history”, “schedule list” are displayed. The screen shown in FIG. 10A is displayed regardless of which of “Add”, “Add schedule”, and “Customer information”. In the “customer search” screen of FIG. 10A, the customer can be selected by performing the same operation as that of the treatment person in charge T already described. A customer can be selected by inputting a customer code in the dialog box 102 and operating the confirmation button 103. In this case, it is possible to proceed immediately to the next page (shown in FIG. 16). When searching from the customer name (phonetic), when the search start button 107 is pressed after entering an appropriate digit, the input character string is searched by the center device 4, and the search result is as shown in FIG. The screen changes to a screen titled “Item list”, and corresponding customer candidates 151 are displayed in a list. The display of the customer candidates can be scrolled. By pressing the select button 152, the customer is identified and can proceed to the next page (shown in FIG. 16).

図16に示した「案件開始登録」というタイトルの画面には、区分161、コード162、顧客名163、顧客住所164が表示され、さらに、責任担当者165、日付166、開始時刻167、終了時刻168が表示される。開始登録ボタン169を押すことにより、開始時刻167が確定する。   In the screen titled “Matter start registration” shown in FIG. 16, a category 161, a code 162, a customer name 163, and a customer address 164 are displayed, and the responsible person 165, date 166, start time 167, end time 168 is displayed. By pressing the start registration button 169, the start time 167 is fixed.

図17(a)に示した「作業入力」というタイトルの画面には、図16に示したのと同様の、区分161、コード162、顧客名163、顧客住所164、責任担当者165、日付166、開始時刻167、終了時刻168が表示される。また、この画面には、作業区分1、作業区分2、作業区分3、作業区分4のダイアログボックス171〜174が表示される。作業区分は5以上あってもよい。   The screen of the title “work input” shown in FIG. 17A has the same category 161, code 162, customer name 163, customer address 164, responsible person 165, date 166 as shown in FIG. A start time 167 and an end time 168 are displayed. In addition, dialog boxes 171 to 174 for work category 1, work category 2, work category 3, and work category 4 are displayed on this screen. There may be five or more work categories.

各ダイアログボックス171〜174には、それぞれデフォルトの内容が与えられている。ダイアログボックス171〜174には、上向き三角ボタンと下向き三角ボタンが設けられており、これらの三角ボタンにより、上記デフォルトの内容を他の内容に変えることができる。例えば、作業区分1では、「受信前」と「受信後」、作業区分2では「営業」と「電話」(電話営業の意)、作業区分3では「新規」と「既存」などを変えることができる。   The dialog boxes 171 to 174 are given default contents. The dialog boxes 171 to 174 are provided with an upward triangle button and a downward triangle button, and the default contents can be changed to other contents by these triangle buttons. For example, in work category 1, “before receiving” and “after receiving”, in work category 2 “sales” and “telephone” (meaning telephone sales), in work category 3, “new” and “existing” are changed. Can do.

図17(b)に示した「作業登録」というタイトルの画面には、図16に示したのと同様の、区分161、コード162、顧客名163、日付166、開始時刻167、終了時刻168が表示される。また、この画面には、訪問看護、居宅介護、在宅介護のダイアログボックス175〜177が表示される。   In the screen of the title “work registration” shown in FIG. 17B, the same category 161, code 162, customer name 163, date 166, start time 167, and end time 168 as shown in FIG. Is displayed. In addition, dialog boxes 175 to 177 for home-visit nursing, home care, and home care are displayed on this screen.

次に、図8及び図14の療養費代理システムの動作を、医療行為とその行為に関する情報の流れを中心に説明する。   Next, the operation of the medical expenses surrogate system shown in FIGS. 8 and 14 will be described focusing on the medical practice and the flow of information related to the practice.

まず、代理人契約のステップS1である。図1の療養費代理システムと異なり、被保険者(患者)Kと事業者Gが特別な会を組織することなく、事業者Gが代理人となるので、事業者Gと患者Kは代理人契約を取り交わす。図8では、図1の場合と同様に、患者宅2にいる患者Kのもとへ治療担当者Tが出向いて代理人契約の業務を執るものとする。このように、治療担当者Tは、単に治療を担当するだけでなく、患者が代理人との契約をするときの窓口としての役割も担う。   First, step S1 of the agent contract. Unlike the medical expenses proxy system in FIG. 1, since the insured (patient) K and the operator G do not form a special association and the operator G acts as an agent, the operator G and the patient K are agents. Exchange a contract. In FIG. 8, as in the case of FIG. 1, it is assumed that the person in charge of treatment T goes to the patient K in the patient's home 2 to perform the agent contract work. In this manner, the treatment person T not only takes charge of the treatment but also serves as a window when the patient makes a contract with the agent.

しかし、治療担当者Tにとって、不慣れな代理人契約の業務が負担になることがある。そこで、図14のように、営業担当者Aが患者宅2にいる患者Kのもとへ出向いて代理人契約を行うようにするのが好ましい。   However, for the person in charge of treatment T, work of an agent contract that is unfamiliar may be a burden. Therefore, as shown in FIG. 14, it is preferable that the sales representative A goes to the patient K in the patient's home 2 to make an agent contract.

営業担当者A(治療担当者Tも可)は、代理人契約を交わした後、固定端末8を使うために事業所9に戻る必要はない。なぜなら、図15〜図17で説明したように携帯電話機81に作業完了通知作業を行う機能があるからである。従って、営業担当者Aは、患者Kとの代理人契約を行っている場で、同時に携帯電話機81よりセンタ装置4が提供するサイトにアクセスし、代理人契約をしたことの通知を行うことができる。   The sales representative A (or the treatment representative T is also acceptable) does not need to return to the office 9 in order to use the fixed terminal 8 after signing the agent contract. This is because the mobile phone 81 has a function of performing work completion notification work as described with reference to FIGS. Accordingly, the sales representative A can access the site provided by the center device 4 from the mobile phone 81 at the same time as the agent contract with the patient K, and notify that the agent contract has been made. it can.

次に、在宅治療のステップS2である。患者Kが登録された後は、治療担当者Tが患者宅2に出向き、治療担当者Tが患者Kに対して同意書で定めた部位の治療行為を開始する。このとき、図1の療養費代理システムでは患者Kのカード3を使用したが、図8の療養費代理システムでは、携帯電話機81からセンタ装置4にアクセスして、既に述べた図9〜図13の画面を使用して各種作業を行う。これにより、患者Kを識別する患者識別情報、治療を施しているという治療実施情報及び治療担当者Tを識別する治療担当者識別情報がセンタ装置4に通知されることになる。例えば、治療行為を始めるときは携帯電話機81からセンタ装置4にアクセスして、既に述べた図11の画面を使用して治療開始の報告作業を行い、治療行為が終了したときに、同様に図12の画面を使用して治療終了の報告作業を行う。これにより、治療開始・終了時刻がセンタ装置4に通知されることになる。   Next, it is step S2 of home treatment. After the patient K is registered, the person in charge of treatment T goes to the patient's home 2 and the person in charge of treatment T starts treatment for the part determined by the consent form for the patient K. At this time, the card 3 of the patient K is used in the medical expenses surrogate system of FIG. 1, but in the medical expenses surrogate system of FIG. 8, the center device 4 is accessed from the mobile phone 81 and FIGS. Use the screen to perform various tasks. As a result, the center device 4 is notified of the patient identification information for identifying the patient K, the treatment implementation information indicating that treatment is being performed, and the treatment personnel identification information for identifying the treatment personnel T. For example, when starting the treatment action, the center device 4 is accessed from the mobile phone 81, and the report of the start of treatment is performed using the screen of FIG. 11 already described. Use 12 screens to report the end of treatment. Accordingly, the treatment start / end time is notified to the center device 4.

センタ装置4には、治療担当者Tが患者Kを治療しているという事象がリアルタイムで認識されることになる(つまり、治療実施情報がセンタ装置4に伝達されたことになる)。また、治療が終了した後には、どの日の何時から何時まで治療担当者Tが患者Kを治療したという情報が蓄積されることになる。   The center device 4 recognizes an event that the treatment person T is treating the patient K in real time (that is, treatment execution information is transmitted to the center device 4). Further, after the treatment is completed, information that the treatment person T has treated the patient K from what time to what time of the day is accumulated.

センタ装置4には、治療担当者Tが事業所9から患者宅2まで通う距離の情報と治療する部位の情報とがあらかじめ蓄積されている。部位の情報は医師の同意書に記載されたものである。医師が同意した部位に対する治療のみ療養費払制度の対象となる。距離の情報は、事業所9及び患者宅2の住所を基に国土地理院や地図出版社等が発行する地図又は地図データベースなどから緯度・経度を参照して求めることができる。   In the center apparatus 4, information on the distance that the person in charge of treatment T passes from the office 9 to the patient's home 2 and information on the part to be treated are stored in advance. The information on the part is written in the doctor's consent form. Only the treatment for the site agreed by the doctor is covered by the medical treatment payment system. The distance information can be obtained by referring to the latitude and longitude from a map or a map database issued by the Geographical Survey Institute or a map publisher based on the addresses of the office 9 and the patient's home 2.

次に、実績閲覧・訂正のステップS3である。実績閲覧・訂正のステップS3は、図1の場合と同様に、固定端末8を使用して行うこともできるが、このシステムでは図8のように治療担当者Tが携帯電話機81からセンタ装置4にアクセスして、図9の画面から日報集成その他の作業名93を選択することにより可能である。また、図14のように営業担当者Aが携帯電話機81からセンタ装置4にアクセスしても可能である。   Next, it is step S3 of results browsing / correction. The performance browsing / correction step S3 can be performed using the fixed terminal 8 as in the case of FIG. 1, but in this system, the person in charge of treatment T uses the mobile phone 81 to the center device 4 as shown in FIG. This is possible by accessing and selecting a daily report collection or other work name 93 from the screen of FIG. Further, as shown in FIG. 14, the sales representative A can access the center device 4 from the mobile phone 81.

このように、センタ装置4に記憶されている情報を携帯電話機81に表示したり、携帯電話機81で修正してセンタ装置4に記憶させることができるので、在宅治療のステップS2で行ったリアルタイムの治療実施情報の蓄積に加えて、それらの治療実施情報を確認したり、訂正したりすることができる。また、図10(b)のように、在宅治療のステップS2を行うより以前に、予定している案件を新たに登録したり訂正することもできる。予定が登録されている場合、在宅治療のステップS2における治療開始時に当該案件を予定の中から呼び出して治療開始を入力することができる。   In this way, the information stored in the center device 4 can be displayed on the mobile phone 81, or corrected by the mobile phone 81 and stored in the center device 4, so that the real-time performed in step S2 of home treatment In addition to accumulating treatment execution information, the treatment execution information can be confirmed or corrected. Further, as shown in FIG. 10 (b), a planned case can be newly registered or corrected before performing the home treatment step S2. When the schedule is registered, the start of treatment can be input by calling the case from the schedule at the start of treatment in step S2 of home treatment.

営業のステップS4は、営業担当者Aが新規の患者を開拓する業務、新規契約の契約書や医師の同意書などの電子化されない書類を届ける業務などの、いわゆる営業活動を行うステップである。営業のステップS4は、図14のように営業担当者Aが携帯電話機81からセンタ装置4にアクセスして行う。その際、これまで説明した治療実施情報と同様に営業活動の実績情報もセンタ装置4に記憶することができる。よって、事業所9の事業者が固定端末8からセンタ装置4にアクセスして営業担当者Aの営業活動の様子を現在(リアルタイム)、過去、未来(予定)について読み出すことができる。事業者は、この読み出しに基づいて、営業担当者Aの営業実績、営業予定、勤務状況、出退勤状況、現在位置などを監視することができる。   The sales step S4 is a step in which the sales representative A performs a so-called sales activity such as a business for developing a new patient and a business for delivering a non-digitized document such as a new contract or a doctor's consent. The sales step S4 is performed by the salesperson A accessing the center device 4 from the mobile phone 81 as shown in FIG. At that time, the performance information of the sales activity can be stored in the center device 4 as well as the treatment execution information described so far. Accordingly, the business operator of the business office 9 can access the center device 4 from the fixed terminal 8 and read the sales activities of the sales representative A for the present (real time), the past, and the future (scheduled). Based on this readout, the business operator can monitor the sales performance, sales schedule, work status, attendance / leaving status, current location, etc. of the sales representative A.

次に、図8、図14の療養費代理システムにおける金銭の授受とその金銭に関する情報の流れ及び書類の流れを図8及び図18により説明する。   Next, the exchange of money, the flow of information about the money and the flow of documents in the medical expenses proxy system of FIGS. 8 and 14 will be described with reference to FIGS.

まず、代理人契約のステップにおいては、患者Kは医師から保険医療機関以外での治療行為に同意する旨を記載した同意書をもらう。患者Kは同意書と委任状を代理人である事業者Gに提出することになる。委任状は、事業者Gを代理人とするものであり、保険請求や療養費の受理を代理人が行うために必要である。なお、ここでは事業者Gと治療担当者Tが同一である場合を想定している。   First, in the agent contract step, the patient K receives an agreement from the doctor stating that he / she agrees to a treatment action outside the insurance medical institution. The patient K submits the consent form and the power of attorney to the business operator G who is the agent. The power of attorney is represented by company G as an agent, and is necessary for the agent to accept insurance claims and medical expenses. Here, it is assumed that the operator G and the treatment person T are the same.

この時点では金銭の授受はない。センタ装置4では、携帯電話機81または固定端末8からの通知により蓄積したデータを基に、患者Kの保険種類を判定する。   There is no money exchange at this point. The center device 4 determines the insurance type of the patient K based on the data accumulated by the notification from the mobile phone 81 or the fixed terminal 8.

また、センタ装置4では、同意書に記載された部位の情報をデータベース6に入力しておく。これは、治療費の単価が部位によって異なるからである。また、センタ装置4では、治療担当者Tが事業所9から患者宅2まで通う距離を計算する。距離計算を行うのは、治療費の中に距離に応じて計算する金額項目が含まれるからである。距離計算のためには、事業所9と患者宅2の位置に関する情報がセンタ装置4で把握できればよい。患者宅2の位置は、治療担当者Tが携帯電話機81を患者宅2に持ち込んだときに、携帯電話機81のGPS測位機能によって測位し、その測位情報を治療開始の通知と一緒にセンタ装置4に伝えることができる。事業所9の位置についてもあらかじめ携帯電話機81で測位してデータベース6に記憶させておくとよい。このように、部位の情報と距離の情報がデータベース6に記憶されているので、治療実施情報が得られれば直ちに治療費が計算できる。なお、図1のシステムで説明したように事業所9と患者宅2の位置は地図データベースを住所等で参照して求めてもよいが、携帯電話機81でGPS測位することにより、実際に患者が暮らしている宅ではなく、都合によりよそに移動して治療をした場合でも、その治療実施場所を患者宅2として測位することができる。   Further, the center device 4 inputs the part information described in the consent form into the database 6 in advance. This is because the unit cost of treatment costs varies depending on the site. Further, the center device 4 calculates the distance that the person in charge of treatment T passes from the office 9 to the patient's home 2. The reason for calculating the distance is that the amount of money to be calculated according to the distance is included in the treatment cost. In order to calculate the distance, it is only necessary that the center device 4 can grasp information on the positions of the office 9 and the patient's home 2. The position of the patient home 2 is measured by the GPS positioning function of the mobile phone 81 when the treatment person T brings the mobile phone 81 to the patient home 2, and the positioning information is sent together with the notification of the start of treatment to the center device 4. Can tell. The location of the office 9 may also be measured in advance with the mobile phone 81 and stored in the database 6. Thus, since the part information and the distance information are stored in the database 6, the treatment cost can be calculated immediately if the treatment execution information is obtained. As described with reference to the system of FIG. 1, the locations of the office 9 and the patient's home 2 may be obtained by referring to a map database by an address or the like. Even when the treatment is carried out by moving away from the house where it is living, the place where the treatment is performed can be determined as the patient house 2.

図8の在宅治療のステップS2において、治療が始まって開始時刻がセンタ装置4に通知され、治療が終わって終了時刻がセンタ装置4に通知されると、センタ装置4では部位及び距離に応じて治療費を計算し、その治療費に対する保険種類に応じた療養費を計算して治療費、療養費及びその差額である自己負担額を携帯電話機81に通知するので、治療担当者Tは患者Kに対して自己負担額を請求する。そこで、図18に示されるように、患者Kは治療担当者Tに自己負担額を支払い、領収証(図示せず)を受け取る。   In step S2 of home treatment in FIG. 8, when the treatment starts and the start time is notified to the center device 4, and when the treatment is finished and the end time is notified to the center device 4, the center device 4 responds to the region and the distance. Since the medical expenses are calculated, the medical expenses corresponding to the type of insurance for the medical expenses are calculated, and the medical expenses, the medical expenses, and the self-payment amount that is the difference between them are notified to the mobile phone 81. Claim self-pay. Therefore, as shown in FIG. 18, the patient K pays a self-pay amount to the treatment person T and receives a receipt (not shown).

次に、図18に示されるように、療養費支払い(代理受領)のステップがある。前述の在宅治療のステップS3では、治療担当者Tは治療費の内の患者Kの自己負担額しか受け取っていない。残りの金額、つまり療養費については、次のように支払いが行われる。センタ装置4は、ひと月ごとなどの決められた時期に、事業者Gごと、あるいは治療担当者Tごとの集計を行う。例えば、図5に例示したデータから、治療担当者山田太郎による患者高橋涼子の4月度の時間がトータルできる。よって、4月度の治療費、療養費が計算できる。他の患者についても集計すれば、治療担当者山田太郎の療養費総額が算出できる。センタ装置4は、療養費総額から治療担当者Tに支払う金額を計算して事業者Gに通知する。事業者Gは治療担当者Tに対して相応の金額を支払う。   Next, as shown in FIG. 18, there is a step of medical treatment payment (proxy receipt). In the above-described home treatment step S3, the treatment person T receives only the self-payment amount of the patient K out of the treatment cost. The remaining amount, that is, medical expenses, is paid as follows. The center device 4 performs aggregation for each business operator G or for each person in charge of treatment T at a predetermined time such as every month. For example, from the data illustrated in FIG. 5, the time in April of the patient Ryoko Takahashi by the person in charge of treatment Taro Yamada can be totaled. Therefore, the treatment costs and medical expenses for April can be calculated. If other patients are also counted, the total amount of medical treatment for the treatment person Taro Yamada can be calculated. The center device 4 calculates the amount to be paid to the person in charge of treatment T from the total medical expenses and notifies the operator G. The operator G pays a corresponding amount to the treatment person T.

代理受領のステップにおいて、治療担当者Tに対して相応の金額を支払うのと並行して保険者から療養費を代理受領することで、治療担当者への支払いの財源を確保する。このために、センタ装置4は、ひと月ごとなどの決められた時期に、患者Kごとの集計を行う。例えば、図5に例示したデータから、患者高橋涼子の4月度の時間がトータルできる。よって、4月度の治療費、療養費が計算できる。センタ装置4は、患者の保険者番号から請求先の保険者を判定し、その保険者に対して療養費を請求するために、保険者が定めた請求用の書類の書式(計算式を含む)をあらかじめ格納しており、この書式に従って治療実績と療養費を証明する書類を印刷もしくは電子データとして作成する。会は、この印刷された書類もしくは電子データを保険者に送付する。保険者が療養費を会に支払うことで、金銭の流れは完結する。   In the surrogate receiving step, the medical treatment expenses are paid from the insurer in parallel with the payment of the corresponding amount to the treatment person T, thereby securing the financial resources for payment to the treatment person. For this purpose, the center device 4 performs aggregation for each patient K at a predetermined time such as every month. For example, from the data illustrated in FIG. 5, the time in April of patient Ryoko Takahashi can be totaled. Therefore, the treatment costs and medical expenses for April can be calculated. The center device 4 determines a billing insurer from the insurer number of the patient, and claims the form of a billing document (including a calculation formula) determined by the insurer in order to claim medical expenses for the insurer. ) Is stored in advance, and a document certifying treatment results and medical expenses is printed or created as electronic data according to this format. The association sends this printed document or electronic data to the insurer. When the insurer pays the medical expenses to the association, the money flow is completed.

このように、図8の療養費代理システムにおいても、図18で分かるように被保険者は自己負担額のみを支払えばよく、経済的な負担が軽減される。また、被保険者は請求の手続を自分で行う必要がなく、高齢や症状あるいは身体障害などで手続を自分で行うことが困難な場合に大変有効である。   Thus, also in the medical expenses proxy system of FIG. 8, as shown in FIG. 18, the insured person only has to pay the self-pay amount, and the economic burden is reduced. Also, the insured person does not have to carry out the claim procedure by himself / herself, which is very effective when the procedure is difficult to carry out by himself / herself due to age, symptoms or physical disability.

一方、治療担当者Tや事業者Gから見ると、事業者Gが代理人に委任されたことにより被保険者を固定客として確保できるため、事業の安定継続を図るのに有利である。また、図1の療養費代理システムとの比較で言えば、会を組織する図1の療養費代理システムは大規模事業となるが、事業者Gが代理人である図8の療養費代理システムはの小規模な経営形態で実現することができる。特に、事業者G=治療担当者Tである場合、個人経営となるので、他者に支払う手数料などを削減することができる。   On the other hand, from the viewpoint of the treatment person T and the business operator G, since the business operator G is entrusted to the agent, the insured person can be secured as a fixed customer, which is advantageous for ensuring stable business. Further, in comparison with the medical expenses proxy system in FIG. 1, the medical expenses proxy system in FIG. 1 that organizes the association is a large-scale business, but the medical expenses proxy system in FIG. It can be realized in a small-scale management form. In particular, when the operator G = the person in charge of treatment T, since it is a private management, the fees paid to others can be reduced.

以上、図面を参照してこの発明の実施形態を説明したが、この発明は、図示した実施形態のものに限定されない。例えば、携帯端末1としては、携帯電話機に限らず、通信可能な手段を持つモバイルパソコンや電子手帳も含まれる。また、情報採取手段のための媒体としては、光学式バーコードに限らず二次元コードも含まれる。図示された実施形態に対して、この発明と同一の範囲において、あるいは均等の範囲において、種々の修正や変形を加えることが可能である。   As mentioned above, although embodiment of this invention was described with reference to drawings, this invention is not limited to the thing of embodiment shown in figure. For example, the mobile terminal 1 is not limited to a mobile phone, but also includes a mobile personal computer or an electronic notebook having a communicable means. The medium for collecting information is not limited to an optical bar code but also includes a two-dimensional code. Various modifications and variations can be made to the illustrated embodiment within the same range or equivalent range as the present invention.

本発明の一実施形態を示す療養費代理システムの構成図である。It is a block diagram of the medical expenses proxy system which shows one Embodiment of this invention. 本発明の一実施形態に用いるカードの平面図である。It is a top view of the card | curd used for one Embodiment of this invention. 本発明の一実施形態に用いる携帯端末の斜視図である。It is a perspective view of the portable terminal used for one Embodiment of this invention. 本発明の一実施形態において入会登録時に固定端末に表示する患者マスタ編集(詳細)画面の図である。It is a figure of the patient master edit (detail) screen displayed on a fixed terminal at the time of enrollment registration in one embodiment of the present invention. 本発明の一実施形態において治療実績一覧表要求時に固定端末に表示する治療実績閲覧・編集画面の図である。It is a figure of the treatment results browsing and editing screen displayed on a fixed terminal at the time of a treatment results list request in one embodiment of the present invention. 本発明の一実施形態における金銭の流れを図式化した図である。It is the figure which represented the flow of money in one Embodiment of this invention. 従来の金銭の流れを図式化した図である。It is the figure which schematized the flow of the conventional money. 本発明の一実施形態を示す療養費代理システムの構成図である。It is a block diagram of the medical expenses proxy system which shows one Embodiment of this invention. 図8のシステムにおいて携帯電話機に表示するメニュー画面の図である。It is a figure of the menu screen displayed on a mobile telephone in the system of FIG. (a)は図8のシステムにおいて携帯電話機に表示する顧客検索画面の図であり、(b)はその検索結果である施術入力画面の図である。(A) is a figure of the customer search screen displayed on a mobile telephone in the system of FIG. 8, (b) is a figure of the treatment input screen which is the search result. 図8のシステムにおいて携帯電話機に表示する施術入力の入入力画面の図である。It is a figure of the input input screen of the treatment input displayed on a mobile telephone in the system of FIG. 図8のシステムにおいて携帯電話機に表示する施術入力の終入力画面の図である。It is a figure of the final input screen of the treatment input displayed on a mobile telephone in the system of FIG. 図8のシステムにおいて携帯電話機に表示する施術入力の休入力画面の図である。It is a figure of the operation input rest screen of the treatment input displayed on a mobile phone in the system of FIG. 図8のシステムに含まれている営業活動支援に関する療養費代理システムの部分構成図である。It is a partial block diagram of the medical expenses proxy system regarding the sales activity support included in the system of FIG. 図8のシステムにおいて携帯電話機に表示する案件一覧画面の図である。It is a figure of the item list screen displayed on a mobile phone in the system of FIG. 図8のシステムにおいて携帯電話機に表示する案件開始登録画面の図である。It is a figure of the case start registration screen displayed on a mobile telephone in the system of FIG. (a)は図8のシステムにおいて携帯電話機に表示する作業入力画面の図であり、(b)は図8のシステムにおいて携帯電話機に表示する作業登録画面の図である。(A) is a figure of the work input screen displayed on a mobile telephone in the system of FIG. 8, (b) is a figure of the work registration screen displayed on a mobile telephone in the system of FIG. 本発明の一実施形態における金銭の流れを図式化した図である。It is the figure which represented the flow of money in one Embodiment of this invention.

符号の説明Explanation of symbols

1 携帯端末
3 カード
4 センタ装置
6 データベース
8 固定端末
1 mobile terminal 3 card 4 center device 6 database 8 fixed terminal

Claims (4)

被保険者が受けた鍼灸マッサージ等の保険医療機関以外での治療行為による治療費について保険者から被保険者への療養費の支給を代理人が仲介するためのシステムであって、上記治療行為を行う治療担当者を派遣する事業者とその治療行為を受ける被保険者である患者とを会員とする会を組織し、この会を患者の代理人とし、治療担当者が通信網に接続可能な携帯端末を携帯し、会には通信網に接続されたセンタ装置を設置し、上記携帯端末は患者を識別する患者識別情報と共に治療を施しているという治療実施情報を採取する情報採取手段を備えかつこれら採取した情報及び治療担当者を識別する治療担当者識別情報を通信網により上記センタ装置へ通知する治療通知機能を有し、上記センタ装置は通知された情報を蓄積するデータベースを備えかつそのデータベースに蓄積した患者ごとの治療実施情報を基に治療費を計算してその治療費に対する保険種類に応じた療養費を計算する計算機能を有し、さらに、上記センタ装置は計算した治療費と療養費の差額である自己負担額を上記携帯端末に通知する費用通知機能を有し、上記携帯端末が表示する自己負担額を治療担当者が患者から徴収し、会は上記センタ装置が計算した療養費を保険者から代理受領して治療担当者が属する事業者に支払うことを特徴とする療養費代理システム。   It is a system for an agent to mediate the payment of medical expenses from the insurer to the insured person for the treatment cost of non-insurance medical institutions such as acupuncture massage received by the insured, and the above-mentioned therapeutic action Organizing a association with members of the company that dispatches the treatment personnel who perform treatment and the patient who is the insured person receiving the treatment, and this association serves as the patient's agent and the treatment personnel can connect to the communication network A center device connected to a communication network is installed in the association, and the portable terminal has information collecting means for collecting treatment implementation information that the patient identification is performed together with patient identification information for identifying a patient. And a treatment notification function for notifying the center device of the collected information and the treatment personnel identification information for identifying the treatment personnel to the center device via a communication network, and the center device stores a database for storing the notified information. And having a calculation function for calculating a treatment cost based on the treatment implementation information for each patient stored in the database and calculating a medical treatment cost according to the insurance type for the treatment cost. A cost notification function for notifying the mobile terminal of the self-pay amount, which is the difference between the treatment cost and the medical treatment cost, and the person in charge of treatment pays the self-pay amount displayed by the mobile terminal from the patient. A medical treatment surrogate system that receives the medical expenses calculated by the device from an insurer and pays the business to which the person in charge of the treatment belongs. 事業者は事業所に固定端末を備え、その固定端末は新規に入会した患者名を入力する患者入力機能とこの患者名を通信網により上記センタ装置へ通知する入会通知機能とを有し、上記センタ装置は通知された患者名を上記データベースに新規登録する登録機能を有することを特徴とする請求項1記載の療養費代理システム。   The operator has a fixed terminal at the office, and the fixed terminal has a patient input function for inputting a newly enrolled patient name and an enrollment notification function for notifying the patient name to the center device via a communication network, The medical treatment proxy system according to claim 1, wherein the center device has a registration function for newly registering the notified patient name in the database. 上記固定端末は上記センタ装置に対して所望の患者の治療実績一覧表を要求する治療実績一覧表要求機能を有し、上記センタ装置は上記データベースに蓄積した患者ごとの情報を基に当該患者について治療日時、治療担当者を記載した治療実績一覧表を作成して上記固定端末に応答する治療実績一覧応答機能を有することを特徴とする請求項2記載の療養費代理システム。   The fixed terminal has a treatment result list request function for requesting a treatment result list of a desired patient with respect to the center device, and the center device is configured for the patient based on information for each patient stored in the database. The medical treatment surrogate system according to claim 2, further comprising a treatment result list response function for creating a treatment result list in which treatment dates and times are indicated and responding to the fixed terminal. 被保険者が受けた鍼灸マッサージ等の保険医療機関以外での治療行為による治療費について保険者から被保険者への療養費の支給を代理人が仲介するためのシステムであって、上記治療行為を行う治療担当者を派遣する事業者が代理人となり、治療担当者が通信網に接続可能な携帯端末を携帯し、この携帯端末から通信網に接続されたセンタ装置へアクセス可能とし、上記携帯端末は、現在位置を測位する機能を有すると共に、その測位情報、患者を識別する患者識別情報、治療を施しているという治療実施情報及び治療担当者を識別する治療担当者識別情報を通信網により上記センタ装置へ通知する治療通知機能を有し、上記センタ装置は通知された情報を蓄積するデータベースを備えかつそのデータベースに蓄積した患者ごとの治療実施情報を基に治療費を計算してその治療費に対する保険種類に応じた療養費を計算する計算機能を有し、さらに、上記センタ装置は計算した治療費と療養費の差額である自己負担額を上記携帯端末に通知する費用通知機能を有し、上記携帯端末が表示する自己負担額を治療担当者が患者から徴収し、代理人である事業者は上記センタ装置が計算した療養費を保険者から代理受領して治療担当者に支払うことを特徴とする療養費代理システム。   It is a system for an agent to mediate the payment of medical expenses from the insurer to the insured person for the treatment cost of non-insurance medical institutions such as acupuncture massage received by the insured, and the above-mentioned therapeutic action The operator who dispatches the person in charge of the treatment is an agent, and the person in charge of the treatment carries a portable terminal that can be connected to the communication network. The terminal has a function of measuring the current position, and also provides positioning information, patient identification information for identifying a patient, treatment execution information indicating that treatment is being performed, and treatment person identification information for identifying a person in charge of treatment through a communication network. The center device has a treatment notification function for notifying the center device, and the center device includes a database for storing the notified information, and performs the treatment for each patient stored in the database. It has a calculation function to calculate the treatment cost based on the information and calculate the medical treatment cost according to the insurance type for the treatment cost. The medical staff collects the self-payment amount displayed on the mobile terminal from the patient, and the business operator acting as the agent insures the medical expenses calculated by the center device. A medical expenses surrogate system characterized by receiving a surrogate from a person and paying to a person in charge of treatment.
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Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2014157416A (en) * 2013-02-14 2014-08-28 Mizuho Bank Ltd Medical examination support system, medical examination support method, and medical examination support program
JP2015133018A (en) * 2014-01-14 2015-07-23 株式会社らいふ Medical expenses calculation system, medical expenses calculation method, and program
KR20230038851A (en) * 2021-09-13 2023-03-21 (주)크레소티 Proxy requesting system for providing medical expenses
JP7376745B1 (en) 2022-08-04 2023-11-08 ナップ賃貸保証株式会社 Medical expense guarantee contract conclusion support system

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2014157416A (en) * 2013-02-14 2014-08-28 Mizuho Bank Ltd Medical examination support system, medical examination support method, and medical examination support program
JP2015133018A (en) * 2014-01-14 2015-07-23 株式会社らいふ Medical expenses calculation system, medical expenses calculation method, and program
KR20230038851A (en) * 2021-09-13 2023-03-21 (주)크레소티 Proxy requesting system for providing medical expenses
KR102515654B1 (en) * 2021-09-13 2023-04-03 (주)크레소티 Proxy requesting system for providing medical expenses
JP7376745B1 (en) 2022-08-04 2023-11-08 ナップ賃貸保証株式会社 Medical expense guarantee contract conclusion support system

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