JP2012143621A - 傾斜アンビルアセンブリ - Google Patents

Abstract

【課題】受け部材がナイフブレードに粘着することを防ぐアンビルアセンブリを提供すること。
【解決手段】本発明の傾斜アンビルアセンブリは、中央ロッドと；ハウジング、ポスト、ステープル変形ポケットを有するアンビルプレート、および受け部材を含むヘッドアセンブリとを備え、このヘッドアセンブリは、この中央ロッドに旋回可能に固定され、そしてこの中央ロッドに対して非傾斜位置と傾斜位置との間で旋回し、ここで、この受け部材が、このポストの周りで、この受け部材の一部分がこのヘッドアセンブリのこの非傾斜位置からこの傾斜位置までの旋回移動を防ぐように位置決めされる第１の位置から、この受け部材が、このヘッドアセンブリのこの中央ロッドに対するこの非傾斜位置からこの傾斜位置までの旋回移動を許容するように位置決めされる第２の位置まで移動可能である。
【選択図】図１

Description

（背景）
（１．技術分野）
本開示は、一般に、円形吻合ステープラーとの使用に適しているアンビルアセンブリに関する。より詳細には、本開示は、円形吻合ステープラーとの使用に適している傾斜可能なヘッドを有するアンビルアセンブリに関する。

（２．関連技術の背景）
傾斜可能なアンビルヘッドを有するアンビルアセンブリを含む円形吻合ステープラーは、当該技術分野で公知である。１つのこのような円形吻合ステープラーは、米国特許出願第１０／９６８，７２２号（「’７２２出願」）に開示され、これは、その全体が本明細書中に参考として援用される。いくつかの公知の円形吻合ステープラーでは、 アンビルアセンブリ内に位置する受け板が、ステープラーの発射の前に、アンビルアセンブリのアンビルヘッドの傾斜を防ぐように位置決めされる。ステープラーの発射の際に、ステープラーのナイフブレードは、受け板と係合し、そしてそれを、ナイフブレードの際にアンビルヘッドを傾斜させる位置に移動する。ナイフブレードの引き込みの際に受け板がこのナイフブレードに粘着する場合、この受け板は、アンビルヘッドの傾斜を防ぐその位置に戻り得る。従って、このアンビルヘッドは傾斜しない。

受け部材がナイフブレードに粘着することを防ぐために、上記’７２２出願は、上記ナイフブレードの引き込みの際に上記受け板を係合する保持具クリップを開示している。この保持具クリップは有効であるが、上記受け板の引き込みを防ぐためのその他のデバイスが所望される。

（要約）
傾斜アンビルアセンブリが開示され、これは、中央ロッドと、ハウジング、ポスト、ステープル変形ポケットを有するアンビルプレート、および受け部材を含むアンビルヘッドアセンブリとを含む。このヘッドアセンブリは、上記中央ロッドに旋回可能に固定され、そして上記中央ロッドに対して非傾斜位置と傾斜位置との間で旋回する。上記受け部材は、上記ポストの周りで、この受け部材の一部分が上記ヘッドアセンブリの上記非傾斜位置から上記傾斜位置までの移動を防ぐように位置決めされる第１の位置から、この受け部材が、上記ヘッドアセンブリの上記中央ロッドに対する上記非傾斜位置から上記傾斜位置までの移動を収容するように位置決めされる第２の位置まで移動可能である。上記アンビルアセンブリは、上記ヘッドアセンブリ中に、上記受け部材の上記第２の位置から上記第１の位置への移動を防ぐように位置決めされる旋回ラッチ部材をさらに含む。

１つの実施形態では、上記ヘッドアセンブリは、旋回部材の周りで上記中央ロッドに旋回可能に固定され、そしてこの旋回ラッチ部材は、上記旋回部材の周りで旋回可能に取り付けられる。この旋回ラッチ部材にはスプリングが装填され、そして上記受け部材が非傾斜位置にあるとき、この受け部材の内側周縁に係合するように位置決めされる。この受け部材がその第２の位置に移動されるとき、上記ラッチ部材は、上記スプリングによって上記受け部材を係合し、かつその前の位置に押され、上記ヘッドアセンブリを上記傾斜位置に押し、そして上記受け部材の上記第２の位置から上記第１の位置への移動を防ぐ。

１つの実施形態では、上記アンビルアセンブリは、所定の力が上記受け部材に付与されるまで、上記受け部材の上記第１の位置から上記第２の位置までの移動を防ぐために、上記ヘッドアセンブリ中に位置決めされる保持具部材をさらに含む。この所定の力は、約１０ポンドと約９０ポンドとの間である。この保持具部材は、上記ヘッドアセンブリ内で上記ハウジングと上記受け部材との間に位置決めされる変形可能な部材を含み得る。１つの実施形態では、上記ハウジングおよび上記ポストは環状の窪みを規定し、そして上記保持具部材は、この環状の窪み中に位置決めされる。この保持具部材は、上記ポストの周りに位置決めされる環状の本体、およびそれから延びる変形可能な複数のタブを含み得る。この受け部材は、保持部材と接するように位置決めされ、その結果、上記受け部材のその第１の位置からその第２の位置への移動に際し、上記変形可能なタブが変形されるようる。

１つの実施形態では、上記受け部材は切断リングおよび受け板を含む。この切断リングは、上記受け板の近位面に固定され得る。この受け板は、上記受け部材が、上記中央ロッドに対する上記ヘッドアセンブリの旋回移動を防ぐようなその第１の位置にあるとき、上記中央ロッドの遠位の表面と係合するように位置決めされる少なくとも１つのフィンガーを含み得る。この切断リングは、上記受け板より柔軟な材料から形成され得る。１つの実施形態では、上記切断リングはポリエチレンから形成され、そして上記受け板は金属から形成される。

したがって、本発明は、以下の項目を提供する。

（項目１）傾斜アンビルアセンブリであって：この傾斜アンビルアセンブリは、
中央ロッドと；
ハウジング、ポスト、ステープル変形ポケットを有するアンビルプレート、および受け部材を含むヘッドアセンブリとを備え、このヘッドアセンブリは、この中央ロッドに旋回可能に固定され、そしてこの中央ロッドに対して非傾斜位置と傾斜位置との間で旋回し、ここで、この受け部材が、このポストの周りで、この受け部材の一部分がこのヘッドアセンブリのこの非傾斜位置からこの傾斜位置までの旋回移動を防ぐように位置決めされる第１の位置から、この受け部材が、このヘッドアセンブリのこの中央ロッドに対するこの非傾斜位置からこの傾斜位置までの旋回移動を許容するように位置決めされる第２の位置まで移動可能であり、そしてこのヘッドアセンブリがさらに、この受け部材のこの第２の位置からこの第１の位置への移動を防ぐように位置決めされるカムラッチ部材を含む、傾斜アンビルアセンブリ。

（項目２）上記ヘッドアセンブリが、旋回部材の周りで上記中央ロッドに旋回可能に固定され、上記カムラッチ部材が、この旋回部材の周りで旋回可能に取り付けられる、項目１に記載の傾斜アンビルアセンブリ。

（項目３）上記カムラッチ部材が、上記ヘッドアセンブリが上記非傾斜位置から上記傾斜位置まで移動するとき、上記受け部材との係合を維持するような形態であり、その結果、この受け部材のその第２の位置からその第１の位置での移動が防止される、項目１に記載の傾斜アンビルアセンブリ。

（項目４）上記カムラッチ部材が、上記受け部材がその第１の位置にあるとき、この受け部材の内側周縁に係合するように位置決めされる、項目１に記載の傾斜アンビルアセンブリ。

（項目５）付勢部材によって上記カムラッチ部材との係合に押され、このカムラッチ部材をその旋回された位置に押すプランジャーをさらに含む、項目４に記載の傾斜アンビルアセンブリ。

（項目６）上記カムラッチ部材が、上記ヘッドアセンブリの上記第１の位置から上記第２の位置までの移動の間にこのカムラッチ部材と上記受け部材との間のあらゆるギャップをなくす形態である湾曲面を含む、項目５に記載の傾斜アンビルアセンブリ。

（項目７）上記ヘッドアセンブリ中に位置決めされ、所定の力が上記受け部材に付与されるまで、上記受け部材の上記第１の位置から上記第２の位置までの移動を防ぐ保持具部材をさらに含む、項目１に記載の傾斜アンビルアセンブリ。

（項目８）上記保持具部材が、上記ハウジングと上記受け部材との間で上記ヘッドアセンブリ中に位置決めされる変形可能な部材を含む、項目７に記載の傾斜アンビルアセンブリ。

（項目９）上記ハウジングおよび上記ポストが環状の窪みを規定し、上記保持具部材がこの環状の窪み中に位置決めされる、項目８に記載の傾斜アンビルアセンブリ。

（項目１０）上記保持具部材が、上記ポストの周りに位置決めされる環状の本体、およびそれから延びる変形可能な複数のタブを含む、項目９に記載の傾斜アンビルアセンブリ。

（項目１１）上記受け部材が、上記保持具部材に接するように位置決めされ、その結果この受け部材のその第１の位置からその第２の位置移動に際し、上記変形可能なタブが変形される、項目１０に記載の傾斜アンビルアセンブリ。

（項目１２）上記受け部材が切断リングおよび受け板を含み、この切断リングがこの受け板の近位面に固定される、項目１に記載の傾斜アンビルアセンブリ。

（項目１３）上記受け板が、上記受け部材が上記中央ロッドに対する上記ヘッドアセンブリの旋回移動を防ぐようなその第１の位置にあるとき、この中央ロッドの表面と係合するように位置決めされる少なくとも１つのフィンガーを含む、項目１２に記載の傾斜アンビルアセンブリ。

（項目１４）上記切断リングが、上記受け板より柔軟な材料から形成される、項目１３に記載の傾斜アンビルアセンブリ。

（項目１５）上記切断リングがポリエチレンから形成され、そして上記受け板が金属から形成される、項目１４に記載の傾斜アンビルアセンブリ。

（項目１６）上記所定の力が、約１０ポンドと約９０ポンドとの間である、項目７に記載の傾斜アンビルアセンブリ。

（項目１７）上記中央ロッドが長軸方向軸を規定し、そして上記ヘッドアセンブリの旋回軸がこの中央ロッドの長軸方向軸と交差する、項目１に記載の傾斜アンビルアセンブリ。

本発明によって、受け部材がナイフブレードに粘着することを防ぐ傾斜アンビルアセンブリが提供される。

現在開示される傾斜アンビルアセンブリの種々の実施形態は、本明細書中で図面を参照して開示される。
図１は、傾斜したアンビルヘッドを備えた現在開示される傾斜アンビルアセンブリの一方の端部からの側方斜視図である。 図２は、図１に示される傾斜アンビルアセンブリの他方の端部からの側方斜視図である。 図３は、図２に示される傾斜アンビルアセンブリの分離されたパーツによる側方斜視図である。 図４は、図３に示される傾斜アンビルアセンブリのカムラッチ部材の側方斜視図である。 図５は、図３に示される傾斜アンビルアセンブリの保持具部材の側方斜視図である。 図６は、傾斜または作動位置にあるアンビルヘッドとともに図１に示される傾斜アンビルアセンブリの側方断面図である。 図７は、図６に示される指示された領域の細部の拡大図である。 図７Ａは、非傾斜位置にあるアンビルヘッドとともに図１に示される傾斜アンビルアセンブリの側面図である。 図７Ｂは、図７Ａの線７Ｂ−７Ｂに沿ってとった断面図である。 図８は、アンビルヘッドハウジング中でそれらが前進した位置での受け板および切断リングを備えたアンビルヘッドを傾斜させる前の、アンビルヘッド、およびカムラッチ部材を通して見たアンビル中央ロッドの遠位端の側方断面図である。 図９は、図８に示される指示された領域の細部の拡大図である。 図９Ａは、アンビル中央ロッドのアームを通して見た図８に示される傾斜アンビルアセンブリの側方断面図である。 図１０は、アンビルヘッドが非傾斜位置から傾斜位置まで旋回するときの、アンビルヘッド、およびカムラッチ部材を通して見たアンビル中央ロッドの遠位端の側方断面図である。

（実施形態の詳細な説明）
現在開示される傾斜アンビルアセンブリ１０の実施形態は、ここで、図面を参照して詳細に説明され、これら図面では、同様の参照番号は、いくつかの図面の各々で、同一または対応する要素を指定する。

図１〜１０は、例えば、中空組織器官および痔核手術の円形吻合を実施するための外科用ステープル留めデバイスとの使用に適している傾斜アンビルアセンブリ１０を示す。図１〜３を参照して、アンビルアセンブリ１０は、ヘッドアセンブリ１２および中央ロッドアセンブリ１４を含む。ヘッドアセンブリ１２は、ポスト１６、ハウジング１８、受け部材または受け板２０、切断リング２２、切断リングカバー２３、アンビルプレート２４、カムラッチ部材２６、および保持具部材２７を含む。ポスト１６は、ヘッド１８と一体に（モノリシック構造）形成され、そしてその中で中央に位置決めされる。あるいは、ヘッド１８およびポスト１６は、別個に形成され得、そして、公知の固定技法、例えば、溶接を用いて一緒に固定される。アンビルプレート２４は、ハウジング１８の外側環状窪み２８（図３）中に支持され、そしてステープルを受容および変形するために、複数のステープル変形ポケット３０を含む。少なくとも１つのタブ２４ａが、アンビルプレート２４から半径方向の外方に延び、そしてハウジング１８の外側リム内に形成される切り抜き３２内に受容される。タブ２４ａおよび切り抜き３２は、ハウジング１８の環状窪み２８内にアンビルプレート２４を整列してか、または適正に位置決めするように機能する。

図３を参照して、受け板２０は、ポスト１６と外側環状窪み２８との間でハウジング１８の内側環状窪み３６内でポスト１６の周りに位置決めされる中央開口部３４を含む。受け板２０は、高くなったプラットホーム２０ａを含む。切断リング２２は、プラットホーム２０ａと実質的に同じ形態を有する開口部２２ａを含む。プラットホーム２０ａは、円形形状を有するとして示されているが、例えば、方形、矩形、三角形などのその他の形態が想定される。１つの実施形態では、切断リング２２はポリエチレンから形成され、そして、例えば、接着剤を用いて受け板２０に固定して取り付けられ、受け板／切断リングアセンブリを形成する。受け板２０は、硬材料、例えば、金属から形成される。あるいは、構造のその他の材料が、受け板２０および切断リング２２を構築するために用いられ得る。さらに、受け板２０および切断リング２２は、代替例では、単一または一元構造として形成され得る。

切断リングカバー２３は、例えば、接着剤を用いて、切断リング２２の外方に面するか、または近位面４０に固定される。１つの実施形態では、切断リングカバー２３が、上記切断リングの硬度より大きい硬度を有する材料または複数の材料から、例えば、マイラー（ｍｙｌａｒ）から形成される。１つの実施形態では、切断リングカバー２３は、接着剤またはポリプロピレン被覆を用いて一緒に接続される２つの層のマイラー（図示せず）を含む。あるいは、切断リング２２は被覆を有する必要はない。切断リング２２および受け板２０は、ポスト１６の周りにスライド可能に取り付けられる。受け板２０は、以下により詳細に説明される一対の内方に延びるフィンガー３８を含む。

保持具部材２７は、受け板２０とハウジング１８の後壁１８ａ（図３）との間で内側環状窪み３６中に位置決めされる。１つの実施形態では、保持具部材２７は環状であり、そして受け板２０の背面と係合する複数の変形可能なタブ２７ａを含む。保持具部材２７は、タブ２７ａを変形させるに十分な所定の力がこの受け板／切断リングアセンブリに付与されるまで、受け板２０および切断リング２２がハウジング１８の内側環状窪み３６に移動または押されることを防ぐ。この所定の力は、外科用ステープル留めデバイスの環状の切断ブレードが、例えば、アンビルアセンブリ１０の切断リングと係合するときに、それによって、付与される力に近いがそれより小さい。この所定の力は、好ましくは、約１０ポンドと約９０ポンドとの間であり、そして最も好ましくは約３０ポンドである。例えば、組織の切断の間に、この所定の力に到達するとき、受け板２０は、内側環状窪み３６中に押され、そして保持具部材２７を圧縮する。その他の押し可能な部材、変形可能な部材、折畳み可能な部材、または移動制限部材が、所定の力が上記受け板／切断リングアセンブリに付与されるまで、この受け板／切断リングアセンブリを固定位置に保持するために用いられ得ることが想定される。

アンビル中央ロッドアセンブリ１４は、中央ロッド５２、プランジャー５４およびプランジャースプリング５６を含む。中央ロッド５２の第１の端部は、腔５９ａを規定する一対のアーム５９を有する（図３）。各アーム５９は、中央ロッド５２の中央長軸方向軸と整列される横方向貫通ボア５８を有する。あるいは、貫通ボア５８は、中央ロッド５２の長軸方向軸からずれている（オフセット）。アンビルヘッドアセンブリ１２のポスト１６は、腔５９ａ内に位置決めされるような寸法であり、そしてまた横方向貫通ボア６０を含む。旋回部材６２は、アンビルヘッドアセンブリ１２がアンビル中央ロッドアンブリ１４に旋回可能に取り付けられるように、貫通ボア５８および６０を経由して、中央ロッド５２にポスト１６を固定する。

図３および６〜９を参照して、カムラッチ部材２６は、貫通ボア２６ｂを有する本体２６ａを含む。貫通ボア２６ｂは、旋回部材６２を受容するような寸法であり、その結果、カムラッチ部材２６が旋回部材６２の周りでポスト１６の横方向スロット７２（図３）内に旋回可能に取り付けられる。図４、６および７に示されるように（図２もまた参照のこと）、カムラッチ部材２６は、ポスト１６のスロット７２から部分的に延び、そしてプランジャー５４のフィンガー６６によって係合されるように位置決めされる第１の本体部分２６ｃを含む。カムラッチ部材２６はまた、アンビルヘッド１２がその非傾斜または作動位置にあるとき、プランジャー５４のフィンガー６６による受け板２０の内側周縁との係合に押されるエッジ２６ｆを含む。

プランジャー５４は、中央ロッド５２の第１の端部中に形成されるボア６４中にスライド可能に位置決めされる（図６）。プランジャー５４は、アンビルヘッドアセンブリ１２の旋回軸からずれ、そしてカムラッチ２６のエッジ２６ｃとの係合に付勢される係合フィンガー６６を含む。以下により詳細に論議されるように、フィンガー６６とカムラッチ２６のエッジ２６ｃとの係合は、エッジ２６ｆを受け板２０の内側周縁に対して押し、アンビルヘッドアセンブリ１２を、中央ロッド５２上で旋回位置にまたは傾斜に押す。発射前位置では、受け板２０上に形成されたフィンガー３８は、中央ロッド５２の上面５２ａに隣接する突出部５２ｂと係合し、アンビルヘッドアセンブリ１２が旋回部材６２の周りで旋回することを防ぐ。アンビルアセンブリ１０が外科用ステープル留めデバイスに取り付けられ、そしてこのデバイスが、前述の’７２２出願に記載されるような様式で開示のように発射されるとき、受け板２０および切断リング２２は、ナイフブレード（図示されず）によってポスト１６の周りでハウジング１８の内側環状窪み３６中に押され、フィンガー３８を中央ロッド５２の突出部５２ｂからそれとの係合から離れて移動し（図１０）、そしてプランジャー５４がアンビルヘッドアセンブリ１２を旋回部材６２の周りで旋回することを許容する。保持具部材２７は、受け板２０の内側環状窪み３６中への不注意または不完全な移動を防ぎ、アンビルヘッドアセンブリ１２の不完全または不注意の傾斜を防ぐ。

図７Ａおよび７Ｂを参照して、中央ロッド５２の第２の端部は、複数の可撓性アーム８２によって規定されるボア８０を含む。可撓性アーム８２の各々は、移動可能なトロカール（図示されず）など上に、またはそれらに連結される突出部を受容するような寸法の開口部８２ａを含む。可撓性アーム８２の各々の遠位端は、外科用ステープル留めデバイス（図示されず）のアンビル保持具と離脱可能に係合するような寸法の内部ショルダー８４を含み（図６）、アンビルアセンブリ１０を外科用ステープル留めデバイスに固定する。複数のスプライン８６が中央ロッド５２の周りに形成される。これらスプライン８６は、アンビルアセンブリ１０を外科用ステープル留めデバイスのステープル保持部分と整列するように機能する。中央ロッド５２はまた、環状の窪んだ部分９０を含み、外科医がグラスパーでアンビルアセンブリ１０を握ることを容易にする。窪んだ部分９０は、粗面またはぎざぎざを付けた面またはオーバーモールド（ｏｖｅｒｍｏｌｄ）を含み得、アンビルアセンブリ１０を握ることを容易にする。

図６〜７Ｂを参照して、アンビルアセンブリ１０がその発射前の非傾斜位置にあるとき、受け板２０は、保持具２７によってハウジング１８の後壁１８ａから間隔を置かれ、そして中央ロッド５２の突出部５２ｂは、受け板２０のフィンガー３８を係合し、旋回部材６２の周りでアンビルヘッドアセンブリ１２の傾斜を防ぐ。図７に示されるように、プランジャー５４のフィンガー６６は、スプリング５６によってカムラッチ部材２６の本体部分２６ｃと係合するように押され、カムラッチ部材２６を旋回部材６２の周りで時計方向に押し、その結果、カムラッチ部材２６のエッジ２６ｆが受け部材２０の内側周縁２０ｂと係合する。

図８〜９Ａを参照して、アンビルアセンブリ１０がステープル留めデバイスに取り付けられ、そしてこのデバイスが発射されるとき、ステープル留めデバイスのナイフブレード（図示されず）は、切断リング２２を係合し、切断リング２２および受け板２０を、図９に矢印「Ｗ」によって示される方向でアンビルヘッドアセンブリ１２のハウジング１８の環状窪み３６中に移動させる。これが起こるとき、変形可能なタブ２７ａは、ハウジング１８の後壁１８ａに対して変形され、そして受け部材２０のフィンガー３８は、中央ロッド５２の突出部５２ｂから離れて移動する。さらに、受け板２０の内側周縁２０ｂは、カムラッチ部材２６のエッジ２６ｆを超えて移動し、その結果、カムラッチ部材２６は、プランジャー５４によって図９に矢印「Ｘ」によって示される方向に、本体部分２６ｄが受け板２０の前に位置決めされ、かつそれを係合する位置まで旋回される。プランジャー５４のカムラッチ部材２６との、そして引き続くポスト１６との係合は、アンビルヘッドアセンブリ１２を傾斜位置に押す。アンビルヘッドアセンブリ１２は、ステープル留めデバイス（図示されず）の発射に際し直ぐに傾斜しないことが注記される。なぜなら、発射に際し、アンビルヘッドアセンブリ１２は接近位置にあり、すなわち、アンビルヘッドアセンブリ１２は、ステープル留めデバイス（図示されず）のシェルアセンブリと緊密に整列しているからである。従って、アンビルヘッドアセンブリ１２は、このアンビルヘッドアセンブリおよびステープル留めデバイス（図示されず）のシェルアセンブリが接近しなくなるとき、傾斜し始めるに過ぎない。

図１０を参照して、アンビルヘッドアセンブリ１２がその傾斜位置に向かって旋回するとき、プランジャー５４のフィンガー６６は、カムラッチ部材２６の表面２６ｅと受け板２０との接触を維持し、上記ナイフブレードが引き込まれるとき、受け板２０がナイフブレードに粘着することを防ぐ。カムラッチ部材の湾曲面２６ｅは、任意のギャップをなくし、そしてカムラッチ部材２６の表面２６ｅと受け板２０との間の接触を確実にするような形態であり、ナイフブレードが引き込まれる間、およびその後に受け板２０を定位置に保持し、その結果、上記切断リングおよび受け板アセンブリは、アンビルヘッドアセンブリ１２の傾斜の間にそれらの正確な位置に留まることが注記される。

種々の改変が本明細書に開示される実施形態になされ得ることが理解される。例えば、上記切断リングおよび受け板は、単一であり得るか、または一体に形成され得る。さらに、上記アンビルアセンブリは、切断リングカバーを有する必要はない。それ故、上記の説明は、制限するものと解釈されるべきではなく、好ましい実施形態の単なる例示である。当業者は、本明細書に添付された請求項の範囲および思想内でその他の改変を想定する。

（要約）
中央ロッドおよびこの中央ロッドに旋回可能に取り付けられたヘッドアセンブリを含む傾斜アンビルアセンブリが開示される。このヘッドアセンブリは、ハウジング、ポスト、アンビルプレートおよび受け部材を含む。この受け部材は、上記ポストの周りで、上記ヘッドアセンブリの旋回移動を防ぐ第１の位置から、上記ヘッドアセンブリの旋回移動を収容する第２の位置まで移動可能である。旋回ラッチアセンブリがまた提供され、上記受け部材のその第２の位置からその第１の位置までの移動を防ぐ。

１０ 傾斜アンビルアセンブリ
１２ ヘッドアセンブリ
１４ 中央ロッドアセンブリ
１６ ポスト
１８ ハウジング
２０ 受け部材または受け板
２２ 切断リング
２４ アンビルプレート
２６ カムラッチ部材
３０ ステープル変形ポケット
５２ 中央ロッド

Claims (1)

1. 本願明細書に記載された発明。

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