JP2013085933A - 単孔式内視鏡手術用ポート - Google Patents

Abstract

【課題】簡単な構成で腹腔への装着固定が容易に行え、ずれ難く、抜け難く、かつ腹腔内からの空気の漏洩を防止することができる単孔式内視鏡手術用ポートを提供することを目的とする。
【解決手段】下方端部に開口もしくは切欠きが形成された外筒部材１と、この外筒部材１に嵌合可能な内筒部材３と、前記外筒部材１と内筒部材３との間に、下方端部に向かって内側に湾曲させると共に先端側を外方に屈曲させた突出係止片６が形成され、前記内筒部材３を挿入することによって前記突出係止片６を前記外筒部材１の下方端部に形成された開口もしくは切欠き７に嵌合突出するようにした弾性部材５と、前記外筒部材１の上部に鉗子孔１４が形成された鉗子孔形成体８を配設して構成したものである。
【選択図】図１

Description

本発明は、単孔式内視鏡手術用ポートに関する。

単孔式内視鏡手術は、腹壁に一つだけ切開孔を設定するだけで手術するもので傷病者に負担のない手術方法であり、この切開孔には、手術用鉗子を挿入するための手術用ポートが装着される。

内視鏡手術では、腹腔内視野の確保を目的として、腹腔内に空気を充填する気腹法や手術用ポートを吊り下げ法が行われており、手術用ポートには、空気の漏れを防止したり自体の抜けを防止する等の特性が要求される。

このような手術用ポートの従来例としては、例えば特許文献１に記載されているものがある。この特許文献１に記載されている医療用器具の手術用ポートは、柔軟で屈曲自在な筒状のポート周面と、その近端部に設けた剛性を有する器具保持部からなるポート本体のポート周面から離れた端部に弾性材から成る外套管を接続した構成であり、この外套管を構成する上下のリンク間に腹腔を支持して気密性を持たせている。

特開２００４−１９５０３７号公報

しかしながら上記従来の手術用ポートでは、ポート本体の保持は上下のリンク間に腹腔周囲の腹壁を挟むことで保持しているため、ポート保持が不安定である。また、上下のリングで腹腔周囲の腹壁を挟む形態のため、ポート本体の装着には切開口を大きく開創する必要がある。また、腹腔の気密性は、切開口を上下リングで挟む形態であるため体形に追随し難く、腹腔内からの空気漏れの恐れがある。

本発明は上記従来の課題を解決するもので、簡単な構成で腹腔への装着固定が容易に行え、ずれ難く、抜け難く、かつ腹腔内からの空気の漏洩を防止することができる単孔式内視鏡手術用ポートを提供することを目的とする。

本発明では、下方端部に開口もしくは切欠きが形成された外筒部材と、この外筒部材に嵌合可能な内筒部材と、前記外筒部材と内筒部材との間に、下方端部に向かって内側に湾曲させると共に先端側を外方に屈曲させた突出係止片が形成され、前記内筒部材を挿入することによって前記突出係止片を前記外筒部材の下方端部に形成された開口もしくは切欠きに嵌合突出するようにした弾性部材と、前記外筒部材の上部に鉗子孔が形成された鉗子孔形成体を配設していることを特徴とする単孔式内視鏡手術用ポートを提案する。

また本発明では、上記の構成において、外筒部材は、外径形状が下方端部側から上部に向かって直径が大きくなるように末広がり状の湾曲形状をしていることを特徴とする単孔式内視鏡手術用ポートを提案する。

また本発明では、上記の構成において、鉗子孔形成体は、可撓性薄膜素材で形成すると共に鉗子の接触する部分は膜厚を厚く、それ以外の部分は薄く形成したことを特徴とする単孔式内視鏡手術用ポートを提案する。

また本発明では、上記の構成において、鉗子孔形成体の鉗子孔は、腹腔側に鉗子孔を塞ぐ弁が配設されていることを特徴とする単孔式内視鏡手術用ポートを提案する。

また本発明では、上記の構成において、上記外筒部材は、外筒部材の外方へ延伸する支持体を具備し、この支持体に押圧板が可動可変に固定できるように配設されていることを特徴とする単孔式内視鏡手術用ポートを提案する。

また本発明では、上記の構成において、上記外筒部材は、外筒部材の外方へ延伸する支持ハンドルを具備し、この支持ハンドルを操作することで外筒部材の角度を回動自在に変えることができるように配設されていることを特徴とする単孔式内視鏡手術用ポートを提案する。

また本発明では、上記構成において、上記外筒部材は、外筒部材に吊持部材を具備し、この吊持部材に紐、あるいはロープ等で外筒部材を吊り持ちできることを特徴とする単孔式内視鏡手術用ポートを提案する。

上述した請求項１〜６に記載の単孔式内視鏡手術用ポートでは、外筒部材の下方端部側を腹壁に１つだけ設定した切開孔から腹腔内に挿入した後、外筒部材の一端側から外筒部材の内壁に沿わせて内筒部材を挿入する。内筒部材を挿入すると、既に外筒部材に装着して置いた弾性部材は内筒部材が弾性部材を押圧して弾性変形させ、その外筒部材の下方端部側に成形された開口もしくは切欠き部から外筒部材の外方に突出係止片を突出させる。

こうして腹腔内に挿入されて腹腔内に位置する外筒部材の下方端側の外方に突出係止片が位置するようになるため、外筒部材が抜ける方向の移動に対して、突出係止片が腹壁に当接し、従って外筒部材の抜けが防止される。突出係止片は、外筒部材の下方端側が腹腔内に挿入した後に内筒部材を挿入することにより突出するので、外筒部材の挿入時には邪魔にならず、従って切開孔をその分、大きくする必要がない。

また外筒部材は、下方端側から一端側に向かって末広がり状に形成することで、本発明の多孔式手術用ポートは体外においても腹腔内においてもずれ難く、且つ抜け難く、腹腔内の空気の漏洩をも防止することができる。

適宜の数の鉗子孔形成体は、外筒部材の一端側に鉗子孔形成体を係止する段部を設け、この外筒部材の段部の内径に嵌合するリング状の部材をトッグル機構等により、前記鉗子孔形成板体を挟み、密着させることができる。

上記、鉗子孔形成体は、可撓性薄膜素材で形成し、該形状は、鉗子の接触する部分は膜厚を厚く、それ以外の部分は薄くすることで鉗子等の動作に柔軟に追随することで鉗子の動作を妨げないことと共に腹腔内からの空気漏洩が防止できる。

また鉗子孔形成体の鉗子孔には、腹腔内からの空気漏れを防止する弁を設けて、鉗子等の交換時、あるいは鉗子等を使用しない場合は、腹腔内からの空気漏れを防止できる。

次に、上述した単孔式内視鏡手術用ポートの外筒部材の一端側から外側へ支持体を設け、これに腹部表皮を押さえる押圧板を支持することができる。

ここで押圧板の支持は、押圧板の高さを可変可能にすることで、この押圧板の高さを腹壁の厚さに合せて調節し、固定することで弾性部材の突出係止片と協働して、単孔式内視鏡手術用ポートを最適高さに固定できる。

また、この押圧板は、角度を可変可能にすることで、単孔式内視鏡手術用ポートを任意の角度に調節でき、前述の弾性部材の突出係止片と協働して、単孔式内視鏡手術用ポートを最適角度に固定できる。

さらに、上述した単孔式内視鏡手術用ポートの外筒部材の一端側から外方へ延伸する支持ハンドルを具備し、この支持ハンドルを操作することで外筒部材の角度を回動自在に変えることができる。

また、上述した単孔式内視鏡手術用ポート外筒部材に吊持部材を具備し、この吊持部材に紐、もしくはロープ等で外筒部材を吊り持ちできる。

本発明の単孔式内視鏡手術用ポートは、腹腔内の空気を充填する気腹法に利用できると共に、単孔式内視鏡手術用ポートの外筒部材に吊持部材を具備し、この吊持部材に紐、もしくはロープ等で外筒部材を吊り持つことにより、吊り上げ法手術にも容易に用いることができる。

また、本発明の単孔式内視鏡手術用ポートの場合には、外筒部材を挟持する複数の挟持部材の駆動を手動式や電動機等による自動式に行うことにより、単孔式内視鏡手術用ポートの腹壁への装着を容易に行うことができる。

本発明の構成要素の拡散図である。 本発明の弾性部材と突出係止片の作用図である。 本発明の鉗子孔形成体の詳細図である。 本発明の押圧板の作用図である。 本発明の弾性部材の斜視図である。 本発明の一実施形態を示す断面図である。 本発明の支持ハンドル及び吊持部材の装着図である。

以下本発明の単孔式内視鏡手術用ポートの一実施形態について、図１から図７を参照しながら説明する。図１は、本発明の単孔式内視鏡手術用ポート（以下、単にポートとも云う）の構成要素を示す拡散図であり、本発明のポートは、外筒部材１と、この外筒部材１の一端側２から嵌合可能とした内筒部材３と、前記外筒部材１の内面には、一端側２から下方端部側４に至る板バネ等で形成された弾性部材５を装着し、この弾性部材５は、下方端部側４に向かって外筒部材１の内側に湾曲させると共に、下方端部側４方向のその先端側を外方に屈曲させた突出係止片６を形成し、外筒部材１の下方端部側４には、弾性部材５の突出係止片６を突出させる開口もしくは切欠き７を形成している。
また、外筒部材１の一端側２には、適数の鉗子孔１４を配置した鉗子孔形成体８が取付け可能にする段部１３を形成し、この段部１３に嵌合する鉗子孔形成体８を押圧する押えリング１６を設けている。
一方、上記した外筒部材１の一端側２から外側へ支持体９を設け、この支持体９に腹部表皮を押さえる押圧板１０を支持している。
さらには、外筒部材の一端側から外方へ延伸する支持ハンドル２４を具備し、この支持ハンドル２４を操作することで外筒部材の角度を回動自在に変えることができる。
また、図７に示すように外筒部材１から吊持部材２５を具備し、この吊持部材に紐、もしくはロープ等で外筒部材を吊り持ちできる。

また、図１と図７に示すように外筒部材１の外径形状は、下方端部側から上部に向かって直径が大きくなるように末広がり状の湾曲形状２０を形成することで表皮２１と密着させることができる。

また、図３に示すように鉗子孔形成体８は、エラストマー樹脂やシリコンゴム等の可撓性薄膜素材で形成すると共に鉗子１５等の接触する鉗子孔１４の周辺部分は膜厚を厚く、それ以外の部分は薄く形成してある。これにより、鉗子１５等を動作しても鉗子１５等の動作に柔軟に追随することで鉗子１５等の動作を妨げないことと共に腹腔内２２の空気漏洩が防止できる。

また、図３に示すように鉗子孔形成体８の鉗子孔１４は、腹腔内側に鉗子孔１４を塞ぐ弁１７が開閉可能に配設され、鉗子１５等の交換時や鉗子１５等の使用しない場合は腹腔内２２からの空気の逃げを防止するようにしている。

また、外筒部材１と鉗子孔成形体８との密封保持には、図１に示すように前記外筒部材１の一端側２の内面の段部１３に嵌合する押さえリング１６を介して、クランパー１８で押圧して密着保持する。

また、図１と図４に示すように外筒部材１は、外筒部材１の外方へ延伸する支持体９を具備しており、この支持体９に押圧板１０を可動可変に固定できるように配設されていることにより、この押圧板１０の角度を可変して最適角度、および最適高さでロックレバー１２により、固定することで単孔式内視鏡手術用ポートの角度が最も手術し易い、最適角度で固定できる。

また、図７に示すように外筒部材１の一端側から外側方へ延伸する支持ハンドル２４を具備し、この支持ハンドルを操作することで外筒部材の角度を回動自在に変えることができる。

また、図７に示すように外筒部材１から吊持部材２５を具備し、この吊持部材に紐、もしくはロープ等で外筒部材を吊り持ちできる。

また、図１と図２に示すように弾性部材５は、突起部１９を設け、外筒部材１の内側には弾性部材５の突起部１９に嵌合する凹み２３を形成し、弾性部材５の突起部１９と嵌合させることで弾性部材５を保持できる。

また、図５に示すように弾性部材４の突出係止片６は、腹壁との当接が充分に保たれるように、突出係止片６の長さは外筒部材１の内径に収まる最大長さの形状にして、腹壁との当接を確実にしている。

また、弾性部材４の突出係止片６の突出手段と腹壁１１への当接手段は、図２に示すように内筒部材３を挿入すると、既に外筒部材１に装着して置いた弾性部材４は内筒部材３が弾性部材４を押圧して弾性変形させ、その外筒部材１の下方端部側４に設けた、開口もしくは切欠き部７から外筒部材１の外方に突出係止片６を突出させて図６に示すように腹壁１１の腹腔内２２に当接固定させる。

実施形態の効果

この実施形態によれば下方端部に開口もしくは切欠きが形成された外筒部材と、この外筒部材に嵌合可能な内筒部材と、前記外筒部材と内筒部材との間に、下方端部に向かって内側に湾曲させると共に先端側を外方に屈曲させた突出係止片が形成され、前記内筒部材を挿入することによって前記突出係止片を前記外筒部材の下方端部に形成された開口もしくは切欠きに嵌合突出するようにした弾性部材と、前記外筒部材の上部に鉗子孔が形成された鉗子孔形成体を配設している。
上記、外筒部材は、外径形状が下方端部側から上部に向かって直径が大きくなるように末広がり状の湾曲形状をしていることにより、単孔式内視鏡手術用ポートを表皮と密着させることができ、腹腔内からの空気漏洩が防止できる。
上記、鉗子孔形成体は、可撓性薄膜素材で形成すると共に鉗子の接触する部分は膜厚を厚く、それ以外の部分は薄く形成したことにより、鉗子等を動作しても鉗子等の動作に柔軟に追随することで鉗子等の動作を妨げないことと共に腹腔内からの空気漏洩が防止できる。
上記、鉗子孔形成体の鉗子孔は、腹腔側に鉗子孔を塞ぐ弁が配設されていることにより、鉗子等の交換時や鉗子等の使用しない場合、腹腔内からの空気の逃げを防止することができる。
上記、弾性部材の突出係止片は、外筒部材の下方端側が腹腔内に挿入した後に内筒部材を挿入することにより突出するので、外筒部材の挿入時には邪魔にならず、従って切開孔をその分、大きくする必要がない。
上記、外筒部材は、外筒部材の外方へ延伸する支持体を具備し、この支持体に押圧板が可動可変に固定できるように配設されていることにより、この押圧板の角度を可変して最適角度、および最適高さでロックレバーにより、固定することで単孔式内視鏡手術用ポートの角度が最も手術し易い、最適角度で固定できる。
さらに、上記、外筒部材は、外筒部材の外方へ延伸する支持ハンドルを具備し、この支持ハンドルを操作することで外筒部材の角度を回動自在に変えることができる。
また、上記外筒部材は、外筒部材に吊持部材を具備し、この吊持部材に紐、もしくはロープ等で外筒部材を吊り持ちできる。

本発明に係る単孔式内視鏡手術用ポートは、文字通り、単孔式の内視鏡手術に用いることを主目的としているが、単孔式以外の手術にも利用可能である。

１．外筒部材 ２．一端側
３．内筒部材 ４．下方端部側
５．弾性部材 ６．突出係止片
７．開口もしくは切欠き ８．鉗子孔形成体
９．支持体 １０．押圧板
１１．腹壁 １２．ロックレバー
１３．段部 １４．鉗子孔
１５．鉗子 １６．押えリング
１７．弁 １８．クランパー
１９．突起部 ２０．湾曲形状
２１．表皮 ２２．腹腔内
２３．凹み ２４．支持ハンドル
２５．吊持部材

Claims (7)

1. 下方端部に開口もしくは切欠きが形成された外筒部材と、この外筒部材に嵌合可能な内筒部材と、前記外筒部材と内筒部材との間に、下方端部に向かって内側に湾曲させると共に先端側を外方に屈曲させた突出係止片が形成され、前記内筒部材を挿入することによって前記突出係止片を前記外筒部材の下方端部に形成された開口もしくは切欠きに嵌合突出するようにした弾性部材と、前記外筒部材の上部に鉗子孔が形成された鉗子孔形成体を配設していることを特徴とする単孔式内視鏡手術用ポート。
2. 上記外筒部材は、外径形状が下方端部側から上部に向かって直径が大きくなるように末広がり状の湾曲形状をしていることを特徴とする請求項１記載の単孔式内視鏡手術用ポート。
3. 上記鉗子孔形成体は、可撓性薄膜素材で形成すると共に鉗子の接触する部分は膜厚を厚く、それ以外の部分は薄く形成したことを特徴とする請求項１記載の単孔式内視鏡手術用ポート。
4. 上記鉗子孔形成体の鉗子孔は、腹腔側に鉗子孔を塞ぐ弁が配設されていることを特徴とする請求項１記載の単孔式内視鏡手術用ポート。
5. 上記外筒部材は、外筒部材の外方へ延伸する支持体を具備し、この支持体に押圧板が可動可変に固定できるように配設されていることを特徴とする請求項１記載の単孔式内視鏡手術用ポート。
6. 上記外筒部材は、外筒部材の外方へ延伸する支持ハンドルを具備し、該支持ハンドルを操作することで外筒部材の角度を回動自在に変えることができるように配設されていることを特徴とする請求項１記載の単孔式内視鏡手術用ポート。
7. 上記外筒部材は、外筒部材の外側に吊持部材を具備し、該の吊持部材に紐、もしくはロープ等で外筒部材を吊り持ちできるように配設されていることを特徴とする請求項１記載の単孔式内視鏡手術用ポート。