JP2012135338A - Electrode catheter - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、電極カテーテルに関し、更に詳しくは、カテーテルの先端に電極が装着されるとともに、この電極に生理食塩水などの液体を灌注する機構を備えた電極カテーテルに関する。 The present invention relates to an electrode catheter, and more particularly to an electrode catheter having an electrode attached to the tip of the catheter and a mechanism for irrigating a liquid such as physiological saline to the electrode.
電極カテーテルであるアブレーションカテーテルにおいて、焼灼時に高温となった先端電極を冷却するとともに、先端電極の周辺の血液を攪拌・希釈して先端電極の表面に血栓が形成されることを防止するための灌注機構を備えているものが使用されている。 In the ablation catheter, which is an electrode catheter, irrigation is used to cool the tip electrode that has become hot during cauterization and to stir and dilute blood around the tip electrode to prevent thrombus formation on the tip electrode surface. What has a mechanism is used.
灌注機構を備えた従来のカテーテルとしては、カテーテルシャフトを通って先端電極の内部に供給された生理食塩水をこの先端電極の表面に形成された複数の開口から噴射するタイプのものが紹介されている(例えば特許文献1および特許文献2参照)。
As a conventional catheter equipped with an irrigation mechanism, a catheter that injects physiological saline supplied into the tip electrode through a catheter shaft from a plurality of openings formed on the surface of the tip electrode has been introduced. (For example, refer to
しかしながら、先端電極の表面に灌注用の開口が形成されてなる従来公知のカテーテルには、下記(1)〜(3)のような問題がある。 However, conventionally known catheters in which an irrigation opening is formed on the surface of the tip electrode have the following problems (1) to (3).
(1)先端電極の表面に開口を設けると、開口縁などに不可避的にエッジが形成される。そして、このようなエッジが形成されている先端電極によって焼灼を行うと、エッジ部分の電流密度がきわめて高くなり、この部分で異常な温度上昇が起きて、血栓が急速に形成される虞がある。
(2)先端電極の表面に形成された開口から生理食塩水を噴射しても、先端電極の表面に対して十分な灌注を行うこと(表面を液体で覆うこと)ができないため、先端電極の表面を十分に冷却することができず、また、表面における血栓の形成を十分に防止・抑制するすることができない。特に、先端電極の軸に対して垂直方向に生理食塩水を噴射する上記特許文献1および特許文献2に記載のカテーテルにおいては、先端電極の表面に対して生理食塩水を十分に接触させることができないため、電極表面の冷却効果および血栓の形成抑制効果はきわめて低いものである。
(3)複数の開口を電極表面に形成することにより、先端電極の表面積を十分に確保することができなくなり、効率的な焼灼治療を行うことができない。
(1) When an opening is provided on the surface of the tip electrode, an edge is inevitably formed at the opening edge or the like. When cauterization is performed with the tip electrode having such an edge, the current density in the edge portion becomes extremely high, and an abnormal temperature rise occurs in this portion, so that a thrombus may be rapidly formed. .
(2) Even if physiological saline is injected from the opening formed on the surface of the tip electrode, sufficient irrigation cannot be performed on the surface of the tip electrode (the surface is covered with a liquid). The surface cannot be sufficiently cooled, and the formation of thrombus on the surface cannot be sufficiently prevented or suppressed. In particular, in the catheters described in
(3) By forming a plurality of openings on the electrode surface, it is impossible to ensure a sufficient surface area of the tip electrode, and efficient cauterization treatment cannot be performed.
本発明は以上のような事情に基いてなされたものである。
本発明の目的は、焼灼時において先端電極の一部に異常な温度上昇(高温部)を生じることがなく、先端電極表面の冷却効果および先端電極表面における血栓の形成抑制効果に優れ、しかも、効率的な焼灼治療を行うことができる、灌注機構を備えた電極カテーテルを提供することにある。
The present invention has been made based on the above situation.
The purpose of the present invention is to produce an abnormal temperature rise (high temperature part) in a part of the tip electrode during cauterization, and is excellent in the cooling effect of the tip electrode surface and the thrombus formation suppression effect on the tip electrode surface, It is an object of the present invention to provide an electrode catheter equipped with an irrigation mechanism capable of performing efficient cauterization treatment.
(1)本発明の電極カテーテルは、液体の流路となるルーメンを少なくとも1つ有するカテーテルシャフトと、
このカテーテルシャフトの先端側に接続された絶縁性灌注部材と、
この絶縁性灌注部材の先端側に接続された先端電極とを備えてなり、
前記絶縁性灌注部材には、前記カテーテルシャフトから供給される液体を前記先端電極の表面に灌注するための複数の灌注用開口が、当該絶縁性灌注部材の外周に沿って等角度間隔に配置され、
前記絶縁性灌注部材の内部には、前記カテーテルシャフトから供給される液体の貯留空間と、この貯留空間に連通し、前記灌注用開口の各々に至るように、外側(絶縁性灌注部材の半径方向の外側)に傾斜しながら先端方向に延びる複数の分岐流路が形成され、
前記絶縁性灌注部材の先端部には、前記分岐流路の各々に連続して先端方向に延びる液体の案内溝が形成され、
前記先端電極の基端部には、前記絶縁性灌注部材の案内溝の各々に連続する液体の案内溝が形成されていることを特徴とする。
(1) An electrode catheter of the present invention includes a catheter shaft having at least one lumen serving as a liquid flow path;
An insulating irrigation member connected to the distal end of the catheter shaft;
A tip electrode connected to the tip side of the insulating irrigation member,
In the insulating irrigation member, a plurality of irrigation openings for irrigating the surface of the tip electrode with liquid supplied from the catheter shaft are arranged at equiangular intervals along the outer periphery of the insulating irrigation member. ,
The insulating irrigation member has a storage space for the liquid supplied from the catheter shaft and an outer side (radial direction of the insulating irrigation member) that communicates with the storage space and reaches each of the irrigation openings. A plurality of branch channels extending in the distal direction while being inclined to the outside)
At the tip of the insulating irrigation member, a liquid guide groove extending in the tip direction is formed continuously to each of the branch channels,
A liquid guide groove that is continuous with each of the guide grooves of the insulating irrigation member is formed at the base end of the tip electrode.
このような構成の電極カテーテルによれば、灌注用開口が絶縁性灌注部材に形成されているので、先端電極には開口を形成する必要がない。これにより、先端電極には、開口の形成に伴うエッジが存在しないので、焼灼時において先端電極の一部に異常な温度上昇を生じることはなく、これにより、血栓の形成が抑制される。
なお、開口の形成に伴うエッジが絶縁性灌注部材に存在していても、エッジ部分が絶縁性であるために、当該部分に電流が集中して温度が上昇することはない。
従って、本発明の電極カテーテルは、灌注機構を備えた従来公知のカテーテルと比較して、先端電極表面における血栓形成抑制効果が格段に優れている。
According to the electrode catheter having such a configuration, since the irrigation opening is formed in the insulating irrigation member, it is not necessary to form an opening in the tip electrode. As a result, since there is no edge associated with the formation of the opening in the tip electrode, an abnormal temperature rise does not occur in a part of the tip electrode during cauterization, thereby suppressing thrombus formation.
Even if an edge due to the formation of the opening is present in the insulating irrigation member, since the edge portion is insulative, current does not concentrate on the portion and the temperature does not increase.
Therefore, the electrode catheter of the present invention is remarkably superior in the thrombus formation suppressing effect on the tip electrode surface as compared with a conventionally known catheter having an irrigation mechanism.
また、このような構成の電極カテーテルによれば、絶縁性灌注部材の先端部に配置された複数の灌注用開口から先端電極の表面に対して液体が灌注されるので、先端電極の表面に十分な量の液体を接触させることができ、また、先端電極の表面を灌注する液体は、先端電極の基端部から先端部に向かって、当該先端電極の表面に沿うように流れるので、灌注機構を備えた従来のカテーテルと比較して先端電極の表面の冷却効果に優れるとともに、先端電極表面付近の血液が十分に攪拌・希釈されることによっても優れた血栓形成抑制効果が奏される。 Further, according to the electrode catheter having such a configuration, the liquid is irrigated from the plurality of irrigation openings arranged at the distal end portion of the insulating irrigation member to the surface of the distal electrode. An amount of liquid can be contacted, and the liquid that irrigates the surface of the distal electrode flows along the surface of the distal electrode from the proximal end portion to the distal end portion of the distal electrode. As compared with the conventional catheter having the above, the effect of cooling the surface of the tip electrode is excellent, and the blood near the tip electrode surface is sufficiently agitated and diluted so that the effect of suppressing thrombus formation is also excellent.
また、複数の灌注用開口が絶縁性灌注部材の外周に沿って等角度間隔に配置されているので、先端電極の表面を周方向の全域にわたり灌注することができる。 In addition, since the plurality of irrigation openings are arranged at equiangular intervals along the outer periphery of the insulating irrigation member, the surface of the tip electrode can be irrigated over the entire circumferential direction.
また、先端電極には開口を形成する必要がないので、十分な表面積を確保することができ、効率的な焼灼治療を行うことができる。 Moreover, since it is not necessary to form an opening in the tip electrode, a sufficient surface area can be ensured, and an efficient ablation treatment can be performed.
また、絶縁性灌注部材の内部に、カテーテルシャフトから供給される液体の貯留空間と、この貯留空間に連通し、灌注用開口の各々に至るように外側に傾斜しながら先端方向に延びる複数の分岐流路が形成されていることにより、カテーテルシャフトから絶縁性灌注部材の内部に供給された液体は、貯留空間において流れを整えてから、先端方向に延びる複数の分岐流路の各々を通って灌注用開口から噴射(灌注)されるので、等角度間隔に配置された複数の灌注用開口の間で噴射する液量にバラツキがなくなり、絶縁性灌注部材の周方向において均一な噴射(灌注)を行うことが可能となり、先端電極の表面を周方向の全域にわたり均等に灌注することができる。 In addition, a storage space for the liquid supplied from the catheter shaft inside the insulating irrigation member, and a plurality of branches extending in the distal direction while inclining outward so as to reach each of the irrigation openings, communicating with the storage space Since the flow path is formed, the liquid supplied from the catheter shaft to the inside of the insulating irrigation member is irrigated through each of the plurality of branch flow paths extending in the distal direction after the flow is adjusted in the storage space. Since there is no variation in the amount of liquid injected between multiple irrigation openings arranged at equiangular intervals, uniform injection (irrigation) is performed in the circumferential direction of the insulating irrigation member. This makes it possible to irrigate the surface of the tip electrode evenly over the entire circumferential direction.
また、絶縁性灌注部材の内部に形成された分岐流路が外側(絶縁性灌注部材の半径方向の外側)に傾斜するように形成されていることにより、灌注用開口(分岐流路の開口)を外側に配置することができるので、ある程度サイズの大きな先端電極(例えば、カテーテルシャフトの管径と同等以上の径を有する先端電極)の表面に対しても灌注することが可能になる。 In addition, the branch channel formed inside the insulating irrigation member is formed so as to be inclined outward (outside in the radial direction of the insulating irrigation member), so that the irrigation opening (the branch channel opening) Can be placed on the outside, so that it is possible to irrigate the surface of a tip electrode having a certain size (for example, a tip electrode having a diameter equal to or larger than the tube diameter of the catheter shaft).
また、絶縁性灌注部材の先端部に、分岐流路の各々に連続して先端方向に延びる液体の案内溝が形成されていることにより、灌注用開口から噴射される液体(分岐流路を通って灌注用開口に到達した液体)を、先端電極に向けて確実に案内(誘導)することができる。 In addition, a liquid guide groove extending in the distal direction continuously to each of the branch channels is formed at the tip of the insulating irrigation member, so that the liquid ejected from the irrigation opening (through the branch channel) Thus, the liquid that has reached the irrigation opening) can be reliably guided (guided) toward the tip electrode.
更に、先端電極の基端部に、絶縁性灌注部材の案内溝の各々に連続する液体の案内溝が形成されていることにより、絶縁性灌注部材に形成された案内溝を通って先端電極の基端部に到達した液体を、先端電極の先端部に案内(誘導)することができ、これにより、先端電極の表面全体に液体を供給することができる。 Furthermore, a liquid guide groove continuous with each of the guide grooves of the insulating irrigation member is formed at the proximal end portion of the tip electrode, so that the tip electrode passes through the guide groove formed in the insulating irrigation member. The liquid that has reached the proximal end can be guided (guided) to the distal end of the distal electrode, whereby the liquid can be supplied to the entire surface of the distal electrode.
(2)本発明の電極カテーテルにおいて、前記カテーテルシャフトには、液体の流路となるルーメンが、当該カテーテルシャフトの外周に沿って複数配置されていることが好ましい。 (2) In the electrode catheter of the present invention, it is preferable that a plurality of lumens serving as liquid flow paths are arranged on the catheter shaft along the outer periphery of the catheter shaft.
(3)この場合において、前記絶縁性灌注部材の内部に形成された前記液体の貯留空間は、当該絶縁性灌注部材の外周に沿って形成された、周方向に隔壁のないジャケット空間であることが好ましい。 (3) In this case, the liquid storage space formed in the insulating irrigation member is a jacket space formed along the outer periphery of the insulating irrigation member and having no partition wall in the circumferential direction. Is preferred.
このような構成の電極カテーテルによれば、複数のルーメンから絶縁性灌注部材に供給される液体を、周方向に隔壁のない貯留空間内で合流させることができる。 According to the electrode catheter having such a configuration, liquids supplied from a plurality of lumens to the insulating irrigation member can be merged in a storage space without a partition wall in the circumferential direction.
(4)本発明の電極カテーテルにおいて、前記先端電極の先端が膨出しており、当該先端電極の最大径をD1、前記カテーテルシャフトの管径をD2とするとき、D1/D2の値が1.0以上であることが好ましい。 (4) In the electrode catheter of the present invention, the tip of the tip electrode bulges, and when the maximum diameter of the tip electrode is D1 and the tube diameter of the catheter shaft is D2, the value of D1 / D2 is 1. It is preferably 0 or more.
このような構成の電極カテーテルによれば、先端電極において焼灼治療に十分な表面積が確保することができる。 According to the electrode catheter having such a configuration, a sufficient surface area for ablation treatment can be secured at the distal electrode.
(5)本発明の電極カテーテルにおいて、前記絶縁性灌注部材には、先端偏向操作を行うための引張ワイヤの挿通路が形成されていることが好ましい。 (5) In the electrode catheter of the present invention, it is preferable that the insulating irrigation member is formed with an insertion path for a tension wire for performing a tip deflection operation.
本発明の電極カテーテルによれば、焼灼時において先端電極の一部に異常な温度上昇が生じることがなく、先端電極の表面の冷却効果および先端電極の表面における血栓の形成抑制効果に優れ、しかも、効率的な焼灼治療を行うことができる。 According to the electrode catheter of the present invention, an abnormal temperature rise does not occur in a part of the tip electrode during cauterization, it is excellent in the effect of cooling the surface of the tip electrode and the effect of suppressing thrombus formation on the surface of the tip electrode, Can perform efficient cauterization treatment.
以下、本発明の電極カテーテルの一実施形態について図面を用いて説明する。 Hereinafter, an embodiment of an electrode catheter of the present invention will be described with reference to the drawings.
図1に示す電極カテーテルは、心臓における不整脈の治療に用いられるアブレーションカテーテルである。 The electrode catheter shown in FIG. 1 is an ablation catheter used for the treatment of arrhythmia in the heart.
この実施形態のアブレーションカテーテル100は、液体の流路となる8本のルーメン11を有するカテーテルシャフト10と、カテーテルシャフト10の先端側に接続された絶縁性の灌注部材20と、この灌注部材20の先端側に接続された先端電極30と、カテーテルシャフト10の先端部に装着されたリング状電極40と、カテーテルシャフト10の基端側に接続された制御ハンドル70と、液体の注入管80とを備えてなり、カテーテルシャフト10には、導線等が引き通されるルーメン13と、このルーメン13の周りに等角度間隔(36°間隔)に配置された10本のルーメン(液体の流路となる8本のルーメン11、および引張ワイヤの挿通路となる2本のルーメン12)とが形成され、灌注部材20の先端部には、カテーテルシャフト10のルーメン11から供給される液体を先端電極30の表面に噴射(灌注)するための8つの灌注用開口25Aが灌注部材20の外周に沿って等角度間隔(45°間隔)に配置され、灌注部材20の内部には、周方向に隔壁のないジャケット空間24(カテーテルシャフト10から供給される液体の貯留空間)と、この貯留ジャケット空間24に連通するとともに、8つの灌注用開口25Aの各々に至るよう先端方向に延びる8本の分岐流路25が形成されている。
The
図1に示した注入管80は、制御ハンドル70の内部を通ってカテーテルシャフト10に接続されており、この注入管80を通って、カテーテルシャフト10のルーメン11に液体が供給される。ここに、「液体」としては、生理食塩水を例示することができる。
The
図1に示した制御ハンドル70は、カテーテルチューブ10の基端側に接続されており、カテーテルの先端偏向操作を行うための回転板75を備えている。
The control handle 70 shown in FIG. 1 is connected to the proximal end side of the
図3に示すように、アブレーションカテーテル100を構成するカテーテルシャフト10には、先端電極やリング状電極に接続される導線等(図示省略)が引き通されるルーメン13と、このルーメン13の周りに等角度(36°=360°/10)の間隔で配置された10本のルーメンが形成されている。
As shown in FIG. 3, a
ルーメン13の周りに等間隔で形成されている10本のルーメンは、同一の外径を有している。10本のルーメンのうちの2本のルーメン12には、カテーテルの先端偏向操作を行うための引張ワイヤ61,62が挿通されている。そして、引張ワイヤ61,62が挿通されていない8本のルーメン11が液体の流路となる。
Ten lumens formed at equal intervals around the
なお、図3において、15は、引張ワイヤ61,62による偏向操作を確実に行わせるためにカテーテルシャフト10内に埋め込まれた剛性体である。
剛性体15は、Ni−Ti合金などの金属製の棒ばねからなり、曲げ方向(引張ワイヤ61,62の配列方向)に対して垂直方向に配列された剛性体15,15により曲げ方向の異方性を担保することができる。
In FIG. 3,
The
カテーテルシャフト10は、軸方向に沿って同じ特性の材料で構成してもよいが、軸方向に沿って剛性(硬度)の異なる材料を用いて一体的に形成することが好ましい。具体的には、近位端側の構成材料が相対的に高い剛性を有し、遠位端側の構成材料が相対的に低い剛性を有するものであることが好ましい。
The
カテーテルシャフト10は、例えばポリオレフィン、ポリアミド、ポリエーテルポリアミド、ポリウレタン、ナイロン、PEBAX(ポリエーテルブロックアミド)などの合成樹脂で構成される。また、カテーテルシャフト10の近位端側は、これらの合成樹脂からなるチューブをステンレス素線で編組したブレードチューブであってもよい。
The
カテーテルシャフト10の外径は1.0〜3.0mmであることが好ましく、更に好ましくは1.6〜2.7mmとされ、好適な一例を示せば2.36mmである。
カテーテルシャフト10の長さは600〜1500mmであることが好ましく、更に好ましくは900〜1200mmとされる。
The outer diameter of the
The length of the
アブレーションカテーテル100を構成する灌注部材20は、図9に示したように二重管構造を有している。
灌注部材20は絶縁性樹脂の成型品からなる。これにより、複雑な形状・構造であっても、安価に製造することができるとともに、灌注部材20にエッジが形成されていても、アブレーションカテーテル100の使用(焼灼)時に、エッジ部分に電流が集中して高温になることはない。
The
The
灌注部材20を示す図7〜図9において、21は外管薄肉部、22は外管厚肉部、23は内管部、24は、液体の貯留ジャケット空間、25は、貯留ジャケット空間24に連通するとともに先端方向に延びる8本の分岐流路、25Aは、分岐流路25の各々の開口(灌注用開口)、26は、分岐流路25の各々に連続して先端方向に延びる液体の案内溝、27は引張ワイヤの挿通路、28Aは中央開口、29は抜け止め用凸部である。
7 to 9 showing the
なお、灌注部材20において、分岐流路25、灌注用開口25A、液体の案内溝26は、それぞれ、灌注部材20の外周に沿って45°間隔で8つずつ設けられているが、図4〜図9では、その一部のみが見えている。
In the
外管(薄肉部21・厚肉部22)と内管部23とにより仕切られる貯留ジャケット空間24は、カテーテルシャフト10のルーメン11の各々から灌注部材20に供給される液体を合流させるための空間である。この貯留ジャケット空間24には、周方向の隔壁がないために、貯留ジャケット空間24に流入した液体を周方向に自由に流動させることができる。
The
灌注部材20の先端部(内部)には、その外周に沿って等角度(45°=360°/8)の間隔で配置された8本の分岐流路25が形成されている。
分岐流路25の各々は、その基端側において貯留ジャケット空間24に連通しているとともに先端方向に延び、灌注部材20の先端部における灌注用開口25Aに至る。これにより、灌注部材20の先端部における灌注用開口25Aは、灌注部材20の外周に沿って等角度(45°)間隔に配置されることになる。
Eight
Each of the
また、図6に示すように、分岐流路25の各々は、灌注部材20の軸方向に対して外側(灌注部材20の半径方向の外側)に傾斜するように形成されている。
これにより、灌注用開口25Aを、傾斜させない場合と比べて外側に配置(灌注部材20の外周に沿って配置)することが可能となるとともに、外側に傾斜している分岐流路25を通って灌注用開口25Aに到達した液体は、灌注用開口25Aから先端方向外側(灌注部材20の軸方向における先端側で、かつ半径方向における外側)に向けて噴射される。このため、ある程度サイズの大きな先端電極30の表面に対しても灌注することが可能になる。
Moreover, as shown in FIG. 6, each of the
As a result, the
灌注部材20の外周に沿って等角度(45°)間隔に配置された8つの灌注用開口25A(分岐流路25の開口)は、カテーテルシャフト10(ルーメン11)から供給される液体を先端電極30の表面に灌注するための噴射口である。
Eight
灌注部材20の先端部(外部)には、分岐流路25の各々に連続して(灌注用開口25Aから)先端方向に延びる液体の案内溝26が形成されている。
この案内溝26により、灌注用開口25Aから噴射される液体(分岐流路25を通って灌注用開口25Aに到達した液体)を、先端電極30に向けて確実に案内(誘導)することができる。
A
By this
また、灌注部材20の先端部には、先端偏向操作を行うための引張ワイヤの挿通路27が形成されている。
引張ワイヤ61,62は、それぞれの近位端が、制御ハンドル70の回転板75(図1参照)に連結され、図4(図5)に示したように、カテーテルシャフト10のルーメン12,12、灌注部材20の貯留ジャケット空間24、挿通路27,27を通り、それぞれの遠位端が、灌注部材20の先端において固定されている。
これにより、例えば、図1に示すA1方向に回転板75を回転させると、引張ワイヤ61が引っ張られ、カテーテル100の先端部分が矢印A方向に偏向動作し、図1に示すB1方向に回転板75を回転させると、引張ワイヤ62が引っ張られ、カテーテル100の先端部分が矢印B方向に偏向動作する。
In addition, an
The
Thereby, for example, when the
灌注部材20の構成材料としては、医療分野で使用されている絶縁性樹脂であれば特に限定されるものではないが、ポリエーテルエーテルケトン(PEEK)などの芳香族ポリエーテルケトンなどが好ましい。
The constituent material of the
灌注部材20の長さ(カテーテルシャフト10に接続するときに埋め込まれる部分を含む)は、例えば1〜5mmとされ、好適な一例を示せば2mmである。
灌注部材20の外径(外管厚肉部22における外径)は、カテーテルシャフト10の外径と同じであることが好ましい。
The length of the irrigation member 20 (including the portion to be embedded when connected to the catheter shaft 10) is, for example, 1 to 5 mm, and is 2 mm if a suitable example is shown.
The outer diameter of the irrigation member 20 (the outer diameter of the outer tube thick portion 22) is preferably the same as the outer diameter of the
図4〜図6に示したように、カテーテルシャフト10の先端部分(先端から1〜5mm程度)におけるルーメン11およびルーメン12を含む領域をくり抜いて(カテーテルシャフト10の外層およびルーメン13を囲む樹脂部分を残して)円周状の溝を形成し、この溝内に、灌注部材20の基端部分(外管薄肉部21と内管部23)を挿入固着する(このとき、カテーテルシャフト10のルーメン13を囲む樹脂部分は、内管部23の内部に挿入される。また、このとき、シャフト10の先端面と、外管厚肉部22の後端面とが当接する)ことにより、カテーテルシャフト10の先端側に灌注部材20が接続され、カテーテルシャフト10のルーメン11およびルーメン12と、灌注部材20の貯留ジャケット空間24とが連通する。
As shown in FIGS. 4 to 6, a region including the
アブレーションカテーテル100を構成する先端電極30は、半球状の先端膨出部31と、頸部32と、円筒状部分33とを有する。
The
図4〜図6に示したように、先端電極30は、その円筒状部分33が、図7に示す中央開口28Aから灌注部材20の内部(内管部23の内部)に挿入固着されることにより、灌注部材20の先端側に接続される。
As shown in FIGS. 4 to 6, the
先端電極30の先端膨出部31の径としては1.0〜3.3mmであることが好ましく、更に好ましくは2.2〜2.6mm、特に好ましくは2.3〜2.5mm、好適な一例を示せば2.36mmである。
The diameter of the
また、先端膨出部31の径(先端電極30の最大径)をD1、カテーテルシャフト10の管径をD2とするとき、D1/D2の値が1.0以上であることが好ましく、更に好ましくは1.0〜1.5とされ、好適な一例を示せば1.0(D1/D2=2.36mm/2.36mm)である。
D1/D2の値が過小である場合には、そのような先端電極を備えたカテーテルにより効率的な焼灼治療を行うことが困難となる。
他方、D1/D2の値が過大である場合には、そのような先端電極の表面に対して十分な量の液体を灌注すること(十分に冷却効果・血栓の形成抑制効果を発現させること)が困難となる。
Further, when the diameter of the tip bulging portion 31 (the maximum diameter of the tip electrode 30) is D1 and the tube diameter of the
When the value of D1 / D2 is too small, it is difficult to perform efficient cauterization treatment with a catheter provided with such a tip electrode.
On the other hand, if the value of D1 / D2 is excessive, irrigate a sufficient amount of liquid to the surface of such a tip electrode (sufficient cooling effect / thrombus formation inhibiting effect). It becomes difficult.
なお、D1/D2の値が1.0以上である先端電極30の表面に対して十分な量の液体を灌注できるのは、灌注部材20の分岐流路25を外側に傾斜させていることによって、傾斜させない場合よりも灌注用開口25Aを外側に位置させているからである。この点においても、灌注部材20を介在させる意義がある。
Note that a sufficient amount of liquid can be irrigated with respect to the surface of the
また、先端電極30の基端部(頸部32)には、灌注部材20の案内溝26の各々に連続する液体の案内溝36が形成されている。
この案内溝36が形成されていることにより、灌注部材20に形成された案内溝26を通って先端電極30の基端部に到達した液体を、先端電極30の先端部に案内(誘導)することができ、これにより、先端膨出部31を含む先端電極30の表面全体に液体を供給することができる。
なお、先端電極30に形成された案内溝36は緩やかなR形状を有しているので、焼灼時においても、この部分において異常な温度上昇は起こらない。
In addition, a
By forming the
Since the
この実施形態のアブレーションカテーテル100によれば、灌注用開口25Aが絶縁性の灌注部材20に形成されていて、導電性の先端電極30にはエッジが存在しないので、アブレーションカテーテル100の使用時(焼灼時)において先端電極30の一部に異常な温度上昇(高温部)を生じることはなく、そのような高温部に血液が接触して形成される血栓の形成が抑制される。
従って、このアブレーションカテーテル100は、先端電極に灌注用開口が形成されている従来公知のカテーテルと比較して、先端電極30の表面における血栓形成抑制効果が格段に優れている。
According to the
Therefore, the
また、この実施形態のアブレーションカテーテル100によれば、灌注部材20の先端部に配置されている8つの灌注用開口25Aから先端電極30の表面に対して液体が噴射(灌注)されるので、先端電極30の表面に十分な量の液体を接触させることができる。 しかも、先端電極30の表面に噴射される液体は、先端電極30の基端部(頸部32)から先端部(先端膨出部31)に向かって、先端電極30の表面に沿うように流れる(先端電極30の周辺の血液は十分に攪拌・希釈される)。
従って、このアブレーションカテーテル100は、先端電極に灌注用開口が形成されている従来公知のカテーテルと比較して、先端電極30の表面の冷却効果に優れるとともに、先端電極30の周辺の血液が十分に攪拌・希釈されることによって、更に優れた血栓形成抑制効果が奏される。
Further, according to the
Therefore, the
また、8つの灌注用開口25Aが灌注部材20の外周に沿って等角度(45°)間隔に配置されているので、先端電極30の表面を周方向の全域(360°)にわたり灌注することができる。
In addition, since the eight
また、カテーテルシャフト10の外周に沿って配置されている8本のルーメン11の各々から灌注部材20に供給された液体は、周方向に隔壁のない貯留空間24において合流し、灌注部材20の外周に沿って等角度(45°)間隔で配置された8本の分岐流路25の各々を通って灌注用開口25Aから噴射(灌注)されるので、カテーテルシャフト10から灌注部材20に供給される液体の量に周方向のバラツキ(液体の流路とならないルーメン12が形成され、液体の流路であるルーメン11が全周にわたって形成されていないことに起因するバラツキ)があるにも関わらず、8つの灌注用開口25Aの間で噴射する液量にはバラツキがなくなり、先端電極30の表面を周方向の全域(360°)にわたり均等に灌注することができる。
Further, the liquid supplied to the
また、分岐流路25の各々が灌注部材20の軸方向に対して外側に傾斜するように形成されているので、ある程度サイズの大きな先端電極(D1/D2の値が1.0である先端電極30)の表面に対しても十分に灌注することができる。
In addition, since each of the
しかも、先端電極30には開口を形成する必要がないので、焼灼するために十分な表面積を確保することができ、効率的な焼灼治療を行うことができる。
In addition, since there is no need to form an opening in the
以上、本発明の一実施形態について説明したが、本発明はこれらに限定されるものではなく、種々の変更が可能である。
例えば、灌注部材における分岐流路(灌注用開口)の数は8でなくてもよく、例えば3〜12の範囲で適宜選択することができる。
また、カテーテルシャフトの内部構造についても、液体の流路となるルーメンを少なくとも1つ有するものであれば、特に制限されるものではない。
また、先端電極の形状は特に限定されるものではなく、砲弾形状などであってもよい。但し、電極カテーテルの使用時(焼灼時)において電流が集中する鋭いエッジが形成されていないことが必要である。
As mentioned above, although one Embodiment of this invention was described, this invention is not limited to these, A various change is possible.
For example, the number of branch channels (irrigation openings) in the irrigation member does not have to be 8, and can be appropriately selected within a range of 3 to 12, for example.
Further, the internal structure of the catheter shaft is not particularly limited as long as it has at least one lumen serving as a liquid flow path.
The shape of the tip electrode is not particularly limited, and may be a shell shape. However, it is necessary that a sharp edge where current is concentrated is not formed when the electrode catheter is used (cauterization).
100 アブレーションカテーテル
10 カテーテルシャフト
11 ルーメン(液体の流路)
12 ルーメン(引張ワイヤの挿通路)
13 ルーメン
15 剛性体(針金)
20 灌注部材
21 外管薄肉部
22 外管厚肉部
23 内管部
24 貯留ジャケット空間
25 分岐流路
25A 灌注用開口
26 液体の案内溝
27 引張ワイヤの挿通路
29 抜け止め用凸部
30 先端電極
31 先端膨出部
32 頸部
33 円筒状部分
36 液体の案内溝
40 リング状電極
61 引張ワイヤ
62 引張ワイヤ
70 制御ハンドル
75 回転板
80 液体の注入管
100
12 lumens (Tension wire insertion path)
13
DESCRIPTION OF
(1)本発明の電極カテーテルは、液体の流路となるルーメンを有するカテーテルシャフトと、
このカテーテルシャフトの先端側に接続された絶縁性灌注部材と、
この絶縁性灌注部材の先端側に接続された先端電極とを備えてなり、
前記絶縁性灌注部材には、前記カテーテルシャフトから供給される液体を前記先端電極の表面に灌注するための複数の灌注用開口が、当該絶縁性灌注部材の外周に沿って等角度間隔に配置され、
前記絶縁性灌注部材の内部には、前記カテーテルシャフトから供給される液体の貯留空間と、この貯留空間に連通し、前記灌注用開口の各々に至るように、外側(絶縁性灌注部材の半径方向の外側)に傾斜しながら先端方向に延びる複数の分岐流路が形成され、
前記絶縁性灌注部材の先端部には、前記分岐流路の各々に連続して先端方向に延びる液体の案内溝が形成され、
前記先端電極の基端部には、前記絶縁性灌注部材の案内溝の各々に連続する液体の案内溝が形成され、
前記カテーテルシャフトには、液体の流路となるルーメンが、当該カテーテルシャフトの外周に沿って複数配置されていることを特徴とする。
(1) The electrode catheter of the present invention includes a catheter shaft having a lumen serving as a liquid flow path,
An insulating irrigation member connected to the distal end of the catheter shaft;
A tip electrode connected to the tip side of the insulating irrigation member,
In the insulating irrigation member, a plurality of irrigation openings for irrigating the surface of the tip electrode with liquid supplied from the catheter shaft are arranged at equiangular intervals along the outer periphery of the insulating irrigation member. ,
The insulating irrigation member has a storage space for the liquid supplied from the catheter shaft and an outer side (radial direction of the insulating irrigation member) that communicates with the storage space and reaches each of the irrigation openings. A plurality of branch channels extending in the distal direction while being inclined to the outside)
At the tip of the insulating irrigation member, a liquid guide groove extending in the tip direction is formed continuously to each of the branch channels,
A liquid guide groove that is continuous with each of the guide grooves of the insulating irrigation member is formed at the proximal end of the tip electrode ,
In the catheter shaft, a plurality of lumens serving as liquid flow paths are arranged along the outer periphery of the catheter shaft .
(2)本発明の電極カテーテルにおいて、前記絶縁性灌注部材の内部に形成された前記液体の貯留空間は、当該絶縁性灌注部材の外周に沿って形成された、周方向に隔壁のないジャケット空間であることが好ましい。 (2) In the electrode catheter of the present invention, the liquid storage space formed in the insulating irrigation member is a jacket space formed along the outer periphery of the insulating irrigation member and having no partition wall in the circumferential direction. It is preferable that
(3)本発明の電極カテーテルにおいて、前記先端電極の先端が膨出しており、当該先端電極の最大径をD1、前記カテーテルシャフトの管径をD2とするとき、D1/D2の値が1.0以上であることが好ましい。 (3) In the electrode catheter of the present invention, the tip of the tip electrode bulges, and when the maximum diameter of the tip electrode is D1 and the tube diameter of the catheter shaft is D2, the value of D1 / D2 is 1. It is preferably 0 or more.
(4)本発明の電極カテーテルにおいて、前記絶縁性灌注部材には、先端偏向操作を行うための引張ワイヤの挿通路が形成されていることが好ましい。
(4) In the electrode catheter of the present invention, it is preferable that the insulating irrigation member is formed with an insertion path for a tensile wire for performing a tip deflection operation.
Claims (5)
このカテーテルシャフトの先端側に接続された絶縁性灌注部材と、
この絶縁性灌注部材の先端側に接続された先端電極とを備えてなり、
前記絶縁性灌注部材には、前記カテーテルシャフトから供給される液体を前記先端電極の表面に灌注するための複数の灌注用開口が、当該絶縁性灌注部材の外周に沿って等角度間隔に配置され、
前記絶縁性灌注部材の内部には、前記カテーテルシャフトから供給される液体の貯留空間と、この貯留空間に連通し、前記灌注用開口の各々に至るように、外側に傾斜しながら先端方向に延びる複数の分岐流路が形成され、
前記絶縁性灌注部材の先端部には、前記分岐流路の各々に連続して先端方向に延びる液体の案内溝が形成され、
前記先端電極の基端部には、前記絶縁性灌注部材の案内溝の各々に連続する液体の案内溝が形成されていることを特徴とする電極カテーテル。 A catheter shaft having at least one lumen serving as a liquid flow path;
An insulating irrigation member connected to the distal end of the catheter shaft;
A tip electrode connected to the tip side of the insulating irrigation member,
In the insulating irrigation member, a plurality of irrigation openings for irrigating the surface of the tip electrode with liquid supplied from the catheter shaft are arranged at equiangular intervals along the outer periphery of the insulating irrigation member. ,
The insulating irrigation member has a storage space for liquid supplied from the catheter shaft, and extends in the distal direction while inclining outward so as to reach each of the irrigation openings. A plurality of branch channels are formed,
At the tip of the insulating irrigation member, a liquid guide groove extending in the tip direction is formed continuously to each of the branch channels,
An electrode catheter characterized in that a liquid guide groove is formed in the proximal end portion of the distal electrode, which is continuous with each of the guide grooves of the insulating irrigation member.
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