JP2012135428A - Ultrasonic diagnostic system - Google Patents

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Takehiro Itoga
丈洋 糸賀
Osamu Takeda
治 武田
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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To reduce a mistake between the right and left when diagnosing the mammae using an ultrasonic diagnostic apparatus.SOLUTION: According to a small diagnostic system 1, a CPU 31 of a control device 3 displays, as a reference in an ultrasonic imaging by an ultrasonic diagnostic apparatus 2a, a mamma image generated by a CR apparatus 2b on a reference image display column 352a of an ultrasonic diagnostic screen 352, and further displays, on the mamma image, information indicating the differentiation between the right and left included in collateral information of the displayed mamma image. Alternatively, when an ultrasonic image is acquired from the ultrasonic diagnostic apparatus 2a, the ultrasonic diagnostic system causes a temporary storage unit 331 or an image DB 40 of a server 4 to store the image data of the acquired ultrasonic image associated with the collateral information (including at least patient information and the information indicating the differentiation between the right and left of the mammae) of the mamma image displayed on the reference image display column 352a.

Description

本発明は、超音波診断システムに関する。   The present invention relates to an ultrasonic diagnostic system.

従来、X線撮影装置を超音波診断装置や内視鏡等の他の装置と組み合わせて用いることが提案されている。   Conventionally, it has been proposed to use an X-ray imaging apparatus in combination with another apparatus such as an ultrasonic diagnostic apparatus or an endoscope.

例えば、特許文献1には、内視鏡の先端位置確認を行うためにX線装置を用い、一つのディスプレイに内視鏡画像とX線画像を同時に表示する装置が記載されている。   For example, Patent Document 1 describes an apparatus that uses an X-ray apparatus to check the position of the distal end of an endoscope and simultaneously displays an endoscopic image and an X-ray image on one display.

また、例えば、特許文献2には、X線画像信号から超音波プローブの血管内における移動位置を読み出して表示する技術が記載されている。   For example, Patent Document 2 describes a technique of reading and displaying the movement position of an ultrasonic probe in a blood vessel from an X-ray image signal.

また、例えば、特許文献3には、超音波撮像装置から取得された断層画像と他の画像診断装置の過去の画像情報を並べて表示する画像診断システムが記載されている。   Further, for example, Patent Literature 3 describes an image diagnostic system that displays a tomographic image acquired from an ultrasonic imaging apparatus and past image information of another image diagnostic apparatus side by side.

特開平5−285087号公報JP-A-5-285087 特開平5−64638号公報JP-A-5-64638 特開2009−22626号公報JP 2009-22626 A

ところで、上記特許文献3に記載のように、X線撮影された乳房画像を参照しながら、腫瘤陰影と思しき領域等に対し、超音波診断装置で乳房の精密診断を行う場合、左の乳房画像を参照しながら右の乳房にプローブをあてて診断を行ってしまう恐れがある。   By the way, as described in the above-mentioned Patent Document 3, when performing an accurate diagnosis of a breast with an ultrasonic diagnostic apparatus on an area that seems to be a tumor shadow while referring to an X-ray photographed breast image, the left breast image There is a risk of making a diagnosis by applying a probe to the right breast while referring to.

乳房をX線撮影する際には、撮影された乳房画像が右乳房のものであるか左乳房のものであるかを示すための鉛マーカが被写体とともに撮影されている。そこで、乳房画像上の鉛マーカの表示を参照することで医師が診断対象が右であるか左であるかをある程度意識することはできる。しかし、稀に撮影時に配置された鉛マーカが間違っていることがある。また、画像回転処理等により鉛マーカの表示が見づらい方向となってしまうこともある。   When X-ray imaging of the breast is performed, a lead marker for indicating whether the captured breast image is for the right breast or the left breast is captured together with the subject. Therefore, by referring to the display of the lead marker on the breast image, the doctor can recognize to some extent whether the diagnosis target is right or left. However, rarely, the lead marker placed at the time of photographing may be wrong. Also, the display of the lead marker may be difficult to see due to image rotation processing or the like.

また、超音波診断装置により取得された超音波診断画像(以下、超音波画像という)を保存する際、診断エビデンスとして、或いは、インフォームドコンセント用等の為に、X線撮影された乳房画像と同様に、左右のいずれの画像であるのかを示す情報を超音波画像に対応付けておく必要がある。しかし、この対応付けを手動により行わせると、この時点で左右の取り違えが起こる可能性がある。   In addition, when storing an ultrasound diagnostic image (hereinafter referred to as an ultrasound image) acquired by an ultrasound diagnostic apparatus, as a diagnostic evidence or for informed consent, an X-ray photographed breast image and Similarly, information indicating which of the left and right images is required to be associated with the ultrasonic image. However, if this association is performed manually, there is a possibility that the right and left will be mixed at this point.

乳房に限らず、人体に2つある部位を被検体として超音波診断を行う場合にも同様に2つの部位の取り違えが起こる可能性がある。   Not only in the breast, but also in the case where an ultrasonic diagnosis is performed using two parts on the human body as a subject, there is a possibility that the two parts may be mistaken.

本発明の課題は、超音波診断装置を用いて人体の部位を診断する場合の医師による入力作業工数を低減すると共に、部位等の取り違えを低減することである。   An object of the present invention is to reduce the number of input work steps by a doctor when diagnosing a part of a human body using an ultrasonic diagnostic apparatus, and to reduce confusion between parts and the like.

上記課題を解決するため、請求項1に記載の発明は、
被検体に対して超音波を送受して超音波診断画像を得る超音波診断画像取得手段と、前記超音波診断画像取得手段により取得された超音波診断画像を保存する保存手段と、を有する超音波診断システムにおいて、
付帯情報を有する参照画像を取り込み、前記参照画像及び前記付帯情報を前記超音波診断画像と並列して表示する表示手段と、
前記超音波診断画像の前記保存手段への保存時に、前記参照画像が有する付帯情報の内容を当該超音波診断画像の付帯情報として当該超音波診断画像に対応付けて保存する制御手段と、
を有することを特徴とする。
In order to solve the above-mentioned problem, the invention described in claim 1
Ultrasound having ultrasonic diagnostic image acquisition means for obtaining ultrasonic diagnostic images by transmitting and receiving ultrasonic waves to a subject, and storage means for storing ultrasonic diagnostic images acquired by the ultrasonic diagnostic image acquisition means In the ultrasound diagnostic system,
Display means for capturing a reference image having auxiliary information and displaying the reference image and the auxiliary information in parallel with the ultrasonic diagnostic image;
Control means for storing the content of the auxiliary information included in the reference image in association with the ultrasonic diagnostic image as auxiliary information of the ultrasonic diagnostic image when the ultrasonic diagnostic image is stored in the storage means;
It is characterized by having.

請求項2に記載の発明は、請求項1に記載の発明において、
前記付帯情報はボディマークであることを特徴とする。
The invention according to claim 2 is the invention according to claim 1,
The accompanying information is a body mark.

請求項3に記載の発明は、請求項1または2に記載の発明において、
前記被検体は、人体に2つある部位であって、前記付帯情報は前記被検体が2つのどちらの部位かを示す情報であることを特徴とする。
The invention according to claim 3 is the invention according to claim 1 or 2,
The subject is two parts in a human body, and the supplementary information is information indicating which part of the subject is two.

請求項4に記載の発明は、請求項3に記載の発明において、
前記被検体は乳房であり、前記付帯情報は乳房の左右の区別を示すものであることを特徴とする。
The invention according to claim 4 is the invention according to claim 3,
The subject is a breast, and the supplementary information indicates left and right distinction of the breast.

請求項5に記載の発明は、請求項2または3に記載の発明において、
前記制御手段は、前記表示手段に表示されている前記参照画像の前記付帯情報に基づいて、前記表示されている参照画像が人体に2つある部位のどちらの画像であるかを音声出力手段により音声出力させることを特徴とする。
The invention according to claim 5 is the invention according to claim 2 or 3,
Based on the supplementary information of the reference image displayed on the display unit, the control unit uses a voice output unit to determine which of the two parts of the human body is the displayed reference image. It is characterized by outputting sound.

請求項6に記載の発明は、請求項4または5に記載の発明において、
前記表示手段における前記参照画像の表示領域には、前記乳房の選択された左右いずれかのCC画像とMLO画像は同時表示可能である。
The invention according to claim 6 is the invention according to claim 4 or 5,
In the display area of the reference image in the display means, either the left or right selected CC image and MLO image of the breast can be displayed simultaneously.

請求項7に記載の発明は、請求項1〜6の何れか一項に記載の発明において、
前記表示手段は、メイン表示手段とサブ表示手段により構成され、前記メイン表示手段及び前記サブ表示手段のそれぞれは、前記超音波診断用画像、前記参照画像及び前記付帯情報の表示を行うことを特徴とする。
The invention according to claim 7 is the invention according to any one of claims 1 to 6,
The display unit includes a main display unit and a sub display unit, and each of the main display unit and the sub display unit displays the ultrasonic diagnostic image, the reference image, and the auxiliary information. And

本発明によれば、超音波診断装置を用いて人体の部位を診断する場合の部位の取り違えを低減することが可能となる。   ADVANTAGE OF THE INVENTION According to this invention, it becomes possible to reduce the mix-up of the site | part when diagnosing the site | part of a human body using an ultrasonic diagnosing device.

本発明の実施の形態における小規模診断システムの全体構成を示す図である。It is a figure showing the whole small-scale diagnostic system composition in an embodiment of the invention. 図1の小規模診断システムを適用した場合の各装置の医療施設における配置例を示す図である。It is a figure which shows the example of arrangement | positioning in the medical facility of each apparatus at the time of applying the small-scale diagnosis system of FIG. 図1の制御装置の機能的構成を示すブロック図である。It is a block diagram which shows the functional structure of the control apparatus of FIG. 図1の小規模診断システムにおける動作を示すフロー図である。It is a flowchart which shows the operation | movement in the small scale diagnostic system of FIG. 図1の小規模診断システムにおける動作を示すフロー図である。It is a flowchart which shows the operation | movement in the small scale diagnostic system of FIG. ビューア画面の一例を示す図である。It is a figure which shows an example of a viewer screen. 超音波画像表示前の超音波診断用画面の一例を示す図である。It is a figure which shows an example of the screen for ultrasonic diagnosis before an ultrasonic image display. 超音波画像が表示された超音波診断用画面の一例を示す図である。It is a figure which shows an example of the screen for ultrasonic diagnosis by which the ultrasonic image was displayed. 超音波診断用画面の画面レイアウトの例を示す図である。It is a figure which shows the example of the screen layout of the screen for ultrasonic diagnosis.

以下、図面を参照して本発明の実施の形態を詳細に説明する。本実施の形態においては、本発明を小規模な乳腺科専門の医療施設における小規模診断システムに適用した場合を例にとり説明するが、これに限定されるものではない。   Hereinafter, embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the drawings. In this embodiment, the case where the present invention is applied to a small-scale diagnosis system in a small-scale mammary gland specialized medical facility will be described as an example, but the present invention is not limited to this.

小規模診断システム1は、開業医やクリニック等の小規模施設に適用される超音波診断システムであり、図1に示すように、画像生成装置2としての超音波診断装置2a及びCR装置2bと、制御装置3と、サーバ4と、レセプト用コンピュータ(以下、レセコンという。)5とから構成されており、各装置は、例えば図示しないスイッチングハブ等を介してLAN(Local Area Network)等の通信ネットワーク(以下単に「ネットワーク」という)6に接続されている。   The small-scale diagnostic system 1 is an ultrasonic diagnostic system applied to a small-scale facility such as a medical practitioner or a clinic. As shown in FIG. 1, an ultrasonic diagnostic apparatus 2a and a CR apparatus 2b as an image generation apparatus 2, The control device 3 includes a server 4 and a reception computer (hereinafter referred to as “receiver computer”) 5. Each device is a communication network such as a LAN (Local Area Network) via a switching hub (not shown), for example. (Hereinafter simply referred to as “network”) 6.

病院内の通信方式としては、一般的に、DICOM(Digital Image and Communications in Medicine)規格が用いられており、LAN接続された各装置間の通信では、DICOM MWM(Modality Worklist Management)やDICOM MPPS(Modality Performed Procedure Step)が用いられる。なお、本実施形態に適用可能な通信方式はこれに限定されない。   In general, DICOM (Digital Image and Communications in Medicine) standard is used as a communication method in a hospital, and DICOM MWM (Modality Worklist Management) or DICOM MPPS (DICOM MPPS) is used for communication between devices connected to a LAN. Modality Performed Procedure Step) is used. Note that the communication method applicable to this embodiment is not limited to this.

開業医やクリニック等のような小規模施設においては、各装置は図2に示すように配置される。
すなわち、入口10を入ると患者の受付けを行う受付11と待合室12がある。受付11には窓口担当が配置され、当該担当は、来院した患者に対して、受付順に個々の患者を区別するための受付番号(本日の受付順の通し番号)が印刷された受付番号札を付与する。また、受付11には、保険点数計算、会計計算等を行うレセコン5が設けられており、窓口担当は、患者の氏名を聞き取り、レセコン5に受付番号と患者氏名との対応付けを入力する。更に、窓口担当は、患者の診察終了後カルテ情報に基づき、レセコン5に会計及びレセプト(会計計算や保険点数請求計算)に関する情報の必要事項を入力する作業も行う。
In a small-scale facility such as a medical practitioner or a clinic, each device is arranged as shown in FIG.
That is, when entering the entrance 10, there are a reception 11 and a waiting room 12 for receiving a patient. The reception staff is assigned to the reception desk 11, and the person in charge gives a reception number tag printed with a reception number (serial number in today's reception order) for distinguishing individual patients in the order of reception for the patients who come to the hospital. To do. In addition, the reception 11 is provided with a receipt computer 5 that performs insurance score calculation, accounting calculation, and the like. The window manager listens to the patient's name, and inputs the correspondence between the receipt number and the patient's name in the receipt computer 5. Further, the contact person performs the work of inputting necessary information regarding accounting and receipt (accounting calculation and insurance point claim calculation) to the receipt computer 5 based on the medical record information after the examination of the patient.

待合室12の隣には、ドア等を隔てて医師が患者の診察、診断等を行う診察室13が設けられている。例えば診察室13内の診察用のデスク(図示せず)の上には、医師が患者の撮影画像を表示して画像診断を行うための制御装置3と、撮影画像の画像データを保存する画像DB(Data Base)40を備えたサーバ4が配置されている。また、診察室13内には超音波診断装置2aが設置されている。   Next to the waiting room 12, there is provided an examination room 13 where a doctor examines and diagnoses a patient across a door or the like. For example, on the examination desk (not shown) in the examination room 13, an image for storing image data of the photographed image and a control device 3 for a doctor to display a photographed image of the patient and perform image diagnosis. A server 4 having a DB (Data Base) 40 is arranged. In the examination room 13, an ultrasonic diagnostic apparatus 2a is installed.

また、廊下14を隔てて診察室13の向かい側にはX線撮影を行うX線撮影室15が設けられている。X線撮影室15内には、撮影装置22と読取装置23とから構成されるCR装置2bが配設されている。X線撮影室15の隣には検査室16が設けられている。   Further, an X-ray imaging room 15 for performing X-ray imaging is provided on the opposite side of the examination room 13 across the corridor 14. In the X-ray imaging room 15, a CR device 2 b including an imaging device 22 and a reading device 23 is disposed. An examination room 16 is provided next to the X-ray imaging room 15.

以下、小規模診断システム1について詳述する。
まず、各装置の構成について説明する。
Hereinafter, the small-scale diagnosis system 1 will be described in detail.
First, the configuration of each device will be described.

超音波診断装置2aは、超音波画像を取得する超音波診断画像取得手段であり、超音波を出力する超音波プローブと、超音波プローブに接続され、超音波プローブで受信された音波(エコー信号)を内部組織の撮影画像の画像データに変換する電子装置とから構成されている(いずれも図示せず)。超音波診断装置2aは、超音波プローブから体内に超音波を送り、体内組織に反射した音波(エコー信号)を再び超音波プローブで受信して、このエコー信号に応じた撮影画像を電子装置によって生成するようになっている。   The ultrasonic diagnostic apparatus 2a is an ultrasonic diagnostic image acquisition unit that acquires an ultrasonic image, and an ultrasonic probe that outputs ultrasonic waves and a sound wave (echo signal) that is connected to the ultrasonic probe and received by the ultrasonic probe. ) To an image data of a captured image of the internal tissue (none of which is shown). The ultrasonic diagnostic apparatus 2a sends an ultrasonic wave from the ultrasonic probe into the body, receives the sound wave (echo signal) reflected by the body tissue again by the ultrasonic probe, and uses the electronic device to capture a captured image corresponding to the echo signal. It is designed to generate.

超音波診断装置2aには、アナログ信号からデジタル信号への変換等を行う変換手段(コンバータ)である変換装置20が接続されており、超音波診断装置2aは、変換装置20を介してネットワーク6に接続されている。このように変換装置20を介することにより、ネットワーク6に接続された他の外部機器の規格(例えば、通信プロトコル)等に合わない形式のデータが超音波診断装置2aから出力される場合でも適宜変換してネットワーク6に接続された外部機器との間でデータの送受信を行うことができる。   The ultrasonic diagnostic apparatus 2 a is connected to a conversion device 20 that is a conversion means (converter) that performs conversion from an analog signal to a digital signal. The ultrasonic diagnostic apparatus 2 a is connected to the network 6 via the conversion device 20. It is connected to the. Thus, even if data in a format that does not conform to the standards (for example, communication protocol) of other external devices connected to the network 6 is output from the ultrasonic diagnostic apparatus 2a, the conversion is performed as appropriate. Thus, data can be transmitted / received to / from an external device connected to the network 6.

CR装置2bは、X線により乳房画像を撮影する装置であり、撮影装置22と読取装置23を含んで構成される。
CR装置2bを構成する撮影装置22は、図示しない放射線源を有し、被写体である乳房に放射線を照射して乳房画像を撮影する。撮影時には前記放射線源から照射される放射線の照射領域内に、例えば放射線エネルギーを蓄積する輝尽性蛍光体シートを備える放射線画像変換プレートが内蔵された放射線画像変換媒体(いずれも図示せず)が配置されるようになっており、放射線源からの照射放射線量に対する被写体の放射線透過率分布に従った放射線量が放射線画像変換媒体に内設された輝尽性蛍光体シートの輝尽性蛍光体層に蓄積し、この輝尽性蛍光体層に放射線画像情報を記録する。
The CR device 2b is a device that captures a breast image with X-rays, and includes an imaging device 22 and a reading device 23.
The imaging device 22 constituting the CR device 2b has a radiation source (not shown), and irradiates the breast, which is a subject, with radiation to capture a breast image. There is a radiation image conversion medium (not shown) in which a radiation image conversion plate including a stimulable phosphor sheet that accumulates radiation energy, for example, is incorporated in an irradiation region of radiation irradiated from the radiation source at the time of imaging. The stimulable phosphor of the stimulable phosphor sheet in which the radiation dose according to the radiation transmittance distribution of the subject with respect to the radiation dose irradiated from the radiation source is disposed in the radiation image conversion medium The radiation image information is recorded in this stimulable phosphor layer.

読取装置23は、被写体である乳房の放射線画像情報が記録された放射線画像変換媒体の輝尽性蛍光体シートに励起光を照射し、これによりシートから発光される輝尽光を光電変換し、得られた画像信号をA/D変換して、乳房画像の画像データを生成するようになっている。
CR装置2bの撮影装置22と読取装置23とは一体であっても別体であってもよい。
The reading device 23 irradiates the stimulable phosphor sheet of the radiation image conversion medium in which the radiation image information of the breast that is the subject is recorded, thereby photoelectrically converting the stimulated light emitted from the sheet, The obtained image signal is A / D converted to generate image data of a breast image.
The photographing device 22 and the reading device 23 of the CR device 2b may be integrated or separate.

制御装置3は、例えば診察室13に設置され、超音波診断装置2aやCR装置2bから送信された画像データを表示して医師が診断を行うためのワークステーションであり、一般的なPC(Personal Computer)に用いられるモニタ(表示部)よりも高精細のモニタを備えるものであってもよい。また、制御装置3は、超音波診断装置2aやCR装置2bから送信された画像データに付帯情報を対応付けて一時記憶部331やサーバ4に保存させる。   The control device 3 is a workstation that is installed in, for example, the examination room 13 and displays image data transmitted from the ultrasonic diagnostic device 2a or the CR device 2b to make a diagnosis by a doctor, and is a general PC (Personal A monitor (display unit) used for a computer may be provided with a higher definition monitor. Further, the control device 3 stores the supplementary information in the temporary storage unit 331 or the server 4 in association with the image data transmitted from the ultrasound diagnostic device 2a or the CR device 2b.

図3は、制御装置3の機能的構成を示すブロック図である。図3に示すように制御装置3は、CPU31、RAM32、記憶部33、入力部34、表示部35、通信部36、サブ表示部37、音声出力部38等を備えて構成されており、各部はバス39により接続されている。   FIG. 3 is a block diagram illustrating a functional configuration of the control device 3. As shown in FIG. 3, the control device 3 includes a CPU 31, a RAM 32, a storage unit 33, an input unit 34, a display unit 35, a communication unit 36, a sub display unit 37, an audio output unit 38, and the like. Are connected by a bus 39.

CPU31は、記憶部33に記憶されているシステムプログラムや処理プログラム等の各種プログラムを読み出してRAM32に展開し、展開されたプログラムに従って、図4A〜図4Bに示す制御装置3側の処理を始めとする各種処理を実行する。   The CPU 31 reads out various programs such as system programs and processing programs stored in the storage unit 33 and expands them in the RAM 32, and starts the processing on the control device 3 side shown in FIGS. 4A to 4B according to the expanded programs. Various processes to be executed are executed.

RAM32は、CPU31により実行制御される各種処理において、記憶部33から読み出されたCPU31で実行可能な各種プログラム、入力若しくは出力データ、及びパラメータ等の一時的に記憶するワークエリアを形成する。例えば、RAM32は、レセコン5から受信された患者情報リストを一時的に記憶する患者情報領域を形成する。   The RAM 32 forms a work area for temporarily storing various programs, input or output data, parameters, and the like that can be executed by the CPU 31 read from the storage unit 33 in various processes that are executed and controlled by the CPU 31. For example, the RAM 32 forms a patient information area that temporarily stores a patient information list received from the receptacle 5.

記憶部33は、HDD(Hard Disc)や半導体の不揮発性メモリ等により構成される。
記憶部33には、CPU31で実行されるシステムプログラムや、各種プログラムが記憶されているほか、CR装置2bで撮影された乳房画像に画像処理を行う画像処理パラメータ(階調処理に用いる階調曲線を定義したルックアップテーブル、周波数処理の強調度等)、ユーザへのガイダンス用の音声データ等が記憶されている。
The storage unit 33 includes an HDD (Hard Disc), a semiconductor nonvolatile memory, or the like.
The storage unit 33 stores a system program executed by the CPU 31 and various programs, and image processing parameters for performing image processing on a breast image photographed by the CR device 2b (a gradation curve used for gradation processing). A look-up table defining the frequency, the frequency processing enhancement level, etc.), voice data for guidance to the user, and the like.

また、記憶部33は、画像生成装置2から送信された画像データと患者情報等の付帯情報とを対応付けて一時的に保存する一時記憶部331を有している。
なお、画像生成装置2から送信された画像データは、まず一時記憶部331に保存しておき、一日の診療が終了してから(あるいは所定の日数経過毎に)まとめてサーバ4に送信して画像DB40に保存することとしてもよいし、直接画像サーバ4に送信して保存することとしてもよい。
The storage unit 33 also includes a temporary storage unit 331 that temporarily stores the image data transmitted from the image generation device 2 and incidental information such as patient information in association with each other.
The image data transmitted from the image generation device 2 is first stored in the temporary storage unit 331, and is transmitted to the server 4 collectively after the daily medical treatment is completed (or every predetermined number of days). Then, it may be stored in the image DB 40 or may be transmitted directly to the image server 4 and stored.

入力部34は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードで押下操作されたキーの押下信号とマウスによる操作信号とを、入力信号としてCPU31に出力する。   The input unit 34 includes a keyboard having cursor keys, numeric input keys, various function keys, and the like, and a pointing device such as a mouse, and includes a key pressing signal pressed by the keyboard and an operation signal by the mouse. Is output to the CPU 31 as an input signal.

表示部35は、例えば、CRT(Cathode Ray Tube)やLCD(Liquid Crystal Display)等のモニタを備えて構成されており、CPU31から入力される表示信号の指示に従って、各種画面を表示する。   The display unit 35 includes a monitor such as a CRT (Cathode Ray Tube) or an LCD (Liquid Crystal Display), for example, and displays various screens according to instructions of a display signal input from the CPU 31.

通信部36は、ネットワークインターフェース等により構成され、スイッチングハブを介してネットワーク6に接続された外部機器との間でデータの送受信を行う。   The communication unit 36 includes a network interface or the like, and transmits / receives data to / from an external device connected to the network 6 via a switching hub.

サブ表示部37は、CRTやLCD等のモニタである。サブ表示部37は、超音波診断装置2aにおける診断対象の患者に表示画面が向くようにして設けられ、CPU31から入力される表示信号の指示に従って、各種画面を表示する。   The sub display unit 37 is a monitor such as a CRT or LCD. The sub display unit 37 is provided so that the display screen is directed to the patient to be diagnosed in the ultrasonic diagnostic apparatus 2a, and displays various screens according to instructions of a display signal input from the CPU 31.

音声出力部38は、音声変換部、増幅器、スピーカ等を備え、音声データを音声信号に変換して出力する。   The audio output unit 38 includes an audio conversion unit, an amplifier, a speaker, and the like, converts audio data into an audio signal, and outputs the audio signal.

図1に戻り、サーバ4は、CPU、RAM、HDD等により構成される記憶部、ネットワーク6に接続された各装置との通信を制御する通信部(いずれも図示せず)等を備えて構成されたコンピュータである。サーバ4は、画像DB40を備えておりCPUと記憶部に記憶されたプログラムとの協働によるソフトウエア処理により、通信部を介して制御装置3から書込み指示された画像データ及びその付帯情報を対応付けて画像DB40に格納するとともに、制御装置3からの要求に応じて画像DB40を検索して要求に応じた画像データ及びその付帯情報を読み出し、制御装置3に送信する。   Returning to FIG. 1, the server 4 includes a storage unit including a CPU, a RAM, an HDD, and the like, a communication unit (none of which is shown) that controls communication with each device connected to the network 6, and the like. Computer. The server 4 includes an image DB 40, and corresponds to the image data instructed to be written from the control device 3 via the communication unit and the accompanying information by software processing in cooperation with the CPU and the program stored in the storage unit. At the same time, it is stored in the image DB 40, and in response to a request from the control device 3, the image DB 40 is searched to read out image data and its accompanying information in response to the request and transmit them to the control device 3.

レセコン5は、CPU、RAM、HDD等により構成される記憶部、キーボードやマウス等により構成される入力部、CRTやLCD等により構成される表示部、ネットワーク6に接続された各装置との通信を制御する通信部(いずれも図示せず)等を備えて構成され、来院した患者の受付登録、会計計算、保険点数計算等を行うためのコンピュータ装置である。レセコン5は、入力部より受付入力画面の表示が指示されると、CPUと記憶部に記憶されたプログラムとの協働によるソフトウエア処理により、表示部に図示しない受付入力画面を表示する。受付入力画面を介して入力部により受付情報(受付番号+患者情報)が入力されると、受付された患者の患者情報リストを作成(更新)して記憶部に記憶し、制御装置3からの患者リスト送信要求に応じて通信部により制御装置3へ送信する。   The receipt computer 5 includes a storage unit including a CPU, a RAM, an HDD, an input unit including a keyboard and a mouse, a display unit including a CRT and an LCD, and communication with each device connected to the network 6. This is a computer device that includes a communication unit (none of which is shown) or the like for controlling the patient, and performs reception registration, accounting calculation, insurance score calculation, etc. of the patient who came to the hospital. When the display unit 5 is instructed to display the reception input screen from the input unit, the reception unit 5 displays a reception input screen (not shown) on the display unit by software processing in cooperation with the CPU and the program stored in the storage unit. When the reception information (reception number + patient information) is input by the input unit via the reception input screen, the patient information list of the received patient is created (updated) and stored in the storage unit. It transmits to the control apparatus 3 by a communication part according to a patient list transmission request.

(小規模診断システム1の動作)
次に、小規模診断システム1の動作について説明する。
図4A〜図4Bは、小規模診断システム1の装置間で実行される処理の流れを示すフロー図である。図4A〜図4Bに示す制御装置3側の処理は、CPU31と記憶部33に記憶されているプログラムとの協働により実行される。
(Operation of small-scale diagnostic system 1)
Next, the operation of the small-scale diagnosis system 1 will be described.
4A to 4B are flowcharts showing the flow of processing executed between devices of the small-scale diagnosis system 1. The processing on the control device 3 side shown in FIGS. 4A to 4B is executed in cooperation with the CPU 31 and the program stored in the storage unit 33.

まず、RAM32から患者情報のリストが読み出され、表示部35に、患者情報リスト画面が表示される(ステップS1)。入力部34により診断対象となる患者の患者情報が患者情報リスト画面上から指定されると(ステップS2)、指定された患者のビューア画面351が表示部35に表示される(ステップS3)。   First, a list of patient information is read from the RAM 32, and a patient information list screen is displayed on the display unit 35 (step S1). When the patient information of the patient to be diagnosed is designated from the patient information list screen by the input unit 34 (step S2), the designated patient viewer screen 351 is displayed on the display unit 35 (step S3).

図5に、ビューア画面351の一例を示す。
図5に示すように、ビューア画面351には、患者表示欄71、リスト画面ボタン72、画像表示欄73、各種ツールボタン74、超音波ボタン75、診断終了ボタン76等が設けられている。
FIG. 5 shows an example of the viewer screen 351.
As shown in FIG. 5, the viewer screen 351 includes a patient display field 71, a list screen button 72, an image display field 73, various tool buttons 74, an ultrasonic button 75, a diagnosis end button 76, and the like.

患者表示欄71は、診断対象として指定された患者の患者ID及び患者氏名を表示する。この患者表示欄71により、現在どの患者のビューア画面351が表示されているかを医師が視認できるようになっている。
リスト画面ボタン72は、患者情報リスト画面に戻る指示を入力するためのボタンである。
画像表示欄73は、CR装置2bで撮影された乳房画像を表示するための領域である。なお、図5においては、画像表示欄73に乳房画像を表示した場合を示しているが、ステップS3でビューア画面351が表示される際には、まだ撮影が行われていないため、画像は表示されない。
各種ツールボタン74は、画像表示欄73に表示された乳房画像を見やすく表示するための各種機能を実行させるためのボタンである。ツールボタン74としては、例えば、表示された乳房画像に濃度コントラスト調整処理、白黒反転処理、拡大縮小処理等の画像処理を施すための各種画像処理ボタン、病変部に重畳するアノテーションの形状を選択するためのボタン等がある。
超音波ボタン75は、超音波診断装置2aによる診断に移行することを指示するためのボタンである。
診断終了ボタン76は、ビューア画面351を閉じて患者情報リスト画面に戻る指示を入力するためのボタンである。
The patient display column 71 displays the patient ID and patient name of the patient specified as the diagnosis target. This patient display field 71 allows the doctor to visually recognize which patient's viewer screen 351 is currently displayed.
The list screen button 72 is a button for inputting an instruction to return to the patient information list screen.
The image display field 73 is an area for displaying a breast image taken by the CR device 2b. Note that FIG. 5 shows a case where a breast image is displayed in the image display field 73. However, when the viewer screen 351 is displayed in step S3, the image is not displayed because shooting has not yet been performed. Not.
The various tool buttons 74 are buttons for executing various functions for easily displaying a breast image displayed in the image display field 73. As the tool button 74, for example, various image processing buttons for performing image processing such as density contrast adjustment processing, black-and-white reversal processing, and enlargement / reduction processing on the displayed breast image, and the shape of the annotation to be superimposed on the lesion are selected. There are buttons for that.
The ultrasonic button 75 is a button for instructing to shift to diagnosis by the ultrasonic diagnostic apparatus 2a.
The diagnosis end button 76 is a button for inputting an instruction to close the viewer screen 351 and return to the patient information list screen.

患者が指定されると、医師又は撮影技師等の、乳房撮影を実施する撮影実施者は、患者を連れてX線撮影室15に移動し、CR装置2bを操作して撮影を行う。
乳房撮影時においては圧迫圧による痛さの関係から片方の乳房を連続して撮影しない。即ち、左右の上下方向(CC)と斜位方向(MLO)の4枚の乳房の撮影を行う場合、例えば、撮影順が(1)MLO−L→(2)CC−R→(3)CC−L→(4)MLO−R(又は、(1)MLO−R→(2)CC−L→(3)CC−R→(4)MLO−L)のように、予め定められた順序で左右交互に撮影を行う。本実施の形態においては、(1)MLO−L→(2)CC−R→(3)CC−L→(4)MLO−Rの順に撮影が行われることとする。
CR装置2bにおいては、撮影実施者の操作に応じて撮影が行われ、乳房画像の画像データが生成される(ステップS4)。そして、ネットワーク6を介して制御装置3に送信される(ステップS5)。
撮影が終了すると、撮影実施者は、患者を連れて診察室13に移動する。
When a patient is designated, a radiographer who performs mammography, such as a doctor or a radiographer, moves with the patient to the X-ray imaging room 15 and operates the CR apparatus 2b to perform imaging.
At the time of mammography, one breast is not taken continuously because of the pain caused by pressure. That is, when imaging four breasts in the left and right vertical direction (CC) and the oblique direction (MLO), for example, the imaging order is (1) MLO-L → (2) CC-R → (3) CC. -L → (4) MLO-R (or (1) MLO-R → (2) CC-L → (3) CC-R → (4) MLO-L) in a predetermined order. Take pictures alternately left and right. In the present embodiment, shooting is performed in the order of (1) MLO-L → (2) CC-R → (3) CC-L → (4) MLO-R.
In the CR device 2b, imaging is performed according to the operation of the imaging operator, and image data of a breast image is generated (step S4). And it transmits to the control apparatus 3 via the network 6 (step S5).
When the imaging is completed, the imaging operator moves to the examination room 13 with the patient.

制御装置3においては、通信部36によりCR装置2bから乳房画像が受信されると、受信した乳房画像に、ステップS2で指定された患者情報、撮影方向(MLO又はCC)及び左右の区別(L、R)、画像受信日時を含む付帯情報が対応付けられて一時記憶部331又はサーバ4の画像DB40に記憶される(ステップS6)。例えば、乳房画像のヘッダ情報に、患者情報、撮影方向、及び左右の区別(即ち、被写体部位)の情報、画像受信日時等の付帯情報が書き込まれる。撮影方向及び左右の区別としては、受信順に、MLO−L、CC−R、CC−L、MLO−Rが対応付けて記憶される。   In the control device 3, when a breast image is received from the CR device 2b by the communication unit 36, the received breast image includes the patient information, the imaging direction (MLO or CC) specified in step S2 and the left / right distinction (L , R), incidental information including the image reception date and time is associated and stored in the temporary storage unit 331 or the image DB 40 of the server 4 (step S6). For example, additional information such as patient information, imaging direction, left / right distinction (namely, subject region), image reception date / time, and the like is written in the breast image header information. As the imaging direction and the left / right distinction, MLO-L, CC-R, CC-L, and MLO-R are stored in association with each other in the order of reception.

次いで、比較読影用の胸壁合わせ画像が作成される(ステップS7)。胸壁合わせ画像は、医師が左右の乳房の比較読影をしやすいように、左右の乳房画像の一方を回転させて胸壁を合わせて並べて配置した画像である。   Next, a chest wall alignment image for comparative interpretation is created (step S7). The chest wall alignment image is an image in which one of the left and right breast images is rotated and the chest walls are aligned and arranged so that a doctor can easily perform comparative interpretation of the left and right breasts.

作成された比較読影用の胸壁合わせ画像は、表示部35のビューア画面351の画像表示欄73に表示される(ステップS8)。図5に、胸壁合わせ画像が表示されたビューア画面351を示す。
ここで、医師は、表示部35に表示された比較読影用の胸壁合わせ画像を観察し、異常陰影(病変部)である領域があるか否かの診断を行う。明白な異常陰影(明白な病変部)では無いが、異常陰影の可能性のある領域(疑わしい領域)が発見された場合には、医師は入力部34により超音波ボタン75を押下して、当該領域の精密検査を行うべく、超音波診断(超音波画像の撮影)への移行の指示を行う。
The created chest image for comparison interpretation is displayed in the image display field 73 of the viewer screen 351 of the display unit 35 (step S8). FIG. 5 shows a viewer screen 351 on which a chest wall alignment image is displayed.
Here, the doctor observes the image for matching the chest wall for comparative interpretation displayed on the display unit 35, and diagnoses whether or not there is a region that is an abnormal shadow (lesion). If an area that is not an obvious abnormal shadow (obvious lesion) but is likely to be an abnormal shadow (suspicious area) is found, the doctor presses the ultrasonic button 75 using the input unit 34, and An instruction to shift to ultrasonic diagnosis (acquisition of ultrasonic images) is given in order to perform a detailed inspection of the region.

入力部34により超音波ボタン75が押下されず(ステップS9;NO)、診断終了ボタン76が押下されると(ステップS20;YES)、本処理は終了する。
尚、明白な異常陰影領域しか存在しない場合、一般的には、超音波診断(超音波画像の撮影)は実施されないことが多い。
一方、超音波ボタン75が押下され、超音波診断への移行が指示されると(ステップS9;YES)、表示部35及びサブ表示部37に超音波診断用画面352が表示される(ステップS10)。
図6(a)、(b)に、超音波診断用画面352の一例を示す。図6(a)、(b)に示すように、超音波診断用画面352には、X線撮影等により得られた参照画像表示欄352a、超音波画像表示欄352b、参照画像選択欄352c、取込ボタン352d、診断終了ボタン352e等が設けられている。
If the ultrasonic button 75 is not pressed by the input unit 34 (step S9; NO) and the diagnosis end button 76 is pressed (step S20; YES), this process ends.
In addition, when there is only a clear abnormal shadow region, in general, ultrasonic diagnosis (capturing an ultrasonic image) is often not performed.
On the other hand, when the ultrasonic button 75 is pressed and an instruction to shift to ultrasonic diagnosis is given (step S9; YES), an ultrasonic diagnostic screen 352 is displayed on the display unit 35 and the sub display unit 37 (step S10). ).
FIGS. 6A and 6B show an example of the ultrasonic diagnostic screen 352. As shown in FIGS. 6A and 6B, the ultrasound diagnostic screen 352 includes a reference image display field 352a, an ultrasound image display field 352b, a reference image selection field 352c obtained by X-ray imaging or the like. An acquisition button 352d, a diagnosis end button 352e, and the like are provided.

参照画像表示欄352aは、超音波診断を行う際に参照されるX線乳房画像を表示するための領域である。本実施の形態においては、ステップS7において作成された胸壁位置合わせ画像がデフォルトで表示される。なお、参照画像表示欄352aに表示させる画像は、参照画像選択欄352cにより変更することができる。
超音波画像表示欄352bは、変換装置20を介して超音波診断装置2aから送信された超音波画像を表示するための欄である。
参照画像選択欄352cは、参照画像表示欄352aに表示する参照画像(ここでは、CR装置2bにより撮影された乳房画像)を選択するための欄である。参照画像選択欄352cには、例えば、ステップS2で指定された患者について撮影された過去画像の撮影日付等が一覧表示されており、参照画像表示欄352aに参照画像として表示する乳房画像を選択することができる。選択された乳房画像は、サーバ4の画像DB40又は一時記憶部331から読み出されて参照画像表示欄352aに表示される。
取込ボタン352dは、超音波画像表示欄352bに表示されている超音波画像のフレーム画像の取り込み(保存)を指示するためのボタンである。
診断終了ボタン352eは、超音波診断用画面352を閉じて患者情報リスト画面に戻る指示を入力するためのボタンである。
The reference image display field 352a is an area for displaying an X-ray breast image referred to when performing ultrasonic diagnosis. In the present embodiment, the chest wall alignment image created in step S7 is displayed by default. The image displayed in the reference image display field 352a can be changed by the reference image selection field 352c.
The ultrasonic image display column 352b is a column for displaying an ultrasonic image transmitted from the ultrasonic diagnostic apparatus 2a via the conversion device 20.
The reference image selection field 352c is a field for selecting a reference image (in this case, a breast image taken by the CR device 2b) to be displayed in the reference image display field 352a. In the reference image selection field 352c, for example, a list of imaging dates and the like of past images captured for the patient specified in step S2 is displayed, and a breast image to be displayed as a reference image in the reference image display field 352a is selected. be able to. The selected breast image is read from the image DB 40 or the temporary storage unit 331 of the server 4 and displayed in the reference image display field 352a.
The capture button 352d is a button for instructing capture (save) of a frame image of the ultrasound image displayed in the ultrasound image display field 352b.
The diagnosis end button 352e is a button for inputting an instruction to close the ultrasound diagnosis screen 352 and return to the patient information list screen.

超音波診断用画面352は、表示部35の他、患者の見やすい位置に配置されたサブ表示部37にも表示される。超音波診断用画面352には、後述するように診断対象となっている乳房の左右の区別が表示されるので、表示されている左右の区別と同じ側の乳房を医師が正しく診断しているか否かを患者が監視することができる。そして、万が一誤りがあった場合に、患者から指摘をすることも可能となるので好ましい。   In addition to the display unit 35, the ultrasound diagnostic screen 352 is also displayed on the sub display unit 37 arranged at a position that is easy for the patient to see. Since the ultrasound diagnosis screen 352 displays the left and right distinction of the breast to be diagnosed as will be described later, the doctor correctly diagnoses the breast on the same side as the displayed left and right distinction. The patient can monitor whether or not. And it is preferable because it is possible to point out from the patient when there is an error.

ここで、超音波診断用画面352においては、超音波診断装置2aにおける診断対象(左又は右の区別)を入力部34により入力しなければ、超音波診断装置2aからの超音波画像の取得は開始されないようになっている。医師による左右の取り違えを低減するために、左右のいずれを診断対象とするかを入力させることにより、医師に自分がどちらを診断するのかを意識させてから診断を開始するようにするためである。そこで、例えば、超音波診断用画面352に「診断対象が左であればLを、右であればRを入力してください」等のメッセージをポップアップ表示する、又は音声出力部38により音声出力する等により、医師が行うべき操作をガイダンスすることが好ましい。   Here, on the ultrasonic diagnostic screen 352, if the diagnosis target (left or right distinction) in the ultrasonic diagnostic apparatus 2a is not input by the input unit 34, acquisition of an ultrasonic image from the ultrasonic diagnostic apparatus 2a is performed. It is supposed not to start. In order to reduce the left-right mix by the doctor, the diagnosis is started after the doctor is made aware of which one to diagnose by inputting which of the left and right is to be diagnosed. . Therefore, for example, a message such as “Please input L if the diagnosis target is left and R if it is right” pops up on the ultrasonic diagnosis screen 352, or the sound is output by the sound output unit 38. It is preferable to provide guidance for operations to be performed by a doctor.

入力部34によりL又はRの区別が入力されると(ステップS11)、胸壁合わせ画像の他方の画像(L(左)が入力されたときはR(右)の画像、Rが入力されたときはLの画像)が参照画像表示欄352aから消去される(ステップS12)。これにより、図6(b)に示すように、診断対象の参照画像のみが表示された状態となる。具体的には、他方の画像の消去は、左右の乳房画像を一時的に組み合わせて胸壁合わせ画像を表示している場合には、他方の乳房画像を画面から消去し、一枚の胸壁合わせ画像を表示している場合には、他方の画像に相当する領域を黒化処理する。医師が診断しているうちに他方の参照画像を参照してしまうことを防止するためである。なお、参照画像表示欄352aに表示される参照画像は、表示部35の画面サイズが十分に大きい場合にライフサイズとすることが好ましい。   When the L or R distinction is input by the input unit 34 (step S11), the other image of the chest wall fitting image (when R (left) is input, R (right) image, when R is input) Is deleted from the reference image display field 352a (step S12). As a result, as shown in FIG. 6B, only the reference image to be diagnosed is displayed. Specifically, when the other image is erased when the chest wall alignment image is displayed by temporarily combining the left and right breast images, the other breast image is erased from the screen, and one chest wall alignment image is displayed. Is displayed, the area corresponding to the other image is blackened. This is to prevent the other reference image from being referred to while the doctor makes a diagnosis. The reference image displayed in the reference image display field 352a is preferably a life size when the screen size of the display unit 35 is sufficiently large.

次いで、表示されている参照画像の付帯情報に基づいて、L、Rの区別を示す情報AM(例えば、アノテーション等)が、視認しやすい大きな文字で、参照画像上にオーバーレイ表示される(ステップS13)。また、表示されている参照画像の付帯情報に基づいて、「診断対象はLです。」等のメッセージが音声出力部38により出力される(ステップS14)。
ステップS13、S14により、目と耳の双方から左右のいずれを診断対象としているのかを医師に意識させることができる。また、患者用のサブ表示部37に於いても、同様の表示(音声告知含む)がなされることが好ましい。
Next, based on the incidental information of the displayed reference image, information AM (for example, annotation or the like) indicating the distinction between L and R is overlaid on the reference image with large characters that are easy to visually recognize (step S13). ). Further, based on the incidental information of the displayed reference image, a message such as “The diagnosis target is L” is output by the voice output unit 38 (step S14).
Through steps S13 and S14, the doctor can be made aware of which of the left and right eyes is the diagnosis target from both eyes and ears. In addition, it is preferable that the same display (including voice notification) is made on the patient sub-display unit 37.

超音波診断装置2aの超音波プローブが操作されると、超音波診断装置2aにおいては、超音波プローブで受信された音波に基づく超音波画像(フレーム画像)が順次生成され、変換装置20を介して制御装置3に送信される(ステップS15)。
制御装置3においては、通信部36により各フレーム画像(各超音波画像)が受信されると、表示部35及びサブ表示部37の超音波画像表示欄352bに受信された各超音波画像が順次切替表示される(ステップS16)。
図7に、ステップS16において超音波画像が表示された超音波診断用画面352の一例を示す。図7に示すように、ステップS16においては、表示されている参照画像の付帯情報に基づいて、超音波画像上に、左右の区別等を示すボディマークBMが表示される。ボディマークBMには、プローブマークPMが表示されており、画像がどこの断面を示すかを操作者が認識することができる。
When the ultrasonic probe of the ultrasonic diagnostic apparatus 2 a is operated, the ultrasonic diagnostic apparatus 2 a sequentially generates ultrasonic images (frame images) based on the sound waves received by the ultrasonic probe, and passes through the conversion apparatus 20. Is transmitted to the control device 3 (step S15).
In the control device 3, when each frame image (each ultrasound image) is received by the communication unit 36, each ultrasound image received in the ultrasound image display field 352 b of the display unit 35 and the sub display unit 37 is sequentially displayed. The display is switched (step S16).
FIG. 7 shows an example of an ultrasonic diagnostic screen 352 on which an ultrasonic image is displayed in step S16. As shown in FIG. 7, in step S <b> 16, a body mark BM indicating right / left distinction or the like is displayed on the ultrasound image based on the accompanying information of the displayed reference image. A probe mark PM is displayed on the body mark BM, and the operator can recognize which section the image shows.

入力部34により取込ボタン352dが押下されると(ステップS17;YES)、押下されたタイミングに表示されていた超音波画像のフレーム画像が、参照画像表示欄352aに表示されている参照画像の付帯情報と対応付けて一時記憶部331又はサーバ4に保存され(ステップS18)、処理はステップS19に移行する。例えば、保存される超音波画像のヘッダ情報に参照画像の付帯情報に含まれる患者情報や左右の区別等の内容が付帯情報として書き込まれる。ここで、上述のように、超音波診断装置2aによる診断対象となっている患者及び乳房の左右の区別は、参照画像と同一のはずである。そこで、超音波画像の画像データを保存する際に、自動的に参照画像の付帯情報に含まれる患者情報や乳房の左右の区別を当該超音波画像に対応付けることで、医師による操作を低減して患者情報や左右の区別等の付帯情報を入力する手間を省くことができる。また、医師の勘違いや入力ミスにより誤った付帯情報が対応付けられることを防止することができる。   When the capture button 352d is pressed by the input unit 34 (step S17; YES), the frame image of the ultrasonic image displayed at the timing of the pressing is the reference image displayed in the reference image display field 352a. The associated information is stored in the temporary storage unit 331 or the server 4 (step S18), and the process proceeds to step S19. For example, contents such as patient information and left / right distinction included in the supplementary information of the reference image are written as supplementary information in the header information of the stored ultrasound image. Here, as described above, the left and right distinction between the patient and the breast to be diagnosed by the ultrasonic diagnostic apparatus 2a should be the same as those in the reference image. Therefore, when the image data of the ultrasound image is stored, the patient information included in the supplementary information of the reference image and the left / right distinction of the breast are automatically associated with the ultrasound image, thereby reducing the operation by the doctor. It is possible to save the trouble of inputting incidental information such as patient information and right / left distinction. In addition, it is possible to prevent erroneous incidental information from being associated with a doctor due to misunderstanding or input error.

ステップS19においては、入力部34により診断終了が指示されたか否かが判断される。診断終了が指示されていないと判断されると(ステップS19;NO)、処理はステップS15に戻る。入力部34により診断終了が指示されたと判断されると(ステップS19;YES)、本処理は終了する。   In step S19, it is determined whether or not the input unit 34 has instructed the end of diagnosis. If it is determined that the end of diagnosis has not been instructed (step S19; NO), the process returns to step S15. If it is determined that the end of diagnosis is instructed by the input unit 34 (step S19; YES), this process ends.

なお、超音波診断用画面352は、医師により診断対象としてRが入力されたときとLが入力されたときとで異なる画面レイアウトとしてもよい。例えば、Lが選択されたときには、図8(a)に示す画面レイアウトにし、Rが選択されたときには、図8(b)に示すように、Lのときとは参照画像表示欄352a及び超音波画像表示欄352bの配置を逆にした画面レイアウトとする。このように診断対象としてLが入力されたときとRが入力されたときとで異なる画面レイアウトとすることで、医師及び患者がより一層現在の診断対象が左右のどちらなのかを意識することが可能となる。なお、Lを選択したときとRの選択したときの画面レイアウトを医師毎に入力部34から設定可能な構成としてもよい。   Note that the ultrasonic diagnostic screen 352 may have different screen layouts when R is input as a diagnosis target by the doctor and when L is input. For example, when L is selected, the screen layout is as shown in FIG. 8A, and when R is selected, as shown in FIG. 8B, when L is selected, the reference image display field 352a and the ultrasonic wave are displayed. A screen layout in which the arrangement of the image display field 352b is reversed is used. Thus, by setting different screen layouts when L is input as a diagnostic target and when R is input, doctors and patients can be more aware of whether the current diagnostic target is left or right. It becomes possible. In addition, it is good also as a structure which can set from the input part 34 the screen layout when L is selected and when R is selected for every doctor.

以上説明したように、小規模診断システム1によれば、制御装置3のCPU31は、CR装置2bにより生成された乳房画像を超音波診断装置2aによる超音波画像を用いた診断時の参照用に超音波診断用画面352の参照画像表示欄352aに表示させるとともに、表示された乳房画像の付帯情報に含まれる左右の区別を示す情報を当該乳房画像上に表示させ、超音波診断装置2aから超音波画像が取得されると、取得された超音波画像の画像データに、参照画像表示欄352aに表示した乳房画像の付帯情報(少なくとも患者情報及び乳房の左右の区別を示す情報を含む)を対応付けて一時記憶部331又はサーバ4の画像DB40に記憶させる。   As described above, according to the small-scale diagnosis system 1, the CPU 31 of the control device 3 uses the breast image generated by the CR device 2b for reference during diagnosis using the ultrasound image by the ultrasound diagnostic device 2a. The information is displayed on the reference image display field 352a of the ultrasound diagnostic screen 352, and information indicating the left / right distinction included in the supplementary information of the displayed breast image is displayed on the breast image. When the sonic image is acquired, the image data of the acquired ultrasonic image corresponds to the incidental information of the breast image displayed in the reference image display field 352a (including at least patient information and information indicating the left / right distinction of the breast). In addition, it is stored in the temporary storage unit 331 or the image DB 40 of the server 4.

従って、医師が現在左右のいずれの乳房を診断対象としているのかを認識することが可能となる。また、超音波画像を用いた診断時に参照している乳房画像の付帯情報を取得された超音波画像に自動的に付帯するので、人間が手動により超音波画像に付帯情報を対応付ける操作が不要となり、左右の取り違えにつながるミスを低減することが可能となる。   Therefore, it becomes possible for the doctor to recognize which breast is currently being diagnosed. In addition, since the incidental information of the breast image that is referred to at the time of diagnosis using the ultrasound image is automatically appended to the acquired ultrasound image, it is not necessary for the human to manually associate the incidental information with the ultrasound image. It is possible to reduce mistakes that lead to a mistake in the left and right.

参照画像表示欄352aに比較読影用の左右乳房の胸壁合わせ画像を表示した場合、CPU31は、撮影実施者に診断対象が左右のいずれであるかを入力部34により選択させ、当該選択された方の乳房画像のみを参照画像表示欄352aに表示させる。また、参照画像表示欄352aに表示されている乳房画像の付帯情報に基づいて、診断対象の乳房画像が左右の何れであるのかを音声出力部38に音声出力させる。従って、撮影実施者に視覚と聴覚の両面から診断対象について意識させることが可能となるとともに、診断対象が左右のいずれであるかを認識させることが可能となる。また、患者も診断対象を知ることができるので、医師のプローブ操作に誤りがないかを確認することができる。その結果、左右の取り違えを低減することができる。   When the left and right breast chest wall alignment images for comparative interpretation are displayed in the reference image display field 352a, the CPU 31 causes the imaging operator to select whether the diagnosis target is left or right, and the selected one Only the breast image is displayed in the reference image display field 352a. Further, based on the supplementary information of the breast image displayed in the reference image display field 352a, the voice output unit 38 outputs a voice indicating whether the breast image to be diagnosed is left or right. Accordingly, it is possible to make the photographer aware of the diagnosis target from both visual and auditory perspectives and to recognize whether the diagnosis target is left or right. Further, since the patient can also know the object to be diagnosed, it can be confirmed whether there is an error in the doctor's probe operation. As a result, it is possible to reduce the left / right mix-up.

また、被写体である患者に対向する位置に超音波診断用画面を表示するためのサブ表示部37を設けることで、医師が左右乳房の取り違えなく撮影を行っているかを監視し、誤りがあれば医師に指摘することが可能となる。   In addition, by providing a sub-display unit 37 for displaying an ultrasound diagnostic screen at a position facing the patient as a subject, it is possible to monitor whether the doctor is taking images without mistakes between the left and right breasts. It becomes possible to point out to the doctor.

なお、上述した本実施の形態における記述は、本発明に係る実施の形態の好適な一例であり、これに限定されるものではない。   In addition, the description in this Embodiment mentioned above is a suitable example of Embodiment based on this invention, and is not limited to this.

例えば、上記実施の形態においては、放射線撮影を行う装置としてCR装置2bを備える小規模診断システムを説明したが、これに限定されない。例えば、FPD(Flat Panel Detector)を用いて撮影を行う撮影装置を備える構成としてもよい。   For example, in the above-described embodiment, the small-scale diagnosis system including the CR device 2b as an apparatus for performing radiation imaging has been described. However, the present invention is not limited to this. For example, it is good also as a structure provided with the imaging device which image | photographs using FPD (Flat Panel Detector).

また、参照画像表示欄352aには、左右が同一の乳房画像であれば、超音波画像による診断時に複数の乳房画像を表示しておくことも可能である。例えば、診断対象の側の乳房のCC画像とMLO画像を同時に参照画像表示欄352aに表示させることとしてもよい。   In the reference image display field 352a, if the left and right breast images are the same, it is possible to display a plurality of breast images at the time of diagnosis using an ultrasound image. For example, the CC image and MLO image of the breast on the diagnosis target side may be simultaneously displayed in the reference image display field 352a.

また、上記実施の形態においては、医師が超音波診断装置2aによる撮影を行うこととして説明したが、撮影技師が行うこととしてもよい。   Moreover, in the said embodiment, although it demonstrated as a doctor performing imaging | photography with the ultrasonic diagnosing device 2a, it is good also as imaging | photography engineer performing.

また、上記の説明では、本発明に係るプログラムのコンピュータ読み取り可能な媒体としてハードディスクや半導体の不揮発性メモリ等を使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピュータ読み取り可能な媒体として、CD-ROM等の可搬型記録媒体を適用することが可能である。また、本発明に係るプログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウエーブ(搬送波)も適用される。   In the above description, an example in which a hard disk, a semiconductor nonvolatile memory, or the like is used as a computer-readable medium of the program according to the present invention is disclosed, but the present invention is not limited to this example. As another computer-readable medium, a portable recording medium such as a CD-ROM can be applied. Further, a carrier wave is also applied as a medium for providing program data according to the present invention via a communication line.

また、上記の説明では、医師により、参照画像の確認を行うこととしたが、X線画像等の参照画像の医師観察に代えて、当該X線画像等の参照画像にCAD処理を行い、明白な異常陰影領域では無く、疑わしい異常陰影候補領域のみを抽出せしめ、アノテーション表示することとしても良い。また、当該疑わしい異常陰影候補領域が存在する場合には、自動的に、当該領域の精密検査を行うべく、超音波診断(超音波画像の撮影)へ移行するフローとしても良い。
なお、CADアルゴリズムの異常陰影候補抽出閾値を2段階で設定し、両閾値の間に位置する領域のみを抽出することで、TPかFPかが疑わしい異常陰影候補領域を抽出することができる。
In the above description, the doctor confirms the reference image. However, instead of observing the reference image such as the X-ray image by the doctor, the reference image such as the X-ray image is subjected to CAD processing and is clearly displayed. It is also possible to extract not only abnormal shadow areas but only suspicious abnormal shadow candidate areas and display annotations. Further, when there is a suspicious abnormal shadow candidate region, the flow may be automatically shifted to ultrasonic diagnosis (acquisition of an ultrasonic image) in order to perform a precise inspection of the region.
The abnormal shadow candidate extraction threshold value of the CAD algorithm is set in two stages, and only the region located between the two threshold values is extracted, so that an abnormal shadow candidate region in which TP or FP is doubtful can be extracted.

また、上記実施の形態においては、乳房の超音波診断画像を取得して保存する場合を例にとり説明したが、本発明は、人体に2つある部位、例えば、左右の手、脚、腎臓等を被検体として超音波診断を行う場合にも適用可能である。   In the above embodiment, the case where an ultrasound diagnostic image of a breast is acquired and stored has been described as an example. However, the present invention has two parts on the human body, for example, left and right hands, legs, kidneys, and the like. The present invention can also be applied to the case where an ultrasonic diagnosis is performed with the subject as a subject.

その他、小規模診断システム1を構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても、本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。   In addition, the detailed configuration and detailed operation of each device constituting the small-scale diagnosis system 1 can be changed as appropriate without departing from the spirit of the present invention.

1 小規模診断システム
2 画像生成装置
2a 超音波診断装置
2b CR装置
3 制御装置
31 CPU
32 RAM
33 記憶部
331 一時記憶部
34 入力部
35 表示部
36 通信部
37 サブ表示部
38 音声出力部
39 バス
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Small-scale diagnostic system 2 Image generation apparatus 2a Ultrasonic diagnostic apparatus 2b CR apparatus 3 Control apparatus 31 CPU
32 RAM
33 Storage Unit 331 Temporary Storage Unit 34 Input Unit 35 Display Unit 36 Communication Unit 37 Sub Display Unit 38 Audio Output Unit 39 Bus

Claims (7)

被検体に対して超音波を送受して超音波診断画像を得る超音波診断画像取得手段と、前記超音波診断画像取得手段により取得された超音波診断画像を保存する保存手段と、を有する超音波診断システムにおいて、
付帯情報を有する参照画像を取り込み、前記参照画像及び前記付帯情報を前記超音波診断画像と並列して表示する表示手段と、
前記超音波診断画像の前記保存手段への保存時に、前記参照画像が有する付帯情報の内容を当該超音波診断画像の付帯情報として当該超音波診断画像に対応付けて保存する制御手段と、
を有することを特徴とする超音波診断システム。
Ultrasound having ultrasonic diagnostic image acquisition means for obtaining ultrasonic diagnostic images by transmitting and receiving ultrasonic waves to a subject, and storage means for storing ultrasonic diagnostic images acquired by the ultrasonic diagnostic image acquisition means In the ultrasound diagnostic system,
Display means for capturing a reference image having auxiliary information and displaying the reference image and the auxiliary information in parallel with the ultrasonic diagnostic image;
Control means for storing the content of the auxiliary information included in the reference image in association with the ultrasonic diagnostic image as auxiliary information of the ultrasonic diagnostic image when the ultrasonic diagnostic image is stored in the storage means;
An ultrasonic diagnostic system comprising:
前記付帯情報はボディマークであることを特徴とする請求項1に記載の超音波診断システム。   The ultrasonic diagnostic system according to claim 1, wherein the incidental information is a body mark. 前記被検体は、人体に2つある部位であって、前記付帯情報は前記被検体が2つのどちらの部位かを示す情報であることを特徴とする請求項1または2に記載の超音波診断システム。   The ultrasonic diagnosis according to claim 1, wherein the subject has two parts on a human body, and the supplementary information is information indicating which part of the subject is two. system. 前記被検体は乳房であり、前記付帯情報は乳房の左右の区別を示すものであることを特徴とする請求項3に記載の超音波診断システム。   The ultrasonic diagnostic system according to claim 3, wherein the subject is a breast, and the incidental information indicates a left / right distinction of the breast. 前記制御手段は、前記表示手段に表示されている前記参照画像の前記付帯情報に基づいて、前記表示されている参照画像が人体に2つある部位のどちらの画像であるかを音声出力手段により音声出力させることを特徴とする請求項2または3に記載の超音波診断システム。   Based on the supplementary information of the reference image displayed on the display unit, the control unit uses a voice output unit to determine which of the two parts of the human body is the displayed reference image. The ultrasonic diagnostic system according to claim 2 or 3, wherein a voice is output. 前記表示手段における前記参照画像の表示領域には、前記乳房の選択された左右いずれかのCC画像とMLO画像は同時表示可能である請求項4または5に記載の超音波診断システム。   6. The ultrasonic diagnostic system according to claim 4, wherein either the left or right selected CC image and MLO image of the breast can be displayed simultaneously in the display area of the reference image in the display unit. 前記表示手段は、メイン表示手段とサブ表示手段により構成され、前記メイン表示手段及び前記サブ表示手段のそれぞれは、前記超音波診断用画像、前記参照画像及び前記付帯情報の表示を行うことを特徴とする請求項1〜6の何れか一項に記載の超音波診断システム。   The display unit includes a main display unit and a sub display unit, and each of the main display unit and the sub display unit displays the ultrasonic diagnostic image, the reference image, and the auxiliary information. The ultrasonic diagnostic system according to any one of claims 1 to 6.
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