JP2012179325A - 撮影タイミング適正化装置 - Google Patents

Abstract

【課題】造影剤の注入量を最小限に抑えた条件下で最適なＣＴ撮影を可能とし、造影剤による副作用のリスクの低減と被曝量減少を実現する。
【解決手段】ＣＴ検査に用いる造影剤を注入する生体の部位より遅延して前記造影剤が到達する測定部位に貼着された電極１１−３，１１−４から電位を取り出す測定手段１２と、前記電極の近傍において生体に電流を印加する電流印加手段１１と、前記測定手段１２により得られる電位と前記電流とに基づき測定部位におけるインピーダンスの経時変化を監視するインピーダンス監視手段２１と、前記インピーダンス監視手段２１による監視結果に基づき、撮影タイミング情報を報知する報知制御手段２２とを具備する。
【選択図】図１

Description

この発明は、造影剤ＣＴ検査における撮影タイミングの適正化を図るために用いることができる、撮影タイミング適正化装置に関するものである。

従来、Ｘ線ＣＴ検査において、画像のコントラストを向上させたり、特定の組織を強調するために造影剤を投与してから撮影が行われる場合がある。この造影剤ＣＴ検査における撮影タイミングの適正化は、検査技師の経験に基づいて行われてきた。しかしながら、造影剤ＣＴ検査の適正な撮影タイミングは、心機能に起因する循環動態（心拍数、心拍出量など）をはじめ、体格、検査目的部位や目的時相、造影剤注入部位や注入速度などの様々な要因に左右される。そのため、従来の検査技師の経験に基づく手法を用いた場合には、撮影ミスを回避するために造影剤注入量を増加させて長時間にわたって撮影可能とすることがなされ易い。造影剤注入量の増加は、腎機能障害のリスクを大きくする。また、適切な撮影タイミングが把握しにくいことから、撮影回数を増加して適正タイミングを逃さないようすることもあり、これによるＸ線被曝が増加するという問題がある。

さらに、近年主流のマルチスライスＣＴでは、スキャン時間の大幅な短縮化が可能となったが、一方で、適正なタイミングにおいて撮影することが一段と困難になってきた。

上記に対して、予備検査を実施して心拍動の回数に基づき適正な撮影を行うものがある（特許文献１参照）。また、モニタリング用撮影領域と診断用撮影領域を設定し、モニタリング用撮影領域におけるＸ線撮影によって得られた画像データの画素値と予め設定された閾値の比較に基づき可動絞り部を移動して診断用画像データを生成するための広範な診断用撮影領域を形成する装置も知られている（特許文献２参照）。

特開２００７−１６７６５７号公報 特開２００６−１３６５００号公報

本発明は、造影剤の注入量を最小限に抑えた条件下で最適なＣＴ撮影を可能とし、造影剤による副作用のリスクの低減と被曝量減少を実現することで被験者への負担を最低限にするとともに、誤撮影回数の低減などによる医療費削減の効果をもたらすことのできる撮影タイミング適正化装置を提供することである。

本発明に係る撮影タイミング適正化装置は、ＣＴ検査に用いる造影剤を注入する生体の部位より遅延して前記造影剤が到達する測定部位に貼着された電極から電位を取り出す測定手段と、前記電極の近傍において生体に電流を印加する電流印加手段と、前記測定手段により得られる電位と前記電流とに基づき測定部位におけるインピーダンスの経時変化を監視するインピーダンス監視手段と、前記インピーダンス監視手段による監視結果に基づき、撮影タイミング情報を報知する報知制御手段とを具備することを特徴とする。

本発明に係る撮影タイミング適正化装置は、インピーダンス監視手段は、インピーダンスが所定閾値を超えたか否かを監視し、インピーダンスが所定閾値を超えた場合に、報知制御手段は、音、光、映像の少なくとも一つにより撮影タイミング情報を報知することを特徴とする。

本発明に係る撮影タイミング適正化装置は、報知制御手段は、インピーダンスが所定閾値を超えたと同時、又は所定閾値を超えてから所定時間を経過した後に、撮影タイミング情報を報知することを特徴とする。

本発明に係る撮影タイミング適正化装置は、撮影タイミング情報に基づき、Ｘ線ＣＴ装置において撮影を行うタイミング信号を作成し、Ｘ線ＣＴ装置へ送信する撮影タイミング送信手段を備えることを特徴とする。

本発明に係る撮影タイミング適正化装置は、ＣＴ検査に用いる造影剤を注入する生体の部位より遅延して前記造影剤が到達する測定部位に貼着された電極から電位を取り出し、得られる電位と電流とに基づき測定部位におけるインピーダンスの経時変化を監視し、監視結果に基づき、撮影タイミング情報を報知するので、予備検査などの別途の余分な検査が不必要であり、しかも適切な撮影タイミングとなるように報知することができ、造影剤の注入量を最小限に抑えた条件下で最適なＣＴ撮影を可能となり、造影剤による副作用のリスクの低減と被曝量減少を実現することができ、誤撮影回数の低減などによる医療費削減の効果をもたらすものである。

本発明に係る撮影タイミング適正化装置は、インピーダンスが所定閾値を超えたと同時、又は所定閾値を超えてから所定時間を経過した後に、撮影タイミング情報を報知するので、造影剤が実際の撮影部位に到るタイミングで撮影が可能となる。

本発明に係る撮影タイミング適正化装置は、撮影タイミング情報に基づき、Ｘ線ＣＴ装置において撮影を行うタイミング信号を作成し、Ｘ線ＣＴ装置へ送信する撮影タイミング送信手段を備えるので、Ｘ線ＣＴ装置の撮影を自動化することが可能である。

本発明に係る撮影タイミング適正化装置における実施形態の構成を示すブロック図。 本発明に係る撮影タイミング適正化装置における実施形態を用いる場合の造影剤注入位置と、電極による測定位置を示す図。 本発明に係る撮影タイミング適正化装置における実施形態を用いる場合のインピーダンス変化の一例を示す図。

以下添付図面を参照して、本発明に係る撮影タイミング適正化装置の実施形態を説明する。各図において、同一の構成要素には同一の符号を付して重複する説明を省略する。本実施形態に係る撮影タイミング適正化装置は、図１に示されるように、電極１１−１〜１１−４が接続された測定処理部１０を備えている。また、キーボードなどの入力部３１、ＬＣＤやＣＲＴなどにより構成される表示部３２、スピーカなどにより構成される音出力部３３が接続された中央処理部２０が備えられている。測定処理部１０と中央処理部２０とは、接続されている。

上記電極１１−１〜１１−４の内の２電極、例えば、電極１１−１、１１−２は電流印加用であり、残りの２電極、例えば、電極１１−３、１１−４は、ＣＴ検査に用いる造影剤を注入する生体の部位より遅延して上記造影剤が到達する測定部位に貼着される電極であり、この電極１１−３、１１−４は電位を取り出すために用いられる。ここでは、４電極を用いたが、最低で２電極あれば良く、２電極を電流印加用と測定用に切り換えて用いることもできる。なお、ＣＴ検査部位は、例えば胸部や脳などとすることができる。

次に、上記電極１１−１〜１１−４を生体に対し、どのように配置するかを説明する。一般的に、造影剤の注入は図２に示す例えば左肘正中皮静脈Ｐ１から行う。これに対し、電位を取り出す電極１１−３、１１−４は、左肘正中皮静脈Ｐ１より遅延して造影剤が到達する測定部位に貼着される。具体的には、左上腕部Ｐ２や、右下肢部Ｐ３に貼着される。一方、電流を印加する電極１１−１、１１−２は、上記電極１１−３、１１−４の近傍に配置貼着される。

電極１１−１〜１１−４は、血管に沿って並べて貼着しても良いし、また、血管と交差するように腕や脚の周方向に沿って貼着しても良いが、配置に特別な限定はなく、測定が行い易いように貼着される。

測定処理部１０には、上記電極１１−１、１１−２を介して生体に電流を印加する電流印加手段１１と、測定部位に貼着された電極１１−３、１１−４から電位を取り出す測定手段１２とを備える。測定手段１２により取り出された電位は、中央処理部２０へ送られる。

中央処理部２０は、例えばコンピュータにより構成することができる。中央処理部２０には、インピーダンス監視手段２１、報知制御手段２２、撮影タイミング送信手段２３が備えられている。インピーダンス監視手段２１は、測定手段１２により得られる電位Ｖと上記電流Ｉとに基づき測定部位におけるインピーダンスＺ（Ｖ／Ｉ）の経時変化を監視するものである。報知制御手段２２は、インピーダンス監視手段２１による監視結果に基づき、撮影タイミング情報を報知するものである。ここで、撮影タイミング情報とは、ＣＴ装置の検査技師が撮影可能であることを認識できる態様の情報である。

具体的には、インピーダンス監視手段２１は、インピーダンスが所定閾値を超えたか否かを監視し、インピーダンスが所定閾値を超えた場合に、報知制御手段２２は、音、光、映像の少なくとも一つにより撮影タイミング情報を報知する。ここでは、表示部３２、音出力部３３が報知制御手段２２により駆動され、文字を含む映像により、あるいは警報音などの単純な音や音声メッセージにより撮影タイミング情報が報知される。この例では、光による報知の手段が示されていないが、例えば、閃光を発するランプや単純に発光して撮影タイミング情報を報知するＬＥＤなどを用いることができる。

また、インピーダンスが所定閾値を超えたと同時、又は所定閾値を超えてから所定時間を経過した後に、撮影タイミング情報を報知するようにしても良い。この撮影タイミング情報の報知は、映像や音声により表示部３２や音出力部３３から報知することができる。

このように構成された撮影タイミング適正化装置においては、電極１１−１〜１１−４をＣＴ検査を行う被験者の生体における既述の通りの所定部位に貼着し、電源を投入してインピーダンス測定及び監視を行う。

インピーダンスは、例えば、図３に示すように変化したものが得られる。造影剤の注入開始の時ｔ１から測定部位に応じた時間の遅延時間Ｔ１遅れて、時刻ｔ２から徐々にインピーダンスが増加し、所定時間の後に上限を迎える。インピーダンスの上限値の継続が、造影剤の注入時間に応じて生じ、時刻ｔ３からインピーダンスが低下する。時刻ｔ２から時刻ｔ３までの時間Ｔ２は、造影剤の注入時間とほぼ同じであり、例えば１５〜３０秒である。

インピーダンス監視手段２１は、閾値Ｚthをインピーダンスが超えたかを監視し、超えた場合に報知制御手段２２により撮影タイミング情報を報知する。報知を受けた検査技師が、この報知がなされた時点から所要時間のときに、Ｘ線ＣＴ装置の撮影キーを操作することができる。

上記において、所要時間は検査技師が、造影剤の注入開始から撮影タイミング情報の報知を受けるまでの時間と、被験者の年齢、性別、体重、身長などの身体情報に基づき決定することができる。例えば、図２の左上腕部Ｐ２に電極１１−１〜１１−４を貼着して測定を行った場合には、報知を受けた後にＣＴ検査部位である胸部や脳などに造影剤が到達するので、報知がなされた時点から所要時間の後（例えば、数秒後）にＸ線ＣＴ装置の撮影キーを操作することができる。

また、例えば、図２の右下肢部Ｐ３に電極１１−１〜１１−４を貼着して測定を行った場合には、報知を受けたときには、ＣＴ検査部位である胸部や脳などに造影剤が到達していることが予想されるので、報知を受けたとき以降にＸ線ＣＴ装置の撮影キーを操作することができる。

図１における撮影タイミング送信手段２３は、撮影タイミング情報に基づき、Ｘ線ＣＴ装置において撮影を行うタイミング信号を作成し、Ｘ線ＣＴ装置へ送信するものであり、この手段を備えていても良い。例えば、インピーダンス監視部位がＰ２の場合には、インピーダンスが所定閾値を超えた後、所用時間を経過した後（例えば、数秒後）にＸ線ＣＴ装置へ撮影タイミング情報を送信することができる。また、インピーダンス監視部位がＰ３の場合には、インピーダンスが所定閾値を超えたと同時に撮影タイミング情報を送信することができる。

ＣＴ検査に際して、当該被験者の身体情報に基づき検査技師が決定した所要時間を入力部３１から入力する。撮影タイミング送信手段２３は、この所要時間を取り込んで保持しており、撮影タイミング情報の報知が報知制御手段２２によりなされたときから、上記所要時間を用いてＸ線ＣＴ装置において撮影を行うタイミング信号を作成し、Ｘ線ＣＴ装置へ出力する。これにより、Ｘ線ＣＴ装置において自動的に撮影がなされることになる。撮影を何回行うかは、予め設定するかまたは撮影毎に入力部３１から設定することができる。

上記では、ＣＴ検査に際して、当該被験者の身体情報に基づき検査技師が決定した所要時間を入力部３１から入力するものとしたが、多数の身体情報と、これに対応する所要時間とをテーブル化したデータベースを撮影タイミング送信手段２３に備えさせ、入力部３１から検査を行う被験者の身体情報を入力するようにしても良い。被験者の身体情報が入力されると、上記データベースを用いて撮影タイミング送信手段２３が所要時間を求める。

撮影タイミング送信手段２３は、撮影タイミング情報の報知が報知制御手段２２によりなされたときから、上記において求めた所要時間を用いてＸ線ＣＴ装置において撮影を行うタイミング信号を作成し、Ｘ線ＣＴ装置へ送信する。これにより、Ｘ線ＣＴ装置による適切なタイミングでの撮影を自動的に行うことが可能となる。

１０ 測定処理部
１１ 電流印加手段
１２ 測定手段
２０ 中央処理部
２１ インピーダンス監視手段
２２ 報知制御手段
２３ 撮影タイミング送信手段
３１ 入力部
３２ 表示部
３３ 音出力部

Claims (4)

1. ＣＴ検査に用いる造影剤を注入する生体の部位より遅延して前記造影剤が到達する測定部位に貼着された電極から電位を取り出す測定手段と、
   前記電極の近傍において生体に電流を印加する電流印加手段と、
   前記測定手段により得られる電位と前記電流とに基づき測定部位におけるインピーダンスの経時変化を監視するインピーダンス監視手段と、
   前記インピーダンス監視手段による監視結果に基づき、撮影タイミング情報を報知する報知制御手段と
   を具備する撮影タイミング適正化装置。
2. インピーダンス監視手段は、インピーダンスが所定閾値を超えたか否かを監視し、
   インピーダンスが所定閾値を超えた場合に、報知制御手段は、音、光、映像の少なくとも一つにより撮影タイミング情報を報知する請求項１に記載の撮影タイミング適正化装置。
3. 報知制御手段は、インピーダンスが所定閾値を超えたと同時、又は所定閾値を超えてから所定時間を経過した後に、撮影タイミング情報を報知する請求項１または２に記載の撮影タイミング適正化装置。
4. 撮影タイミング情報に基づき、Ｘ線ＣＴ装置において撮影を行うタイミング信号を作成し、Ｘ線ＣＴ装置へ送信する撮影タイミング送信手段を備える請求項１乃至３のいずれか１項に記載の撮影タイミング適正化装置。

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