CN102551833B - 痔上黏膜环切术用吻合器 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种痔上黏膜环切术用吻合器，包括抵钉座组件和推钉装置。推钉装置包括钉筒组件、吻合器身等组件。钉筒组件包括吻合钉、钉仓盖和钉仓套。钉仓盖连接在钉仓套上，吻合钉置于钉仓套的相应一个钉仓孔内。抵钉座组件包括座帽、垫刀圈、钉座杆和抵钉座。抵钉座是一个具有中央阶梯孔的钢制一体件，包括座体主部和连接在座体主部下方中央的连接部。座体主部的上端面由内向外设有3圈呈同心圆分布的钉槽。抵钉座的座体主部的上端面设置呈外低内高的阶梯状，且第三圈的所有钉槽设置在座体主部的上端面外侧较低的部位上；或者是钉仓盖的下端面呈外高内低的阶梯状，且钉仓盖内的最外圈的吻合钉分布在其阶梯处外侧较高的部位内。

Description

痔上黏膜环切术用吻合器

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，特别地涉及一种用于痔上黏膜环切术的吻合器。

背景技术

微创痔疮手术（PPH）又称吻合器痔上黏膜环切术，痔上黏膜环切术适用于各类痔疮，尤其适用于重度内痔和部分直肠黏膜脱垂的病人，其手术原理是：保留肛垫，使用吻合器将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环形切除的同时进行瞬间吻合，这样就阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。吻合器主要包括推钉装置和连接在推钉装置上的抵钉座组件，操作者在做好击发吻合器的准备后，扣动扳机击发吻合器时，则使得推钉装置将吻合针穿过人体组织的需要对接的两个吻合口部位推至抵钉座组件的抵钉座内，使得吻合针的两个端头向内弯曲，而将管形组织的两个吻合口部位连接在一起。

痔上黏膜环切术最易发生的并发症是吻合口出血，由于肛管直肠周围血液供应非常丰富，主要有直肠下动脉和肛管动脉供血，还有丰富的静脉从负责血液回流，目前的痔上黏膜环切术用吻合器的抵钉座上设有2圈钉槽，相应的推钉装置内设有配合分布的2圈吻合钉，这样的吻合器在击发完成退出肛管以后，约有三分之一左右的病人因为吻合器止血不彻底而发生吻合口动脉搏动性出血的现象，因此必须仔细地查看，认真止血才能完成手术。一旦止血不彻底会造成术后明显失血，给患者彻底带来恐慌或痛苦，也会给手术医生增加很大的心里负担。如中国专利文献CN201595880U（申请号为200920291225.1）公开的一种痔疮吻合器的钉头组件的抵钉座即采用周向分布的2圈钉槽。

中国专利文献CN1915180B公开了一种包括具有多种缝钉尺寸的钉仓的外科吻合器，该吻合器由抵钉座组件和推钉装置组成，其抵钉座组件的抵钉座包括三圈高度一致的钉槽，推钉装置的钉仓包括三圈不同高度的组织接触表面，三圈不同高度的组织接触表面上设有用于保持手术缝钉的保持槽，第一组织接触表面的保持槽内的缝钉的长度不同于第二、三组织接触表面的保持槽内的缝钉的长度，第二组织接触表面的保持槽内的缝钉的长度不同于第三组织接触表面的保持槽内的缝钉的长度。上述吻合器的钉仓具有三圈不同高度的组织接触表面，而相应的抵钉座的接触面的高度保持一致，但具有不同长度的缝钉在装配进推钉装置的相应的钉槽内时，由于钉槽与钉槽之间的距离非常小，装配人员极易将缝针装配至错误的钉槽内，从而使得吻合器在使用时发生问题，并有可能引起相应的医疗事故。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是提供一种痔上黏膜环切术用的吻合器，该吻合器的抵钉座使用时与相应的推钉装置相配合，从而使得该吻合器在击发后的吻合口止血效果良好，吻合口边缘不易出现搏动性出血的现象。

实现本发明目的的技术方案是提供一种抵钉座，该抵钉座为一个具有中央阶梯孔且其中央轴线铅垂设置的钢制一体件，由位于上侧外周的座体主部和连接在座体主部上且位于座体主部的中央下部的连接部组成。

座体主部设有中央孔，该中央孔是抵钉座的中央阶梯孔的一部分。座体主部具有构成其中央孔的内周侧面。座体主部还具有位于该内周侧面上方且与该内周侧面相交的上端面、位于上端面外侧下方且与该上端面相交的外周侧面。上述外周侧面由从上至下依次设置的弧形面和上大下小的圆台侧面组成，上述弧形面与圆台侧面平滑过渡。

连接部是设有中央孔的板状部位，上述中央孔也是抵钉座的中央阶梯孔的一部分，且连接部在其中央孔处设有圆环状的朝向上方的轴向凸起。连接部包括与座体主部相连接的径向外圈部位和围绕中央孔设置的径向内圈部位，且径向内圈部位的下端面低于径向外圈部位的下端面。径向内圈部位的位于其下部的外周侧面的形状为上大下小的圆台侧面。座体主部11的上端面由内向外设有3圈呈同心圆分布的钉槽，它们依次为第1圈钉槽、第2圈钉槽和第3圈钉槽。第一圈的钉槽围绕中央阶梯孔等角度间隔分布，第二圈的每一个钉槽分布在第一圈的相邻的两个钉槽之间的外侧，第三圈的每一个钉槽分布第二圈的相邻的两个钉槽之间的外侧。上述的每一圈的钉槽的数量均为7至20个。

座体主部的外周侧面最大直径b1为16至20mm，最小直径b2为12至16mm。抵钉座的中央阶梯孔包括上侧孔段、中间孔段和下侧孔段。中间孔段的直径比上侧孔段的直径大0.4至0.8mm。下侧孔段的直径比中间孔段的直径小0.8至12mm。且连接部的轴向凸起的上端面与中间孔段的上端高度相同。

座体主部的上端面总体呈圆环形。座体主部的上端面的高度一致，或者呈外低内高的阶梯状。

当座体主部的上端面呈外低内高的阶梯状时，从而该上端面分为位于内圈的高台阶部和位于外圈的低台阶部，阶梯处的高度a为0.2mm至0.5mm。上述的第一圈的钉槽和第二圈的钉槽位于上端面的高台阶部上，而第三圈的钉槽位于上端面的低台阶部上。

提供一种痔上黏膜环切术用吻合器，包括抵钉座组件和推钉装置。抵钉座组件包括抵钉座、座帽和钉座杆。座帽位于抵钉座下方且固定在抵钉座上。钉座杆同轴线固定在抵钉座上。

推钉装置包括钉筒组件、吻合器身、手柄组件、丝杆组件、推杆和控制组件。钉筒组件包括钉仓套和设置在钉仓套中的推钉构件。钉筒组件由其钉仓套的外壳的上端与吻合器身的弯管的下端固定连接。弯管的上端与吻合器身的固定手柄的下端固定连接。控制组件的调节螺母套在固定手柄的上端上，与固定手柄转动连接，且两者在轴向上相互限位。推杆由其套体套在钉座杆上，由其槽体半包围在丝杆组件的丝杆上，且丝杆组件和推杆伸入吻合器身的弯管和固定手柄中，从而使得推杆与丝杆组件沿轴向滑动连接、推杆与钉座杆沿轴向滑动连接。钉座杆穿过钉仓套的中央套体，丝杆由其下部与钉座杆固定连接在一起。钉座杆与钉仓套的中央套体相配合。推杆由其套体的下端头顶在钉筒组件的推钉构件的推钉板部的各推板的上端部位上。手柄组件的活动手柄与固定手柄转动连接，且由其叉状端部插入推杆的槽体的位于前后两侧的前插槽和后插槽中。丝杆由其上杆段的外螺纹与调节螺母螺纹连接。

抵钉座是一个具有中央阶梯孔的钢制一体件，由位于上侧外周的座体主部和连接在座体主部上且位于座体主部的中央下部的第一连接部组成。

座体主部设有第一中央孔，该第一中央孔是抵钉座的中央阶梯孔的一部分。座体主部具有构成其第一中央孔的内周侧面。座体主部还具有位于该内周侧面上方且与该内周侧面相交的上端面、位于上端面外侧下方且与该上端面相交的外周侧面。上述外周侧面由从上至下依次设置的弧形面和上大下小的圆台侧面组成，上述弧形面与圆台侧面平滑过渡。

第一连接部是设有第二中央孔的板状部位，上述第二中央孔也是抵钉座的中央阶梯孔的一部分，且第一连接部在其第二中央孔处设有圆环状的朝向上方的轴向凸起。第一连接部包括与座体主部相连接的径向外圈部位和围绕第二中央孔设置的径向内圈部位，且径向内圈部位的下端面低于径向外圈部位的下端面。径向内圈部位的位于其下部的外周侧面的形状为上大下小的圆台侧面。

座体主部的上端面由内向外设有3圈呈同心圆分布的钉槽，它们依次为第一圈钉槽、第二圈钉槽和第三圈钉槽。第一圈的钉槽围绕中央阶梯孔等角度间隔分布，第二圈的每一个钉槽分布在第一圈的相邻的两个钉槽之间的外侧，第三圈的每一个钉槽分布第二圈的相邻的两个钉槽之间的外侧。上述的每一圈的钉槽的数量均为7至20个。

钉筒组件还包括吻合钉、钉仓盖和环形刀。

钉仓套由外壳、连接筋板和中央套体依次相连构成，且中央套体位于外壳内部，连接筋板有2至6块，各连接筋板围绕中央套体等角度间隔设置，连接在外壳的中上部与中央套体的中上部之间。

钉仓盖的下端面总体呈圆环形，钉仓盖的整体呈圆筒状，钉仓盖由筒体和围绕筒体的下端部位向外凸出圆环状的边沿构成。钉仓盖的筒体上按照由内向外的次序设有贯通上下的3圈呈同心圆分布的钉仓孔。且钉仓盖上所设置的各圈的钉仓孔的位置与座体主部上所设置的各圈的钉槽的位置相对应。钉仓盖由其筒体从下向上伸入钉仓套的外壳中且与其紧配合，钉仓盖由其边沿的上端面与钉仓套的外壳的下端面相接触。

推钉构件由推钉板部、第二连接部和推钉片部组成。上述推钉板部有2至6块推板，且推板的数量与钉仓套的连接筋板的数量相同。各块推板沿同一个圆周以相等的角度间隔分布，且各推板分别由各自的下端部位连接在位于下方的第二连接部上。上述推钉片部由各铅垂设置的推钉片从下方连接在第二连接部上而构成，且所有推钉片沿着3个同心圆依次分布成3圈推钉片，每一圈的推钉片的数量均与抵钉座的每一圈的钉槽的数量相同且按照等间隔角度的方式设置，并且推钉构件上所设置的各圈的推钉片的位置与钉仓盖上所设置的各圈的钉仓孔的位置相对应，进而与座体主部上所设置的各圈的钉槽的位置相对应。推钉构件设置在钉仓套中，且位于钉仓套的外壳与中央套体之间，且能相对于钉仓套上下滑动，推钉构件的各推钉片的下端头作为推钉部位由上向下伸入钉仓盖的相应的钉仓孔中。

环形刀卡接固定在推钉构件的第二连接部上，且环形刀的刀口朝下。

各吻合钉位于钉仓盖的相应一个钉仓孔中，且位于推钉构件的相应一个推钉片的下方。

抵钉座组件的抵钉座的座体主部的上端面总体呈圆环形，且呈外低内高的阶梯状，从而该上端面分为位于内圈的高台阶部和位于外圈的低台阶部，阶梯处的高度a为0.2mm至0.5mm。上述的第一圈的钉槽和第二圈的钉槽位于上端面的高台阶部上，而第三圈的钉槽位于上端面的低台阶部上。钉筒组件的钉仓盖的下端面的高度一致，且三圈吻合钉分布的高度位置一致。

抵钉座组件的抵钉座的座体主部的上端面总体呈圆环形，且上端面的高度一致。钉筒组件的钉仓盖的下端面呈外高内低的阶梯状，阶梯处的高度a为0.2mm至0.5mm，且钉仓盖内的最外圈的吻合钉分布在其阶梯处外侧较高的部位内，且最外圈的吻合钉在钉仓盖所分布的高度位置比内圈的吻合钉所分布的高度位置高0.2mm至0.5mm。

抵钉座组件的抵钉座的座体主部的外周侧面最大直径b1为16至20mm，最小直径b2为12至16mm。抵钉座的中央阶梯孔包括上侧孔段、中间孔段和下侧孔段。中间孔段的直径比上侧孔段的直径大0.4至0.8mm。中间孔段的直径比下侧孔段的直径大0.8至1.2mm。且第一连接部的轴向凸起的上端面与中间孔段的上端高度相同。

抵钉座组件还包括垫刀圈。垫刀圈为塑料一体件。垫刀圈由垫刀边沿、内圈部和外圈部依次相连构成，外圈部围绕内圈部设置且从上方与内圈部连接在一起，垫刀边沿为内圈部下端的向内凸出的部位。垫刀圈由其垫刀边沿的下端面与抵钉座的第一连接部的上端面相接触。垫刀圈还由其外圈部的外侧面与抵钉座的座体主部的上侧孔段的孔壁相接触，从而弹性设置在抵钉座上。

吻合器身还包括2个夹紧圈。2个夹紧圈分为下夹紧圈和上夹紧圈。钉仓套由其外壳的上端套在弯管的下端上且两者过渡配合，由下夹紧圈夹紧套在钉仓套的外壳的上端外部和弯管的外部上，从而使钉仓套与弯管固定连接。固定手柄的下端套在弯管的上端上，且由上夹紧圈夹紧套在固定手柄的下端外部和弯管的外部上，而将固定手柄与弯管固定连接。

推杆为塑料一体件。推杆由从下至上依次相连的套体、杆体和槽体组成。推杆的槽体呈从右向左的半包围状，并且槽体由前侧板、右侧板和后侧板依次成90度相连构成，前插槽为开设在上述的前侧板与右侧板之间豁口，后插槽为开设在上述的右侧板与后侧板之间的豁口。推杆的槽体从右向左半包围在在丝杆的中部杆段，且两者能相对运动。

上述的丝杆组件的丝杆为钢制一体件，包括从下到上依次连接的下杆段、中杆段和上杆段，中杆段和上杆段的外径一致，下杆段的外径小于中杆段和上杆段。下杆段和中杆段的外表光滑，上杆段设有外螺纹。且下杆段还设有开口向下的方形槽口，下杆段上设有贯穿前后的2个通孔。

钉座杆为钢制一体件，钉座杆包括主杆体和连接在主杆体上端的方形接插部，接插部上设有贯穿前后的两个通孔。

钉座杆由其接插部由下向上插入丝杆的下杆段的开口向下的槽口中，钉座杆的接插部的2个通孔与丝杆的下杆段上的相应1个通孔对准，再通过2个销钉分别穿过上述已对准的两个通孔后将钉座杆与丝杆连接在一起。

吻合器身的固定手柄由前壳体和后壳体组成，前壳体与后壳体均为注塑一体件。前壳体向后扣合在后壳体上则构成固定手柄。

手柄组件还包括手柄销、复位扭簧、扭簧挡销和护罩。活动手柄为整体呈折弯形的钢制一体件，包括依次相连的前侧板、连接板和后侧板，还包括从前方连接在后侧板上的扭簧挡板。前侧板和后侧板上均开有销轴孔，且前侧板的右端部位和后侧板的右端部位均向右长出连接板，从而形成活动手柄的叉状端部。护罩为注塑一体件，以半包围的形式紧罩在活动手柄的左侧部位外，且位于活动手柄的左方。

手柄销依次穿过活动手柄的前侧板的销轴孔、复位扭簧、活动手柄的后侧板的销轴孔，而形成手柄组件的主体。在将固定手柄的前壳体扣合于后壳体上前，先将上述穿过手柄销的手柄组件的主体由其手柄销的后端伸入固定手柄的后壳体上的开口朝前的手柄销孔中，再将手柄销的前端由固定手柄的前壳体上的开口朝后的手柄销孔套上。

复位扭簧套在手柄销上后，且其一根簧脚抵在活动手柄的扭簧挡板上，另一根簧脚抵在扭簧挡销上。

扭簧挡销的整体呈圆柱形，扭簧挡销的后销段插入固定手柄的后壳体的扭簧销座的开口朝上的半圆形孔中，扭簧挡销由其前销段与复位扭簧的上述的一根簧脚相接触。

上述的痔上黏膜环切术用吻合器还包括保险机构。保险机构包括保险块、保险块销轴和扭簧。保险块设有扭簧槽。扭簧设置在保险块的扭簧槽中。保险块销轴穿过保险块及扭簧，其后端头伸入固定手柄的后壳体中，前端头伸入前壳体中，从而使保险块通过保险块销轴转动连接在固定手柄上。扭簧的一根簧脚与保险块弹性接触，另一根簧脚与活动手柄的手柄销弹性接触。

本发明具有积极的效果：

（1）本发明的痔上黏膜环切术用吻合器的抵钉座通过3圈上下错位的呈同心圆式交错分布的钉槽或钉仓盖通过3圈上下错位的呈同心圆式交错分布的钉仓孔的设计，使得应用本发明的吻合器在击发后的吻合口止血效果良好，吻合器止血彻底，不易发生吻合口动脉搏动性出血的现象。

（2）本发明的痔上黏膜环切术用吻合器通过在抵钉座的上端面设置最外圈的钉槽所在的水平面低于内2圈的钉槽配合在钉仓盖的下端面设置同水平面高度分布的钉仓孔及同水平面高度分布在钉仓内的吻合钉或通过在抵钉座的上端面设置同水平面高度分布的钉槽配合在钉仓盖的下端面设置最外圈的钉仓孔所在的水平面高于内2圈的钉仓孔及钉仓内最外圈的吻合钉所处的水平面高于内2圈的吻合钉，使得吻合器吻合时紧靠肠壁的黏膜不会被过度挤压从而导致组织坏死脱落的后果出现，吻合效果较好；且吻合钉可以正常穿过相叠的肠壁组织，其头部在钉槽中沿钉槽的上槽面弯曲，吻合钉此时呈“B”形，从而将上下相叠的肠壁组织固定连接在一起，且上下相叠的肠壁组织之间的挤压程度合适，吻合后的康复效果较好。

（3）本发明的痔上黏膜环切术用吻合器的钉仓内的所有吻合钉的长度相同，装配人员装配吻合钉时较为方便，无需考虑吻合钉的装配位置，装配完成的吻合器使用时的安全隐患也较小。

（4）本发明的痔上黏膜环切术用吻合器的吻合钉的材质优选钛合金材料，其硬度较以前用于二圈钉槽的吻合器的吻合钉的硬度有所增强，故本发明的吻合钉在经过吻合操作后呈B形时，牢度较高不易被吻合口组织撑开。

附图说明

图1为本发明的实施例1中吻合器的一种结构示意图；

图2为图1的剖面结构示意图；

图3为图2中的抵钉座组件和钉筒组件的放大示意图；

图4为图1中抵钉座的一种立体结构示意图；

图5为从图4的上方观察时的结构示意图；

图6为图5的左视图；

图7为图6的A-A面剖视图；

图8为本发明的实施例2中吻合器的一种结构示意图；

图9为图8的剖面结构示意图；

图10为图9中的抵钉座组件和钉筒组件的放大示意图；

图11为图8中抵钉座的一种结构示意图；

图12为图11的B-B面剖视图。

上述附图中的标记如下：

抵钉座组件1，抵钉座11，座体主部11a，第一连接部11b，中央阶梯孔11-1，上侧孔段11-1-1，中间孔段11-1-2，下侧孔段11-1-3，内周侧面11-1a，上端面11-2，高台阶部11-2a，低台阶部11-2b，第1圈钉槽11-2-1，第2圈钉槽11-2-2，第3圈钉槽11-2-3，外周侧面11-3，弧形面11-3-1，圆台侧面11-3-2，径向外圈部位11-4，下端面11-4-1，径向内圈部位11-5，下端面11-5-1，轴向凸起11-6，连接孔11-7，台阶部11-8，

座帽12，垫刀圈13，垫刀边沿13-1，内圈部13-2，外圈部13-3，钉座杆14，主杆体14-1，接插部14-2，通孔14-3，

钉筒组件2，吻合钉21，钉仓盖22，环形刀23，推钉构件24，推钉板部24-1，第二连接部24-2，推钉片部24-3，钉仓套25，外壳25-1，中央套体25-2，

吻合器身3，套管31，固定手柄32，前壳体32-1，后壳体32-2，下夹紧圈33，上夹紧圈34，

手柄组件4，活动手柄41，叉状端部41-1，，手柄销42，复位扭簧43，扭簧挡销44，护罩45，

丝杆组件5，丝杆51，下杆段51-1，中杆段51-2，上杆段51-3，后压件52，

推杆61，套体61-1，杆体61-2，槽体61-3，

控制组件7，调节螺母71，

保险机构8，保险块81，保险块销轴82。

具体实施方式

（实施例1）

见图1至图2，本实施例的痔上黏膜环切术用吻合器由抵钉座组件1和推钉装置组成。推钉装置包括钉筒组件2、吻合器身3、手柄组件4、丝杆组件5、推杆61、控制组件7和保险机构8。

见图3，抵钉座组件1包括抵钉座11、座帽12、垫刀圈13和定位卡簧管14。

见图4至图7，抵钉座11是一个具有中央阶梯孔11-1的钢制一体件，由位于上侧外周的座体主部11a和连接在座体主部11a上且位于座体主部11a的中央下部的第一连接部11b组成。

座体主部11a整体俯视呈圆环形，座体主部11a设有第一中央孔，该第一中央孔是抵钉座11的中央阶梯孔11-1的一部分。座体主部11a具有构成所述第一中央孔的内周侧面11-1a，位于该内周侧面11-1a上方且与该内周侧面11-1a相交的上端面11-2、位于上端面11-2外侧下方且与该上端面11-2相交的外周侧面11-3。所述外周侧面11-3由从上至下依次设置的弧形面11-3-1和上大下小的圆台侧面11-3-2组成，所述弧形面11-3-1与圆台侧面11-3-2平滑过渡，外周侧面11-3最大直径b1为17mm，最小直径b2为14mm。

第一连接部11b是设有第二中央孔和连接孔11-7的板状部位，所述第二中央孔也是抵钉座11的中央阶梯孔11-1的一部分，第一连接部11b在其第二中央孔处设有圆环状的朝向上方的轴向凸起11-6。第一连接部11b包括与座体主部11a相连接的径向外圈部位11-4和围绕第二中央孔设置的径向内圈部位11-5，且所述径向外圈部位11-4的板厚较薄（上下向的长度较小），径向内圈部位11-5的板厚较厚（上下向的长度较大），也即径向内圈部位11-5的下端面11-5-1低于径向外圈部位11-4的下端面11-4-1。径向内圈部位11-5的位于下部的外周侧面的形状为上大下小的圆台侧面。

抵钉座1的中央阶梯孔11-1包括上侧孔段11-1-1、直径比上侧孔段11-1-1的直径大0.5mm的中间孔段11-1-2和直径比中间孔段11-1-2的直径小9mm的下侧孔段11-1-3。其中，所述上侧孔段11-1-1和中间孔段11-1-2构成座体主部11a的第一中央孔，下侧孔段11-1-3为第一连接部11b的第二中央孔。且第一连接部11b的轴向凸起11-6的上端面与中间孔段11-1-2的上端高度相同。第一连接部11b的连接孔11-7有2个，分左右对称设置在第一连接部11b的第二中央孔的两侧，且从上下方向上贯通第一连接部11b，连接孔11-7用于座帽12的安装。

见图4至图7，座体主部11a的上端面11-2基本为圆环形，且呈外低内高的阶梯状，从而该上端面11-2分为位于内圈的高台阶部11-2a和位于外圈的低台阶部11-2b，阶梯处的高度a为0.3mm。座体主部11的上端面11-2还由内向外设有3圈呈同心圆分布的钉槽，它们依次为第1圈钉槽11-2-1、第2圈钉槽11-2-2和第3圈钉槽11-2-3。每一圈的钉槽的数量均为11个，第一圈的11个钉槽11-2-1围绕中央阶梯孔11-1等角度间隔分布，第二圈的每一个钉槽11-2-2分布在第一圈的相邻的两个钉槽11-2-1之间的外侧，第三圈的每一个钉槽11-2-3分布第二圈的相邻的两个钉槽11-2-2之间的外侧。上述的第一圈的钉槽11-2-1和第二圈的钉槽11-2-2位于上端面11-2的高台阶部11-2a上，而第三圈的钉槽11-2-3位于上端面11-2的低台阶部11-2b上。

见图1至图3，推钉装置的钉筒组件2由吻合钉21、钉仓盖22、环形刀23、推钉构件24和钉仓套25组成。钉仓盖22、推钉构件24和钉仓套25均为注塑一体件。吻合钉21采用钛合金材料制成。

钉仓套25由外壳25-1、连接筋板和中央套体25-2依次相连构成，且中央套体25-2位于外壳25-1内部，连接筋板有4块，各连接筋板围绕中央套体25-2等角度间隔设置，连接在外壳25-1的中上部与中央套体25-2的中上部之间。

见图3，钉仓盖22的下端面基本呈圆环形，钉仓盖22的整体呈圆筒状，钉仓盖22由筒体22-1和围绕筒体22-1的下端部位向外凸出圆环状的边沿22-2构成。钉仓盖22的筒体22-1上按照由内向外的次序设有贯通上下的3圈呈同心圆分布的钉仓孔，每一圈的钉仓孔的数量均为11个，且钉仓盖22上所设置的各圈的钉仓孔的位置与座体主部11a上所设置的各圈的钉槽的位置相对应。钉仓盖22由其筒体22-1从下向上伸入钉仓套25的外壳25-1中且与其紧配合，钉仓盖22由其边沿22-2的上端面与钉仓套25的外壳25-1的下端面相接触。

推钉构件24由推钉板部24-1、第二连接部24-2和推钉片部24-3组成。所述推钉板部24-1有4块推板，4块推板沿同一个圆周以相等的角度间隔分布，且各推板分别由各自的下端部位连接在位于下方的第二连接部24-2上。所述推钉片部24-3由各铅垂设置的推钉片从下方连接在第二连接部24-2上而构成，且所有推钉片沿着3个同心圆依次分布成3圈推钉片，每一圈的推钉片的数量均为11个且按照等间隔角度的方式设置，并且推钉构件24上所设置的各圈的推钉片的位置与钉仓盖22上所设置的各圈的钉仓孔的位置相对应，进而与座体主部11a上所设置的各圈的钉槽的位置相对应，也即推钉构件24的位于内侧的第1圈推钉片与座体主部11a的第1圈钉槽11-2-1相对应，推钉构件24的位于中间的第2圈推钉片与座体主部11a的第2圈钉槽11-2-2相对应，推钉构件24的位于外侧的第3圈推钉片与座体主部11a的第3圈钉槽11-2-3相对应。推钉构件24设置在钉仓套25中，且位于钉仓套25的外壳25-1与中央套体25-2之间，且能相对于钉仓套25上下滑动，推钉构件24的各推钉片的下端头作为推钉部位由上向下伸入钉仓盖22的相应的钉仓孔中。

环形刀23卡接固定在推钉构件24的第二连接部24-2上，且环形刀23的刀口朝下。33个吻合钉21位于钉仓盖22的相应一个钉仓孔中，且位于推钉构件24的相应一个推钉片的下方，所有吻合钉21分布的高度相同。

见图1和图2，吻合器身3包括弯管31、固定手柄32和2个夹紧圈。2个夹紧圈分为下夹紧圈33和上夹紧圈34。钉仓套25由其外壳25-1的上端套在弯管31的下端上且两者过渡配合，由下夹紧圈33夹紧套在钉仓套25的外壳25-1的上端外部和弯管31的外部上，从而使钉仓套25与弯管31固定连接。固定手柄32由前壳体32-1和后壳体32-2组成，前壳体32-1与后壳体32-2均为注塑一体件。前壳体32-1向后扣合在后壳体32-2上则构成固定手柄32；固定手柄32的下端套在弯管31的上端上，且由上夹紧圈34夹紧套在固定手柄32的下端外部和弯管31的外部上，而将固定手柄32与弯管31固定连接。

仍见图1和图2，丝杆组件5和推杆61均设置在吻合器身3中，丝杆组件5包括丝杆51和后压件52，丝杆51为钢制一体件，包括从下到上依次连接的下杆段51-1、中杆段51-2和上杆段51-3，中杆段51-2和上杆段51-3的外径一致，下杆段51-1的外径小于中杆段51-2和上杆段51-3。下杆段51-1和中杆段51-2的外表光滑，上杆段51-3设有外螺纹，且下杆段51-1上设有前后贯穿的2个通孔，下杆段51-1还设有开口向下的方形槽口。后压件52为一个U形夹板；该后压件52具有腰圆形孔，由螺钉穿过后压件52的腰圆形孔而将后压件52固定在丝杆51的中杆段51-2上，且位于中杆段51-2的上部。

仍见图1和图2，推杆61为塑料一体件，由从下至上依次相连的套体61-1、杆体61-2和槽体61-3组成。推杆61的槽体61-3呈从右向左的半包围状，并且槽体61-3由前侧板、右侧板和后侧板依次成90度相连构成，且在所述的前侧板与右侧板之间设有开口向上的前插槽，以及在所述的右侧板与后侧板之间设有开口向上的后插槽。

见图3，抵钉座组件1的座帽12和垫刀圈13均为塑料一体件，钉座杆14为钢制一体件，钉座杆14包括主杆体14-1和连接在主杆体14-1上端的方形接插部14-2，接插部14-2上设有贯穿前后的两个通孔14-3。座帽12设有2个连接柱，座帽12位于抵钉座11的下方，座帽12由其2个连接柱从下方穿过抵钉座11的相应的2个连接孔11-7，并以连接柱在上端熔接方式，使得座帽12固定安装在抵钉座11上。垫刀圈13由垫刀边沿13-1、内圈部13-2和外圈部13-3依次相连构成，外圈部13-3围绕内圈部13-2设置且从上方与内圈部13-2连接在一起，垫刀边沿13-1为内圈部13-2下端的向内凸出的部位。垫刀圈13设置在抵钉座11的座体主部11a的上侧孔段11-1-1和中间孔段11-1-2中，且垫刀圈13由其外圈部13-2的外侧面与抵钉座11的座体主部11a的上侧孔段11-1-1的孔壁相接触，由其垫刀边沿13-1的下端面与抵钉座11的第一连接部11b的上端面相接触。钉座杆14的下端穿过抵钉座11的中央阶梯孔11-1的下侧孔段11-1-3，且与抵钉座11的第一连接部11b紧配合并焊接固定连接在一起，钉座杆14的中部位于钉仓套25的中央套体25-2中，且钉座杆14可相对于该中央套体25-2上下轴向滑动，并可在外力作用下被抽出钉仓套25的中央套体25-2。

仍见图1和图2，钉座杆14由其接插部14-2由下向上插入丝杆51的下杆段51-1的开口向下的槽口中，钉座杆14的接插部14-2的2个通孔14-3与丝杆51的下杆段51-1上的相应1个通孔对准，再通过2个销钉分别穿过上述已对准的两个通孔后将钉座杆14与丝杆51连接在一起。推杆61的套体61-1套在钉座杆14的主杆体14-1的上部上且推杆61由其套体61-1与钉座杆14的主杆体14-1沿轴向滑动连接，推杆61的槽体61-3从右向左半包围在丝杆51的中杆段51-2上，且两者能相对运动。

仍见图1和图2，吻合器身3的弯管31套在丝杆组件5和推杆61外。

推杆61的套体61-3的下端头伸入钉仓套25外壳25-1的上端开口中、顶在推钉构件24的推钉板部24-1的各推板的上端部位上且与其相扣接。固定手柄32包围在丝杆组件5和推杆61外。

仍见图1和图2，手柄组件4包括活动手柄41、手柄销42、复位扭簧43、扭簧挡销44和护罩45。活动手柄41、手柄销42、复位扭簧43和扭簧挡销44均为钢制一体件。活动手柄41为整体呈折弯形的钢制一体件，包括依次相连的前侧板、连接板和后侧板，还包括从前方连接在后侧板上的扭簧挡板。前侧板和后侧板上均开有销轴孔，且前侧板的右端部位和后侧板的右端部位均向右长出连接板，从而形成活动手柄41的叉状端部41-1。护罩45为注塑一体件，以半包围的形式紧罩在活动手柄41的左侧部位外，且位于活动手柄41的左方。

手柄销42依次穿过活动手柄41的前侧板的销轴孔、复位扭簧43、活动手柄41的后侧板的销轴孔，而形成手柄组件4的主体。在将固定手柄32的前壳体32-1扣合于后壳体32-2上前，先将上述穿过手柄销42的手柄组件4的主体由其手柄销42的后端伸入固定手柄32的后壳体32-2上的开口朝前的手柄销孔中，再将手柄销42的前端由固定手柄32的前壳体32-1上的开口朝后的手柄销孔套上，从而可以使得活动手柄41在固定手柄32安装完成后转动连接在固定手柄32上。

复位扭簧43套在手柄销42上后，且其一根簧脚抵在活动手柄41的扭簧挡板上，另一根簧脚抵在扭簧挡销44上。

扭簧挡销44的整体呈圆柱形，扭簧挡销44的后销段插入固定手柄32的后壳体32-2的扭簧销座的开口朝上的半圆形孔中，扭簧挡销44由其前销段与复位扭簧43的上述的一根簧脚相接触。活动手柄41的叉状端部41-1-1由左上向右下插入推杆61的槽体61-3的位于前后两侧的前插槽和后插槽中。

仍见图1和图2，控制组件7包括调节螺母71。调节螺母71为注塑一体件。

见图1至图3，固定手柄32的上端与调节螺母71转动连接，且固定手柄32与调节螺母71在轴向上相互限位，调节螺母71的下部位于固定手柄32中且由其内螺孔与丝杆组件5的丝杆51的的上杆段51-3螺纹转动连接。

保险机构8包括保险块81、保险块销轴82和扭簧83。保险块81设有扭簧槽；扭簧83设置在保险块81的扭簧槽中；保险块销轴82穿过保险块81及扭簧83，其后端头伸入固定手柄32的后壳体32-2中，前端头伸入前壳体32-1中，从而使保险块81通过保险块销轴82转动连接在固定手柄32上。扭簧83的一根簧脚与保险块81弹性接触，另一根簧脚与活动手柄41的手柄销42弹性接触。

在使用痔上黏膜环切术用吻合器时，手术前，将吻合钉21装入钉仓盖22的钉仓孔中。手术的步骤如下：

①首先将用一个特制的圆形肛管扩张器导入肛门内部，使痔脱垂或肛管粘膜脱垂部分复位。然后移去扩张器的内心，导入肛镜缝扎器，根据病理程度缝合脱垂粘膜，这一步被称为”制作荷包”。再将抵钉座组件1的座帽12伸入肛管直肠的病理处。

②逆时针转动调节螺母71使得丝杆组件5带动钉座杆14沿轴向向抵钉座11所在一方运动，而带动抵钉座组件1离开钉筒组件2一同运动，使得抵钉座组件1深入到荷包线上端，然后将缝线打结。

③拉动缝线，使脱垂粘膜层处于吻合器的钉座杆14外侧，再顺时针转动调节螺母71，使得吻合组织被夹紧。

④打开保险机构8，也即使保险块81由撑住活动手柄41的与固定手柄32相垂直的位置转动到与固定手柄32相平行的位置。

⑤扳动活动手柄41，依次使得推杆61以及推钉构件24沿轴向向抵钉座11所在方向运动，推钉构件24的运动则向抵钉座11所在方向推出环形刀23和钉仓盖22内的吻合钉21，当吻合钉21被推出并穿透被夹紧的待吻合组织后直抵抵钉座11上的钉槽，使得U形的吻合钉21弯曲成B形，从而达到将组织连接在一起的目的。当环形刀23被从钉仓套25内推出后直抵垫刀圈13切除被夹紧的待吻合组织的多余部分。

⑥完成吻合操作（指吻合钉21将两个端口钉在一起以及切除当中的多余组织）后，直接将包括抵钉座11与钉筒组件2在内的吻合器及扩张器连同切下的多余组织从侧切口取出。然后再进行侧切口的缝合等操作。。

因为吻合器的抵钉座11的最外圈的第3圈钉槽11-2-3所在的高度位置要比内两圈的钉槽11-1所在的高度位置低，因此吻合器吻合拧紧时不会过度挤压组织从而导致组织坏死脱落的后果出现，且吻合口结合良好。

（实施例2）

见图8及图11，本实施例的痔上黏膜环切术用吻合器与实施例1基本相同，其不同之处在于：抵钉座11的座体主部11a的上端面的高度一致，即3圈钉槽分布的上下位置相同；而钉仓盖22的下端面呈外高内低的阶梯状，阶梯处的高度a为0.3mm；

钉仓盖22内的最外圈的11个吻合钉21分布在其阶梯处外侧较高的部位内，且最外圈的11个吻合钉21在钉仓盖22所分布的高度位置比内圈的22个吻合钉21所分布的高度位置高0.3mm。该吻合器吻合时不会过度压榨组织从而导致组织坏死脱落的后果出现，且吻合口结合良好。

Claims (7)

1.一种痔上黏膜环切术用吻合器，包括抵钉座组件（1）和推钉装置；抵钉座组件（1）包括抵钉座（11）、座帽（12）和钉座杆（14）；座帽（12）位于抵钉座（11）下方且固定在抵钉座（11）上；钉座杆（14）同轴线固定在抵钉座（11）上；

推钉装置包括钉筒组件（2）、吻合器身（3）、手柄组件（4）、丝杆组件（5）、推杆（61）和控制组件（7）；钉筒组件（2）包括钉仓套（25）和设置在钉仓套（25）中的推钉构件（24）；钉筒组件（2）由其钉仓套（25）的外壳（25-1）的上端与吻合器身（3）的弯管（31）的下端固定连接；弯管（31）的上端与吻合器身（3）的固定手柄（32）的下端固定连接；控制组件（7）的调节螺母（71）套在固定手柄（32）的上端上，与固定手柄（32）转动连接，且两者在轴向上相互限位；推杆（61）由其套体（61-1）套在钉座杆（14）上，由其槽体（61-3）半包围在丝杆组件（5）的丝杆（51）上，且丝杆组件（5）和推杆（61）伸入吻合器身（3）的弯管（31）和固定手柄（32）中，从而使得推杆（61）与丝杆组件（5）沿轴向滑动连接、推杆（61）与钉座杆（14）沿轴向滑动连接；钉座杆（14）穿过钉仓套（25）的中央套体（25-2），丝杆（51）由其下部与钉座杆（14）固定连接在一起；钉座杆（14）与钉仓套（25）的中央套体（25-2）相配合；推杆（61）由其套体（61-3）的下端头顶在钉筒组件（2）的推钉构件（24）的推钉板部（24-1）的各推板的上端部位上；手柄组件（4）的活动手柄（41）与固定手柄（32）转动连接，且由其叉状端部（41-1）插入推杆（61）的槽体（61-3）的位于前后两侧的前插槽和后插槽中；丝杆（51）由其上杆段（51-3）的外螺纹与调节螺母（71）螺纹连接；其特征在于：

抵钉座（11）是一个具有中央阶梯孔（11-1）的钢制一体件，由位于上侧外周的座体主部（11a）和连接在座体主部（11a）上且位于座体主部（11a）的中央下部的第一连接部（11b）组成；

座体主部（11a）设有第一中央孔，该第一中央孔是抵钉座（11）的中央阶梯孔（11-1）的一部分；座体主部（11a）具有构成其第一中央孔的内周侧面（11-1a）；座体主部（11a）还具有位于该内周侧面（11-1a）上方且与该内周侧面（11-1a）相交的上端面（11-2）、位于上端面（11-2）外侧下方且与该上端面（11-2）相交的外周侧面（11-3）；所述外周侧面（11-3）由从上至下依次设置的弧形面（11-3-1）和上大下小的圆台侧面（11-3-2）组成，所述弧形面（11-3-1）与圆台侧面（11-3-2）平滑过渡；

第一连接部（11b）是设有第二中央孔的板状部位，所述第二中央孔也是抵钉座（11）的中央阶梯孔（11-1）的一部分，且第一连接部（11b）在其中第二央孔处设有圆环状的朝向上方的轴向凸起（11-6）；第一连接部（11b）包括与座体主部（11a）相连接的径向外圈部位（11-4）和围绕第二中央孔设置的径向内圈部位（11-5），且径向内圈部位（11-5）的下端面（11-5-1）低于径向外圈部位（11-4）的下端面（11-4-1）；径向内圈部位（11-5）的位于其下部的外周侧面的形状为上大下小的圆台侧面；

座体主部（11）的上端面（11-2）由内向外设有3圈呈同心圆分布的钉槽，它们依次为第一圈钉槽（11-2-1）、第二圈钉槽（11-2-2）和第三圈钉槽（11-2-3）；第一圈的钉槽（11-2-1）围绕中央阶梯孔（11-1）等角度间隔分布，第二圈的每一个钉槽（11-2-2）分布在第一圈的相邻的两个钉槽（11-2-1）之间的外侧，第三圈的每一个钉槽（11-2-3）分布第二圈的相邻的两个钉槽（11-2-2）之间的外侧；所述的每一圈的钉槽的数量均为7至20个；

钉筒组件（2）还包括吻合钉（21）、钉仓盖（22）和环形刀（23）；

钉仓套（25）由外壳（25-1）、连接筋板和中央套体（25-2）依次相连构成，且中央套体（25-2）位于外壳（25-1）内部，连接筋板有2至6块，各连接筋板围绕中央套体（25-2）等角度间隔设置，连接在外壳（25-1）的中上部与中央套体（25-2）的中上部之间；

钉仓盖（22）的下端面总体呈圆环形，钉仓盖（22）的整体呈圆筒状，钉仓盖（22）由筒体（22-1）和围绕筒体（22-1）的下端部位向外凸出圆环状的边沿（22-2）构成；钉仓盖（22）的筒体（22-1）上按照由内向外的次序设有贯通上下的3圈呈同心圆分布的钉仓孔；且钉仓盖（22）上所设置的各圈的钉仓孔的位置与座体主部（11a）上所设置的各圈的钉槽的位置相对应；钉仓盖（22）由其筒体（22-1）从下向上伸入钉仓套（25）的外壳（25-1）中且与其紧配合，钉仓盖（22）由其边沿（22-2）的上端面与钉仓套（25）的外壳（25-1）的下端面相接触；

推钉构件（24）由推钉板部（24-1）、第二连接部（24-2）和推钉片部（24-3）组成；所述推钉板部（24-1）有2至6块推板，且推板的数量与钉仓套（25）的连接筋板的数量相同；各块推板沿同一个圆周以相等的角度间隔分布，且各推板分别由各自的下端部位连接在位于下方的第二连接部（24-2）上；所述推钉片部（24-3）由各铅垂设置的推钉片从下方连接在第二连接部（24-2）上而构成，且所有推钉片沿着3个同心圆依次分布成3圈推钉片，每一圈的推钉片的数量均与抵钉座（11）的每一圈的钉槽的数量相同且按照等间隔角度的方式设置，并且推钉构件（24）上所设置的各圈的推钉片的位置与钉仓盖（22）上所设置的各圈的钉仓孔的位置相对应，进而与座体主部（11a）上所设置的各圈的钉槽的位置相对应；推钉构件（24）设置在钉仓套（25）中，且位于钉仓套（25）的外壳（25-1）与中央套体（25-2）之间，且能相对于钉仓套（25）上下滑动，推钉构件（24）的各推钉片的下端头作为推钉部位由上向下伸入钉仓盖（22）的相应的钉仓孔中；

环形刀（23）卡接固定在推钉构件（24）的第二连接部（24-2）上，且环形刀（23）的刀口朝下；

各吻合钉（21）位于钉仓盖（22）的相应一个钉仓孔中，且位于推钉构件（24）的相应一个推钉片的下方。

2.根据权利要求1所述的痔上黏膜环切术用吻合器，其特征在于：抵钉座组件（1）的抵钉座（11）的座体主部（11a）的上端面（11-2）总体呈圆环形，且呈外低内高的阶梯状，从而该上端面（11-2）分为位于内圈的高台阶部（11-2a）和位于外圈的低台阶部（11-2b），阶梯处的高度a为0.2mm至0.5mm；所述的第一圈的钉槽（11-2-1）和第二圈的钉槽（11-2-2）位于上端面（11-2）的高台阶部（11-2a）上，而第三圈的钉槽（11-2-3）位于上端面（11-2）的低台阶部（11-2b）上；钉筒组件（2）的钉仓盖（22）的下端面的高度一致，且三圈吻合钉（21）分布的高度位置一致。

3.根据权利要求1所述的痔上黏膜环切术用吻合器，其特征在于：抵钉座组件（1）的抵钉座（11）的座体主部（11a）的上端面总体呈圆环形，且上端面的高度一致；钉筒组件（2）的钉仓盖（22）的下端面呈外高内低的阶梯状，阶梯处的高度a为0.2mm至0.5mm，且钉仓盖（22）内的最外圈的吻合钉（21）分布在其阶梯处外侧较高的部位内，且最外圈的吻合钉（21）在钉仓盖（22）所分布的高度位置比内圈的吻合钉（21）所分布的高度位置高0.2mm至0.5mm。

4.根据权利要求1至3之一所述的痔上黏膜环切术用吻合器，其特征在于：抵钉座组件（1）的抵钉座（11）的座体主部（11a）的外周侧面（11-3）最大直径b1为16至20mm，最小直径b2为12至16mm；抵钉座（11）的中央阶梯孔（11-1）包括上侧孔段（11-1-1）、中间孔段（11-1-2）和下侧孔段（11-1-3）；中间孔段（11-1-2）的直径比上侧孔段（11-1-1）的直径大0.4至0.8mm；中间孔段（11-1-2）的直径比下侧孔段（11-1-3）的直径大0.8至1.2mm；且第一连接部（11b）的轴向凸起（11-6）的上端面与中间孔段（11-1-2）的上端高度相同；

抵钉座组件（1）还包括垫刀圈（13）；垫刀圈（13）为塑料一体件；垫刀圈（13）由垫刀边沿（13-1）、内圈部（13-2）和外圈部（13-3）依次相连构成，外圈部（13-3）围绕内圈部（13-2）设置且从上方与内圈部（13-2）连接在一起，垫刀边沿（13-1）为内圈部（13-2）下端的向内凸出的部位；垫刀圈（13）由其垫刀边沿（13-1）的下端面与抵钉座（11）的第一连接部（11b）的上端面相接触；垫刀圈（13）还由其外圈部（13-2）的外侧面与抵钉座（11）的座体主部（11a）的上侧孔段（11-1-1）的孔壁相接触，从而弹性设置在抵钉座（11）上。

5.根据权利要求4所述的痔上黏膜环切术用吻合器，其特征在于：吻合器身（3）还包括2个夹紧圈；2个夹紧圈分为下夹紧圈（33）和上夹紧圈（34）；钉仓套（25）由其外壳（25-1）的上端套在弯管（31）的下端上且两者过渡配合，由下夹紧圈（33）夹紧套在钉仓套（25）的外壳（25-1）的上端外部和弯管（31）的外部上，从而使钉仓套（25）与弯管（31）固定连接；固定手柄（32）的下端套在弯管（31）的上端上，且由上夹紧圈（34）夹紧套在固定手柄（32）的下端外部和弯管（31）的外部上，而将固定手柄（32）与弯管（31）固定连接；

推杆（61）为塑料一体件；推杆（61）由从下至上依次相连的套体（61-1）、杆体（61-2）和槽体（61-3）组成；推杆（61）的槽体（61-3）呈从右向左的半包围状，并且槽体（61-3）由前侧板、右侧板和后侧板依次成90度相连构成，前插槽为开设在所述的前侧板与右侧板之间豁口，后插槽为开设在所述的右侧板与后侧板之间的豁口；推杆（61）的槽体（61-3）从右向左半包围在在丝杆（51）的中部杆段，且两者能相对运动。

6.根据权利要求4所述的痔上黏膜环切术用吻合器，其特征在于：所述的丝杆组件（5）的丝杆（51）为钢制一体件，包括从下到上依次连接的下杆段（51-1）、中杆段（51-2）和上杆段（51-3），中杆段（51-2）和上杆段（51-3）的外径一致，下杆段（51-1）的外径小于中杆段（51-2）和上杆段（51-3）；下杆段（51-1）和中杆段（51-2）的外表光滑，上杆段（51-3）设有外螺纹；且下杆段（51-1）还设有开口向下的方形槽口，下杆段（51-1）上设有贯穿前后的2个通孔；

钉座杆（14）为钢制一体件，钉座杆（14）包括主杆体（14-1）和连接在主杆体（14-1）上端的方形接插部（14-2），接插部（14-2）上设有贯穿前后的两个通孔（14-3）；

钉座杆（14）由其接插部（14-2）由下向上插入丝杆（51）的下杆段（51-1）的开口向下的槽口中，钉座杆（14）的接插部（14-2）的2个通孔（14-3）与丝杆（51）的下杆段（51-1）上的相应1个通孔对准，再通过2个销钉分别穿过上述已对准的两个通孔后将钉座杆（14）与丝杆（51）连接在一起；

吻合器身（3）的固定手柄（32）由前壳体（32-1）和后壳体（32-2）组成，前壳体（32-1）与后壳体（32-2）均为注塑一体件；前壳体（32-1）向后扣合在后壳体（32-2）上则构成固定手柄（32）；

手柄组件（4）还包括手柄销（42）、复位扭簧（43）、扭簧挡销（44）和护罩（45）；活动手柄（41）为整体呈折弯形的钢制一体件，包括依次相连的前侧板、连接板和后侧板，还包括从前方连接在后侧板上的扭簧挡板；前侧板和后侧板上均开有销轴孔，且前侧板的右端部位和后侧板的右端部位均向右长出连接板，从而形成活动手柄（41）的叉状端部（41-1）；护罩（45）为注塑一体件，以半包围的形式紧罩在活动手柄（41）的左侧部位外，且位于活动手柄（41）的左方；

手柄销（42）依次穿过活动手柄（41）的前侧板的销轴孔、复位扭簧（43）、活动手柄（41）的后侧板的销轴孔，而形成手柄组件（4）的主体；在将固定手柄（32）的前壳体（32-1）扣合于后壳体（32-2）上前，先将上述穿过手柄销（42）的手柄组件（4）的主体由其手柄销（42）的后端伸入固定手柄（32）的后壳体（32-2）上的开口朝前的手柄销孔中，再将手柄销（42）的前端由固定手柄（32）的前壳体（32-1）上的开口朝后的手柄销孔套上；

复位扭簧（43）套在手柄销（42）上后，且其一根簧脚抵在活动手柄（41）的扭簧挡板上，另一根簧脚抵在扭簧挡销（44）上；

扭簧挡销（44）的整体呈圆柱形，扭簧挡销（44）的后销段插入固定手柄（32）的后壳体（32-2）的扭簧销座的开口朝上的半圆形孔中，扭簧挡销（44）由其前销段与复位扭簧（43）的上述的一根簧脚相接触。

7.根据权利要求6所述的痔上黏膜环切术用吻合器，其特征在于：还包括保险机构（8）；保险机构（8）包括保险块（81）、保险块销轴（82）和扭簧（83）；保险块（81）设有扭簧槽；扭簧（83）设置在保险块（81）的扭簧槽中；保险块销轴（82）穿过保险块（81）及扭簧（83），其后端头伸入固定手柄（32）的后壳体（32-2）中，前端头伸入前壳体（32-1）中，从而使保险块（81）通过保险块销轴（82）转动连接在固定手柄（32）上；扭簧（83）的一根簧脚与保险块（81）弹性接触，另一根簧脚与活动手柄（41）的手柄销（42）弹性接触。

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