JP2012179305A - 血圧計 - Google Patents

Abstract

【課題】被測定者が血圧測定をする際に環境ノイズが有る場合には、被測定者に対して環境ノイズが存在することを報知して環境ノイズを発生させないようにすることができ、コロトコフ音を確実に検出して正確に血圧測定できる血圧計を提供する。
【解決手段】腕帯部に配置されてコロトコフ音を検出するマイクロフォン５０と、マイクロフォン５０に接続されて、血圧計を動作させた後に所定時間で測定の環境において予め定めた周波数範囲のノイズがあるか否かを判断する制御部１２０と、ノイズが有ると制御部１２０が判断した場合には、制御部１２０の指令によりノイズが有る旨を報知する報知手段６３，８５とを備える。
【選択図】図５

Description

本発明は、コロトコフ音法による血圧計に関する。

近年、医療機関で行われている高血圧治療向けの血圧測定において、白衣性高血圧症による擬似高血圧が問題にされている。この擬似高血圧症の原因としては、病院内での医師の前での緊張、不安等の精神面での不安定が考えられている。これに対して、精神的に安定している家庭にて測定した血圧値に注目が集まっている。このため、家庭での血圧測定に用いる電子血圧計が注目されている。

このタイプの血圧計で測定上問題となるのが、腕帯部の腕への装着の仕方である。腕帯部内の空気袋の位置が上腕に対して適当でない場合や、上腕に対して巻き付け強さが適当でない場合に、腕帯部の空気袋の圧迫が上腕に正しく行われず、血圧が高く測定される場合がある。近年、これを解決するために、筒状の腕帯部に腕を挿入するだけで、自動的に腕帯部の阻血用の空気袋を腕の正しい位置に配置し、正しい巻き付け強さにて血圧測定を行うことができるようにした血圧計本体と腕帯部を一体とした電子血圧計が開発されている（特許文献１を参照）。

しかし、使用者が上記血圧計を使用すると、腕を挿入する腕帯部が血圧計本体と一体となっているので、血圧計本体の位置が被測定者の前方に離れていた場合には、被測定者は前かがみ状態での測定となり易い。このため、被測定者の腹部が圧迫されて腹圧が上昇し、その結果血圧が上昇する現象が見られる場合がある。この血圧上昇は、新たな擬似高血圧症の発生として指摘されている。

そこで、腕帯部が血圧計本体とは別体に形成されているものが提案されており、腕帯部は剛体のケースを有しており、このケース内に阻血用の空気袋が配置されている。これにより、被測定者（使用者）が座位にて血圧測定する場合に、血圧計本体から腕帯部を分離できるので、上腕を腕帯部に挿入するだけで測定可能となる利便性を損なわず、血圧計本体の設置場所が被測定者から前方に離れていても、測定者が正しく、背を伸ばした状態にて腹圧の掛からない状態で血圧測定をすることが可能である。

特開２００５―２３７４２７号公報

ところが、上述した腕帯部が血圧計本体とは別体に形成されているタイプの血圧計で血圧測定上問題になるのは、リビングなどで血圧測定中に被測定者の周囲に発生している生活環境ノイズによる影響である。すなわち、被測定者が血圧測定する場合に、テレビやラジオ等が発生する環境ノイズがあると、この環境ノイズがコロトコフ音（Ｋ音）を測定するマイクロフォンに入力されてしまうことがある。環境ノイズがマイクロフォンに入力されると、コロトコフ音の測定に影響を与えるので、血圧計がコロトコフ音を確実に検出して血圧値を正確に測定することができないおそれがある。
そこで、本発明は、被測定者が血圧測定をする際に環境ノイズが有る場合に誤った測定値を計測して、血圧値について不正確な計測結果がでないようにした血圧計を提供することを目的とする。

本発明の血圧計は、被測定者の上腕に装着される腕帯部と、前記腕帯部内を加圧する加圧手段と、制御部と、前記腕帯部内の圧力を検出する圧力センサと、前記腕帯部内の圧力を減圧する減圧手段とを備え、前記圧力センサからの圧力信号を受けて前記制御部により前記加圧手段と前記減圧手段を制御して、コロトコフ音を検出して血圧を測定する血圧計であって、前記腕帯部に配置されて前記コロトコフ音を検出するマイクロフォンと、前記マイクロフォンに接続されて、前記血圧計を動作させた後に測定の環境において予め定めた周波数範囲のノイズがあるか否かを判断する前記制御部と、前記ノイズが有ると前記制御部が判断した場合には、前記制御部の指令により前記ノイズが有る旨を報知する報知手段とを備えることを特徴とする。
上記構成によれば、被測定者が血圧測定をする際に環境ノイズが有る場合には、被測定者に対して環境ノイズが存在することを報知して環境ノイズを発生させないようにすることができ、血圧計はコロトコフ音を確実に検出して正確に血圧測定できる。すなわち、被測定者は、血圧測定をする前に環境のノイズがあることを知ることができるので、被測定者がノイズの発生源を無くすことができるので、血圧計は環境ノイズに邪魔されずにコロトコフ音を確実に検出して正確に血圧測定できる。

好ましくは、前記ノイズの周波数範囲は、４０Ｈｚ〜６０Ｈｚであることを特徴とする。
上記構成によれば、コロトコフ音の周波数範囲である４０Ｈｚ〜６０Ｈｚに対応する環境のノイズを取り除くことができるので、被測定者はノイズに邪魔されずにコロトコフ音を確実に検出して正確に血圧測定することができる。

好ましくは、前記血圧計の動作を開始するスイッチを有し、前記報知手段は、前記ノイズが有る旨を音で報知するスピーカと、前記ノイズが有る旨を表示することで報知する表示部の少なくとも一方であることを特徴とする。
上記構成によれば、被測定者はスイッチを押すことで血圧計の動作を開始でき、被測定者は、スピーカもしくは表示部の少なくとも一方を利用して、環境のノイズが血圧測定の環境にあることを認識できるので、被測定者は血圧測定の前に環境のノイズを取り除くことができる。

好ましくは、前記腕帯部は、血圧計本体とは別体になっており、前記腕帯部は、前記上腕に装着された時に前記上腕を阻血する阻血用空気袋と、前記上腕に装着された時に対向位置になるように配置された２つのコロトコフ音検出用の前記マイクロフォンとを収納し、前記阻血用空気袋は、前記血圧計本体内の前記加圧手段と前記減圧手段に対して接続されていることを特徴とする。
上記構成によれば、腕帯部と血圧計本体が別体であることから、上腕を腕帯部に挿入するだけで測定可能となる利便性を損なわず、血圧計本体の設置場所が被測定者から前方に離れていても、測定者が正しく、背を伸ばした状態にて腹圧の掛からない状態で血圧測定できる。

好ましくは、前記スピーカと前記表示部は、前記血圧計本体に配置されていることを特徴とする。
上記構成によれば、被測定者は、血圧計本体にあるスピーカもしくは表示部の少なくとも一方により、環境のノイズがあるか否かを確認することができる。

本発明は、被測定者が血圧測定をする際に環境ノイズが有る場合には、被測定者に報知をして、環境ノイズを発生させないようにして、被測定者がコロトコフ音を確実に検出して正確に血圧測定することができる血圧計を提供することができる。

本発明の血圧計の実施形態の全体を示す斜視図である。 図２（Ａ）は、図１に示す血圧計の血圧計本体を左後ろ側から見た斜視図である。図２（Ｂ）は、図１に示す血圧計の血圧計本体を右後ろ側から見た斜視図である。 図３（Ａ）は、腕帯部の内部構造例を示す断面図であり、図３（Ｂ）は、腕帯部を折り畳んだ状態を示す正面図であり、図３（Ｃ）は、腕帯部を折り畳んだ状態を示す斜視図である。 折り畳まれた腕帯部が筐体部の背面側に保持部を用いて着脱可能に収納される様子を示す側面図である。 本発明の血圧計の電気的な構成を示すブロック図である。 血圧計の血圧測定動作例を示す図である。 血圧計の使用動作例を示すフロー図である。 本発明の他の実施形態を示す図である。 本発明の他の実施形態を示す図である。

以下に、本発明の好ましい実施形態を、図面を参照して詳しく説明する。
尚、以下に述べる実施の形態は、本発明の好適な具体例であるから、技術的に好ましい種々の限定が付されているが、本発明の範囲は、以下の説明において特に本発明を限定する旨の記載がない限り、これらの態様に限られるものではない。
図１は、本発明の血圧計の実施形態の全体を示す斜視図である。図２（Ａ）は、図１に示す血圧計の血圧計本体を左後ろ側から見た斜視図である。図２（Ｂ）は、図１に示す血圧計の血圧計本体を右後ろ側から見た斜視図である。

図１に示す血圧計１は電子血圧計ともいい、この血圧計１では、腕帯部２と血圧計本体１０は別体になっており、被測定者が血圧測定をする場合には、図１と図２に示す血圧計本体１０から図１に示す腕帯部２を分離して使用する。この血圧計１は、腕帯部と本体部が一体となった一体型血圧計と違い、被測定者が座位にて測定する時に、血圧計本体１０の設置場所が被測定者から前方に離れていても、被測定者が腕帯部２を上腕Ｔに装着することで、背を伸ばして腹圧の掛からない状態で血圧測定が可能である。すなわち、血圧計１は、上腕Ｔを腕帯部２に挿入するだけで測定可能となる利便性を損なわず、血圧計本体１０の設置場所が被測定者から前方に離れていても、測定者が正しく、背を伸ばした状態にて腹圧の掛からない状態で血圧測定できる。

図１に示す腕帯部２はカフともいい、腕帯部２は一定（所定）の外周長さを有しており、折り畳み可能で柔らかな材質で作られた切れ目の無いソフトな筒体であり、２つの開口部１１Ｐ、１１Ｒを有している。被測定者の上腕Ｔに腕帯部２を装着すると、開口部１１Ｐは手指側に位置され、反対側の開口部１１Ｒは肩側に位置される。開口部１１Ｒの内径は、開口部１１Ｐの内径よりも大きい。被測定者の手指は、開口部１１Ｒ側から開口部１１Ｐにかけて挿入することで、腕帯部２は、被測定者の肘よりも上の上腕Ｔに保持して血圧を測定するようになっている。

図１と図２に示すように、腕帯部２は、上腕Ｔを阻血するための阻血用空気袋１４と、Ｋ音（コロトコフ音）信号を検出するために好ましくは２つのＫ音検出用のマイクロフォン５０を内蔵している。Ｋ音検出用のマイクロフォン５０を２つ設けることで、腕帯部２が上腕Ｔの円周方向に少しずれて装着された状態でもＫ音を検出し、血圧測定することができる。
阻血用空気袋１４は、血圧計本体１０側からエアチューブ４を通じてエアを供給することにより上腕Ｔの動脈を加圧して阻血する。阻血用空気袋１４の空気収容容量は、被測定者の上腕Ｔを必要な加圧力で加圧できるような容量である。図１に示すように、２つのＫ音検出用のマイクロフォン５０は、腕帯部２が上腕Ｔに装着された状態では、互いに対向位置になるように配置されている。

このＫ音検出用の２つのマイクロフォン５０は、Ｋ音を検出するために、例えば好ましくは小型の円板のコンデンサマイクロフォンを採用することができる。このＫ音は、腕帯部２の阻血用空気袋１４の内圧を最高血圧以上に上げて血管を一旦圧閉した後、内圧を徐々に下げて内圧が最高血圧以下になり、血管が開き始めると発生し、内圧が最低血圧以下になり、血管の圧閉が消失するまでの間検出できる音信号である。
図１に示すように、腕帯部２と血圧計本体１０は、エアチューブ４と、電気配線５と、プラグ６を介して接続されている。エアチューブ４は、好ましくはフレキシブルなエラストマチューブである。エアチューブ４は、腕帯部２の阻血用空気袋１４へのエアの給排気に用いられる。電気配線５は、上述した２つのマイクロフォン５０に対して電気的に接続されている。プラグ６は、エアチューブ４と電気配線５を血圧計本体１０側に対して、着脱可能に接続するために用いられる。

まず、図１と図３を参照して、腕帯部２の構造例を説明する。
図３（Ａ）は、腕帯部２の内部構造例を示す断面図であり、図３（Ｂ）は、腕帯部２を折り畳んだ状態を示す正面図であり、図３（Ｃ）は、腕帯部２を折り畳んだ状態を示す斜視図である。
図１と図３に示すように、腕帯部２は、外周方向に沿っては切れ目のない筒状の部材であり、所定（一定）の長さの外周を有していて、この腕帯部２の中に被測定者の上腕Ｔを通すことができるようになっている。図３（Ｂ）と図３（Ｃ）に示すように、腕帯部２は被測定者が簡単に折り畳むことができる柔軟性を有し、図１と図３（Ａ）に示すように、例えば外布１６と、内布１７と、上腕Ｔを阻血するための阻血用空気袋１４と、Ｋ音信号を検出する２つのＫ音検出用のマイクロフォン５０を有している。

図３（Ａ）に示す外布１６の内側面と内布１７の外側面は、阻血用空気袋１４と２つのＫ音検出用のマイクロフォン５０を包んでおり、外布１６と内布１７は、阻血用空気袋１４と２つのＫ音検出用のマイクロフォン５０が収納可能なド−ナツ状の空間を作るために、外布１６の端部と内布１７の端部は、例えば縫製により接合している。
なお、２つのＫ音検出用のマイクロフォン５０は、好ましくは腕帯部２の長手方向（軸方向）の中間位置よりも開口部１１Ｐ側寄りの位置（肩側寄りではなく、手指より側の位置）に配置するのが良い。このようにすることで、２つのＫ音検出用のマイクロフォン５０のいずれかを上腕Ｔの動脈に対応する部分に当てることができる。

図３（Ａ）に示す外布１６は、阻血用空気袋１４の外面を覆う筒体でなり、円周方向及び長手方向に非伸縮性の材料で形成されており、変形可能であるが伸縮性が非常に低いかほとんど無い布部材である。これにより、外布１６は、阻血用空気袋１４内にエアを供給した際に、阻血用空気袋１４が腕帯部２の半径方向の外側に膨れないようにすることができ、阻血用空気袋１４は半径方向の内側である上腕Ｔ側に膨れることになる。
このため、阻血用空気袋１４の圧力は、腕帯部２の外側へは逃げずに上腕Ｔに対して加圧でき、２つのＫ音検出用のマイクロフォン５０は上腕Ｔの皮膚面（被測定面）側に対して押し付けることができることから、正確な血圧測定をすることができる。

図３（Ａ）に示す外布１６は、例えば伸びにくい生地（２０１ＢＥ）を採用でき、引張強度は、ＪＩＳ Ｌ１０９６−Ａ法で測定した値として、タテが１４３０Ｎ／ｉｎ〜１４６０Ｎ／ｉｎで、ヨコが８１０Ｎ／ｉｎ〜８５０Ｎ／ｉｎである。さらには、タテが１４３０Ｎ／ｉｎ〜１４６０Ｎ／ｉｎで、ヨコが８１０Ｎ／ｉｎ〜８５０Ｎ／ｉｎであることが好ましい。タテとヨコともに、この数値範囲よりも小さいと阻血用空気袋１４の外側への膨らみの抑制が弱くなり、また、この数値範囲よりも大きいと上腕Ｔの挿入に影響が出る可能性がある。外布１６としては、例えば、ポリエステル１００％の生地を用いると、タテが１４４５Ｎ／ｉｎで、ヨコが８２７Ｎ／ｉｎである。

図３（Ａ）に示す内布１７は、阻血用空気袋１４と２つのＫ音検出用のマイクロフォン５０の内面を覆う筒体でなり、変形可能で伸縮性を有し、上腕Ｔの被測定面に当接する当接布部である。内布１７は、弾性を備えていてしかも伸縮性を有する布部材である例えば伸びやすい生地を採用でき、引張強度は、ＪＩＳ Ｌ１０９６−Ａ法で測定した値として、タテが９４．９Ｎ／ｉｎで、ヨコが１５０．７Ｎ／ｉｎである。引張伸度は、ＪＩＳ Ｌ１０９６−Ａ法で測定した値として、タテが５１７％で、ヨコが４００％である。内布としては、例えば、ナイロン８０％、ポリウレタン２０％の生地である。内布１７は、阻血用空気袋１４が上腕Ｔの被測定面に向けて膨張できるように伸縮性を持たせた素材にて、かつ、腕帯部２を被測定者の手先から挿入して、肘の上部の上腕Ｔまでスライドさせて装着させる必要があるので、スベリの良い材質、例えば、ジャ−ジ素材を使用している。

図３（Ａ）〜図３（Ｃ）に示すように、開口閉鎖部材３０は、腕帯部２の内部において、開口部１１Ｐ側であってしかもエアチューブ４と電気配線５が導出（接続）されている側に設けられている。この開口閉鎖部材３０は、例えば着脱可能な面ファスナーを用いることができ、面ファスナーのオス部材（フック部材）３１とメス部材（ループ部材）３２を有している。オス部材３１とメス部材３２は、腕帯部２の内側において対面する位置に固定されており、図３（Ｂ）と図３（Ｃ）に示すように、オス部材３１とメス部材３２を着脱可能に連結することにより、腕帯部２の開口部１１Ｐ側だけを閉じて、開口部１１Ｒは開放した状態に維持することができる。

これにより、腕帯部２に対して開口閉鎖部材３０を設けることで、被測定者が腕帯部２に対して手先を通して血圧測定をしようとする際に、閉じている開口部１１Ｐ側からは手先を通すことが無く、開いている開口部１１Ｒ側から迷わずに手先を通すことができる。このため、被測定者が腕帯部２に対して誤って手先を開口部１１Ｐ側から逆挿入してしまうことを防止することができる。もし、被測定者が腕帯部２に対して開口部１１Ｐ側から逆挿入してしまうと、２つのＫ音検出用のマイクロフォン５０が上腕Ｔの動脈に適切に当たらなくなり、正確に血圧測定ができなくなる。また、腕帯部２に対して開口閉鎖部材３０を設けることで、腕帯部２を使用しない時に折り畳むのが容易にできる。

図１と図３に示すように、腕帯部２は、方向視認用部材であるタグ３３を有している。このタグ３３は、開口部１１Ｒ側であって、外布１６に対して例えば接着剤を用いるか、縫製により固定されている。タグ３３は、腕帯部２の開口部１１Ｒ側の端部からＶ方向に沿って突出して設けられており、例えば布部材あるいはプラスチック部材により作ることができる。図３（Ａ）に示すように、被測定者が例えば腕帯部２に左腕を挿入して血圧測定をする際には、タグ３３を右腕の指Ｆでつかんで腕帯部２をＶ方向に移動することができる。このタグ３３には、好ましくは「肩側」表示３３Ｓを表記することができる。これにより、被測定者は、このタグ３３をつかんでＶ方向に移動するだけで上腕Ｔに対して腕帯部２の装着動作が容易にできるばかりでなく、腕帯部２の装着方向が明確になるので、開口部１１Ｒ側から迷わずに手先を通すことができる。このため、被測定者が腕帯部２に対して誤って手先を開口部１１Ｐ側から逆挿入してしまうことを防止することができる。

次に、血圧計本体１０の構造例について説明する。
図１と図２に示すように、血圧計本体１０は、筐体部６０と、表示面部６１と、腕帯部２の保持部６２を有している。筐体部６０と表示面部６１と保持部６２は、電気絶縁性を有する材料、例えばプラスチックにより作られている。表示面部６１は、筐体部６０の前面側に設けられ、被測定者が表示部６３に表示される表示内容が見やすいように傾斜角度θを６０度程度に傾斜されている。

図２（Ａ）と図２（Ｂ）に示すように、筐体部６０は、側面部６８，６９と、背面６６と、破線で示す前面側開口部７０と、筐体部６０から突出して設けられた上面部７１と、底部７２を有している。
図１に示すように、表示面部６１は、表示部６３と、透明な例えばアクリル板のような保護板６４と、枠状の保持部材６５を有している。表示部６３は保持部材６５により保持され、保護板６４は保持部材６５に固定されて表示部６３の表面を保護している。この保持部材６５は、筐体部６０の破線で示す前面側開口部７０に対して着脱可能に装着されている。この保持部材６５を筐体部６０から取り外すことにより、筐体部６０の破線で示す前面側開口部７０を通じて筐体部６０の内部を露出させることができる。

図２に示すように、腕帯部の保持部６２は、筐体部６０の背面側に着脱可能に取り付けられている。図４には、折り畳まれた腕帯部２が筐体部６０の背面６６側に保持部６２を用いて着脱可能に収納される様子を示している。
図４に示すように、腕帯部の保持部６２は、保持面６２Ａと脚部６２Ｂを有している。筐体部６０の下部側には、差込口６７が形成されている。脚部６２Ｂの先端部６２Ｃは、この差込口６７に挿入されることにより、腕帯部の保持部６２は、筐体部６０の背面６６側に着脱可能に取り付けることができる。保持面６２Ａと筐体部６０の背面６６の間には、折り畳まれた腕帯部２を着脱可能に収納することができる。これにより、被測定者が腕帯部２を使用しない場合には、折り畳まれた腕帯部２を容易にしかも確実に収納することができる。被測定者が血圧測定しない場合に、腕帯部２が筐体部６０の背部にあるので、被測定者は、腕帯部２により邪魔されることなく、表示部６３の表示内容例えば時間や室温等を目視で確認できるので、血圧測定に適した温度(環境温度)であるか否か容易に確認でき、更には、血圧計１の見栄えを良くすることができる。このため、血圧計本体１０は、使用しない時には例えば時計としてリビングルーム等に飾っておくことができる。

図２（Ａ）に示すように、筐体部６０の側面部（筐体部６０の正面に向かって左側側面部）６８の下部位置には、Ｏ−リング(不図示)を備えた差込口７３が形成されている。この差込口７３には、プラグ６が着脱可能に装着できる。プラグ６の形状に合わせて、差込口７３の上部分７３Ａの幅ｄ１は、丸み形状の下部分７３Ｂの幅ｄ２に比べて大きく設定されている。差込口７３の内部には、差し込み穴７３Ｇ、７３Ｈを有している。
一方、プラグ６は例えばプラスチックにより作られており、本体６Ａと、接続筒部６Ｂ、６Ｃと、接続ガイド部６Ｆを有する。接続筒部６Ｂ、６Ｃは、接続ガイド部６Ｆの面から平行に突出して形成されている。これらの接続筒部６Ｂ、６Ｃは、差込口７３の差し込み穴７３Ｇ、７３Ｈにそれぞれ着脱可能に挿入される。接続筒部６Ｂは、電気配線５に接続されている電気端子部分であり、接続筒部６Ｃは、エアチューブ４に接続されたエア供給用端子である。

図２（Ａ）に示すプラグ６の接続ガイド部６Ｆの上部分６Ｈは、図２（Ａ）に示す差込口７３の上部分７３Ａに案内して挿入され、プラグ６の接続ガイド部６Ｆの下部分６Ｇは、差込口７３の下部分７３Ｂに案内して挿入される。これにより、プラグ６は、差込口７３に対して上下逆に装着されることを防止している。
プラグ６に接続される腕帯部２は、複数のサイズ、例えば、大、中、小の３サイズのものが容易されており、使用者の上腕の大きさに合わせて最も適合したものを選択できるようになっている。また、プラグ６は、血圧計本体１０の正面に向かって側面に設けることで、図５に示す駆動ポンプ１１０が万一暴走して異常に腕帯部２が加圧された場合であっても、複雑な電子回路や異常時のスイッチを設けたりすることなく、被測定者がプラグ６を引き抜くことで、腕帯部２の異常加圧を極めて容易に回避できる。
図２（Ｂ）に戻ると、筐体部６０の側面部６９には、スピーカ８５と、ＡＣアダプタを接続するための接続穴８６が設けられている。この接続穴８６には、ＡＣアダプタ８７の接続ジャック８７Ａが接続されることで、血圧計本体１０には商用電源から電源供給できる。

図５は、図１に示す血圧計１のブロック構成図である。
図５に示すように、腕帯部２の阻血用空気袋１４は、エアチューブ４を通じて、血圧計本体１０内のエアフィルタ１３０、圧力検出部（圧力センサ）１４０、２つの駆動ポンプ１１０、制御バルブ１１１、そして排気バルブ１１２に接続されている。回路基板１００には、制御部１２０等の要素が搭載されている。制御部１２０は、マイクロコンピュータなどのＣＰＵとＣＰＵにより実行される装置全体の制御プログラムや各種データを記憶するＲＯＭとワークエリアとして測定データや各種データを一時的に記憶するＲＡＭなどを備え、各工程での処理、判断を行なう。
Ｋ音信号を検出する２つのマイクロフォン５０は、電気配線５を通じて、フィルタ７００とＯＳＣアンプ１６２に電気的に接続されている。圧力検出部（圧力センサ）１４０は、腕帯部２内の圧力を検出する。２つのマイクロフォン５０は、図５に示すように上腕に腕帯部２を装着したときに円周方向で対向位置になるように設けることで、Ｋ音を的確に検出できるが、マイクロフォン５０の設定数は１つでもよい。

図５に示す２つの駆動ポンプ１１０は、腕帯部２内の阻血用空気袋１４にエアを供給して腕帯部２内の上腕を加圧する加圧手段である。このように、２つの駆動ポンプ１１０を用いるのは、腕帯部２が大きい場合には、２つの駆動ポンプを駆動させ、腕帯部２が小さい場合には、１つの駆動ポンプを駆動させることで、阻血用空気袋１４にエアを供給できるようにするためである。従って、駆動ポンプは２つ設けなくても、１つであってもよい。
制御バルブ１１１と排気バルブ１１２は、腕帯部２内の阻血用空気袋１４内のエアを抜いて加圧した上腕を減圧する減圧手段である。駆動部１５０は、制御部１２０の指令により、２つの駆動ポンプ１１０を駆動制御する。駆動部１５１は、制御部１２０の指令により、制御バルブ１１１と排気バルブ１１２を制御するが、排気バルブは、２つ設けなくても、１つであってもよい。

図５では、制御部１２０は、表示部６３に指令を与えて、例えば図１に示すような温度表示、時刻表示、最高血圧、最低血圧、警報等の報知内容を表示させることができる。制御部１２０には、音声用メモリ１５３とデータメモリ１５４が接続されている。
音声用メモリ１５３には、血圧計を測定する際に被測定者に対して行うべき音声ガイダンス内容が予め記憶されている。
制御部１２０は、血圧測定時に、音声用メモリ１５３内の音声ガイダンス内容を、スピーカ８５を通じて被測定者に報知できる。スピーカ８５は、例えば最低血圧値と最高血圧値を測定開始する際に、「最低血圧値と最高血圧値を測定しています」という音声ガイダンスを流すことができる。
データ用メモリ１５４には、血圧測定に必要な一連の動作を行うためのプログラムが記憶されており、制御部１２０はこのプログラムに従って、血圧測定動作を実施する。

図５では、開始／停止スイッチ８８が制御部１２０に電気的に接続されている。スピーカ８５は、フィルタ１６４を介して制御部１２０に電気的に接続されている。電源コントロール部１６０は、電池９３に電気的に接続され、接続コネクタ８６を通じてＡＣアダプタ８７に電気的に接続され、所定の直流電圧を制御部１２０に供給する。
電源コントロール部１６０、Ｋ音アンプ１６１、ＯＳＣアンプ１６２が、制御部１２０に電気的に接続されている。Ｋ音アンプ１６１は、２つのマイクロフォン５０により検出したＫ音を増幅して制御部１２０に供給する。２つのマイクロフォン５０とＫ音アンプ１６１の間には、ノイズ除去フィルタ７００が電気的に接続されている。ＯＳＣアンプ１６２は、マイクロフォン５０により検出した脈波信号を増幅して制御部１２０に供給する。これにより、制御部１２０は、Ｋ音を認識し、脈波を認識できる。このノイズ除去フィルタ７００は、マイクロフォン５０に入った音の中から、Ｋ音を通し、Ｋ音以外の音楽ノイズを除去するためのフィルタであり、マイクロフォン５０に入力されたＫ音の周波数範囲以外の周波数範囲をノイズとして除去して、Ｋ音の周波数範囲をＫ音アンプ１６１側に通すようになっている。

図６は、図１に示すように被測定者が腕帯部２に上腕Ｔを通して、阻血用空気袋１４にエアを供給して上腕Ｔを加圧して血圧測定をしている動作例を示すグラフである。縦軸は圧力を示し、横軸は時間である。
図６において、図５に示す制御部１２０が制御バルブ１１１と２つの駆動ポンプ１１０を作動して、阻血用空気袋１４にエアを供給して上腕を時点ｔ１まで加圧して、その後制御バルブ１１１が作動して阻血用空気袋１４内のエア圧を傾きが一定になるように時点ｔ２まで減圧させていく。制御部１２０は、この減圧させる途中では最高血圧と最低血圧を検出して、その後制御部１２０が排気バルブ１１２を作動して阻血用空気袋１４内のエアを抜くようになっている。

次に、上述した構成を有する血圧計１の使用動作例を説明する。
図７は、血圧計１の使用動作例を示すフロー図である。
図１に示すように、被測定者の上腕Ｔに腕帯部２を装着すると、開口部１１Ｐは手指側に位置され、反対側の開口部１１Ｒは肩側に位置される。
２つのＫ音検出用のマイクロフォン５０は、好ましくは腕帯部２の長手方向（軸方向）の中間位置よりも開口部１１Ｐ側寄りの位置（肩側寄りではなく、手指より側の位置）に配置するので、２つのＫ音検出用空気袋５０のいずれかを上腕Ｔの動脈に対応する部分に、正しく当てることができる。

ここで、被測定者が血圧を測定しようとしている部屋において、被測定者の上腕Ｔに腕帯部２を装着した状態において、被測定者が図５に示す開始／停止スイッチ８８を押して血圧計１の動作を開始させると、制御部１２０は、ステップＳ１において予め定めた所定の時間、例えば数秒間に、所定の周波数範囲の生活上発生する環境ノイズがあるか否かを判断する。具体的には、図５に示す腕帯部２の２つのマイクロフォン５０が、例えばテレビの音声やラジオの音声等の生活環境ノイズを検出すると、この検出した生活環境ノイズは、図５に示すフィルタ７００とＯＳＣアンプ１６２に送られて、Ｋ音アンプ１６１とＯＳＣアンプ１６２を通じて制御部１２０に送られる。

制御部１２０は、この生活環境ノイズの周波数が４０Ｈｚ〜６０Ｈｚのノイズであると判断すると、図７のステップＳ１０に示すように、制御部１２０は、被測定者に対してアラームを発生する。このアラームの具体的な例としては、制御部１２０がフィルタ１６４を介してスピーカ８５を用いて、音声により例えば「生活環境ノイズが発生しており、血圧測定に支障が生じる恐れがあるので、テレビやラジオの音声を消して下さい。」という内容を、被測定者に通知する。あるいは、制御部１２０が表示部６３において、例えば「生活環境ノイズが発生しており、血圧測定に支障が生じる恐れがあるので、テレビやラジオの音声を消して下さい。」という内容を表示させて、被測定者に通知する。このスピーカ８５による通知と、表示部６３に表示することによる通知は、一方もしくは両方用いることができる。
なお、ステップＳ１は、被測定者の上腕Ｔに腕帯部２を装着しない状態において、生活環境ノイズの有無の判断を行なうようにしてもよい。

このように、環境ノイズの周波数範囲が４０Ｈｚ〜６０Ｈｚである場合には、環境ノイズが存在することを被測定者に通知をすることで、被測定者は例えばテレビやラジオをオフにしてテレビの音声やラジオの音声を無くすことができる。このように、４０Ｈｚ〜６０Ｈｚの周波数範囲の生活環境ノイズを除去するのは、Ｋ音の周波数範囲が４０Ｈｚ〜６０Ｈｚであるためである。これにより、被測定者は、Ｋ音の周波数範囲である４０Ｈｚ〜６０Ｈｚに対応する環境のノイズを取り除くことができるので、被測定者はノイズに邪魔されずにＫ音を確実に検出して正確に血圧測定することができる。

次に、図７のステップＳ１において、生活環境ノイズの周波数範囲が４０Ｈｚ〜６０Ｈｚのノイズがあるとステップ２に移り、スピーカ８５による通知と、表示部６３に表示することによる通知の一方もしくは両方を用いて、被測定者に対して「生活環境ノイズが発生しており、血圧測定に支障が生じる恐れがあるので、テレビやラジオの音声を消して下さい。」という内容を音声または文字により通知することができる。
これにより、被測定者はスイッチを押すことで血圧計の動作を開始でき、被測定者は、スピーカもしくは表示部の少なくとも一方を利用して、環境のノイズが血圧測定の環境にあることを認識できるので、被測定者は血圧測定の前に環境のノイズを取り除くことができる。
ただし、必要に応じて、図７に示すステップＳ１の後に、生活環境ノイズの音圧のチェックを行うステップを加え、３０ｄＢ以上の生活環境ノイズが検出されるとステップ２に移るようにし、３０ｄＢ以上の生活環境ノイズが検出されないとステップ３に移るようにしてもよい。

次に、図７のステップＳ３では、図１の血圧計１により血圧測定を開始して腕帯部２により上腕Ｔを加圧して通常の血圧測定を行う。すなわち、図５の制御バルブ１１１と２つの駆動ポンプ１１０を作動して、阻血用空気袋１４にエアを供給して、上腕を図６に示す時点ｔ１まで加圧する。
その後、ステップＳ４において、制御バルブ１１１が作動して阻血用空気袋１４内のエア圧を傾きが一定になるように減圧させていく。この減圧させる途中では、ステップＳ５において、図５に示す２つのマイクロフォン５０は、Ｋ音を検出する。すでに説明したが、このＫ音は、腕帯部２の阻血用空気袋１４の内圧を最高血圧値以上に上げて血管を一旦圧閉した後、内圧を徐々に下げて内圧が最高血圧値以下になり、血管が開き始めると発生し、内圧が最低血圧値以下になり、血管の圧閉が消失するまでの間検出できる音信号である。

このように、被測定者が血圧測定をする際に、腕帯部２に内蔵された２つマイクロフォン５０を用いてＫ音を検出する前に、所定の周波数の生活環境ノイズが発生しているか発生していないかを検出し、この生活環境ノイズが発生している場合にはその旨を被測定者に通知するようになっている。このため、被測定者が血圧測定をする前に、被測定者自身が生活環境ノイズを取り除いて生活環境ノイズを発生させないようにして、被測定者がＫ音を確実に検出して正確に血圧測定することができる。
その後、図７のステップＳ６では、図５の制御バルブ１１１がさらに作動して阻血用空気袋１４内のエアをさらに減圧して、ステップＳ７では、制御部１２０は収縮期と拡張期の血圧値の演算を行うことで、最高血圧値と最低血圧値を検出する。そして、ステップＳ８では、図５の制御部１２０は、図１に例示するように、表示部６３において血圧値や脈拍等の数値の表示を行って、ステップＳ９において血圧測定動作を終了する。

本発明の実施形態の血圧計１は、被測定者が血圧測定をする際に環境ノイズが有る場合には、被測定者に対して環境ノイズが存在することを報知して環境ノイズを発生させないようにすることができ、血圧計はコロトコフ音を確実に検出して正確に血圧測定できる。すなわち、被測定者は、血圧測定をする前に環境のノイズがあることを知ることができるので、被測定者がノイズの発生源を無くすことができるので、血圧計は環境ノイズに邪魔されずにコロトコフ音を確実に検出して正確に血圧測定できる。

ところで、本発明は上記実施形態に限定されず、種々の変形例を採用することができる。本発明の各実施形態は、任意に組み合わせることができる。
図１と図３に示す腕帯部２は、タグ３３を有している。これに対して、図８に示す腕帯部２は、別の形状のタグ２３３を有している。このタグ２３３は、開口部１１Ｒ側から開口部１１Ｐにかけて腕帯部２の長手方向に沿って、外布１６に対して固定されている。タグ２３３は、腕帯部２の開口部１１ＲからＶ方向に沿って突出して設けられているつまみ部分２３３Ａと、図８（Ｂ）に示すように指Ｆを通すための指挿入部２３３Ｂを有している。タグ２３３は、例えば布部材あるいはプラスチック部材であっても良い。

図８（Ｂ）に示すように、被測定者が例えば腕帯部２に左腕を挿入して血圧測定をする際には、指挿入部２３３Ｂと外布１６の間に指Ｆを通して腕帯部２を確実に保持して、腕帯部２を左腕に沿って移動することができる。これにより、上腕Ｔに対して腕帯部２の装着が容易にしかも確実にできるばかりでなく、つまみ部分２３３Ａを見ることで腕帯部２の装着方向が明確になるので、開口１１Ｒ側から迷わずに手先を通すことができる。このため、被測定者が腕帯部２に対して誤って手先を開口部１１Ｐ側から逆挿入してしまうことを防止することができる。

図３に示す腕帯部２の開口閉鎖部材３０は、面ファスナーに限らず、例えば一方の部材としてＳ極のマグネットを用い、他方の部材としてＮ極のマグネットを用いることもできる。
また、図９に示す本発明の別の実施形態では、外側が剛性を有し、取っ手２Ｖを備えたプラスチック製の腕帯部２を用いることができ、血圧計本体や腕帯部におけるマイクロフォンの配置構造は、上述のようにしてもよい。すなわち、本発明の血圧計の実施形態としては、上述した腕帯部の外側がソフトな外布で覆われているタイプのものと、図９に示す腕帯部の外側がプラスチック製等の硬い表面部材を有するタイプのものの両方を含んでいる。

１・・・血圧計、２・・・腕帯部、４・・・エアチューブ，５・・・電気配線、６・・・プラグ、１０・・・血圧計本体、１１Ｐ、１１Ｒ・・・開口部、１４・・・阻血用空気袋、１６・・・外布、１７・・・内布、５０・・・Ｋ音信号を検出するマイクロフォン、６３・・・表示部、８５・・・スピーカ、８８・・・開始／停止スイッチ、１１０・・・加圧手段である２つの駆動ポンプ、１１１・・・減圧手段としての制御バルブ、１１２・・・減圧手段としての排気バルブ、１２０・・・制御部（制御手段）

Claims (5)

1. 被測定者の上腕に装着される腕帯部と、前記腕帯部内を加圧する加圧手段と、制御部と、前記腕帯部内の圧力を検出する圧力センサと、前記腕帯部内の圧力を減圧する減圧手段とを備え、前記圧力センサからの圧力信号を受けて前記制御部により前記加圧手段と前記減圧手段を制御して、コロトコフ音を検出して血圧を測定する血圧計であって、
   前記腕帯部に配置されて前記コロトコフ音を検出するマイクロフォンと、
   前記マイクロフォンに接続されて、前記血圧計を動作させた後に測定の環境において予め定めた周波数範囲のノイズがあるか否かを判断する前記制御部と、
   前記ノイズが有ると前記制御部が判断した場合には、前記制御部の指令により前記ノイズが有る旨を報知する報知手段と
   を備えることを特徴とする血圧計。
2. 前記ノイズの周波数範囲は、４０Ｈｚ〜６０Ｈｚであることを特徴とする請求項１に記載の血圧計。
3. 前記血圧計の動作を開始するスイッチを有し、前記報知手段は、前記ノイズが有る旨を音で報知するスピーカと、前記ノイズが有る旨を表示することで報知する表示部の少なくとも一方であることを特徴とする請求項１または請求項２に記載の血圧計。
4. 前記腕帯部は、血圧計本体とは別体になっており、前記腕帯部は、前記上腕に装着された時に前記上腕を阻血する阻血用空気袋と、前記上腕に装着された時に対向位置になるように配置された２つのコロトコフ音検出用の前記マイクロフォンとを収納し、前記阻血用空気袋は、前記血圧計本体内の前記加圧手段と前記減圧手段に対して接続されていることを特徴とする請求項１ないし請求項３のいずれかに記載の血圧計。
5. 前記スピーカと前記表示部は、前記血圧計本体に配置されていることを特徴とする請求項４に記載の血圧計。

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